Видове / лимфом / пациент / микоза-фунгоиди-лечение-pdq

Лечение на Mycosis Fungoides (включително синдром на Sézary) (®) - Версия за пациента

Обща информация за Mycosis Fungoides (включително синдром на Sézary)

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Mycosis fungoides и синдром на Sézary са заболявания, при които лимфоцитите (вид бели кръвни клетки) стават злокачествени (ракови) и засягат кожата.

• Mycosis fungoides и синдром на Sézary са видове кожен Т-клетъчен лимфом.

• Признак на mycosis fungoides е червен обрив по кожата.

• При синдрома на Sézary в кръвта се откриват ракови Т-клетки.

• Тестовете, които изследват кожата и кръвта, се използват за диагностициране на микоза фунгоидес и синдром на Sézary.

• Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Mycosis fungoides и синдром на Sézary са заболявания, при които лимфоцитите (вид бели кръвни клетки) стават злокачествени (ракови) и засягат кожата.

Обикновено костният мозък прави кръвни стволови клетки (незрели клетки), които с времето стават зрели кръвни стволови клетки. Кръвната стволова клетка може да се превърне в миелоидна стволова клетка или лимфоидна стволова клетка. Миелоидните стволови клетки се превръщат в червени кръвни клетки, бели кръвни клетки или тромбоцити. Лимфоидната стволова клетка се превръща в лимфобласт и след това един от трите вида лимфоцити (бели кръвни клетки):

• В-клетъчни лимфоцити, които произвеждат антитела, за да помогнат в борбата с инфекцията.

• Т-клетъчните лимфоцити, които помагат на В-лимфоцитите, създават антителата, които помагат в борбата с инфекцията.

• Естествени клетки убийци, които атакуват раковите клетки и вирусите.

Развитие на кръвни клетки. Кръвните стволови клетки преминават през няколко стъпки, за да се превърнат в червени кръвни клетки, тромбоцити или бели кръвни клетки.

При микозисните фунгоиди Т-клетъчните лимфоцити стават ракови и засягат кожата. Когато тези лимфоцити се появят в кръвта, те се наричат ​​клетки на Сезари. При синдрома на Sézary раковите Т-клетъчни лимфоцити засягат кожата и в кръвта се откриват голям брой клетки на Sézary.

Mycosis fungoides и синдром на Sézary са видове кожен Т-клетъчен лимфом.

Mycosis fungoides и синдром на Sézary са двата най-често срещани вида кожен Т-клетъчен лимфом (вид неходжкинов лимфом). За информация относно други видове рак на кожата или неходжкинов лимфом, вижте следните обобщения на :

• Лечение на неходжкинов лимфом за възрастни

• Лечение на рак на кожата

• Лечение на меланом

• Лечение на саркома Kaposi

Признак на mycosis fungoides е червен обрив по кожата.

Mycosis fungoides може да премине през следните фази:

• Премикотична фаза: люспест, червен обрив в области на тялото, които обикновено не са изложени на слънце. Този обрив не причинява симптоми и може да продължи месеци или години. По време на тази фаза е трудно да се диагностицира обривът като микоза.

• Фаза на кръпка: Тънък, зачервен, подобен на екзема обрив.

• Фаза на плаката: Малки повдигнати подутини (папули) или втвърдени лезии по кожата, които могат да бъдат зачервени.

• Туморна фаза: Туморите се образуват върху кожата. Тези тумори могат да развият язви и кожата да се зарази.

Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате някой от тези признаци.

При синдрома на Sézary в кръвта се откриват ракови Т-клетки.

Също така, кожата по цялото тяло е зачервена, сърбяща, лющеща се и болезнена. Възможно е също да има петна, плаки или тумори по кожата. Не е известно дали синдромът на Sézary е напреднала форма на mycosis fungoides или отделно заболяване.

Тестовете, които изследват кожата и кръвта, се използват за диагностициране на микоза фунгоидес и синдром на Sézary.

