Types/skin/patient/merkel-cell-treatment-pdq

Лечение на клетъчен карцином на Меркел

Обща информация за клетъчния карцином на Меркел

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Клетъчният карцином на Меркел е много рядко заболяване, при което в кожата се образуват злокачествени (ракови) клетки.

• Излагането на слънце и слабата имунна система могат да повлияят на риска от карцином на Меркел.

• Клетъчният карцином на Меркел обикновено се появява като единична безболезнена бучка върху изложена на слънце кожа.

• Тестове и процедури, които изследват кожата, се използват за откриване (намиране) и диагностициране на клетъчен карцином на Меркел.

• Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Клетъчният карцином на Меркел е много рядко заболяване, при което в кожата се образуват злокачествени (ракови) клетки.

Клетките на Меркел се намират в горния слой на кожата. Тези клетки са много близо до нервните окончания, които получават усещането за допир. Клетъчният карцином на Меркел, наричан още невроендокринен карцином на кожата или трабекуларен рак, е много рядък вид рак на кожата, който се образува, когато клетките на Меркел излязат извън контрол. Клетъчният карцином на Меркел започва най-често в области на кожата, изложени на слънце, особено на главата и шията, както и на ръцете, краката и багажника.

Анатомия на кожата, показваща епидермиса, дермата и подкожната тъкан. Клетките на Меркел са в слоя на базалните клетки в най-дълбоката част на епидермиса и са свързани с нерви.

Клетъчният карцином на Меркел има тенденция да расте бързо и да метастазира (разпространява) на ранен етап. Обикновено се разпространява първо в близките лимфни възли и след това може да се разпространи в лимфните възли или кожата в отдалечени части на тялото, белите дробове, мозъка, костите или други органи.

Клетъчният карцином на Меркел е втората най-честа причина за смърт от рак на кожата след меланома.

Излагането на слънце и слабата имунна система могат да повлияят на риска от карцином на Меркел.

Всичко, което увеличава риска от заболяване, се нарича рисков фактор. Наличието на рисков фактор не означава, че ще получите рак; липсата на рискови фактори не означава, че няма да получите рак. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че може да сте изложени на риск. Рисковите фактори за карцином на Меркел включват следното:

• Изложени на много естествена слънчева светлина.

• Излагането на изкуствена слънчева светлина, например от солариуми или псорален и ултравиолетова А (PUVA) терапия за псориазис

• Наличие на имунна система, отслабена от болести, като хронична лимфоцитна левкемия или HIV инфекция.

• Прием на лекарства, които правят имунната система по-малко активна, например след трансплантация на орган.

• Наличие на анамнеза за други видове рак.

• Да сте по-възрастни от 50 години, мъже или бели.

Клетъчният карцином на Меркел обикновено се появява като единична безболезнена бучка върху изложена на слънце кожа.

Тази и други промени в кожата могат да бъдат причинени от карцином на Меркел или от други състояния. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако забележите промени в кожата.

Клетъчният карцином на Меркел обикновено се появява на изложена на слънце кожа като единична бучка, която е:

• Бързо растящ.

• Безболезнено.

• Твърди и с форма на купол или повдигнати.

• Червен или виолетов цвят.

Тестове и процедури, които изследват кожата, се използват за откриване (намиране) и диагностициране на клетъчен карцином на Меркел.

Могат да се използват следните тестове и процедури:

• Физически преглед и анамнеза: Изследване на тялото за проверка на общите признаци на здравето, включително проверка за признаци на заболяване, като бучки или нещо друго, което изглежда необичайно. Ще бъде взета и история на здравните навици на пациента и минали заболявания и лечения.

• Изследване на кожата на цялото тяло: Лекар или медицинска сестра проверява кожата за подутини или петна, които изглеждат ненормални по цвят, размер, форма или текстура. Размерът, формата и структурата на лимфните възли също ще бъдат проверени.

• Кожна биопсия: Отстраняването на кожни клетки или тъкани, така че те да могат да бъдат разгледани под микроскоп от патолог, за да се провери за признаци на рак.

Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение зависят от следното:

• Етапът на рака (размерът на тумора и дали той се е разпространил в лимфните възли или други части на тялото).

• Където ракът е в тялото.

• Дали ракът е току-що диагностициран или е рецидивирал (върнете се).

• Възрастта на пациента и общото здравословно състояние.

Прогнозата зависи и от това колко дълбоко туморът е прораснал в кожата.

Етапи на клетъчен карцином на Меркел

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• След диагностицирането на клетъчния карцином на Меркел се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в други части на тялото.

• Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

• Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

• Следните етапи се използват за карцином на Меркел:

• Етап 0 (карцином in situ)

• I етап

• II етап

• III етап

• Етап IV

След диагностицирането на клетъчния карцином на Меркел се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в други части на тялото.

Процесът, използван за установяване дали ракът се е разпространил в други части на тялото, се нарича стадиране. Информацията, събрана от процеса на постановка, определя стадия на заболяването. Важно е да знаете етапа, за да планирате лечение.

Следните тестове и процедури могат да се използват в процеса на постановка:

• CT сканиране (CAT сканиране): Процедура, която прави поредица от подробни снимки на области в тялото, направени от различни ъгли. Снимките са направени от компютър, свързан с рентгенов апарат. Оцветител може да се инжектира във вената или да се погълне, за да помогне на органите или тъканите да се покажат по-ясно. КТ на гръдния кош и корема може да се използва за проверка за първичен дребноклетъчен рак на белия дроб или за откриване на разпространен карцином на Меркел. КТ на главата и шията може също да се използва за откриване на карцином на Меркел, който се е разпространил в лимфните възли. Тази процедура се нарича още компютърна томография, компютърна томография или компютърна аксиална томография.

• PET сканиране (сканиране с позитронна емисионна томография): Процедура за откриване на злокачествени туморни клетки в тялото. Във вената се инжектира малко количество радиоактивна глюкоза (захар). PET скенерът се върти около тялото и прави картина на мястото, където глюкозата се използва в тялото. Злокачествените туморни клетки се показват по-ярко на снимката, защото са по-активни и поемат повече глюкоза от нормалните клетки.

• Биопсия на лимфни възли: Има няколко вида биопсия на лимфни възли, използвани за стадий на карцином на Меркел.

• Биопсия на сентинелни лимфни възли: Отстраняването на сентинелния лимфен възел по време на операция. Сентинелният лимфен възел е първият лимфен възел в група лимфни възли, получил лимфен дренаж от първичния тумор. Това е първият лимфен възел, при който ракът вероятно се разпространява от първичния тумор. В близост до тумора се инжектира радиоактивно вещество и / или синьо багрило. Веществото или багрилото преминава през лимфните канали към лимфните възли. Първият лимфен възел, който получава веществото или багрилото, се отстранява. Патолог разглежда тъканта под микроскоп, за да търси ракови клетки. Ако не бъдат открити ракови клетки, може да не е необходимо да се премахнат повече лимфни възли. Понякога стентилен лимфен възел се намира в повече от една група възли.

Биопсия на кожата на лимфните възли на сентинела. Радиоактивно вещество и / или синьо багрило се инжектира близо до тумора (първи панел). Инжектираният материал се открива визуално и / или със сонда, която открива радиоактивността (среден панел). Сентинелните възли (първите лимфни възли, които поемат материала) се отстраняват и се проверяват за ракови клетки (последен панел).

• Дисекция на лимфни възли: Хирургична процедура, при която лимфните възли се отстраняват и проба от тъкан се проверява под микроскоп за признаци на рак. За регионална дисекция на лимфни възли се отстраняват някои от лимфните възли в областта на тумора. За радикална дисекция на лимфни възли се отстраняват повечето или всички лимфни възли в областта на тумора. Тази процедура се нарича още лимфаденектомия.

