Видове / левкемия / пациент / космат-клетъчно лечение-pdq

Лечение на космат клетъчна левкемия (®) - версия за пациента

Обща информация за космат клетъчна левкемия

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Косматоклетъчната левкемия е вид рак, при който костният мозък произвежда твърде много лимфоцити (вид бели кръвни клетки).

• Левкемията може да засегне червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите.

• Пол и възраст могат да повлияят на риска от космат клетъчна левкемия.

• Признаците и симптомите на космат клетъчна левкемия включват инфекции, умора и болка под ребрата.

• Тестовете, които изследват кръвта и костния мозък, се използват за откриване (намиране) и диагностициране на космат клетъчна левкемия.

• Определени фактори влияят върху възможностите за лечение и прогнозата (шанс за възстановяване).

Косматоклетъчната левкемия е вид рак, при който костният мозък произвежда твърде много лимфоцити (вид бели кръвни клетки).

Косматоклетъчната левкемия е рак на кръвта и костния мозък. Този рядък тип левкемия се влошава бавно или изобщо не се влошава. Болестта се нарича космат клетъчна левкемия, тъй като левкемичните клетки изглеждат „окосмени“, когато се гледат под микроскоп.

Анатомия на костта. Костта се състои от компактна кост, гъбеста кост и костен мозък. Компактната кост съставлява външния слой на костта. Гъбестата кост се намира най-вече в краищата на костите и съдържа червен мозък. Костният мозък се намира в центъра на повечето кости и има много кръвоносни съдове. Има два вида костен мозък: червен и жълт. Червеният мозък съдържа кръвни стволови клетки, които могат да се превърнат в червени кръвни клетки, бели кръвни клетки или тромбоцити. Жълтият мозък е направен предимно от мазнини.

Левкемията може да засегне червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите.

Обикновено костният мозък прави кръвни стволови клетки (незрели клетки), които с времето стават зрели кръвни клетки. Кръвната стволова клетка може да се превърне в миелоидна стволова клетка или лимфоидна стволова клетка.

Миелоидната стволова клетка се превръща в един от трите вида зрели кръвни клетки:

• Червените кръвни клетки, които пренасят кислород и други вещества до всички тъкани на тялото.

• Бели кръвни клетки, които се борят с инфекцията и болестите.

• Тромбоцитите, които образуват кръвни съсиреци, за да спрат кървенето.

Лимфоидната стволова клетка се превръща в лимфобластна клетка и след това в един от трите вида лимфоцити (бели кръвни клетки):

• В лимфоцити, които произвеждат антитела, за да помогнат в борбата с инфекцията.

• Т лимфоцитите, които помагат на В лимфоцитите да произвеждат антитела, за да помогнат в борбата с инфекцията.

• Естествени клетки убийци, които атакуват раковите клетки и вирусите.

Развитие на кръвни клетки. Кръвните стволови клетки преминават през няколко стъпки, за да се превърнат в червени кръвни клетки, тромбоцити или бели кръвни клетки.

При косменоклетъчната левкемия твърде много кръвни стволови клетки се превръщат в лимфоцити. Тези лимфоцити са необичайни и не стават здрави бели кръвни клетки. Те се наричат ​​още левкемични клетки. Левкемичните клетки могат да се натрупват в кръвта и костния мозък, така че има по-малко място за здрави бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити. Това може да причини инфекция, анемия и лесно кървене. Някои от клетките на левкемия могат да се събират в далака и да предизвикат подуването му.

Това резюме е за левкемия с космати клетки. Вижте следните резюмета на за информация относно други видове левкемия:

• Лечение на остра лимфобластна левкемия при възрастни.

• Лечение на остра лимфобластна левкемия в детството.

• Лечение на хронична лимфоцитна левкемия.

• Лечение на остра миелоидна левкемия при възрастни.

• Детска остра миелоидна левкемия / други миелоидни злокачествени заболявания.

• Лечение на хронична миелогенна левкемия.

Пол и възраст могат да повлияят на риска от космат клетъчна левкемия.

Всичко, което увеличава шансовете ви за заболяване, се нарича рисков фактор. Наличието на рисков фактор не означава, че ще получите рак; липсата на рискови фактори не означава, че няма да получите рак. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че може да сте изложени на риск. Причината за левкемия с космати клетки е неизвестна. По-често се среща при по-възрастни мъже.

Признаците и симптомите на космат клетъчна левкемия включват инфекции, умора и болка под ребрата.

