Видове / бял дроб / пациент / дете-плевропулмонарен-бластом-лечение-pdq

Версия за лечение на детски плевропулмонарен бластом

Обща информация за лечението на плевропулмонарен бластом

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Плевропулмонарен бластом е заболяване, при което злокачествени (ракови) клетки се образуват в тъканите на белия дроб и плеврата или органите между белите дробове.

• Има три вида плевропулмонарен бластом.

• Наличието на определена промяна в гена DICER1 увеличава риска от плевропулмонален бластом.

• Признаците и симптомите на плевропулмонарен бластом включват затруднено дишане и белодробни инфекции.

• Тестовете, които изследват гръдния кош, се използват за диагностициране на плевропулмонален бластом.

• Определени фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване).

Плевропулмонарен бластом е заболяване, при което злокачествени (ракови) клетки се образуват в тъканите на белия дроб и плеврата или органите между белите дробове.

Плевропулмонални бластоми се образуват в тъканта на белия дроб и плеврата (тъкан, която покрива белите дробове и подрежда вътрешността на гръдния кош). Те могат също да се образуват в органите между белите дробове, включително сърцето, аортата и белодробната артерия, или в диафрагмата (основният дихателен мускул под белите дробове).

В повечето случаи плевропулмоналните бластоми са свързани с определена промяна в гена DICER1.

Има три вида плевропулмонарен бластом.

Видовете плевропулмонарен бластом включват следното:

• Туморите от тип I са подобни на кисти тумори в белия дроб. Те са най-често при деца на възраст 2 години и по-млади и имат добри шансове за възстановяване. Туморите тип Ir са тумори тип I, които са регресирали (станали по-малки) или не са нараснали или се разпространили. След лечение, тумор от тип I може да се повтори като тумор от тип II или III.

• Туморите тип II са подобни на кисти с някои твърди части. Тези тумори понякога се разпространяват в мозъка или други части на тялото.

• Тумори тип III са солидни тумори. Тези тумори често се разпространяват в мозъка или други части на тялото.

Наличието на определена промяна в гена DICER1 увеличава риска от плевропулмонален бластом.

Всичко, което увеличава шансовете ви за заболяване, се нарича рисков фактор. Наличието на рисков фактор не означава, че ще получите рак; липсата на рискови фактори не означава, че няма да получите рак. Говорете с лекаря на детето си, ако смятате, че детето ви може да е изложено на риск.

Рисковите фактори за плевропулмонарен бластом включват следното:

• Наличие на известна промяна в гена DICER1.

• Наличие на фамилна анамнеза за синдром на DICER1.

Признаците и симптомите на плевропулмонарен бластом включват затруднено дишане и белодробни инфекции.

Тези и други признаци и симптоми могат да бъдат причинени от плевропулмонарен бластом или от други състояния.

Консултирайте се с лекаря на детето си, ако детето Ви има някое от следните:

• Кашлица, която не изчезва.

• Проблеми с дишането.

• Треска.

• Белодробни инфекции, като пневмония.

• Болка в гърдите или корема.

• Загуба на апетит.

• Загуба на тегло без известна причина.

Тестовете, които изследват гръдния кош, се използват за диагностициране на плевропулмонален бластом.

Могат да се използват следните тестове и процедури:

• Физически преглед и здравна история: Изследване на тялото за проверка на общите признаци на здравето, включително проверка за признаци на заболяване, като бучки или нещо друго, което изглежда необичайно. Ще бъде взета и история на здравните навици на пациента и минали заболявания и лечения.

• Рентгенова снимка на гръдния кош: рентгенова снимка на органите и костите в гръдния кош. Рентгеновият лъч е вид енергиен лъч, който може да премине през тялото и върху филм, правейки картина на зони вътре в тялото.

