Видове / глава и шия / пациент / възрастен / параназално лечение на синусите-pdq

Параназален синус и лечение на рак на носната кухина (възрастни) Versi

Обща информация за параназалния синус и рака на носната кухина

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Параназалният синус и ракът на носната кухина е заболяване, при което злокачествени (ракови) клетки се образуват в тъканите на параназалните синуси и носната кухина.

• Различните видове клетки в параназалния синус и носната кухина могат да станат злокачествени.

• Излагането на определени химикали или прах на работното място може да увеличи риска от параназален синус и рак на носната кухина.

• Признаците и симптомите на параназалния синус и рак на носната кухина включват проблеми със синусите и кървене от носа.

• Тестовете, които изследват синусите и носната кухина, се използват за диагностициране на параназален синус и рак на носната кухина.

• Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Параназалният синус и ракът на носната кухина е заболяване, при което злокачествени (ракови) клетки се образуват в тъканите на параназалните синуси и носната кухина.

Параназални синуси

"Параназал" означава близо до носа. Парасинусите са кухи, изпълнени с въздух пространства в костите около носа. Синусите са облицовани с клетки, които образуват слуз, която предпазва вътрешността на носа от изсъхване по време на дишане.

Анатомия на параназалните синуси (пространства между костите около носа).

Има няколко пара синуси, кръстени на костите, които ги заобикалят:

• Фронталните синуси са в долното чело над носа.

• Максиларните синуси са в скулите от двете страни на носа.

• Етмоидните синуси са до горната част на носа, между очите.

• Сфеноидните синуси са зад носа, в центъра на черепа.

Носната кухина

Носът се отваря в носната кухина, която е разделена на два носни канала. Въздухът се движи през тези проходи по време на дишането. Носната кухина лежи над костта, която образува покрива на устата и се извива отзад, за да се присъедини към гърлото. Зоната точно вътре в ноздрите се нарича назален вестибюл. Малка площ от специални клетки в покрива на всеки носен проход изпраща сигнали до мозъка, за да даде обонянието.

Параназалните синуси и носната кухина заедно филтрират и затоплят въздуха и го правят влажен, преди да влезе в белите дробове. Движението на въздуха през синусите и други части на дихателната система помага да се издават звуци за говорене.

Параназалният синус и ракът на носната кухина е вид рак на главата и шията.

Различните видове клетки в параназалния синус и носната кухина могат да станат злокачествени.

Най-често срещаният тип параназален синус и рак на носната кухина е плоскоклетъчен карцином. Този тип рак се образува в тънките, плоски клетки, облицоващи вътрешността на параназалните синуси и носната кухина.

Други видове параназални синуси и рак на носната кухина включват следното:

• Меланоми: Рак, който започва в клетки, наречени меланоцити, клетките, които придават на кожата естествения си цвят.

• Саркоми: Рак, който започва в мускулите или съединителната тъкан.

• Обръщащи се папиломи: Доброкачествени тумори, които се образуват вътре в носа. Малък брой от тях се превръщат в рак.

• Грануломи по средната линия: Рак на тъканите в средната част на лицето.

Излагането на определени химикали или прах на работното място може да увеличи риска от параназален синус и рак на носната кухина.

Всичко, което увеличава шансовете ви за заболяване, се нарича рисков фактор. Наличието на рисков фактор не означава, че ще получите рак; липсата на рискови фактори не означава, че няма да получите рак. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че може да сте изложени на риск. Рисковите фактори за параназален синус и рак на носната кухина включват следното:

• Излагането на определени химикали или прах на работното място, като тези, които се намират в следните работни места:

• Производство на мебели.

• Работа в дъскорезница.

• Дървообработване (дърводелство).

• Обущарство.

• Метално покритие.

• Мелница за брашно или пекарна.

• Заразени с човешки папиломен вирус (HPV).

• Да сте мъж и по-възрастни от 40 години.

• Пушене.

Признаците и симптомите на параназалния синус и рак на носната кухина включват проблеми със синусите и кървене от носа.

Тези и други признаци и симптоми могат да бъдат причинени от параназален синус и рак на носната кухина или от други състояния. Възможно е да няма признаци или симптоми в ранните етапи. Признаци и симптоми могат да се появят, докато туморът расте. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате някое от следните:

• Блокирани синуси, които не се изчистват, или синусово налягане.

• Главоболие или болка в областта на синусите.

• Сополив нос.

• Кървене от носа.

• Бучка или рана в носа, която не зараства.

• Бучка на лицето или покрива на устата.

• Изтръпване или изтръпване на лицето.

