Types/lung/patient/child-tracheobronchial-treatment-pdq

Версия за лечение на трахеобронхиални тумори в детството

Обща информация за детските трахеобронхиални тумори

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Трахеобронхиалният тумор е заболяване, при което в лигавицата на трахеята и бронхите се образуват анормални клетки.

• Признаците и симптомите на трахеобронхиален тумор включват главоболие и запушен или запушен нос.

• Тестовете, които изследват трахеята и бронхите, се използват за диагностициране на трахеобронхиален тумор.

• Определени фактори влияят върху възможностите за лечение и прогнозата (шанс за възстановяване).

Трахеобронхиалният тумор е заболяване, при което в лигавицата на трахеята и бронхите се образуват анормални клетки.

Трахеобронхиалните тумори започват във вътрешната обвивка на трахеята или бронхите. Повечето трахеобронхиални тумори при деца са доброкачествени и се появяват в трахеята (трахеята) или големите бронхи (големите дихателни пътища на белия дроб). Понякога бавно нарастващият трахеобронхиален тумор, като възпалителен миофибробластичен тумор, се превръща в рак, който може да се разпространи в други части на тялото.

Има няколко вида тумори или рак, които могат да се образуват в трахеята или бронхите. Те могат да включват следното:

• Карциноиден тумор (най-често при деца).

• Мукоепидермоиден карцином.

• Възпалителен миофибробластичен тумор.

• Рабдомиосарком.

• Гранулиран клетъчен тумор.

Признаците и симптомите на трахеобронхиален тумор включват главоболие и запушен или запушен нос.

Трахеобронхиалните тумори могат да причинят някой от следните признаци и симптоми. Консултирайте се с лекаря на детето си, ако детето Ви има някое от следните:

• Суха кашлица.

• Хрипове.

• Проблеми с дишането.

• Изплюване на кръв от дихателните пътища или белия дроб.

• Чести инфекции в белия дроб, като пневмония.

• Чувствате се много уморени.

• Загуба на апетит или загуба на тегло без известна причина.

Други състояния, които не са трахеобронхиални тумори, могат да причинят същите тези признаци и симптоми. Например, симптомите на трахеобронхиални тумори много приличат на симптомите на астма, което може да затрудни диагностицирането на тумора.

Тестовете, които изследват трахеята и бронхите, се използват за диагностициране на трахеобронхиален тумор.

Могат да се използват следните тестове и процедури:

• Физически преглед и здравна история: Изследване на тялото за проверка на общите признаци на здравето, включително проверка за признаци на заболяване, като бучки или нещо друго, което изглежда необичайно. Ще бъде взета и история на здравните навици на пациента и минали заболявания и лечения.

• Рентгенова снимка на гръдния кош: рентгенова снимка на органите и костите в гръдния кош. Рентгеновият лъч е вид енергиен лъч, който може да премине през тялото и върху филм, правейки картина на зони вътре в тялото.

• CT сканиране (CAT сканиране): Процедура, която прави поредица от подробни снимки на зони вътре в тялото, като шията и гърдите, направени от различни ъгли. Снимките са направени от компютър, свързан с рентгенов апарат. Оцветител може да се инжектира във вената или да се погълне, за да помогне на органите или тъканите да се покажат по-ясно. Тази процедура се нарича още компютърна томография, компютърна томография или компютърна аксиална томография.

Компютърна томография (КТ) на главата и шията. Детето лежи на маса, която се плъзга през CT скенера, който прави рентгенови снимки на вътрешната част на главата и шията.

• Бронхография: Процедура за търсене на анормални области в ларинкса, трахеята и бронхите и за проверка дали дихателните пътища са по-широки под нивото на тумора. Контрастна боя се инжектира или поставя през бронхоскоп, за да покрие дихателните пътища и да ги накара да се покажат по-ясно на рентгенов филм.

• Октреотидно сканиране: Вид радионуклидно сканиране, използвано за откриване на трахеобронхиални тумори или рак, който се е разпространил в лимфните възли. Много малко количество радиоактивен октреотид (хормон, който се свързва с карциноидни тумори) се инжектира във вената и пътува през кръвообращението. Радиоактивният октреотид се прикрепя към тумора и се използва специална камера, която открива радиоактивността, за да покаже къде са туморите в тялото.

Определени фактори влияят върху възможностите за лечение и прогнозата (шанс за възстановяване).

Възможностите за лечение и прогнозата зависят от следното:

• Видът на трахеобронхиалния тумор.

• Дали туморът се е превърнал в рак и се е разпространил в други части на тялото.

• Колко щети са нанесени на белодробната тъкан.

• Дали туморът е напълно отстранен чрез операция.

• Дали туморът е ново диагностициран или е рецидивирал (върнете се).

Прогнозата за деца с трахеобронхиален рак е много добра, освен ако детето няма рабдомиосарком.

