Видове / тънки черва / пациент / тънки черва-лечение-pdq
Лечение на рак на тънките черва (®) - версия за пациента
Обща информация за малкия рак на червата
КЛЮЧОВИ ТОЧКИ
- Ракът на тънките черва е рядко заболяване, при което в тъканите на тънките черва се образуват злокачествени (ракови) клетки.
- Има пет вида рак на тънките черва.
- Диетата и здравната история могат да повлияят на риска от развитие на рак на тънките черва.
- Признаците и симптомите на рак на тънките черва включват необяснима загуба на тегло и болки в корема.
- Тестовете, които изследват тънките черва, се използват за откриване (намиране), диагностициране и стадий на рак на тънките черва.
- Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.
Ракът на тънките черва е рядко заболяване, при което в тъканите на тънките черва се образуват злокачествени (ракови) клетки.
Тънките черва са част от храносмилателната система на тялото, която включва също хранопровода, стомаха и дебелото черво. Храносмилателната система премахва и обработва хранителни вещества (витамини, минерали, въглехидрати, мазнини, протеини и вода) от храните и помага за изхвърлянето на отпадъчните материали от тялото. Тънкото черво е дълга тръба, която свързва стомаха с дебелото черво. Сгъва се много пъти, за да се побере в корема.
Има пет вида рак на тънките черва.
Видовете рак, открити в тънките черва, са аденокарцином, сарком, карциноидни тумори, стомашно-чревен стромален тумор и лимфом. Това резюме обсъжда аденокарцином и лейомиосарком (вид сарком).
Аденокарциномът започва в жлезисти клетки в лигавицата на тънките черва и е най-често срещаният тип рак на тънките черва. Повечето от тези тумори се появяват в частта на тънките черва близо до стомаха. Те могат да растат и да блокират червата.
Лейомиосаркомът започва в гладкомускулните клетки на тънките черва. Повечето от тези тумори се срещат в частта на тънките черва близо до дебелото черво.
Вижте следните резюмета на за повече информация относно рака на тънките черва:
- Лечение на саркома за меки тъкани при възрастни
- Лечение на саркома от детска мека тъкан
- Лечение на неходжкинов лимфом за възрастни
- Лечение на детски неходжкинов лимфом
- Лечение на стомашно-чревни карциноидни тумори (възрастни)
- Лечение на стомашно-чревни стромални тумори (възрастни)
Диетата и здравната история могат да повлияят на риска от развитие на рак на тънките черва.
Всичко, което увеличава риска от заболяване, се нарича рисков фактор. Наличието на рисков фактор не означава, че ще получите рак; липсата на рискови фактори не означава, че няма да получите рак. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че може да сте изложени на риск. Рисковите фактори за рак на тънките черва включват следното:
- Яденето на диета с високо съдържание на мазнини.
- Като болест на Crohn.
- Наличие на целиакия.
- Наличие на фамилна аденоматозна полипоза (FAP).
Признаците и симптомите на рак на тънките черва включват необяснима загуба на тегло и болки в корема.
Тези и други признаци и симптоми могат да бъдат причинени от рак на тънките черва или от други състояния. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате някое от следните:
- Болка или спазми в средата на корема.
- Загуба на тегло без известна причина.
- Бучка в корема.
- Кръв в изпражненията.
Тестовете, които изследват тънките черва, се използват за откриване (намиране), диагностициране и стадий на рак на тънките черва.
Процедурите, които правят снимки на тънките черва и областта около него, помагат да се диагностицира рак на тънките черва и да покажат докъде се е разпространил ракът. Процесът, използван за установяване дали раковите клетки са се разпространили в и около тънките черва, се нарича стадиране.
За да планирате лечение, е важно да знаете вида на рака на тънките черва и дали туморът може да бъде отстранен чрез операция. Тестовете и процедурите за откриване, диагностициране и стадий на рак на тънките черва обикновено се правят по едно и също време. Могат да се използват следните тестове и процедури:
- Физически преглед и анамнеза: Изследване на тялото за проверка на общите признаци на здравето, включително проверка за признаци на заболяване, като бучки или нещо друго, което изглежда необичайно. Ще бъде взета и история на здравните навици на пациента и минали заболявания и лечения.
