Видове / глава и шия / пациент / възрастен / лечение на устната кухина-pdq

Версия за лечение на рак на устната кухина и устната кухина (за възрастни)

Обща информация за рака на устните и устната кухина

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Ракът на устните и устната кухина е заболяване, при което в устните или устата се образуват злокачествени (ракови) клетки.

• Употребата на тютюн и алкохол може да повлияе на риска от рак на устните и устната кухина.

• Признаците на рак на устните и устната кухина включват възпаление или подутина на устните или в устата.

• Тестовете, които изследват устата и гърлото, се използват за откриване (намиране), диагностициране и стадий на рак на устните и устната кухина.

• Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Ракът на устните и устната кухина е заболяване, при което в устните или устата се образуват злокачествени (ракови) клетки.

Устната кухина включва следното:

• Предните две трети от езика.

• Гингивата (венците).

• Букалната лигавица (лигавицата от вътрешната страна на бузите).

• Подът (дъното) на устата под езика.

• Твърдото небце (покривът на устата).

• Ретромоларната тригона (малката зона зад мъдреците).

Анатомия на устната кухина. Устната кухина включва устните, твърдото небце (костната предна част на покрива на устата), мекото небце (мускулната задна част на покрива на устата), ретромоларен тригон (зоната зад мъдреците), предни две -трети от езика, гингива (венци), устна лигавица (вътрешната обвивка на устните и бузите) и дъното на устата под езика.

Повечето ракови заболявания на устната кухина и устната кухина започват в сквамозните клетки, тънките плоски клетки, облицоващи вътрешността на устните и устната кухина. Те се наричат ​​плоскоклетъчни карциноми. Раковите клетки могат да се разпространят в по-дълбока тъкан, докато ракът расте. Плоскоклетъчният карцином обикновено се развива в области на левкоплакия (бели петна от клетки, които не се изтриват).

Ракът на устните и устната кухина е вид рак на главата и шията.

Употребата на тютюн и алкохол може да повлияе на риска от рак на устните и устната кухина.

Всичко, което увеличава риска от заболяване, се нарича рисков фактор. Наличието на рисков фактор не означава, че ще получите рак; липсата на рискови фактори не означава, че няма да получите рак. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че може да сте изложени на риск. Рисковите фактори за рак на устната кухина и устната кухина включват следното:

• Използване на тютюневи изделия.

• Тежка употреба на алкохол.

• Да бъдете изложени на естествена слънчева или изкуствена слънчева светлина (например от солариуми) за дълги периоди от време.

• Като мъж.

Признаците на рак на устните и устната кухина включват възпаление или подутина на устните или в устата.

Тези и други признаци и симптоми могат да бъдат причинени от рак на устната кухина и устната кухина или от други състояния. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате някое от следните:

• Раничка по устната или в устата, която не зараства.

• Бучка или удебеляване на устните или венците или в устата.

• Бяло или червено петно ​​върху венците, езика или лигавицата на устата.

• Кървене, болка или изтръпване в устната или устата.

• Промяна в гласа.

• Разхлабени зъби или протези, които вече не стоят добре.

• Проблеми с дъвченето, преглъщането или движението на езика или челюстта.

• Подуване на челюстта.

• Възпалено гърло или усещане, че нещо е хванато в гърлото.

Ракът на устните и устната кухина може да няма никакви симптоми и понякога се открива по време на редовен стоматологичен преглед.

Тестовете, които изследват устата и гърлото, се използват за откриване (намиране), диагностициране и стадий на рак на устните и устната кухина.

Могат да се използват следните тестове и процедури:

• Физически преглед на устните и устната кухина: Изследване за проверка на устните и устната кухина за анормални области. Лекарят или зъболекарят ще усети цялата вътрешност на устата с пръст в ръкавица и ще изследва устната кухина с малко огледало с дълги дръжки и светлини. Това ще включва проверка на вътрешността на бузите и устните; венците; покрива и пода на устието; и отгоре, отдолу и отстрани на езика. Вратът ще се усеща за подути лимфни възли. Ще бъде взета и история на здравословните навици на пациента и минали заболявания, както и медицински и стоматологични лечения.

