Видове / щитовидна жлеза / пациент / дете-лечение на щитовидната жлеза-pdq

Детско лечение на рак на щитовидната жлеза (®) - версия за пациента

Обща информация за детския рак на щитовидната жлеза

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Ракът на щитовидната жлеза е заболяване, при което в тъканите на щитовидната жлеза се образуват злокачествени (ракови) клетки.

• Възлите на щитовидната жлеза могат да бъдат аденоми или карциноми.

• Възли на щитовидната жлеза могат да бъдат открити по време на рутинен медицински преглед и обикновено не са рак.

• Излагането на радиация или наличието на определени генетични синдроми може да повлияе на риска от рак на щитовидната жлеза.

• Медуларният рак на щитовидната жлеза понякога се причинява от промяна в гена, който се предава от родител на дете.

• Признаците на рак на щитовидната жлеза включват подуване или бучка на врата.

• Тестовете, които изследват щитовидната жлеза, шията и кръвта, се използват за диагностициране и стадий на рак на щитовидната жлеза.

• Определени фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване).

Ракът на щитовидната жлеза е заболяване, при което в тъканите на щитовидната жлеза се образуват злокачествени (ракови) клетки.

Щитовидната жлеза е жлеза в основата на гърлото близо до трахеята (трахеята). Оформена е като пеперуда, с десен лоб и ляв лоб. Истмусът е тънко парче тъкан, което свързва двата лоба. Обикновено не може да се усети през кожата.

Анатомия на щитовидната и паращитовидните жлези. Щитовидната жлеза лежи в основата на гърлото близо до трахеята. Той е оформен като пеперуда, като десният и левият лоб са свързани с тънко парче тъкан, наречено провлак. Паращитовидните жлези са четири органа с размер на грахово зърно, намерени в шията близо до щитовидната жлеза. Щитовидната и паращитовидната жлези произвеждат хормони.

Щитовидната жлеза използва йод, минерал, който се съдържа в някои храни и в йодирана сол, за да помогне за производството на няколко хормона. Тиреоидните хормони правят следното:

• Контролирайте сърдечната честота, телесната температура и колко бързо храната се превръща в енергия (метаболизъм).

• Контролирайте количеството калций в кръвта.

Възлите на щитовидната жлеза могат да бъдат аденоми или карциноми.

Има два вида възли на щитовидната жлеза:

• Аденоми: Аденомите могат да растат много големи и понякога да правят хормони. Аденомите не са рак, но рядко могат да станат злокачествени (рак) и да се разпространят в белите дробове или лимфните възли на врата.

• Карциноми: Има три основни типа карцином на щитовидната жлеза при деца:

• Папиларен. Папиларният карцином на щитовидната жлеза е най-често срещаният тип рак на щитовидната жлеза при децата. Среща се най-често при тийнейджъри. Папиларният карцином на щитовидната жлеза често се състои от повече от един възел от двете страни на щитовидната жлеза. Често се разпространява в лимфните възли на врата и може да се разпространи и в белия дроб. Прогнозата (шанс за възстановяване) за повечето пациенти е много добра.

• Фоликуларен. Фоликуларният карцином на щитовидната жлеза обикновено се състои от един възел. Често се разпространява в костите и белите дробове, но рядко се разпространява в лимфните възли на врата. Прогнозата за повечето пациенти е много добра.

• Медуларен. Медуларен карцином на щитовидната жлеза се образува от парафоликуларни С клетки в щитовидната жлеза. Обикновено е свързан с определена наследствена промяна в гена RET и синдром на множествена ендокринна неоплазия тип 2 (MEN 2). Среща се най-често при деца на възраст 4 години и по-млади и може да се е разпространил в други части на тялото по време на диагностицирането. Децата, които имат синдром на MEN2, също могат да бъдат изложени на риск от развитие на феохромоцитом или хиперпаратиреоидизъм.

Папиларен и фоликуларен рак на щитовидната жлеза понякога се наричат ​​диференциран рак на щитовидната жлеза. Медуларен и анапластичен рак на щитовидната жлеза понякога се наричат ​​слабо диференциран или недиференциран рак на щитовидната жлеза. Анапластичният рак на щитовидната жлеза е много рядък при деца и не се разглежда в това резюме.