Етапи на трахеобронхиални тумори

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Ако ракът се е образувал в трахеята или бронхите, се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в близките области или в други части на тялото.

• Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

• Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

Ако ракът се е образувал в трахеята или бронхите, се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в близките области или в други части на тялото.

Процесът, използван за установяване дали ракът се е разпространил от трахеята или бронхите в близките области или в други части на тялото, се нарича стадиране. Няма стандартна система за поставяне на детски трахеобронхиален рак. Резултатите от тестовете и процедурите, направени за диагностициране на рак, се използват за подпомагане на вземането на решения относно лечението.

Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

Ракът може да се разпространи през тъканите, лимфната система и кръвта:

• Тъкани. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, като расте в близките райони.

• Лимфна система. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в лимфната система. Ракът пътува през лимфните съдове до други части на тялото.

• Кръв. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в кръвта. Ракът преминава през кръвоносните съдове до други части на тялото.

Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

Когато ракът се разпространи в друга част на тялото, това се нарича метастази. Раковите клетки се откъсват от мястото, където са започнали (първичният тумор) и пътуват през лимфната система или кръвта.

• Лимфна система. Ракът попада в лимфната система, пътува през лимфните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.

• Кръв. Ракът попада в кръвта, пътува през кръвоносните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.

Метастатичният тумор е от същия вид рак като първичния тумор. Например, ако туморът в трахеята или бронхите се разпространи в черния дроб, раковите клетки в черния дроб всъщност са от трахеята или бронхите. Болестта е метастатичен трахеобронхиален рак, а не рак на черния дроб.

Преглед на възможностите за лечение

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Съществуват различни видове лечение за деца с трахеобронхиален тумор.

• Децата с трахеобронхиален тумор трябва да планират лечението си от екип от лекари, които са експерти в лечението на детски заболявания.

• Използват се четири вида стандартно лечение:

• Хирургия

• Химиотерапия

• Лъчетерапия

• Целенасочена терапия

• Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

• Лечението на трахеобронхиален тумор в детска възраст може да причини нежелани реакции.

• Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

• Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

• Може да са необходими последващи тестове.

Съществуват различни видове лечение за деца с трахеобронхиален тумор.

Някои лечения са стандартни (използваното в момента лечение), а някои се тестват в клинични изпитвания. Клиничното изпитване за лечение е изследователско проучване, предназначено да помогне за подобряване на настоящото лечение или за получаване на информация за нови лечения за пациенти с рак. Когато клиничните изпитвания показват, че ново лечение е по-добро от стандартното лечение, новото лечение може да се превърне в стандартно лечение.

Тъй като ракът при деца е рядък, трябва да се обмисли участие в клинично изпитване. Някои клинични изпитвания са отворени само за пациенти, които не са започнали лечение.

Децата с трахеобронхиален тумор трябва да планират лечението си от екип от лекари, които са експерти в лечението на детски заболявания.

Лечението ще се контролира от детски онколог, лекар, специализиран в лечението на деца с рак. Детският онколог работи с други детски здравни специалисти, които са експерти в лечението на деца с рак и които са специализирани в определени области на медицината. Това може да включва следните специалисти и други:

• Педиатър.

• Детски хирург.

• Радиационен онколог.

• Патолог.

• Специалист детска медицинска сестра.

• Социален работник.

• Специалист по рехабилитация.

• Психолог.

• Специалист по детски живот.

Използват се четири вида стандартно лечение:

Хирургия

Хирургията за отстраняване на тумора се използва за лечение на всички видове трахеобронхиален тумор с изключение на рабдомиосарком. Понякога се използва вид операция, наречена резекция на ръкава. Туморът и лимфните възли и съдове, където ракът се е разпространил, се отстраняват.

Химиотерапия

Химиотерапията е лечение на рак, което използва лекарства, за да спре растежа на раковите клетки, или чрез убиване на клетките, или като ги спре да се делят. Когато химиотерапията се приема през устата или се инжектира във вена или мускул, лекарствата навлизат в кръвта и могат да достигнат ракови клетки в тялото (системна химиотерапия).

Химиотерапията се използва за лечение на рабдомиосарком.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия е лечение на рак, което използва високоенергийни рентгенови лъчи или други видове лъчение, за да убие раковите клетки или да ги предпази от растеж. Външната лъчева терапия използва машина извън тялото, за да изпрати лъчение към областта на тялото с рак.

Лъчевата терапия се използва за лечение на рабдомиосарком.

Целенасочена терапия

Целевата терапия е вид лечение, което използва лекарства или други вещества за атака на раковите клетки. Целевите терапии обикновено причиняват по-малко вреда на нормалните клетки, отколкото химиотерапията или лъчевата терапия.

• Инхибитори на тирозин киназа: Тези целеви лекарства за терапия блокират сигналите, необходими за растежа на туморите. Кризотиниб се използва за лечение на възпалителни миофибробластични тумори в трахеята или бронхите, които имат известна промяна в гена ALK.

Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

Информация за клиничните изпитвания е достъпна от уебсайта на NCI.

Лечението на трахеобронхиален тумор в детска възраст може да причини нежелани реакции.

За информация относно страничните ефекти, които започват по време на лечението на рак, вижте нашата страница за странични ефекти.

Страничните ефекти от лечението на рака, които започват след лечението и продължават месеци или години, се наричат ​​късни ефекти. Късните ефекти от лечението на рак могат да включват:

• Физически проблеми.

• Промени в настроението, чувствата, мисленето, ученето или паметта.

• Втори рак (нови видове рак) или други състояния.

Някои късни ефекти могат да бъдат лекувани или контролирани. Важно е да говорите с лекарите на детето си за възможните късни ефекти, причинени от някои лечения.

Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

За някои пациенти участието в клинично изпитване може да бъде най-добрият избор за лечение. Клиничните изпитвания са част от процеса на изследване на рака. Провеждат се клинични проучвания, за да се установи дали новите лечения на рак са безопасни и ефективни или по-добри от стандартното лечение.

Много от днешните стандартни лечения за рак се основават на по-ранни клинични проучвания. Пациентите, които участват в клинично изпитване, могат да получат стандартното лечение или да бъдат сред първите, които ще получат ново лечение.

Пациентите, които участват в клинични изпитвания, също помагат за подобряване на начина на лечение на рака в бъдеще. Дори когато клиничните изпитвания не водят до ефективно ново лечение, те често отговарят на важни въпроси и помагат за придвижване на изследванията напред.

Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

Някои клинични изпитвания включват само пациенти, които все още не са получили лечение. Други опити тестват лечения за пациенти, чийто рак не се е подобрил. Съществуват и клинични проучвания, които тестват нови начини за спиране на повторната поява на рак (завръщане) или намаляване на страничните ефекти от лечението на рака.

В много части на страната се провеждат клинични изпитвания. Информация за клинични изпитвания, поддържани от NCI, може да бъде намерена на уеб страницата за търсене на клинични изпитвания на NCI. Клиничните изпитвания, поддържани от други организации, могат да бъдат намерени на уебсайта ClinicalTrials.gov.

Може да са необходими последващи тестове.

Някои от тестовете, направени за диагностициране на рака или за установяване на стадия на рака, могат да бъдат повторени. Някои тестове ще бъдат повторени, за да се види колко добре работи лечението. Решенията за продължаване, промяна или спиране на лечението могат да се основават на резултатите от тези тестове.

Някои от тестовете ще продължат да се правят от време на време след приключване на лечението. Резултатите от тези тестове могат да покажат дали състоянието на детето ви се е променило или ракът се е повторил (върнете се). Тези тестове понякога се наричат ​​последващи тестове или прегледи.

Лечение на детски трахеобронхиални тумори

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Лечението на трахеобронхиални тумори зависи от вида на клетката, от която се е образувал ракът. Лечението на новодиагностицирани трахеобронхиални тумори при деца може да включва следното:

• Операция за отстраняване на тумора за всички видове трахеобронхиални тумори с изключение на рабдомиосарком.

• Химиотерапия и лъчетерапия, за рабдомиосарком, който се образува в трахеята или бронхите. (Вижте резюмето на за лечение на рабдомиосарком в детска възраст за повече информация относно рабдомиосарком и неговото лечение).

• Насочена терапия (кризотиниб) за възпалителни миофибробластични тумори, които се образуват в трахеята или бронхите.

Вижте резюмето на за детски стомашно-чревни карциноидни тумори за повече информация относно лечението на трахеобронхиални карциноидни тумори.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Лечение на повтарящи се детски трахеобронхиални тумори

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Повтарящите се трахеобронхиални тумори са тумори, които са се върнали след лечението им. Лечението на повтарящи се трахеобронхиални тумори при деца може да включва следното:

• Клинично проучване, което проверява проба от тумора на пациента за определени генни промени. Видът на насочената терапия, която ще се прилага на пациента, зависи от вида на генната промяна.

За да научите повече за трахеобронхиалните тумори

За повече информация от Националния институт по рака относно трахеобронхиалните тумори вижте следното:

• Начална страница за рак на белия дроб

• Сканиране с компютърна томография (КТ) и рак

• Имунотерапия за лечение на рак

За повече информация за рака в детска възраст и други общи ресурси за рак вижте следното:

• Относно Рака

• Детски рак

• CureSearch за отказ от отговорност на CancerExit за деца

• Късни ефекти от лечението на рака в детска възраст

• Юноши и млади възрастни с рак

• Деца с рак: Ръководство за родители

• Рак при деца и юноши

• Постановка

• Справяне с рака

• Въпроси, които да зададете на Вашия лекар относно рака

• За оцелели и болногледачи