• Ендоскопия: Процедура за разглеждане на органи и тъкани в тялото, за да се провери за анормални области. Ендоскоп се вкарва през разрез (разрез) на кожата или отвор в тялото, като устата. Ендоскопът е тънък, подобен на тръба инструмент със светлина и леща за гледане. Може да има и инструмент за отстраняване на проби от тъкани или лимфни възли, които се проверяват под микроскоп за признаци на заболяване.

• Биопсия: Отстраняването на клетки или тъкани, така че те да могат да бъдат разгледани под микроскоп от патолог. Ако се открие левкоплакия, клетките, взети от петна, също се проверяват под микроскоп за признаци на рак.

• Ексфолиативна цитология: Процедура за събиране на клетки от устната или устната кухина. Парче памук, четка или малка дървена пръчка се използват за внимателно изстъргване на клетки от устните, езика, устата или гърлото. Клетките се разглеждат под микроскоп, за да се установи дали те са необичайни.

• ЯМР (ядрено-магнитен резонанс): Процедура, която използва магнит, радиовълни и компютър, за да направи поредица от подробни снимки на области в тялото. Тази процедура се нарича още ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

• CT сканиране (CAT сканиране): Процедура, която прави поредица от подробни снимки на области в тялото, направени от различни ъгли. Снимките са направени от компютър, свързан с рентгенов апарат. Оцветител може да се инжектира във вената или да се погълне, за да помогне на органите или тъканите да се покажат по-ясно. Тази процедура се нарича още компютърна томография, компютърна томография или компютърна аксиална томография.

Компютърна томография (КТ) на главата и шията. Пациентът лежи на маса, която се плъзга през CT скенера, който прави рентгенови снимки на вътрешната част на главата и шията.

• Бариева лястовица: Поредица от рентгенови лъчи на хранопровода и стомаха. Пациентът пие течност, която съдържа барий (сребристо-бяло метално съединение). Течността покрива хранопровода и се правят рентгенови лъчи. Тази процедура се нарича още горна GI серия.

• PET сканиране (сканиране с позитронна емисионна томография): Процедура за откриване на злокачествени туморни клетки в тялото. Във вената се инжектира малко количество радиоактивна глюкоза (захар). PET скенерът се върти около тялото и прави картина на мястото, където глюкозата се използва в тялото. Злокачествените туморни клетки се показват по-ярко на снимката, защото са по-активни и поемат повече глюкоза от нормалните клетки.

• Сканиране на костите: Процедура за проверка дали в костта има бързо делящи се клетки, като ракови клетки. Много малко количество радиоактивен материал се инжектира във вената и пътува през кръвния поток. Радиоактивният материал се събира в костите с рак и се открива чрез скенер.

Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Прогнозата (шанс за възстановяване) зависи от следното:

• Стадият на рака.

• Където туморът е в устната или устната кухина.

• Дали ракът се е разпространил в кръвоносните съдове.

За пациентите, които пушат, шансът за възстановяване е по-добър, ако спрат да пушат преди да започнат лъчетерапия.

Възможностите за лечение зависят от следното:

• Стадият на рака.

• Размерът на тумора и къде се намира в устната или устната кухина.

• Дали външният вид и способността на пациента да говори и да се храни може да остане същият.

• Възрастта на пациента и общото здравословно състояние.

Пациентите, които са имали рак на устните и устната кухина, имат повишен риск от развитие на втори рак на главата или шията. Важно е честото и внимателно проследяване. Клиничните изпитвания изучават употребата на ретиноидни лекарства за намаляване на риска от втори рак на главата и шията. Информация за текущите клинични изпитвания е достъпна от уебсайта на NCI.

Етапи на рак на устната кухина и устната кухина

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• След диагностициране на рак на устната и устната кухина се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в устната и устната кухина или в други части на тялото.

• Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

• Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

• Следните етапи се използват за рак на устните и устната кухина:

• Етап 0 (карцином в Ситу)

• I етап

• II етап

• III етап

• Етап IV

След диагностициране на рак на устната и устната кухина се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в устната и устната кухина или в други части на тялото.

Процесът, използван за установяване дали ракът се е разпространил в устната и устната кухина или в други части на тялото, се нарича стадиране. Информацията, събрана от процеса на постановка, определя стадия на заболяването. Важно е да знаете етапа, за да планирате лечение. Резултатите от тестовете, използвани за диагностициране на рак на устната кухина и устната кухина, също се използват за стадий на заболяването. (Вижте раздела с обща информация.)

Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

Ракът може да се разпространи през тъканите, лимфната система и кръвта:

• Тъкани. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, като расте в близките райони.

• Лимфна система. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в лимфната система. Ракът пътува през лимфните съдове до други части на тялото.

• Кръв. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в кръвта. Ракът преминава през кръвоносните съдове до други части на тялото.

Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

Когато ракът се разпространи в друга част на тялото, това се нарича метастази. Раковите клетки се откъсват от мястото, където са започнали (първичният тумор) и пътуват през лимфната система или кръвта.

• Лимфна система. Ракът попада в лимфната система, пътува през лимфните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.

• Кръв. Ракът попада в кръвта, пътува през кръвоносните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.

Метастатичният тумор е от същия вид рак като първичния тумор. Например, ако ракът на устните се разпространи в белия дроб, раковите клетки в белия дроб всъщност са ракови клетки на устните. Болестта е метастатичен рак на устните, а не рак на белия дроб.

Следните етапи се използват за рак на устните и устната кухина:

Етап 0 (карцином в Ситу)

В етап 0 се откриват анормални клетки в лигавицата на устните и устната кухина. Тези анормални клетки могат да се превърнат в рак и да се разпространят в близката нормална тъкан. Етап 0 се нарича още карцином in situ.

Размерите на тумора често се измерват в сантиметри (см) или инчове. Обичайните хранителни продукти, които могат да се използват за показване на размера на тумора в см, включват: грах (1 см), фъстъци (2 см), грозде (3 см), орех (4 см), вар (5 см или 2) инча), яйце (6 см), праскова (7 см) и грейпфрут (10 см или 4 инча).

I етап

В етап I се е образувал рак. Туморът е 2 сантиметра или по-малък, а най-дълбоката точка на туморна инвазия е 5 милиметра или по-малко.

Размерите на тумора често се измерват в милиметри (mm) или сантиметри. Често срещаните елементи, които могат да бъдат използвани за показване на размера на тумора в mm, включват: остър молив (1 mm), нов цвят на пастел (2 mm), гумичка с молив (5 mm), грахово зърно (10 mm) фъстъчено (20 мм) и вар (50 мм).

II етап

В етап II туморът:

• е 2 сантиметра или по-малък и най-дълбоката точка на туморна инвазия е по-голяма от 5 милиметра; или

• е по-голямо от 2 сантиметра, но не по-голямо от 4 сантиметра и най-дълбоката точка на туморна инвазия е 10 милиметра или по-малко.

III етап

В етап III туморът:

• е по-голям от 2 сантиметра, но не по-голям от 4 сантиметра и най-дълбоката точка на туморна инвазия е по-голяма от 10 милиметра; или

• е по-голямо от 4 сантиметра и най-дълбоката точка на туморна инвазия е 10 милиметра или по-малко; или

• се е разпространил в един лимфен възел, който е 3 сантиметра или по-малък, от същата страна на шията като основния тумор.

Етап IV

Етап IV е разделен на етапи IVA, IVB и IVC.

• В етап IVA туморът:

• е по-голям от 4 сантиметра и най-дълбоката точка на туморна инвазия е по-голяма от 10 милиметра; или ракът се е разпространил по външната повърхност на горната или долната челюстна кост, в максиларния синус или върху кожата на лицето. Ракът може да се е разпространил в един лимфен възел, който е 3 сантиметра или по-малък, от същата страна на шията като основния тумор; или

• е някакъв размер или ракът се е разпространил по външната повърхност на горната или долната челюстна кост, в максиларния синус или върху кожата на лицето. Ракът се е разпространил:

• до един лимфен възел, който е 3 сантиметра или по-малък, от същата страна на шията като първичния тумор и ракът се е разпространил през външната обвивка на лимфния възел в близката съединителна тъкан; или

• към един лимфен възел, който е по-голям от 3 сантиметра, но не по-голям от 6 сантиметра, от същата страна на шията като основния тумор; или

• до множество лимфни възли, които не са по-големи от 6 сантиметра, от същата страна на шията като първичния тумор; или

• до множество лимфни възли, които не са по-големи от 6 сантиметра, от противоположната страна на шията като първичен тумор или от двете страни на шията.

