Видове / бял дроб / пациент / дребно-клетъчно-белодробно лечение-pdq

Лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб (®) - версия за пациента

Обща информация за дребноклетъчния рак на белия дроб

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Дребноклетъчният рак на белия дроб е заболяване, при което в тъканите на белия дроб се образуват злокачествени (ракови) клетки.

• Има два основни типа дребноклетъчен рак на белия дроб.

• Пушенето е основният рисков фактор за дребноклетъчен рак на белия дроб.

• Признаците и симптомите на дребноклетъчния рак на белия дроб включват кашлица, задух и болка в гърдите.

• Тестове и процедури, които изследват белите дробове, се използват за откриване (намиране), диагностициране и стадий на дребноклетъчен рак на белия дроб.

• Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

• За повечето пациенти с дребноклетъчен рак на белия дроб съвременните лечения не лекуват рака.

Дребноклетъчният рак на белия дроб е заболяване, при което в тъканите на белия дроб се образуват злокачествени (ракови) клетки.

Белите дробове са чифт конусовидни дихателни органи, които се намират в гърдите. Белите дробове внасят кислород в тялото, когато вдишвате, и извеждат въглероден диоксид, когато издишвате. Всеки бял дроб има секции, наречени лобове. Лявият бял дроб има два дяла. Десният бял дроб, който е малко по-голям, има три. Тънка мембрана, наречена плевра, обгражда белите дробове. Две тръби, наречени бронхи, водят от трахеята (трахеята) към десния и левия бял дроб. Понякога бронхите са засегнати и от рак на белия дроб. Малки тръбички, наречени бронхиоли и малки въздушни торбички, наречени алвеоли, съставляват вътрешността на белите дробове.

Анатомия на дихателната система, показваща трахеята и двата бели дроба и техните лобове и дихателни пътища. Показани са също лимфните възли и диафрагмата. Кислородът се вдишва в белите дробове и преминава през тънките мембрани на алвеолите и в кръвния поток (вж. Вмъкването).

Има два вида рак на белия дроб: дребноклетъчен рак на белия дроб и недребноклетъчен рак на белия дроб.

Това резюме е за дребноклетъчния рак на белия дроб и неговото лечение. Вижте следните резюмета на за повече информация относно рака на белия дроб:

• Лечение на недребноклетъчен рак на белия дроб

• Необичайни ракови заболявания в детството

• Профилактика на рак на белия дроб

• Скрининг за рак на белия дроб

Има два основни типа дребноклетъчен рак на белия дроб.

Тези два типа включват много различни видове клетки. Раковите клетки от всеки тип растат и се разпространяват по различни начини. Видовете дребноклетъчен рак на белия дроб са кръстени на видовете клетки, открити в рака, и как изглеждат клетките, гледани под микроскоп:

• Дребноклетъчен карцином (рак на овес).

• Комбиниран дребноклетъчен карцином.

Пушенето е основният рисков фактор за дребноклетъчен рак на белия дроб.

Всичко, което увеличава шансовете ви за заболяване, се нарича рисков фактор. Наличието на рисков фактор не означава, че ще получите рак; липсата на рискови фактори не означава, че няма да получите рак. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че може да сте изложени на риск от рак на белия дроб.

Рисковите фактори за рак на белия дроб включват следното:

• Пушене на цигари, лули или пури, сега или в миналото. Това е най-важният рисков фактор за рак на белия дроб. Колкото по-рано в живота човек започне да пуши, толкова по-често човек пуши и колкото повече години пуши, толкова по-голям е рискът от рак на белия дроб.

• Изложени на пасивно пушене.

• Изложени на въздействието на азбест, арсен, хром, берилий, никел, сажди или катран на работното място.

• Излагане на радиация от някое от следните:

• Лъчева терапия на гърдата или гърдите.

• Радон в дома или на работното място.

• Образни тестове като CT сканиране.

• Излъчване на атомна бомба.

• Живот там, където има замърсяване на въздуха.

• Наличие на фамилна анамнеза за рак на белия дроб.

• Заразени с вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ).