• Биопсия на основната игла: Процедура за отстраняване на проба от тъкан с помощта на широка игла. Патолог разглежда тъканта под микроскоп, за да търси ракови клетки.

• Аспирационна биопсия с фина игла: Процедура за отстраняване на проба от тъкан с помощта на тънка игла. Патолог разглежда тъканта под микроскоп, за да търси ракови клетки.

• Имунохистохимия: Лабораторен тест, който използва антитела за проверка за определени антигени (маркери) в проба от тъкан на пациента. Антителата обикновено са свързани с ензим или флуоресцентно багрило. След като антителата се свързват със специфичен антиген в тъканната проба, ензимът или багрилото се активират и антигенът може да се види под микроскоп. Този тип тест се използва за диагностициране на рак и за разпознаване на един вид рак от друг вид рак.

Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

Ракът може да се разпространи през тъканите, лимфната система и кръвта:

• Тъкани. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, като расте в близките райони.

• Лимфна система. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в лимфната система. Ракът пътува през лимфните съдове до други части на тялото.

• Кръв. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в кръвта. Ракът преминава през кръвоносните съдове до други части на тялото.

Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

Когато ракът се разпространи в друга част на тялото, това се нарича метастази. Раковите клетки се откъсват от мястото, където са започнали (първичният тумор) и пътуват през лимфната система или кръвта.

• Лимфна система. Ракът попада в лимфната система, пътува през лимфните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.

• Кръв. Ракът попада в кръвта, пътува през кръвоносните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.

Метастатичният тумор е от същия вид рак като първичния тумор. Например, ако карциномът на Меркел се разпространи в черния дроб, раковите клетки в черния дроб всъщност са ракови клетки на Меркел. Болестта е метастатичен карцином на Меркел, а не рак на черния дроб.

Следните етапи се използват за карцином на Меркел:

Размерите на тумора често се измерват в сантиметри (см) или инчове. Обичайните хранителни продукти, които могат да се използват за показване на размера на тумора в см, включват: грах (1 см), фъстъци (2 см), грозде (3 см), орех (4 см), вар (5 см или 2) инча), яйце (6 см), праскова (7 см) и грейпфрут (10 см или 4 инча).

Етап 0 (карцином in situ)

На етап 0 се откриват анормални клетки на Меркел в горния слой на кожата. Тези анормални клетки могат да се превърнат в рак и да се разпространят в близката нормална тъкан.

I етап

В етап I туморът е 2 сантиметра или по-малък.

II етап

Етап II Меркеловият карцином е разделен на етапи IIA и IIB.

• В етап IIA туморът е по-голям от 2 сантиметра.

• В етап IIB туморът се е разпространил в близката съединителна тъкан, мускулите, хрущялите или костите.

III етап

Етап III Меркеловият карцином е разделен на етапи IIIA и IIIB.

В етап IIIA се открива някое от следните:

• туморът може да е с всякакъв размер и да се е разпространил в близката съединителна тъкан, мускул, хрущял или кост. Лимфен възел не може да се усети по време на физически преглед, но ракът се открива в лимфния възел чрез биопсия на сентинелни лимфни възли или след отстраняване на лимфния възел и проверка под микроскоп за признаци на рак; или

• подут лимфен възел се усеща по време на физически преглед и / или се вижда при образен тест. Когато лимфният възел бъде отстранен и проверен под микроскоп за признаци на рак, ракът се открива в лимфния възел. Мястото, където ракът е започнал, не е известно.

В етап IIIB туморът може да бъде с всякакъв размер и:

• може да се е разпространил в близката съединителна тъкан, мускул, хрущял или кост. Подут лимфен възел се усеща по време на физически преглед и / или се вижда при образен тест. Когато лимфният възел бъде отстранен и проверен под микроскоп за признаци на рак, ракът се открива в лимфния възел; или

• ракът е в лимфен съд между първичния тумор и лимфните възли, които са близо или далеч. Ракът може да се е разпространил в лимфните възли.