• В етап IVB туморът:

• се е разпространил в един лимфен възел, който е по-голям от 6 сантиметра; или

• се е разпространил в един лимфен възел, който е по-голям от 3 сантиметра, от същата страна на шията като първичния тумор, и ракът се е разпространил през външната обвивка на лимфния възел в близката съединителна тъкан; или

• се е разпространил в един лимфен възел с всякакъв размер от противоположната страна на шията като първичен тумор и ракът се е разпространил през външната обвивка на лимфния възел в близката съединителна тъкан; или

• се е разпространил в множество лимфни възли навсякъде по шията и ракът се е разпространил през външната обвивка на който и да е лимфен възел в близката съединителна тъкан; или

• се е разпространил по-нататък в мускулите или костите, необходими за дъвчене, или до частта от клиновидната кост зад горната челюст и / или до каротидната артерия близо до основата на черепа. Ракът може да се е разпространил и в един или повече лимфни възли с всякакъв размер, навсякъде в областта на шията.

• В етап IVC туморът:

• се е разпространил отвъд устната или устната кухина до други части на тялото, като белия дроб, черния дроб или костта.

Повтарящ се рак на устната кухина и устната кухина

Рецидивиращият рак на устната кухина и устната кухина е рак, който се е повторил (се е върнал) след лечението му. Ракът може да се върне в устната или устата или в други части на тялото.

Преглед на възможностите за лечение

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Съществуват различни видове лечение за пациенти с рак на устните и устната кухина.

• Пациентите с рак на устните и устната кухина трябва да планират лечението си от екип от лекари, които са експерти в лечението на рак на главата и шията.

• Използват се два вида стандартно лечение:

• Хирургия

• Лъчетерапия

• Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

• Химиотерапия

• Хиперфракционирана лъчева терапия

• Терапия за хипертермия

• Лечението на рак на устните и устната кухина може да причини нежелани реакции.

• Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

• Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

• Може да са необходими последващи тестове.

Съществуват различни видове лечение за пациенти с рак на устните и устната кухина.

Налични са различни видове лечение за пациенти с рак на устната кухина и устната кухина. Някои лечения са стандартни (използваното в момента лечение), а някои се тестват в клинични изпитвания. Клиничното изпитване за лечение е изследователско проучване, предназначено да помогне за подобряване на настоящото лечение или за получаване на информация за нови лечения за пациенти с рак. Когато клиничните изпитвания показват, че ново лечение е по-добро от стандартното лечение, новото лечение може да се превърне в стандартно лечение. Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване. Някои клинични изпитвания са отворени само за пациенти, които не са започнали лечение.

Пациентите с рак на устните и устната кухина трябва да планират лечението си от екип от лекари, които са експерти в лечението на рак на главата и шията.

Лечението ще се контролира от медицински онколог, лекар, специализиран в лечението на хора с рак. Тъй като устните и устната кухина са важни за дишането, храненето и говоренето, пациентите може да се нуждаят от специална помощ за адаптиране към страничните ефекти на рака и неговото лечение. Медицинският онколог може да насочи пациента към други здравни специалисти със специално обучение за лечение на пациенти с рак на главата и шията. Те включват следното:

• Хирург на главата и шията.

• Радиационен онколог.

• Зъболекар.

• Логопед.

• Диетолог.

• Психолог.

• Специалист по рехабилитация.

• Пластичен хирург.

Използват се два вида стандартно лечение:

Хирургия

Хирургията (премахване на рака при операция) е често срещано лечение за всички етапи на рак на устната кухина и устната кухина. Хирургията може да включва следното:

• Широка локална ексцизия: Отстраняване на рака и част от здравата тъкан около него. Ако ракът се е разпространил в костите, операцията може да включва отстраняване на засегнатата костна тъкан.

• Дисекция на шията: Премахване на лимфни възли и други тъкани на шията. Това се прави, когато ракът може да се е разпространил от устната и устната кухина.

• Пластична хирургия: Операция, която възстановява или подобрява външния вид на части от тялото. След отстраняване на големи тумори може да са необходими зъбни импланти, кожен трансплантат или друга пластична хирургия за възстановяване на части от устата, гърлото или шията.

