Видове / тестис / пациент / лечение на тестисите-pdq

Версия за лечение на рак на тестисите

Обща информация за рака на тестисите

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Ракът на тестисите е заболяване, при което в тъканите на единия или двата тестиса се образуват злокачествени (ракови) клетки.

• Здравната история може да повлияе на риска от рак на тестисите.

• Признаците и симптомите на рак на тестисите включват подуване или дискомфорт в скротума.

• Тестовете, които изследват тестисите и кръвта, се използват за откриване (намиране) и диагностициране на рак на тестисите.

• Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

• Лечението на рак на тестисите може да причини безплодие.

Ракът на тестисите е заболяване, при което в тъканите на единия или двата тестиса се образуват злокачествени (ракови) клетки.

Тестисите са 2 жлези с форма на яйце, разположени вътре в скротума (торбичка с отпусната кожа, която се намира точно под пениса). Тестисите се държат в скротума от семенната връв, която също съдържа семепровода и съдовете и нервите на тестисите.

Анатомия на мъжката репродуктивна и пикочна система, показваща тестисите, простатата, пикочния мехур и други органи.

Тестисите са мъжките полови жлези и произвеждат тестостерон и сперма. Зародишните клетки в тестисите произвеждат незрели сперматозоиди, които преминават през мрежа от каналчета (малки тръбички) и по-големи тръбички в епидидима (дълга навита тръба до тестисите), където сперматозоидите узряват и се съхраняват.

Почти всички видове рак на тестисите започват в зародишните клетки. Двата основни типа тумори на зародишни клетки на тестисите са семиноми и несеминоми. Тези 2 вида растат и се разпространяват по различен начин и се третират по различен начин. Несеминомите са склонни да растат и да се разпространяват по-бързо от семиномите. Семиномите са по-чувствителни към радиацията. Тумор на тестисите, който съдържа както семиномни, така и несеминомни клетки, се третира като несемином.

Ракът на тестисите е най-често срещаният рак при мъжете на възраст между 20 и 35 години.

Здравната история може да повлияе на риска от рак на тестисите.

Всичко, което увеличава шанса за заболяване, се нарича рисков фактор. Наличието на рисков фактор не означава, че ще получите рак; липсата на рискови фактори не означава, че няма да получите рак. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че може да сте изложени на риск. Рисковите фактори за рак на тестисите включват:

• След като е имал неспаднал тестис.

• След необичайно развитие на тестисите.

• Наличие на лична история на рак на тестисите.

• Наличие на фамилна анамнеза за рак на тестисите (особено при баща или брат).

• Като бял.

Признаците и симптомите на рак на тестисите включват подуване или дискомфорт в скротума.

Тези и други признаци и симптоми могат да бъдат причинени от рак на тестисите или от други състояния. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате някое от следните:

• Безболезнена бучка или подуване в двата тестиса.

• Промяна в усещането на тестиса.

• Тъпа болка в долната част на корема или слабините.

• Внезапно натрупване на течност в скротума.

• Болка или дискомфорт в тестиса или в скротума.

Тестовете, които изследват тестисите и кръвта, се използват за откриване (намиране) и диагностициране на рак на тестисите.

Могат да се използват следните тестове и процедури:

• Физически преглед и анамнеза: Изследване на тялото за проверка на общите признаци на здравето, включително проверка за признаци на заболяване, като бучки или нещо друго, което изглежда необичайно. Тестисите ще бъдат изследвани, за да се провери за бучки, подуване или болка. Ще бъде взета и история на здравните навици на пациента и минали заболявания и лечения.

• Ултразвуков преглед на тестисите: Процедура, при която високоенергийните звукови вълни (ултразвук) се отблъскват от вътрешните тъкани или органи и издават ехо. Ехото образува картина на телесни тъкани, наречена сонограма.