Могат да се използват следните тестове и процедури:

• Физически преглед и здравна история: Изследване на тялото за проверка на общите признаци на здравето, включително проверка за признаци на заболяване, като бучки, брой и вид кожни лезии или нещо друго, което изглежда необичайно. Ще бъдат направени и снимки на кожата и анамнеза за здравословното състояние на пациента * навици и минали заболявания и лечения.

• Пълна кръвна картина с диференциал: Процедура, при която се взема проба кръв и се проверява за следното:

• Броят на червените кръвни клетки и тромбоцитите.

• Броят и вида на белите кръвни клетки.

• Количеството хемоглобин (протеинът, който пренася кислород) в червените кръвни клетки.

• Частта от кръвната проба, съставена от червени кръвни клетки.

Пълна кръвна картина (CBC). Кръвта се събира чрез вкарване на игла във вената и оставяне на кръвта да тече в тръба. Кръвната проба се изпраща в лабораторията и се преброяват червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите. CBC се използва за тестване, диагностика и наблюдение на много различни състояния.

• Брой на кръвните клетки на Sézary: Процедура, при която проба кръв се разглежда под микроскоп, за да се преброи броят на клетките на Sézary.

• Тест за ХИВ: Тест за измерване на нивото на антитела срещу ХИВ в проба от кръв. Антителата се произвеждат от тялото, когато е нападнато от чуждо вещество. Високото ниво на антитела срещу ХИВ може да означава, че тялото е заразено с ХИВ.

• Кожна биопсия: Отстраняването на клетки или тъкани, така че те да могат да се гледат под микроскоп, за да се проверят признаци на рак. Лекарят може да премахне израстък от кожата, който ще бъде изследван от патолог. Може да са необходими повече от една биопсия на кожата за диагностициране на микоза фунгоидес. Други тестове, които могат да бъдат направени върху пробите от клетки или тъкани, включват следното:

• Имунофенотипизиране: Лабораторен тест, който използва антитела за идентифициране на ракови клетки въз основа на видовете антигени или маркери на повърхността на клетките. Този тест се използва за диагностика на специфични видове лимфом.

• Проточна цитометрия: Лабораторен тест, който измерва броя на клетките в пробата, процента на живите клетки в пробата и определени характеристики на клетките, като размер, форма и наличие на туморни (или други) маркери върху клетъчна повърхност. Клетките от проба от кръв, костен мозък или друга тъкан на пациента се оцветяват с флуоресцентно багрило, поставят се в течност и след това се прекарват една по една през лъч светлина. Резултатите от теста се основават на това как клетките, оцветени с флуоресцентна боя, реагират на лъча светлина. Този тест се използва за диагностика и управление на някои видове рак, като левкемия и лимфом.

• Тест за пренареждане на гена на Т-клетъчни рецептори (TCR): Лабораторен тест, при който се проверяват клетки в проба от кръв или костен мозък, за да се види дали има определени промени в гените, които правят рецептори на Т-клетките (белите кръвни клетки). Тестването за тези генни промени може да покаже дали се правят голям брой Т клетки с определен Т-клетъчен рецептор.

Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Прогнозата и възможностите за лечение зависят от следното:

• Стадият на рака.

• Видът на лезията (петна, плаки или тумори).

• Възраст и пол на пациента.

Трудно се лекуват микозис фунгоидес и синдром на Сезари. Лечението обикновено е палиативно, за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот. Пациентите с ранен стадий на заболяването могат да живеят много години.

Етапи на Mycosis Fungoides (включително синдром на Сезари)

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• След като са диагностицирани mycosis fungoides и синдром на Sézary, се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили от кожата в други части на тялото.

• Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

• Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

• Следните етапи се използват за микоза фунгоидес и синдром на Sézary:

• Етап I Микоза Fungoides

• Етап II Mycosis Fungoides

• Етап III Микоза Fungoides

• Етап IV Микоза Фунгоидес / Синдром на Сезари

След като са диагностицирани mycosis fungoides и синдром на Sézary, се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили от кожата в други части на тялото.