След като лекарят премахне целия рак, който може да се види по време на операцията, някои пациенти могат да получат химиотерапия или лъчева терапия след операция, за да убият всички останали ракови клетки. Лечението, проведено след операцията, за да се намали рискът ракът да се върне, се нарича адювантна терапия.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия е лечение на рак, което използва високоенергийни рентгенови лъчи или други видове лъчение, за да убие раковите клетки или да ги предпази от растеж. Има два вида лъчетерапия:

• Външната лъчева терапия използва машина извън тялото, за да изпрати лъчение към рака.

Външно лъчева лъчева терапия на главата и шията. Използва се машина за насочване на високоенергийна радиация към рака. Машината може да се върти около пациента, доставяйки лъчение от много различни ъгли, за да осигури високо конформно лечение. Мрежестата маска помага да не се движат главата и шията на пациента по време на лечението. На маската се поставят малки следи от мастило. Мастилените марки се използват за подреждане на радиационната машина в същото положение преди всяка обработка.

• Вътрешната лъчева терапия използва радиоактивно вещество, запечатано в игли, семена, проводници или катетри, които се поставят директно в или близо до рака.

Начинът на прилагане на лъчетерапията зависи от вида и стадия на лекувания рак. Външната и вътрешната лъчетерапия се използват за лечение на рак на устните и устната кухина.

Лъчевата терапия може да работи по-добре при пациенти, които са спрели да пушат преди започване на лечението. Също така е важно пациентите да имат стоматологичен преглед преди началото на лъчетерапията, за да могат да се лекуват съществуващите проблеми.

Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

Този обобщен раздел описва лечения, които се изучават в клинични изпитвания. Възможно е да не се споменава всяко ново лечение, което се изследва. Информация за клиничните изпитвания е достъпна от уебсайта на NCI.

Химиотерапия

Химиотерапията е лечение на рак, което използва лекарства, за да спре растежа на раковите клетки, или чрез убиване на клетките, или чрез спиране на клетките да се делят. Когато химиотерапията се приема през устата или се инжектира във вена или мускул, лекарствата навлизат в кръвта и могат да достигнат ракови клетки в тялото (системна химиотерапия). Когато химиотерапията се поставя директно в цереброспиналната течност, орган или телесна кухина като корема, лекарствата засягат главно раковите клетки в тези области (регионална химиотерапия). Начинът на прилагане на химиотерапията зависи от вида и стадия на рака, който се лекува.

Хиперфракционирана лъчева терапия

Хиперфракционираната лъчева терапия е лъчелечение, при което общата доза лъчение се разделя на малки дози и леченията се провеждат повече от веднъж на ден.

Терапия за хипертермия

Терапията с хипертермия е лечение, при което телесната тъкан се нагрява над нормалната температура, за да увреди и убие раковите клетки или да направи раковите клетки по-чувствителни към ефектите на радиацията и някои противоракови лекарства.

Лечението на рак на устните и устната кухина може да причини нежелани реакции.

За информация относно страничните ефекти, причинени от лечението на рак, вижте нашата страница за странични ефекти.

Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

За някои пациенти участието в клинично изпитване може да бъде най-добрият избор за лечение. Клиничните изпитвания са част от процеса на изследване на рака. Провеждат се клинични проучвания, за да се установи дали новите лечения на рак са безопасни и ефективни или по-добри от стандартното лечение.

Много от днешните стандартни лечения за рак се основават на по-ранни клинични проучвания. Пациентите, които участват в клинично изпитване, могат да получат стандартното лечение или да бъдат сред първите, които ще получат ново лечение.

Пациентите, които участват в клинични изпитвания, също помагат за подобряване на начина на лечение на рака в бъдеще. Дори когато клиничните изпитвания не водят до ефективно ново лечение, те често отговарят на важни въпроси и помагат за придвижване на изследванията напред.

Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

Някои клинични изпитвания включват само пациенти, които все още не са получили лечение. Други опити тестват лечения за пациенти, чийто рак не се е подобрил. Съществуват и клинични проучвания, които тестват нови начини за спиране на повторната поява на рак (завръщане) или намаляване на страничните ефекти от лечението на рака.

В много части на страната се провеждат клинични изпитвания. Информация за клинични изпитвания, поддържани от NCI, може да бъде намерена на уеб страницата за търсене на клинични изпитвания на NCI. Клиничните изпитвания, поддържани от други организации, могат да бъдат намерени на уебсайта ClinicalTrials.gov.

