Видове / лимфом / пациент / дете-nhl-лечение-pdq

Лечение на детски неходжкинов лимфом (®) - версия за пациента

Обща информация за детския неходжкинов лимфом

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Детският неходжкинов лимфом е заболяване, при което в лимфната система се образуват злокачествени (ракови) клетки.

• Основните видове лимфом са ходжкинов лимфом и неходжкинов лимфом.

• Има три основни типа детски неходжкинов лимфом.

• Зрял В-клетъчен неходжкинов лимфом

• Лимфобластен лимфом

• Анапластичен едроклетъчен лимфом

• Някои видове неходжкинов лимфом са редки при децата.

• Миналото лечение на рак и отслабената имунна система влияят върху риска от детски неходжкинов лимфом.

• Признаците на детския неходжкинов лимфом включват проблеми с дишането и подути лимфни възли.

• Тестовете, които изследват тялото и лимфната система, се използват за откриване (намиране) и диагностициране на детски неходжкинов лимфом.

• Прави се биопсия за диагностициране на детски неходжкинов лимфом.

• Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Детският неходжкинов лимфом е заболяване, при което в лимфната система се образуват злокачествени (ракови) клетки.

Детският неходжкинов лимфом е вид рак, който се образува в лимфната система, която е част от имунната система на организма. Той помага да се предпази тялото от инфекции и болести.

Лимфната система се състои от следното:

• Лимфа: Безцветна, водна течност, която пътува през лимфните съдове и носи Т и В лимфоцити. Лимфоцитите са вид бели кръвни клетки.

• Лимфни съдове: Мрежа от тънки тръби, които събират лимфата от различни части на тялото и я връщат в кръвта.

• Лимфни възли: Малки структури с форма на боб, които филтрират лимфата и съхраняват белите кръвни клетки, които помагат в борбата с инфекциите и болестите. Лимфните възли се намират по мрежа от лимфни съдове в цялото тяло. Групи лимфни възли се намират в областта на шията, подмишниците, медиастинума, корема, таза и слабините.

• Далак: Орган, който произвежда лимфоцити, съхранява червени кръвни клетки и лимфоцити, филтрира кръвта и унищожава старите кръвни клетки. Далакът е от лявата страна на корема близо до стомаха.

• Тимус: Орган, в който Т-лимфоцитите узряват и се размножават. Тимусът е в гърдите зад гръдната кост.

• Сливици: Две малки маси от лимфна тъкан в задната част на гърлото. От всяка страна на гърлото има по една сливица.

• Костен мозък: Меката, гъбеста тъкан в центъра на определени кости, като тазобедрената кост и гръдната кост. В костния мозък се образуват бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити.

Анатомия на лимфната система, показваща лимфните съдове и лимфните органи, включително лимфни възли, сливици, тимус, далак и костен мозък. Лимфата (бистра течност) и лимфоцитите преминават през лимфните съдове и в лимфните възли, където лимфоцитите унищожават вредните вещества. Лимфата навлиза в кръвта през голяма вена близо до сърцето.

Неходжкинов лимфом може да започне в В лимфоцити, Т лимфоцити или естествени клетки убийци. Лимфоцитите също могат да бъдат намерени в кръвта и да се събират в лимфните възли, далака и тимуса.

Лимфната тъкан се намира и в други части на тялото като стомаха, щитовидната жлеза, мозъка и кожата.

Неходжкинов лимфом може да се появи както при възрастни, така и при деца. Лечението за деца е различно от лечението за възрастни. Вижте следните обобщения на за информация относно лечението на неходжкинов лимфом при възрастни:

• Възрастен неходжкинов лимфом

• Първично лечение на лимфом на ЦНС

• Лечение на Mycosis Fungoides (включително синдром на Sezary)

Основните видове лимфом са ходжкинов лимфом и неходжкинов лимфом.

Лимфомите са разделени на два основни типа: ходжкинов лимфом и неходжкинов лимфом. Това резюме е за лечението на детски неходжкинов лимфом. Вижте резюмето на за лечение на детски ходжкинов лимфом за информация относно детския лимфом на Ходжкин.

Има три основни типа детски неходжкинов лимфом.

Типът лимфом се определя от това как клетките изглеждат под микроскоп. Трите основни типа детски неходжкинов лимфом са:

Зрял В-клетъчен неходжкинов лимфом

Зрелите В-клетъчни неходжкинови лимфоми включват:

• Бъркит и подобен на Бъркит лимфом / левкемия: Лимфомът на Бъркит и левкемията на Бъркит са различни форми на едно и също заболяване. Бъркит лимфом / левкемия е агресивно (бързо нарастващо) нарушение на В лимфоцитите, което е най-често при деца и млади възрастни. Може да се образува в корема, пръстена на Уолдайер, тестисите, костите, костния мозък, кожата или централната нервна система (ЦНС). Burkitt левкемията може да започне в лимфните възли като Burkitt лимфом и след това да се разпространи в кръвта и костния мозък, или може да започне в кръвта и костния мозък, без първо да се образува в лимфните възли.

Както левкемията на Burkitt, така и лимфомът на Burkitt са свързани с инфекция с вируса на Epstein-Barr (EBV), въпреки че инфекцията с EBV е по-вероятно да се появи при пациенти в Африка, отколкото в САЩ. Burkitt и Burkitt-подобен лимфом / левкемия се диагностицират, когато се провери проба от тъкан и се установи определена промяна в гена MYC.

• Дифузен голям В-клетъчен лимфом: Дифузният голям В-клетъчен лимфом е най-често срещаният тип неходжкинов лимфом. Това е вид В-клетъчен неходжкинов лимфом, който расте бързо в лимфните възли. Далакът, черният дроб, костният мозък или други органи също често са засегнати. Дифузният голям В-клетъчен лимфом се среща по-често при юноши, отколкото при деца.

• Първичен медиастинален В-клетъчен лимфом: Вид лимфом, който се развива от В клетки в медиастинума (зоната зад гръдната кост). Може да се разпространи в близките органи, включително белите дробове и торбичката около сърцето. Може да се разпространи и в лимфните възли и отдалечените органи, включително бъбреците. При деца и юноши първичен медиастинален В-клетъчен лимфом се среща по-често при по-възрастните юноши.