• Подуване или други проблеми с очите, като двойно виждане или очите, насочени в различни посоки.

• Болка в горните зъби, разхлабени зъби или протези, които вече не се вписват добре.

• Болка или натиск в ухото.

Тестовете, които изследват синусите и носната кухина, се използват за диагностициране на параназален синус и рак на носната кухина.

Могат да се използват следните тестове и процедури:

• Физически преглед и здравна история: Изследване на тялото за проверка на общите признаци на здравето, включително проверка за признаци на заболяване, като бучки или нещо друго, което изглежда необичайно. Ще бъде взета и история на здравните навици на пациента и минали заболявания и лечения.

• Физически преглед на носа, лицето и шията: Изпит, при който лекарят поглежда в носа с малко огледало с дълга дръжка, за да провери за необичайни зони и проверява лицето и шията за подутини или подути лимфни възли.

• Рентгенови лъчи на главата и шията: Рентгеновите лъчи са вид енергиен лъч, който може да премине през тялото и върху филм, правейки картина на зони вътре в тялото.

• ЯМР (ядрено-магнитен резонанс): Процедура, която използва магнит, радиовълни и компютър, за да направи поредица от подробни снимки на области в тялото. Тази процедура се нарича още ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

• CT сканиране (CAT сканиране): Процедура, която прави поредица от подробни снимки на области в тялото, направени от различни ъгли. Снимките са направени от компютър, свързан с рентгенов апарат. Оцветител може да се инжектира във вената или да се погълне, за да помогне на органите или тъканите да се покажат по-ясно. Тази процедура се нарича още компютърна томография, компютърна томография или компютърна аксиална томография.

• Биопсия: Отстраняването на клетки или тъкани, така че те да могат да се гледат под микроскоп от патолог, за да се проверят за признаци на рак. Има три вида биопсия:

• Биопсия за аспирация с тънка игла (FNA): Отстраняване на тъкан или течност с помощта на тънка игла.

• Инцизионна биопсия: Отстраняването на част от участък от тъкан, който не изглежда нормално.

• Ексцизионна биопсия: Отстраняването на цяла област тъкан, която не изглежда нормално.

• Назоскопия: Процедура за оглед в носа за ненормални области. В носа се вкарва назоскоп. Назоскопът е тънък, подобен на тръба инструмент със светлина и леща за гледане. За отстраняване на проби от тъкан може да се използва специален инструмент на назоскопа. Пробите от тъкани се разглеждат под микроскоп от патолог, за да се проверят за признаци на рак.

• Ларингоскопия: Процедура, при която лекарят проверява ларинкса (гласовата кутия) с огледало или ларингоскоп, за да провери за анормални области. Ларингоскопът е тънък, подобен на тръба инструмент със светлина и леща за оглед на вътрешната страна на гърлото и гласовата кутия. Може да има и инструмент за отстраняване на тъканни проби, които се проверяват под микроскоп за признаци на рак.

Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Прогнозата и възможностите за лечение зависят от следното:

• Къде е туморът в параназалния синус или носната кухина и дали се е разпространил.

• Размерът на тумора.

• Видът рак.

• Възрастта на пациента и общото здравословно състояние.

• Дали ракът е току-що диагностициран или е рецидивирал (върнете се).

Ракът на параназалните синуси и носната кухина често се е разпространил до момента на диагностицирането им и е труден за лечение. След лечението е важен цял живот на често и внимателно проследяване, тъй като съществува повишен риск от развитие на втори вид рак в главата или шията.

Етапи на параназален синус и рак на носната кухина

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• След диагностицирането на рака на параназалните синуси и носната кухина се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в параназалните синуси и носната кухина или в други части на тялото.

• Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

• Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

• Няма стандартна система за поставяне на рак на клиновидния и челния синус.

• Следните етапи се използват за рак на максиларния синус:

• Етап 0 (карцином в Ситу)

• I етап

• II етап

• III етап

• Етап IV

• Следните етапи се използват за рак на носната кухина и етмоиден синус:

• Етап 0 (карцином в Ситу)

• I етап

• II етап

• III етап

• Етап IV

• След операцията стадият на рака може да се промени и може да се наложи повече лечение.

След диагностицирането на рака на параназалните синуси и носната кухина се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в параназалните синуси и носната кухина или в други части на тялото.

