Types/skin/patient/skin-treatment-pdq

From love.co
Преминаване към навигация Направо към търсене
This page contains changes which are not marked for translation.

Лечение на рак на кожата

Обща информация за рака на кожата

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

  • Ракът на кожата е заболяване, при което в тъканите на кожата се образуват злокачествени (ракови) клетки.
  • Различните видове рак започват в кожата.
  • Цветът на кожата и излагането на слънчева светлина могат да увеличат риска от базално-клетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином на кожата.
  • Базално-клетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином на кожата и актинична кератоза често се появяват като промяна в кожата.
  • Тестове или процедури, които изследват кожата, се използват за откриване (намиране) и диагностика на базално-клетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином на кожата.
  • Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Ракът на кожата е заболяване, при което в тъканите на кожата се образуват злокачествени (ракови) клетки.

Кожата е най-големият орган на тялото. Той предпазва от топлина, слънчева светлина, наранявания и инфекции. Кожата също помага за контрол на телесната температура и съхранява вода, мазнини и витамин D. Кожата има няколко слоя, но двата основни слоя са епидермисът (горният или външният слой) и дермата (долният или вътрешният слой). Ракът на кожата започва в епидермиса, който се състои от три вида клетки:

  • Сквамозни клетки: Тънки, плоски клетки, които образуват горния слой на епидермиса.
  • Базални клетки: Кръгли клетки под сквамозните клетки.
  • Меланоцити: Клетки, които образуват меланин и се намират в долната част на епидермиса. Меланинът е пигментът, който придава на кожата естествения му цвят. Когато кожата е изложена на слънце, меланоцитите образуват повече пигмент и причиняват потъмняване на кожата.


Анатомия на кожата, показваща епидермиса (включително плоскоклетъчните и базалните клетъчни слоеве), дермата, подкожната тъкан и други части на кожата.


Ракът на кожата може да се появи навсякъде по тялото, но най-често се среща в кожата, която често е изложена на слънчева светлина, като лицето, шията и ръцете.

Различните видове рак започват в кожата.

Ракът на кожата може да се образува в базални клетки или сквамозни клетки. Базоцелуларният и плоскоклетъчният карцином са най-често срещаните видове рак на кожата. Те се наричат ​​също немеланомен рак на кожата. Актиничната кератоза е състояние на кожата, което понякога се превръща в плоскоклетъчен карцином.

Меланомът е по-рядко срещан от базалноклетъчния карцином или плоскоклетъчния карцином. По-вероятно е да нахлуе в близките тъкани и да се разпространи в други части на тялото.

Това резюме е за базално-клетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином на кожата и актинична кератоза. Вижте следните резюмета на за информация относно меланома и други видове рак, които засягат кожата:

  • Лечение на меланом
  • Лечение на Mycosis Fungoides (включително синдром на Sézary)
  • Лечение на саркома Kaposi
  • Лечение на клетъчен карцином на Меркел
  • Необичайни ракови заболявания в детството
  • Генетика на рака на кожата

Цветът на кожата и излагането на слънчева светлина могат да увеличат риска от базално-клетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином на кожата.

Всичко, което увеличава шансовете ви за заболяване, се нарича рисков фактор. Наличието на рисков фактор не означава, че ще получите рак; липсата на рискови фактори не означава, че няма да получите рак. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че може да сте изложени на риск.

Рисковите фактори за базално-клетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином на кожата включват следното:

  • Да бъдете изложени на естествена слънчева или изкуствена слънчева светлина (например от солариуми) за дълги периоди от време.
  • Наличие на светъл тен, който включва следното:
  • Светла кожа, която лунички и лесно изгаря, не почернява или потъмнява зле.
  • Сини, зелени или други светли очи.
  • Червена или руса коса.

Въпреки че светлият тен е рисков фактор за рак на кожата, хората с всякакъв цвят на кожата могат да получат рак на кожата.

  • Имайки история на слънчеви изгаряния.
  • Наличие на лична или фамилна анамнеза за базалноклетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином на кожата, актинична кератоза, фамилен синдром на диспластичен невус или необичайни бенки.
  • Наличието на определени промени в гените или наследствените синдроми, като синдром на базално-клетъчен невус, които са свързани с рак на кожата.
  • Наличие на възпаление на кожата, което е продължило дълго време.
  • Наличие на отслабена имунна система.
  • Изложени на арсен.
  • Минало лечение с радиация.