Процесът, използван за установяване дали ракът се е разпространил от кожата в други части на тялото, се нарича стадиране. Информацията, събрана от процеса на постановка, определя стадия на заболяването. Важно е да знаете етапа, за да планирате лечение.

Следните процедури могат да бъдат използвани в процеса на постановка:

• Рентгенова снимка на гръдния кош: рентгенова снимка на органите и костите в гръдния кош. Рентгеновият лъч е вид енергиен лъч, който може да премине през тялото и върху филм, правейки картина на зони вътре в тялото.

• CT сканиране (CAT сканиране): Процедура, която прави поредица от подробни снимки на области вътре в тялото, като лимфни възли, гръден кош, корем и таз, направени от различни ъгли. Снимките са направени от компютър, свързан с рентгенов апарат. Оцветител може да се инжектира във вената или да се погълне, за да помогне на органите или тъканите да се покажат по-ясно. Тази процедура се нарича още компютърна томография, компютърна томография или компютърна аксиална томография.

• PET сканиране (сканиране с позитронна емисионна томография): Процедура за откриване на злокачествени туморни клетки в тялото. Във вената се инжектира малко количество радиоактивна глюкоза (захар). PET скенерът се върти около тялото и прави картина на мястото, където глюкозата се използва в тялото. Злокачествените туморни клетки се показват по-ярко на снимката, защото са по-активни и поемат повече глюкоза от нормалните клетки.

• Биопсия на лимфни възли: Премахване на цялата или част от лимфен възел. Патолог разглежда тъканите на лимфните възли под микроскоп, за да провери за ракови клетки.

• Аспирация и биопсия на костен мозък : Премахване на костен мозък и малко парче кост чрез въвеждане на куха игла в тазобедрената или гръдната кост. Патолог разглежда костния мозък и костта под микроскоп, за да търси признаци на рак.

Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

Ракът може да се разпространи през тъканите, лимфната система и кръвта:

• Тъкани. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, като расте в близките райони.

• Лимфна система. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в лимфната система. Ракът пътува през лимфните съдове до други части на тялото.

• Кръв. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в кръвта. Ракът преминава през кръвоносните съдове до други части на тялото.

Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

Когато ракът се разпространи в друга част на тялото, това се нарича метастази. Раковите клетки се откъсват от мястото, където са започнали (първичният тумор) и пътуват през лимфната система или кръвта.

Лимфна система. Ракът попада в лимфната система, пътува през лимфните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.

Кръв. Ракът попада в кръвта, пътува през кръвоносните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото. Метастатичният тумор е от същия вид рак като първичния тумор. Например, ако mycosis fungoides се разпространи в черния дроб, раковите клетки в черния дроб всъщност са клетки на mycosis fungoides. Болестта е метастатична микоза фунгоидес, а не рак на черния дроб.

Следните етапи се използват за микоза фунгоидес и синдром на Sézary:

Етап I Микоза Fungoides

Етап I е разделен на етапи IA и IB, както следва:

• Етап IA: Пластирите, папулите и / или плаките покриват по-малко от 10% от повърхността на кожата.

• Етап IB: Пластирите, папулите и / или плаките покриват 10% или повече от повърхността на кожата.

• В кръвта може да има малък брой клетки на Sézary.

Етап II Mycosis Fungoides

Етап II е разделен на етапи IIA и IIB, както следва:

• Етап IIA: Пластири, папули и / или плаки покриват всяко количество повърхност на кожата. Лимфните възли са необичайни, но те не са ракови.

• Етап IIB: На кожата се откриват един или повече тумори с размери 1 сантиметър или повече. Лимфните възли може да са необичайни, но те не са ракови.

В кръвта може да има малък брой клетки на Sézary.