Може да са необходими последващи тестове.

Някои от тестовете, направени за диагностициране на рака или за установяване на стадия на рака, могат да бъдат повторени. Някои тестове ще бъдат повторени, за да се види колко добре работи лечението. Решенията за продължаване, промяна или спиране на лечението могат да се основават на резултатите от тези тестове.

Някои от тестовете ще продължат да се правят от време на време след приключване на лечението. Резултатите от тези тестове могат да покажат дали състоянието ви се е променило или ракът се е повторил (върнете се). Тези тестове понякога се наричат ​​последващи тестове или прегледи.

Възможности за лечение по етап

В тази секция

• Етап I Рак на устната кухина и устната кухина

• Етап II Рак на устните и устната кухина

• Етап III Рак на устните и устната кухина

• Етап IV Рак на устните и устната кухина

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Етап I Рак на устната кухина и устната кухина

Лечението на рак на устните и устната кухина от етап I зависи от това къде се намира ракът в устната кухина.

Устна

Ако ракът е в устната, лечението може да включва следното:

• Хирургия (широка локална ексцизия).

• Вътрешна лъчетерапия със или без външна лъчетерапия.

Предната част на езика

Ако ракът е в предната част на езика, лечението може да включва следното:

• Хирургия (широка локална ексцизия).

• Вътрешна лъчетерапия със или без външна лъчетерапия.

• Лъчева терапия на лимфни възли на врата.

Букална лигавица

Ако ракът е в устната лигавица (лигавицата на вътрешната страна на бузите), лечението може да включва следното:

• Хирургия (широка локална ексцизия) при тумори с размер под 1 сантиметър, със или без вътрешна и / или външна лъчетерапия.

• Хирургия (широка локална ексцизия с присаждане на кожа) или лъчева терапия за по-големи тумори.

Под на устата

Ако ракът е в пода (отдолу) на устата, лечението може да включва следното:

• Хирургия (широка локална ексцизия) при тумори с размер под ½ сантиметър.

• Хирургия (широка локална ексцизия) или лъчетерапия за по-големи тумори.

Долна гингива

Ако ракът е в долната гингива (венците), лечението може да включва следното:

• Хирургия (широка локална ексцизия, която може да включва отстраняване на част от челюстната кост и присаждане на кожата).

• Лъчева терапия със или без операция.

Ретромоларен тригон

Ако ракът е в ретромоларния тригон (малката област зад мъдреците), лечението може да включва следното:

• Хирургия (широка локална ексцизия, която може да включва отстраняване на част от челюстната кост.)

• Лъчева терапия със или без операция.

Горна гингива или твърдо небце

Ако ракът е в горната гингива (венците) или твърдото небце (покривът на устата), лечението обикновено е операция (широка локална ексцизия) със или без лъчева терапия.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Етап II Рак на устните и устната кухина

Лечението на рак на устните и устната кухина II етап зависи от това къде се намира ракът в устната и устната кухина.

Устна

Ако ракът е в устната, лечението може да включва следното:

• Хирургия (широка локална ексцизия).

• Външна лъчетерапия и / или вътрешна лъчетерапия.

Предната част на езика

Ако ракът е в предната част на езика, лечението може да включва следното:

• Лъчева терапия и / или хирургия (широка локална ексцизия).

• Вътрешна лъчева терапия с операция (дисекция на шията).

Букална лигавица

Ако ракът е в устната лигавица (лигавицата на вътрешната страна на бузите), лечението може да включва следното:

• Лъчева терапия за тумори, които са 3 сантиметра или по-малки.

• Хирургия (широка локална ексцизия) и / или лъчева терапия за по-големи тумори.

Под на устата

Ако ракът е в пода (отдолу) на устата, лечението може да включва следното:

• Хирургия (широка локална ексцизия).

• Лъчетерапия.

• Хирургия (широка локална ексцизия), последвана от външна лъчетерапия, със или без вътрешна лъчева терапия, за големи тумори.

Долна гингива

Ако ракът е в долната гингива (венците), лечението може да включва следното:

• Хирургия (широка локална ексцизия, която може да включва отстраняване на част от челюстната кост и присаждане на кожа).

