Видове / бъбрек / пациент / wilms-лечение-pdq

Лечение на тумор на Wilms и други детски тумори на бъбреците (®) - версия за пациента

Обща информация за тумора на Wilms и други детски тумори на бъбреците

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Детските тумори на бъбреците са заболявания, при които в бъбречните тъкани се образуват злокачествени (ракови) клетки.

• Има много видове детски тумори на бъбреците.

• Тумор на Вилмс

• Рак на бъбречната клетка (RCC)

• Рабдоиден тумор на бъбреците

• Ясен клетъчен сарком на бъбреците

• Вродена мезобластична нефрома

• Юинг Саркома на бъбреците

• Първичен бъбречен миоепителиален карцином

• Кистичен частично диференциран нефробластом

• Мултиокуларна кистозна нефрома

• Първичен бъбречен синовиален саркома

• Анапластичен саркома на бъбреците

• Нефробластоматозата не е рак, но може да се превърне в тумор на Wilms.

• Наличието на определени генетични синдроми или други състояния може да увеличи риска от тумор на Wilms.

• Тестовете се използват за скрининг на тумор на Wilms.

• Наличието на определени условия може да увеличи риска от рак на бъбречните клетки.

• Лечението на тумор на Wilms и други тумори на бъбреците в детска възраст може да включва генетично консултиране.

• Признаците на тумор на Wilms и други тумори на бъбреците в детска възраст включват бучка в корема и кръв в урината.

• Тестовете, които изследват бъбреците и кръвта, се използват за диагностициране на тумор на Wilms и други бъбречни тумори в детска възраст.

• Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Детските тумори на бъбреците са заболявания, при които в бъбречните тъкани се образуват злокачествени (ракови) клетки.

Има два бъбрека, по един от всяка страна на гръбнака, над кръста. Малки каналчета в бъбреците филтрират и почистват кръвта. Те изваждат отпадъчни продукти и правят урина. Урината преминава от всеки бъбрек през дълга тръба, наречена уретер, в пикочния мехур. Пикочният мехур задържа урината, докато тя премине през уретрата и напусне тялото.

Анатомия на женската пикочна система, показваща бъбреците, надбъбречните жлези, уретерите, пикочния мехур и уретрата. Урината се произвежда в бъбречните каналчета и се събира в бъбречното легенче на всеки бъбрек. Урината тече от бъбреците през уретерите към пикочния мехур. Урината се съхранява в пикочния мехур, докато напусне тялото през уретрата.

Има много видове детски тумори на бъбреците.

Тумор на Вилмс

При тумора на Wilms един или повече тумори могат да бъдат открити в единия или двата бъбрека. Туморът на Wilms може да се разпространи в белите дробове, черния дроб, костите, мозъка или близките лимфни възли. При деца и юноши на възраст под 15 години повечето ракови заболявания на бъбреците са тумори на Wilms.

Рак на бъбречната клетка (RCC)

Ракът на бъбречните клетки е рядък при деца и юноши на възраст под 15 години. Много по-често се среща при юноши между 15 и 19 години. Децата и юношите са по-склонни да бъдат диагностицирани с голям бъбречно-клетъчен тумор или рак, който се е разпространил. Ракът на бъбречните клетки може да се разпространи в белите дробове, черния дроб или лимфните възли. Бъбречно-клетъчният рак също може да се нарече бъбречно-клетъчен карцином.

Рабдоиден тумор на бъбреците

Рабдоидният тумор на бъбреците е вид рак на бъбреците, който се среща предимно при кърмачета и малки деца. Често е напреднал по време на диагностицирането. Рабдоидният тумор на бъбреците расте и се разпространява бързо, често в белите дробове или мозъка.

Деца с определена промяна в гена SMARCB1 се проверяват редовно дали рабдоиден тумор се е образувал в бъбреците или се е разпространил в мозъка:

• Деца на възраст под една година правят ехография на корема на всеки два до три месеца и ехография на главата всеки месец.

• Деца на възраст от една до четири години правят ултразвук на корема и ЯМР на мозъка и гръбначния стълб на всеки три месеца.

Ясен клетъчен сарком на бъбреците

Ясноклетъчният сарком на бъбреците е вид бъбречен тумор, който може да се разпространи в белия дроб, костите, мозъка или меките тъкани. Може да се повтори (да се върне) до 14 години след лечението и често се повтаря в мозъка или белия дроб.

Вродена мезобластична нефрома

Вроденият мезобластичен нефром е тумор на бъбреците, който често се диагностицира през първата година от живота. Обикновено може да се излекува.

Юинг Саркома на бъбреците

Сарком на Юинг (наричан по-рано невроепителен тумор) на бъбреците е рядък и обикновено се среща при млади възрастни. Тези тумори бързо растат и се разпространяват в други части на тялото.

Първичен бъбречен миоепителиален карцином

Първичният бъбречен миоепителиален карцином е рядък вид рак, който обикновено засяга меките тъкани, но понякога се образува във вътрешните органи (като бъбреците). Този вид рак расте и се разпространява бързо.

Кистичен частично диференциран нефробластом

Кистозният частично диференциран нефробластом е много рядък тип Wilms тумор, съставен от кисти.

Мултиокуларна кистозна нефрома

Мултилокуларните кистозни нефроми са доброкачествени тумори, изградени от кисти и са най-често при кърмачета, малки деца и възрастни жени. Тези тумори могат да се появят в единия или двата бъбрека.

Децата с този тип тумор също могат да имат плевропулмонарен бластом, така че се правят образни тестове, които проверяват белите дробове за кисти или солидни тумори. Тъй като мултилокуларната кистозна нефрома може да бъде наследствено състояние, може да се обмисли генетично консултиране и генетично тестване. Вижте резюмето на за лечение на детска плевропулмонарна бластома за повече информация.

Първичен бъбречен синовиален саркома

Първичният бъбречен синовиален сарком е подобен на киста тумор на бъбреците и е най-често при млади възрастни. Тези тумори растат и се разпространяват бързо.

Анапластичен саркома на бъбреците

Анапластичният сарком на бъбреците е рядък тумор, който се среща най-често при деца или юноши на възраст под 15 години. Анапластичният сарком на бъбреците често се разпространява в белите дробове, черния дроб или костите. Могат да се направят образни тестове, които проверяват белите дробове за кисти или солидни тумори. Тъй като анапластичният сарком може да бъде наследствено състояние, може да се обмисли генетично консултиране и генетично изследване.