Лимфобластен лимфом

Лимфобластният лимфом е вид лимфом, който засяга главно Т-клетъчни лимфоцити. Обикновено се образува в медиастинума (зоната зад гръдната кост). Това причинява затруднено дишане, хрипове, затруднено преглъщане или подуване на главата и шията. Може да се разпространи в лимфните възли, костите, костния мозък, кожата, ЦНС, коремните органи и други области. Лимфобластният лимфом много прилича на остра лимфобластна левкемия (ALL).

Анапластичен едроклетъчен лимфом

Анапластичният едроклетъчен лимфом е вид лимфом, който засяга главно Т-клетъчни лимфоцити. Обикновено се образува в лимфните възли, кожата или костите, а понякога се образува в стомашно-чревния тракт, белия дроб, тъканта, която покрива белите дробове и мускулите. Пациентите с анапластичен едроклетъчен лимфом имат рецептор, наречен CD30, на повърхността на техните Т клетки. При много деца анапластичният едроклетъчен лимфом се характеризира с промени в гена ALK, който прави протеин, наречен анапластичен лимфом киназа. Патолог проверява за тези клетъчни и генни промени, за да помогне за диагностицирането на анапластичен едроклетъчен лимфом.

Някои видове неходжкинов лимфом са редки при децата.

Някои видове детски неходжкинов лимфом са по-рядко срещани. Те включват:

• Фоликуларен лимфом от педиатричен тип: При децата фоликуларният лимфом се среща главно при мъжете. По-вероятно е да бъде открит в една област и не се разпространява на други места в тялото. Обикновено се образува в сливиците и лимфните възли на шията, но може да се образува и в тестисите, бъбреците, стомашно-чревния тракт и слюнчената жлеза.

• Лимфом на маргиналната зона: Лимфомът на маргиналната зона е вид лимфом, който има тенденция да расте и да се разпространява бавно и обикновено се открива на ранен етап. Може да се намери в лимфните възли или в области извън лимфните възли. Лимфом на маргиналната зона, открит извън лимфните възли при деца, се нарича лимфом, свързан с лигавицата (MALT). MALT може да бъде свързан с инфекция на Helicobacter pylori на стомашно-чревния тракт и инфекция с Chlamydophila psittaci на конюнктивалната мембрана, която покрива окото.

• Първичен лимфом на централната нервна система (ЦНС): Първичният лимфом на ЦНС е изключително рядък при деца.

• Периферен Т-клетъчен лимфом: Периферният Т-клетъчен лимфом е агресивен (бързо растящ) неходжкинов лимфом, който започва в зрели Т-лимфоцити. Т-лимфоцитите узряват в тимусната жлеза и пътуват до други части на лимфната система, като лимфните възли, костния мозък и далака.

• Кожен Т-клетъчен лимфом: Кожният Т-клетъчен лимфом започва в кожата и може да доведе до удебеляване на кожата или образуване на тумор. Това е много рядко при деца, но е по-често при юноши и млади възрастни. Има различни видове кожен Т-клетъчен лимфом, като кожен анапластичен едроклетъчен лимфом, подкожен паникулит-подобен Т-клетъчен лимфом, гама-делта Т-клетъчен лимфом и микоза фунгоидес. Mycosis fungoides рядко се среща при деца и юноши.

Миналото лечение на рак и отслабената имунна система влияят върху риска от детски неходжкинов лимфом.

Всичко, което увеличава риска от заболяване, се нарича рисков фактор. Наличието на рисков фактор не означава, че ще получите рак; липсата на рискови фактори не означава, че няма да получите рак. Говорете с лекаря на детето си, ако смятате, че детето ви може да е изложено на риск.

Възможните рискови фактори за детски неходжкинов лимфом включват следното:

• Минало лечение на рак.

• Заразени с вируса на Epstein-Barr или вируса на човешкия имунен дефицит (HIV).

• Наличие на отслабена имунна система след трансплантация или от лекарства, дадени след трансплантация.

• Наличие на някои наследствени заболявания (като синдроми на дефекти за възстановяване на ДНК, които включват атаксия-телеангиектазия, синдром на счупване на Неймеген и дефицит на възстановяване на конституционното несъответствие).

Ако лимфомът или лимфопролиферативното заболяване е свързано с отслабена имунна система от някои наследствени заболявания, HIV инфекция, трансплантация или лекарства, дадени след трансплантация, състоянието се нарича лимфопролиферативно заболяване, свързано с имунодефицит. Различните видове лимфопролиферативни заболявания, свързани с имунодефицит, включват:

• Лимфопролиферативно заболяване, свързано с първичен имунодефицит.

• ХИВ-асоцииран неходжкинов лимфом.

• Лимфопролиферативно заболяване след трансплантацията.

Признаците на детския неходжкинов лимфом включват проблеми с дишането и подути лимфни възли.

Тези и други признаци могат да бъдат причинени от детски неходжкинов лимфом или от други състояния. Консултирайте се с лекар, ако детето Ви има някое от следните:

• Проблеми с дишането.

• Хрипове.

• Кашлица.

• Високи дишащи звуци.

• Подуване на главата, шията, горната част на тялото или ръцете.

• Проблеми с преглъщането.

• Безболезнено подуване на лимфните възли на врата, подмишниците, стомаха или слабините.

• Безболезнена бучка или подуване в тестиса.

• Треска без известна причина.

• Загуба на тегло без известна причина.

• Нощно изпотяване.

Тестовете, които изследват тялото и лимфната система, се използват за откриване (намиране) и диагностициране на детски неходжкинов лимфом.

Могат да се използват следните тестове и процедури:

• Физически преглед и анамнеза: Изследване на тялото за проверка на общите признаци на здравето, включително проверка за признаци на заболяване, като бучки или нещо друго, което изглежда необичайно. Ще бъде взета и история на здравните навици на пациента и минали заболявания и лечения.

• Изследвания на кръвната химия: Процедура, при която се проверява кръвна проба за измерване на количествата на определени вещества, освободени в кръвта от органи и тъкани в тялото, включително електролити, лактат дехидрогеназа (LDH), пикочна киселина, азот на урея в кръвта (BUN) , креатинин и стойности на чернодробната функция. Необичайно (по-високо или по-ниско от нормалното) количество вещество може да е признак на заболяване.