- Изследвания на кръвната химия: Процедура, при която се проверява кръвна проба за измерване на количествата на определени вещества, отделяни в кръвта от органи и тъкани в тялото. Необичайно (по-високо или по-ниско от нормалното) количество вещество може да е признак на заболяване.
- Тестове за чернодробна функция: процедура, при която се проверява кръвна проба за измерване на количествата на определени вещества, отделяни в кръвта от черния дроб. По-високо от нормалното количество вещество може да е признак на чернодробно заболяване, което може да бъде причинено от рак на тънките черва.
- Ендоскопия: Процедура за разглеждане на органи и тъкани в тялото, за да се провери за анормални области. Има различни видове ендоскопия:
- Горна ендоскопия: Процедура за оглед на вътрешността на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника (първата част на тънките черва, близо до стомаха). Ендоскоп се въвежда през устата и в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Ендоскопът е тънък, подобен на тръба инструмент със светлина и леща за гледане. Може да има и инструмент за отстраняване на тъканни проби, които се проверяват под микроскоп за признаци на рак.
- Капсулна ендоскопия: Процедура за оглед на вътрешната страна на тънките черва. Капсула, която е с размерите на голямо хапче и съдържа светлина и малка безжична камера, се поглъща от пациента. Капсулата пътува през храносмилателния тракт, включително тънките черва, и изпраща много снимки от вътрешната страна на храносмилателния тракт към записващо устройство, което се носи около кръста или през рамото. Снимките се изпращат от рекордера на компютър и се разглеждат от лекаря, който проверява за признаци на рак. Капсулата излиза извън тялото по време на движение на червата.
- Двойна балонна ендоскопия:Процедура за разглеждане на вътрешността на тънките черва. Специален инструмент, съставен от две тръби (едната в другата), се вкарва през устата или ректума и в тънките черва. Вътрешната тръба (ендоскоп със светлина и леща за гледане) се премества през част от тънките черва и балон в края му се надува, за да поддържа ендоскопа на място. След това външната тръба се премества през тънките черва, за да достигне края на ендоскопа, а балон в края на външната тръба се надува, за да я задържи на място. След това балонът в края на ендоскопа се издухва и ендоскопът се премества през следващата част на тънките черва. Тези стъпки се повтарят много пъти, докато тръбите се движат през тънките черва. Лекарят може да види вътрешността на тънките черва през ендоскопа и да използва инструмент за отстраняване на проби от абнормна тъкан. Пробите от тъкани се проверяват под микроскоп за признаци на рак. Тази процедура може да се направи, ако резултатите от капсулната ендоскопия са необичайни. Тази процедура се нарича още двубалонна ентероскопия.
- Лапаротомия: Хирургична процедура, при която се прави разрез (изрязване) в стената на корема, за да се провери вътрешната страна на корема за признаци на заболяване. Размерът на разреза зависи от причината, поради която се прави лапаротомията. Понякога се отстраняват органи или лимфни възли или се вземат тъканни проби и се проверяват под микроскоп за признаци на заболяване.
- Биопсия: Отстраняването на клетки или тъкани, така че те да могат да се гледат под микроскоп, за да се проверят за признаци на рак. Това може да се направи по време на ендоскопия или лапаротомия. Пробата се проверява от патолог, за да се види дали съдържа ракови клетки.
- Горна GI серия с проследяване на тънките черва: Поредица от рентгенови лъчи на хранопровода, стомаха и тънките черва. Пациентът пие течност, която съдържа барий (сребристо-бяло метално съединение). Течността покрива хранопровода, стомаха и тънките черва. Рентгеновите лъчи се правят по различно време, докато барият пътува през горния стомашно-чревен тракт и тънките черва.