Възрастната възраст е основният рисков фактор за повечето видове рак. Шансът да се разболеете се увеличава с напредването на възрастта.

Базално-клетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином на кожата и актинична кератоза често се появяват като промяна в кожата.

Не всички промени в кожата са признак на базално-клетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином на кожата или актинична кератоза. Консултирайте се с Вашия лекар, ако забележите някакви промени в кожата си.

Признаците на базално-клетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином на кожата включват следното:

  • Рана, която не зараства.
  • Области на кожата, които са:
  • Повдигнато, гладко, лъскаво и изглежда перлено.
  • Твърди и приличат на белег и може да са бели, жълти или восъчни.
  • Повдигнат и червен или червеникавокафяв.
  • Люспести, кървящи или корички.

Базоцелуларният и плоскоклетъчният карцином на кожата се срещат най-често в области на кожата, изложени на слънце, като носа, ушите, долната устна или горната част на ръцете.

Признаците на актинична кератоза включват следното:

  • Груб, червен, розов или кафяв, люспест участък по кожата, който може да е плосък или повдигнат.
  • Напукване или лющене на долната устна, което не се подпомага от балсам за устни или вазелин.

Актиничната кератоза се среща най-често по лицето или горната част на ръцете.

Тестове или процедури, които изследват кожата, се използват за откриване (намиране) и диагностика на базално-клетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином на кожата.

Могат да се използват следните процедури:

  • Физически преглед и анамнеза: Изследване на тялото за проверка на общите признаци на здравето, включително проверка за признаци на заболяване, като бучки или нещо друго, което изглежда необичайно. Ще бъде взета и история на здравните навици на пациента и минали заболявания и лечения.
  • Кожен преглед: Изследване на кожата за подутини или петна, които изглеждат необичайни по цвят, размер, форма или текстура.
  • Кожна биопсия: Цялата или част от ненормално изглеждащия израстък се отрязва от кожата и се гледа под микроскоп от патолог, за да се проверят признаци на рак. Има четири основни типа кожни биопсии:
  • Биопсия за бръснене: Използва се стерилно острие за бръснене, за да се "обръсне" ненормално изглеждащия растеж.
  • Пунч биопсия: Специален инструмент, наречен удар или трефин, се използва за отстраняване на кръг тъкан от ненормално изглеждащия растеж.


Пунч биопсия. Кух, кръгъл скалпел се използва за изрязване на лезия на кожата. Инструментът се завърта по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка, за да намали около 4 милиметра (mm) до слоя мастна тъкан под дермата. Малка проба от тъкан се отстранява, за да се провери под микроскоп. Дебелината на кожата е различна за различните части на тялото.
  • Инцизионна биопсия: Скалпел се използва за отстраняване на част от израстъка.
  • Ексцизионна биопсия: Използва се скалпел за отстраняване на целия растеж.

Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Прогнозата (шанс за възстановяване) за плоскоклетъчен карцином на кожата зависи най-вече от следното:

  • Етап на рака.
  • Дали пациентът е имуносупресиран.
  • Дали пациентът използва тютюн.
  • Общото здравословно състояние на пациента.

Възможностите за лечение на базално-клетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином на кожата зависят от следното:

  • Видът рак.
  • Етапът на рака за плоскоклетъчен карцином.
  • Размерът на тумора и каква част от тялото засяга.
  • Общото здравословно състояние на пациента.

Етапи на рак на кожата

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

  • След диагностицирането на плоскоклетъчния рак на кожата се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в кожата или в други части на тялото.
  • Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.
  • Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.
  • Поставянето на базалноклетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином на кожата зависи от това къде се е образувал ракът.
  • Следните етапи се използват за базалноклетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином на кожата, който е на главата или шията, но не и на клепача:
  • Етап 0 (карцином в Ситу)
  • I етап
  • II етап
  • III етап
  • Етап IV
  • Следните етапи се използват за базалноклетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином на кожата на клепача:
  • Етап 0 (карцином в Ситу)
  • I етап
  • II етап
  • III етап
  • Етап IV
  • Лечението зависи от вида на рак на кожата или друго диагностицирано състояние на кожата:
  • Базоцелуларен карцином
  • Плоскоклетъчен карцином
  • Актинична кератоза

След диагностицирането на плоскоклетъчния рак на кожата се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в кожата или в други части на тялото.