• Лъчева терапия самостоятелно или след операция.

Ретромоларен тригон

Ако ракът е в ретромоларния тригон (малката област зад мъдреците), лечението може да включва следното:

• Хирургия (широка локална ексцизия, която включва отстраняване на част от челюстната кост).

• Лъчева терапия със или без операция.

Горна гингива или твърдо небце

Ако ракът е в горната гингива (венците) или твърдото небце (покривът на устата), лечението може да включва следното:

• Хирургия (широка локална ексцизия) със или без лъчева терапия.

• Само лъчева терапия.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Етап III Рак на устните и устната кухина

Лечението на рак на устните и устната кухина III етап зависи от това къде се намира ракът в устната и устната кухина.

Устна

Ако ракът е в устната, лечението може да включва следното:

• Хирургия и външна лъчетерапия със или без вътрешна лъчетерапия.

• Клинично изпитване на химиотерапия преди или след операция.

• Клинично изпитване на химиотерапия и лъчетерапия.

• Клинично изпитване на хиперфракционирана лъчева терапия.

Предната част на езика

Ако ракът е в предната част на езика, лечението може да включва следното:

• Външна лъчетерапия със или без вътрешна лъчетерапия.

• Хирургия (широка локална ексцизия), последвана от лъчева терапия.

• Клинично изпитване на химиотерапия и лъчетерапия.

• Клинично изпитване на хиперфракционирана лъчева терапия.

Букална лигавица

Ако ракът е в устната лигавица (лигавицата на вътрешната страна на бузите), лечението може да включва следното:

• Хирургия (широка локална ексцизия) със или без лъчева терапия.

• Лъчетерапия.

• Клинично изпитване на химиотерапия преди или след операция.

• Клинично изпитване на химиотерапия и лъчетерапия.

• Клинично изпитване на хиперфракционирана лъчева терапия.

Под на устата

Ако ракът е в пода (отдолу) на устата, лечението може да включва следното:

• Хирургия (широка локална ексцизия, която може да включва отстраняване на част от челюстната кост, със или без дисекция на шията).

• Външна лъчетерапия със или без вътрешна лъчетерапия.

• Клинично изпитване на химиотерапия преди или след операция.

• Клинично изпитване на химиотерапия и лъчетерапия.

• Клинично изпитване на хиперфракционирана лъчева терапия.

Долна гингива

Ако ракът е в долната гингива (венците), лечението може да включва следното:

• Хирургия (широка локална ексцизия) със или без лъчева терапия. Може да се направи лъчение преди или след операцията.

• Клинично изпитване на химиотерапия и лъчетерапия.

• Клинично изпитване на хиперфракционирана лъчева терапия.

Ретромоларен тригон

Ако ракът е в ретромоларния тригон (малката област зад мъдреците), лечението може да включва следното:

• Операция за отстраняване на тумора, лимфните възли и част от челюстната кост, със или без лъчева терапия.

• Клинично изпитване на химиотерапия преди или след операция.

• Клинично изпитване на химиотерапия и лъчетерапия.

• Клинично изпитване на хиперфракционирана лъчева терапия.

Горна гингива

Ако ракът е в горната гингива (венците), лечението може да включва следното:

• Лъчетерапия.

• Хирургия (широка локална ексцизия) и лъчева терапия.

• Клинично изпитване на химиотерапия и лъчетерапия.

• Клинично изпитване на хиперфракционирана лъчева терапия.

Твърдо небце

Ако ракът е в твърдото небце (покривът на устата), лечението може да включва следното:

• Лъчетерапия.

• Хирургия (широка локална ексцизия) със или без лъчева терапия.

• Клинично изпитване на химиотерапия и лъчетерапия.

• Клинично изпитване на хиперфракционирана лъчева терапия.

Лимфни възли

При рак, който може да се е разпространил в лимфните възли, лечението може да включва следното:

• Лъчева терапия и / или операция (дисекция на шията).

• Клинично изпитване на химиотерапия и лъчетерапия.

• Клинично изпитване на хиперфракционирана лъчева терапия.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Етап IV Рак на устните и устната кухина

Лечението на стадии IVA, IVB и IVC рак на устните и устната кухина зависи от това къде се намира ракът в устната и устната кухина.