- CT сканиране (CAT сканиране): Процедура, която прави поредица от подробни снимки на области в тялото, направени от различни ъгли. Снимките са направени от компютър, свързан с рентгенов апарат. Оцветител може да се инжектира във вената или да се погълне, за да помогне на органите или тъканите да се покажат по-ясно. Тази процедура се нарича още компютърна томография, компютърна томография или компютърна аксиална томография.
- ЯМР (ядрено-магнитен резонанс): Процедура, която използва магнит, радиовълни и компютър, за да направи поредица от подробни снимки на области в тялото. Тази процедура се нарича още ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.
Прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение зависят от следното:
- Видът на рака на тънките черва.
- Независимо дали ракът е във вътрешната обвивка на тънките черва или се е разпространил в или извън стената на тънките черва.
- Дали ракът се е разпространил на други места в тялото, като лимфните възли, черния дроб или перитонеума (тъкан, която покрива стената на корема и покрива повечето органи в корема).
- Дали ракът може да бъде напълно отстранен чрез операция.
- Дали ракът е ново диагностициран или е рецидивирал.
Етапи на малък рак на червата
КЛЮЧОВИ ТОЧКИ
- Тестовете и процедурите за стадий на рак на тънките черва обикновено се правят едновременно с диагностицирането.
- Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.
- Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.
- Ракът на тънките черва се групира според това дали туморът може да бъде напълно отстранен чрез операция.
Тестовете и процедурите за стадий на рак на тънките черва обикновено се правят едновременно с диагностицирането.
Поставянето се използва, за да се установи докъде се е разпространил ракът, но решенията за лечение не се основават на етапа. Вижте раздела с обща информация за описание на тестове и процедури, използвани за откриване, диагностициране и стадий на рак на тънките черва.
Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.
Ракът може да се разпространи през тъканите, лимфната система и кръвта:
- Тъкани. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, като расте в близките райони.
- Лимфна система. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в лимфната система. Ракът пътува през лимфните съдове до други части на тялото.
- Кръв. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в кръвта. Ракът преминава през кръвоносните съдове до други части на тялото.
Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.
Когато ракът се разпространи в друга част на тялото, това се нарича метастази. Раковите клетки се откъсват от мястото, където са започнали (първичният тумор) и пътуват през лимфната система или кръвта.
- Лимфна система. Ракът попада в лимфната система, пътува през лимфните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.
- Кръв. Ракът попада в кръвта, пътува през кръвоносните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.
Метастатичният тумор е от същия вид рак като първичния тумор. Например, ако ракът на тънките черва се разпространи в черния дроб, раковите клетки в черния дроб всъщност са ракови клетки на тънките черва. Болестта е метастатичен рак на тънките черва, а не рак на черния дроб.
Ракът на тънките черва се групира според това дали туморът може да бъде напълно отстранен чрез операция.
Лечението зависи от това дали туморът може да бъде отстранен чрез операция и дали ракът се лекува като първичен тумор или е метастатичен рак.
Повтарящ се малък рак на червата
Повтарящият се рак на тънките черва е рак, който се е повторил (се е върнал), след като е бил лекуван. Ракът може да се върне в тънките черва или в други части на тялото.
Преглед на възможностите за лечение
КЛЮЧОВИ ТОЧКИ
- Съществуват различни видове лечение за пациенти с рак на тънките черва.
- Използват се три вида стандартно лечение:
- Хирургия
- Лъчетерапия
- Химиотерапия
- Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.
- Биологична терапия
- Лъчева терапия с радиосенсибилизатори
- Лечението на рак на тънките черва може да причини нежелани реакции.
- Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.
- Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.
- Може да са необходими последващи тестове.
Съществуват различни видове лечение за пациенти с рак на тънките черва.
Налични са различни видове лечения за пациенти с рак на тънките черва. Някои лечения са стандартни (използваното в момента лечение), а някои се тестват в клинични изпитвания. Клиничното изпитване за лечение е изследователско проучване, предназначено да помогне за подобряване на настоящото лечение или за получаване на информация за нови лечения за пациенти с рак. Когато клиничните изпитвания показват, че ново лечение е по-добро от стандартното лечение, новото лечение може да се превърне в стандартно лечение. Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване. Някои клинични изпитвания са отворени само за пациенти, които не са започнали лечение.