Етап IV

В етап IV туморът се е разпространил в кожата, която не е близо до първичния тумор или до други части на тялото, като черния дроб, белия дроб, костите или мозъка.

Рецидивиращ карцином на Меркел

Повтарящият се карцином на Меркел е рак, който се е повторил (се е върнал), след като е бил лекуван. Ракът може да се върне в кожата, лимфните възли или други части на тялото. Обикновено карциномът на Меркел се повтаря.

Преглед на възможностите за лечение

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Съществуват различни видове лечение за пациенти с клетъчен карцином на Меркел.

• Използват се четири вида стандартно лечение:

• Хирургия

• Лъчетерапия

• Химиотерапия

• Имунотерапия

• Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

• Лечението на карцином на Меркел може да причини нежелани реакции.

• Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

• Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

• Може да са необходими последващи тестове.

Съществуват различни видове лечение за пациенти с клетъчен карцином на Меркел.

Налични са различни видове лечения за пациенти с клетъчен карцином на Меркел. Някои лечения са стандартни (използваното в момента лечение), а някои се тестват в клинични изпитвания. Клиничното изпитване за лечение е изследователско проучване, предназначено да помогне за подобряване на настоящото лечение или за получаване на информация за нови лечения за пациенти с рак. Когато клиничните изпитвания показват, че ново лечение е по-добро от стандартното лечение, новото лечение може да се превърне в стандартно лечение. Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване. Някои клинични изпитвания са отворени само за пациенти, които не са започнали лечение.

Използват се четири вида стандартно лечение:

Хирургия

Една или повече от следните хирургични процедури могат да бъдат използвани за лечение на карцином на Меркел:

• Широка локална ексцизия: Ракът се отрязва от кожата заедно с част от тъканта около нея. По време на широката локална процедура за ексцизия може да бъде направена биопсия на лимфен възел. Ако има рак в лимфните възли, може да се направи и дисекция на лимфни възли.

• Дисекция на лимфни възли: Хирургична процедура, при която лимфните възли се отстраняват и проба от тъкан се проверява под микроскоп за признаци на рак. За регионална дисекция на лимфни възли се отстраняват някои от лимфните възли в областта на тумора; за радикална дисекция на лимфни възли, повечето или всички лимфни възли в областта на тумора се отстраняват. Тази процедура се нарича още лимфаденектомия.

След като лекарят премахне целия рак, който може да се види по време на операцията, някои пациенти могат да получат химиотерапия или лъчева терапия след операция, за да убият всички останали ракови клетки. Лечението, проведено след операцията, за да се намали рискът ракът да се върне, се нарича адювантна терапия.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия е лечение на рак, което използва високоенергийни рентгенови лъчи или други видове лъчение, за да убие раковите клетки или да ги предпази от растеж. Има два вида лъчетерапия:

• Външната лъчева терапия използва машина извън тялото, за да изпрати лъчение към рака.

• Вътрешната лъчева терапия използва радиоактивно вещество, запечатано в игли, семена, проводници или катетри, които се поставят директно в или близо до рака.

Начинът на прилагане на лъчетерапията зависи от вида и стадия на лекувания рак. Външната лъчетерапия се използва за лечение на клетъчен карцином на Меркел и може да се използва и като палиативна терапия за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот.

Химиотерапия

Химиотерапията е лечение на рак, което използва лекарства, за да спре растежа на раковите клетки, или чрез убиване на клетките, или чрез спиране на клетките да се делят. Когато химиотерапията се приема през устата или се инжектира във вена или мускул, лекарствата навлизат в кръвта и могат да достигнат ракови клетки в тялото (системна химиотерапия). Когато химиотерапията се поставя директно в цереброспиналната течност, орган или телесна кухина като корема, лекарствата засягат главно раковите клетки в тези области (регионална химиотерапия). Начинът на прилагане на химиотерапията зависи от вида и стадия на рака, който се лекува.