Нефробластоматозата не е рак, но може да се превърне в тумор на Wilms.

Понякога, след като бъбреците се формират в плода, необичайни групи бъбречни клетки остават в единия или двата бъбрека. При нефробластоматоза (дифузна хиперпластична перилобарна нефробластоматоза) тези анормални групи клетки могат да растат на много места в бъбреците или да правят дебел слой около бъбреците. Когато тези групи анормални клетки се открият в бъбрек след отстраняването му за тумор на Wilms, детето има повишен риск от тумор на Wilms в другия бъбрек. Честото последващо тестване е важно най-малко на всеки 3 месеца, най-малко 7 години след лечението на детето.

Наличието на определени генетични синдроми или други състояния може да увеличи риска от тумор на Wilms.

Всичко, което увеличава риска от заболяване, се нарича рисков фактор. Наличието на рисков фактор не означава, че ще получите рак; липсата на рискови фактори не означава, че няма да получите рак. Говорете с лекаря на детето си, ако смятате, че детето ви може да бъде изложено на риск.

Туморът на Wilms може да е част от генетичен синдром, който засяга растежа или развитието. Генетичният синдром е набор от признаци и симптоми или състояния, които се появяват заедно и се причиняват от определени промени в гените. Определени състояния също могат да увеличат риска на детето от развитие на тумор на Wilms. Тези и други генетични синдроми и състояния са свързани с тумора на Wilms:

• WAGR синдром (тумор на Wilms, аниридия, анормална пикочно-полова система и умствена изостаналост).

• Синдром на Denys-Drash (анормална пикочно-полова система).

• Синдром на Frasier (анормална пикочно-полова система).

• Синдром на Бекуит-Видеман (необичайно голям растеж на едната страна на тялото или част от тялото, голям език, пъпна херния при раждане и анормална пикочно-полова система).

• Фамилна анамнеза за тумор на Wilms.

• Аниридия (ирисът, цветната част на окото, липсва).

• Изолирана хемихиперплазия (необичайно голям растеж на едната страна на тялото или част от тялото).

• Проблеми с пикочните пътища като крипторхизъм или хипоспадия.

Тестовете се използват за скрининг на тумор на Wilms.

Скрининговите тестове се правят при деца с повишен риск от тумор на Wilms. Тези тестове могат да помогнат за ранно откриване на рак и да намалят шанса да умрете от рак.

По принцип децата с повишен риск от тумор на Wilms трябва да бъдат изследвани за тумор на Wilms на всеки три месеца, докато навършат поне 8 години. За скрининг обикновено се използва ултразвуков тест на корема. Малки тумори на Wilms могат да бъдат открити и отстранени преди появата на симптоми.

Деца със синдром на Beckwith-Wiedemann или хемихиперплазия също се изследват за чернодробни и надбъбречни тумори, които са свързани с тези генетични синдроми. Тест за проверка на нивото на алфа-фетопротеин (AFP) в кръвта и ултразвук на корема се правят, докато детето навърши 4 години. Ултразвук на бъбреците се прави на възраст между 4 и 7 години. Физически преглед от специалист (генетик или детски онколог) се прави два пъти всяка година. При деца с определени генни промени може да се използва различен график за ултразвук на корема.

Деца с аниридия и определена генна промяна се изследват за тумор на Wilms на всеки три месеца, докато навършат 8 години. За скрининг се използва ултразвуков тест на корема.

Някои деца развиват тумор на Wilms и в двата бъбрека. Те често се появяват, когато туморът на Wilms се диагностицира за първи път, но туморът на Wilms може да се появи и във втория бъбрек, след като детето е успешно лекувано за тумор на Wilms в един бъбрек. Деца с повишен риск от втори тумор на Wilms в другия бъбрек трябва да бъдат изследвани за тумор на Wilms на всеки три месеца в продължение на до осем години. За скрининг може да се използва ултразвуков тест на корема.

Наличието на определени условия може да увеличи риска от рак на бъбречните клетки.

Ракът на бъбречните клетки може да бъде свързан със следните състояния:

• Болест на фон Hippel-Lindau (наследствено състояние, което причинява анормален растеж на кръвоносните съдове). Децата с болест на Von Hippel-Lindau трябва да се проверяват ежегодно за рак на бъбречните клетки с ултразвук на корема или MRI (ядрено-магнитен резонанс), започващ на възраст от 8 до 11 години.

• Туберозна склероза (наследствено заболяване, белязано от неракови мастни кисти в бъбреците).

• Семеен рак на бъбречните клетки (наследствено състояние, което се случва, когато определени промени в гените, които причиняват рак на бъбреците, се предават от родителя на детето).

• Бъбречен медуларен рак (рядък рак на бъбреците, който расте и се разпространява бързо).

• Наследствена лейомиоматоза (наследствено заболяване, което увеличава риска от рак на бъбреците, кожата и матката).

Предшестващата химиотерапия или лъчева терапия за рак в детска възраст, като невробластом, сарком на меките тъкани, левкемия или тумор на Wilms може също да увеличи риска от рак на бъбречните клетки. Вижте втория раздел на рака в резюмето на за късните ефекти от лечението на рака в детска възраст за повече информация.

Лечението на тумор на Wilms и други тумори на бъбреците в детска възраст може да включва генетично консултиране.

Генетично консултиране (дискусия с обучен специалист за генетични заболявания и дали е необходимо генетично изследване) може да е необходимо, ако детето има един от следните синдроми или състояния:

• Генетичен синдром или състояние, което увеличава риска от тумор на Wilms.

• Наследствено състояние, което увеличава риска от рак на бъбречните клетки.

• Рабдоиден тумор на бъбреците.

• Мултиокуларна кистозна нефрома.

Признаците на тумор на Wilms и други тумори на бъбреците в детска възраст включват бучка в корема и кръв в урината.

Понякога детските тумори на бъбреците не причиняват признаци и симптоми и родителят случайно открива маса в корема или масата се открива по време на здравен преглед на добре дете. Тези и други признаци и симптоми могат да бъдат причинени от тумори на бъбреците или от други състояния. Консултирайте се с лекаря на детето си, ако детето Ви има някое от следните:

• Бучка, подуване или болка в корема.

