Видове / лимфом / пациент / лечение, свързано със СПИН-pdq

Лечение на СПИН, свързано с лимфом (®) - версия за пациента

Обща информация за свързания със СПИН лимфом

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Свързаният със СПИН лимфом е заболяване, при което злокачествени (ракови) клетки се образуват в лимфната система на пациенти, придобили синдром на имунна недостатъчност (СПИН).

• Има много различни видове лимфом.

• Признаците на свързания със СПИН лимфом включват загуба на тегло, треска и нощно изпотяване.

• Тестовете, които изследват лимфната система и други части на тялото, се използват за подпомагане на откриването (намирането) и диагностицирането на свързания със СПИН лимфом.

• Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Свързаният със СПИН лимфом е заболяване, при което злокачествени (ракови) клетки се образуват в лимфната система на пациенти, придобили синдром на имунна недостатъчност (СПИН).

СПИН се причинява от вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ), който атакува и отслабва имунната система на организма. Отслабената имунна система не е в състояние да се бори с инфекциите и болестите. Хората с ХИВ заболяване имат повишен риск от инфекция и лимфом или други видове рак. Човек с ХИВ и някои видове инфекции или рак, като лимфом, е диагностициран като болен от СПИН. Понякога хората се диагностицират едновременно със СПИН и свързан със СПИН лимфом. За информация относно СПИН и неговото лечение, моля, вижте уебсайта AIDSinfo.

Свързаният със СПИН лимфом е вид рак, който засяга лимфната система. Лимфната система е част от имунната система. Той помага да се предпази тялото от инфекции и болести.

Лимфната система се състои от следното:

• Лимфа: Безцветна, водна течност, която пътува през лимфните съдове и носи Т и В лимфоцити. Лимфоцитите са вид бели кръвни клетки.

• Лимфни съдове: Мрежа от тънки тръби, които събират лимфата от различни части на тялото и я връщат в кръвта.

• Лимфни възли: Малки структури с форма на боб, които филтрират лимфата и съхраняват белите кръвни клетки, които помагат в борбата с инфекциите и болестите. Лимфните възли се намират по мрежа от лимфни съдове в цялото тяло. Групи лимфни възли се намират в областта на шията, подмишниците, медиастинума, корема, таза и слабините.

• Далак: Орган, който произвежда лимфоцити, съхранява червени кръвни клетки и лимфоцити, филтрира кръвта и унищожава старите кръвни клетки. Далакът е от лявата страна на корема близо до стомаха.

• Тимус: Орган, в който Т-лимфоцитите узряват и се размножават. Тимусът е в гърдите зад гръдната кост.

• Сливици: Две малки маси от лимфна тъкан в задната част на гърлото. От всяка страна на гърлото има по една сливица.

• Костен мозък: Меката, гъбеста тъкан в центъра на определени кости, като тазобедрената кост и гръдната кост. В костния мозък се образуват бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити.

Лимфната тъкан се намира и в други части на тялото като мозъка, стомаха, щитовидната жлеза и кожата.

Понякога свързан със СПИН лимфом се появява извън лимфните възли в костния мозък, черния дроб, менингите (тънки мембрани, които покриват мозъка) и стомашно-чревния тракт. По-рядко може да се появи в ануса, сърцето, жлъчния канал, гингивата и мускулите.

Анатомия на лимфната система, показваща лимфните съдове и лимфните органи, включително лимфни възли, сливици, тимус, далак и костен мозък. Лимфата (бистра течност) и лимфоцитите преминават през лимфните съдове и в лимфните възли, където лимфоцитите унищожават вредните вещества. Лимфата навлиза в кръвта през голяма вена близо до сърцето.

Има много различни видове лимфом.

Лимфомите са разделени на два основни типа:

• Ходжкинов лимфом.

• Неходжкинов лимфом.

Както неходжкинов лимфом, така и ходжкинов лимфом могат да се появят при пациенти със СПИН, но неходжкиновият лимфом е по-често срещан. Когато човек със СПИН има неходжкинов лимфом, той се нарича свързан със СПИН лимфом. Когато лимфомът, свързан със СПИН, се появи в централната нервна система (ЦНС), той се нарича свързан със СПИН първичен лимфом на ЦНС.