Използват се три вида стандартно лечение:
Хирургия
Хирургията е най-честото лечение на рак на тънките черва. Може да се направи един от следните видове операции:
- Резекция: Операция за отстраняване на част или цял орган, съдържащ рак. Резекцията може да включва тънките черва и близките органи (ако ракът се е разпространил). Лекарят може да премахне участъка на тънките черва, който съдържа рак, и да извърши анастомоза (свързване на режените краища на червата). Лекарят обикновено премахва лимфните възли близо до тънките черва и ги изследва под микроскоп, за да види дали съдържат рак.
- Байпас: Хирургия, за да позволи на храната в тънките черва да заобиколи (байпас) тумор, който блокира червата, но не може да бъде отстранен.
След като лекарят премахне целия рак, който може да се види по време на операцията, някои пациенти могат да получат лъчева терапия след операция, за да убият всички останали ракови клетки. Лечението, проведено след операцията, за да се намали рискът ракът да се върне, се нарича адювантна терапия.
Лъчетерапия
Лъчевата терапия е лечение на рак, което използва високоенергийни рентгенови лъчи или други видове лъчение, за да убие раковите клетки или да ги предпази от растеж. Има два вида лъчетерапия:
- Външната лъчева терапия използва машина извън тялото, за да изпрати лъчение към рака.
- Вътрешната лъчева терапия използва радиоактивно вещество, запечатано в игли, семена, проводници или катетри, които се поставят директно в или близо до рака.
Начинът на прилагане на лъчетерапията зависи от вида на рака, който се лекува. Външната лъчетерапия се използва за лечение на рак на тънките черва.
Химиотерапия
Химиотерапията е лечение на рак, което използва лекарства, за да спре растежа на раковите клетки, или чрез убиване на клетките, или като ги спре да се делят. Когато химиотерапията се приема през устата или се инжектира във вена или мускул, лекарствата навлизат в кръвта и могат да достигнат ракови клетки в тялото (системна химиотерапия). Когато химиотерапията се поставя директно в цереброспиналната течност, орган или телесна кухина като корема, лекарствата засягат главно раковите клетки в тези области (регионална химиотерапия). Начинът на прилагане на химиотерапията зависи от вида и стадия на рака, който се лекува.
Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.
Този обобщен раздел описва лечения, които се изучават в клинични изпитвания. Възможно е да не се споменава всяко ново лечение, което се изследва. Информация за клиничните изпитвания е достъпна от уебсайта на NCI.
Биологична терапия
Биологичната терапия е лечение, което използва имунната система на пациента за борба с рака. Веществата, произведени от тялото или направени в лаборатория, се използват за повишаване, насочване или възстановяване на естествената защита на организма срещу рак. Този тип лечение на рак се нарича още биотерапия или имунотерапия.
Лъчева терапия с радиосенсибилизатори
Радиосенсибилизаторите са лекарства, които правят туморните клетки по-чувствителни към лъчева терапия. Комбинирането на лъчева терапия с радиосенсибилизатори може да убие повече туморни клетки.
Лечението на рак на тънките черва може да причини нежелани реакции.
За информация относно страничните ефекти, причинени от лечението на рак, вижте нашата страница за странични ефекти.
Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.
За някои пациенти участието в клинично изпитване може да бъде най-добрият избор за лечение. Клиничните изпитвания са част от процеса на изследване на рака. Провеждат се клинични проучвания, за да се установи дали новите лечения на рак са безопасни и ефективни или по-добри от стандартното лечение.
Много от днешните стандартни лечения за рак се основават на по-ранни клинични проучвания. Пациентите, които участват в клинично изпитване, могат да получат стандартното лечение или да бъдат сред първите, които ще получат ново лечение.