• Приемане на добавки с бета каротин и заклет пушач.

Възрастната възраст е основният рисков фактор за повечето видове рак. Шансът да се разболеете се увеличава с напредването на възрастта.

Когато пушенето се комбинира с други рискови фактори, рискът от рак на белия дроб се увеличава.

Признаците и симптомите на дребноклетъчния рак на белия дроб включват кашлица, задух и болка в гърдите.

Тези и други признаци и симптоми могат да бъдат причинени от дребноклетъчен рак на белия дроб или от други състояния. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате някое от следните:

• Дискомфорт или болка в гърдите.

• Кашлица, която не изчезва или се влошава с времето.

• Проблеми с дишането.

• Хрипове.

• Кръв в храчки (слуз се изкашля от белите дробове).

• Пресипналост.

• Проблеми с преглъщането.

• Загуба на апетит.

• Загуба на тегло без известна причина.

• Чувствате се много уморени.

• Подуване на лицето и / или вените на врата.

Тестове и процедури, които изследват белите дробове, се използват за откриване (намиране), диагностициране и стадий на дребноклетъчен рак на белия дроб.

Могат да се използват следните тестове и процедури:

• Физически преглед и анамнеза: Изследване на тялото за проверка на общите признаци на здравето, включително проверка за признаци на заболяване, като бучки или нещо друго, което изглежда необичайно. Ще бъде взета и история на здравословните навици на пациента, включително тютюнопушенето, както и минали работни места, заболявания и лечения.

• Лабораторни тестове: Медицински процедури, които тестват проби от тъкан, кръв, урина или други вещества в тялото. Тези тестове помагат за диагностициране на заболяването, планиране и проверка на лечението или проследяване на заболяването с течение на времето.

• Рентгенова снимка на гръдния кош: рентгенова снимка на органите и костите в гръдния кош. Рентгеновият лъч е вид енергиен лъч, който може да премине през тялото и върху филм, правейки картина на зони вътре в тялото.

Рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгеновите лъчи се използват за заснемане на органи и кости на гръдния кош. Рентгеновите лъчи преминават през пациента върху филма.

• CT сканиране (CAT сканиране) на мозъка, гърдите и корема: Процедура, която прави поредица от подробни снимки на области в тялото, направени от различни ъгли. Снимките са направени от компютър, свързан с рентгенов апарат. Оцветител може да се инжектира във вената или да се погълне, за да помогне на органите или тъканите да се покажат по-ясно. Тази процедура се нарича още компютърна томография, компютърна томография или компютърна аксиална томография.

• Цитология на храчките: Използва се микроскоп за проверка за наличие на ракови клетки в храчките (слуз, изкашляна от белите дробове).

• Биопсия: Отстраняването на клетки или тъкани, така че те да могат да се гледат под микроскоп от патолог, за да се проверят за признаци на рак. Различните начини за извършване на биопсия включват следното:

• Финоиглена аспирационна биопсия на белия дроб: Отстраняване на тъкан или течност от белия дроб с помощта на тънка игла. Използва се CT сканиране, ултразвук или друга образна процедура за откриване на анормалната тъкан или течност в белия дроб. Може да се направи малък разрез на кожата, където иглата за биопсия се вкарва в анормалната тъкан или течност. Пробата се отстранява с иглата и се изпраща в лабораторията. След това патолог разглежда пробата под микроскоп, за да търси ракови клетки. След процедурата се прави рентгенова снимка на гръдния кош, за да се гарантира, че въздухът не изтича от белия дроб в гърдите.

Финоиглена аспирационна биопсия на белия дроб. Пациентът лежи на маса, която се плъзга през машината за компютърна томография (КТ), която прави рентгенови снимки на вътрешността на тялото. Рентгеновите снимки помагат на лекаря да види къде е анормалната тъкан в белия дроб. Игла за биопсия се вкарва през гръдната стена и в областта на анормална белодробна тъкан. Малко парче тъкан се отстранява през иглата и се проверява под микроскоп за признаци на рак.