Процесът, използван за установяване дали ракът се е разпространил в кожата или в други части на тялото, се нарича стадиране. Информацията, събрана от процеса на постановка, определя стадия на заболяването. Важно е да се знае етапът, за да се планира лечение на плоскоклетъчен карцином на кожата.

Базално-клетъчният карцином на кожата рядко се разпространява в други части на тялото. Обикновено не са необходими тестове за провеждане на проверка дали базовоклетъчният карцином на кожата се е разпространил.

Следните тестове и процедури могат да се използват в процеса на стадиране на плоскоклетъчен карцином на кожата:

  • CT сканиране (CAT сканиране): Процедура, която прави поредица от подробни снимки на области в тялото, като главата, шията и гърдите, направени от различни ъгли. Снимките са направени от компютър, свързан с рентгенов апарат. Оцветител може да се инжектира във вената или да се погълне, за да помогне на органите или тъканите да се покажат по-ясно. Тази процедура се нарича още компютърна томография, компютърна томография или компютърна аксиална томография.
  • Рентгенова снимка на гръдния кош: рентгенова снимка на органите и костите в гръдния кош. Рентгеновият лъч е вид енергиен лъч, който може да премине през тялото и върху филм, правейки картина на зони вътре в тялото.
  • PET сканиране (сканиране с позитронна емисионна томография): Процедура за откриване на злокачествени туморни клетки в тялото. Във вената се инжектира малко количество радиоактивна глюкоза (захар). PET скенерът се върти около тялото и прави картина на мястото, където глюкозата се използва в тялото. Злокачествените туморни клетки се показват по-ярки на снимката, защото са по-активни и поемат повече глюкоза, отколкото нормалните клетки. Понякога PET сканиране и CT сканиране се правят едновременно.
  • Ултразвуков преглед: Процедура, при която високоенергийните звукови вълни (ултразвук) се отблъскват от вътрешните тъкани, като лимфни възли или органи, и произвеждат ехо. Ехото образува картина на телесни тъкани, наречена сонограма. Картината може да бъде отпечатана, за да бъде разгледана по-късно. Може да се направи ултразвуков преглед на регионалните лимфни възли за базално-клетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином на кожата.
  • Очен преглед с разширена зеница: Изследване на окото, при което зеницата се разширява (отваря по-широко) с медикаментозни капки за очи, за да позволи на лекаря да погледне през лещата и зеницата към ретината и зрителния нерв. Вътрешността на окото, включително ретината и зрителния нерв, се изследва със светлина.
  • Биопсия на лимфни възли: Премахване на цялата или част от лимфен възел. Патолог разглежда тъканите на лимфните възли под микроскоп, за да провери за ракови клетки. Биопсия на лимфни възли може да се направи за плоскоклетъчен карцином на кожата.

Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

Ракът може да се разпространи през тъканите, лимфната система и кръвта:

  • Тъкани. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, като расте в близките райони.
  • Лимфна система. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в лимфната система. Ракът пътува през лимфните съдове до други части на тялото.
  • Кръв. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в кръвта. Ракът преминава през кръвоносните съдове до други части на тялото.

Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

Когато ракът се разпространи в друга част на тялото, това се нарича метастази. Раковите клетки се откъсват от мястото, където са започнали (първичният тумор) и пътуват през лимфната система или кръвта.

  • Лимфна система. Ракът попада в лимфната система, пътува през лимфните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.
  • Кръв. Ракът попада в кръвта, пътува през кръвоносните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.

Метастатичният тумор е от същия вид рак като първичния тумор. Например, ако ракът на кожата се разпространи в белия дроб, раковите клетки в белия дроб всъщност са клетки от рак на кожата. Болестта е метастатичен рак на кожата, а не рак на белия дроб.

Поставянето на базалноклетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином на кожата зависи от това къде се е образувал ракът.

Постановка на базално-клетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином на клепача се различава от постановка на базално-клетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином, открити в други области на главата или шията. Няма система за поставяне на базално-клетъчен карцином или плоскоклетъчен карцином, който да не се открива на главата или шията.

Операция за отстраняване на първичния тумор и анормалните лимфни възли се прави, за да могат пробите от тъкани да се изследват под микроскоп. Това се нарича патологична постановка и резултатите се използват за постановка, както е описано по-долу. Ако постановка се прави преди операция за отстраняване на тумора, тя се нарича клинична постановка. Клиничният стадий може да се различава от патологичния.