• Тест за серумен туморен маркер: Процедура, при която се изследва проба кръв за измерване на количествата на определени вещества, освободени в кръвта от органи, тъкани или туморни клетки в тялото. Някои вещества са свързани със специфични видове рак, когато се намират в повишени нива в кръвта. Те се наричат ​​туморни маркери. Следните туморни маркери се използват за откриване на рак на тестисите:

• Алфа-фетопротеин (AFP).

• Бета-човешки хорион гонадотропин (β-hCG).

Нивата на туморните маркери се измерват преди ингвинална орхиектомия и биопсия, за да се диагностицира ракът на тестисите.

• Ингвинална орхиектомия: Процедура за отстраняване на целия тестис чрез разрез в слабините. След това проба от тъкан от тестиса се разглежда под микроскоп, за да се провери за ракови клетки. (Хирургът не прорязва скротума в тестиса, за да отстрани проба от тъкан за биопсия, защото ако има рак, тази процедура може да доведе до разпространението му в скротума и лимфните възли. Важно е да изберете хирург, който има опит с този вид операция.) Ако се открие рак, се определя клетъчният тип (семином или несемином), за да се подпомогне планирането на лечението.

Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение зависят от следното:

• Етап на рака (независимо дали е в тестиса или близо до него или се е разпространил на други места в тялото и нивата на AFP в кръвта, β-hCG и LDH).

• Вид рак.

• Размер на тумора.

• Брой и размер на ретроперитонеалните лимфни възли.

Ракът на тестисите обикновено може да бъде излекуван при пациенти, които получават адювантна химиотерапия или лъчетерапия след основното си лечение.

Лечението на рак на тестисите може да причини безплодие.

Някои лечения за рак на тестисите могат да причинят безплодие, което може да бъде постоянно. Пациентите, които може да пожелаят да имат деца, трябва да обмислят банкиране на сперматозоиди, преди да започнат лечение. Банкирането на сперма е процесът на замразяване на спермата и съхраняването й за по-късна употреба.

Етапи на рак на тестисите

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• След диагностициране на рак на тестисите се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в тестисите или в други части на тялото.

• Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

• Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

• Прави се ингвинална орхиектомия, за да се знае стадият на заболяването.

• Следните етапи се използват за рак на тестисите:

• Етап 0

• I етап

• II етап

• III етап

След диагностициране на рак на тестисите се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в тестисите или в други части на тялото.

Процесът, използван за установяване дали ракът се е разпространил в тестисите или в други части на тялото, се нарича стадиране. Информацията, събрана от процеса на постановка, определя стадия на заболяването. Важно е да знаете етапа, за да планирате лечение.

Следните тестове и процедури могат да се използват в процеса на постановка:

• Рентгенова снимка на гръдния кош: рентгенова снимка на органите и костите в гръдния кош. Рентгеновият лъч е вид енергиен лъч, който може да премине през тялото и върху филм, правейки картина на зони вътре в тялото.

• CT сканиране (CAT сканиране): Процедура, която прави поредица от подробни снимки на зони вътре в тялото, като корема, направени от различни ъгли. Снимките са направени от компютър, свързан с рентгенов апарат. Оцветител може да се инжектира във вената или да се погълне, за да помогне на органите или тъканите да се покажат по-ясно. Тази процедура се нарича още компютърна томография, компютърна томография или компютърна аксиална томография.

• ЯМР (ядрено-магнитен резонанс): Процедура, която използва магнит, радиовълни и компютър, за да направи поредица от подробни снимки на области в тялото, като корема. Тази процедура се нарича още ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

• Дисекция на коремни лимфни възли: Хирургична процедура, при която лимфните възли в корема се отстраняват и проба от тъкан се проверява под микроскоп за признаци на рак. Тази процедура се нарича още лимфаденектомия. За пациенти с несемином премахването на лимфните възли може да помогне за спиране на разпространението на болестта. Раковите клетки в лимфните възли на пациенти със семином могат да бъдат лекувани с лъчева терапия.