• Кръв в урината.

• Високо кръвно налягане (главоболие, чувство на много умора, болка в гърдите или проблеми със зрението или дишането).

• Хиперкалциемия (загуба на апетит, гадене и повръщане, слабост или чувство на голяма умора).

• Треска без известна причина.

• Загуба на апетит.

• Загуба на тегло без известна причина.

Туморът на Wilms, който се е разпространил в белите дробове или черния дроб, може да причини следните признаци и симптоми:

• Кашлица.

• Кръв в храчките.

• Проблеми с дишането.

• Болки в корема.

Тестовете, които изследват бъбреците и кръвта, се използват за диагностициране на тумор на Wilms и други бъбречни тумори в детска възраст.

Могат да се използват следните тестове и процедури:

• Физически преглед и здравна история: Изследване на тялото за проверка на общите признаци на здравето, включително проверка за признаци на заболяване, като бучки или нещо друго, което изглежда необичайно. Ще бъде взета и история на здравните навици на пациента и минали заболявания и лечения.

• Пълна кръвна картина (CBC): Процедура, при която се взема проба от кръв и се проверява за следното:

• Броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите.

• Количеството хемоглобин (протеинът, който пренася кислород) в червените кръвни клетки.

• Частта от кръвната проба, съставена от червени кръвни клетки.

• Изследвания на кръвната химия: Процедура, при която се проверява кръвна проба за измерване на количествата на определени вещества, отделяни в кръвта от органи и тъкани в тялото. Необичайно (по-високо или по-ниско от нормалното) количество вещество може да е признак на заболяване. Този тест се прави, за да се провери колко добре работят черният дроб и бъбреците.

• Тест за бъбречна функция: Процедура, при която се проверяват проби от кръв или урина за измерване на количествата на определени вещества, отделяни в кръвта или урината от бъбреците. По-голямо или по-ниско от нормалното количество вещество може да е знак, че бъбреците не работят както трябва.

• Анализ на урината: Тест за проверка на цвета на урината и нейното съдържание, като захар, протеини, кръв и бактерии.

• Ултразвуков преглед: процедура, при която високоенергийните звукови вълни (ултразвук) се отблъскват от вътрешните тъкани или органи и издават ехо. Ехото образува картина на телесни тъкани, наречена сонограма. Прави се ултразвук на корема, за да се диагностицира бъбречен тумор.

Ехография на корема. Ултразвуков датчик, свързан с компютър, се притиска към кожата на корема. Преобразувателят отблъсква звуковите вълни от вътрешните органи и тъкани, за да направи ехо, което образува сонограма (компютърна снимка).

• CT сканиране (CAT сканиране): Процедура, която прави поредица от подробни снимки на зони вътре в тялото, като гърдите, корема и таза, направени от различни ъгли. Снимките са направени от компютър, свързан с рентгенов апарат. Багрило се инжектира във вената или се поглъща, за да помогне на органите или тъканите да се покажат по-ясно. Тази процедура се нарича още компютърна томография, компютърна томография или компютърна аксиална томография.

Компютърна томография (КТ) на корема. Детето лежи на маса, която се плъзга през КТ скенера, който прави рентгенови снимки на вътрешната част на корема.

• ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) с гадолиний: Процедура, която използва магнит, радиовълни и компютър, за да направи поредица от подробни снимки на области в тялото, като корема. Веноза, наречена гадолиний, се инжектира във вената. Гадолинийът се събира около раковите клетки, така че те се показват по-ярки на снимката. Тази процедура се нарича още ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на корема. Детето лежи на маса, която се плъзга в ЯМР скенера, който прави снимки на вътрешната част на тялото. Подложката на корема на детето помага да се направят картините по-ясни.

• Рентгенови лъчи: Рентгеновите лъчи са вид енергиен лъч, който може да премине през тялото и върху филм, правейки картина на области в тялото, като гърдите и корема.

• PET-CT сканиране: Процедура, която комбинира снимките от позитронно-емисионна томография (PET) и компютърна томография (CT). Сканирането с PET и CT се извършва едновременно на една и съща машина. Снимките от двете сканирания се комбинират, за да се получи по-подробна картина, отколкото всеки тест би направил сам. PET сканирането е процедура за откриване на злокачествени туморни клетки в тялото. Във вената се инжектира малко количество радиоактивна глюкоза (захар). PET скенерът се върти около тялото и прави картина на мястото, където глюкозата се използва в тялото. Злокачествените туморни клетки се показват по-ярко на снимката, защото са по-активни и поемат повече глюкоза от нормалните клетки.

• Биопсия: Отстраняването на клетки или тъкани, така че те да могат да се гледат под микроскоп от патолог, за да се проверят за признаци на рак. Решението дали да се направи биопсия се основава на следното:

• Размерът на тумора.

• Стадият на рака.

• Дали ракът е в единия или в двата бъбрека.

• Дали тестовете за изображения ясно показват рака.

• Дали туморът може да бъде отстранен чрез операция.

• Дали пациентът е в клинично изпитване.

Биопсия може да се направи преди лечението, след химиотерапия за свиване на тумора или след операция за отстраняване на тумора.

Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Прогнозата и възможностите за лечение на тумор на Wilms зависят от следното:

• Колко различни са туморните клетки от нормалните бъбречни клетки, когато се гледат под микроскоп.

• Стадият на рака.

• Видът на тумора.

• Възрастта на детето.

• Дали туморът може да бъде напълно отстранен чрез операция.

• Дали има определени промени в хромозомите или гените.

• Дали ракът е току-що диагностициран или е рецидивирал (върнете се).

Прогнозата за рак на бъбречните клетки зависи от следното:

• Стадият на рака.

• Дали ракът се е разпространил в лимфните възли.

Прогнозата за рабдоиден тумор на бъбреците зависи от следното:

• Възрастта на детето към момента на поставяне на диагнозата.

• Стадият на рака.

• Дали ракът се е разпространил в мозъка или гръбначния мозък.

Прогнозата за яркоклетъчен сарком на бъбреците зависи от следното:

• Възрастта на детето към момента на поставяне на диагнозата.

• Стадият на рака.