Следните етапи се използват за базалноклетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином на кожата, който е на главата или шията, но не и на клепача:

Етап 0 (карцином в Ситу)

В етап 0 се откриват анормални клетки в плоскоклетъчния или базално-клетъчния слой на епидермиса. Тези анормални клетки могат да се превърнат в рак и да се разпространят в близката нормална тъкан. Етап 0 се нарича още карцином in situ.

I етап

В етап I се е образувал рак и туморът е 2 сантиметра или по-малък.

II етап

В етап II туморът е по-голям от 2 сантиметра, но не по-голям от 4 сантиметра.

III етап

В етап III се открива едно от следните:

  • туморът е по-голям от 4 сантиметра, или ракът се е разпространил в костта и костта има малко увреждане, или ракът се е разпространил в тъкан, покриваща нервите под дермата, или се е разпространил под подкожната тъкан. Ракът може да се е разпространил и в един лимфен възел от същата страна на тялото като тумора и възелът е 3 сантиметра или по-малък; или
  • туморът е 4 сантиметра или по-малък. Ракът се е разпространил в един лимфен възел от същата страна на тялото като тумора и възелът е 3 сантиметра или по-малък.

Етап IV

В етап IV се открива едно от следните:

  • туморът е с всякакъв размер и ракът може да се е разпространил в костта и костта има малко увреждане или в тъкан, покриваща нервите под дермата или под подкожната тъкан. Ракът се е разпространил в лимфните възли, както следва:
  • един лимфен възел от същата страна на тялото като тумора, засегнатият възел е 3 сантиметра или по-малък и ракът се е разпространил извън лимфния възел; или
  • един лимфен възел от същата страна на тялото като тумора, засегнатият възел е по-голям от 3 сантиметра, но не по-голям от 6 сантиметра и ракът не се е разпространил извън лимфния възел; или
  • повече от един лимфен възел от същата страна на тялото като тумора, засегнатите възли са 6 сантиметра или по-малки и ракът не се е разпространил извън лимфните възли; или
  • един или повече лимфни възли на противоположната страна на тялото като тумора или от двете страни на тялото, засегнатите възли са 6 сантиметра или по-малки и ракът не се е разпространил извън лимфните възли.

туморът е с всякакъв размер и ракът може да се е разпространил в тъкан, покриваща нервите под дермата или под подкожната тъкан, или в костния мозък или в костта, включително дъното на черепа. Също:

  • ракът се е разпространил в един лимфен възел, който е по-голям от 6 сантиметра и ракът не се е разпространил извън лимфния възел; или
  • ракът се е разпространил в един лимфен възел от същата страна на тялото като тумора, засегнатият възел е по-голям от 3 сантиметра и ракът се е разпространил извън лимфния възел; или
  • ракът се е разпространил в един лимфен възел от противоположната страна на тялото като тумора, засегнатият възел е с всякакъв размер и ракът се е разпространил извън лимфния възел; или
  • ракът се е разпространил в повече от един лимфен възел от едната или от двете страни на тялото и ракът се е разпространил извън лимфните възли.
  • туморът е с всякакъв размер и ракът се е разпространил в костния мозък или в костта, включително дъното на черепа, и костта е повредена. Ракът може да се е разпространил и в лимфните възли; или
  • ракът се е разпространил в други части на тялото, като например белия дроб.

Следните етапи се използват за базалноклетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином на кожата на клепача:

Етап 0 (карцином в Ситу)

В етап 0 анормални клетки се откриват в епидермиса, обикновено в базалния клетъчен слой. Тези анормални клетки могат да се превърнат в рак и да се разпространят в близката нормална тъкан. Етап 0 се нарича още карцином in situ.

I етап

В етап I се е образувал рак. Етап I е разделен на етапи IA и IB.

  • Етап IA: Туморът е 10 милиметра или по-малък и може да се е разпространил до ръба на клепача, където са миглите, до съединителната тъкан в клепача или до пълната дебелина на клепача.
  • Етап IB: Туморът е по-голям от 10 милиметра, но не по-голям от 20 милиметра и туморът не се е разпространил до ръба на клепача, където са миглите, или до съединителната тъкан в клепача.

II етап

Етап II е разделен на етапи IIA и IIB.