• Тест за серумен туморен маркер: Процедура, при която се изследва проба кръв за измерване на количествата на определени вещества, освободени в кръвта от органи, тъкани или туморни клетки в тялото. Някои вещества са свързани със специфични видове рак, когато се намират в повишени нива в кръвта. Те се наричат ​​туморни маркери. Следните 3 туморни маркера се използват при стадиране на рак на тестисите:

• Алфа-фетопротеин (AFP)

• Бета-човешки хорион гонадотропин (β-hCG).

• Лактат дехидрогеназа (LDH).

Нивата на туморния маркер се измерват отново, след ингвинална орхиектомия и биопсия, за да се определи стадият на рака. Това помага да се покаже дали целият рак е отстранен или е необходимо допълнително лечение. Нивата на туморни маркери също се измерват по време на проследяването като начин за проверка дали ракът се е върнал.

Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

Ракът може да се разпространи през тъканите, лимфната система и кръвта:

• Тъкани. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, като расте в близките райони.

• Лимфна система. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в лимфната система. Ракът пътува през лимфните съдове до други части на тялото.

• Кръв. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в кръвта. Ракът преминава през кръвоносните съдове до други части на тялото.

Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

Когато ракът се разпространи в друга част на тялото, това се нарича метастази. Раковите клетки се откъсват от мястото, където са започнали (първичният тумор) и пътуват през лимфната система или кръвта.

• Лимфна система. Ракът попада в лимфната система, пътува през лимфните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.

• Кръв. Ракът попада в кръвта, пътува през кръвоносните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.

Метастатичният тумор е от същия вид рак като първичния тумор. Например, ако ракът на тестисите се разпространи в белия дроб, раковите клетки в белия дроб всъщност са ракови клетки на тестисите. Болестта е метастатичен рак на тестисите, а не рак на белия дроб.

Прави се ингвинална орхиектомия, за да се знае стадият на заболяването.

Следните етапи се използват за рак на тестисите:

Етап 0

В етап 0 се откриват анормални клетки в малките каналчета, където сперматозоидите започват да се развиват. Тези анормални клетки могат да се превърнат в рак и да се разпространят в близката нормална тъкан. Всички нива на туморни маркери са нормални. Етап 0 се нарича още неоплазия на зародишните клетки in situ.

I етап

В етап I се е образувал рак. Етап I е разделен на етапи IA, IB и IS.

• В етап IA ракът се открива в тестиса, включително рете тестиса, но не се е разпространил в кръвоносните съдове или лимфните съдове в тестиса.

Всички нива на туморни маркери са нормални.

• В стадий IB, рак:

• се намира в тестиса, включително рете тестиса, и се е разпространил в кръвоносните съдове или лимфните съдове в тестиса; или

• се е разпространил в хиларната мека тъкан (тъкан, направена от фибри и мазнини с кръвоносни и лимфни съдове), епидидима или външните мембрани около тестиса; или

• се е разпространил в семенната връв; или

• се е разпространил в скротума.

Всички нива на туморни маркери са нормални.

• В стадий на IS ракът се открива навсякъде в тестиса и може да се е разпространил в семенната връв или скротума.

Нивата на туморните маркери варират от малко над нормалното до високо.

Размерите на тумора често се измерват в сантиметри (см) или инчове. Обичайните хранителни продукти, които могат да се използват за показване на размера на тумора в см, включват: грах (1 см), фъстъци (2 см), грозде (3 см), орех (4 см), вар (5 см или 2) инча), яйце (6 см), праскова (7 см) и грейпфрут (10 см или 4 инча).

II етап

Етап II е разделен на етапи IIA, IIB и IIC.

• В етап IIA ракът се открива навсякъде в тестиса и може да се е разпространил в семенната връв или скротума. Ракът се е разпространил в 1 до 5 близки лимфни възли, а лимфните възли са 2 сантиметра или по-малки.

Всички нива на туморни маркери са нормални или малко над нормалните.