• Бронхоскопия: Процедура за оглеждане в трахеята и големите дихателни пътища в белия дроб за анормални области. Бронхоскоп се вкарва през носа или устата в трахеята и белите дробове. Бронхоскопът е тънък, подобен на тръба инструмент със светлина и леща за гледане. Може да има и инструмент за отстраняване на тъканни проби, които се проверяват под микроскоп за признаци на рак.

Бронхоскопия. Бронхоскоп се вкарва през устата, трахеята и големите бронхи в белия дроб, за да се търсят ненормални области. Бронхоскопът е тънък, подобен на тръба инструмент със светлина и леща за гледане. Може да има и режещ инструмент. Могат да се вземат проби от тъкани, за да се проверят под микроскоп за признаци на заболяване.

• Торакоскопия: Хирургична процедура за оглед на органите вътре в гръдния кош, за да се провери за анормални области. Между две ребра се прави разрез (разрез) и в гърдите се вкарва торакоскоп. Торакоскопът е тънък, подобен на тръба инструмент със светлина и леща за гледане. Може да има и инструмент за отстраняване на проби от тъкани или лимфни възли, които се проверяват под микроскоп за признаци на рак. В някои случаи тази процедура се използва за отстраняване на част от хранопровода или белия дроб. Ако определени тъкани, органи или лимфни възли не могат да бъдат достигнати, може да се направи торакотомия. При тази процедура се прави по-голям разрез между ребрата и гърдите се отварят.

• Торацентеза: Отстраняване на течност от пространството между лигавицата на гръдния кош и белия дроб, с помощта на игла. Патолог разглежда течността под микроскоп, за да търси ракови клетки.

• Медиастиноскопия: Хирургична процедура за изследване на органите, тъканите и лимфните възли между белите дробове за анормални области. В горната част на гръдната кост се прави разрез (разрез) и в гърдите се вкарва медиастиноскоп. Медиастиноскопът е тънък, подобен на тръба инструмент със светлина и леща за гледане. Може да има и инструмент за отстраняване на проби от тъкани или лимфни възли, които се проверяват под микроскоп за признаци на рак.

• Светлинна и електронна микроскопия: Лабораторен тест, при който клетките в проба от тъкан се разглеждат под редовни и мощни микроскопи, за да се търсят определени промени в клетките.

• Имунохистохимия: Лабораторен тест, който използва антитела за проверка за определени антигени (маркери) в проба от тъкан на пациента. Антителата обикновено са свързани с ензим или флуоресцентно багрило. След като антителата се свързват със специфичен антиген в тъканната проба, ензимът или багрилото се активират и антигенът може да се види под микроскоп. Този тип тест се използва за диагностициране на рак и за разпознаване на един вид рак от друг вид рак.

Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение зависят от следното:

• Стадият на рака (независимо дали е само в гръдната кухина или се е разпространил на други места в тялото).

• Възрастта, пола и общото здравословно състояние на пациента.

За определени пациенти прогнозата зависи и от това дали пациентът се лекува както с химиотерапия, така и с лъчение.

За повечето пациенти с дребноклетъчен рак на белия дроб съвременните лечения не лекуват рака.

Ако се открие рак на белия дроб, пациентите трябва да помислят за участие в едно от многото клинични изпитвания, които се правят за подобряване на лечението. В повечето части на страната се провеждат клинични проучвания за пациенти с всички стадии на дребноклетъчен рак на белия дроб. Информация за текущите клинични изпитвания е достъпна от уебсайта на NCI.

Етапи на дребноклетъчен рак на белия дроб

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• След като е диагностициран дребноклетъчен рак на белия дроб, се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в гърдите или в други части на тялото.

• Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

• Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

• Следните етапи се използват за дребноклетъчен рак на белия дроб:

• Ограничен етап на дребноклетъчен рак на белия дроб

• Обширен етап на дребноклетъчен рак на белия дроб

След като е диагностициран дребноклетъчен рак на белия дроб, се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в гърдите или в други части на тялото.