Процесът, използван за установяване дали ракът се е разпространил в околоносните синуси и носната кухина или в други части на тялото, се нарича стадиране. Информацията, събрана от процеса на постановка, определя стадия на заболяването. Важно е да знаете етапа, за да планирате лечение. Следните тестове и процедури могат да се използват в процеса на постановка:

• Ендоскопия: Процедура за разглеждане на органи и тъкани в тялото, за да се провери за анормални области. Ендоскоп се вкарва през отвор в тялото, като носа или устата. Ендоскопът е тънък, подобен на тръба инструмент със светлина и леща за гледане. Може да има и инструмент за отстраняване на проби от тъкани или лимфни възли, които се проверяват под микроскоп за признаци на заболяване.

• CT сканиране (CAT сканиране): Процедура, която прави поредица от подробни снимки на области в тялото, направени от различни ъгли. Снимките са направени от компютър, свързан с рентгенов апарат. Оцветител може да се инжектира във вената или да се погълне, за да помогне на органите или тъканите да се покажат по-ясно. Тази процедура се нарича още компютърна томография, компютърна томография или компютърна аксиална томография.

• Рентгенова снимка на гръдния кош: рентгенова снимка на органите и костите в гръдния кош. Рентгеновият лъч е вид енергиен лъч, който може да премине през тялото и върху филм, правейки картина на зони вътре в тялото.

• ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) с гадолиний: Процедура, която използва магнит, радиовълни и компютър, за да направи поредица от подробни снимки на зони вътре в тялото. Понякога вещество, наречено гадолиний, се инжектира във вената. Гадолинийът се събира около раковите клетки, така че те се показват по-ярки на снимката. Тази процедура се нарича още ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

• PET сканиране (сканиране с позитронна емисионна томография): Процедура за откриване на злокачествени туморни клетки в тялото. Във вената се инжектира малко количество радиоактивна глюкоза (захар). PET скенерът се върти около тялото и прави картина на мястото, където глюкозата се използва в тялото. Злокачествените туморни клетки се показват по-ярко на снимката, защото са по-активни и поемат повече глюкоза от нормалните клетки.

• Сканиране на костите: Процедура за проверка дали в костта има бързо делящи се клетки, като ракови клетки. Много малко количество радиоактивен материал се инжектира във вената и пътува през кръвния поток. Радиоактивният материал се събира в костите с рак и се открива чрез скенер.

Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

Ракът може да се разпространи през тъканите, лимфната система и кръвта:

• Тъкани. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, като расте в близките райони.

• Лимфна система. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в лимфната система. Ракът пътува през лимфните съдове до други части на тялото.

• Кръв. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в кръвта. Ракът преминава през кръвоносните съдове до други части на тялото.

Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

Когато ракът се разпространи в друга част на тялото, това се нарича метастази. Раковите клетки се откъсват от мястото, където са започнали (първичният тумор) и пътуват през лимфната система или кръвта.

• Лимфна система. Ракът попада в лимфната система, пътува през лимфните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.

• Кръв. Ракът попада в кръвта, пътува през кръвоносните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.

Метастатичният тумор е от същия вид рак като първичния тумор. Например, ако ракът на носната кухина се разпространи в белия дроб, раковите клетки в белия дроб всъщност са ракови клетки на носната кухина. Болестта е метастатичен рак на носната кухина, а не рак на белия дроб.

Няма стандартна система за поставяне на рак на клиновидния и челния синус.

Описаното по-долу постановка за максиларните и етмоидните синуси и носната кухина се използва само за пациенти, на които не са отстранени лимфни възли на шията и проверени за признаци на рак

Размерите на тумора често се измерват в сантиметри (см) или инчове. Обичайните хранителни продукти, които могат да се използват за показване на размера на тумора в см, включват: грах (1 см), фъстъци (2 см), грозде (3 см), орех (4 см), вар (5 см или 2) инча), яйце (6 см), праскова (7 см) и грейпфрут (10 см или 4 инча).

Следните етапи се използват за рак на максиларния синус:

Етап 0 (карцином в Ситу)

В етап 0 се откриват анормални клетки в лигавиците, покриващи максиларния синус. Тези анормални клетки могат да се превърнат в рак и да се разпространят в близката нормална тъкан. Етап 0 се нарича още карцином in situ.

I етап

В I етап рак се е образувал в лигавиците на максиларния синус.

II етап

В етап II ракът се е разпространил в костите около максиларния синус, включително покрива на устата и носа, но не и в костите в задната част на максиларния синус или частта от клиновидната кост зад горната челюст.

III етап

В етап III ракът се е разпространил в някое от следните:

• Костта в задната част на максиларния синус.

• Тъканите под кожата.

• Частта от очната кухина близо до носа или дъното на очната кухина.

• Зоната зад бузата.

• Етмоидният синус.

