Видове / черен дроб / пациент / възрастен-чернодробно лечение-pdq

Възрастно лечение на първичен рак на черния дроб

Обща информация за възрастен първичен рак на черния дроб

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Възрастният първичен рак на черния дроб е заболяване, при което в тъканите на черния дроб се образуват злокачествени (ракови) клетки.

• Има два вида първичен рак на черния дроб при възрастни.

• Наличието на хепатит или цироза може да повлияе на риска от първичен рак на черния дроб при възрастни.

• Признаците и симптомите на първичен рак на черния дроб при възрастни включват бучка или болка от дясната страна.

• Тестовете, които изследват черния дроб и кръвта, се използват за откриване (намиране) и диагностициране на първичен рак на черния дроб при възрастни.

• Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Възрастният първичен рак на черния дроб е заболяване, при което в тъканите на черния дроб се образуват злокачествени (ракови) клетки.

Черният дроб е един от най-големите органи в тялото. Той има два дяла и запълва горната дясна страна на корема във вътрешността на гръдния кош. Три от многото важни функции на черния дроб са:

• За филтриране на вредните вещества от кръвта, така че те да могат да се предават от тялото с изпражнения и урина.

• За направата на жлъчка за подпомагане на храносмилането на мазнини, идващи от храната

• Да съхранява гликоген (захар), който тялото използва за енергия.

Анатомия на черния дроб. Черният дроб е в горната част на корема близо до стомаха, червата, жлъчния мехур и панкреаса. Черният дроб има десен лоб и ляв лоб. Всеки лоб е разделен на две секции (не е показано).

Има два вида първичен рак на черния дроб при възрастни.

Двата вида възрастен първичен рак на черния дроб са:

• Хепатоцелуларен карцином.

• Холангиокарцином (рак на жлъчните пътища). (Вижте резюмето за лечение на рак на жлъчните пътища (холангиокарцином) за повече информация.)

Най-често срещаният тип първичен рак на черния дроб при възрастни е хепатоцелуларен карцином. Този тип рак на черния дроб е третата водеща причина за смъртни случаи, свързани с рака в световен мащаб.

Това резюме е за лечението на първичен рак на черния дроб (рак, който започва в черния дроб). Лечението на рак, което започва в други части на тялото и се разпространява в черния дроб, не е описано в това резюме.

Първичен рак на черния дроб може да се появи както при възрастни, така и при деца. Лечението при деца обаче е различно от лечението при възрастни. (Вижте резюмето за лечение на рак на черния дроб в детска възраст за повече информация.)

Наличието на хепатит или цироза може да повлияе на риска от първичен рак на черния дроб при възрастни.

Всичко, което увеличава шансовете ви за заболяване, се нарича рисков фактор. Наличието на рисков фактор не означава, че ще получите рак; липсата на рискови фактори не означава, че няма да получите рак. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че може да сте изложени на риск от рак на черния дроб.

Рисковите фактори за рак на черния дроб включват следното:

• Имате инфекция с хепатит В или хепатит С. Наличието на хепатит В и хепатит С увеличава риска още повече.

Наличие на цироза.

• Тежка употреба на алкохол. Силната употреба на алкохол и инфекцията с хепатит В увеличават риска още повече.

• Хранене с храни, замърсени с афлатоксин (отрова от гъбички, които могат да растат върху храни, като зърнени храни и ядки, които не са били съхранявани правилно).

• Като неалкохолен стеатохепатит (NASH), състояние, при което мазнините се натрупват в черния дроб и могат да прогресират до възпаление на черния дроб и увреждане на чернодробните клетки.

• Използване на тютюн, като пушене на цигари.

• Наличие на някои наследствени или редки заболявания, които увреждат черния дроб, включително следното:

• Наследствена хемохроматоза, наследствено заболяване, при което тялото съхранява повече желязо, отколкото е необходимо. Допълнителното желязо се съхранява най-вече в черния дроб, сърцето, панкреаса, кожата и ставите.

• Дефицит на алфа-1 антитрипсин, наследствено заболяване, което може да причини чернодробни и белодробни заболявания.

• Болест за съхранение на гликоген, наследствено заболяване, при което има проблеми с това как една форма на глюкоза (захар), наречена гликоген, се съхранява и използва в тялото.