Пациентите, които участват в клинични изпитвания, също помагат за подобряване на начина на лечение на рака в бъдеще. Дори когато клиничните изпитвания не водят до ефективно ново лечение, те често отговарят на важни въпроси и помагат за придвижване на изследванията напред.
Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.
Някои клинични изпитвания включват само пациенти, които все още не са получили лечение. Други опити тестват лечения за пациенти, чийто рак не се е подобрил. Съществуват и клинични проучвания, които тестват нови начини за спиране на повторната поява на рак (завръщане) или намаляване на страничните ефекти от лечението на рака.
В много части на страната се провеждат клинични изпитвания. Информация за клинични изпитвания, поддържани от NCI, може да бъде намерена на уеб страницата за търсене на клинични изпитвания на NCI. Клиничните изпитвания, поддържани от други организации, могат да бъдат намерени на уебсайта ClinicalTrials.gov.
Може да са необходими последващи тестове.
Някои от тестовете, направени за диагностициране на рака или за установяване на стадия на рака, могат да бъдат повторени. Някои тестове ще бъдат повторени, за да се види колко добре работи лечението. Решенията за продължаване, промяна или спиране на лечението могат да се основават на резултатите от тези тестове.
Някои от тестовете ще продължат да се правят от време на време след приключване на лечението. Резултатите от тези тестове могат да покажат дали състоянието ви се е променило или ракът се е повторил (върнете се). Тези тестове понякога се наричат последващи тестове или прегледи.
Възможности за лечение на рак на тънките черва
В тази секция
- Аденокарцином на тънките черва
- Малък чревен лейомиосарком
- Повтарящ се малък рак на червата
За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.
Аденокарцином на тънките черва
Когато е възможно, лечението на аденокарцином на тънките черва ще бъде операция за отстраняване на тумора и част от нормалната тъкан около него.
Лечението на аденокарцином на тънките черва, което не може да бъде отстранено чрез операция, може да включва следното:
- Операция за заобикаляне на тумора.
- Лъчева терапия като палиативна терапия за облекчаване на симптомите и подобряване качеството на живот на пациента.
- Клинично изпитване на лъчева терапия с радиосенсибилизатори, със или без химиотерапия.
- Клинично изпитване на нови противоракови лекарства.
- Клинично изпитване на биологична терапия.
Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.
Малък чревен лейомиосарком
Когато е възможно, лечението на лейомиосарком на тънките черва ще бъде операция за отстраняване на тумора и част от нормалната тъкан около него.
Лечението на лейомиосарком на тънките черва, което не може да бъде отстранено чрез операция, може да включва следното:
- Хирургия (за заобикаляне на тумора) и лъчева терапия.
- Хирургия, лъчева терапия или химиотерапия като палиативна терапия за облекчаване на симптомите и подобряване качеството на живот на пациента.
- Клинично изпитване на нови противоракови лекарства.
- Клинично изпитване на биологична терапия.
Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.
Повтарящ се малък рак на червата
Лечението на рецидивиращ рак на тънките черва, който се е разпространил в други части на тялото, обикновено е клинично изпитване на нови противоракови лекарства или биологична терапия.
Лечението на локално рецидивиращ рак на тънките черва може да включва следното:
- Хирургия.
- Лъчева терапия или химиотерапия като палиативна терапия за облекчаване на симптомите и подобряване качеството на живот на пациента.
- Клинично изпитване на лъчева терапия с радиосенсибилизатори, със или без химиотерапия.
Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.
За да научите повече за малкия рак на червата
За повече информация от Националния институт по рака относно рака на тънките черва вижте началната страница за рака на тънките черва.
За обща информация за рака и други ресурси от Националния институт по рака вижте следното:
- Относно Рака
- Постановка
- Химиотерапия и вие: Подкрепа за хора с рак
- Лъчева терапия и вие: Подкрепа за хора с рак
- Справяне с рака
- Въпроси, които да зададете на Вашия лекар относно рака
- За оцелели и болногледачи
Активирайте автоматичното опресняване на коментарите