Процесът, използван за установяване дали ракът се е разпространил в гърдите или в други части на тялото, се нарича стадиране. Информацията, събрана от процеса на постановка, определя стадия на заболяването. Важно е да знаете етапа, за да планирате лечение. Някои от тестовете, използвани за диагностициране на дребноклетъчен рак на белия дроб, също се използват за стадий на заболяването. (Вижте раздела с обща информация.)

Други тестове и процедури, които могат да се използват в процеса на постановка, включват следното:

• ЯМР (магнитен резонанс) на мозъка: Процедура, която използва магнит, радиовълни и компютър, за да направи поредица от подробни снимки на зони вътре в тялото. Тази процедура се нарича още ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

• CT сканиране (CAT сканиране): Процедура, която прави поредица от подробни снимки на зони вътре в тялото, като мозъка, гърдите или горната част на корема, направени от различни ъгли. Снимките са направени от компютър, свързан с рентгенов апарат. Оцветител може да се инжектира във вената или да се погълне, за да помогне на органите или тъканите да се покажат по-ясно. Тази процедура се нарича още компютърна томография, компютърна томография или компютърна аксиална томография.

• PET сканиране (сканиране с позитронна емисионна томография): Процедура за откриване на злокачествени туморни клетки в тялото. Във вената се инжектира малко количество радиоактивна глюкоза (захар). PET скенерът се върти около тялото и прави картина на мястото, където глюкозата се използва в тялото. Злокачествените туморни клетки се показват по-ярко на снимката, защото са по-активни и поемат повече глюкоза от нормалните клетки. PET сканиране и CT сканиране могат да се правят едновременно. Това се нарича PET-CT.

• Сканиране на костите: Процедура за проверка дали в костта има бързо делящи се клетки, като ракови клетки. Много малко количество радиоактивен материал се инжектира във вената и пътува през кръвния поток. Радиоактивният материал се събира в костите с рак и се открива чрез скенер.

Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

Ракът може да се разпространи през тъканите, лимфната система и кръвта:

• Тъкани. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, като расте в близките райони.

• Лимфна система. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в лимфната система. Ракът пътува през лимфните съдове до други части на тялото.

• Кръв. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в кръвта. Ракът преминава през кръвоносните съдове до други части на тялото.

Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

Когато ракът се разпространи в друга част на тялото, това се нарича метастази. Раковите клетки се откъсват от мястото, където са започнали (първичният тумор) и пътуват през лимфната система или кръвта.

• Лимфна система. Ракът попада в лимфната система, пътува през лимфните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.

• Кръв. Ракът попада в кръвта, пътува през кръвоносните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.

Метастатичният тумор е от същия вид рак като първичния тумор. Например, ако дребноклетъчният рак на белия дроб се разпространи в мозъка, раковите клетки в мозъка всъщност са белодробни ракови клетки. Болестта е метастатичен дребноклетъчен рак на белия дроб, а не мозъчен рак.

Следните етапи се използват за дребноклетъчен рак на белия дроб:

Ограничен етап на дребноклетъчен рак на белия дроб

В ограничен стадий ракът е в белия дроб, където е започнал и може да се е разпространил в областта между белите дробове или в лимфните възли над ключицата.

Обширен етап на дребноклетъчен рак на белия дроб

В екстензивен стадий ракът се е разпространил отвъд белия дроб или зоната между белите дробове или лимфните възли над ключицата до други места в тялото.

Рецидивиращ дребноклетъчен рак на белия дроб

Повтарящият се дребноклетъчен рак на белия дроб е рак, който се е рецидивирал (се е върнал), след като е бил лекуван. Ракът може да се върне в гърдите, централната нервна система или в други части на тялото.

Преглед на възможностите за лечение

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Съществуват различни видове лечение за пациенти с дребноклетъчен рак на белия дроб.

• Използват се шест вида стандартно лечение:

• Хирургия

• Химиотерапия

• Лъчетерапия

• Имунотерапия

• Лазерна терапия

• Ендоскопско поставяне на стент

• Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

• Лечението на дребноклетъчен рак на белия дроб може да причини нежелани реакции.

• Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

• Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

• Може да са необходими последващи тестове.