• Porphyria cutanea tarda, рядко заболяване, което засяга кожата и причинява болезнени мехури по части на тялото, които са изложени на слънце, като ръцете, ръцете и лицето. Може да възникнат и проблеми с черния дроб.

• Болест на Уилсън, рядко наследствено заболяване, при което тялото съхранява повече мед, отколкото е необходимо. Допълнителната мед се съхранява в черния дроб, мозъка, очите и други органи.

Възрастната възраст е основният рисков фактор за повечето видове рак. Шансът да се разболеете се увеличава с напредването на възрастта.

Признаците и симптомите на първичен рак на черния дроб при възрастни включват бучка или болка от дясната страна.

Тези и други признаци и симптоми могат да бъдат причинени от първичен рак на черния дроб при възрастни или от други състояния. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате някое от следните:

• Твърда бучка от дясната страна точно под гръдния кош.

• Дискомфорт в горната част на корема от дясната страна.

• Подут корем.

• Болка близо до дясната лопатка или в гърба.

• Жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите).

• Лесно натъртване или кървене.

• Необичайна умора или слабост.

• Гадене и повръщане.

• Загуба на апетит или чувство за ситост след ядене на малко хранене.

• Загуба на тегло без известна причина.

• Бледи, крехки движения на червата и тъмна урина.

• Треска.

Тестовете, които изследват черния дроб и кръвта, се използват за откриване (намиране) и диагностициране на първичен рак на черния дроб при възрастни.

Могат да се използват следните тестове и процедури:

• Физически преглед и анамнеза: Изследване на тялото за проверка на общите признаци на здравето, включително проверка за признаци на заболяване, като бучки или нещо друго, което изглежда необичайно. Ще бъде взета и история на здравните навици на пациента и минали заболявания и лечения.

• Тест за серумен туморен маркер: Процедура, при която се изследва проба кръв за измерване на количествата на определени вещества, освободени в кръвта от органи, тъкани или туморни клетки в тялото. Някои вещества са свързани със специфични видове рак, когато се намират в повишени нива в кръвта. Те се наричат ​​туморни маркери. Повишеното ниво на алфа-фетопротеин (AFP) в кръвта може да е признак на рак на черния дроб. Други видове рак и някои неракови заболявания, включително цироза и хепатит, също могат да повишат нивата на AFP. Понякога нивото на AFP е нормално, дори когато има рак на черния дроб.

• Тестове за чернодробна функция: Процедура, при която се проверява кръвна проба за измерване на количествата на определени вещества, отделяни в кръвта от черния дроб. По-високо от нормалното количество вещество може да е признак на рак на черния дроб.

• CT сканиране (CAT сканиране): Процедура, която прави поредица от подробни снимки на зони вътре в тялото, като корема, направени от различни ъгли. Снимките са направени от компютър, свързан с рентгенов апарат. Оцветител може да се инжектира във вената или да се погълне, за да помогне на органите или тъканите да се покажат по-ясно. Тази процедура се нарича още компютърна томография, компютърна томография или компютърна аксиална томография. Изображенията могат да се правят в три различни момента след инжектирането на багрилото, за да се получи най-добрата картина на анормални зони в черния дроб. Това се нарича трифазна CT. Спирално или спирално CT сканиране прави поредица от много подробни снимки на области в тялото с помощта на рентгенов апарат, който сканира тялото по спирална пътека.

• ЯМР (ядрено-магнитен резонанс): Процедура, която използва магнит, радиовълни и компютър, за да направи поредица от подробни снимки на области в тялото, като черния дроб. Тази процедура се нарича още ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). За да се създадат подробни снимки на кръвоносните съдове в и в близост до черния дроб, багрилото се инжектира във вената. Тази процедура се нарича MRA (магнитно-резонансна ангиография). Изображенията могат да се правят в три различни момента след инжектирането на багрилото, за да се получи най-добрата картина на анормални зони в черния дроб. Това се нарича трифазна ЯМР.

• Ултразвуков преглед: процедура, при която високоенергийните звукови вълни (ултразвук) се отблъскват от вътрешните тъкани или органи и издават ехо. Ехото образува картина на телесни тъкани, наречена сонограма. Картината може да бъде отпечатана, за да бъде разгледана по-късно.