Неходжкиновите лимфоми са групирани по начина, по който клетките им изглеждат под микроскоп. Те могат да бъдат лениви (бавно растящи) или агресивни (бързорастящи). Свързаните със СПИН лимфоми са агресивни. Има два основни типа свързани с СПИН неходжкинов лимфом:

• Дифузен голям В-клетъчен лимфом (включително В-клетъчен имунобластичен лимфом).

• Бъркит или подобен на Бъркит лимфом.

За повече информация относно лимфом или рак, свързан със СПИН, вижте следните обобщения на :

• Лечение на неходжкинов лимфом за възрастни

• Лечение на детски неходжкинов лимфом

• Първично лечение на лимфом на ЦНС

• Лечение на саркома Kaposi

Признаците на свързания със СПИН лимфом включват загуба на тегло, треска и нощно изпотяване.

Тези и други признаци и симптоми могат да бъдат причинени от свързан със СПИН лимфом или от други състояния. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате някое от следните:

• Загуба на тегло или треска без известна причина.

• Нощно изпотяване.

• Безболезнени, подути лимфни възли на врата, гърдите, подмишниците или слабините.

• Усещане за пълнота под ребрата.

Тестовете, които изследват лимфната система и други части на тялото, се използват за подпомагане на откриването (намирането) и диагностицирането на свързания със СПИН лимфом.

Могат да се използват следните тестове и процедури:

• Физически преглед и анамнеза: Изследване на тялото за проверка на общите признаци на здравето, включително проверка за признаци на заболяване, като бучки или нещо друго, което изглежда необичайно. Ще бъде взета и история на здравето на пациента, включително треска, нощно изпотяване и загуба на тегло, здравословни навици и минали заболявания и лечения.

• Пълна кръвна картина (CBC): Процедура, при която се взема проба от кръв и се проверява за следното:

• Броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите.

• Количеството хемоглобин (протеинът, който пренася кислород) в червените кръвни клетки.

• Частта от пробата, съставена от червени кръвни клетки.

Пълна кръвна картина (CBC). Кръвта се събира чрез вкарване на игла във вената и оставяне на кръвта да тече в тръба. Кръвната проба се изпраща в лабораторията и се преброяват червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите. CBC се използва за тестване, диагностика и наблюдение на много различни състояния.

• Изследвания на кръвната химия: Процедура, при която се проверява кръвна проба за измерване на количествата на определени вещества, отделяни в кръвта от органи и тъкани в тялото. Необичайно (по-високо или по-ниско от нормалното) количество вещество може да е признак на заболяване.

• LDH тест: Процедура, при която се проверява кръвна проба за измерване на количеството лактатна дехидрогеназа. Повишеното количество LDH в кръвта може да е признак за увреждане на тъканите, лимфом или други заболявания.

• Тест за хепатит В и хепатит С: Процедура, при която се проверява проба от кръв за измерване на количествата специфични за вируса на хепатит В антигени и / или антитела и количествата на специфични антитела срещу вируса на хепатит С. Тези антигени или антитела се наричат ​​маркери. Използват се различни маркери или комбинации от маркери, за да се определи дали пациентът има инфекция с хепатит В или С, имал ли е предишна инфекция или ваксинация или е податлив на инфекция.

• Тест за ХИВ: Тест за измерване на нивото на антитела срещу ХИВ в проба от кръв. Антителата се произвеждат от тялото, когато е нападнато от чуждо вещество. Високото ниво на антитела срещу ХИВ може да означава, че тялото е заразено с ХИВ.

• CT сканиране (CAT сканиране): Процедура, която прави поредица от подробни снимки на зони вътре в тялото, като шията, гърдите, корема, таза и лимфните възли, направени от различни ъгли. Снимките са направени от компютър, свързан с рентгенов апарат. Оцветител може да се инжектира във вената или да се погълне, за да помогне на органите или тъканите да се покажат по-ясно. Тази процедура се нарича още компютърна томография, компютърна томография или компютърна аксиална томография.