Етап III Микоза Fungoides

В етап III 80% или повече от повърхността на кожата е зачервена и може да има петна, папули, плаки или тумори. Лимфните възли може да са необичайни, но те не са ракови.

В кръвта може да има малък брой клетки на Sézary.

Етап IV Микоза Фунгоидес / Синдром на Сезари

Когато има голям брой клетки на Сезари в кръвта, болестта се нарича синдром на Сезари.

Етап IV е разделен на етапи IVA1, IVA2 и IVB, както следва:

• Етап IVA1: Пластири, папули, плаки или тумори могат да покрият всяко количество от повърхността на кожата и 80% или повече от повърхността на кожата могат да бъдат зачервени. Лимфните възли може да са необичайни, но те не са ракови. В кръвта има голям брой клетки на Сезари.

• Етап IVA2: Пластири, папули, плаки или тумори могат да покрият всяко количество от повърхността на кожата и 80% или повече от повърхността на кожата могат да бъдат зачервени. Лимфните възли са много ненормални или в лимфните възли се е образувал рак. В кръвта може да има голям брой клетки на Sézary.

• Етап IVB: Ракът се е разпространил в други органи в тялото, като далака или черния дроб. Пластири, папули, плаки или тумори могат да покрият всяко количество от повърхността на кожата и 80% или повече от повърхността на кожата могат да бъдат зачервени. Лимфните възли могат да бъдат необичайни или ракови. В кръвта може да има голям брой клетки на Sézary.

Преглед на възможностите за лечение

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Съществуват различни видове лечение за пациенти с микоза фунгоидес и рак на синдрома на Сезари.

• Използват се седем вида стандартно лечение:

• Фотодинамична терапия

• Лъчетерапия

• Химиотерапия

• Друга лекарствена терапия

• Имунотерапия

• Целенасочена терапия

• Високодозова химиотерапия и лъчетерапия с трансплантация на стволови клетки

• Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

• Лечението на mycosis fungoides и синдрома на Sézary може да предизвика нежелани реакции.

• Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

• Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

• Може да са необходими последващи тестове.

Съществуват различни видове лечение за пациенти с микоза фунгоидес и рак на синдрома на Сезари.

Предлагат се различни видове лечение за пациенти с микоза фунгоид и синдром на Sézary. Някои лечения са стандартни (използваното в момента лечение), а някои се тестват в клинични изпитвания. Клиничното изпитване за лечение е изследователско проучване, предназначено да помогне за подобряване на настоящото лечение или за получаване на информация за нови лечения за пациенти с рак. Когато клиничните изпитвания показват, че ново лечение е по-добро от стандартното лечение, новото лечение може да се превърне в стандартно лечение. Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване. Някои клинични изпитвания са отворени само за пациенти, които не са започнали лечение.

Използват се седем вида стандартно лечение:

Фотодинамична терапия

Фотодинамичната терапия е лечение на рак, което използва лекарство и определен вид лазерна светлина за унищожаване на раковите клетки. Лекарство, което не е активно, докато не бъде изложено на светлина, се инжектира във вената. Лекарството се събира повече в раковите клетки, отколкото в нормалните клетки. За рака на кожата лазерната светлина се осветява върху кожата и лекарството става активно и убива раковите клетки. Фотодинамичната терапия причинява малко увреждане на здравата тъкан. Пациентите, подложени на фотодинамична терапия, ще трябва да ограничат времето, прекарано на слънчева светлина. Има различни видове фотодинамична терапия:

• При терапията с псорален и ултравиолетово А (PUVA) пациентът получава лекарство, наречено псорален и след това ултравиолетовото А облъчване се насочва към кожата.

• При екстракорпорална фотохимиотерапия на пациента се дават лекарства и след това някои кръвни клетки се вземат от тялото, поставят се под специална ултравиолетова A светлина и се поставят обратно в тялото. Екстракорпоралната фотохимиотерапия може да се използва самостоятелно или в комбинация с лъчева терапия с общ електронен лъч на кожата (TSEB).