• CT сканиране (CAT сканиране): Процедура, която прави поредица от подробни снимки на зони вътре в тялото, като гърдите и корема, направени от различни ъгли. Снимките са направени от компютър, свързан с рентгенов апарат. Оцветител може да се инжектира във вената или да се погълне, за да помогне на органите или тъканите да се покажат по-ясно. Тази процедура се нарича още компютърна томография, компютърна томография или компютърна аксиална томография.

Компютърна томография (КТ) на корема. Детето лежи на маса, която се плъзга през КТ скенера, който прави рентгенови снимки на вътрешната част на корема.

• PET сканиране (сканиране с позитронна емисионна томография): Процедура за откриване на злокачествени туморни клетки в тялото. Във вената се инжектира малко количество радиоактивна глюкоза (захар). PET скенерът се върти около тялото и прави картина на мястото, където глюкозата се използва в тялото. Злокачествените туморни клетки се показват по-ярко на снимката, защото са по-активни и поемат повече глюкоза от нормалните клетки.

• ЯМР (ядрено-магнитен резонанс): Процедура, която използва магнит, радиовълни и компютър, за да направи поредица от подробни снимки на области от тялото, като главата. Тази процедура се нарича още ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

• Сканиране на костите: Процедура за проверка дали в костта има бързо делящи се клетки, като ракови клетки. Много малко количество радиоактивен материал се инжектира във вената и пътува през кръвния поток. Радиоактивният материал се събира в костите с рак и се открива чрез скенер.

Сканиране на костите. Малко количество радиоактивен материал се инжектира във вената на детето и пътува през кръвта. Радиоактивният материал се събира в костите. Докато детето лежи на маса, която се плъзга под скенера, радиоактивният материал се открива и изображенията се правят на екрана на компютъра.

• Бронхоскопия: Процедура за оглеждане в трахеята и големите дихателни пътища в белия дроб за анормални области. Бронхоскоп се вкарва през носа или устата в трахеята и белите дробове. Бронхоскопът е тънък, подобен на тръба инструмент със светлина и леща за гледане. Може да има и инструмент за отстраняване на тъканни проби, които се проверяват под микроскоп за признаци на рак.

• Торакоскопия: Хирургична процедура за оглед на органите в гръдния кош, за да се провери за анормални области. Между две ребра се прави разрез (разрез) и в гърдите се вкарва торакоскоп. Торакоскопът е тънък, подобен на тръба инструмент със светлина и леща за гледане. Може да има и инструмент за отстраняване на проби от тъкани или лимфни възли, които се проверяват под микроскоп за признаци на рак. В някои случаи тази процедура се използва за отстраняване на част от хранопровода или белия дроб. Ако торакоскопът не може да достигне определени тъкани, органи или лимфни възли, може да се направи торакотомия. При тази процедура се прави по-голям разрез между ребрата и гърдите се отварят.

Определени фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване).

Прогнозата зависи от:

• Типът плевропулмонарен бластом.

• Дали ракът се е разпространил в други части на тялото по време на диагностицирането.

• Дали ракът е напълно отстранен чрез операция.

Етапи на плевропулмонарен бластом

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• След диагностицирането на плевропулмонарен бластом се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в близките области или в други части на тялото.

• Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

• Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

След диагностицирането на плевропулмонарен бластом се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в близките области или в други части на тялото.

Процесът, използван за установяване дали плевропулмонарен бластом се е разпространил в тъканите в гърдите или в други части на тялото, се нарича стадиране. Информацията, събрана от процеса на постановка, се използва за планиране на лечението. Резултатите от тестовете и процедурите, използвани за диагностициране на рак, често се използват и за стадий на заболяването.

Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

Ракът може да се разпространи през тъканите, лимфната система и кръвта:

• Тъкани. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, като расте в близките райони.

• Лимфна система. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в лимфната система. Ракът пътува през лимфните съдове до други части на тялото.

• Кръв. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в кръвта. Ракът преминава през кръвоносните съдове до други части на тялото.

Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

Когато ракът се разпространи в друга част на тялото, това се нарича метастази. Раковите клетки се откъсват от мястото, където са започнали (първичният тумор) и пътуват през лимфната система или кръвта.

