Types/head-and-neck/patient/adult/metastatic-squamous-neck-treatment-pdq

Метастатичен плоскоклетъчен рак на врата с окултна версия за първично лечение (за възрастни)

Обща информация за метастатичния плоскоклетъчен рак на врата с окултна първична

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Метастатичният сквамозен рак на шията с окултен първичен е заболяване, при което плоскоклетъчният рак се разпространява в лимфните възли на шията и не е известно къде ракът се е образувал за първи път в тялото.

• Признаците и симптомите на метастатичен плоскоклетъчен рак на шията с окултен първичен включват бучка или болка във врата или гърлото.

• Тестове, които изследват тъканите на шията, дихателните пътища и горната част на храносмилателния тракт, се използват за откриване (намиране) и диагностициране на метастатичен плоскоклетъчен рак на шията и първичен тумор.

• Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Метастатичният сквамозен рак на шията с окултен първичен е заболяване, при което плоскоклетъчният рак се разпространява в лимфните възли на шията и не е известно къде ракът се е образувал за първи път в тялото.

Сквамозните клетки са тънки, плоски клетки, намиращи се в тъкани, които образуват повърхността на кожата и лигавицата на телесните кухини като устата, кухите органи като матката и кръвоносните съдове и лигавицата на дихателните (дихателните) и храносмилателните пътища . Някои органи с плоскоклетъчни клетки са хранопровода, белите дробове, бъбреците и матката. Ракът може да започне в сквамозните клетки навсякъде в тялото и да метастазира (разпространи) чрез кръвта или лимфната система в други части на тялото.

Когато плоскоклетъчният рак се разпространи в лимфните възли на шията или около ключицата, той се нарича метастатичен плоскоклетъчен рак на шията. Лекарят ще се опита да открие първичния тумор (ракът, който първо се е образувал в тялото), тъй като лечението на метастатичен рак е същото като лечението на първичния тумор. Например, когато ракът на белия дроб се разпространи към шията, раковите клетки в шията са белодробни ракови клетки и те се лекуват по същия начин като рака в белия дроб. Понякога лекарите не могат да открият къде в тялото ракът за първи път е започнал да расте. Когато тестовете не могат да открият първичен тумор, той се нарича окултен (скрит) първичен тумор. В много случаи първичният тумор никога не се открива.

Признаците и симптомите на метастатичен плоскоклетъчен рак на шията с окултен първичен включват бучка или болка във врата или гърлото.

Посъветвайте се с Вашия лекар, ако имате бучка или болка във врата или гърлото, които не изчезват. Тези и други признаци и симптоми могат да бъдат причинени от метастатичен плоскоклетъчен рак на шията с окултен първичен. Други състояния могат да причинят същите признаци и симптоми.

Тестове, които изследват тъканите на шията, дихателните пътища и горната част на храносмилателния тракт, се използват за откриване (намиране) и диагностициране на метастатичен плоскоклетъчен рак на шията и първичен тумор.

Тестовете ще включват проверка за първичен тумор в органите и тъканите на дихателните пътища (част от трахеята), горната част на храносмилателния тракт (включително устните, устата, езика, носа, гърлото, гласните струни и част от хранопровода) и пикочно-половата система.

Могат да се използват следните процедури:

• Физически преглед и история: Изследване на тялото, особено на главата и шията, за проверка на общите признаци на здравето. Това включва проверка за признаци на заболяване, като бучки или нещо друго, което изглежда необичайно. Ще бъде взета и история на здравните навици на пациента и минали заболявания и лечения.

• Биопсия: Отстраняването на клетки или тъкани, така че те да могат да бъдат разгледани под микроскоп от патолог или тествани в лабораторията, за да се проверят признаци на рак.

Могат да се направят три вида биопсия:

• Биопсия за аспирация с тънка игла (FNA): Отстраняване на тъкан или течност с помощта на тънка игла.

• Биопсия на основната игла: Отстраняването на тъкан с помощта на широка игла.

• Ексцизионна биопсия: Отстраняване на цяла бучка тъкан.

Следните процедури се използват за отстраняване на проби от клетки или тъкани:

• Тонзилектомия: Операция за отстраняване на двете сливици.

• Ендоскопия: Процедура за разглеждане на органи и тъкани в тялото, за да се провери за анормални области. Ендоскоп се вкарва през разрез (разрез) на кожата или отвор в тялото, като устата или носа. Ендоскопът е тънък, подобен на тръба инструмент със светлина и леща за гледане. Може да има и инструмент за отстраняване на ненормални проби от тъкани или лимфни възли, които се проверяват под микроскоп за признаци на заболяване. Ще бъдат проверени носът, гърлото, задната част на езика, хранопровода, стомаха, гласовата кутия, дихателната тръба и големите дихателни пътища.