или

Ракът се открива в максиларния синус и може да се е разпространил в някое от следните:

• Костите около максиларния синус, включително покрива на устата и носа.

• Тъканите под кожата.

• Частта от очната кухина близо до носа или дъното на очната кухина.

• Зоната зад бузата.

• Етмоидният синус.

Ракът също се е разпространил в един лимфен възел от същата страна на шията като рака, а лимфният възел е 3 сантиметра или по-малък.

Етап IV

Етап IV е разделен на етапи IVA, IVB и IVC.

Етап IVA

В етап IVA ракът се е разпространил в някое от следните:

• Окото.

• Кожата на бузата.

• Частта от клиновидната кост зад горната челюст.

• Зоната зад горната челюст.

• Костта между очите.

• Сфеноидният или фронтален синус.

Ракът може да се е разпространил и в един лимфен възел от същата страна на шията като рака, а лимфният възел е 3 сантиметра или по-малък.

или

Ракът се открива в максиларния синус и може да се е разпространил в някое от следните:

• Костите около максиларния синус, включително покрива на устата и носа.

• Костта между очите.

• Тъканите под кожата.

• Кожата на бузата.

• Окото, частта от очната ямка близо до носа или дъното на очната кухина.

• Зоната зад бузата.

• Частта от клиновидната кост зад горната челюст.

• Зоната зад горната челюст.

• Етмоидните, сфеноидните или фронталните синуси.

Ракът също се е разпространил в едно от следните:

• един лимфен възел от същата страна на шията като рака и лимфният възел е по-голям от 3 сантиметра, но не по-голям от 6 сантиметра; или

• повече от един лимфен възел от същата страна на шията като рака и лимфните възли не са по-големи от 6 сантиметра; или

• лимфни възли на противоположната страна на шията като рак или от двете страни на шията, а лимфните възли не са по-големи от 6 сантиметра.

Етап IVB

В етап IVB ракът се е разпространил в някое от следните:

• Зоната зад окото.

• Мозъкът.

• Средните части на черепа.

• Нервите, които започват в мозъка и отиват до лицето, шията и други части на мозъка (черепно-мозъчни нерви).

• Горната част на гърлото зад носа.

• Основата на черепа близо до гръбначния мозък.

Ракът може да се е разпространил и в един или повече лимфни възли с всякакъв размер, навсякъде в областта на шията.

или

Ракът може да бъде открит навсякъде в максиларния синус или близо до него. Ракът се е разпространил в лимфен възел, който е по-голям от 6 сантиметра или се е разпространил през външната обвивка на лимфен възел в близката съединителна тъкан.

Етап IVC

В стадий IVC ракът може да бъде открит навсякъде в или в близост до максиларния синус, може да се е разпространил в лимфните възли и да се е разпространил в органи далеч от максиларния синус, като белите дробове.

Следните етапи се използват за рак на носната кухина и етмоиден синус:

Етап 0 (карцином в Ситу)

В етап 0 се откриват анормални клетки в лигавиците, покриващи носната кухина или етмоидния синус. Тези анормални клетки могат да се превърнат в рак и да се разпространят в близката нормална тъкан. Етап 0 се нарича още карцином in situ.

I етап

В етап I ракът се е образувал и се открива само в една област на носната кухина или етмоидния синус и може да се е разпространил в костите.

II етап

В етап II ракът се открива в две области или на носната кухина, или на етмоидния синус, които са близо един до друг, или ракът се е разпространил в област до синусите. Ракът може да се е разпространил и в костите.

III етап

В етап III ракът се е разпространил в някое от следните:

• Частта от очната кухина близо до носа или дъното на очната кухина.

• Максиларният синус.

• Покривът на устата.

• Костта между очите.

или

Ракът се открива в носната кухина или етмоидния синус и може да се е разпространил в някое от следните:

• Частта от очната кухина близо до носа или дъното на очната кухина.

• Максиларният синус.

• Покривът на устата.

• Костта между очите.

Ракът също се е разпространил в един лимфен възел от същата страна на шията като рака, а лимфният възел е 3 сантиметра или по-малък.

Етап IV

Етап IV е разделен на етапи IVA, IVB и IVC.

Етап IVA

В етап IVA ракът се е разпространил в някое от следните:

• Окото.

• Кожата на носа или бузата.

• Предните части на черепа.

• Частта от клиновидната кост зад горната челюст.

• Сфеноидният или фронтален синус.

Ракът може да се е разпространил и в един лимфен възел от същата страна на шията като рака, а лимфният възел е 3 сантиметра или по-малък.