Възли на щитовидната жлеза могат да бъдат открити по време на рутинен медицински преглед и обикновено не са рак.

Лекарят на вашето дете може да открие бучка (възел) в щитовидната жлеза по време на рутинен медицински преглед, или възел може да се види при образен тест или по време на операция за друго състояние. Възелът на щитовидната жлеза е необичаен растеж на щитовидните клетки в щитовидната жлеза. Възлите могат да бъдат твърди или пълни с течност.

Когато се открие възел на щитовидната жлеза, се прави ултразвук на щитовидната и лимфните възли на шията. Може да се направи аспирационна биопсия с фина игла, за да се провери за признаци на рак. Може да се направят и кръвни тестове за проверка на нивата на хормоните на щитовидната жлеза и за анти-щитовидни антитела в кръвта. Това е да се провери за други видове заболявания на щитовидната жлеза.

Възлите на щитовидната жлеза обикновено не причиняват симптоми или се нуждаят от лечение. Понякога възлите на щитовидната жлеза стават достатъчно големи, че е трудно да се преглъщат или дишат и са необходими повече изследвания и лечение. Само един на всеки пет възли на щитовидната жлеза се превръща в рак.

Излагането на радиация или наличието на определени генетични синдроми може да повлияе на риска от рак на щитовидната жлеза.

Всичко, което увеличава риска от заболяване, се нарича рисков фактор. Наличието на рисков фактор не означава, че ще получите рак; липсата на рискови фактори не означава, че няма да получите рак. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че детето Ви може да е изложено на риск.

Рисковите фактори за рак на щитовидната жлеза в детска възраст включват следното:

• Да бъдете изложени на радиация, например от диагностични тестове, радиационно лечение или радиация в околната среда.

• Наличие на определени генетични синдроми, като например:

• Множествена ендокринна неоплазия тип 2А (MEN2A) синдром.

• Множествена ендокринна неоплазия тип 2B (MEN2B) синдром.

• Наличие на фамилна анамнеза за рак на щитовидната жлеза, включително следното:

• APC-асоциирана полипоза.

• DICER1 синдром.

• Комплекс Карни.

• PTEN тумор на синдрома на хамартома.

• Синдром на Вернер.

Медуларният рак на щитовидната жлеза понякога се причинява от промяна в гена, който се предава от родител на дете.

Гените в клетките носят наследствена информация от родител на дете. Определена промяна в гена RET, който се предава от родител на дете (наследен) може да причини медуларен рак на щитовидната жлеза.

Има генетичен тест, който се използва за проверка на променения ген. Първо се тества пациентът, за да се види дали той или тя има променения ген. Ако пациентът го има, други членове на семейството също могат да бъдат тествани, за да установят дали имат повишен риск от медуларен рак на щитовидната жлеза. Членовете на семейството, включително малки деца, които имат променения ген, могат да имат тиреоидектомия (операция за отстраняване на щитовидната жлеза). Това може да намали шанса за развитие на медуларен рак на щитовидната жлеза.

Признаците на рак на щитовидната жлеза включват подуване или бучка на врата.

Понякога туморите на щитовидната жлеза не причиняват никакви признаци или симптоми. Тези и други признаци и симптоми могат да бъдат причинени от папиларен или фоликуларен рак на щитовидната жлеза или от други състояния.

Консултирайте се с лекаря на детето си, ако детето Ви има някое от следните:

• Бучка във врата.

• Проблеми с дишането.

• Проблеми с преглъщането.

• Пресипналост или промяна в гласа.

Тези и други признаци и симптоми могат да бъдат причинени от медуларен рак на щитовидната жлеза или от други състояния.

Консултирайте се с лекаря на детето си, ако детето Ви има някое от следните:

• Неравности по устните, езика или клепачите, които не болят.

• Проблем със сълзите.

• Запек.

• Синдром на Марфан (висок и слаб, с дълги ръце, крака, пръсти и пръсти).

Тестовете, които изследват щитовидната жлеза, шията и кръвта, се използват за диагностициране и стадий на рак на щитовидната жлеза.