Може да се направят един или повече от следните лабораторни тестове за изследване на тъканните проби:

• Имунохистохимия: Лабораторен тест, който използва антитела за проверка на определени антигени (маркери) в проба от кръв или костен мозък на пациента. Антителата обикновено са свързани с ензим или флуоресцентно багрило. След като антителата се свързват със специфичен антиген в кръвта или костния мозък, ензимът или багрилото се активират и антигенът може да се види под микроскоп. Този тип тест се използва за диагностициране на рак и за разпознаване на един вид рак от друг вид рак.

• Светлинна и електронна микроскопия: Тест, при който клетките в проба от тъкан се разглеждат под обикновени и мощни микроскопи, за да се търсят определени промени в клетките.

• Тест за вирус на Epstein-Barr (EBV) и човешки папиломен вирус (HPV): Тест, който проверява клетките в проба от тъкан за EBV и HPV DNA.

• ЯМР (ядрено-магнитен резонанс): Процедура, която използва магнит, радиовълни и компютър, за да направи поредица от подробни снимки на области в тялото. Тази процедура се нарича още ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

• CT сканиране (CAT сканиране): Процедура, която прави поредица от подробни снимки на области в тялото, направени от различни ъгли. Снимките са направени от компютър, свързан с рентгенов апарат. Оцветител може да се инжектира във вената или да се погълне, за да помогне на органите или тъканите да се покажат по-ясно. Тази процедура се нарича още компютърна томография, компютърна томография или компютърна аксиална томография.

Компютърна томография (КТ) на главата и шията. Пациентът лежи на маса, която се плъзга през CT скенера, който прави рентгенови снимки на вътрешната част на главата и шията.

• PET сканиране (сканиране с позитронна емисионна томография): Процедура за откриване на злокачествени туморни клетки в тялото. Във вената се инжектира малко количество радиоактивна глюкоза (захар). PET скенерът се върти около тялото и прави картина на мястото, където глюкозата се използва в тялото. Злокачествените туморни клетки се показват по-ярко на снимката, защото са по-активни и поемат повече глюкоза от нормалните клетки. ПЕТ сканиране на цялото тяло и CT сканиране се правят едновременно, за да се търси къде се е образувал ракът за първи път. Ако има някакъв рак, това увеличава шанса той да бъде открит.

Диагноза на окултен първичен тумор се поставя, ако основният тумор не бъде открит по време на тестване или лечение.

Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение зависят от следното:

• Броят и размерът на лимфните възли, които имат рак в тях.

• Дали ракът е реагирал на лечение или се е повторил (върнете се).

• Колко различни от нормалните раковите клетки изглеждат под микроскоп.

• Възрастта на пациента и общото здравословно състояние.

Възможностите за лечение зависят и от следното:

• В коя част на шията е ракът.

• Дали са открити определени туморни маркери.

Основна

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• След като е диагностициран метастатичен сквамозен рак на шията с окултен първичен, се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в други части на тялото.

• Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

След като е диагностициран метастатичен сквамозен рак на шията с окултен първичен, се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в други части на тялото.

Процесът, използван за установяване дали ракът се е разпространил в други части на тялото, се нарича стадиране. Резултатите от тестове и процедури, използвани за откриване и диагностициране на първичния тумор, се използват и за установяване дали ракът се е разпространил в други части на тялото.

Няма стандартна система за стадиране на метастатичен плоскоклетъчен рак на шията с окултен първичен. Туморите се описват като нелекувани или рецидивиращи. Нелекуваният метастатичен плоскоклетъчен рак на шията с окултен първичен е рак, който е наскоро диагностициран и не е лекуван, освен за облекчаване на признаци и симптоми, причинени от рака.

Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

Ракът може да се разпространи през тъканите, лимфната система и кръвта:

• Тъкани. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, като расте в близките райони.

• Лимфна система. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в лимфната система. Ракът пътува през лимфните съдове до други части на тялото.

• Кръв. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в кръвта. Ракът преминава през кръвоносните съдове до други части на тялото.

Повтарящ се метастатичен плоскоклетъчен рак на врата с окултна първична

Повтарящият се метастатичен плоскоклетъчен рак на шията с окултен първичен е рак, който се е рецидивирал (се е върнал) след лечението му. Ракът може да се върне във врата или други части на тялото.

Преглед на възможностите за лечение

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Съществуват различни видове лечение за пациенти с метастатичен плоскоклетъчен рак на шията с окултен първичен.