Тези и други признаци и симптоми могат да бъдат причинени от космат клетъчна левкемия или от други състояния. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате някое от следните:

• Слабост или чувство на умора.

• Треска или чести инфекции.

• Лесно натъртване или кървене.

• Задух.

• Загуба на тегло без известна причина.

• Болка или усещане за пълнота под ребрата.

• Безболезнени бучки по врата, подмишниците, стомаха или слабините.

Тестовете, които изследват кръвта и костния мозък, се използват за откриване (намиране) и диагностициране на космат клетъчна левкемия. Могат да се използват следните тестове и процедури:

• Физически преглед и здравна история: Изследване на тялото за проверка на общите признаци на здравето, включително проверка за признаци на заболяване, като подута далака, бучки или нещо друго, което изглежда необичайно. Ще бъде взета и история на здравните навици на пациента и минали заболявания и лечения.

• Пълна кръвна картина (CBC): Процедура, при която се взема проба от кръв и се проверява за следното:

• Броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите.

• Количеството хемоглобин (протеинът, който пренася кислород) в червените кръвни клетки.

• Частта от пробата, съставена от червени кръвни клетки.

Пълна кръвна картина (CBC). Кръвта се събира чрез вкарване на игла във вената и оставяне на кръвта да тече в тръба. Кръвната проба се изпраща в лабораторията и се преброяват червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите. CBC се използва за тестване, диагностика и наблюдение на много различни състояния.

• Намазка с периферна кръв: Процедура, при която проба от кръв се проверява за клетки, които изглеждат „окосмени“, броя и видовете бели кръвни клетки, броя на тромбоцитите и промените във формата на кръвните клетки.

• Изследвания на кръвната химия: Процедура, при която се проверява кръвна проба за измерване на количествата на определени вещества, отделяни в кръвта от органи и тъкани в тялото. Необичайно (по-високо или по-ниско от нормалното) количество вещество може да е признак на заболяване.

• Аспирация и биопсия на костен мозък : Премахване на костен мозък, кръв и малко парче кост чрез въвеждане на куха игла в тазобедрената или гръдната кост. Патолог разглежда костния мозък, кръвта и костта под микроскоп, за да търси признаци на рак.

Аспирация и биопсия на костен мозък. След изтръпване на малка част от кожата, иглата на костния мозък се вкарва в тазобедрената кост на пациента. Проби от кръв, кост и костен мозък се отстраняват за изследване под микроскоп.

• Имунофенотипиране: Лабораторен тест, който използва антитела за идентифициране на ракови клетки въз основа на видовете антигени или маркери на повърхността на клетките. Този тест се използва за диагностика на специфични видове левкемия.

• Проточна цитометрия: Лабораторен тест, който измерва броя на клетките в пробата, процента на живите клетки в пробата и определени характеристики на клетките, като размер, форма и наличие на туморни (или други) маркери върху клетъчна повърхност. Клетките от проба от кръв, костен мозък или друга тъкан на пациента се оцветяват с флуоресцентно багрило, поставят се в течност и след това се прекарват една по една през лъч светлина. Резултатите от теста се основават на това как клетките, оцветени с флуоресцентна боя, реагират на лъча светлина. Този тест се използва за диагностика и управление на някои видове рак, като левкемия и лимфом.

• Цитогенетичен анализ: Лабораторен тест, при който хромозомите на клетките в проба от кръв или костен мозък се броят и проверяват за всякакви промени, като например счупени, липсващи, пренаредени или допълнителни хромозоми. Промените в някои хромозоми може да са признак на рак. Цитогенетичният анализ се използва за диагностициране на рака, планиране на лечение или за установяване на ефективността на лечението.

• BRAF генно тестване: Лабораторен тест, при който проба от кръв или тъкан се тества за определени промени в BRAF гена. BRAF генна мутация често се открива при пациенти с космат клетъчна левкемия.

• CT сканиране (CAT сканиране): Процедура, която прави поредица от подробни снимки на области в тялото, направени от различни ъгли. Снимките са направени от компютър, свързан с рентгенов апарат. Оцветител може да се инжектира във вената или да се погълне, за да помогне на органите или тъканите да се покажат по-ясно. Тази процедура се нарича още компютърна томография, компютърна томография или компютърна аксиална томография. Може да се направи КТ на корема, за да се провери за подути лимфни възли или подут далак.

Определени фактори влияят върху възможностите за лечение и прогнозата (шанс за възстановяване).