  • В етап IIA се открива едно от следните:
  • туморът е по-голям от 10 милиметра, но не по-голям от 20 милиметра и се е разпространил до ръба на клепача, където са миглите, до съединителната тъкан в клепача или до пълната дебелина на клепача; или
  • туморът е по-голям от 20 милиметра, но не по-голям от 30 милиметра и може да се е разпространил до ръба на клепача, където са миглите, до съединителната тъкан в клепача или до пълната дебелина на клепача.
  • В етап IIB туморът може да бъде с всякакъв размер и се е разпространил в окото, очната кухина, синусите, слъзните канали или мозъка или в тъканите, които поддържат окото.

III етап

Етап III е разделен на етапи IIIA и IIIB.

  • Етап IIIA: Туморът може да е с всякакъв размер и да се е разпространил до ръба на клепача, където са миглите, до съединителната тъкан в клепача или до пълната дебелина на клепача, или до окото, очната кухина, синусите , слъзни канали или мозък, или към тъканите, които поддържат окото. Ракът се е разпространил в един лимфен възел от същата страна на тялото като тумора и възелът е 3 сантиметра или по-малък.
  • Етап IIIB: Туморът може да е с всякакъв размер и да се е разпространил до ръба на клепача, където са миглите, до съединителната тъкан в клепача или до пълната дебелина на клепача, или до окото, очната кухина, синусите , слъзни канали или мозък, или към тъканите, които поддържат окото. Ракът се е разпространил в лимфните възли, както следва:
  • един лимфен възел от същата страна на тялото като тумора и възелът е по-голям от 3 сантиметра; или
  • повече от един лимфен възел на противоположната страна на тялото като тумора или от двете страни на тялото.

Етап IV

В етап IV туморът се е разпространил в други части на тялото, като например белия дроб или черния дроб.

Лечението зависи от вида на рак на кожата или друго диагностицирано състояние на кожата:

Базоцелуларен карцином


Базоцелуларен карцином. Лезия на рак на кожата, която изглежда червеникавокафява и леко повдигната (ляв панел) и лезия на рак на кожата, която прилича на отворена рана с перлен ръб (десен панел).

Базоцелуларният карцином е най-често срещаният тип рак на кожата. Обикновено се появява на участъци от кожата, които са били на слънце, най-често на носа. Често този рак се появява като повдигната подутина, която изглежда гладка и перлена. По-рядко срещаният тип прилича на белег или е плосък и стегнат и може да бъде с цвят на кожата, жълт или восъчен. Базоцелуларният карцином може да се разпространи в тъканите около рака, но обикновено не се разпространява в други части на тялото.

Плоскоклетъчен карцином


Плоскоклетъчен карцином. Лезия на рак на кожата на лицето, която изглежда повдигната и хрупкава (ляв панел) и лезия на рак на кожата на крака, която изглежда розово и повдигната (десен панел).


Плоскоклетъчният карцином се появява на участъци от кожата, които са били увредени от слънцето, като ушите, долната устна и задната част на ръцете. Плоскоклетъчният карцином може да се появи и върху участъци от кожата, които са били изгорени от слънцето или изложени на химикали или радиация. Често този рак изглежда като твърда червена подутина. Туморът може да се почувства люспест, да кърви или да образува коричка. Плоскоклетъчните тумори могат да се разпространят в близките лимфни възли. Плоскоклетъчният карцином, който не се е разпространил, обикновено може да бъде излекуван.

Актинична кератоза

Актиничната кератоза е състояние на кожата, което не е рак, но понякога се променя в плоскоклетъчен карцином. Една или повече лезии могат да възникнат в области, които са били изложени на слънце, като лицето, задната част на ръцете и долната устна. Изглежда като груби, червени, розови или кафяви люспести петна по кожата, които могат да бъдат плоски или повдигнати, или като напукана и олющена долна устна, която не се подпомага от балсам за устни или вазелин. Актиничната кератоза може да изчезне без лечение.

Преглед на възможностите за лечение

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

  • Съществуват различни видове лечение за пациенти с базално-клетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином на кожата и актинична кератоза.
  • Използват се осем вида стандартно лечение:
  • Хирургия
  • Лъчетерапия
  • Химиотерапия
  • Фотодинамична терапия
  • Имунотерапия
  • Целенасочена терапия
  • Химически пилинг
  • Друга лекарствена терапия
  • Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.
  • Лечението на рак на кожата може да причини нежелани реакции.
  • Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.
  • Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.
  • Може да са необходими последващи тестове.

Съществуват различни видове лечение за пациенти с базално-клетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином на кожата и актинична кератоза.