Правят се тестове за диагностика и стадий на рак. След диагностицирането на рак се правят повече тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в близките области или в други части на тялото. Този процес се нарича постановка. Тестовете, направени, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили преди туморът да бъде отстранен чрез операция, се наричат ​​предоперативно стадиране. Важно е да знаете дали ракът се е разпространил, за да планирате най-доброто лечение.

Могат да се използват следните тестове и процедури:

• Физически преглед и здравна история: Изследване на тялото за проверка на общите признаци на здравето, включително проверка за признаци на заболяване, като бучки (възли) или подуване на врата, гласовата кутия и лимфните възли и всичко друго, което изглежда необичайно . Ще бъде взета и история на здравните навици на пациента и минали заболявания и лечения.

• Тест за функцията на щитовидната жлеза: Кръвта се проверява за необичайни нива на тиреостимулиращ хормон (TSH). TSH се произвежда от хипофизната жлеза в мозъка. Той стимулира освобождаването на тиреоиден хормон и контролира колко бързо растат фоликуларните клетки на щитовидната жлеза. Кръвта може също да бъде проверена за високи нива на калцитонин (хормон, произведен от щитовидната жлеза, който намалява количеството калций в кръвта).

• Тест за тиреоглобулин: Кръвта се проверява за количеството тиреоглобулин, протеин, произведен от щитовидната жлеза. Нивата на тиреоглобулин са ниски или липсват при нормална функция на щитовидната жлеза, но могат да бъдат по-високи при рак на щитовидната жлеза или други състояния.

• Тест за RET ген: Лабораторен тест, при който проба от кръв или тъкан се тества за определени промени в гена RET. Този тест се прави за деца, които могат да имат медуларен рак на щитовидната жлеза.

• Ултразвуков преглед: Процедура, при която високоенергийните звукови вълни (ултразвук) се отблъскват от вътрешните тъкани или органи на шията и издават ехо. Ехото образува картина на телесни тъкани, наречена сонограма. Картината може да бъде отпечатана, за да бъде разгледана по-късно. Тази процедура може да покаже размера на възел на щитовидната жлеза и дали е твърд или киста, пълна с течност. Ултразвукът може да се използва за направляване на аспирационна биопсия с фина игла. Пълен ултразвуков преглед на шията се прави преди операцията.

• Сканиране на щитовидната жлеза: Поглъща се или се инжектира малко количество радиоактивно вещество. Радиоактивният материал се събира в клетките на щитовидната жлеза. Специална камера, свързана с компютър, открива отделената радиация и прави снимки, които показват как изглежда и функционира щитовидната жлеза и дали ракът се е разпространил извън щитовидната жлеза. Ако количеството TSH в кръвта на детето е ниско, може да се направи сканиране, за да се направят изображения на щитовидната жлеза преди операцията.

• CT сканиране (CAT сканиране): Процедура, която прави поредица от подробни снимки на зони вътре в тялото, като шията, гърдите, корема и мозъка, направени от различни ъгли. Снимките са направени от компютър, свързан с рентгенов апарат. Оцветител може да се инжектира във вената или да се погълне, за да помогне на органите или тъканите да се покажат по-ясно. Тази процедура се нарича още компютърна томография, компютърна томография или компютърна аксиална томография.

Компютърна томография (КТ) на главата и шията. Детето лежи на маса, която се плъзга през CT скенера, който прави рентгенови снимки на вътрешната част на главата и шията.

• ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) с гадолиний: Процедура, която използва магнит, радиовълни и компютър, за да направи поредица от подробни снимки на области в тялото, като шията и гърдите. Веноза, наречена гадолиний, се инжектира във вената. Гадолинийът се събира около раковите клетки, така че те се показват по-ярки на снимката. Тази процедура се нарича още ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

• Рентгенова снимка на гръдния кош: рентгенова снимка на органите и костите в гръдния кош. Рентгеновият лъч е вид енергиен лъч, който може да премине през тялото и върху филм, правейки картина на зони вътре в тялото.