• В етап IIB ракът се открива навсякъде в тестиса и може да се е разпространил в семенната връв или скротума. Ракът се е разпространил в:

• 1 близък лимфен възел и лимфният възел е по-голям от 2 сантиметра, но не по-голям от 5 сантиметра; или

• повече от 5 близки лимфни възли и лимфните възли не са по-големи от 5 сантиметра; или

• близък лимфен възел и ракът се е разпространил извън лимфния възел.

Всички нива на туморни маркери са нормални или малко над нормалните.

• В етап IIC ракът се открива навсякъде в тестиса и може да се е разпространил в семенната връв или скротума. Ракът се е разпространил в близкия лимфен възел и лимфният възел е по-голям от 5 сантиметра.

Всички нива на туморни маркери са нормални или малко над нормалните.

III етап

Етап III е разделен на етапи IIIA, IIIB и IIIC.

• В етап IIIA ракът се открива навсякъде в тестиса и може да се е разпространил в семенната връв или скротума. Ракът може да се е разпространил в един или повече близки лимфни възли. Ракът се е разпространил в отдалечени лимфни възли или в белите дробове.

Всички нива на туморни маркери са нормални или малко над нормалните.

• В етап IIIB ракът се открива навсякъде в тестиса и може да се е разпространил в семенната връв или скротума. Ракът се е разпространил:

• до един или повече близки лимфни възли и не се е разпространил в други части на тялото; или

• до един или повече близки лимфни възли. Ракът се е разпространил в отдалечени лимфни възли или в белите дробове.

Нивото на един или повече туморни маркери е умерено над нормалното.

• В етап IIIC ракът се открива навсякъде в тестиса и може да се е разпространил в семенната връв или скротума. Ракът се е разпространил:

• до един или повече близки лимфни възли и не се е разпространил в други части на тялото; или

• до един или повече близки лимфни възли. Ракът се е разпространил в отдалечени лимфни възли или в белите дробове.

Нивото на един или повече туморни маркери е високо.

или

Ракът се открива навсякъде в тестиса и може да се е разпространил в семенната връв или скротума. Ракът не се е разпространил в отдалечени лимфни възли или в белия дроб, а се е разпространил в други части на тялото, като черния дроб или костите.

Нивата на туморните маркери могат да варират от нормални до високи.

Рецидивиращ рак на тестисите

Рецидивиращият рак на тестисите е рак, който се е рецидивирал (се е върнал), след като е бил лекуван. Ракът може да се върне много години след първоначалния рак, в другия тестис или в други части на тялото.

Преглед на възможностите за лечение

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Съществуват различни видове лечение за пациенти с рак на тестисите.

• Тестикулярните тумори са разделени на 3 групи въз основа на това колко добре се очаква туморите да реагират на лечението.

• Добра прогноза

• Междинна прогноза

• Лоша прогноза

• Използват се пет вида стандартно лечение:

• Хирургия

• Лъчетерапия

• Химиотерапия

• Наблюдение

• Високодозова химиотерапия с трансплантация на стволови клетки

• Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

• Лечението на рак на тестисите може да причини нежелани реакции.

• Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

• Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

• Може да са необходими последващи тестове.

Съществуват различни видове лечение за пациенти с рак на тестисите.

Налични са различни видове лечения за пациенти с рак на тестисите. Някои лечения са стандартни (използваното в момента лечение), а някои се тестват в клинични изпитвания. Клиничното изпитване за лечение е изследователско проучване, предназначено да помогне за подобряване на настоящото лечение или за получаване на информация за нови лечения за пациенти с рак. Когато клиничните изпитвания показват, че ново лечение е по-добро от стандартното лечение, новото лечение може да се превърне в стандартно лечение. Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване. Някои клинични изпитвания са отворени само за пациенти, които не са започнали лечение.

Тестикулярните тумори са разделени на 3 групи въз основа на това колко добре се очаква туморите да реагират на лечението.

Добра прогноза

За несеминома всички от следните трябва да са верни:

• Туморът се открива само в тестиса или в ретроперитонеума (област извън или зад коремната стена); и

• Туморът не се е разпространил в органи, различни от белите дробове; и

• Нивата на всички туморни маркери са малко над нормата.