• PET сканиране (сканиране с позитронна емисионна томография): Процедура за откриване на злокачествени туморни клетки в тялото. Във вената се инжектира малко количество радиоактивна глюкоза (захар). PET скенерът се върти около тялото и прави картина на мястото, където глюкозата се използва в тялото. Злокачествените туморни клетки се показват по-ярко на снимката, защото са по-активни и поемат повече глюкоза от нормалните клетки.

• Аспирация и биопсия на костен мозък : Премахване на костен мозък и малко парче кост чрез въвеждане на куха игла в тазобедрената или гръдната кост. Патолог разглежда костния мозък и костта под микроскоп, за да търси признаци на рак.

Аспирация и биопсия на костен мозък. След изтръпване на малка част от кожата, иглата на костния мозък се вкарва в тазобедрената кост на пациента. Проби от кръв, кост и костен мозък се отстраняват за изследване под микроскоп.

• Биопсия на лимфни възли: Премахване на цялата или част от лимфен възел. Патолог разглежда тъканта под микроскоп, за да търси ракови клетки. Може да се направи един от следните видове биопсии:

• Ексцизионна биопсия: Премахване на цял лимфен възел.

• Инцизионна биопсия: Премахване на част от лимфен възел.

• Основна биопсия: Отстраняване на тъкан от лимфен възел с помощта на широка игла.

В други области на тялото, като черния дроб, белия дроб, костите, костния мозък и мозъка, може също да бъде отстранена проба от тъкан и проверена от патолог за признаци на рак.

Ако се открие рак, могат да се направят следните тестове за изследване на раковите клетки:

• Имунохистохимия: Лабораторен тест, който използва антитела за проверка за определени антигени (маркери) в проба от тъкан на пациента. Антителата обикновено са свързани с ензим или флуоресцентно багрило. След като антителата се свързват със специфичен антиген в тъканната проба, ензимът или багрилото се активират и антигенът може да се види под микроскоп. Този тип тест се използва за диагностициране на рак и за разпознаване на един вид рак от друг вид рак.

• Цитогенетичен анализ: Лабораторен тест, при който хромозомите на клетките в проба от кръв или костен мозък се броят и проверяват за всякакви промени, като например счупени, липсващи, пренаредени или допълнителни хромозоми. Промените в някои хромозоми може да са признак на рак. Цитогенетичният анализ се използва за диагностициране на рака, планиране на лечение или за установяване на ефективността на лечението.

• FISH (флуоресценция in situ хибридизация): Лабораторен тест, използван за разглеждане и преброяване на гени или хромозоми в клетките и тъканите. Парчета ДНК, които съдържат флуоресцентни багрила, се правят в лабораторията и се добавят към проба от клетки или тъкани на пациента. Когато тези боядисани парчета ДНК се прикрепят към определени гени или участъци от хромозоми в пробата, те светват, когато се гледат под флуоресцентен микроскоп. Тестът FISH се използва за диагностика на рака и за планиране на лечението.

• Имунофенотипизиране: Лабораторен тест, който използва антитела за идентифициране на ракови клетки въз основа на видовете антигени или маркери на повърхността на клетките. Този тест се използва за диагностика на специфични видове лимфом.

Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение зависят от следното:

• Стадият на рака.

• Възрастта на пациента.

• Броят на CD4 лимфоцитите (вид бели кръвни клетки) в кръвта.

• Броят на местата в лимфома на тялото се намира извън лимфната система.

• Дали пациентът има анамнеза за интравенозно (IV) използване на наркотици.

• Способността на пациента да извършва редовни ежедневни дейности.

Етапи на свързан със СПИН лимфом

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• След диагностицирането на свързания със СПИН лимфом се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в лимфната система или в други части на тялото.

• Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

• Следните етапи се използват за свързан със СПИН лимфом:

• I етап

• II етап

• III етап

• Етап IV

• За лечение, свързаните със СПИН лимфоми се групират въз основа на това откъде са започнали в тялото, както следва:

• Периферен / системен лимфом

• Първичен лимфом на ЦНС

След диагностицирането на свързания със СПИН лимфом се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в лимфната система или в други части на тялото.

Процесът, използван за установяване дали раковите клетки са се разпространили в лимфната система или в други части на тялото, се нарича стадиране. Информацията, събрана от процеса на постановка, определя стадия на заболяването. Важно е да знаете етапа, за да планирате лечение, но свързаният със СПИН лимфом обикновено е напреднал, когато е диагностициран.

Следните тестове и процедури могат да се използват в процеса на постановка:

• ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) с гадолиний: Процедура, която използва магнит, радиовълни и компютър, за да направи поредица от подробни снимки на зони вътре в тялото, като мозъка и гръбначния мозък. Вещество, наречено гадолиний, се инжектира в пациента през вена. Гадолинийът се събира около раковите клетки, така че те се показват по-ярки на снимката. Тази процедура се нарича още ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

• Лумбална пункция: Процедура, използвана за събиране на цереброспинална течност (CSF) от гръбначния стълб. Това се прави чрез поставяне на игла между две кости в гръбначния стълб и в ликвора около гръбначния мозък и изваждане на проба от течността. Пробата от CSF се проверява под микроскоп за признаци, че ракът се е разпространил в мозъка и гръбначния мозък. Пробата може също да бъде проверена за вирус на Epstein-Barr. Тази процедура се нарича още LP или гръбначен кран.

Лумбална пункция. Пациентът лежи в навита позиция на маса. След като се изтръпне малка област в долната част на гърба, в долната част на гръбначния стълб се вкарва гръбначна игла (дълга, тънка игла), за да се отстрани гръбначно-мозъчната течност (CSF, показано в синьо). Течността може да бъде изпратена в лаборатория за изследване.

Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

Ракът може да се разпространи през тъканите, лимфната система и кръвта:

• Тъкани. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, като расте в близките райони.

• Лимфна система. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в лимфната система. Ракът пътува през лимфните съдове до други части на тялото.

• Кръв. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в кръвта. Ракът преминава през кръвоносните съдове до други части на тялото.

Следните етапи се използват за свързан със СПИН лимфом:

I етап

Етап I лимфом за възрастни. Ракът се открива в един или повече лимфни възли в група лимфни възли или, в редки случаи, ракът се открива в пръстена на Валдеер, тимуса или далака. В етап IE (не е показан) ракът се е разпространил в една област извън лимфната система.

Етап I, свързан със СПИН, е разделен на етапи I и IE.

• В етап I ракът се открива на едно от следните места в лимфната система:

• Един или повече лимфни възли в група лимфни възли.

• Пръстенът на Валдайер.

• Тимус.

• Далак.

• В етап IE ракът се открива в една област извън лимфната система.

• II етап

• Етап II, свързан със СПИН, е разделен на етапи II и IIE.

• В етап II ракът се открива в две или повече групи лимфни възли, които са или над диафрагмата, или под диафрагмата.

Етап II на възрастен лимфом. Ракът се открива в две или повече групи лимфни възли, които са или над диафрагмата, или под диафрагмата.

• В етап IIE ракът се е разпространил от група лимфни възли в близката област, която е извън лимфната система. Ракът може да се е разпространил в други групи лимфни възли от същата страна на диафрагмата.

Етап IIE лимфом за възрастни. Ракът се е разпространил от група лимфни възли в близката област, която е извън лимфната система. Ракът може да се е разпространил в други групи лимфни възли от същата страна на диафрагмата.

В етап II терминът обемна болест се отнася до по-голяма туморна маса. Размерът на туморната маса, която се нарича обемна болест, варира в зависимост от вида на лимфома.

III етап

Етап III на възрастен лимфом. Ракът се открива в групи лимфни възли както над, така и под диафрагмата; или в група лимфни възли над диафрагмата и в далака.

В стадий III, свързан със СПИН лимфом, се открива рак:

• в групи лимфни възли както над, така и под диафрагмата; или

• в лимфните възли над диафрагмата и в далака.