Възможностите за лечение могат да зависят от следното:

• Броят на косматите (левкемични) клетки и здравите кръвни клетки в кръвта и костния мозък.

• Дали далакът е подут.

• Независимо дали има признаци или симптоми на левкемия, като инфекция.

• Дали левкемията се е повторила (се е върнала) след предишно лечение.

Прогнозата (шанс за възстановяване) зависи от следното:

• Независимо дали косменоклетъчната левкемия не расте или расте толкова бавно, че не се нуждае от лечение.

• Дали косменоклетъчната левкемия реагира на лечението.

Лечението често води до дълготрайна ремисия (период, през който някои или всички признаци и симптоми на левкемия изчезват). Ако левкемията се върне, след като е била в ремисия, лечението често причинява нова ремисия.

Етапи на космат клетъчна левкемия

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Няма стандартна система за стадиране на космат клетъчна левкемия.

Няма стандартна система за стадиране на космат клетъчна левкемия.

Постановката е процесът, използван за установяване докъде се е разпространил ракът. Няма стандартна система за стадиране на космат клетъчна левкемия.

При нелекувана косменоклетъчна левкемия възникват някои или всички от следните състояния:

• Космати (левкемични) клетки се намират в кръвта и костния мозък.

• Броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки или тромбоцитите може да е по-малък от нормалния.

• Далакът може да е по-голям от нормалното.

Рецидивирала или огнеупорна космат клетъчна левкемия

Пристъпилата левкемия с космати клетки се е върнала след лечението. Рефрактерната косменоклетъчна левкемия не е повлияла лечението.

Преглед на възможностите за лечение

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Съществуват различни видове лечение за пациенти с космат клетъчна левкемия.

• Използват се пет вида стандартно лечение:

• Внимателно чакане

• Химиотерапия

• Биологична терапия

• Хирургия

• Целенасочена терапия

• Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

• Лечението на космат клетъчна левкемия може да причини нежелани реакции.

• Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

• Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

• Може да са необходими последващи тестове.

Съществуват различни видове лечение за пациенти с космат клетъчна левкемия.

Налични са различни видове лечение за пациенти с космат клетъчна левкемия. Някои лечения са стандартни (използваното в момента лечение), а някои се тестват в клинични изпитвания. Клиничното изпитване за лечение е изследователско проучване, предназначено да помогне за подобряване на настоящото лечение или за получаване на информация за нови лечения за пациенти с рак. Когато клиничните изпитвания показват, че ново лечение е по-добро от стандартното лечение, новото лечение може да се превърне в стандартно лечение. Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване. Някои клинични изпитвания са отворени само за пациенти, които не са започнали лечение.

Използват се пет вида стандартно лечение:

Внимателно чакане

Внимателното изчакване е внимателно наблюдение на състоянието на пациента, без да се провежда каквото и да е лечение, докато се появят или променят признаци или симптоми.

Химиотерапия

Химиотерапията е лечение на рак, което използва лекарства, за да спре растежа на раковите клетки, или чрез убиване на клетките, или като ги спре да се делят. Когато химиотерапията се приема през устата или се инжектира във вена или мускул, лекарствата навлизат в кръвта и могат да достигнат ракови клетки в тялото (системна химиотерапия). Когато химиотерапията се поставя директно в цереброспиналната течност, орган или телесна кухина като корема, лекарствата засягат главно раковите клетки в тези области (регионална химиотерапия). Начинът на прилагане на химиотерапията зависи от вида и стадия на рака, който се лекува. Кладрибин и пентостатин са противоракови лекарства, често използвани за лечение на космат клетъчна левкемия. Тези лекарства могат да увеличат риска от други видове рак, особено ходжкинов лимфом и неходжкинов лимфом.

Вижте Наркотици, одобрени за левкемия на космати клетки за повече информация.

Биологична терапия

Биологичната терапия е лечение на рак, което използва имунната система на пациента за борба с рака. Веществата, произведени от тялото или направени в лаборатория, се използват за повишаване, насочване или възстановяване на естествената защита на организма срещу рак. Този тип лечение на рак се нарича още биотерапия или имунотерапия. Интерферон алфа е биологично средство, често използвано за лечение на космат клетъчна левкемия.

Вижте Наркотици, одобрени за левкемия на космати клетки за повече информация.

Хирургия

Спленектомията е хирургична процедура за отстраняване на далака.

Целенасочена терапия

Целевата терапия е лечение, което използва лекарства или други вещества за идентифициране и атака на специфични ракови клетки, без да навреди на нормалните клетки. Терапията с моноклонални антитела е вид целенасочена терапия, използвана за лечение на космат клетъчна левкемия.