Съществуват различни видове лечение за пациенти с дребноклетъчен рак на белия дроб.

Налични са различни видове лечение за пациенти с дребноклетъчен рак на белия дроб. Някои лечения са стандартни (използваното в момента лечение), а някои се тестват в клинични изпитвания. Клиничното изпитване за лечение е изследователско проучване, предназначено да помогне за подобряване на настоящото лечение или за получаване на информация за нови лечения за пациенти с рак. Когато клиничните изпитвания показват, че ново лечение е по-добро от стандартното лечение, новото лечение може да се превърне в стандартно лечение. Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване. Някои клинични изпитвания са отворени само за пациенти, които не са започнали лечение.

Използват се шест вида стандартно лечение:

Хирургия

Хирургия може да се използва, ако ракът се открие в един бял дроб и само в близките лимфни възли. Тъй като този тип рак на белия дроб обикновено се среща и в двата бели дроба, хирургическата намеса сама по себе си не се използва често. По време на операцията лекарят също така ще премахне лимфните възли, за да разбере дали има рак в тях. Понякога може да се използва операция за отстраняване на проба от белодробна тъкан, за да се установи точния тип рак на белия дроб.

След като лекарят премахне целия рак, който може да се види по време на операцията, някои пациенти могат да получат химиотерапия или лъчева терапия след операция, за да убият всички останали ракови клетки. Лечението, проведено след операцията, за да се намали рискът ракът да се върне, се нарича адювантна терапия.

Химиотерапия

Химиотерапията е лечение на рак, което използва лекарства, за да спре растежа на раковите клетки, или чрез убиване на клетките, или като ги спре да се делят. Когато химиотерапията се приема през устата или се инжектира във вена или мускул, лекарствата навлизат в кръвта и могат да достигнат ракови клетки в тялото (системна химиотерапия). Когато химиотерапията се поставя директно в цереброспиналната течност, орган или телесна кухина като корема, лекарствата засягат главно раковите клетки в тези области (регионална химиотерапия). Начинът на прилагане на химиотерапията зависи от вида и стадия на рака, който се лекува.

Вижте Наркотици, одобрени за дребноклетъчен рак на белия дроб за повече информация.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия е лечение на рак, което използва високоенергийни рентгенови лъчи или други видове лъчение, за да убие раковите клетки или да ги предпази от растеж. Има два вида лъчетерапия:

• Външната лъчева терапия използва машина извън тялото, за да изпрати лъчение към рака.

• Вътрешната лъчева терапия използва радиоактивно вещество, запечатано в игли, семена, проводници или катетри, които се поставят директно в или близо до рака.

Начинът на прилагане на лъчетерапията зависи от вида и стадия на лекувания рак. Външната лъчетерапия се използва за лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб и може да се използва и като палиативна терапия за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот. Може също да се даде лъчева терапия на мозъка, за да се намали рискът ракът да се разпространи в мозъка.

Имунотерапия

Имунотерапията е лечение, което използва имунната система на пациента за борба с рака. Веществата, произведени от тялото или направени в лаборатория, се използват за повишаване, насочване или възстановяване на естествената защита на организма срещу рак. Този тип лечение на рак се нарича още биотерапия или биологична терапия.

Терапията с имунен контролен пункт е вид имунотерапия:

• Терапия с имунни контролни точки: Някои видове имунни клетки, като Т-клетки, и някои ракови клетки имат определени протеини, наречени контролни точки, на тяхната повърхност, които поддържат имунните реакции под контрол. Когато раковите клетки имат големи количества от тези протеини, те няма да бъдат атакувани и убивани от Т клетки. Инхибиторите на имунната контролна точка блокират тези протеини и способността на Т-клетките да убиват раковите клетки се увеличава. Те се използват за лечение на някои пациенти с напреднал дребноклетъчен рак на белия дроб.