Етапи на тумора на Вилмс

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Туморите на Вилмс се организират по време на операция и с образни тестове.

• Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

• Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

• В допълнение към етапите, туморите на Wilms са описани чрез тяхната хистология.

• Следните етапи се използват както за благоприятна хистология, така и за анапластични тумори на Wilms:

• I етап

• II етап

• III етап

• Етап IV

• Етап V

• Лечението на други детски бъбречни тумори зависи от вида на тумора.

• Понякога туморът на Wilms и други бъбречни тумори в детска възраст се връщат след лечение.

Туморите на Вилмс се организират по време на операция и с образни тестове.

Процесът, използван за установяване дали ракът се е разпространил извън бъбреците в други части на тялото, се нарича стадиране. Информацията, събрана от процеса на постановка, определя стадия на заболяването. Важно е да знаете етапа, за да планирате лечение. Лекарят ще използва резултатите от диагностичните и етапни тестове, за да помогне за установяване на стадия на заболяването.

Следните тестове могат да бъдат направени, за да се види дали ракът се е разпространил на други места в тялото:

• Биопсия на лимфни възли: Премахване на цялата или част от лимфните възли в корема. Патолог разглежда тъканите на лимфните възли под микроскоп, за да провери за ракови клетки. Тази процедура се нарича още лимфаденектомия или дисекция на лимфни възли.

• Тест на чернодробната функция: Процедура, при която се проверява кръвна проба за измерване на количествата на определени вещества, отделяни в кръвта от черния дроб. По-високо от нормалното количество вещество може да е знак, че черният дроб не работи както трябва.

• Рентгенова снимка на гръдния кош и костите: Рентгеновата снимка е вид енергиен лъч, който може да премине през тялото и върху филм, правейки картина на зони вътре в тялото, например гърдите.

• CT сканиране (CAT сканиране): Процедура, която прави поредица от подробни снимки на зони вътре в тялото, като корема, таза, гърдите и мозъка, направени от различни ъгли. Снимките са направени от компютър, свързан с рентгенов апарат. Боя се инжектира във вената или се поглъща, за да помогне на органите или тъканите да се покажат по-ясно. Тази процедура се нарича още компютърна томография, компютърна томография или компютърна аксиална томография.

• PET-CT сканиране: Процедура, която комбинира снимките от позитронно-емисионна томография (PET) и компютърна томография (CT). Сканирането с PET и CT се извършва едновременно на една и съща машина. Снимките от двете сканирания се комбинират, за да се получи по-подробна картина, отколкото всеки тест би направил сам. PET сканирането е процедура за откриване на злокачествени туморни клетки в тялото. Във вената се инжектира малко количество радиоактивна глюкоза (захар). PET скенерът се върти около тялото и прави картина на мястото, където глюкозата се използва в тялото. Злокачествените туморни клетки се показват по-ярко на снимката, защото са по-активни и поемат повече глюкоза от нормалните клетки.

• ЯМР (ядрено-магнитен резонанс): Процедура, която използва магнит, радиовълни и компютър, за да направи поредица от подробни снимки на зони вътре в тялото, като корема, таза и мозъка. Тази процедура се нарича още ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

• Сканиране на костите: Процедура за проверка дали в костта има бързо делящи се клетки, като ракови клетки. Много малко количество радиоактивен материал се инжектира във вената и пътува през кръвния поток. Радиоактивният материал се събира в костите с рак и се открива чрез скенер.

Сканиране на костите. Малко количество радиоактивен материал се инжектира във вената на детето и пътува през кръвта. Радиоактивният материал се събира в костите. Докато детето лежи на маса, която се плъзга под скенера, радиоактивният материал се открива и изображенията се правят на екрана на компютъра.

• Ултразвуков преглед: процедура, при която високоенергийните звукови вълни (ултразвук) се отблъскват от вътрешните тъкани или органи и издават ехо. Ехото образува картина на телесни тъкани, наречена сонограма. Прави се ултразвук на основните сърдечни съдове за стадий на тумор на Wilms.

• Цистоскопия: Процедура за оглед в пикочния мехур и уретрата, за да се провери за анормални области. През уретрата се вкарва цистоскоп в пикочния мехур. Цистоскопът е тънък, подобен на тръба инструмент със светлина и леща за гледане. Може да има и инструмент за отстраняване на тъканни проби, които се проверяват под микроскоп за признаци на рак.

Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

Ракът може да се разпространи през тъканите, лимфната система и кръвта:

• Тъкани. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, като расте в близките райони.

• Лимфна система. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в лимфната система. Ракът пътува през лимфните съдове до други части на тялото.

• Кръв. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в кръвта. Ракът преминава през кръвоносните съдове до други части на тялото.

Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

Когато ракът се разпространи в друга част на тялото, това се нарича метастази. Раковите клетки се откъсват от мястото, където са започнали (първичният тумор) и пътуват през лимфната система или кръвта.

• Лимфна система. Ракът попада в лимфната система, пътува през лимфните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.

• Кръв. Ракът попада в кръвта, пътува през кръвоносните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.

Метастатичният тумор е от същия вид рак като първичния тумор. Например, ако туморът на Wilms се разпространи в белия дроб, раковите клетки в белия дроб всъщност са туморни клетки на Wilms. Болестта е метастатичен тумор на Wilms, а не рак на белия дроб.

В допълнение към етапите, туморите на Wilms са описани чрез тяхната хистология.

Хистологията (как клетките изглеждат под микроскоп) на тумора влияе върху прогнозата и лечението на тумора на Wilms. Хистологията може да бъде благоприятна или анапластична (неблагоприятна). Туморите с благоприятна хистология имат по-добра прогноза и реагират по-добре на химиотерапия, отколкото анапластичните тумори. Туморните клетки, които са анапластични, се делят бързо и под микроскоп не приличат на типа клетки, от които са дошли. Анапластичните тумори са по-трудни за лечение с химиотерапия, отколкото други тумори на Wilms на същия етап.

Следните етапи се използват както за благоприятна хистология, така и за анапластични тумори на Wilms:

I етап

На етап I туморът е напълно отстранен чрез операция и всички от следните са верни:

• Ракът е открит само в бъбреците и не се е разпространил в кръвоносните съдове в бъбречния синус (частта на бъбрека, където се присъединява към уретера) или в лимфните възли.