• Аспирационна биопсия с фина игла: Отстраняване на щитовидната тъкан с помощта на тънка игла. Иглата се вкарва през кожата в щитовидната жлеза. Няколко тъканни проби се отстраняват от различни части на щитовидната жлеза. Патолог разглежда тъканните проби под микроскоп, за да търси ракови клетки. Тъй като видът рак на щитовидната жлеза може да бъде труден за диагностициране, пациентите трябва да поискат да бъдат проверени проби от биопсия от патолог, който има опит в диагностицирането на рак на щитовидната жлеза. Ако не е ясно дали има рак, може да се направи хирургична биопсия.

• Хирургична биопсия: Отстраняването на щитовидния възел или един лоб на щитовидната жлеза по време на операция, така че клетките и тъканите да могат да бъдат разгледани под микроскоп от патолог, за да се проверят признаци на рак. Тъй като видът рак на щитовидната жлеза може да бъде труден за диагностициране, пациентите трябва да поискат да бъдат проверени проби от биопсия от патолог, който има опит в диагностицирането на рак на щитовидната жлеза.

Определени фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване).

Прогнозата зависи от следното:

• Възрастта на детето към момента на поставяне на диагнозата.

• Видът рак на щитовидната жлеза.

• Размерът на рака.

• Дали туморът се е разпространил в лимфните възли или други части на тялото по време на диагностицирането.

• Дали ракът е напълно отстранен чрез операция.

• Общото здравословно състояние на детето.

Етапи на детски рак на щитовидната жлеза

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• След като ракът е отстранен чрез операция, се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки остават в тялото.

• Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

• Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

• Понякога детският рак на щитовидната жлеза продължава да расте или се връща след лечение.

След операция се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки остават и да се определи дали е необходимо повече лечение. Това се нарича следоперативно стадиране.

Следните тестове и процедури могат да бъдат направени около 12 седмици след операцията:

• Ултразвуков преглед: Процедура, при която високоенергийните звукови вълни (ултразвук) се отблъскват от вътрешните тъкани или органи на шията и издават ехо. Ехото образува картина на телесни тъкани, наречена сонограма. Картината може да бъде отпечатана, за да бъде разгледана по-късно. Тази процедура може да покаже размера на възел на щитовидната жлеза и дали е твърд или киста, пълна с течност. Ултразвукът може да се използва за направляване на аспирационна биопсия с фина игла. Пълен ултразвуков преглед на шията се прави преди операцията.

• Тест за тиреоглобулин: Тест, който измерва количеството тиреоглобулин в кръвта. Тиреоглобулинът е протеин, произведен от щитовидната жлеза. Нивата на тиреоглобулин са ниски или липсват при нормална функция на щитовидната жлеза, но могат да бъдат по-високи при рак на щитовидната жлеза или други състояния.

• Сканиране на щитовидната жлеза на цялото тяло: Поглъща се или се инжектира малко количество радиоактивно вещество. Радиоактивният материал се събира във всяка щитовидна тъкан или ракови клетки, останали след операцията. Използва се радиоактивен йод, тъй като само клетките на щитовидната жлеза поемат йод. Специална камера засича излъчването, отделяно от щитовидната тъкан или раковите клетки, наричано още сканиране с радиоактивен йод или RAI.

Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

Ракът може да се разпространи през тъканите, лимфната система и кръвта:

• Тъкани. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, като расте в близките райони.

• Лимфна система. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в лимфната система. Ракът пътува през лимфните съдове до други части на тялото.

• Кръв. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в кръвта. Ракът преминава през кръвоносните съдове до други части на тялото.

Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

Когато ракът се разпространи в друга част на тялото, това се нарича метастази. Раковите клетки се откъсват от мястото, където са започнали (първичният тумор) и пътуват през лимфната система или кръвта.

• Лимфна система. Ракът попада в лимфната система, пътува през лимфните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.

• Кръв. Ракът попада в кръвта, пътува през кръвоносните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.

Метастатичният тумор е от същия вид рак като първичния тумор. Например, ако ракът на щитовидната жлеза се разпространи в белия дроб, раковите клетки в белия дроб всъщност са ракови клетки на щитовидната жлеза. Болестта е метастатичен рак на щитовидната жлеза, а не рак на белия дроб.