• Лимфна система. Ракът попада в лимфната система, пътува през лимфните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.

• Кръв. Ракът попада в кръвта, пътува през кръвоносните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.

Метастатичният тумор е от същия вид рак като първичния тумор. Например, ако плевропулмонарен бластом се разпространи в мозъка, раковите клетки в мозъка всъщност са плевропулмонални бластомни клетки. Болестта е метастатичен плевропулмонарен бластом, а не рак на мозъка.

Рецидивиращ плевропулмонарен бластом

Рецидивиращият плевропулмонарен бластом се е повторил (се е върнал) след лечение.

Преглед на възможностите за лечение

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Съществуват различни видове лечение за деца с плевропулмонален бластом.

• Децата с плевропулмонарен бластом трябва да планират лечението си от екип от лекари, които са експерти в лечението на детски рак.

• Два вида стандартно лечение се използват за плевропулмонарен бластом:

• Хирургия

• Химиотерапия

• Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

• Целенасочена терапия

• Лечението на плевропулмонарен бластом може да причини нежелани реакции.

• Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

• Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

• Може да са необходими последващи тестове.

Съществуват различни видове лечение за деца с плевропулмонален бластом.

Някои лечения са стандартни (използваното в момента лечение), а някои се тестват в клинични изпитвания. Клиничното изпитване за лечение е изследователско проучване, предназначено да помогне за подобряване на настоящото лечение или за получаване на информация за нови лечения за пациенти с рак. Когато клиничните изпитвания показват, че ново лечение е по-добро от стандартното лечение, новото лечение може да се превърне в стандартно лечение.

Тъй като ракът при деца е рядък, трябва да се обмисли участие в клинично изпитване. Някои клинични изпитвания са отворени само за пациенти, които не са започнали лечение.

Децата с плевропулмонарен бластом трябва да планират лечението си от екип от лекари, които са експерти в лечението на детски рак.

Лечението ще се контролира от детски онколог, лекар, специализиран в лечението на деца с рак. Детският онколог работи с други детски здравни специалисти, които са експерти в лечението на деца с рак и които са специализирани в определени области на медицината. Това може да включва следните специалисти и други:

• Педиатър.

• Детски хирург.

• Патолог.

• Специалист детска медицинска сестра.

• Социален работник.

• Специалист по рехабилитация.

• Психолог.

• Специалист по детски живот.

Два вида стандартно лечение се използват за плевропулмонарен бластом:

Хирургия

Хирургия за отстраняване на целия лоб на белия дроб с рак се използва за лечение на плевропулмонален бластом.

Химиотерапия може да се даде преди операция за отстраняване на тумора. Когато се дава преди операция, химиотерапията ще свие тумора и ще намали количеството тъкан, което трябва да се отстрани по време на операцията. Лечението, проведено преди операцията, се нарича предоперативна терапия или неоадювантна терапия.

Химиотерапия

Химиотерапията е лечение на рак, което използва лекарства, за да спре растежа на раковите клетки, или чрез убиване на клетките, или като ги спре да се делят. Когато химиотерапията се приема през устата или се инжектира във вена или мускул, лекарствата навлизат в кръвта и могат да достигнат ракови клетки в тялото (системна химиотерапия).

Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

Този обобщен раздел описва лечения, които се изучават в клинични изпитвания. Възможно е да не се споменава всяко ново лечение, което се изследва. Информация за клиничните изпитвания е достъпна от уебсайта на NCI.

Целенасочена терапия

Целевата терапия е вид лечение, което използва лекарства или други вещества за атака на раковите клетки. Целевите терапии обикновено причиняват по-малко вреда на нормалните клетки, отколкото химиотерапията или лъчевата терапия.

Изследва се целенасочена терапия за лечение на плевропулмонален бластом, който се е повторил (върне се).

Лечението на плевропулмонарен бластом може да причини нежелани реакции.

За информация относно страничните ефекти, които започват по време на лечението на рак, вижте нашата страница за странични ефекти.