Имунотерапия

Имунотерапията е лечение, което използва имунната система на пациента за борба с рака. Веществата, произведени от тялото или направени в лаборатория, се използват за повишаване, насочване или възстановяване на естествената защита на организма срещу рак. Този тип лечение на рак се нарича още биотерапия или биологична терапия.

Някои видове имунни клетки, като Т-клетките, и някои ракови клетки имат определени протеини, наречени контролни точки, на тяхната повърхност, които поддържат имунните отговори под контрол. Когато раковите клетки имат големи количества от тези протеини, те няма да бъдат атакувани и убивани от Т клетки. Инхибиторите на имунната контролна точка блокират тези протеини и способността на Т-клетките да убиват раковите клетки се увеличава.

Има два вида терапия с инхибитори на имунната контролна точка:

• PD-1 инхибитор: PD-1 е протеин на повърхността на Т-клетките, който помага да се контролират имунните реакции на организма. Когато PD-1 се свързва с друг протеин, наречен PDL-1 върху ракова клетка, той спира Т-клетката да убие раковата клетка. PD-1 инхибиторите се свързват с PDL-1 и позволяват на Т клетките да убиват раковите клетки. Авелумаб и пембролизумаб се използват за лечение на напреднал клетъчен карцином на Меркел. Nivolumab се изследва за лечение на напреднал карцином на Меркел.

Инхибитор на имунната контролна точка. Контролните точки протеини, като PD-L1 на туморни клетки и PD-1 на Т клетки, помагат да се поддържат имунните отговори под контрол. Свързването на PD-L1 с PD-1 предпазва Т-клетките от убиване на туморни клетки в тялото (ляв панел). Блокирането на свързването на PD-L1 с PD-1 с инхибитор на имунната контролна точка (анти-PD-L1 или анти-PD-1) позволява на Т-клетките да убиват туморни клетки (десен панел).

• Инхибитор на CTLA-4: CTLA-4 е протеин на повърхността на Т-клетките, който помага да се контролират имунните реакции на организма. Когато CTLA-4 се свързва с друг протеин, наречен B7 върху ракова клетка, той спира Т-клетката да убие раковата клетка. CTLA-4 инхибиторите се прикрепят към CTLA-4 и позволяват на Т клетките да убиват раковите клетки. Ипилимумаб е вид CTLA-4 инхибитор, който се изследва за лечение на напреднал карцином на Меркел.

Инхибитор на имунната контролна точка. Контролните точки протеини, като B7-1 / B7-2 върху антиген-представящите клетки (APC) и CTLA-4 върху Т-клетките, помагат да се поддържат имунните реакции на организма под контрол. Когато Т-клетъчният рецептор (TCR) се свърже с антигена и протеините на основния комплекс за хистосъвместимост (MHC) на APC и CD28 се свърже с B7-1 / B7-2 на APC, Т-клетката може да бъде активирана. Обаче свързването на B7-1 / B7-2 с CTLA-4 поддържа Т клетките в неактивно състояние, така че те не са в състояние да убиват туморни клетки в тялото (ляв панел). Блокирането на свързването на B7-1 / B7-2 с CTLA-4 с инхибитор на имунната контролна точка (анти-CTLA-4 антитяло) позволява Т-клетките да бъдат активни и да убиват туморни клетки (десен панел).

Вижте Лекарства, одобрени за рак на кожата за повече информация.

Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

Информация за клиничните изпитвания е достъпна от уебсайта на NCI.

Лечението на карцином на Меркел може да причини нежелани реакции.

За информация относно страничните ефекти, причинени от лечението на рак, вижте нашата страница за странични ефекти.

Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

За някои пациенти участието в клинично изпитване може да бъде най-добрият избор за лечение. Клиничните изпитвания са част от процеса на изследване на рака. Провеждат се клинични проучвания, за да се установи дали новите лечения на рак са безопасни и ефективни или по-добри от стандартното лечение.

Много от днешните стандартни лечения за рак се основават на по-ранни клинични проучвания. Пациентите, които участват в клинично изпитване, могат да получат стандартното лечение или да бъдат сред първите, които ще получат ново лечение.