За семинома трябва да са верни всички изброени по-долу:

• Туморът не се е разпространил в органи, различни от белите дробове; и

• Нивото на алфа-фетопротеин (AFP) е нормално. Бета-човешкият хорион гонадотропин (β-hCG) и лактат дехидрогеназа (LDH) могат да бъдат на всяко ниво.

• Междинна прогноза

За несеминома всички от следните трябва да са верни:

• Туморът се открива само в един тестис или в ретроперитонеума (област извън или зад коремната стена); и

• Туморът не се е разпространил в органи, различни от белите дробове; и

• Нивото на който и да е от туморните маркери е повече от малко над нормалното.

За семинома трябва да са верни всички изброени по-долу:

• Туморът се е разпространил в органи, различни от белите дробове; и

• Нивото на AFP е нормално. β-hCG и LDH могат да бъдат на всяко ниво.

Лоша прогноза

За несеминома трябва да е вярно поне едно от следните:

• Туморът е в центъра на гръдния кош между белите дробове; или

• Туморът се е разпространил в органи, различни от белите дробове; или

• Нивото на който и да е от туморните маркери е високо.

Няма лоша прогноза, групирана за семенномни тестикуларни тумори.

Използват се пет вида стандартно лечение:

Хирургия

Операция за отстраняване на тестиса (ингвинална орхиектомия) и някои от лимфните възли може да се направи при диагностициране и постановка. (Вижте разделите с обща информация и етапи на това резюме.) Туморите, които са се разпространили на други места в тялото, могат да бъдат частично или изцяло отстранени чрез операция.

След като лекарят премахне целия рак, който може да се види по време на операцията, някои пациенти могат да получат химиотерапия или лъчева терапия след операция, за да убият всички останали ракови клетки. Лечението, проведено след операцията, за да се намали рискът ракът да се върне, се нарича адювантна терапия.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия е лечение на рак, което използва високоенергийни рентгенови лъчи или други видове лъчение, за да убие раковите клетки или да ги предпази от растеж. Има два вида лъчетерапия:

• Външната лъчева терапия използва машина извън тялото, за да изпрати лъчение към рака.

• Вътрешната лъчева терапия използва радиоактивно вещество, запечатано в игли, семена, проводници или катетри, които се поставят директно в или близо до рака.

Начинът на прилагане на лъчетерапията зависи от вида и стадия на лекувания рак. Външната лъчетерапия се използва за лечение на рак на тестисите.

Химиотерапия

Химиотерапията е лечение на рак, което използва лекарства, за да спре растежа на раковите клетки, или чрез убиване на клетките, или чрез спиране на клетките да се делят. Когато химиотерапията се приема през устата или се инжектира във вена или мускул, лекарствата навлизат в кръвта и могат да достигнат ракови клетки в тялото (системна химиотерапия). Когато химиотерапията се поставя директно в цереброспиналната течност, орган или телесна кухина като корема, лекарствата засягат главно раковите клетки в тези области (регионална химиотерапия). Начинът на прилагане на химиотерапията зависи от вида и стадия на рака, който се лекува.

Вижте Наркотици, одобрени за рак на тестисите за повече информация.

Наблюдение

Наблюдението следи отблизо състоянието на пациента, без да се провежда каквото и да е лечение, освен ако няма промени в резултатите от теста. Използва се за откриване на ранни признаци, че ракът се е повторил (връща се). При наблюдение пациентите получават определени изпити и тестове по редовен график.

Високодозова химиотерапия с трансплантация на стволови клетки

Високи дози химиотерапия се дават за унищожаване на раковите клетки. Здравите клетки, включително кръвотворните клетки, също се унищожават от лечението на рака. Трансплантацията на стволови клетки е лечение за заместване на кръвотворните клетки. Стволовите клетки (незрели кръвни клетки) се отстраняват от кръвта или костния мозък на пациента или донора и се замразяват и съхраняват. След като пациентът завърши химиотерапия, съхраняваните стволови клетки се размразяват и се връщат на пациента чрез инфузия. Тези реинфузирани стволови клетки растат в (и възстановяват) кръвните клетки на тялото.