• Използват се два вида стандартно лечение:

• Хирургия

• Лъчетерапия

• Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

• Химиотерапия

• Хиперфракционирана лъчева терапия

• Лечението на метастатичен плоскоклетъчен рак на шията с окултен първичен може да причини нежелани реакции.

• Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

• Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

• Може да са необходими последващи тестове.

Съществуват различни видове лечение за пациенти с метастатичен плоскоклетъчен рак на шията с окултен първичен.

Налични са различни видове лечение за пациенти с метастатичен плоскоклетъчен рак на шията с окултен първичен. Някои лечения са стандартни (използваното в момента лечение), а някои се тестват в клинични изпитвания. Клиничното изпитване за лечение е изследователско проучване, предназначено да помогне за подобряване на настоящото лечение или за получаване на информация за нови лечения за пациенти с рак. Когато клиничните изпитвания показват, че ново лечение е по-добро от стандартното лечение, новото лечение може да се превърне в стандартно лечение. Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване. Някои клинични изпитвания са отворени само за пациенти, които не са започнали лечение.

Използват се два вида стандартно лечение:

Хирургия

Хирургията може да включва дисекция на шията. Има различни видове дисекция на шията, в зависимост от количеството тъкан, което се отстранява.

• Радикална дисекция на шията: Операция за отстраняване на тъкани в едната или двете страни на шията между челюстната кост и ключицата, включително следното:

• Всички лимфни възли.

• Вратната вена.

• Мускули и нерви, които се използват за движение на лицето, шията и раменете, речта и преглъщането.

Пациентът може да се нуждае от физическа терапия на гърлото, шията, рамото и / или ръката след радикална дисекция на шията. Радикална дисекция на шията може да се използва, когато ракът се е разпространил широко във врата.

• Модифицирана радикална дисекция на шията: Операция за отстраняване на всички лимфни възли в едната или двете страни на шията, без да се премахват мускулите на врата. Може да бъдат отстранени нервите и / или вратната вена.

• Частична дисекция на шията: Операция за отстраняване на някои от лимфните възли на шията. Това се нарича още селективна дисекция на шията.

След като лекарят премахне целия рак, който може да се види по време на операцията, някои пациенти могат да получат лъчева терапия след операция, за да убият всички останали ракови клетки. Лечението, проведено след операция, за да се намали рискът ракът да се върне, се нарича адювантна терапия.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия е лечение на рак, което използва високоенергийни рентгенови лъчи или други видове лъчение, за да убие раковите клетки или да ги предпази от растеж. Има два вида лъчетерапия:

• Външната лъчева терапия използва машина извън тялото, за да изпрати лъчение към рака.

Външно лъчева лъчева терапия на главата и шията. Използва се машина за насочване на високоенергийна радиация към рака. Машината може да се върти около пациента, доставяйки лъчение от много различни ъгли, за да осигури високо конформно лечение. Мрежестата маска помага да не се движат главата и шията на пациента по време на лечението. На маската се поставят малки следи от мастило. Мастилените марки се използват за подреждане на радиационната машина в същото положение преди всяка обработка.

Някои начини за провеждане на лъчева терапия могат да помогнат за предотвратяване на увреждането на радиацията в близката здрава тъкан. Този тип лъчетерапия може да включва следното:

• Модулирана с интензивност лъчева терапия (IMRT): IMRT е вид триизмерна (3-D) лъчева терапия, която използва компютър, за да направи снимки на размера и формата на тумора. Тънки лъчи лъчение с различна интензивност (сила) са насочени към тумора от много ъгли. Този тип лъчева терапия е по-малко вероятно да причини сухота в устата, затруднено преглъщане и увреждане на кожата.

• Вътрешната лъчева терапия използва радиоактивно вещество, запечатано в игли, семена, проводници или катетри, които се поставят директно в или близо до рака.

Начинът на прилагане на лъчетерапията зависи от вида на лекувания рак. Външната лъчетерапия се използва за лечение на метастатичен плоскоклетъчен рак на шията с окултен първичен.

Лъчевата терапия на шията може да промени начина на работа на щитовидната жлеза. Кръвни изследвания могат да се правят, за да се провери нивото на тиреоидния хормон в организма преди лечението и при редовни прегледи след лечението.

Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

Този обобщен раздел описва лечения, които се изучават в клинични изпитвания. Възможно е да не се споменава всяко ново лечение, което се изследва. Информация за клиничните изпитвания е достъпна от уебсайта на NCI.