Етап IV

Етап IV на възрастен лимфом. Ракът (а) се е разпространил в един или повече органи извън лимфната система; или (б) се намира в две или повече групи лимфни възли, които са или над диафрагмата, или под диафрагмата, и в един орган, който е извън лимфната система и не е близо до засегнатите лимфни възли; или (в) се намира в групи лимфни възли над диафрагмата и под диафрагмата и във всеки орган, който е извън лимфната система; или (d) се намира в черния дроб, костния мозък, повече от едно място в белия дроб или цереброспиналната течност (CSF). Ракът не се е разпространил директно в черния дроб, костния мозък, белия дроб или ликвора от близките лимфни възли.

В етап IV, свързан със СПИН лимфом, рак:

• се е разпространил в един или повече органи извън лимфната система; или

• се открива в две или повече групи лимфни възли, които са или над диафрагмата, или под диафрагмата и в един орган, който е извън лимфната система и не е близо до засегнатите лимфни възли; или

• се открива в групи лимфни възли както над, така и под диафрагмата и във всеки орган, който е извън лимфната система; или

• се намира в черния дроб, костния мозък, повече от едно място в белия дроб или цереброспиналната течност (ликвор). Ракът не се е разпространил директно в черния дроб, костния мозък, белия дроб или ликвора от близките лимфни възли.

Пациентите, които са заразени с вируса на Epstein-Barr или чийто лимфом, свързан със СПИН, засяга костния мозък, имат повишен риск от разпространение на рака в централната нервна система (ЦНС).

За лечение, свързаните със СПИН лимфоми се групират въз основа на това откъде са започнали в тялото, както следва:

Периферен / системен лимфом

Лимфомът, който започва в лимфната система или другаде в тялото, различен от мозъка, се нарича периферен / системен лимфом. Може да се разпространи в тялото, включително в мозъка или костния мозък. Често се диагностицира в напреднал стадий.

Първичен лимфом на ЦНС

Първичният лимфом на ЦНС започва в централната нервна система (мозък и гръбначен мозък). Той е свързан с вируса на Epstein-Barr. Лимфомът, който започва някъде другаде в тялото и се разпространява в централната нервна система, не е първичен лимфом на ЦНС.

Преглед на възможностите за лечение

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Съществуват различни видове лечение за пациенти със свързан със СПИН лимфом.

• Лечението на свързания със СПИН лимфом комбинира лечение на лимфома с лечение на СПИН.

• Използват се четири вида стандартно лечение:

• Химиотерапия

• Лъчетерапия

• Високодозова химиотерапия с трансплантация на стволови клетки

• Целенасочена терапия

• Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

• Лечението на свързания със СПИН лимфом може да причини нежелани реакции.

• Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

• Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

• Може да са необходими последващи тестове.

Съществуват различни видове лечение за пациенти със свързан със СПИН лимфом.

Налични са различни видове лечение за пациенти със свързан със СПИН лимфом. Някои лечения са стандартни (използваното в момента лечение), а някои се тестват в клинични изпитвания. Клиничното изпитване за лечение е изследователско проучване, предназначено да помогне за подобряване на настоящото лечение или за получаване на информация за нови лечения за пациенти с рак. Когато клиничните изпитвания показват, че ново лечение е по-добро от стандартното лечение, новото лечение може да се превърне в стандартно лечение. Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване. Някои клинични изпитвания са отворени само за пациенти, които не са започнали лечение.

Лечението на свързания със СПИН лимфом комбинира лечение на лимфома с лечение на СПИН.

Пациентите със СПИН имат отслабена имунна система и лечението може да доведе до още по-слаба имунна система. Поради тази причина лечението на пациенти, които имат свързан със СПИН лимфом е трудно и някои пациенти могат да бъдат лекувани с по-ниски дози лекарства от пациенти с лимфом, които нямат СПИН.