Понякога детският рак на щитовидната жлеза продължава да расте или се връща след лечение.

Прогресиращият рак на щитовидната жлеза е рак, който продължава да расте, да се разпространява или да се влошава. Прогресиращото заболяване може да е признак, че ракът е станал рефрактерен към лечение.

Рецидивиращият рак на щитовидната жлеза е рак, който се е повторил (се е върнал) след лечение. Ракът може да се върне в щитовидната жлеза или в други части на тялото.

Преглед на възможностите за лечение

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Съществуват различни видове лечение за пациенти с рак на щитовидната жлеза.

• Децата с рак на щитовидната жлеза трябва да планират лечението си от екип от лекари, които са експерти в лечението на детски рак.

• Използват се четири вида стандартно лечение:

• Хирургия

• Терапия с радиоактивен йод

• Целенасочена терапия

• Заместваща хормонална терапия

• Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

• Лечението на рак на щитовидната жлеза в детска възраст може да причини нежелани реакции.

• Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

• Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

• Може да са необходими последващи тестове.

Съществуват различни видове лечение за пациенти с рак на щитовидната жлеза.

Някои лечения са стандартни (използваното в момента лечение), а някои се тестват в клинични изпитвания. Клиничното изпитване за лечение е изследователско проучване, предназначено да помогне за подобряване на настоящото лечение или за получаване на информация за нови лечения за пациенти с рак. Когато клиничните изпитвания показват, че ново лечение е по-добро от стандартното лечение, новото лечение може да се превърне в стандартно лечение.

Тъй като ракът при деца е рядък, трябва да се обмисли участие в клинично изпитване. Някои клинични изпитвания са отворени само за пациенти, които не са започнали лечение.

Децата с рак на щитовидната жлеза трябва да планират лечението си от екип от лекари, които са експерти в лечението на детски рак.

Лечението ще се контролира от детски онколог, лекар, специализиран в лечението на деца с рак. Детският онколог работи с други детски здравни специалисти, които са експерти в лечението на деца с рак и които са специализирани в определени области на медицината. Това може да включва следните специалисти и други:

• Педиатър.

• Детски хирург.

• Радиационен онколог.

• Патолог.

• Специалист детска медицинска сестра.

• Социален работник.

• Специалист по рехабилитация.

• Психолог.

• Специалист по детски живот.

Използват се четири вида стандартно лечение:

Хирургия

Хирургията е най-честото лечение на рак на щитовидната жлеза. Може да се използва една от следните процедури:

• Тотална тиреоидектомия: Премахване на цялата щитовидна жлеза. Лимфните възли в близост до рака също могат да бъдат отстранени и проверени под микроскоп за признаци на рак.

• Почти тотална тиреоидектомия: Отстраняване на всички, освен много малка част от щитовидната жлеза. Лимфните възли в близост до рака също могат да бъдат отстранени и проверени под микроскоп за признаци на рак.

При деца обикновено се прави тотална тиреоидектомия.

Терапия с радиоактивен йод

Фоликуларният и папиларният рак на щитовидната жлеза понякога се лекуват с терапия с радиоактивен йод (RAI). RAI терапията може да се прилага на деца след операция за унищожаване на всички клетки на рак на щитовидната жлеза, които не са били отстранени, или на деца, чийто тумор не може да бъде отстранен чрез операция. RAI се приема през устата и се събира във всяка останала щитовидна тъкан, включително ракови клетки на щитовидната жлеза, които са се разпространили на други места в тялото. Тъй като само щитовидната тъкан поема йод, RAI унищожава щитовидната жлеза и раковите клетки на щитовидната жлеза, без да уврежда друга тъкан. Преди да се приложи пълна доза за лечение на RAI, се дава малка тестова доза, за да се види дали туморът поема йода.

Целенасочена терапия

Целевата терапия е вид лечение, което използва лекарства или други вещества за идентифициране и атака на специфични ракови клетки. Целевите терапии обикновено причиняват по-малко вреда на нормалните клетки, отколкото химиотерапията или лъчевата терапия.