Лъчетерапия

Лъчевата терапия е лечение на рак, което използва високоенергийни рентгенови лъчи или други видове лъчение, за да убие раковите клетки или да ги предпази от растеж. Външната лъчева терапия използва машина извън тялото, за да изпрати лъчение към областта на тялото с рак. Понякога лъчевата терапия с общ кожен електронен лъч (TSEB) се използва за лечение на микоза фунгоид и синдром на Sézary. Това е вид външно лъчелечение, при което апаратът за лъчетерапия насочва електрони (малки, невидими частици) към кожата, покриваща цялото тяло. Външната лъчетерапия може също да се използва като палиативна терапия за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот.

Ултравиолетовата A (UVA) лъчева терапия или ултравиолетовата B (UVB) лъчева терапия могат да се прилагат със специална лампа или лазер, които насочват лъчението към кожата.

Химиотерапия

Химиотерапията е лечение на рак, което използва лекарства, за да спре растежа на раковите клетки, или чрез убиване на клетките, или като ги спре да се делят. Когато химиотерапията се приема през устата или се инжектира във вена или мускул, лекарствата навлизат в кръвта и могат да достигнат ракови клетки в тялото (системна химиотерапия). Понякога химиотерапията е актуална (поставя се върху кожата в крем, лосион или мехлем).

Вижте Лекарства, одобрени за неходжкинов лимфом за повече информация. (Mycosis fungoides и синдромът на Sézary са видове неходжкинов лимфом.)

Друга лекарствена терапия

Локалните кортикостероиди се използват за облекчаване на зачервена, подута и възпалена кожа. Те са вид стероиди. Локалните кортикостероиди могат да бъдат в крем, лосион или мехлем.

Ретиноидите, като бексаротен, са лекарства, свързани с витамин А, които могат да забавят растежа на някои видове ракови клетки. Ретиноидите могат да се приемат през устата или да се поставят върху кожата.

Леналидомид е лекарство, което помага на имунната система да убива анормални кръвни клетки или ракови клетки и може да предотврати растежа на нови кръвоносни съдове, които туморите трябва да растат.

Вориностат и ромидепсин са два от инхибиторите на хистон деацетилаза (HDAC), използвани за лечение на микоза фунгоиди и синдром на Sézary. HDAC инхибиторите причиняват химическа промяна, която спира туморните клетки да се делят.

Вижте Лекарства, одобрени за неходжкинов лимфом за повече информация. (Mycosis fungoides и синдромът на Sézary са видове неходжкинов лимфом.)

Имунотерапия

Имунотерапията е лечение, което използва имунната система на пациента за борба с рака. Веществата, произведени от тялото или направени в лаборатория, се използват за повишаване, насочване или възстановяване на естествената защита на организма срещу рак. Този тип лечение на рак се нарича още биотерапия или биологична терапия.

• Интерферон: Това лечение пречи на разделянето на микоза фунгоиди и клетки на Sézary и може да забави растежа на тумора.

Вижте Лекарства, одобрени за неходжкинов лимфом за повече информация. (Mycosis fungoides и синдромът на Sézary са видове неходжкинов лимфом.)

Целенасочена терапия

Целевата терапия е вид лечение, което използва лекарства или други вещества за атака на раковите клетки. Целевите терапии обикновено причиняват по-малко вреда на нормалните клетки, отколкото химиотерапията или лъчевата терапия.

• Терапия с моноклонални антитела: Това лечение използва антитела, направени в лабораторията от един тип клетки на имунната система. Тези антитела могат да идентифицират вещества в раковите клетки или нормални вещества, които могат да помогнат на раковите клетки да растат. Антителата се прикрепят към веществата и убиват раковите клетки, блокират растежа им или ги предпазват от разпространение. Те могат да се използват самостоятелно или за пренасяне на лекарства, токсини или радиоактивен материал директно към раковите клетки. Моноклоналните антитела се дават чрез инфузия.