• Биопсия: Отстраняването на клетки или тъкани, така че те да могат да се гледат под микроскоп от патолог, за да се проверят за признаци на рак. Процедурите, използвани за събиране на пробата от клетки или тъкани, включват следното:

• Аспирационна биопсия с фина игла: Отстраняване на клетки, тъкан или течност с помощта на тънка игла.

• Биопсия на основната игла: Отстраняването на клетки или тъкан с помощта на малко по-широка игла.

• Лапароскопия: Хирургична процедура за оглед на органите вътре в корема, за да се проверят признаци на заболяване. В стената на корема се правят малки разрези (порязвания) и в един от разрезите се вкарва лапароскоп (тънка, осветена тръба). През същия или друг разрез се вкарва друг инструмент, за да се отстранят тъканните проби.

Не винаги е необходима биопсия за диагностициране на първичен рак на черния дроб при възрастни.

Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение зависят от следното:

• Етапът на рака (размерът на тумора, независимо дали засяга част или целия черен дроб, или се е разпространил на други места в тялото).

• Колко добре работи черният дроб.

• Общото здравословно състояние на пациента, включително дали има цироза на черния дроб.

Етапи на първичен рак на черния дроб при възрастни

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• След диагностицирането на първичен рак на черния дроб при възрастни се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в черния дроб или в други части на тялото.

• Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

• Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

• Системата за стадиране на рак на черния дроб в клиниката в Барселона може да се използва за стадий на първичен рак на черния дроб при възрастни.

• Следните групи се използват за планиране на лечение.

• BCLC етапи 0, A и B

• BCLC етапи C и D

След диагностицирането на първичен рак на черния дроб при възрастни се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в черния дроб или в други части на тялото.

Процесът, използван за установяване дали ракът се е разпространил в черния дроб или в други части на тялото, се нарича стадиране. Информацията, събрана от процеса на постановка, определя стадия на заболяването. Важно е да знаете етапа, за да планирате лечение. Следните тестове и процедури могат да се използват в процеса на постановка:

• CT сканиране (CAT сканиране): Процедура, която прави поредица от подробни снимки на зони вътре в тялото, като гърдите, корема и таза, направени от различни ъгли. Снимките са направени от компютър, свързан с рентгенов апарат. Оцветител може да се инжектира във вената или да се погълне, за да помогне на органите или тъканите да се покажат по-ясно. Тази процедура се нарича още компютърна томография, компютърна томография или компютърна аксиална томография.

• ЯМР (ядрено-магнитен резонанс): Процедура, която използва магнит, радиовълни и компютър, за да направи поредица от подробни снимки на области в тялото. Тази процедура се нарича още ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

• PET сканиране (сканиране с позитронна емисионна томография): Процедура за откриване на злокачествени туморни клетки в тялото. Във вената се инжектира малко количество радиоактивна глюкоза (захар). PET скенерът се върти около тялото и прави картина на мястото, където глюкозата се използва в тялото. Злокачествените туморни клетки се показват по-ярко на снимката, защото са по-активни и поемат повече глюкоза от нормалните клетки.

Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

• Ракът може да се разпространи през тъканите, лимфната система и кръвта:

• Тъкани. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, като расте в близките райони.

• Лимфна система. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в лимфната система. Ракът преминава през лимфните съдове до други части на тялото Кръв. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в кръвта. Ракът преминава през кръвоносните съдове до други части на тялото.

Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

Когато ракът се разпространи в друга част на тялото, това се нарича метастази. Раковите клетки се откъсват от мястото, където са започнали (първичният тумор) и пътуват през лимфната система или кръвта.

• Лимфна система. Ракът попада в лимфната система, пътува през лимфните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.

• Кръв. Ракът попада в кръвта, пътува през кръвоносните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.

Метастатичният тумор е от същия вид рак като първичния тумор. Например, ако първичният рак на черния дроб се разпространи в белия дроб, раковите клетки в белия дроб всъщност са чернодробни клетки на черния дроб. Болестта е метастатичен рак на черния дроб, а не рак на белия дроб.

