Types/gestational-trophoblastic/patient/gtd-treatment-pdq

From love.co
Преминаване към навигация Направо към търсене
This page contains changes which are not marked for translation.

Лечение на гестационно трофобластно заболяване (®) - версия за пациента

Обща информация за гестационната трофобластна болест

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

  • Гестационната трофобластична болест (GTD) е група от редки заболявания, при които анормални трофобластни клетки растат вътре в матката след зачеването.
  • Hydatidiform mole (HM) е най-често срещаният тип GTD.
  • Гестационната трофобластична неоплазия (GTN) е вид гестационна трофобластична болест (GTD), която почти винаги е злокачествена.
  • Инвазивни бенки
  • Хориокарциноми
  • Трофобластни тумори на плацентарното място
  • Епителиоидни трофобластни тумори
  • Възрастта и предходната моларна бременност влияят на риска от ГТД.
  • Признаците на GTD включват необичайно вагинално кървене и матка, която е по-голяма от нормалната.
  • Тестовете, които изследват матката, се използват за откриване (намиране) и диагностициране на гестационно трофобластно заболяване.
  • Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Гестационната трофобластична болест (GTD) е група от редки заболявания, при които анормални трофобластни клетки растат вътре в матката след зачеването.

При гестационна трофобластична болест (GTD), вътре в матката се развива тумор от тъкан, която се образува след зачеването (свързването на сперматозоидите и яйцеклетката). Тази тъкан е изградена от трофобластни клетки и обикновено заобикаля оплодената яйцеклетка в матката. Трофобластните клетки спомагат за свързването на оплодената яйцеклетка със стената на матката и образуват част от плацентата (органът, който предава хранителни вещества от майката към плода).

Понякога има проблем с оплодената яйцеклетка и трофобластните клетки. Вместо здрав плод да се развие, се образува тумор. Докато няма признаци или симптоми на тумора, бременността ще изглежда като нормална бременност.

Повечето GTD са доброкачествени (не рак) и не се разпространяват, но някои видове стават злокачествени (рак) и се разпространяват в близките тъкани или отдалечени части на тялото.

Гестационната трофобластична болест (GTD) е общ термин, който включва различни видове заболявания:

  • Hydatidiform Moles (HM)
  • Пълна HM.
  • Частично HM.
  • Гестационна трофобластична неоплазия (GTN)
  • Инвазивни бенки.
  • Хориокарциноми.
  • Трофобластни тумори на плацентарното място (PSTT; много рядко).
  • Епителиоидни трофобластични тумори (ETT; още по-редки).

Hydatidiform mole (HM) е най-често срещаният тип GTD.

HM са бавно растящи тумори, които приличат на торбички с течност. ХМ се нарича още моларна бременност. Причината за хидатидиформните бенки не е известна.

HM могат да бъдат пълни или частични:

  • Пълна HM се образува, когато сперматозоидите оплождат яйцеклетка, която не съдържа ДНК на майката. Яйцето има ДНК от бащата и клетките, които трябваше да станат плацента, са необичайни.
  • Частичен HM се образува, когато сперматозоидите оплождат нормална яйцеклетка и в оплодената яйцеклетка има два комплекта ДНК от бащата. Ненормални са само част от плодовите форми и клетките, предназначени да станат плацента.

Повечето хидатидиформни бенки са доброкачествени, но понякога се превръщат в рак. Наличието на един или повече от следните рискови фактори увеличава риска хидатидиформната бенка да се превърне в рак:

  • Бременност преди 20 или след 35-годишна възраст.
  • Много високо ниво на бета човешки хорион гонадотропин (β-hCG), хормон, произведен от организма по време на бременност.
  • Голям тумор в матката.
  • Киста на яйчника по-голяма от 6 сантиметра.
  • Високо кръвно налягане по време на бременност.
  • Свръхактивна щитовидна жлеза (произвежда се допълнителен хормон на щитовидната жлеза).
  • Силно гадене и повръщане по време на бременност.
  • Трофобластни клетки в кръвта, които могат да блокират малки кръвоносни съдове.
  • Сериозни проблеми със съсирването на кръвта, причинени от HM.

Гестационната трофобластична неоплазия (GTN) е вид гестационна трофобластична болест (GTD), която почти винаги е злокачествена.

Гестационната трофобластична неоплазия (GTN) включва следното:

Инвазивни бенки

Инвазивните бенки са изградени от трофобластни клетки, които растат в мускулния слой на матката. Инвазивните бенки са по-склонни да растат и се разпространяват, отколкото хидатидиформните бенки. Рядко пълен или частичен НМ може да се превърне в инвазивна бенка. Понякога инвазивна бенка ще изчезне без лечение.

Хориокарциноми

Хориокарциномът е злокачествен тумор, който се образува от трофобластни клетки и се разпространява в мускулния слой на матката и близките кръвоносни съдове. Може да се разпространи и в други части на тялото, като мозъка, белите дробове, черния дроб, бъбреците, далака, червата, таза или влагалището. По-вероятно е да се образува хориокарцином при жени, които са имали някое от следните:

  • Моларна бременност, особено с пълна хидатидиформна бенка.
  • Нормална бременност.
  • Тръбна бременност (оплоденото яйце имплантира във фалопиевата тръба, а не в матката).
  • Спонтанен аборт.