Има два вида терапия с инхибитори на имунната контролна точка:

• Инхибитор на CTLA-4: CTLA-4 е протеин на повърхността на Т-клетките, който помага да се контролират имунните реакции на организма. Когато CTLA-4 се свързва с друг протеин, наречен B7 върху ракова клетка, той спира Т-клетката да убие раковата клетка. CTLA-4 инхибиторите се прикрепят към CTLA-4 и позволяват на Т клетките да убиват раковите клетки. Ипилимумаб е вид инхибитор на CTLA-4.

Инхибитор на имунната контролна точка. Контролните точки протеини, като B7-1 / B7-2 върху антиген-представящите клетки (APC) и CTLA-4 върху Т-клетките, помагат да се поддържат имунните реакции на организма под контрол. Когато Т-клетъчният рецептор (TCR) се свърже с антигена и протеините на основния комплекс за хистосъвместимост (MHC) на APC и CD28 се свърже с B7-1 / B7-2 на APC, Т-клетката може да бъде активирана. Обаче свързването на B7-1 / B7-2 с CTLA-4 поддържа Т клетките в неактивно състояние, така че те не са в състояние да убиват туморни клетки в тялото (ляв панел). Блокирането на свързването на B7-1 / B7-2 с CTLA-4 с инхибитор на имунната контролна точка (анти-CTLA-4 антитяло) позволява Т-клетките да бъдат активни и да убиват туморни клетки (десен панел).

• PD-1 инхибитор: PD-1 е протеин на повърхността на Т-клетките, който помага да се контролират имунните реакции на организма. Когато PD-1 се свързва с друг протеин, наречен PDL-1 върху ракова клетка, той спира Т-клетката да убие раковата клетка. PD-1 инхибиторите се свързват с PDL-1 и позволяват на Т клетките да убиват раковите клетки. Pembrolizumab и nivolumab са видове PD-1 инхибитори.

Инхибитор на имунната контролна точка. Контролните точки протеини, като PD-L1 на туморни клетки и PD-1 на Т клетки, помагат да се поддържат имунните отговори под контрол. Свързването на PD-L1 с PD-1 предпазва Т-клетките от убиване на туморни клетки в тялото (ляв панел). Блокирането на свързването на PD-L1 с PD-1 с инхибитор на имунната контролна точка (анти-PD-L1 или анти-PD-1) позволява на Т-клетките да убиват туморни клетки (десен панел).

Вижте Наркотици, одобрени за дребноклетъчен рак на белия дроб за повече информация.

Лазерна терапия

Лазерната терапия е лечение на рак, което използва лазерен лъч (тесен лъч интензивна светлина), за да убие раковите клетки.

Ендоскопско поставяне на стент

Ендоскопът е тънък, подобен на тръба инструмент, използван за разглеждане на тъканите в тялото. Ендоскопът има светлина и леща за гледане и може да се използва за поставяне на стент в структурата на тялото, за да поддържа структурата отворена. Ендоскопски стент може да се използва за отваряне на дихателни пътища, блокирани от абнормна тъкан.

Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

Информация за клиничните изпитвания е достъпна от уебсайта на NCI.

Лечението на дребноклетъчен рак на белия дроб може да причини нежелани реакции. За информация относно страничните ефекти, причинени от лечението на рак, вижте нашата страница за странични ефекти.

Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

За някои пациенти участието в клинично изпитване може да бъде най-добрият избор за лечение. Клиничните изпитвания са част от процеса на изследване на рака. Провеждат се клинични проучвания, за да се установи дали новите лечения на рак са безопасни и ефективни или по-добри от стандартното лечение.

Много от днешните стандартни лечения за рак се основават на по-ранни клинични проучвания. Пациентите, които участват в клинично изпитване, могат да получат стандартното лечение или да бъдат сред първите, които ще получат ново лечение.

Пациентите, които участват в клинични изпитвания, също помагат за подобряване на начина на лечение на рака в бъдеще. Дори когато клиничните изпитвания не водят до ефективно ново лечение, те често отговарят на важни въпроси и помагат за придвижване на изследванията напред.

Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

Някои клинични изпитвания включват само пациенти, които все още не са получили лечение. Други опити тестват лечения за пациенти, чийто рак не се е подобрил. Съществуват и клинични проучвания, които тестват нови начини за спиране на повторната поява на рак (завръщане) или намаляване на страничните ефекти от лечението на рака.