• Тестове за чернодробна функция: процедура, при която се проверява кръвна проба за измерване на количествата на определени вещества, отделяни в кръвта от черния дроб. По-високо от нормалното количество вещество може да е признак на рак.

• CT сканиране (CAT сканиране): Процедура, която прави поредица от подробни снимки на области в тялото, направени от различни ъгли. Снимките са направени от компютър, свързан с рентгенов апарат. Оцветител може да се инжектира във вената или да се погълне, за да помогне на органите или тъканите да се покажат по-ясно. Тази процедура се нарича още компютърна томография, компютърна томография или компютърна аксиална томография.

Компютърна томография (КТ) на корема. Детето лежи на маса, която се плъзга през КТ скенера, който прави рентгенови снимки на вътрешната част на корема.

• PET сканиране (сканиране с позитронна емисионна томография): Процедура за откриване на злокачествени туморни клетки в тялото. Във вената се инжектира малко количество радиоактивна глюкоза (захар). PET скенерът се върти около тялото и прави картина на мястото, където глюкозата се използва в тялото. Злокачествените туморни клетки се показват по-ярко на снимката, защото са по-активни и поемат повече глюкоза от нормалните клетки. Понякога се правят едновременно PET и CT сканиране. Ако има някакъв рак, това увеличава шанса той да бъде открит.

Сканиране на позитронно-емисионна томография (PET). Детето лежи на маса, която се плъзга през PET скенера. Облегалката за глава и бялата каишка помагат на детето да лежи неподвижно. Малко количество радиоактивна глюкоза (захар) се инжектира във вената на детето и скенерът прави снимка къде се използва глюкозата в тялото. Раковите клетки се показват по-ярки на снимката, защото поемат повече глюкоза, отколкото нормалните клетки.

• ЯМР (ядрено-магнитен резонанс): Процедура, която използва магнит, радиовълни и компютър, за да направи поредица от подробни снимки на области в тялото. Тази процедура се нарича още ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на корема. Детето лежи на маса, която се плъзга в ЯМР скенера, който прави снимки на вътрешната част на тялото. Подложката на корема на детето помага да се направят картините по-ясни.

• Лумбална пункция: Процедура, използвана за събиране на цереброспинална течност (CSF) от гръбначния стълб. Това се прави чрез поставяне на игла между две кости в гръбначния стълб и в ликвора около гръбначния мозък и изваждане на проба от течността. Пробата от CSF се проверява под микроскоп за признаци, че ракът се е разпространил в мозъка и гръбначния мозък. Тази процедура се нарича още LP или гръбначен кран.

Лумбална пункция. Пациентът лежи в навита позиция на маса. След като се изтръпне малка област в долната част на гърба, в долната част на гръбначния стълб се вкарва гръбначна игла (дълга, тънка игла), за да се отстрани гръбначно-мозъчната течност (CSF, показано в синьо). Течността може да бъде изпратена в лаборатория за изследване.

• Рентгенова снимка на гръдния кош: рентгенова снимка на органите и костите в гръдния кош. Рентгеновият лъч е вид енергиен лъч, който може да премине през тялото и върху филм, правейки картина на зони вътре в тялото.

• Ултразвуков преглед: процедура, при която високоенергийните звукови вълни (ултразвук) се отблъскват от вътрешните тъкани или органи и издават ехо. Ехото образува картина на телесни тъкани, наречена сонограма. Картината може да бъде отпечатана, за да бъде разгледана по-късно.

Ехография на корема. Ултразвуков датчик, свързан с компютър, се притиска към кожата на корема. Преобразувателят отблъсква звуковите вълни от вътрешните органи и тъкани, за да направи ехо, което образува сонограма (компютърна снимка).

Прави се биопсия за диагностициране на детски неходжкинов лимфом.

Клетките и тъканите се отстраняват по време на биопсия, за да могат да бъдат разгледани под микроскоп от патолог, за да се проверят признаци на рак. Тъй като лечението зависи от вида на неходжкинов лимфом, пробите от биопсия трябва да бъдат проверени от патолог, който има опит в диагностицирането на детски неходжкинов лимфом.

Може да се направи един от следните видове биопсии:

• Ексцизионна биопсия: Отстраняване на цял лимфен възел или бучка тъкан.

• Инцизионна биопсия: Отстраняване на част от бучка, лимфен възел или проба от тъкан.

• Основна биопсия: Отстраняване на тъкан или част от лимфен възел с помощта на широка игла.

• Биопсия за аспирация с фина игла (FNA): Отстраняване на тъкан или част от лимфен възел с помощта на тънка игла.

Процедурата, използвана за отстраняване на пробата от тъкан, зависи от това къде се намира туморът в тялото:

• Аспирация и биопсия на костен мозък : Премахване на костен мозък и малко парче кост чрез въвеждане на куха игла в тазобедрената или гръдната кост.

Аспирация и биопсия на костен мозък. След като се изтръпва малка част от кожата, в тазобедрената кост на детето се вкарва игла за костен мозък. Проби от кръв, кост и костен мозък се отстраняват за изследване под микроскоп.

• Медиастиноскопия: Хирургична процедура за изследване на органите, тъканите и лимфните възли между белите дробове за анормални области. В горната част на гръдната кост се прави разрез (разрез) и в гърдите се вкарва медиастиноскоп. Медиастиноскопът е тънък, подобен на тръба инструмент със светлина и леща за гледане. Той също така разполага с инструмент за отстраняване на проби от тъкани или лимфни възли, които се проверяват под микроскоп за признаци на рак.

• Предна медиастинотомия: Хирургична процедура за изследване на органите и тъканите между белите дробове и между гръдната кост и сърцето за анормални области. До гръдната кост се прави разрез (разрез) и в гърдите се вкарва медиастиноскоп. Медиастиноскопът е тънък, подобен на тръба инструмент със светлина и леща за гледане. Той също така разполага с инструмент за отстраняване на проби от тъкани или лимфни възли, които се проверяват под микроскоп за признаци на рак. Това се нарича още процедура на Чембърлейн.

• Торацентеза: Отстраняване на течност от пространството между лигавицата на гръдния кош и белия дроб, с помощта на игла. Патолог разглежда течността под микроскоп, за да търси ракови клетки.