Пациентите, които участват в клинични изпитвания, също помагат за подобряване на начина на лечение на рака в бъдеще. Дори когато клиничните изпитвания не водят до ефективно ново лечение, те често отговарят на важни въпроси и помагат за придвижване на изследванията напред.

Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

Някои клинични изпитвания включват само пациенти, които все още не са получили лечение. Други опити тестват лечения за пациенти, чийто рак не се е подобрил. Съществуват и клинични проучвания, които тестват нови начини за спиране на повторната поява на рак (завръщане) или намаляване на страничните ефекти от лечението на рака.

В много части на страната се провеждат клинични изпитвания. Информация за клинични изпитвания, поддържани от NCI, може да бъде намерена на уеб страницата за търсене на клинични изпитвания на NCI. Клиничните изпитвания, поддържани от други организации, могат да бъдат намерени на уебсайта ClinicalTrials.gov.

Може да са необходими последващи тестове.

Някои от тестовете, направени за диагностициране на рака или за установяване на стадия на рака, могат да бъдат повторени. Някои тестове ще бъдат повторени, за да се види колко добре работи лечението. Решенията за продължаване, промяна или спиране на лечението могат да се основават на резултатите от тези тестове.

Някои от тестовете ще продължат да се правят от време на време след приключване на лечението. Резултатите от тези тестове могат да покажат дали състоянието ви се е променило или ракът се е повторил (върнете се). Тези тестове понякога се наричат ​​последващи тестове или прегледи.

Възможности за лечение по етап

В тази секция

• Етап I и етап II Меркел клетъчен карцином

• Етап III Меркелов клетъчен карцином

• Етап IV Меркелов клетъчен карцином

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Етап I и етап II Меркел клетъчен карцином

Лечението на стадий I и етап II Merkel клетъчен карцином може да включва следното:

• Хирургия за отстраняване на тумора, като широко локално изрязване със или без дисекция на лимфни възли.

• Лъчева терапия след операция.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Етап III Меркелов клетъчен карцином

Лечението на стадий III Merkel клетъчен карцином може да включва следното:

• Широка локална ексцизия със или без дисекция на лимфни възли.

• Лъчетерапия.

• Имунотерапия (терапия с инхибитор на имунната контролна точка, използваща пембролизумаб), за тумори, които не могат да бъдат отстранени чрез операция.

• Клинично изпитване на химиотерапия.

• Клинично изпитване на имунотерапия (ниволумаб).

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Етап IV Меркел клетъчен карцином Лечението на стадий IV Меркел клетъчен карцином може да включва следното:

Имунотерапия (терапия с инхибитор на имунната контролна точка, използваща авелумаб или пембролизумаб). Химиотерапия, хирургия или лъчетерапия като палиативно лечение за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот. Клинично изпитване на имунотерапия (ниволумаб и ипилимумаб). Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Възможности за лечение на повтарящ се карцином на Меркел

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Лечението на рецидивиращ карцином на Меркел може да включва следното:

• Широка локална ексцизия за отстраняване на по-голяма площ от тъкан, отколкото е била отстранена при по-ранна операция. Може да се направи и дисекция на лимфни възли.

• Лъчева терапия след операция.

• Химиотерапия.

• Лъчева терапия и / или операция като палиативно лечение за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

За да научите повече за клетъчния карцином на Меркел

За повече информация от Националния институт по рака относно карцинома на Меркел вижте следното:

• Начална страница на рака на кожата (включително меланома)

• Профилактика на рак на кожата

• Скрининг за рак на кожата

• Биопсия на лимфен възел на Sentinel

За обща информация за рака и други ресурси от Националния институт по рака вижте следното:

• Относно Рака

• Постановка

• Химиотерапия и вие: Подкрепа за хора с рак

• Лъчева терапия и вие: Подкрепа за хора с рак

• Справяне с рака

• Въпроси, които да зададете на Вашия лекар относно рака

• За оцелели и болногледачи