Системата за стадиране на рак на черния дроб в клиниката в Барселона може да се използва за стадий на първичен рак на черния дроб при възрастни.

Има няколко системи за поставяне на рак на черния дроб. Системата за стадиране на рак на черния дроб в клиниката в Барселона е широко използвана и е описана по-долу. Тази система се използва за прогнозиране на шанса на пациента за възстановяване и за планиране на лечение, въз основа на следното:

• Дали ракът се е разпространил в черния дроб или в други части на тялото.

• Колко добре работи черният дроб.

• Общото здраве и благосъстояние на пациента.

• Симптомите, причинени от рака.

Системата за постановка BCLC има пет етапа:

• Етап 0: Много рано

• Етап А: Ранен

• Етап Б: Междинен

• Етап C: Разширено

• Етап D: краен етап

Следните групи се използват за планиране на лечение.

BCLC етапи 0, A и B

Лечението за лечение на рака се провежда за BCLC етапи 0, A и B.

BCLC етапи C и D

Лечение за облекчаване на симптомите, причинени от рак на черния дроб и подобряване качеството на живот на пациента, се провежда за BCLC етапи C и D. Лечението не е вероятно да излекува рака.

Повтарящ се възрастен първичен рак на черния дроб

Рецидивиращият първичен рак на черния дроб при възрастни е рак, който се е повторил (се е върнал) след лечението му. Ракът може да се върне в черния дроб или в други части на тялото.

Преглед на възможностите за лечение

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Съществуват различни видове лечение за пациенти с възрастен първичен рак на черния дроб.

• Пациентите с рак на черния дроб се лекуват от екип от специалисти, които са експерти в лечението на рак на черния дроб.

• Използват се осем вида стандартно лечение:

• Наблюдение

• Хирургия

• Трансплантация на черен дроб

• Аблационна терапия

• Емболизационна терапия

• Целенасочена терапия

• Имунотерапия

• Лъчетерапия

• Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

• Лечението на първичен рак на черния дроб при възрастни може да причини нежелани реакции.

• Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

• Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

• Може да са необходими последващи тестове.

Съществуват различни видове лечение за пациенти с възрастен първичен рак на черния дроб.

Налични са различни видове лечения за пациенти с възрастен първичен рак на черния дроб. Някои лечения са стандартни (използваното в момента лечение), а някои се тестват в клинични изпитвания. Клиничното изпитване за лечение е изследователско проучване, предназначено да помогне за подобряване на настоящото лечение или за получаване на информация за нови лечения за пациенти с рак. Когато клиничните изпитвания показват, че ново лечение е по-добро от стандартното лечение, новото лечение може да се превърне в стандартно лечение. Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване. Някои клинични изпитвания са отворени само за пациенти, които не са започнали лечение.

Пациентите с рак на черния дроб се лекуват от екип от специалисти, които са експерти в лечението на рак на черния дроб.

Лечението на пациента ще се контролира от медицински онколог, лекар, който е специализиран в лечението на хора с рак. Медицинският онколог може да насочи пациента към други здравни специалисти, които имат специално обучение за лечение на пациенти с рак на черния дроб. Те могат да включват следните специалисти:

• Хепатолог (специалист по чернодробни заболявания).

• Хирургичен онколог.

• Трансплантационен хирург.

• Радиационен онколог.

• Интервенционен рентгенолог (специалист, който диагностицира и лекува заболявания с помощта на образи и възможно най-малки разрези).

• Патолог.

Използват се осем вида стандартно лечение:

Наблюдение

Наблюдение за лезии, по-малки от 1 сантиметър, открити по време на скрининга. Проследяването на всеки три месеца е често срещано.

Хирургия Може да се направи частична хепатектомия (операция за отстраняване на частта от черния дроб, където е открит рак). Отстранява се клин от тъкан, цял лоб или по-голяма част от черния дроб, заедно с част от здравата тъкан около него. Останалата чернодробна тъкан поема функциите на черния дроб и може да се възстанови.

Трансплантация на черен дроб

При чернодробна трансплантация целият черен дроб се отстранява и замества със здрав дарен черен дроб. Може да се направи чернодробна трансплантация, когато заболяването е само в черния дроб и може да се намери дарен черен дроб. Ако пациентът трябва да изчака подарен черен дроб, при необходимост се провежда друго лечение.