Вижте Наркотици, одобрени за рак на тестисите за повече информация.

Трансплантация на стволови клетки. (Стъпка 1): Кръв се взема от вена в ръката на донора. Донорът може да бъде пациентът или друго лице. Кръвта тече през машина, която премахва стволовите клетки. След това кръвта се връща на донора през вена в другата ръка. (Стъпка 2): Пациентът получава химиотерапия за убиване на кръвотворните клетки. Пациентът може да получи лъчетерапия (не е показана). (Стъпка 3): Пациентът получава стволови клетки чрез катетър, поставен в кръвоносен съд в гърдите.

Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

Информация за клиничните изпитвания е достъпна от уебсайта на NCI.

Лечението на рак на тестисите може да причини нежелани реакции.

За информация относно страничните ефекти, причинени от лечението на рак, вижте нашата страница за странични ефекти.

Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

За някои пациенти участието в клинично изпитване може да бъде най-добрият избор за лечение. Клиничните изпитвания са част от процеса на изследване на рака. Провеждат се клинични проучвания, за да се установи дали новите лечения на рак са безопасни и ефективни или по-добри от стандартното лечение.

Много от днешните стандартни лечения за рак се основават на по-ранни клинични проучвания. Пациентите, които участват в клинично изпитване, могат да получат стандартното лечение или да бъдат сред първите, които ще получат ново лечение.

Пациентите, които участват в клинични изпитвания, също помагат за подобряване на начина на лечение на рака в бъдеще. Дори когато клиничните изпитвания не водят до ефективно ново лечение, те често отговарят на важни въпроси и помагат за придвижване на изследванията напред.

Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

Някои клинични изпитвания включват само пациенти, които все още не са получили лечение. Други опити тестват лечения за пациенти, чийто рак не се е подобрил. Съществуват и клинични проучвания, които тестват нови начини за спиране на повторната поява на рак (завръщане) или намаляване на страничните ефекти от лечението на рака.

В много части на страната се провеждат клинични изпитвания. Информация за клинични изпитвания, поддържани от NCI, може да бъде намерена на уеб страницата за търсене на клинични изпитвания на NCI. Клиничните изпитвания, поддържани от други организации, могат да бъдат намерени на уебсайта ClinicalTrials.gov.

Може да са необходими последващи тестове.

Някои от тестовете, направени за диагностициране на рака или за установяване на стадия на рака, могат да бъдат повторени. Някои тестове ще бъдат повторени, за да се види колко добре работи лечението. Решенията за продължаване, промяна или спиране на лечението могат да се основават на резултатите от тези тестове.

Някои от тестовете ще продължат да се правят от време на време след приключване на лечението. Резултатите от тези тестове могат да покажат дали състоянието ви се е променило или ракът се е повторил (върнете се). Тези тестове понякога се наричат ​​последващи тестове или прегледи.

Мъжете, които са имали рак на тестисите, имат повишен риск от развитие на рак в другия тестис. На пациента се препоръчва редовно да проверява другия тестис и да съобщава незабавно на лекаря за необичайни симптоми.

Дългосрочните клинични прегледи са много важни. Пациентът вероятно ще преглежда често през първата година след операцията и по-рядко след това.

Възможности за лечение по етап

В тази секция

• Етап 0 (Тестикуларна интраепителна неоплазия)

• I етап на рак на тестисите

• Рак на тестисите II етап

• III етап на рак на тестисите

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Етап 0 (Тестикуларна интраепителна неоплазия)

Лечението на етап 0 може да включва следното:

• Лъчетерапия.

• Наблюдение.

• Операция за отстраняване на тестиса.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

I етап на рак на тестисите

Лечението на рак на тестисите в етап I зависи от това дали ракът е семином или несемином.

Лечението на семинома може да включва следното:

• Операция за отстраняване на тестиса, последвана от наблюдение.