• Външният слой на бъбрека не се отвори.

• Туморът не се отвори.

• Преди отстраняването на тумора не е направена биопсия.

• Не са открити ракови клетки по краищата на зоната, където е отстранен туморът.

II етап

На етап II туморът е напълно отстранен чрез операция и не са открити ракови клетки по краищата на зоната, където е отстранен ракът. Ракът не се е разпространил в лимфните възли. Преди да бъде премахнат туморът, беше вярно едно от следните:

• Ракът се беше разпространил в бъбречния синус (частта на бъбрека, където се присъединява към уретера).

• Ракът се беше разпространил в кръвоносните съдове извън областта на бъбреците, където се получава урина, като бъбречния синус.

III етап

В етап III ракът остава в корема след операция и може да е вярно едно от следните:

• Ракът се е разпространил в лимфните възли на корема или таза (частта на тялото между бедрата).

• Ракът се е разпространил към или през повърхността на перитонеума (тъканният слой, който покрива коремната кухина и покрива повечето органи в корема).

• Направена е биопсия на тумора, преди да бъде отстранен.

• Туморът се отвори преди или по време на операцията за отстраняването му.

• Туморът е отстранен в повече от едно парче.

• Раковите клетки се намират по краищата на областта, където е отстранен туморът.

• Целият тумор не може да бъде отстранен, тъй като важни органи или тъкани в тялото ще бъдат повредени.

Етап IV

В етап IV ракът се е разпространил чрез кръвта в органи като белите дробове, черния дроб, костите или мозъка или в лимфните възли извън корема и таза.

Етап V

На етап V раковите клетки се намират и в двата бъбрека, когато ракът се диагностицира за първи път.

Лечението на други детски бъбречни тумори зависи от вида на тумора.

Понякога туморът на Wilms и други бъбречни тумори в детска възраст се връщат след лечение.

Детският тумор на Wilms може да се повтори (да се върне) в оригиналното място или в белия дроб, корема, черния дроб или други места в тялото.

Ясноклетъчният сарком на бъбреците от детството може да се повтори в първоначалното място или в мозъка, белите дробове или други места в тялото.

Вроденият от детството мезобластичен нефром може да се повтори в бъбреците или на други места в тялото.

Преглед на възможностите за лечение

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Съществуват различни видове лечение за пациенти с тумор на Wilms и други детски бъбречни тумори.

• Децата с тумор на Wilms или други детски бъбречни тумори трябва да планират лечението си от екип от доставчици на здравни услуги, които са експерти в лечението на рак при деца.

• Лечението на тумор на Wilms и други бъбречни тумори в детска възраст може да предизвика нежелани реакции.

• Използват се пет вида стандартно лечение:

• Хирургия

• Лъчетерапия

• Химиотерапия

• Имунотерапия

• Високодозова химиотерапия със спасяване на стволови клетки

• Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

• Целенасочена терапия

• Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

• Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

• Може да са необходими последващи тестове.

Съществуват различни видове лечение за пациенти с тумор на Wilms и други детски бъбречни тумори.

Предлагат се различни видове лечение за деца с Wilms и други детски бъбречни тумори. Някои лечения са стандартни (използваното в момента лечение), а някои се тестват в клинични изпитвания. Клиничното изпитване за лечение е изследователско проучване, предназначено да помогне за подобряване на настоящото лечение или за получаване на информация за нови лечения за пациенти с рак. Когато клиничните изпитвания показват, че ново лечение е по-добро от стандартното лечение, новото лечение може да се превърне в стандартно лечение.

Тъй като ракът при деца е рядък, трябва да се обмисли участие в клинично изпитване. Някои клинични изпитвания са отворени само за пациенти, които не са започнали лечение.

Децата с тумор на Wilms или други детски бъбречни тумори трябва да планират лечението си от екип от доставчици на здравни услуги, които са експерти в лечението на рак при деца.

Лечението на вашето дете ще се контролира от детски онколог, лекар, който е специализиран в лечението на деца с рак. Педиатричният онколог работи с други доставчици на детски здравни грижи, които са експерти в лечението на деца с тумор на Wilms или други тумори на бъбреците в детска възраст и които са специализирани в определени области на медицината. Те могат да включват следните специалисти:

• Педиатър.

• Детски хирург или уролог.

• Радиационен онколог.

• Специалист по рехабилитация.

• Специалист детска медицинска сестра.

• Социален работник.

Лечението на тумор на Wilms и други бъбречни тумори в детска възраст може да предизвика нежелани реакции.

За информация относно страничните ефекти, които започват по време на лечението на рак, вижте нашата страница за странични ефекти.

Страничните ефекти от лечението на рака, които започват след лечението и продължават месеци или години, се наричат ​​късни ефекти. Късните ефекти от лечението на рак могат да включват следното:

• Физически проблеми, като сърдечни проблеми, бъбречни проблеми или проблеми по време на бременност.

• Промени в настроението, чувствата, мисленето, ученето или паметта.

• Втори рак (нови видове рак), като рак на стомашно-чревния тракт или рак на гърдата.

Някои късни ефекти могат да бъдат лекувани или контролирани. Важно е да говорите с лекарите на детето си за ефектите, които лечението на рака може да окаже върху детето ви. (Вижте резюмето на за късните ефекти от лечението на рака в детска възраст за повече информация).

Провеждат се клинични проучвания, за да се установи дали могат да се използват по-ниски дози химиотерапия и лъчение за намаляване на късните ефекти от лечението, без да се променя колко добре действа лечението.

Използват се пет вида стандартно лечение:

Хирургия

Два вида хирургия се използват за лечение на бъбречни тумори:

• Нефректомия: Туморът на Wilms и други бъбречни тумори в детска възраст обикновено се лекуват с нефректомия (операция за отстраняване на целия бъбрек). Близките лимфни възли също могат да бъдат отстранени и проверени за признаци на рак. Понякога бъбречна трансплантация (операция за отстраняване на бъбрека и заменянето му с бъбрек от донор) се прави, когато ракът е в двата бъбрека и бъбреците не работят добре.