Ако се открие рак, могат да се направят следните тестове за изследване на раковите клетки:

• Имунохистохимия: Лабораторен тест, който използва антитела за проверка за определени антигени (маркери) в проба от тъкан на пациента. Антителата обикновено са свързани с ензим или флуоресцентно багрило. След като антителата се свързват със специфичен антиген в тъканната проба, ензимът или багрилото се активират и антигенът може да се види под микроскоп. Този тип тест се използва, за да помогне за диагностициране на рак и да помогне да се различи един вид рак от друг вид рак.

• Проточна цитометрия: Лабораторен тест, който измерва броя на клетките в пробата, процента на живите клетки в пробата и определени характеристики на клетките, като размер, форма и наличие на туморни (или други) маркери върху клетъчна повърхност. Клетките от проба от кръв, костен мозък или друга тъкан на пациента се оцветяват с флуоресцентно багрило, поставят се в течност и след това се прекарват една по една през лъч светлина. Резултатите от теста се основават на това как клетките, оцветени с флуоресцентна боя, реагират на лъча светлина. Този тест се използва за диагностика и управление на някои видове рак, като левкемия и лимфом.

• Цитогенетичен анализ: Лабораторен тест, при който хромозомите на клетките в проба от кръв или костен мозък се броят и проверяват за всякакви промени, като например счупени, липсващи, пренаредени или допълнителни хромозоми. Промените в някои хромозоми може да са признак на рак. Цитогенетичният анализ се използва за диагностициране на рака, планиране на лечение или за установяване на ефективността на лечението.

• FISH (флуоресценция in situ хибридизация): Лабораторен тест, използван за разглеждане и преброяване на гени или хромозоми в клетките и тъканите. Парчета ДНК, които съдържат флуоресцентни багрила, се правят в лабораторията и се добавят към проба от клетки или тъкани на пациента. Когато тези боядисани парчета ДНК се прикрепят към определени гени или участъци от хромозоми в пробата, те светват, когато се гледат под флуоресцентен микроскоп. Тестът FISH се използва за диагностика на рака и за планиране на лечението.

• Имунофенотипизиране: Лабораторен тест, който използва антитела за идентифициране на ракови клетки въз основа на видовете антигени или маркери на повърхността на клетките. Този тест се използва за диагностика на специфични видове лимфом.

• Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение зависят от:

• Видът лимфом.

• Където туморът е в тялото, когато туморът е диагностициран.

• Стадият на рака.

• Дали има определени промени в хромозомите.

• Видът на първоначалното лечение.

• Дали лимфомът е реагирал на първоначалното лечение.

• Възрастта на пациента и общото здравословно състояние.

Етапи на детския неходжкинов лимфом

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• След диагностицирането на детски неходжкинов лимфом се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в лимфната система или в други части на тялото.

• Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

• Следните етапи се използват за детски неходжкинов лимфом:

• I етап

• II етап

• III етап

• Етап IV

След диагностицирането на детски неходжкинов лимфом се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в лимфната система или в други части на тялото.

Процесът, използван за установяване дали ракът се е разпространил в лимфната система или в други части на тялото, се нарича стадиране. Резултатите от тестове и процедури, използвани за диагностициране на неходжкинов лимфом, също могат да бъдат използвани за постановка. Вижте раздела с обща информация за описание на тези тестове и процедури. Информацията, събрана от процеса на постановка, определя стадия на заболяването. Важно е да знаете етапа, за да планирате лечение.

Следващата процедура също може да се използва за определяне на етапа:

• Сканиране на костите: Процедура за проверка дали в костта има бързо делящи се клетки, като ракови клетки. Много малко количество радиоактивен материал се инжектира във вената и пътува през кръвния поток. Радиоактивният материал се събира в костите с рак и се открива чрез скенер.

Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

Ракът може да се разпространи през тъканите, лимфната система и кръвта:

• Тъкани. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, като расте в близките райони.

• Лимфна система. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в лимфната система. Ракът пътува през лимфните съдове до други части на тялото.

• Кръв. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в кръвта. Ракът преминава през кръвоносните съдове до други части на тялото.

Следните етапи се използват за детски неходжкинов лимфом:

I етап

Етап I детски неходжкинов лимфом. Ракът се открива в една група лимфни възли или една област извън лимфните възли, но не се открива рак в корема или медиастинума (областта между белите дробове).

В етап I детски неходжкинов лимфом се открива рак:

• в една група лимфни възли; или

• в една област извън лимфните възли.

Не се открива рак в корема или медиастинума (областта между белите дробове).

II етап

Етап II детски неходжкинов лимфом. Ракът се открива в една област извън лимфните възли и в близките лимфни възли (а); или в две или повече зони над (b) или под (c) диафрагмата; или рак, започнал в стомаха, апендикса или червата (d) и може да бъде отстранен чрез операция.

В етап II детски неходжкинов лимфом се открива рак:

• в една област извън лимфните възли и в близките лимфни възли; или

• в две или повече области или над или под диафрагмата и може да се е разпространил в близките лимфни възли; или

• да са започнали в стомаха или червата и могат да бъдат напълно отстранени чрез операция. Ракът може да се е разпространил в определени близки лимфни възли.

III етап

Етап III детски неходжкинов лимфом. Ракът се открива в поне една област над и под диафрагмата (а); или рак, започнал в гърдите (b); или рак, започнал в корема и разпространен в целия корем (c); или в областта около гръбначния стълб (не е показано).

В етап III детски неходжкинов лимфом се открива рак:

• в поне една зона над диафрагмата и в поне една зона под диафрагмата; или

• да са започнали в гърдите; или

• да са започнали в корема и да се разпространят по целия корем; или

• в областта около гръбначния стълб.

Етап IV

Етап IV детски неходжкинов лимфом. Ракът се открива в костния мозък, мозъка или цереброспиналната течност (CSF). Ракът може да бъде открит и в други части на тялото.

В етап IV детски неходжкинов лимфом ракът се открива в костния мозък, мозъка или цереброспиналната течност. Ракът може да бъде открит и в други части на тялото.

Повтарящ се детски неходжкинов лимфом

Повтарящият се детски неходжкинов лимфом е рак, който се е повторил (се е върнал) след лечението му. Детският неходжкинов лимфом може да се върне в лимфната система или в други части на тялото.