Налични са различни видове лечение за пациенти с базално-клетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином на кожата и актинична кератоза. Някои лечения са стандартни (използваното в момента лечение), а някои се тестват в клинични изпитвания. Клиничното изпитване за лечение е изследователско проучване, предназначено да помогне за подобряване на настоящото лечение или за получаване на информация за нови лечения за пациенти с рак. Когато клиничните изпитвания показват, че ново лечение е по-добро от стандартното лечение, новото лечение може да се превърне в стандартно лечение. Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване. Някои клинични изпитвания са отворени само за пациенти, които не са започнали лечение.

Използват се осем вида стандартно лечение:

Хирургия

Една или повече от следните хирургични процедури могат да се използват за лечение на базалноклетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином на кожата или актинична кератоза:

  • Просто изрязване: Туморът, заедно с част от нормалната тъкан около него, се изрязва от кожата.
  • Микрографска хирургия на Mohs: Туморът се изрязва от кожата на тънки слоеве. По време на процедурата ръбовете на тумора и всеки премахнат слой тумор се разглеждат през микроскоп, за да се провери за ракови клетки. Слоевете продължават да се премахват, докато повече не се видят ракови клетки.

Този тип операция премахва възможно най-малко нормалната тъкан. Често се използва за премахване на рак на кожата на лицето, пръстите или гениталиите и рак на кожата, който няма ясна граница.

Моос хирургия. Хирургична процедура за отстраняване на рак на кожата в няколко стъпки. Първо се отстранява тънък слой ракова тъкан. След това се отстранява втори тънък слой тъкан и се гледа под микроскоп, за да се провери за ракови клетки. Повече слоеве се отстраняват един по един, докато тъканта, гледана под микроскоп, не покаже останал рак. Този тип операция се използва за отстраняване на възможно най-малко нормална тъкан и често се използва за отстраняване на рак на кожата на лицето.
  • Ексцизия на бръснене: Ненормалната област се обръсва от повърхността на кожата с малко острие.
  • Кюретаж и електродезикация: Туморът се изрязва от кожата с кюрета (остър инструмент с форма на лъжица). След това се използва електрод с форма на игла за лечение на областта с електрически ток, който спира кървенето и унищожава раковите клетки, които остават около ръба на раната. Процесът може да се повтори един до три пъти по време на операцията, за да се премахне целият рак. Този тип лечение се нарича още електрохирургия.
  • Криохирургия: Лечение, което използва инструмент за замразяване и унищожаване на абнормна тъкан, като карцином in situ. Този тип лечение се нарича още криотерапия.
Криохирургия. Инструмент с дюза се използва за пръскане на течен азот или течен въглероден диоксид, за да замръзне и унищожи анормалната тъкан.
  • Лазерна хирургия: Хирургична процедура, която използва лазерен лъч (тесен лъч интензивна светлина) като нож, за да направи безкръвни порязвания в тъканите или да премахне повърхностна лезия като тумор.
  • Дермабразио: Отстраняване на горния слой на кожата с помощта на въртящо се колело или малки частици, за да се изтрият кожните клетки.

Обикновено изрязване, микрографска хирургия на Mohs, кюретаж и електродизикация и криохирургия се използват за лечение на базално-клетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином на кожата. Лазерната хирургия рядко се използва за лечение на базално-клетъчен карцином. Проста ексцизия, ексцизия на бръснене, кюретаж и изсушаване, дермабразио и лазерна хирургия се използват за лечение на актинична кератоза.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия е лечение на рак, което използва високоенергийни рентгенови лъчи или други видове лъчение, за да убие раковите клетки или да ги предпази от растеж. Има два вида лъчетерапия:

  • Външната лъчева терапия използва машина извън тялото, за да изпрати лъчение към рака.
  • Вътрешната лъчева терапия използва радиоактивно вещество, запечатано в игли, семена, проводници или катетри, които се поставят директно в или близо до рака.

Начинът на прилагане на лъчетерапията зависи от вида на лекувания рак. Външната лъчетерапия се използва за лечение на базалноклетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином на кожата.

Химиотерапия

Химиотерапията е лечение на рак, което използва лекарства, за да спре растежа на раковите клетки, или чрез убиване на клетките, или като ги спре да се делят. Когато химиотерапията се приема през устата или се инжектира във вена или мускул, лекарствата навлизат в кръвта и могат да достигнат ракови клетки в тялото (системна химиотерапия). Когато химиотерапията се поставя директно в цереброспиналната течност, орган или телесна кухина като корема, лекарствата засягат главно раковите клетки в тези области (регионална химиотерапия).