• Частична нефректомия: Ако ракът бъде открит в двата бъбрека или е вероятно да се разпространи и в двата бъбрека, операцията може да включва частична нефректомия (отстраняване на рака в бъбреците и малко количество нормална тъкан около него). Прави се частична нефректомия, за да поддържа възможно най-голяма част от бъбреците. Частичната нефректомия се нарича още бъбречно щадяща хирургия.

След като лекарят премахне целия рак, който може да се види по време на операцията, някои пациенти могат да получат химиотерапия или лъчева терапия след операция, за да убият всички останали ракови клетки. Лечението, проведено след операцията, за да се намали рискът ракът да се върне, се нарича адювантна терапия. Понякога се прави операция втори поглед, за да се види дали ракът остава след химиотерапия или лъчетерапия.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия е лечение на рак, което използва високоенергийни рентгенови лъчи или други видове лъчение, за да убие раковите клетки или да ги предпази от растеж. Има два вида лъчетерапия:

• Външната лъчева терапия използва машина извън тялото, за да изпрати лъчение към рака.

• Вътрешната лъчева терапия използва радиоактивно вещество, запечатано в игли, семена, проводници или катетри, които се поставят директно в или близо до рака.

Начинът на прилагане на лъчетерапията зависи от вида и стадия на рака, който се лекува и дали е направена биопсия преди операцията за отстраняване на тумора. Външната лъчетерапия се използва за лечение на тумор на Wilms и други детски бъбречни тумори.

Химиотерапия

Химиотерапията е лечение на рак, което използва лекарства, за да спре растежа на раковите клетки, или чрез убиване на клетките, или като ги спре да се делят. Когато химиотерапията се приема през устата или се инжектира във вена или мускул, лекарствата навлизат в кръвта и могат да достигнат ракови клетки в тялото (системна химиотерапия). Когато химиотерапията се поставя директно в цереброспиналната течност, орган или телесна кухина като корема, лекарствата засягат главно раковите клетки в тези области (регионална химиотерапия). Комбинираната химиотерапия е лечение с използване на две или повече противоракови лекарства.

Начинът на прилагане на химиотерапията зависи от вида и стадия на рака, който се лекува. Системната химиотерапия се използва за лечение на тумор на Wilms и други тумори на бъбреците в детска възраст.

Понякога туморът не може да бъде отстранен чрез операция поради една от следните причини:

• Туморът е твърде близо до важни органи или кръвоносни съдове.

• Туморът е твърде голям за отстраняване.

• Ракът е в двата бъбрека.

• В съдовете близо до черния дроб има кръвен съсирек.

• Пациентът има проблеми с дишането, тъй като ракът се е разпространил в белите дробове.

В този случай първо се прави биопсия. След това се дава химиотерапия, за да се намали размерът на тумора преди операцията, за да се запазят колкото се може повече здрави тъкани и да се намалят проблемите след операцията. Това се нарича неоадювантна химиотерапия. Лъчева терапия се прилага след операция.

Вижте Наркотици, одобрени за тумор на Wilms и други ракови заболявания на бъбреците в детска възраст за повече информация.

Имунотерапия

Имунотерапията е лечение, което използва имунната система на пациента за борба с рака. Веществата, произведени от тялото или направени в лаборатория, се използват за повишаване, насочване или възстановяване на естествената защита на организма срещу рак. Този тип лечение на рак се нарича още биотерапия или биологична терапия.

Интерферон и интерлевкин-2 (IL-2) са видове имунотерапия, използвани за лечение на рак на бъбречните клетки в детска възраст. Интерферонът влияе върху деленето на раковите клетки и може да забави растежа на тумора. IL-2 засилва растежа и активността на много имунни клетки, особено лимфоцити (вид бели кръвни клетки). Лимфоцитите могат да атакуват и убиват раковите клетки.

Високодозова химиотерапия със спасяване на стволови клетки

Високи дози химиотерапия се дават за унищожаване на раковите клетки. Здравите клетки, включително кръвотворните клетки, също се унищожават от лечението на рака. Спасяването на стволови клетки е лечение за заместване на кръвотворните клетки. Стволовите клетки (незрели кръвни клетки) се отстраняват от кръвта или костния мозък на пациента и се замразяват и съхраняват. След като пациентът завърши химиотерапия, съхраняваните стволови клетки се размразяват и се връщат на пациента чрез инфузия. Тези реинфузирани стволови клетки растат в (и възстановяват) кръвните клетки на тялото.

Химиотерапия с високи дози със спасяване на стволови клетки може да се използва за лечение на рецидивиращ тумор на Wilms.

Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

Информация за клиничните изпитвания е достъпна от уебсайта на NCI.

Целенасочена терапия

Целевата терапия е лечение, което използва лекарства или други вещества за идентифициране и атака на специфични ракови клетки, без да навреди на нормалните клетки. Целевата терапия, използвана за лечение на детски бъбречни тумори, може да включва следното:

• Киназни инхибитори: Тази насочена терапия блокира сигналите, че раковите клетки трябва да растат и да се делят. LOXO-101 и ентректиниб са киназни инхибитори, които се изследват за лечение на вродена мезобластична нефрома. Инхибиторите на тирозин киназа, като сунитиниб или кабозантиниб, могат да се използват за лечение на бъбречно-клетъчен карцином. Акситиниб е инхибитор на тирозин киназа, изследван за лечение на бъбречно-клетъчен карцином, който не може да бъде отстранен чрез операция или се е разпространил в други части на тялото.

• Инхибитори на хистон метилтрансфераза: Тази насочена терапия забавя способността на раковите клетки да растат и да се делят. Tazemetostat е хистонов метилтрансферазен инхибитор, изследван за лечение на рабдоиден тумор на бъбреците.

• Терапия с моноклонални антитела: Тази насочена терапия използва антитела, направени в лабораторията, от един тип клетки на имунната система. Тези антитела могат да идентифицират вещества в раковите клетки или нормални вещества, които могат да помогнат на раковите клетки да растат. Антителата се прикрепят към веществата и убиват раковите клетки, блокират растежа им или ги предпазват от разпространение. Моноклоналните антитела се дават чрез инфузия. Те могат да се използват самостоятелно или за пренасяне на лекарства, токсини или радиоактивен материал директно към раковите клетки. Nivolumab е моноклонално антитяло, изследвано за лечение на бъбречно-клетъчен карцином, което не може да бъде отстранено чрез операция или се е разпространило в други части на тялото.