Аблационна терапия

Аблационната терапия премахва или унищожава тъканите. При рак на черния дроб се използват различни видове аблационна терапия:

• Радиочестотна аблация: Използването на специални игли, които се вкарват директно през кожата или през разрез в корема, за да достигнат до тумора. Високоенергийните радиовълни загряват иглите и тумора, който убива раковите клетки.

• Микровълнова терапия: Вид лечение, при което туморът е изложен на високи температури, създадени от микровълните. Това може да увреди и убие раковите клетки или да ги направи по-чувствителни към ефектите на радиацията и някои противоракови лекарства.

• Перкутанна инжекция с етанол: Лечение на рак, при която се използва малка игла за инжектиране на етанол (чист алкохол) директно в тумор, за да убие раковите клетки. Може да са необходими няколко лечения. Обикновено се използва локална анестезия, но ако пациентът има много тумори в черния дроб, може да се използва обща анестезия.

• Криоаблация: Лечение, което използва инструмент за замразяване и унищожаване на раковите клетки. Този тип лечение се нарича още криотерапия и криохирургия. Лекарят може да използва ултразвук за насочване на инструмента.

• Терапия с електропорация: Лечение, което изпраща електрически импулси през електрод, поставен в тумор, за да убие раковите клетки. Терапията с електропорация се изучава в клинични изпитвания.

Емболизационна терапия

Емболизационната терапия е използването на вещества за блокиране или намаляване на притока на кръв през чернодробната артерия към тумора. Когато туморът не получи необходимия кислород и хранителни вещества, той няма да продължи да расте. Емболизационната терапия се използва за пациенти, които не могат да се подложат на операция за отстраняване на тумора или аблация, и чийто тумор не се е разпространил извън черния дроб.

Черният дроб получава кръв от чернодробната портална вена и чернодробната артерия. Кръвта, която постъпва в черния дроб от чернодробната портална вена, обикновено отива към здравата чернодробна тъкан. Кръвта, която идва от чернодробната артерия, обикновено отива към тумора. Когато чернодробната артерия е блокирана по време на терапията с емболизация, здравата чернодробна тъкан продължава да получава кръв от чернодробната портална вена.

Има два основни типа емболизационна терапия:

• Трансартериална емболизация (TAE): Направен е малък разрез (разрез) във вътрешната част на бедрото и катетър (тънка, гъвкава тръба) се вкарва и вкарва в черната артерия. След като катетърът е поставен, се инжектира вещество, което блокира чернодробната артерия и спира притока на кръв към тумора.

• Трансартериална хемоемболизация (TACE): Тази процедура е като TAE, с изключение на противораково лекарство. Процедурата може да се извърши чрез прикрепване на противораковото лекарство към малки топчета, които се инжектират в чернодробната артерия, или чрез инжектиране на противораковото лекарство през катетъра в чернодробната артерия и след това инжектиране на веществото, за да блокира чернодробната артерия. По-голямата част от противораковото лекарство е в капан близо до тумора и само малко количество от лекарството достига до други части на тялото. Този тип лечение се нарича още хемоемболизация.

Целенасочена терапия

Целевата терапия е лечение, което използва лекарства или други вещества за идентифициране и атака на специфични ракови клетки, без да навреди на нормалните клетки. Инхибиторите на тирозин киназата са вид насочена терапия, използвана при лечението на първичен рак на черния дроб при възрастни.

Инхибиторите на тирозин киназата са лекарства с малка молекула, които преминават през клетъчната мембрана и работят вътре в раковите клетки, за да блокират сигналите, че раковите клетки трябва да растат и да се делят. Някои инхибитори на тирозин киназата също имат ефекти на инхибитор на ангиогенезата. Сорафениб, ленватиниб и регорафениб са видове инхибитори на тирозин киназата.

Вижте Наркотици, одобрени за рак на черния дроб за повече информация.

Имунотерапия

Имунотерапията е лечение, което използва имунната система на пациента за борба с рака. Веществата, произведени от тялото или направени в лаборатория, се използват за повишаване, насочване или възстановяване на естествената защита на организма срещу рак. Този тип лечение на рак се нарича още биотерапия или биологична терапия.