Терапията с инхибитори на тирозин киназа (TKI) е вид насочена терапия, която блокира сигналите, необходими за растежа на туморите. Ларотректиниб е TKI, използван за лечение на деца с прогресиращ или рецидивиращ папиларен и фоликуларен рак на щитовидната жлеза. Вандетаниб е TKI, използван за лечение на деца с напреднал медуларен рак на щитовидната жлеза. Selpercatinib е TKI, използван за лечение на деца с напреднал или метастатичен рак на щитовидната жлеза.

Целенасочената терапия се изучава за лечение на рецидивирал (върнат се) детски рак на щитовидната жлеза.

Заместваща хормонална терапия

Хормоните са вещества, произведени от жлезите в тялото и циркулиращи в кръвта. След лечение на рак на щитовидната жлеза, щитовидната жлеза не е в състояние да произвежда достатъчно тиреоиден хормон. Пациентите получават хапчета за заместване на щитовидната жлеза до края на живота си.

Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

Информация за клиничните изпитвания е достъпна от уебсайта на NCI.

Лечението на рак на щитовидната жлеза в детска възраст може да причини нежелани реакции.

За информация относно страничните ефекти, които започват по време на лечението на рак, вижте нашата страница за странични ефекти.

Страничните ефекти от лечението на рака, които започват след лечението и продължават месеци или години, се наричат ​​късни ефекти. Късните ефекти от лечението на рак при детски рак на щитовидната жлеза могат да включват:

• Физически проблеми, като промени в слюнчените жлези, инфекция или затруднено дишане.

• Промени в настроението, чувствата, мисленето, ученето или паметта.

• Втори рак (нови видове рак).

Някои късни ефекти могат да бъдат лекувани или контролирани. Важно е да говорите с лекарите на детето си за ефектите, които лечението на рака може да окаже върху детето ви. (Вижте резюмето на за късните ефекти от лечението на рака в детска възраст за повече информация.)

Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

За някои пациенти участието в клинично изпитване може да бъде най-добрият избор за лечение. Клиничните изпитвания са част от процеса на изследване на рака. Провеждат се клинични проучвания, за да се установи дали новите лечения на рак са безопасни и ефективни или по-добри от стандартното лечение.

Много от днешните стандартни лечения за рак се основават на по-ранни клинични проучвания. Пациентите, които участват в клинично изпитване, могат да получат стандартното лечение или да бъдат сред първите, които ще получат ново лечение.

Пациентите, които участват в клинични изпитвания, също помагат за подобряване на начина на лечение на рака в бъдеще. Дори когато клиничните изпитвания не водят до ефективно ново лечение, те често отговарят на важни въпроси и помагат за придвижване на изследванията напред.

Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

Някои клинични изпитвания включват само пациенти, които все още не са получили лечение. Други опити тестват лечения за пациенти, чийто рак не се е подобрил. Съществуват и клинични проучвания, които тестват нови начини за спиране на повторната поява на рак (завръщане) или намаляване на страничните ефекти от лечението на рака.

В много части на страната се провеждат клинични изпитвания. Информация за клинични изпитвания, поддържани от NCI, може да бъде намерена на уеб страницата за търсене на клинични изпитвания на NCI. Клиничните изпитвания, поддържани от други организации, могат да бъдат намерени на уебсайта ClinicalTrials.gov.

Може да са необходими последващи тестове.

Често се случва ракът на щитовидната жлеза да се повтори (да се върне), особено при деца на възраст под 10 години и такива с рак в лимфните възли. Ултразвук, сканиране на цялото тяло и тестове за тиреоглобулин могат да се правят от време на време, за да се провери дали ракът се е повторил. Необходимо е проследяване през целия живот на нивата на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта, за да се осигури правилното количество хормонозаместителна терапия (ХЗТ). Говорете с лекаря на детето си, за да разберете колко често трябва да се правят тези изследвания.

Лечение на детски папиларен и фоликуларен рак на щитовидната жлеза

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Лечението на новодиагностициран папиларен и фоликуларен карцином на щитовидната жлеза при деца може да включва следното:

• Операция за отстраняване на цялата или по-голямата част от щитовидната жлеза, а понякога и лимфните възли близо до щитовидната жлеза. Терапия с радиоактивен йод може също да се приложи, ако след операцията останат някакви клетки на рак на щитовидната жлеза. Прилага се хормонална заместителна терапия (ХЗТ), за да се компенсира загубеният хормон на щитовидната жлеза.