Целевата терапия се изучава за лечение на рецидивирали (върнати) детски тумори на бъбреците.

Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

За някои пациенти участието в клинично изпитване може да бъде най-добрият избор за лечение. Клиничните изпитвания са част от процеса на изследване на рака. Провеждат се клинични проучвания, за да се установи дали новите лечения на рак са безопасни и ефективни или по-добри от стандартното лечение.

Много от днешните стандартни лечения за рак се основават на по-ранни клинични проучвания. Пациентите, които участват в клинично изпитване, могат да получат стандартното лечение или да бъдат сред първите, които ще получат ново лечение.

Пациентите, които участват в клинични изпитвания, също помагат за подобряване на начина на лечение на рака в бъдеще. Дори когато клиничните изпитвания не водят до ефективно ново лечение, те често отговарят на важни въпроси и помагат за придвижване на изследванията напред.

Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

Някои клинични изпитвания включват само пациенти, които все още не са получили лечение. Други опити тестват лечения за пациенти, чийто рак не се е подобрил. Съществуват и клинични проучвания, които тестват нови начини за спиране на повторната поява на рак (завръщане) или намаляване на страничните ефекти от лечението на рака.

В много части на страната се провеждат клинични изпитвания. Информация за клинични изпитвания, поддържани от NCI, може да бъде намерена на уеб страницата за търсене на клинични изпитвания на NCI. Клиничните изпитвания, поддържани от други организации, могат да бъдат намерени на уебсайта ClinicalTrials.gov.

Може да са необходими последващи тестове.

Някои от тестовете, направени за диагностициране на рака или за установяване на стадия на рака, могат да бъдат повторени. Някои тестове ще бъдат повторени, за да се види колко добре работи лечението. Решенията за продължаване, промяна или спиране на лечението могат да се основават на резултатите от тези тестове.

Някои от тестовете ще продължат да се правят от време на време след приключване на лечението. Резултатите от тези тестове могат да покажат дали състоянието на детето ви се е променило или ракът се е повторил (върнете се). Тези тестове понякога се наричат ​​последващи тестове или прегледи.

Възможности за лечение на тумор на Wilms

В тази секция

• Етап I Тумор на Вилмс

• Тумор на Вилмс II етап

• Етап III Тумор на Вилмс

• Етап IV Тумор на Вилмс

• Етап V Тумор на Wilms и пациенти с висок риск от развитие на двустранен тумор на Wilms

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Етап I Тумор на Вилмс

Лечението на тумор на Wilms от етап I с благоприятна хистология може да включва:

• Нефректомия с отстраняване на лимфни възли, последвана от комбинирана химиотерапия.

• Клинично изпитване само за нефректомия.

Лечението на анапластичен тумор на Wilms от етап I може да включва:

• Нефректомия с отстраняване на лимфни възли, последвано от комбинирана химиотерапия и лъчева терапия към областта на хълбока (от двете страни на тялото между ребрата и тазобедрената кост).

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Тумор на Вилмс II етап

Лечението на тумор на Wilms на етап II с благоприятна хистология може да включва:

• Нефректомия с отстраняване на лимфни възли, последвана от комбинирана химиотерапия.

Лечението на анапластичен тумор на Wilms на етап II може да включва:

• Нефректомия с отстраняване на лимфни възли, последвана от лъчева терапия на корема и комбинирана химиотерапия.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Етап III Тумор на Вилмс

Лечението на тумор на стадий III на Wilms с благоприятна хистология може да включва:

• Нефректомия с отстраняване на лимфни възли, последвана от лъчева терапия на корема и комбинирана химиотерапия.

Лечението на анапластичен тумор на Wilms на етап III може да включва:

• Нефректомия с отстраняване на лимфни възли, последвана от лъчева терапия на корема и комбинирана химиотерапия.

• Комбинирана химиотерапия, последвана от нефректомия с отстраняване на лимфни възли, последвана от лъчева терапия на корема.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Етап IV Тумор на Вилмс

Лечението на стадий IV на тумор на Wilms с благоприятна хистология може да включва:

• Нефректомия с отстраняване на лимфни възли, последвана от лъчева терапия на корема и комбинирана химиотерапия. Ако ракът се е разпространил в други части на тялото, пациентите също ще получат лъчева терапия в тези области.

Лечението на анапластичен тумор на Wilms от етап IV може да включва:

• Нефректомия с отстраняване на лимфни възли, последвана от лъчева терапия на корема и комбинирана химиотерапия. Ако ракът се е разпространил в други части на тялото, пациентите също ще получат лъчева терапия в тези области.

• Комбинирана химиотерапия, прилагана преди нефректомия с отстраняване на лимфни възли, последвана от лъчева терапия на корема. Ако ракът се е разпространил в други части на тялото, пациентите също ще получат лъчева терапия в тези области.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Етап V Тумор на Wilms и пациенти с висок риск от развитие на двустранен тумор на Wilms

Лечението на стадий V на тумор на Wilms може да бъде различно за всеки пациент и може да включва:

• Комбинирана химиотерапия за свиване на тумора, последвана от повторно изобразяване на 4 до 8 седмици, за да се вземе решение за по-нататъшна терапия (частична нефректомия, биопсия, продължителна химиотерапия и / или лъчева терапия).

• Биопсията на бъбреците е последвана от комбинирана химиотерапия за свиване на тумора. Прави се втора операция за отстраняване на колкото се може повече от рака. Това може да бъде последвано от повече химиотерапия и / или лъчетерапия, ако ракът остане след операцията.

Ако е необходима бъбречна трансплантация поради бъбречни проблеми, тя се отлага до 1 до 2 години след завършване на лечението и няма признаци на рак.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Възможности за лечение на други детски тумори на бъбреците

В тази секция

• Рак на бъбречната клетка (RCC)

• Рабдоиден тумор на бъбреците

• Ясен клетъчен сарком на бъбреците

• Вродена мезобластична нефрома

• Юинг Саркома на бъбреците

• Първичен бъбречен миоепителиален карцином

• Кистичен частично диференциран нефробластом

• Мултиокуларна кистозна нефрома

• Първичен бъбречен синовиален саркома

• Анапластичен саркома на бъбреците

• Нефробластоматоза (дифузна хиперпластична перилобарна нефробластоматоза)

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Рак на бъбречната клетка (RCC)

Лечението на рак на бъбречните клетки може да включва:

• Хирургия, която може да бъде:

• нефректомия с отстраняване на лимфни възли; или

• частична нефректомия с отстраняване на лимфни възли.