или

Ракът се открива в носната кухина или етмоидния синус и може да се е разпространил в някое от следните:

• Окото, частта от очната ямка близо до носа или дъното на очната кухина.

• Кожата на носа или бузата.

• Предните части на черепа.

• Частта от клиновидната кост зад горната челюст.

• Сфеноидният или фронтален синус.

Ракът също се е разпространил в едно от следните:

• един лимфен възел от същата страна на шията като рака и лимфният възел е по-голям от 3 сантиметра, но не по-голям от 6 сантиметра; или

• повече от един лимфен възел от същата страна на шията като рака и лимфните възли не са по-големи от 6 сантиметра; или

• лимфни възли на противоположната страна на шията като рак или от двете страни на шията, а лимфните възли не са по-големи от 6 сантиметра.

Етап IVB

В етап IVB ракът се е разпространил в някое от следните:

• Зоната зад окото.

• Мозъкът.

• Средните части на черепа.

• Нервите, които започват в мозъка и отиват до лицето, шията и други части на мозъка (черепно-мозъчни нерви).

• Горната част на гърлото зад носа.

• Основата на черепа близо до гръбначния мозък.

Ракът може да се е разпространил и в един или повече лимфни възли с всякакъв размер, навсякъде в областта на шията.

или

Ракът може да бъде открит навсякъде в или в близост до носната кухина и етмоидния синус. Ракът се е разпространил в лимфен възел, който е по-голям от 6 сантиметра или се е разпространил през външната обвивка на лимфен възел в близката съединителна тъкан.

Етап IVC

В стадий IVC ракът може да бъде открит навсякъде в или близо до носната кухина и етмоидния синус, може да се е разпространил в лимфните възли и да се е разпространил в органи далеч от носната кухина и етмоиден синус, като белите дробове.

След операцията стадият на рака може да се промени и може да се наложи повече лечение.

Ако ракът бъде отстранен чрез операция, патологът ще изследва проба от раковата тъкан под микроскоп. Понякога прегледът на патолога води до промяна в стадия на рака и е необходимо повече лечение след операцията.

Повтарящ се параназален синус и рак на носната кухина

Повтарящият се параназален синус и рак на носната кухина е рак, който се е рецидивирал (се е върнал) след лечението му. Ракът може да се върне в параназалните синуси и носната кухина или в други части на тялото.

Преглед на възможностите за лечение

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Съществуват различни видове лечение за пациенти с параназален синус и рак на носната кухина.

• Пациентите с параназален синус и рак на носната кухина трябва да планират лечението си от екип от лекари с опит в лечението на рак на главата и шията.

• Използват се три вида стандартно лечение:

• Хирургия

• Лъчетерапия

• Химиотерапия

• Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

• Лечението на параназалния синус и рак на носната кухина може да причини нежелани реакции.

• Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

• Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

• Може да са необходими последващи тестове.

Съществуват различни видове лечение за пациенти с параназален синус и рак на носната кухина.

Налични са различни видове лечение за пациенти с параназален синус и рак на носната кухина. Някои лечения са стандартни (използваното в момента лечение), а някои се тестват в клинични изпитвания. Клиничното изпитване за лечение е изследователско проучване, предназначено да помогне за подобряване на настоящото лечение или за получаване на информация за нови лечения за пациенти с рак. Когато клиничните изпитвания показват, че ново лечение е по-добро от стандартното лечение, новото лечение може да се превърне в стандартно лечение. Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване. Някои клинични изпитвания са отворени само за пациенти, които не са започнали лечение.

Пациентите с параназален синус и рак на носната кухина трябва да планират лечението си от екип от лекари с опит в лечението на рак на главата и шията.

Лечението ще се контролира от медицински онколог, лекар, специализиран в лечението на хора с рак. Медицинският онколог работи с други лекари, които са експерти в лечението на пациенти с рак на главата и шията и които са специализирани в определени области на медицината и рехабилитацията. Пациентите, които имат рак на параназалния синус и носната кухина, може да се нуждаят от специална помощ за адаптиране към дихателни проблеми или други странични ефекти на рака и неговото лечение. Ако се извади голямо количество тъкан или кост около параназалните синуси или носната кухина, може да се направи пластична хирургия за възстановяване или възстановяване на зоната. Екипът за лечение може да включва следните специалисти:

• Радиационен онколог.

• Невролог.

• Орален хирург или хирург на главата и шията.

• Пластичен хирург.

• Зъболекар.

• Диетолог.

• Логопедичен патолог.

• Специалист по рехабилитация.