• За пациенти, които искат активно лечение, а не наблюдение, лечението може да включва:

• Операция за отстраняване на тестиса, последвана от химиотерапия.

Лечението на несемином може да включва следното:

• Операция за отстраняване на тестиса, с дългосрочно проследяване.

• Операция за отстраняване на тестисите и лимфните възли в корема, с дългосрочно проследяване.

• Операция, последвана от химиотерапия за пациенти с висок риск от рецидив, с дългосрочно проследяване.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Рак на тестисите II етап

Лечението на рак на тестисите в етап II зависи от това дали ракът е семином или несемином.

Лечението на семинома може да включва следното:

• Когато туморът е 5 сантиметра или по-малък:

• Операция за отстраняване на тестиса, последвана от лъчетерапия на лимфни възли в корема и таза.

• Комбинирана химиотерапия.

• Операция за отстраняване на тестиса и лимфните възли в корема.

• Когато туморът е по-голям от 5 сантиметра:

• Операция за отстраняване на тестиса, последвана от комбинирана химиотерапия или лъчетерапия на лимфни възли в корема и таза, с дългосрочно проследяване.

Лечението на несемином може да включва следното:

• Операция за отстраняване на тестисите и лимфните възли, с дългосрочно проследяване.

• Операция за отстраняване на тестисите и лимфните възли, последвана от комбинирана химиотерапия и дългосрочно проследяване.

• Операция за отстраняване на тестиса, последвана от комбинирана химиотерапия и втора операция, ако ракът остане, с дългосрочно проследяване.

• Комбинирана химиотерапия преди операция за отстраняване на тестиса за рак, който се е разпространил и се смята, че е животозастрашаващ.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

III етап на рак на тестисите

Лечението на рак на тестисите в стадий III зависи от това дали ракът е семином или несемином.

Лечението на семинома може да включва следното:

• Операция за отстраняване на тестиса, последвана от комбинирана химиотерапия. Ако след химиотерапия остават тумори, лечението може да бъде едно от следните:

• Наблюдение без лечение, освен ако туморите не растат.

• Наблюдение за тумори по-малки от 3 сантиметра и операция за отстраняване на тумори по-големи от 3 сантиметра.

• PET сканиране два месеца след химиотерапия и операция за отстраняване на тумори, които се показват с рак на сканирането.

• Клинично изпитване на химиотерапия.

Лечението на несемином може да включва следното:

• Операция за отстраняване на тестиса, последвана от комбинирана химиотерапия.

• Комбинирана химиотерапия, последвана от операция за отстраняване на тестиса и всички останали тумори. Може да се приложи допълнителна химиотерапия, ако отстранената туморна тъкан съдържа ракови клетки, които растат или ако последващите тестове покажат, че ракът прогресира.

• Комбинирана химиотерапия преди операция за отстраняване на тестиса за рак, който се е разпространил и се смята, че е животозастрашаващ.

• Клинично изпитване на химиотерапия.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Възможности за лечение на рецидивиращ рак на тестисите

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Лечението на рецидивиращ рак на тестисите може да включва следното:

• Комбинирана химиотерапия.

• Висока доза химиотерапия и трансплантация на стволови клетки.

• Хирургия за премахване на рак, който има или:

• да се върнат повече от 2 години след пълна ремисия; или

• се върнете само на едно място и не реагирате на химиотерапия.

• Клинично изпитване на нова терапия.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

За да научите повече за рака на тестисите

За повече информация от Националния институт по рака относно рака на тестисите вижте следното:

• Начална страница за рак на тестисите

• Скрининг за рак на тестисите

• Лекарства, одобрени за рак на тестисите

За обща информация за рака и други ресурси от Националния институт по рака вижте следното:

• Относно Рака

• Постановка

• Химиотерапия и вие: Подкрепа за хора с рак

• Лъчева терапия и вие: Подкрепа за хора с рак

• Справяне с рака

• Въпроси, които да зададете на Вашия лекар относно рака

• За оцелели и болногледачи