Устна

Ако ракът е в устната, лечението може да включва следното:

• Хирургия и външна лъчетерапия със или без вътрешна лъчетерапия.

• Клинично изпитване на химиотерапия и лъчетерапия.

• Клинично изпитване на химиотерапия преди или след операция.

• Клинично изпитване на хиперфракционирана лъчева терапия.

Предната част на езика

Ако ракът е в предната част на езика, лечението може да включва следното:

• Операция за отстраняване на езика и понякога ларинкса (гласова кутия) със или без лъчева терапия.

• Лъчева терапия като палиативна терапия за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот.

• Клинично изпитване на химиотерапия и лъчетерапия.

• Клинично изпитване на химиотерапия преди или след операция.

• Клинично изпитване на хиперфракционирана лъчева терапия.

Букална лигавица

Ако ракът е в устната лигавица (лигавицата на вътрешната страна на бузите), лечението може да включва следното:

• Хирургия (широка локална ексцизия) и / или лъчева терапия.

• Клинично изпитване на химиотерапия и лъчетерапия.

• Клинично изпитване на химиотерапия преди или след операция.

• Клинично изпитване на хиперфракционирана лъчева терапия.

Под на устата

Ако ракът е в пода (отдолу) на устата, лечението може да включва следното:

• Хирургия преди или след лъчева терапия.

• Клинично изпитване на химиотерапия и лъчетерапия.

• Клинично изпитване на химиотерапия преди или след операция.

• Клинично изпитване на хиперфракционирана лъчева терапия.

Долна гингива

Ако ракът е в долната гингива (венците), лечението може да включва следното:

• Хирургия и / или лъчева терапия.

• Клинично изпитване на химиотерапия и лъчетерапия.

• Клинично изпитване на химиотерапия преди или след операция.

• Клинично изпитване на хиперфракционирана лъчева терапия.

Ретромоларен тригон

Ако ракът е в ретромоларния тригон (малката област зад мъдреците), лечението може да включва следното:

• Операция за отстраняване на тумора, лимфните възли и част от челюстната кост, последвана от лъчева терапия.

• Клинично изпитване на химиотерапия и лъчетерапия.

• Клинично изпитване на химиотерапия преди или след операция.

• Клинично изпитване на хиперфракционирана лъчева терапия.

Горна гингива или твърдо небце

Ако ракът е в горната гингива (венците) или твърдото небце (покривът на устата), лечението може да включва следното:

• Хирургия с лъчева терапия.

• Клинично изпитване на химиотерапия и лъчетерапия.

• Клинично изпитване на химиотерапия преди или след операция.

• Клинично изпитване на хиперфракционирана лъчева терапия.

Лимфни възли

При рак, който може да се е разпространил в лимфните възли, лечението може да включва следното:

• Лъчева терапия и / или операция (дисекция на шията).

• Клинично изпитване на химиотерапия и лъчетерапия.

• Клинично изпитване на химиотерапия преди или след операция.

• Клинично изпитване на хиперфракционирана лъчева терапия.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Възможности за лечение на рецидивиращ рак на устната кухина и устната кухина

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Лечението на рецидивиращ рак на устната кухина и устната кухина може да включва следното:

• Хирургия, ако преди е била използвана лъчетерапия.

• Хирургия и / или лъчева терапия, ако операцията е била използвана преди.

• Клинично изпитване на химиотерапия със или без лъчева терапия.

• Клинично изпитване на терапия с хипертермия.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

За да научите повече за рака на устните и устната кухина

За повече информация от Националния институт по рака за рака на устните и устната кухина вижте следното:

• Начална страница за рак на главата и шията

• Профилактика на рака на устната кухина, фаринкса и ларинкса

• Скрининг за рак на устната кухина, фарингеята и ларинкса

• Орални усложнения на химиотерапията и облъчване на главата / шията

• Рак на главата и шията

• Тютюн (включва помощ при отказване)

За обща информация за рака и други ресурси от Националния институт по рака вижте следното:

• Относно Рака

• Постановка

• Химиотерапия и вие: Подкрепа за хора с рак

• Лъчева терапия и вие: Подкрепа за хора с рак

• Справяне с рака

• Въпроси, които да зададете на Вашия лекар относно рака

• За оцелели и болногледачи