Използват се три вида стандартно лечение:

Хирургия

Хирургията (премахване на рака при операция) е често срещано лечение за всички етапи на параназалния синус и рак на носната кухина. Лекарят може да премахне рака и някои от здравите тъкани и кости около рака. Ако ракът се е разпространил, лекарят може да премахне лимфните възли и други тъкани на шията.

След като лекарят премахне целия рак, който може да се види по време на операцията, някои пациенти могат да получат химиотерапия или лъчева терапия след операция, за да убият всички останали ракови клетки. Лечението, проведено след операцията, за да се намали рискът ракът да се върне, се нарича адювантна терапия.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия е лечение на рак, което използва високоенергийни рентгенови лъчи или други видове лъчение, за да убие раковите клетки или да ги предпази от растеж. Има два вида лъчетерапия:

• Външната лъчева терапия използва машина извън тялото, за да изпрати лъчение към рака. Общата доза лъчетерапия понякога се разделя на няколко по-малки, равни дози, доставени за период от няколко дни. Това се нарича фракциониране.

Външно лъчева лъчева терапия на главата и шията. Използва се машина за насочване на високоенергийна радиация към рака. Машината може да се върти около пациента, доставяйки лъчение от много различни ъгли, за да осигури високо конформно лечение. Мрежестата маска помага да не се движат главата и шията на пациента по време на лечението. На маската се поставят малки следи от мастило. Мастилените марки се използват за подреждане на радиационната машина в същото положение преди всяка обработка.

• Вътрешната лъчева терапия използва радиоактивно вещество, запечатано в игли, семена, проводници или катетри, които се поставят директно в или близо до рака.

Начинът на прилагане на лъчетерапията зависи от вида и стадия на лекувания рак. Външната и вътрешната лъчетерапия се използват за лечение на параназален синус и рак на носната кухина.

Външната лъчетерапия на щитовидната жлеза или хипофизната жлеза може да промени начина на работа на щитовидната жлеза. Нивата на тиреоидния хормон в кръвта могат да бъдат изследвани преди и след лечението.

Химиотерапия

Химиотерапията е лечение на рак, което използва лекарства, за да спре растежа на раковите клетки, или чрез убиване на клетките, или като ги спре да се делят. Когато химиотерапията се приема през устата или се инжектира във вена или мускул, лекарствата навлизат в кръвта и могат да достигнат ракови клетки в тялото (системна химиотерапия). Когато химиотерапията се поставя директно в цереброспиналната течност, орган или телесна кухина като корема, лекарствата засягат главно раковите клетки в тези области (регионална химиотерапия). Комбинираната химиотерапия е лечение, използващо повече от едно противораково лекарство.

Начинът на прилагане на химиотерапията зависи от вида и стадия на рака, който се лекува.

Вижте Наркотици, одобрени за рак на главата и шията за повече информация. (Ракът на параназалните синуси и носната кухина е вид рак на главата и шията.)

Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания . Информация за клиничните изпитвания е достъпна от уебсайта на NCI.

Лечението на параназалния синус и рак на носната кухина може да причини нежелани реакции.

За информация относно страничните ефекти, причинени от лечението на рак, вижте нашата страница за странични ефекти.

Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

За някои пациенти участието в клинично изпитване може да бъде най-добрият избор за лечение. Клиничните изпитвания са част от процеса на изследване на рака. Провеждат се клинични проучвания, за да се установи дали новите лечения на рак са безопасни и ефективни или по-добри от стандартното лечение.

Много от днешните стандартни лечения за рак се основават на по-ранни клинични проучвания. Пациентите, които участват в клинично изпитване, могат да получат стандартното лечение или да бъдат сред първите, които ще получат ново лечение.

Пациентите, които участват в клинични изпитвания, също помагат за подобряване на начина на лечение на рака в бъдеще. Дори когато клиничните изпитвания не водят до ефективно ново лечение, те често отговарят на важни въпроси и помагат за придвижване на изследванията напред.

Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

Някои клинични изпитвания включват само пациенти, които все още не са получили лечение. Други опити тестват лечения за пациенти, чийто рак не се е подобрил. Съществуват и клинични проучвания, които тестват нови начини за спиране на повторната поява на рак (завръщане) или намаляване на страничните ефекти от лечението на рака.

В много части на страната се провеждат клинични изпитвания. Информация за клинични изпитвания, поддържани от NCI, може да бъде намерена на уеб страницата за търсене на клинични изпитвания на NCI. Клиничните изпитвания, поддържани от други организации, могат да бъдат намерени на уебсайта ClinicalTrials.gov.

Може да са необходими последващи тестове.