Преглед на възможностите за лечение

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Съществуват различни видове лечение за деца с неходжкинов лимфом.

• Децата с неходжкинов лимфом трябва да планират лечението си от екип от лекари, които са експерти в лечението на детски рак.

• Лечението на детски неходжкинов лимфом може да причини нежелани реакции.

• Използват се шест вида стандартно лечение:

• Химиотерапия

• Лъчетерапия

• Високодозова химиотерапия с трансплантация на стволови клетки

• Целенасочена терапия

• Друга лекарствена терапия

• Фототерапия

• Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

• Имунотерапия

• Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

• Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

• Може да са необходими последващи тестове.

Съществуват различни видове лечение за деца с неходжкинов лимфом.

Предлагат се различни видове лечение за деца с неходжкинов лимфом. Някои лечения са стандартни (използваното в момента лечение), а някои се тестват в клинични изпитвания. Клиничното изпитване за лечение е изследователско проучване, предназначено да помогне за подобряване на настоящото лечение или за получаване на информация за нови лечения за пациенти с рак. Когато клиничните изпитвания показват, че ново лечение е по-добро от стандартното лечение, новото лечение може да се превърне в стандартно лечение.

Трябва да се обмисли участие в клинично изпитване за всички деца с неходжкинов лимфом. Някои клинични изпитвания са отворени само за пациенти, които не са започнали лечение.

Децата с неходжкинов лимфом трябва да планират лечението си от екип от лекари, които са експерти в лечението на детски рак.

Лечението ще се контролира от детски онколог, лекар, специализиран в лечението на деца с рак. Детският онколог работи с други доставчици на здравни услуги, които са експерти в лечението на деца с неходжкинов лимфом и които са специализирани в определени области на медицината. Те могат да включват следните специалисти:

• Педиатър.

• Радиационен онколог.

• Детски хематолог.

• Детски хирург.

• Специалист детска медицинска сестра.

• Специалист по рехабилитация.

• Психолог.

• Социален работник.

Лечението на детски неходжкинов лимфом може да причини нежелани реакции.

за информация относно страничните ефекти, които започват по време на лечението на рак, вижте нашата страница за странични ефекти.

Страничните ефекти от лечението на рака, които започват след лечението и продължават месеци или години, се наричат ​​късни ефекти. Късните ефекти от лечението на рак могат да включват следното:

• Физически проблеми.

• Промени в настроението, чувствата, мисленето, ученето или паметта.

• Втори рак (нови видове рак).

Някои късни ефекти могат да бъдат лекувани или контролирани. Важно е да говорите с лекарите на детето си за ефектите, които лечението на рака може да окаже върху детето ви. (Вижте резюмето на за късните ефекти от лечението на рака в детска възраст за повече информация.)

Използват се шест вида стандартно лечение:

Химиотерапия

Химиотерапията е лечение на рак, което използва лекарства, за да спре растежа на раковите клетки, или чрез убиване на клетките, или като ги спре да се делят. Когато химиотерапията се приема през устата или се инжектира във вена или мускул, лекарствата навлизат в кръвта и могат да достигнат ракови клетки в тялото (системна химиотерапия). Когато химиотерапията се поставя директно в цереброспиналната течност (интратекална химиотерапия), орган или телесна кухина като корема, лекарствата засягат главно раковите клетки в тези области. Комбинираната химиотерапия е лечение с използване на две или повече противоракови лекарства.

Начинът на прилагане на химиотерапията зависи от вида и стадия на рака, който се лекува.

Интратекалната химиотерапия може да се използва за лечение на детски неходжкинов лимфом, който се е разпространил или може да се разпространи в мозъка. Когато се използва за намаляване на шанса ракът да се разпространи в мозъка, той се нарича профилактика на ЦНС. Интратекалната химиотерапия се прилага в допълнение към химиотерапията през устата или вената. По-високи от обичайните дози химиотерапия също могат да се използват като профилактика на ЦНС.

Интратекална химиотерапия. Противораковите лекарства се инжектират в интратекалното пространство, което е пространството, което задържа цереброспиналната течност (CSF, показано в синьо). Има два различни начина да направите това. Един от начините, показан в горната част на фигурата, е да се инжектират лекарствата в резервоар Ommaya (куполообразен контейнер, който се поставя под скалпа по време на операцията; той държи лекарствата, докато тече през малка тръба в мозъка ). Другият начин, показан в долната част на фигурата, е да се инжектират лекарствата директно в ликвора в долната част на гръбначния стълб, след като малка част от долната част на гърба е номерирана.

Вижте Лекарства, одобрени за неходжкинов лимфом за повече информация.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия е лечение на рак, което използва високоенергийни рентгенови лъчи или други видове лъчение, за да убие раковите клетки или да ги предпази от растеж. Има два вида лъчетерапия:

• Външната лъчева терапия използва машина извън тялото, за да изпрати лъчение към рака.

• Вътрешната лъчева терапия използва радиоактивно вещество, запечатано в игли, семена, проводници или катетри, които се поставят директно в или близо до рака.

Начинът на прилагане на лъчетерапията зависи от вида на неходжкинов лимфом, който се лекува. Външната лъчетерапия може да се използва за лечение на детски неходжкинов лимфом, който се е разпространил или може да се разпространи в мозъка и гръбначния мозък. Вътрешната лъчева терапия не се използва за лечение на неходжкинов лимфом.

Високодозова химиотерапия с трансплантация на стволови клетки

Високи дози химиотерапия се дават за унищожаване на раковите клетки. Здравите клетки, включително кръвотворните клетки, също се унищожават от лечението на рака. Трансплантацията на стволови клетки е лечение за заместване на кръвотворните клетки. Стволовите клетки (незрели кръвни клетки) се отстраняват от кръвта или костния мозък на пациента или донора и се замразяват и съхраняват. След като пациентът завърши химиотерапия, съхраняваните стволови клетки се размразяват и се връщат на пациента чрез инфузия. Тези реинфузирани стволови клетки растат в (и възстановяват) кръвните клетки на тялото.

Вижте Лекарства, одобрени за неходжкинов лимфом за повече информация.