Видовете моноклонални антитела включват:

• Брентуксимаб ведотин, който съдържа моноклонално антитяло, което се свързва с протеин, наречен CD30, открит в някои видове лимфомни клетки. Той също така съдържа противораково лекарство, което може да помогне за убиването на раковите клетки.

• Могамулизумаб, който съдържа моноклонално антитяло, което се свързва с протеин, наречен CCR4, открит върху някои видове лимфомни клетки. Той може да блокира този протеин и да помогне на имунната система да убие раковите клетки. Използва се за лечение на mycosis fungoides и синдром на Sézary, които се върнаха или не се подобриха след лечение с поне една системна терапия.

Високодозова химиотерапия и лъчетерапия с трансплантация на стволови клетки

Високи дози химиотерапия и понякога лъчева терапия се дават, за да убият раковите клетки. Здравите клетки, включително кръвотворните клетки, също се унищожават от лечението на рака. Трансплантацията на стволови клетки е лечение за заместване на кръвотворните клетки. Стволовите клетки (незрели кръвни клетки) се отстраняват от кръвта или костния мозък на пациента или донора и се замразяват и съхраняват. След като пациентът завърши химиотерапия и лъчетерапия, съхраняваните стволови клетки се размразяват и се връщат на пациента чрез инфузия. Тези реинфузирани стволови клетки растат в (и възстановяват) кръвните клетки на тялото.

Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

Информация за клиничните изпитвания е достъпна от уебсайта на NCI.

Лечението на mycosis fungoides и синдрома на Sézary може да предизвика нежелани реакции.

За информация относно страничните ефекти, причинени от лечението на рак, вижте нашата страница за странични ефекти.

Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

За някои пациенти участието в клинично изпитване може да бъде най-добрият избор за лечение. Клиничните изпитвания са част от процеса на изследване на рака. Провеждат се клинични проучвания, за да се установи дали новите лечения на рак са безопасни и ефективни или по-добри от стандартното лечение.

Много от днешните стандартни лечения за рак се основават на по-ранни клинични проучвания. Пациентите, които участват в клинично изпитване, могат да получат стандартното лечение или да бъдат сред първите, които ще получат ново лечение.

Пациентите, които участват в клинични изпитвания, също помагат за подобряване на начина на лечение на рака в бъдеще. Дори когато клиничните изпитвания не водят до ефективно ново лечение, те често отговарят на важни въпроси и помагат за придвижване на изследванията напред.

Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

Някои клинични изпитвания включват само пациенти, които все още не са получили лечение. Други опити тестват лечения за пациенти, чийто рак не се е подобрил. Съществуват и клинични проучвания, които тестват нови начини за спиране на повторната поява на рак (завръщане) или намаляване на страничните ефекти от лечението на рака.

В много части на страната се провеждат клинични изпитвания. Информация за клинични изпитвания, поддържани от NCI, може да бъде намерена на уеб страницата за търсене на клинични изпитвания на NCI. Клиничните изпитвания, поддържани от други организации, могат да бъдат намерени на уебсайта ClinicalTrials.gov.

Може да са необходими последващи тестове.

Някои от тестовете, направени за диагностициране на рака или за установяване на стадия на рака, могат да бъдат повторени. Някои тестове ще бъдат повторени, за да се види колко добре работи лечението. Решенията за продължаване, промяна или спиране на лечението могат да се основават на резултатите от тези тестове.

Някои от тестовете ще продължат да се правят от време на време след приключване на лечението. Резултатите от тези тестове могат да покажат дали състоянието ви се е променило или ракът се е повторил (върнете се). Тези тестове понякога се наричат ​​последващи тестове или прегледи.

Лечение на I и II етап на микоза Fungoides

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Лечението на новодиагностицирани григоиди от микоза от стадий I и II може да включва следното:

• Псорален и ултравиолетова А (PUVA) лъчева терапия.

• Ултравиолетова B лъчева терапия.