Терапията с моноклонални антитела използва антитела, направени в лабораторията от един тип клетки на имунната система. Тези антитела могат да идентифицират вещества в раковите клетки или нормални вещества, които могат да помогнат на раковите клетки да растат. Антителата се прикрепят към веществата и убиват раковите клетки, блокират растежа им или ги предпазват от разпространение. Моноклоналните антитела се дават чрез инфузия. Те могат да се използват самостоятелно или за пренасяне на лекарства, токсини или радиоактивен материал директно към раковите клетки.

Моноклонално антитяло, наречено ритуксимаб, може да се използва за някои пациенти с космат клетъчна левкемия.

Изследват се други видове целеви терапии.

Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

Информация за клиничните изпитвания е достъпна от уебсайта на NCI.

Лечението на космат клетъчна левкемия може да причини нежелани реакции.

За информация относно страничните ефекти, причинени от лечението на рак, вижте нашата страница за странични ефекти.

Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

За някои пациенти участието в клинично изпитване може да бъде най-добрият избор за лечение. Клиничните изпитвания са част от процеса на изследване на рака. Провеждат се клинични проучвания, за да се установи дали новите лечения на рак са безопасни и ефективни или по-добри от стандартното лечение.

Много от днешните стандартни лечения за рак се основават на по-ранни клинични проучвания. Пациентите, които участват в клинично изпитване, могат да получат стандартното лечение или да бъдат сред първите, които ще получат ново лечение.

Пациентите, които участват в клинични изпитвания, също помагат за подобряване на начина на лечение на рака в бъдеще. Дори когато клиничните изпитвания не водят до ефективно ново лечение, те често отговарят на важни въпроси и помагат за придвижване на изследванията напред.

Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

Някои клинични изпитвания включват само пациенти, които все още не са получили лечение. Други опити тестват лечения за пациенти, чийто рак не се е подобрил. Съществуват и клинични проучвания, които тестват нови начини за спиране на повторната поява на рак (завръщане) или намаляване на страничните ефекти от лечението на рака.

В много части на страната се провеждат клинични изпитвания. Информация за клинични изпитвания, поддържани от NCI, може да бъде намерена на уеб страницата за търсене на клинични изпитвания на NCI. Клиничните изпитвания, поддържани от други организации, могат да бъдат намерени на уебсайта ClinicalTrials.gov.

Може да са необходими последващи тестове.

Някои от тестовете, направени за диагностициране на рака или за установяване на стадия на рака, могат да бъдат повторени. Някои тестове ще бъдат повторени, за да се види колко добре работи лечението. Решенията за продължаване, промяна или спиране на лечението могат да се основават на резултатите от тези тестове.

Някои от тестовете ще продължат да се правят от време на време след приключване на лечението. Резултатите от тези тестове могат да покажат дали състоянието ви се е променило или ракът се е повторил (върнете се). Тези тестове понякога се наричат ​​последващи тестове или прегледи.

Възможности за лечение на космат клетъчна левкемия

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Лечението на космат клетъчна левкемия може да включва следното:

• Химиотерапия.

• Биологична терапия.

• Спленектомия.

• Клинично изпитване на химиотерапия и целенасочена терапия с моноклонално антитяло (ритуксимаб).

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Възможности за лечение на рецидивираща или огнеупорна косматоклетка

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Лечението на рецидивираща или рефрактерна левкемия на космати клетки може да включва следното:

• Химиотерапия.

• Биологична терапия.

• Насочена терапия с моноклонално антитяло (ритуксимаб).

• Висока доза химиотерапия.

• Клинично изпитване на нова биологична терапия.

• Клинично изпитване на нова насочена терапия.

• Клинично изпитване на химиотерапия и целенасочена терапия с моноклонално антитяло (ритуксимаб).

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

За да научите повече за левкемията с космати клетки

За повече информация от Националния институт по рака за космат клетъчна левкемия вижте следното:

• Начална страница за левкемия

• Лекарства, одобрени за левкемия на космати клетки

• Имунотерапия за лечение на рак

• Целеви терапии за рак

За обща информация за рака и други ресурси от Националния институт по рака вижте следното:

• Рак

• Постановка

• Химиотерапия и вие: Подкрепа за хора с рак

• Лъчева терапия и вие: Подкрепа за хора с рак

• Справяне с рака

• Въпроси, които да зададете на Вашия лекар относно рака

• За оцелели и болногледачи