Трансплантация на стволови клетки. (Стъпка 1): Кръв се взема от вена в ръката на донора. Донорът може да бъде пациентът или друго лице. Кръвта тече през машина, която премахва стволовите клетки. След това кръвта се връща на донора през вена в другата ръка. (Стъпка 2): Пациентът получава химиотерапия за убиване на кръвотворните клетки. Пациентът може да получи лъчетерапия (не е показана). (Стъпка 3): Пациентът получава стволови клетки чрез катетър, поставен в кръвоносен съд в гърдите.

Целенасочена терапия

Целевата терапия е вид лечение, при което се използват лекарства или други вещества за идентифициране и атака на специфични ракови клетки, без да се увреждат нормалните клетки. Моноклоналните антитела, инхибиторите на тирозин киназа и имунотоксините са три вида целенасочена терапия, които се използват или изследват при лечението на детски неходжкинов лимфом.

Терапията с моноклонални антитела е лечение на рак, което използва антитела, направени в лабораторията от един тип клетки на имунната система. Тези антитела могат да идентифицират вещества в раковите клетки или нормални вещества, които могат да помогнат на раковите клетки да растат. Антителата се прикрепят към веществата и убиват раковите клетки, блокират растежа им или ги предпазват от разпространение. Моноклоналните антитела се дават чрез инфузия. Те могат да се използват самостоятелно или за пренасяне на лекарства, токсини или радиоактивен материал директно към раковите клетки.

• Ритуксимаб се използва за лечение на няколко вида детски неходжкинов лимфом.

• Pembrolizumab се използва за лечение на първичен медиастинален голям В-клетъчен лимфом, който не е реагирал на лечението или е рецидивирал (се върнал) след лечение с друга терапия. Лечението с пембролизумаб е проучвано най-вече при възрастни.

• Брентуксимаб ведотин е моноклонално антитяло, комбинирано с противораково лекарство, което се използва за лечение на анапластичен едроклетъчен лимфом.

Биспецифичното моноклонално антитяло се състои от две различни моноклонални антитела, които се свързват с две различни вещества и убиват раковите клетки. Терапията с биспецифични моноклонални антитела се използва при лечението на Burkitt и Burkitt-подобен лимфом / левкемия и дифузен голям В-клетъчен лимфом.

Инхибиторите на тирозин киназата (TKI) блокират сигналите, че туморите трябва да растат. Някои TKI също така предотвратяват растежа на тумори, като предотвратяват растежа на нови кръвоносни съдове към туморите. Други видове инхибитори на киназата, като кризотиниб, се изследват за детски неходжкинов лимфом.

Имунотоксините могат да се свързват с раковите клетки и да ги убиват. Denileukin diftitox е имунотоксин, използван за лечение на кожен Т-клетъчен лимфом.

Целенасочената терапия се проучва за лечение на детски неходжкинов лимфом, който е рецидивирал (върне се).

Вижте Лекарства, одобрени за неходжкинов лимфом за повече информация.

Друга лекарствена терапия

Ретиноидите са лекарства, свързани с витамин А. Ретиноидната терапия с бексаротен се използва за лечение на няколко вида кожен Т-клетъчен лимфом.

Стероидите са хормони, произведени естествено в тялото. Те могат също да бъдат направени в лаборатория и да се използват като лекарства. Стероидната терапия се използва за лечение на кожен Т-клетъчен лимфом.

Фототерапия

Фототерапията е лечение на рак, което използва лекарство и определен вид лазерна светлина за унищожаване на раковите клетки. Лекарство, което не е активно, докато не бъде изложено на светлина, се инжектира във вената. Лекарството се събира повече в раковите клетки, отколкото в нормалните клетки. За рака на кожата в кожата лазерната светлина се осветява върху кожата и лекарството става активно и убива раковите клетки. Фототерапията се използва при лечението на кожен Т-клетъчен лимфом.

Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

Този обобщен раздел описва лечения, които се изучават в клинични изпитвания. Възможно е да не се споменава всяко ново лечение, което се изследва. Информация за клиничните изпитвания е достъпна от уебсайта на NCI.

Имунотерапия

Имунотерапията е лечение, което използва имунната система на пациента за борба с рака. Веществата, произведени от тялото или направени в лаборатория, се използват за повишаване, насочване или възстановяване на естествената защита на организма срещу рак. Този тип лечение на рак се нарича още биотерапия или биологична терапия.

Специфичните за цитотоксичните Т-лимфоцити на вируса на Epstein-Barr (EBV) са вид имунни клетки, които могат да убият определени клетки, включително чужди клетки, ракови клетки и клетки, заразени с EBV. Цитотоксичните Т-лимфоцити могат да бъдат отделени от други кръвни клетки, отгледани в лаборатория и след това дадени на пациента за убиване на раковите клетки. Специфичните за EBV цитотоксични Т-лимфоцити се изследват за лечение на лимфопролиферативно заболяване след трансплантацията.

Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

За някои пациенти участието в клинично изпитване може да бъде най-добрият избор за лечение. Клиничните изпитвания са част от процеса на изследване на рака. Провеждат се клинични проучвания, за да се установи дали новите лечения на рак са безопасни и ефективни или по-добри от стандартното лечение.

Много от днешните стандартни лечения за рак се основават на по-ранни клинични проучвания. Пациентите, които участват в клинично изпитване, могат да получат стандартното лечение или да бъдат сред първите, които ще получат ново лечение.

Пациентите, които участват в клинични изпитвания, също помагат за подобряване на начина на лечение на рака в бъдеще. Дори когато клиничните изпитвания не водят до ефективно ново лечение, те често отговарят на важни въпроси и помагат за придвижване на изследванията напред.

Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

Някои клинични изпитвания включват само пациенти, които все още не са получили лечение. Други опити тестват лечения за пациенти, чийто рак не се е подобрил. Съществуват и клинични проучвания, които тестват нови начини за спиране на повторната поява на рак (завръщане) или намаляване на страничните ефекти от лечението на рака.

В много части на страната се провеждат клинични изпитвания. Информация за клинични изпитвания, поддържани от NCI, може да бъде намерена на уеб страницата за търсене на клинични изпитвания на NCI. Клиничните изпитвания, поддържани от други организации, могат да бъдат намерени на уебсайта ClinicalTrials.gov.