Някои от тестовете, направени за диагностициране на рака или за установяване на стадия на рака, могат да бъдат повторени. Някои тестове ще бъдат повторени, за да се види колко добре работи лечението. Решенията за продължаване, промяна или спиране на лечението могат да се основават на резултатите от тези тестове.

Някои от тестовете ще продължат да се правят от време на време след приключване на лечението. Резултатите от тези тестове могат да покажат дали състоянието ви се е променило или ракът се е повторил (върнете се). Тези тестове понякога се наричат ​​последващи тестове или прегледи.

Лечение на рак на параназалния синус и рак на носната кухина в етап I

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Лечението на стадий I на параназалния синус и рак на носната кухина зависи от това къде се намира ракът в параназалните синуси и носната кухина:

• Ако ракът е в максиларния синус, лечението обикновено е операция със или без лъчева терапия.

• Ако ракът е в етмоидния синус, лечението обикновено е лъчева терапия и / или операция.

• Ако ракът е в сфеноидния синус, лечението е същото като при рака на носоглътката, обикновено лъчева терапия. (Вижте резюмето на за лечение на назофарингеален рак (за възрастни) за повече информация.)

• Ако ракът е в носната кухина, лечението обикновено е операция и / или лъчева терапия.

• При обръщане на папиломи лечението обикновено е операция със или без лъчева терапия.

• При меланомите и саркомите лечението обикновено е операция със или без лъчева терапия и химиотерапия.

• При грануломите по средната линия лечението обикновено е лъчева терапия.

• Ако ракът е в носния вестибюл, лечението обикновено е операция или лъчева терапия.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Лечение на рак на параназалния синус и рак на носната кухина в етап II

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Лечението на стадий II на параназалния синус и рак на носната кухина зависи от това къде се намира ракът в параназалните синуси и носната кухина:

• Ако ракът е в максиларния синус, лечението обикновено е лъчева терапия с високи дози преди или след операцията.

• Ако ракът е в етмоидния синус, лечението обикновено е лъчева терапия и / или операция.

• Ако ракът е в сфеноидния синус, лечението е същото като при рака на носоглътката, обикновено лъчева терапия със или без химиотерапия. (Вижте резюмето на за лечение на назофарингеален рак (за възрастни) за повече информация.)

• Ако ракът е в носната кухина, лечението обикновено е операция и / или лъчева терапия.

• При обръщане на папиломи лечението обикновено е операция със или без лъчева терапия.

• При меланомите и саркомите лечението обикновено е операция със или без лъчева терапия и химиотерапия.

• При грануломите по средната линия лечението обикновено е лъчева терапия.

• Ако ракът е в носния вестибюл, лечението обикновено е операция или лъчева терапия.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Лечение на рак на параназалния синус и рак на носната кухина в етап III

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Лечението на рак на параназалния синус и рак на носната кухина в стадий III зависи от това къде се намира ракът в параназалните синуси и носната кухина.

Ако ракът е в максиларния синус, лечението може да включва следното:

• Високодозова лъчева терапия преди или след операция.

• Клинично изпитване на фракционирана лъчева терапия преди или след операция.

Ако ракът е в етмоидния синус, лечението може да включва следното:

• Хирургия, последвана от лъчетерапия.

• Клинично изпитване на комбинирана химиотерапия преди операция или лъчева терапия.

• Клинично изпитване на комбинирана химиотерапия след операция или друго лечение на рак.

Ако ракът е в сфеноидния синус, лечението е същото като при рака на носоглътката, обикновено лъчева терапия със или без химиотерапия. (Вижте резюмето на за лечение на назофарингеален рак (за възрастни) за повече информация.)

Ако ракът е в носната кухина, лечението може да включва следното:

• Хирургия и / или лъчева терапия.

• Химиотерапия и лъчетерапия.

• Клинично изпитване на комбинирана химиотерапия преди операция или лъчева терапия.

• Клинично изпитване на комбинирана химиотерапия след операция или друго лечение на рак.

При обръщане на папиломи лечението обикновено е операция със или без лъчева терапия.

За меланоми и саркоми лечението може да включва следното:

• Хирургия.

• Лъчетерапия.

• Хирургия, лъчева терапия и химиотерапия.

При грануломите по средната линия лечението обикновено е лъчева терапия.

Ако ракът е в носния вестибюл, лечението може да включва следното:

• Външна лъчева терапия и / или вътрешна лъчева терапия със или без операция.

• Клинично изпитване на комбинирана химиотерапия преди операция или лъчева терапия.