Високоактивната антиретровирусна терапия (HAART) се използва за намаляване на увреждането на имунната система, причинено от ХИВ. Лечението с HAART може да позволи на някои пациенти със свързан със СПИН лимфом да получават безопасно противоракови лекарства в стандартни или по-високи дози. При тези пациенти лечението може да работи както и при пациенти с лимфом, които нямат СПИН. Използва се и лекарство за профилактика и лечение на инфекции, които могат да бъдат сериозни.

За повече информация относно СПИН и неговото лечение, моля, вижте уебсайта AIDSinfo.

Използват се четири вида стандартно лечение:

Химиотерапия

Химиотерапията е лечение на рак, което използва лекарства, за да спре растежа на раковите клетки, или чрез убиване на клетките, или като ги спре да се делят. Когато химиотерапията се приема през устата или се инжектира във вена или мускул, лекарствата навлизат в кръвта и могат да достигнат ракови клетки в тялото (системна химиотерапия). Когато химиотерапията се поставя директно в цереброспиналната течност (интратекална химиотерапия), орган или телесна кухина като корема, лекарствата засягат главно раковите клетки в тези области (регионална химиотерапия). Комбинираната химиотерапия е лечение, използващо повече от едно противораково лекарство.

Начинът на провеждане на химиотерапията зависи от това къде се е образувал ракът. Интратекалната химиотерапия може да се използва при пациенти, които са по-склонни да имат лимфом в централната нервна система (ЦНС).

Интратекална химиотерапия. Противораковите лекарства се инжектират в интратекалното пространство, което е пространството, което задържа цереброспиналната течност (CSF, показано в синьо). Има два различни начина да направите това. Един от начините, показан в горната част на фигурата, е да се инжектират лекарствата в резервоар Ommaya (куполообразен контейнер, който се поставя под скалпа по време на операцията; той държи лекарствата, докато тече през малка тръба в мозъка ). Другият начин, показан в долната част на фигурата, е да се инжектират лекарствата директно в ликвора в долната част на гръбначния стълб, след като малка част от долната част на гърба е номерирана.

Химиотерапията се използва при лечението на свързан със СПИН периферен / системен лимфом. Все още не е известно дали е най-добре да се дава HAART едновременно с химиотерапията или след края на химиотерапията.

Понякога се дават колониестимулиращи фактори заедно с химиотерапията. Това помага за намаляване на страничните ефекти, които химиотерапията може да има върху костния мозък.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия е лечение на рак, което използва високоенергийни рентгенови лъчи или други видове лъчение, за да убие раковите клетки или да ги предпази от растеж. Има два вида лъчетерапия:

• Външната лъчева терапия използва машина извън тялото, за да изпрати лъчение към рака.

• Вътрешната лъчева терапия използва радиоактивно вещество, запечатано в игли, семена, проводници или катетри, които се поставят директно в или близо до рака.

Начинът на прилагане на лъчетерапията зависи от това къде се е образувал ракът. Външната лъчетерапия се използва за лечение на свързан със СПИН първичен лимфом на ЦНС.

Високодозова химиотерапия с трансплантация на стволови клетки

Високи дози химиотерапия се дават за унищожаване на раковите клетки. Здравите клетки, включително кръвотворните клетки, също се унищожават от лечението на рака. Трансплантацията на стволови клетки е лечение за заместване на кръвотворните клетки. Стволовите клетки (незрели кръвни клетки) се отстраняват от кръвта или костния мозък на пациента и се замразяват и съхраняват. След като пациентът завърши химиотерапия, съхраняваните стволови клетки се размразяват и се връщат на пациента чрез инфузия. Тези реинфузирани стволови клетки растат в (и възстановяват) кръвните клетки на тялото.

Целенасочена терапия

Целевата терапия е вид лечение, при което се използват лекарства или други вещества за идентифициране и атака на специфични ракови клетки, без да се увреждат нормалните клетки. Терапията с моноклонални антитела е вид насочена терапия.