Може да са необходими последващи тестове.

Някои от тестовете, направени за диагностициране на рака или за установяване на стадия на рака, могат да бъдат повторени. Някои тестове ще бъдат повторени, за да се види колко добре работи лечението. Решенията за продължаване, промяна или спиране на лечението могат да се основават на резултатите от тези тестове.

Някои от тестовете ще продължат да се правят от време на време след приключване на лечението. Резултатите от тези тестове могат да покажат дали състоянието на детето ви се е променило или ракът се е повторил (върнете се). Тези тестове понякога се наричат ​​последващи тестове или прегледи.

Възможности за лечение на детски неходжкинов лимфом

В тази секция

• Бъркит и подобен на Бъркит лимфом / левкемия

• Възможности за лечение на новодиагностициран Burkitt и Burkitt-подобен лимфом / левкемия

• Възможности за лечение на повтарящ се Burkitt и Burkitt-подобен лимфом / левкемия

• Дифузен голям В-клетъчен лимфом

• Възможности за лечение на новодиагностициран дифузен голям В-клетъчен лимфом

• Възможности за лечение на повтарящ се дифузен голям В-клетъчен лимфом

• Първичен медиастинален В-клетъчен лимфом

• Възможности за лечение на новодиагностициран първичен медиастинален В-клетъчен лимфом

• Възможности за лечение на повтарящ се първичен медиастинален В-клетъчен лимфом

• Лимфобластен лимфом

• Възможности за лечение на новодиагностициран лимфобластен лимфом

• Възможности за лечение на рецидивиращ лимфобластен лимфом

• Анапластичен едроклетъчен лимфом

• Възможности за лечение на новодиагностициран анапластичен едроклетъчен лимфом

• Възможности за лечение на повтарящ се анапластичен едроклетъчен лимфом

• Лимфопролиферативно заболяване, свързано с имунодефицит при деца

• Възможности за лечение на лимфопролиферативно заболяване, свързано с първичен имунодефицит

• Възможности за лечение на неходжкинов лимфом, свързан със синдроми на дефекти за възстановяване на ДНК

• Възможности за лечение на асоцииран с ХИВ неходжкинов лимфом

• Възможности за лечение на лимфопролиферативно заболяване след трансплантацията

• Редки НХЛ при деца

• Възможности за лечение на фоликуларен лимфом от педиатричен тип

• Възможности за лечение на лимфома на маргиналната зона

• Възможности за лечение на първичен лимфом на ЦНС

• Възможности за лечение на периферен Т-клетъчен лимфом

• Възможности за лечение на кожен Т-клетъчен лимфом

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Бъркит и подобен на Бъркит лимфом / левкемия

Възможности за лечение на новодиагностициран Burkitt и Burkitt-подобен лимфом / левкемия

Възможностите за лечение на новодиагностициран Burkitt и подобен на Burkitt лимфом / левкемия могат да включват:

• Операция за отстраняване на колкото се може повече от тумора, последвана от комбинирана химиотерапия.

• Комбинирана химиотерапия със или без насочена терапия (ритуксимаб).

Възможности за лечение на повтарящ се Burkitt и Burkitt-подобен лимфом / левкемия

Възможностите за лечение на повтарящ се Burkitt и подобен на Burkitt неходжкинов лимфом / левкемия могат да включват:

• Комбинирана химиотерапия със или без насочена терапия (ритуксимаб).

• Висока доза химиотерапия с трансплантация на стволови клетки със собствени клетки на пациента или клетки от донор.

• Насочена терапия с биспецифично антитяло.

• Клинично проучване, което проверява проба от тумора на пациента за определени генни промени. Видът на насочената терапия, която ще се прилага на пациента, зависи от вида на генната промяна.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Дифузен голям В-клетъчен лимфом

Възможности за лечение на новодиагностициран дифузен голям В-клетъчен лимфом

Възможностите за лечение на новодиагностициран дифузен голям В-клетъчен лимфом могат да включват:

• Операция за отстраняване на колкото се може повече от тумора, последвана от комбинирана химиотерапия.

• Комбинирана химиотерапия със или без насочена терапия (ритуксимаб).

Възможности за лечение на повтарящ се дифузен голям В-клетъчен лимфом

Възможностите за лечение на повтарящ се дифузен голям В-клетъчен лимфом могат да включват:

• Комбинирана химиотерапия със или без насочена терапия (ритуксимаб).

• Висока доза химиотерапия с трансплантация на стволови клетки със собствени клетки на пациента или клетки от донор.

• Насочена терапия с биспецифично антитяло.

• Клинично проучване, което проверява проба от тумора на пациента за определени генни промени. Видът на насочената терапия, която ще се прилага на пациента, зависи от вида на генната промяна.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Първичен медиастинален В-клетъчен лимфом

Възможности за лечение на новодиагностициран първичен медиастинален В-клетъчен лимфом

Възможностите за лечение на новодиагностициран първичен медиастинален В-клетъчен лимфом могат да включват:

• Комбинирана химиотерапия и целенасочена терапия (ритуксимаб).

Възможности за лечение на повтарящ се първичен медиастинален В-клетъчен лимфом

Възможностите за лечение на повтарящ се първичен медиастинален В-клетъчен лимфом могат да включват:

• Насочена терапия (пембролизумаб).

• Клинично проучване, което проверява проба от тумора на пациента за определени генни промени. Видът на насочената терапия, която ще се прилага на пациента, зависи от вида на генната промяна.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Лимфобластен лимфом

Възможности за лечение на новодиагностициран лимфобластен лимфом

Лимфобластният лимфом може да бъде класифициран като същото заболяване като острата лимфобластна левкемия (ALL). Възможностите за лечение на лимфобластен лимфом могат да включват:

• Комбинирана химиотерапия. Профилактика на ЦНС с лъчева терапия може също да се проведе, ако ракът се е разпространил в мозъка или гръбначния мозък.

• Клинично изпитване на химиотерапия с различни режими за профилактика на ЦНС.

• Клинично изпитване на комбинирана химиотерапия със или без насочена терапия (бортезомиб).

Възможности за лечение на рецидивиращ лимфобластен лимфом

Възможностите за лечение на рецидивиращ лимфобластен лимфом могат да включват:

• Химиотерапия.