Страничните ефекти от лечението на рака, които започват след лечението и продължават месеци или години, се наричат ​​късни ефекти. Късните ефекти от лечението на рак могат да включват:

• Физически проблеми.

• Промени в настроението, чувствата, мисленето, ученето или паметта.

• Втори рак (нови видове рак) или други състояния.

Някои късни ефекти могат да бъдат лекувани или контролирани. Важно е да говорите с лекарите на детето си за възможните късни ефекти, причинени от някои лечения.

Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

За някои пациенти участието в клинично изпитване може да бъде най-добрият избор за лечение. Клиничните изпитвания са част от процеса на изследване на рака. Провеждат се клинични проучвания, за да се установи дали новите лечения на рак са безопасни и ефективни или по-добри от стандартното лечение.

Много от днешните стандартни лечения за рак се основават на по-ранни клинични проучвания. Пациентите, които участват в клинично изпитване, могат да получат стандартното лечение или да бъдат сред първите, които ще получат ново лечение.

Пациентите, които участват в клинични изпитвания, също помагат за подобряване на начина на лечение на рака в бъдеще. Дори когато клиничните изпитвания не водят до ефективно ново лечение, те често отговарят на важни въпроси и помагат за придвижване на изследванията напред.

Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

Някои клинични изпитвания включват само пациенти, които все още не са получили лечение. Други опити тестват лечения за пациенти, чийто рак не се е подобрил. Съществуват и клинични проучвания, които тестват нови начини за спиране на повторната поява на рак (завръщане) или намаляване на страничните ефекти от лечението на рака.

В много части на страната се провеждат клинични изпитвания. Информация за клинични изпитвания, поддържани от NCI, може да бъде намерена на уеб страницата за търсене на клинични изпитвания на NCI. Клиничните изпитвания, поддържани от други организации, могат да бъдат намерени на уебсайта ClinicalTrials.gov.

Може да са необходими последващи тестове.

Някои от тестовете, направени за диагностициране на рака или за установяване на стадия на рака, могат да бъдат повторени. Някои тестове ще бъдат повторени, за да се види колко добре работи лечението. Решенията за продължаване, промяна или спиране на лечението могат да се основават на резултатите от тези тестове.

Някои от тестовете ще продължат да се правят от време на време след приключване на лечението. Резултатите от тези тестове могат да покажат дали състоянието на детето ви се е променило или ракът се е повторил (върнете се). Тези тестове понякога се наричат ​​последващи тестове или прегледи.

Лечение на плевропулмонарен бластом

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Лечението на плевропулмонарен бластом може да включва следното:

• Операция за отстраняване на целия лоб на белия дроб, в който е ракът, за плевропулмонален бластом от тип I и тип Ir.

• Операция за отстраняване на целия лоб на белия дроб, при който ракът е, със или без химиотерапия, за плевропулмонален бластом от тип II и тип III.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Лечение на рецидивиращ плевропулмонарен бластом

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Лечението на рецидивиращ плевропулмонарен бластом при деца може да включва следното:

• Клинично проучване, което проверява проба от тумора на пациента за определени генни промени. Видът на насочената терапия, която ще се прилага на пациента, зависи от вида на генната промяна.

За да научите повече за плевропулмонарен бластом

За повече информация от Националния институт по рака за плевропулмонарен бластом вижте следното:

• Начална страница за рак на белия дроб

• Сканиране с компютърна томография (КТ) и рак

• Целеви терапии за рак

За повече информация за рака в детска възраст и други общи ресурси за рак вижте следното:

• Относно Рака

• Детски рак

• CureSearch за отказ от отговорност на CancerExit за деца

• Късни ефекти от лечението на рака в детска възраст

• Юноши и млади възрастни с рак

• Деца с рак: Ръководство за родители

• Рак при деца и юноши

• Постановка

• Справяне с рака

• Въпроси, които да зададете на Вашия лекар относно рака

• За оцелели и болногледачи