Химиотерапията за базалноклетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином на кожата и актинична кератоза обикновено е актуална (прилага се върху кожата в крем или лосион). Начинът на провеждане на химиотерапията зависи от състоянието, което се лекува. Локалният флуороурацил (5-FU) се използва за лечение на базално-клетъчен карцином.

Вижте лекарства, одобрени за базално-клетъчен карцином за повече информация.

Фотодинамична терапия

Фотодинамичната терапия (PDT) е лечение на рак, което използва лекарство и определен тип светлина, за да убие раковите клетки. Лекарство, което не е активно, докато не бъде изложено на светлина, се инжектира във вената или се поставя върху кожата. Лекарството се събира повече в раковите клетки, отколкото в нормалните клетки. За рака на кожата лазерната светлина се осветява върху кожата и лекарството става активно и убива раковите клетки. Фотодинамичната терапия причинява малко увреждане на здравата тъкан.

Фотодинамичната терапия се използва и за лечение на актинични кератози.

Имунотерапия

Имунотерапията е лечение, което използва имунната система на пациента за борба с рака. Веществата, произведени от тялото или направени в лаборатория, се използват за повишаване, насочване или възстановяване на естествената защита на организма срещу рак. Този тип лечение на рак се нарича още биотерапия или биологична терапия.

Интерферонът и имиквимод са лекарства за имунотерапия, използвани за лечение на рак на кожата. Интерферон (чрез инжектиране) може да се използва за лечение на плоскоклетъчен карцином на кожата. Локалната терапия с имиквимод (крем, прилаган върху кожата) може да се използва за лечение на някои карциноми на базалните клетки.

Вижте лекарства, одобрени за базално-клетъчен карцином за повече информация.

Целенасочена терапия

Целевата терапия е вид лечение, което използва лекарства или други вещества за атака на раковите клетки. Целевите терапии обикновено причиняват по-малко вреда на нормалните клетки, отколкото химиотерапията или лъчевата терапия.

Целевата терапия с инхибитор на сигналната трансдукция се използва за лечение на базално-клетъчен карцином. Инхибиторите на трансдукция на сигнали блокират сигнали, които се предават от една молекула на друга в клетката. Блокирането на тези сигнали може да убие раковите клетки. Визмодегиб и сонидегиб са инхибитори на сигналната трансдукция, използвани за лечение на базалноклетъчен карцином.

Вижте лекарства, одобрени за базално-клетъчен карцином за повече информация.

Химически пилинг

Химическият пилинг е процедура, използвана за подобряване на начина, по който изглеждат определени кожни състояния. Химичен разтвор се поставя върху кожата, за да се разтворят горните слоеве на кожните клетки. Химически пилинг може да се използва за лечение на актинична кератоза. Този тип лечение се нарича още хемабразио и хемексфолиация.

Друга лекарствена терапия

Ретиноидите (лекарства, свързани с витамин А) понякога се използват за лечение на плоскоклетъчен карцином на кожата. Диклофенак и ингенол са локални лекарства, използвани за лечение на актинична кератоза.

Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

Информация за клиничните изпитвания е достъпна от уебсайта на NCI.

Лечението на рак на кожата може да причини нежелани реакции.

За информация относно страничните ефекти, причинени от лечението на рак, вижте нашата страница за странични ефекти.

Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

За някои пациенти участието в клинично изпитване може да бъде най-добрият избор за лечение. Клиничните изпитвания са част от процеса на изследване на рака. Провеждат се клинични проучвания, за да се установи дали новите лечения на рак са безопасни и ефективни или по-добри от стандартното лечение.

Много от днешните стандартни лечения за рак се основават на по-ранни клинични проучвания. Пациентите, които участват в клинично изпитване, могат да получат стандартното лечение или да бъдат сред първите, които ще получат ново лечение.

Пациентите, които участват в клинични изпитвания, също помагат за подобряване на начина на лечение на рака в бъдеще. Дори когато клиничните изпитвания не водят до ефективно ново лечение, те често отговарят на важни въпроси и помагат за придвижване на изследванията напред.

Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

Някои клинични изпитвания включват само пациенти, които все още не са получили лечение. Други опити тестват лечения за пациенти, чийто рак не се е подобрил. Съществуват и клинични проучвания, които тестват нови начини за спиране на повторната поява на рак (завръщане) или намаляване на страничните ефекти от лечението на рака.