• Имунотерапия (интерферон и интерлевкин-2) за рак, който се е разпространил в други части на тялото.

• Насочена терапия (инхибитори на тирозин киназа) за рак, който се е разпространил в други части на тялото.

• Клинично изпитване на целенасочена терапия с инхибитор на тирозин киназа и / или терапия с моноклонални антитела за рак, който има определена генна промяна и не може да бъде отстранен чрез операция или се е разпространил в други части на тялото.

Вижте резюмето на за лечение на рак на бъбречните клетки за повече информация.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Рабдоиден тумор на бъбреците

Няма стандартно лечение на рабдоиден тумор на бъбреците. Лечението може да включва:

• Комбинация от операция, химиотерапия и / или лъчетерапия.

• Клинично изпитване на целенасочена терапия (таземестат).

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Ясен клетъчен сарком на бъбреците

Лечението на ясноклетъчен сарком на бъбреците може да включва:

• Нефректомия с отстраняване на лимфни възли, последвана от комбинирана химиотерапия и лъчева терапия на корема.

• Клинично изпитване на ново лечение.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Вродена мезобластична нефрома

Лечението на стадии I, II и някои пациенти с вродена мезобластична нефрома на етап III може да включва:

• Хирургия.

Лечението на някои пациенти с вродена мезобластична нефрома на III етап може да включва:

• Хирургия, която може да бъде последвана от химиотерапия.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Юинг Саркома на бъбреците

Няма стандартно лечение на бъбречния сарком на Юинг. Лечението може да включва:

• Комбинация от хирургия, химиотерапия и лъчетерапия.

Може също да се лекува по същия начин, по който се лекува саркомът на Юинг. Вижте резюмето на за лечение на саркома на Ewing за повече информация.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Първичен бъбречен миоепителиален карцином

Няма стандартно лечение за първичен бъбречен миоепителиален карцином. Лечението може да включва:

• Комбинация от хирургия, химиотерапия и лъчетерапия.

Кистичен частично диференциран нефробластом

Лечението на кистозна частично диференцирана нефробластома може да включва:

• Хирургия, която може да бъде последвана от химиотерапия.

Мултиокуларна кистозна нефрома

Лечението на мултилокуларна кистозна нефрома обикновено включва:

• Хирургия.

Първичен бъбречен синовиален саркома

Лечението на първичен бъбречен синовиален сарком обикновено включва:

• Химиотерапия.

Анапластичен саркома на бъбреците

Няма стандартно лечение за анапластичен сарком на бъбреците. Лечението обикновено е същото лечение, което се дава при анапластичен тумор на Wilms.

Нефробластоматоза (дифузна хиперпластична перилобарна нефробластоматоза)

Лечението на нефробластоматоза зависи от следното:

• Дали детето има необичайни групи клетки в единия или двата бъбрека.

• Дали детето има тумор на Wilms в единия бъбрек и групи анормални клетки в другия бъбрек.

Лечението на нефробластоматоза може да включва:

• Химиотерапия, последвана от нефректомия. Понякога може да се направи частична нефректомия, за да се запази възможно най-много бъбречна функция.

Лечение на повтарящи се детски тумори на бъбреците

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Лечението на рецидивиращ тумор на Wilms може да включва:

• Комбинирана химиотерапия, хирургия и лъчева терапия.

• Комбинирана химиотерапия, хирургия и лъчева терапия, последвана от спасяване на стволови клетки, като се използват собствените кръвни стволови клетки на детето.

• Клинично проучване, което проверява проба от тумора на пациента за определени генни промени. Видът на насочената терапия, която ще се прилага на пациента, зависи от вида на генната промяна.

Лечението на повтарящ се рабдоиден тумор на бъбреците може да включва:

• Клинично проучване, което проверява проба от тумора на пациента за определени генни промени. Видът на насочената терапия, която ще се прилага на пациента, зависи от вида на генната промяна.

Лечението на повтарящ се яркоклетъчен сарком на бъбреците може да включва:

• Комбинирана химиотерапия, операция за отстраняване на тумора (ако е възможно) и / или лъчева терапия.

• Клинично проучване, което проверява проба от тумора на пациента за определени генни промени. Видът на насочената терапия, която ще се прилага на пациента, зависи от вида на генната промяна.

Лечението на повтаряща се вродена мезобластична нефрома може да включва:

• Комбинирана химиотерапия, хирургия и лъчева терапия.

• Клинично проучване, което проверява проба от тумора на пациента за определени генни промени. Видът на насочената терапия, която ще се прилага на пациента, зависи от вида на генната промяна.

• Клинично изпитване на целенасочена терапия (LOXO-101 или ентректиниб).

Лечението на други повтарящи се детски бъбречни тумори обикновено е в рамките на клинично изпитване.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

За да научите повече за тумора на Wilms и други детски тумори на бъбреците

За повече информация от Националния институт по рака за тумора на Wilms и други детски бъбречни тумори вижте следното:

• Начална страница за рак на бъбреците

• Сканиране с компютърна томография (КТ) и рак

• Лекарства, одобрени за тумор на Wilms и други ракови заболявания на бъбреците в детска възраст

• Имунотерапия за лечение на рак

• Генетично тестване за наследствени синдроми на чувствителност към рак

За повече информация за рака в детска възраст и други общи ресурси за рак вижте следното:

• Относно Рака

• Детски рак

• CureSearch за отказ от отговорност на CancerExit за деца

• Късни ефекти от лечението на рака в детска възраст

• Юноши и млади възрастни с рак

• Деца с рак: Ръководство за родители

• Рак при деца и юноши

• Постановка

• Справяне с рака

• Въпроси, които да зададете на Вашия лекар относно рака

• За оцелели и болногледачи

Сортиране по дата Сортирай по резултат

Активирайте автоматичното опресняване на коментарите

Добавете вашия коментар

love.co приветства всички коментари . Ако не искате да бъдете анонимни, регистрирайте се или влезте . Безплатно е.