Терапията с моноклонални антитела е лечение на рак, което използва антитела, направени в лабораторията от един тип клетки на имунната система. Тези антитела могат да идентифицират вещества в раковите клетки или нормални вещества, които могат да помогнат на раковите клетки да растат. Антителата се прикрепят към веществата и убиват раковите клетки, блокират растежа им или ги предпазват от разпространение. Моноклоналните антитела се дават чрез инфузия. Те могат да се използват самостоятелно или за пренасяне на лекарства, токсини или радиоактивен материал директно към раковите клетки. Ритуксимаб се използва за лечение на свързан със СПИН периферен / системен лимфом.

Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

Информация за клиничните изпитвания е достъпна от уебсайта на NCI.

Лечението на свързания със СПИН лимфом може да причини нежелани реакции.

За информация относно страничните ефекти, причинени от лечението на рак, вижте нашата страница за странични ефекти.

Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

За някои пациенти участието в клинично изпитване може да бъде най-добрият избор за лечение. Клиничните изпитвания са част от процеса на изследване на рака. Провеждат се клинични проучвания, за да се установи дали новите лечения на рак са безопасни и ефективни или по-добри от стандартното лечение.

Много от днешните стандартни лечения за рак се основават на по-ранни клинични проучвания. Пациентите, които участват в клинично изпитване, могат да получат стандартното лечение или да бъдат сред първите, които ще получат ново лечение.

Пациентите, които участват в клинични изпитвания, също помагат за подобряване на начина на лечение на рака в бъдеще. Дори когато клиничните изпитвания не водят до ефективно ново лечение, те често отговарят на важни въпроси и помагат за придвижване на изследванията напред.

Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

Някои клинични изпитвания включват само пациенти, които все още не са получили лечение. Други опити тестват лечения за пациенти, чийто рак не се е подобрил. Съществуват и клинични проучвания, които тестват нови начини за спиране на повторната поява на рак (завръщане) или намаляване на страничните ефекти от лечението на рака.

В много части на страната се провеждат клинични изпитвания. Информация за клинични изпитвания, поддържани от NCI, може да бъде намерена на уеб страницата за търсене на клинични изпитвания на NCI. Клиничните изпитвания, поддържани от други организации, могат да бъдат намерени на уебсайта ClinicalTrials.gov.

Може да са необходими последващи тестове.

Някои от тестовете, направени за диагностициране на рака или за установяване на стадия на рака, могат да бъдат повторени. Някои тестове ще бъдат повторени, за да се види колко добре работи лечението. Решенията за продължаване, промяна или спиране на лечението могат да се основават на резултатите от тези тестове.

Някои от тестовете ще продължат да се правят от време на време след приключване на лечението. Резултатите от тези тестове могат да покажат дали състоянието ви се е променило или ракът се е повторил (върнете се). Тези тестове понякога се наричат ​​последващи тестове или прегледи.

Възможности за лечение на свързан със СПИН лимфом

В тази секция

• Свързан със СПИН периферен / системен лимфом

• Свързан със СПИН първичен лимфом на централната нервна система

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Свързан със СПИН периферен / системен лимфом

Лечението на свързан със СПИН периферен / системен лимфом може да включва следното:

• Комбинирана химиотерапия със или без насочена терапия.

• Висока доза химиотерапия и трансплантация на стволови клетки за лимфом, който не е отговорил на лечението или се е върнал.

• Интратекална химиотерапия за лимфом, която е вероятно да се разпространи в централната нервна система (ЦНС).

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Свързан със СПИН първичен лимфом на централната нервна система

Лечението на свързан със СПИН първичен лимфом на централната нервна система може да включва следното:

• Външна лъчетерапия.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

За да научите повече за лимфома, свързан със СПИН

За повече информация от Националния институт по рака относно свързания със СПИН лимфом вижте следното:

• Кръвотворни трансплантации на стволови клетки

• Целеви терапии за рак

За обща информация за рака и други ресурси от Националния институт по рака вижте следното:

• Относно Рака

• Постановка

• Химиотерапия и вие: Подкрепа за хора с рак

• Лъчева терапия и вие: Подкрепа за хора с рак

• Справяне с рака

• Въпроси, които да зададете на Вашия лекар относно рака

• За оцелели и болногледачи