• Лъчева терапия с обща лъчева терапия с електронни лъчи на кожата. В някои случаи се прилага лъчева терапия на кожни лезии като палиативна терапия за намаляване на размера на тумора за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот.

• Имунотерапия, прилагана самостоятелно или комбинирана с терапия, насочена към кожата.

• Локална химиотерапия.

• Системна химиотерапия с едно или повече лекарства, които могат да се комбинират с терапия, насочена към кожата.

• Друга лекарствена терапия (локални кортикостероиди, ретиноидна терапия, леналидомид, инхибитори на хистон деацетилаза).

• Насочена терапия (брентуксимаб ведотин).

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Лечение на стадий III и етап IV микоза Fungoides (включително синдром на Sézary)

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Лечението на новодиагностицирани стадии III и IV микоза fungoides, включително синдром на Sézary е палиативно (за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот) и може да включва следното:

• Псорален и ултравиолетова А (PUVA) лъчева терапия.

• Ултравиолетова B лъчева терапия.

• Екстракорпорална фотохимиотерапия, прилагана самостоятелно или в комбинация с обща лъчева терапия с електронни лъчи на кожата.

• Лъчева терапия с обща лъчева терапия с електронни лъчи на кожата. В някои случаи се прилага лъчева терапия на кожни лезии като палиативна терапия за намаляване на размера на тумора за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот.

• Имунотерапия, прилагана самостоятелно или комбинирана с терапия, насочена към кожата.

• Системна химиотерапия с едно или повече лекарства, които могат да се комбинират с терапия, насочена към кожата.

• Локална химиотерапия.

• Друга лекарствена терапия (локални кортикостероиди, леналидомид, бексаротен, инхибитори на хистонова деацетилаза).

• Насочена терапия с брентуксимаб ведотин.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Лечение на повтаряща се микоза Fungoides (включително синдром на Sézary)

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Повтарящи се микозни фунгоиди и синдром на Sézary се връщат в кожата или в други части на тялото, след като са били лекувани.

Лечението на повтарящи се микозни фунгоиди, включително синдром на Sézary, може да бъде в рамките на клинично изпитване и може да включва следното:

• Лъчева терапия с обща лъчева терапия с електронни лъчи на кожата. В някои случаи се прилага лъчева терапия на кожни лезии като палиативна терапия за намаляване на размера на тумора за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот.

• Псорален и ултравиолетова A (PUVA) лъчева терапия, която може да се прилага с имунотерапия.

• Ултравиолетово В лъчение.

• Екстракорпорална фотохимиотерапия.

• Системна химиотерапия с едно или повече лекарства.

• Друга лекарствена терапия (локални кортикостероиди, ретиноидна терапия, леналидомид, инхибитори на хистон деацетилаза).

• Имунотерапия, прилагана самостоятелно или комбинирана с терапия, насочена към кожата.

• Високодозова химиотерапия, а понякога и лъчетерапия, с трансплантация на стволови клетки.

• Насочена терапия (брентуксимаб ведотин или могамулизумаб).

Use our clinical trial search to find NCI-supported cancer clinical trials that are accepting patients. You can search for trials based on the type of cancer, the age of the patient, and where the trials are being done. General information about clinical trials is also available.

To Learn More About Mycosis Fungoides and Sézary Syndrome

For more information from the National Cancer Institute about mycosis fungoides and Sézary syndrome, see the following:

• Lymphoma Home Page

• Photodynamic Therapy for Cancer

• Drugs Approved for Non-Hodgkin Lymphoma

• Immunotherapy to Treat Cancer

• Targeted Cancer Therapies

For general cancer information and other resources from the National Cancer Institute, see the following:

• About Cancer

• Staging

• Chemotherapy and You: Support for People With Cancer

• Radiation Therapy and You: Support for People With Cancer

• Coping with Cancer

• Въпроси, които да зададете на Вашия лекар относно рака

• За оцелели и болногледачи