В много части на страната се провеждат клинични изпитвания. Информация за клинични изпитвания, поддържани от NCI, може да бъде намерена на уеб страницата за търсене на клинични изпитвания на NCI. Клиничните изпитвания, поддържани от други организации, могат да бъдат намерени на уебсайта ClinicalTrials.gov.

Може да са необходими последващи тестове.

Някои от тестовете, направени за диагностициране на рака или за установяване на стадия на рака, могат да бъдат повторени. Някои тестове ще бъдат повторени, за да се види колко добре работи лечението. Решенията за продължаване, промяна или спиране на лечението могат да се основават на резултатите от тези тестове.

Някои от тестовете ще продължат да се правят от време на време след приключване на лечението. Резултатите от тези тестове могат да покажат дали състоянието ви се е променило или ракът се е повторил (върнете се). Тези тестове понякога се наричат ​​последващи тестове или прегледи.

Ако базално-клетъчният карцином и плоскоклетъчният карцином се повтарят (връщат се), обикновено е в рамките на 5 години от първоначалното лечение. Говорете с Вашия лекар за това колко често трябва да проверявате кожата си за признаци на рак.

Възможности за лечение на базално-клетъчен карцином

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Лечението на локализиран базално-клетъчен карцином може да включва следното:

  • Просто изрязване.
  • Микрографска хирургия на Mohs.
  • Лъчетерапия.
  • Кюретаж и електродезикация.
  • Криохирургия.
  • Фотодинамична терапия.
  • Локална химиотерапия.
  • Локална имунотерапия (имиквимод).
  • Лазерна хирургия (рядко се използва).

Лечението на базалноклетъчен карцином, който е метастатичен или не може да бъде лекуван с локална терапия, може да включва следното:

  • Насочена терапия с инхибитор на сигналната трансдукция (визмодегиб или сонидегиб).
  • Клинично изпитване на ново лечение.

Лечението на рецидивиращ базалноклетъчен карцином, който не е метастатичен, може да включва следното:

  • Просто изрязване.
  • Микрографска хирургия на Mohs.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Възможности за лечение на плоскоклетъчен карцином на кожата

Лечението на плоскоклетъчен карцином, който е локализиран, може да включва следното:

  • Просто изрязване.
  • Микрографска хирургия на Mohs.
  • Лъчетерапия.
  • Кюретаж и електродезикация.
  • Криохирургия.
  • Фотодинамична терапия за плоскоклетъчен карцином in situ (етап 0).

Лечението на плоскоклетъчен карцином, който е метастатичен или не може да бъде лекуван с локална терапия, може да включва следното:

  • Химиотерапия.
  • Ретиноидна терапия и имунотерапия (интерферон).
  • Клинично изпитване на ново лечение.

Лечението на рецидивиращ плоскоклетъчен карцином, който не е метастатичен, може да включва следното:

  • Просто изрязване.
  • Микрографска хирургия на Mohs.
  • Лъчетерапия.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Възможности за лечение на актинична кератоза

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Актиничната кератоза не е рак, но се лекува, защото може да се превърне в рак. Лечението на актинична кератоза може да включва следното:

  • Локална химиотерапия.
  • Локална имунотерапия (имиквимод).
  • Друга лекарствена терапия (диклофенак или ингенол).
  • Химически пилинг.
  • Просто изрязване.
  • Бръснене ексцизия.
  • Кюретаж и електродезикация.
  • Дермабразио.
  • Фотодинамична терапия.
  • Лазерна операция.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

За да научите повече за рака на кожата

За повече информация от Националния институт по рака относно рака на кожата вижте следното:

  • Начална страница на рака на кожата (включително меланома)
  • Профилактика на рак на кожата
  • Скрининг за рак на кожата
  • Необичайни ракови заболявания в детството
  • Криохирургия при лечение на рак
  • Лазери при лечение на рак
  • Лекарства, одобрени за базално-клетъчен карцином
  • Фотодинамична терапия за рак

За обща информация за рака и други ресурси от Националния институт по рака вижте следното:

  • Относно Рака
  • Постановка
  • Химиотерапия и вие: Подкрепа за хора с рак
  • Лъчева терапия и вие: Подкрепа за хора с рак
  • Справяне с рака
  • Въпроси, които да зададете на Вашия лекар относно рака
  • За оцелели и болногледачи
Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/skin/patient/skin-treatment-pdq&oldid=24290"