В рамките на 12 седмици след операцията се правят тестове, за да се установи дали ракът на щитовидната жлеза остава в тялото. Те могат да включват тестове за тиреоглобулин и сканиране на щитовидната жлеза на цялото тяло. Извършва се сканиране на щитовидната жлеза на цялото тяло, за да се намерят области в тялото, където клетките на рака на щитовидната жлеза, които не са били отстранени по време на операцията, може да се делят бързо. Използва се радиоактивен йод, тъй като само клетките на щитовидната жлеза поемат йод. Много малко количество радиоактивен йод се поглъща, пътува през кръвта и се събира в тъканите на щитовидната жлеза и клетките на рака на щитовидната жлеза навсякъде в тялото. Ако ракът на щитовидната жлеза остане, се дава голяма доза радиоактивен йод, за да се унищожат всички останали клетки от рак на щитовидната жлеза. Сканиране на цялото тяло SPECT (компютърна томография с единична фотонна емисия) може да се направи 4 до 7 дни след лечението, за да се провери дали всички ракови клетки са унищожени.

• Само терапия с радиоактивен йод може да се прилага на деца, чийто тумор не може да бъде отстранен чрез операция. Прилага се хормонална заместителна терапия (ХЗТ), за да се компенсира загубеният хормон на щитовидната жлеза.

Вижте резюмето на за лечение на синдроми на множествена ендокринна неоплазия в детството (MEN) за повече информация.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Лечение на детски медуларен рак на щитовидната жлеза

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Лечението на новодиагностициран медуларен карцином на щитовидната жлеза при деца може да включва следното:

• Хирургия за отстраняване на рака.

• Насочена терапия с инхибитор на тирозин киназа (вандетаниб или селперкатиниб) за рак, който е напреднал или се е разпространил в други части на тялото.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Лечение на прогресивен или повтарящ се детски рак на щитовидната жлеза

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Лечението на прогресиращ или рецидивиращ папиларен и фоликуларен карцином на щитовидната жлеза при деца може да включва следното:

• Терапия с радиоактивен йод (RAI).

• Насочена терапия с инхибитор на тирозин киназа (ларотректиниб или селперкатиниб).

• Клинично проучване, което проверява проба от тумора на пациента за определени генни промени. Видът на насочената терапия, която ще се прилага на пациента, зависи от вида на генната промяна.

• Клинично изпитване на терапия с инхибитор на тирозин киназа (вемурафениб или селперкатиниб).

Лечението на прогресиращ или рецидивиращ медуларен карцином на щитовидната жлеза при деца може да включва следното:

• Клинично проучване, което проверява проба от тумора на пациента за определени генни промени. Видът на насочената терапия, която ще се прилага на пациента, зависи от вида на генната промяна.

• Клинично изпитване на терапия с инхибитор на тирозин киназа (селперкатиниб).

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

За да научите повече за рака на щитовидната жлеза

За повече информация от Националния институт по рака относно рака на щитовидната жлеза вижте следното:

• Начална страница за рак на щитовидната жлеза

• Целеви терапии за рак

• Генетично тестване за наследствени синдроми на чувствителност към рак

• MyPART - Моята педиатрична и възрастна мрежа за редки тумори

• Сканиране с компютърна томография (КТ) и рак

За повече информация за рака в детска възраст и други общи ресурси за рак вижте следното:

• Относно Рака

• Детски рак

• CureSearch за отказ от отговорност на CancerExit за деца

• Късни ефекти от лечението на рака в детска възраст

• Юноши и млади възрастни с рак

• Деца с рак: Ръководство за родители

• Рак при деца и юноши

• Постановка

• Справяне с рака

• Въпроси, които да зададете на Вашия лекар относно рака

• За оцелели и болногледачи

Сортиране по дата Сортирай по резултат

Активирайте автоматичното опресняване на коментарите

Добавете вашия коментар

love.co приветства всички коментари . Ако не искате да бъдете анонимни, регистрирайте се или влезте . Безплатно е.