Химиотерапия

Химиотерапията е лечение на рак, което използва лекарства, за да спре растежа на раковите клетки, или чрез убиване на клетките, или като ги спре да се делят. Когато химиотерапията се приема през устата или се инжектира във вена или мускул, лекарствата навлизат в кръвта и могат да достигнат ракови клетки в тялото (системна химиотерапия). Когато химиотерапията се поставя директно в цереброспиналната течност, орган или телесна кухина като корема, лекарствата засягат главно раковите клетки в тези области (регионална химиотерапия).

Хиперфракционирана лъчева терапия

Хиперфракционираната лъчева терапия е вид външно лъчелечение, при което по-малка от обичайната обща дневна доза лъчение се разделя на две дози и леченията се провеждат два пъти дневно. Хиперфракционирана лъчева терапия се прилага за същия период от време (дни или седмици) като стандартната лъчева терапия.

Лечението на метастатичен плоскоклетъчен рак на шията с окултен първичен може да причини нежелани реакции.

За информация относно страничните ефекти, причинени от лечението на рак, вижте нашата страница за странични ефекти.

Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

За някои пациенти участието в клинично изпитване може да бъде най-добрият избор за лечение. Клиничните изпитвания са част от процеса на изследване на рака. Провеждат се клинични проучвания, за да се установи дали новите лечения на рак са безопасни и ефективни или по-добри от стандартното лечение.

Много от днешните стандартни лечения за рак се основават на по-ранни клинични проучвания. Пациентите, които участват в клинично изпитване, могат да получат стандартното лечение или да бъдат сред първите, които ще получат ново лечение.

Пациентите, които участват в клинични изпитвания, също помагат за подобряване на начина на лечение на рака в бъдеще. Дори когато клиничните изпитвания не водят до ефективно ново лечение, те често отговарят на важни въпроси и помагат за придвижване на изследванията напред.

Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

Някои клинични изпитвания включват само пациенти, които все още не са получили лечение. Други опити тестват лечения за пациенти, чийто рак не се е подобрил. Съществуват и клинични проучвания, които тестват нови начини за спиране на повторната поява на рак (завръщане) или намаляване на страничните ефекти от лечението на рака.

В много части на страната се провеждат клинични изпитвания. Информация за клинични изпитвания, поддържани от NCI, може да бъде намерена на уеб страницата за търсене на клинични изпитвания на NCI. Клиничните изпитвания, поддържани от други организации, могат да бъдат намерени на уебсайта ClinicalTrials.gov.

Може да са необходими последващи тестове.

Някои от тестовете, направени за диагностициране на рака или за установяване на стадия на рака, могат да бъдат повторени. Някои тестове ще бъдат повторени, за да се види колко добре работи лечението. Решенията за продължаване, промяна или спиране на лечението могат да се основават на резултатите от тези тестове.

Някои от тестовете ще продължат да се правят от време на време след приключване на лечението. Резултатите от тези тестове могат да покажат дали състоянието ви се е променило или ракът се е повторил (върнете се). Тези тестове понякога се наричат ​​последващи тестове или прегледи.

Възможности за лечение на метастатичен плоскоклетъчен рак на врата с окултна първична

В тази секция

• Нелекуван метастатичен плоскоклетъчен рак на врата с окултна първична

• Повтарящ се метастатичен плоскоклетъчен рак на врата с окултна първична

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Нелекуван метастатичен плоскоклетъчен рак на врата с окултна първична

Лечението на нелекуван метастатичен плоскоклетъчен рак на шията с окултен първичен може да включва следното:

• Лъчетерапия.

• Хирургия.

• Лъчева терапия, последвана от операция.

• Клинично изпитване на химиотерапия, последвано от лъчетерапия.

• Клинично изпитване на химиотерапия, проведено едновременно с хиперфракционирана лъчева терапия.

• Клинични изпитания на нови лечения.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Повтарящ се метастатичен плоскоклетъчен рак на врата с окултна първична

Лечението на рецидивиращ метастатичен сквамозен рак на шията с окултен първичен процес обикновено е в рамките на клинично изпитване.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

За да научите повече за метастатичния плоскоклетъчен рак на врата с окултна първична

За повече информация от Националния институт по рака относно метастатичния плоскоклетъчен рак на шията с окултен първичен вижте следното:

• Карцином на неизвестна начална начална страница

• Начална страница за рак на главата и шията

• Орални усложнения на химиотерапията и облъчване на главата / шията

• Метастатичен рак

За обща информация за рака и други ресурси от Националния институт по рака вижте следното:

• Относно Рака

• Постановка

• Химиотерапия и вие: Подкрепа за хора с рак

• Лъчева терапия и вие: Подкрепа за хора с рак

• Справяне с рака

• Въпроси, които да зададете на Вашия лекар относно рака

• За оцелели и болногледачи