В много части на страната се провеждат клинични изпитвания. Информация за клинични изпитвания, поддържани от NCI, може да бъде намерена на уеб страницата за търсене на клинични изпитвания на NCI. Клиничните изпитвания, поддържани от други организации, могат да бъдат намерени на уебсайта ClinicalTrials.gov.

Може да са необходими последващи тестове.

Някои от тестовете, направени за диагностициране на рака или за установяване на стадия на рака, могат да бъдат повторени. Някои тестове ще бъдат повторени, за да се види колко добре работи лечението. Решенията за продължаване, промяна или спиране на лечението могат да се основават на резултатите от тези тестове.

Някои от тестовете ще продължат да се правят от време на време след приключване на лечението. Резултатите от тези тестове могат да покажат дали състоянието ви се е променило или ракът се е повторил (върнете се). Тези тестове понякога се наричат ​​последващи тестове или прегледи.

Възможности за лечение по етап

В тази секция

• Ограничен етап на дребноклетъчен рак на белия дроб

• Обширен етап на дребноклетъчен рак на белия дроб

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Ограничен етап на дребноклетъчен рак на белия дроб

Лечението на ограничен стадий на дребноклетъчен рак на белия дроб може да включва следното:

• Комбинирана химиотерапия и лъчетерапия на гръдния кош. По-късно лъчева терапия на мозъка може да се прилага на пациенти с пълна реакция.

• Само комбинирана химиотерапия за пациенти, които не могат да получат лъчева терапия.

• Хирургия, последвана от химиотерапия.

• Хирургия, последвана от химиотерапия и лъчетерапия.

• Лъчева терапия на мозъка може да се дава на пациенти, които са имали пълен отговор, за да се предотврати разпространението на рак в мозъка.

• Клинични изпитания на нова химиотерапия, хирургия и лъчелечение.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Обширен етап на дребноклетъчен рак на белия дроб

Лечението на обширен стадий на дребноклетъчен рак на белия дроб може да включва следното:

• Комбинирана химиотерапия.

• Лъчева терапия на мозъка, гръбначния стълб, костите или други части на тялото, където ракът се е разпространил, като палиативна терапия за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот.

• Лъчева терапия на гръдния кош може да се прилага на пациенти, които се повлияват от химиотерапия.

• Лъчева терапия на мозъка може да се дава на пациенти, които са имали пълен отговор, за да се предотврати разпространението на рак в мозъка.
• Клинични изпитвания на нови лечения с химиотерапия или имунотерапия с инхибитори на имунната контролна точка.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Възможности за лечение на рецидивиращ дребноклетъчен рак на белия дроб

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Лечението на рецидивиращ дребноклетъчен рак на белия дроб може да включва следното:

• Химиотерапия.

• Имунотерапия с инхибитори на имунната контролна точка.

• Лъчева терапия като палиативна терапия за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот.

• Лазерна терапия, поставяне на стент за поддържане на отворени дихателни пътища и / или вътрешна лъчева терапия като палиативна терапия за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот.

• Клинични изпитвания на нови химиотерапевтични лечения.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

За да научите повече за дребноклетъчния рак на белия дроб

За повече информация от Националния институт по рака относно дребноклетъчния рак на белия дроб вижте следното:

• Начална страница за рак на белия дроб

• Профилактика на рак на белия дроб

• Скрининг за рак на белия дроб

• Лекарства, одобрени за дребноклетъчен рак на белия дроб

• Тютюн (включва помощ при отказване)

• Пушенето на цигари: рискове за здравето и как да спрем

• Пасивен дим и рак

За обща информация за рака и други ресурси от Националния институт по рака вижте следното:

• Относно Рака

• Постановка

• Химиотерапия и вие: Подкрепа за хора с рак

• Лъчева терапия и вие: Подкрепа за хора с рак

• Справяне с рака

• Въпроси, които да зададете на Вашия лекар относно рака

• За оцелели и болногледачи