• Клинично изпитване на комбинирана химиотерапия след операция или друго лечение на рак.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Лечение на стадий IV на параназалния синус и рак на носната кухина

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Лечението на стадий IV на параназалния синус и рак на носната кухина зависи от това къде се намира ракът в параназалните синуси и носната кухина.

Ако ракът е в максиларния синус, лечението може да включва следното:

• Високодозова лъчева терапия със или без операция.

• Клинично изпитване на фракционирана лъчева терапия.

• Клинично изпитване на химиотерапия преди операция или лъчева терапия.

• Клинично изпитване на химиотерапия след операция или друго лечение на рак.

• Клинично изпитване на химиотерапия и лъчетерапия.

Ако ракът е в етмоидния синус, лечението може да включва следното:

• Лъчева терапия преди или след операция.

• Химиотерапия и лъчетерапия.

• Клинично изпитване на химиотерапия преди операция или лъчева терапия.

• Клинично изпитване на химиотерапия след операция или друго лечение на рак.

• Клинично изпитване на химиотерапия и лъчетерапия.

Ако ракът е в сфеноидния синус, лечението е същото като при рака на носоглътката, обикновено лъчева терапия със или без химиотерапия. (Вижте резюмето на за лечение на назофарингеален рак (за възрастни) за повече информация.)

Ако ракът е в носната кухина, лечението може да включва следното:

• Хирургия и / или лъчева терапия.

• Химиотерапия и лъчетерапия.

• Клинично изпитване на комбинирана химиотерапия преди операция или лъчева терапия.

• Клинично изпитване на комбинирана химиотерапия след операция или друго лечение на рак.

При обръщане на папиломи лечението обикновено е операция със или без лъчева терапия.

За меланоми и саркоми лечението може да включва следното:

• Хирургия.

• Лъчетерапия.

• Химиотерапия.

При грануломите по средната линия лечението обикновено е лъчева терапия.

Ако ракът е в носния вестибюл, лечението може да включва следното:

• Външна лъчева терапия и / или вътрешна лъчева терапия със или без операция.

• Клинично изпитване на химиотерапия преди операция или лъчева терапия.

• Клинично изпитване на химиотерапия след операция или друго лечение на рак.

• Клинично изпитване на химиотерапия и лъчетерапия.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Лечение на повтарящ се параназален синус и рак на носната кухина

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Лечението на повтарящи се параназални синуси и рак на носната кухина зависи от това къде се намира ракът в параназалните синуси и носната кухина.

Ако ракът е в максиларния синус, лечението може да включва следното:

• Хирургия, последвана от лъчетерапия.

• Лъчева терапия, последвана от операция.

• Химиотерапията като палиативна терапия за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот.

• Клинично изпитване на химиотерапия.

Ако ракът е в етмоидния синус, лечението може да включва следното:

• Хирургия и / или лъчева терапия.

• Химиотерапията като палиативна терапия за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот.

• Клинично изпитване на химиотерапия.

Ако ракът е в сфеноидния синус, лечението е същото като при рака на носоглътката и може да включва лъчетерапия със или без химиотерапия. (Вижте резюмето на за лечение на назофарингеален рак (за възрастни) за повече информация.)

Ако ракът е в носната кухина, лечението може да включва следното:

• Хирургия и / или лъчева терапия.

• Химиотерапията като палиативна терапия за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот.

• Клинично изпитване на химиотерапия.

При обръщане на папиломи лечението обикновено е операция със или без лъчева терапия.

За меланоми и саркоми лечението може да включва следното:

• Хирургия.

• Химиотерапията като палиативна терапия за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот.

При грануломите по средната линия лечението обикновено е лъчева терапия.

Ако ракът е в носния вестибюл, лечението може да включва следното:

• Хирургия и / или лъчева терапия.

• Химиотерапията като палиативна терапия за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот.

• Клинично изпитване на химиотерапия.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

За да научите повече за параназалния синус и рака на носната кухина

За повече информация от Националния институт по рака относно параназалния синус и рака на носната кухина вижте следното:

• Начална страница за рак на главата и шията

• Орални усложнения на химиотерапията и облъчване на главата / шията

• Лекарства, одобрени за рак на главата и шията

• Рак на главата и шията

• Тютюн (включва помощ при отказване)

За обща информация за рака и други ресурси от Националния институт по рака вижте следното:

• Относно Рака

• Постановка

• Химиотерапия и вие: Подкрепа за хора с рак

• Лъчева терапия и вие: Подкрепа за хора с рак

• Справяне с рака

• Въпроси, които да зададете на Вашия лекар относно рака

• За оцелели и болногледачи