• Високодозова химиотерапия с трансплантация на стволови клетки с клетки от донор.

• Клинично проучване, което проверява проба от тумора на пациента за определени генни промени. Видът на насочената терапия, която ще се прилага на пациента, зависи от вида на генната промяна.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Анапластичен едроклетъчен лимфом

Възможности за лечение на новодиагностициран анапластичен едроклетъчен лимфом

Възможностите за лечение на анапластичен едроклетъчен лимфом могат да включват:

• Хирургия, последвана от комбинирана химиотерапия.

• Комбинирана химиотерапия.

• Интратекална и системна химиотерапия за пациенти с рак в мозъка или гръбначния мозък.

• Клинично изпитване на целенасочена терапия (кризотиниб или брентуксимаб) и комбинирана химиотерапия.

Възможности за лечение на повтарящ се анапластичен едроклетъчен лимфом

Възможностите за лечение на повтарящ се анапластичен едроклетъчен лимфом могат да включват:

• Химиотерапия, брентуксимаб и / или кризотиниб.

• Трансплантация на стволови клетки със собствени клетки на пациента или клетки от донор.

• Лъчева терапия или химиотерапия с високи дози за пациенти, чието заболяване прогресира до централната нервна система.

• Клинично изпитване на целенасочена терапия (кризотиниб или брентуксимаб) и комбинирана химиотерапия.

• Клинично проучване, което проверява проба от тумора на пациента за определени генни промени. Видът на насочената терапия, която ще се прилага на пациента, зависи от вида на генната промяна.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Лимфопролиферативно заболяване, свързано с имунодефицит при деца

Възможности за лечение на лимфопролиферативно заболяване, свързано с първичен имунодефицит

Възможностите за лечение на лимфопролиферативно заболяване при деца и юноши с отслабена имунна система могат да включват:

• Химиотерапия със или без ритуксимаб.

• Трансплантация на стволови клетки с клетки от донор.

Възможности за лечение на неходжкинов лимфом, свързан със синдроми на дефекти за възстановяване на ДНК

Възможностите за лечение на неходжкинов лимфом, свързан със синдроми на дефекти за възстановяване на ДНК при деца, могат да включват

• Химиотерапия.

Възможности за лечение на асоцииран с ХИВ неходжкинов лимфом

Лечението с високоактивна антиретровирусна терапия или HAART (комбинация от антиретровирусни лекарства) намалява риска от неходжкинов лимфом при пациенти, заразени с вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ).

Възможностите за лечение на свързания с ХИВ неходжкинов лимфом (NHL) при деца могат да включват:

• Химиотерапия със или без ритуксимаб.

За лечение на рецидивиращо заболяване възможностите за лечение зависят от вида неходжкинов лимфом.

Възможности за лечение на лимфопролиферативно заболяване след трансплантацията

Възможностите за лечение на лимфопролиферативно заболяване след трансплантацията могат да включват:

• Операция за отстраняване на тумора. Ако е възможно, могат да се дадат по-ниски дози имуносупресивни лекарства след трансплантация на стволови клетки или органи.

• Насочена терапия (ритуксимаб).

• Химиотерапия със или без целева терапия (ритуксимаб).

• Изследва се лечение на имунотерапия с използване на донорни лимфоцити или собствени Т-клетки на пациента за насочване на инфекцията с Epstein-Barr. Това лечение се предлага само в няколко центъра в САЩ.

Редки НХЛ при деца

Възможности за лечение на фоликуларен лимфом от педиатричен тип

Възможностите за лечение на фоликуларен лимфом при деца могат да включват:

• Хирургия.

• Комбинирана химиотерапия със или без ритуксимаб.

При деца, чийто рак има определени промени в гените, лечението е подобно на това при възрастни с фоликуларен лимфом. За информация вижте раздела Фоликуларен лимфом в резюмето на за Възрастен неходжкинов лимфом.

Възможности за лечение на лимфома на маргиналната зона

Възможностите за лечение на лимфом в маргиналната зона (включително лимфом, свързан с лигавицата на лигавицата (MALT)) при деца могат да включват:

• Хирургия.

• Лъчетерапия.

• Ритуксимаб със или без химиотерапия.

• Антибиотична терапия за MALT лимфом.

Възможности за лечение на първичен лимфом на ЦНС

Възможностите за лечение на първичен лимфом на ЦНС при деца могат да включват:

• Химиотерапия.

Възможности за лечение на периферен Т-клетъчен лимфом

Възможностите за лечение на периферен Т-клетъчен лимфом при деца могат да включват:

• Химиотерапия.

• Лъчетерапия.

• Трансплантация на стволови клетки със собствени клетки на пациента или клетки от донор.

Възможности за лечение на кожен Т-клетъчен лимфом

Възможностите за лечение на подкожен панникулит-подобен кожен Т-клетъчен лимфом при деца могат да включват:

• Внимателно чакане.

• Високи дози стероиди.

• Насочена терапия (денилевкин дифтитокс).

• Комбинирана химиотерапия.

• Ретиноидна терапия.

• Трансплантация на стволови клетки.

Възможностите за лечение на кожен анапластичен едроклетъчен лимфом могат да включват:

• Хирургия, лъчетерапия или и двете.

При деца възможностите за лечение на микоза фунгоиди могат да включват:

• Стероиди, приложени върху кожата.

• Ретиноидна терапия.

• Лъчетерапия.

• Фототерапия (светлинна терапия с използване на ултравиолетово В лъчение).

За да научите повече за детския неходжкинов лимфом

За повече информация от Националния институт по рака относно детския неходжкинов лимфом вижте следното:

• Сканиране с компютърна томография (КТ) и рак

• Лекарства, одобрени за неходжкинов лимфом

• Кръвотворни трансплантации на стволови клетки

• Целеви терапии за рак

За повече информация за рака в детска възраст и други общи ресурси за рак вижте следното:

• Относно Рака

• Детски рак

• CureSearch за отказ от отговорност на CancerExit за деца

• Късни ефекти от лечението на рака в детска възраст

• Юноши и млади възрастни с рак

• Деца с рак: Ръководство за родители

• Рак при деца и юноши

• Постановка

• Справяне с рака

• Въпроси, които да зададете на Вашия лекар относно рака

• За оцелели и болногледачи