Терапията с имунен контролен пункт е вид имунотерапия.

• Терапия с инхибитори на имунната контролна точка: PD-1 е протеин на повърхността на Т-клетките, който помага да се контролират имунните реакции на организма. Когато PD-1 се свързва с друг протеин, наречен PDL-1 върху ракова клетка, той спира Т-клетката да убие раковата клетка. PD-1 инхибиторите се свързват с PDL-1 и позволяват на Т клетките да убиват раковите клетки. Nivolumab е вид инхибитор на имунната контролна точка.

Инхибитор на имунната контролна точка. Контролните точки протеини, като PD-L1 на туморни клетки и PD-1 на Т клетки, помагат да се поддържат имунните отговори под контрол. Свързването на PD-L1 с PD-1 предпазва Т-клетките от убиване на туморни клетки в тялото (ляв панел). Блокирането на свързването на PD-L1 с PD-1 с инхибитор на имунната контролна точка (анти-PD-L1 или анти-PD-1) позволява на Т-клетките да убиват туморни клетки (десен панел).

Вижте Наркотици, одобрени за рак на черния дроб за повече информация.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия е лечение на рак, което използва високоенергийни рентгенови лъчи или други видове лъчение, за да убие раковите клетки или да ги предпази от растеж. Има два вида лъчетерапия:

• Външната лъчева терапия използва машина извън тялото, за да изпрати лъчение към рака. Някои начини за провеждане на лъчева терапия могат да помогнат за предотвратяване на увреждането на радиацията в близката здрава тъкан. Тези видове външна лъчева терапия включват следното:

• Конформна лъчева терапия: Конформната лъчева терапия е вид външна лъчева терапия, която използва компютър, за да направи триизмерна (3-D) картина на тумора и оформя лъчевите лъчи, за да пасне на тумора. Това позволява висока доза радиация да достигне тумора и причинява по-малко увреждане на близката здрава тъкан.

• Стереотаксична лъчева терапия на тялото: Стереотаксичната лъчева терапия на тялото е вид външна лъчетерапия. Използва се специално оборудване за поставяне на пациента в една и съща позиция за всяко лъчелечение. Веднъж на ден в продължение на няколко дни, лъчева машина насочва по-голяма от обичайната доза радиация директно към тумора. Когато пациентът е в една и съща позиция за всяко лечение, има по-малко увреждане на близката здрава тъкан. Тази процедура се нарича още стереотаксична лъчетерапия с външен лъч и стереотаксична лъчетерапия.

• Протонова лъчева терапия: Протоновата лъчева терапия е вид високоенергийна външна лъчетерапия. Машина за лъчева терапия насочва потоци от протони (малки, невидими, положително заредени частици) към раковите клетки, за да ги убие. Този тип лечение причинява по-малко увреждане на близката здрава тъкан.

• Вътрешната лъчева терапия използва радиоактивно вещество, запечатано в игли, семена, проводници или катетри, които се поставят директно в или близо до рака.

Начинът на прилагане на лъчетерапията зависи от вида и стадия на лекувания рак. Външната лъчетерапия се използва за лечение на първичен рак на черния дроб при възрастни.

Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

Информация за клиничните изпитвания е достъпна от уебсайта на NCI.

Лечението на първичен рак на черния дроб при възрастни може да причини нежелани реакции.

За информация относно страничните ефекти, причинени от лечението на рак, вижте нашата страница за странични ефекти.

Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

За някои пациенти участието в клинично изпитване може да бъде най-добрият избор за лечение. Клиничните изпитвания са част от процеса на изследване на рака. Провеждат се клинични проучвания, за да се установи дали новите лечения на рак са безопасни и ефективни или по-добри от стандартното лечение.

Много от днешните стандартни лечения за рак се основават на по-ранни клинични проучвания. Пациентите, които участват в клинично изпитване, могат да получат стандартното лечение или да бъдат сред първите, които ще получат ново лечение.

Пациентите, които участват в клинични изпитвания, също помагат за подобряване на начина на лечение на рака в бъдеще. Дори когато клиничните изпитвания не водят до ефективно ново лечение, те често отговарят на важни въпроси и помагат за придвижване на изследванията напред.

Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

Някои клинични изпитвания включват само пациенти, които все още не са получили лечение. Други опити тестват лечения за пациенти, чийто рак не се е подобрил. Съществуват и клинични проучвания, които тестват нови начини за спиране на повторната поява на рак (завръщане) или намаляване на страничните ефекти от лечението на рака.

В много части на страната се провеждат клинични изпитвания. Информация за клинични изпитвания, поддържани от NCI, може да бъде намерена на уеб страницата за търсене на клинични изпитвания на NCI. Клиничните изпитвания, поддържани от други организации, могат да бъдат намерени на уебсайта ClinicalTrials.gov.

Може да са необходими последващи тестове.

Някои от тестовете, направени за диагностициране на рака или за установяване на стадия на рака, могат да бъдат повторени. Някои тестове ще бъдат повторени, за да се види колко добре работи лечението. Решенията за продължаване, промяна или спиране на лечението могат да се основават на резултатите от тези тестове.

Някои от тестовете ще продължат да се правят от време на време след приключване на лечението. Резултатите от тези тестове могат да покажат дали състоянието ви се е променило или ракът се е повторил (върнете се). Тези тестове понякога се наричат ​​последващи тестове или прегледи.

Възможности за лечение на възрастен първичен рак на черния дроб

В тази секция

• Етапи 0, A и B Възрастен първичен рак на черния дроб

• Етапи C и D Възрастен първичен рак на черния дроб

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Етапи 0, A и B Възрастен първичен рак на черния дроб

Лечението на етапи 0, А и В при първичен рак на черния дроб при възрастни може да включва следното:

• Наблюдение за лезии, по-малки от 1 сантиметър.

• Частична хепатектомия.

• Тотална хепатектомия и чернодробна трансплантация.

• Аблация на тумора с помощта на един от следните методи:

• Радиочестотна аблация.

• Микровълнова терапия.

• Перкутанна инжекция с етанол.

• Криоаблация.

• Клинично изпитване на терапия с електропорация.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Етапи C и D Възрастен първичен рак на черния дроб

Лечението на стадии С и D при първичен рак на черния дроб при възрастни може да включва следното:

• Емболизационна терапия с помощта на един от следните методи:

• Трансартериална емболизация (TAE).

• Трансартериална хемоемболизация (TACE).

• Насочена терапия с инхибитор на тирозин киназа.

• Имунотерапия.

• Лъчетерапия.

• Клинично изпитване на целенасочена терапия след химиоемболизация или комбинирана с химиотерапия.

• Клинично изпитване на нови лекарства за целенасочена терапия.

• Клинично изпитване на имунотерапия.

• Клинично изпитване на имунотерапия, комбинирана с насочена терапия.

• Клинично изпитване на стереотаксична телесна лъчева терапия или лъчетерапия с протонни лъчи.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Лечение на рецидивиращ възрастен първичен рак на черния дроб

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Възможностите за лечение на рецидивиращ първичен рак на черния дроб при възрастни могат да включват следното:

• Тотална хепатектомия и чернодробна трансплантация.

• Частична хепатектомия.

• Аблация

• Трансартериална хемоемболизация и целенасочена терапия със сорафениб като палиативна терапия за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот.

• Клинично изпитване на ново лечение.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

За да научите повече за първичен рак на черния дроб при възрастни

За повече информация от Националния институт по рака за първичен рак на черния дроб при възрастни вижте следното:

• Начална страница за рак на черния дроб и жлъчния канал

• Предотвратяване на рак на черния дроб (хепатоцелуларен)

• Скрининг на рак на черния дроб (хепатоцелуларен)

• Криохирургия при лечение на рак

• Лекарства, одобрени за рак на черния дроб

• Целеви терапии за рак

За обща информация за рака и други ресурси от Националния институт по рака вижте следното:

• Относно Рака

• Постановка

• Химиотерапия и вие: Подкрепа за хора с рак

• Лъчева терапия и вие: Подкрепа за хора с рак

• Справяне с рака

• Въпроси, които да зададете на Вашия лекар относно рака

• За оцелели и болногледачи