Трофобластни тумори на плацентарното място

Трофобластният тумор на плацентарното място (PSTT) е рядък тип гестационна трофобластична неоплазия, която се образува там, където плацентата се прикрепя към матката. Туморът се образува от трофобластните клетки и се разпространява в мускулите на матката и в кръвоносните съдове. Може да се разпространи и в белите дробове, таза или лимфните възли. PSTT расте много бавно и признаци или симптоми могат да се появят месеци или години след нормална бременност.

Епителиоидни трофобластни тумори

Епителиоидният трофобластичен тумор (ETT) е много рядък тип гестационна трофобластична неоплазия, който може да бъде доброкачествен или злокачествен. Когато туморът е злокачествен, той може да се разпространи в белите дробове.

Възрастта и предходната моларна бременност влияят на риска от ГТД.

Всичко, което увеличава риска от заболяване, се нарича рисков фактор. Наличието на рисков фактор не означава, че ще получите рак; липсата на рискови фактори не означава, че няма да получите рак. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че може да сте изложени на риск. Рисковите фактори за GTD включват следното:

  • Бременност, когато сте по-млади от 20 или по-възрастни от 35 години.
  • Наличие на лична история на хидатидиформна бенка.

Признаците на GTD включват необичайно вагинално кървене и матка, която е по-голяма от нормалната.

Тези и други признаци и симптоми могат да бъдат причинени от гестационно трофобластно заболяване или от други състояния. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате някое от следните:

  • Вагинално кървене, което не е свързано с менструация.
  • Матка, която е по-голяма от очакваното по време на бременност.
  • Болка или натиск в таза.
  • Силно гадене и повръщане по време на бременност.
  • Високо кръвно налягане с главоболие и подуване на краката и ръцете в началото на бременността.
  • Вагинално кървене, което продължава по-дълго от нормалното след раждането.
  • Умора, задух, световъртеж и бърз или неправилен сърдечен ритъм, причинени от анемия.

GTD понякога причинява свръхактивна щитовидна жлеза. Признаците и симптомите на свръхактивна щитовидна жлеза включват следното:

  • Бърз или неправилен сърдечен ритъм.
  • Треперене.
  • Изпотяване.
  • Чести движения на червата.
  • Проблеми със съня.
  • Чувство на тревожност или раздразнителност.
  • Отслабване.

Тестовете, които изследват матката, се използват за откриване (намиране) и диагностициране на гестационно трофобластно заболяване.

Могат да се използват следните тестове и процедури:

  • Физически преглед и анамнеза: Изследване на тялото за проверка на общите признаци на здравето, включително проверка за признаци на заболяване, като бучки или нещо друго, което изглежда необичайно. Ще бъде взета и история на здравните навици на пациента и минали заболявания и лечения.
  • Тазов преглед: Изследване на влагалището, шийката на матката, матката, фалопиевите тръби, яйчниците и ректума. Във влагалището се вкарва спекулум и лекарят или медицинската сестра оглеждат влагалището и шийката на матката за признаци на заболяване. Обикновено се прави Папа тест на шийката на матката. Лекарят или медицинската сестра също вкарва един или два смазани пръста на едната ръка във вагината и поставя другата ръка върху долната част на корема, за да усети размера, формата и положението на матката и яйчниците. Лекарят или медицинската сестра също вкарва смазан пръст в ръкавицата в ректума, за да опипа бучки или необичайни области.
Тазов изпит. Лекар или медицинска сестра вкарва един или два смазани пръста на едната ръка във вагината и притиска долната част на корема с другата ръка. Това се прави, за да се усети размерът, формата и положението на матката и яйчниците. Вагината, шийката на матката, фалопиевите тръби и ректума също се проверяват.
  • Ултразвуков преглед на таза: Процедура, при която високоенергийните звукови вълни (ултразвук) се отблъскват от вътрешните тъкани или органи в таза и издават ехо. Ехото образува картина на телесни тъкани, наречена сонограма. Понякога се прави трансвагинален ултразвук (TVUS). За TVUS, ултразвуков преобразувател (сонда) се вкарва във влагалището, за да направи сонограмата.
  • Изследвания на кръвната химия: Процедура, при която се проверява кръвна проба за измерване на количествата на определени вещества, отделяни в кръвта от органи и тъкани в тялото. Необичайно (по-високо или по-ниско от нормалното) количество вещество може да е признак на заболяване. Кръвта се изследва и за проверка на черния дроб, бъбреците и костния мозък.
  • Тест за серумен туморен маркер: процедура, при която се проверява проба кръв, за да се измерват количествата на определени вещества, произведени от органи, тъкани или туморни клетки в тялото. Някои вещества са свързани със специфични видове рак, когато се намират в повишени нива в организма. Те се наричат ​​туморни маркери. За GTD кръвта се проверява за нивото на бета човешки хорион гонадотропин (β-hCG), хормон, който се произвежда от тялото по време на бременност. β-hCG в кръвта на жена, която не е бременна, може да е признак на GTD.
  • Анализ на урината: Тест за проверка на цвета на урината и нейното съдържание, като захар, протеини, кръв, бактерии и нивото на β-hCG.

Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Гестационната трофобластична болест обикновено може да бъде излекувана. Лечението и прогнозата зависят от следното:

  • Типът GTD.
  • Дали туморът се е разпространил в матката, лимфните възли или отдалечени части на тялото.
  • Броят на туморите и къде се намират в тялото.
  • Размерът на най-големия тумор.
  • Нивото на β-hCG в кръвта.
  • Колко скоро е диагностициран туморът след началото на бременността.
  • Дали GTD е настъпила след моларна бременност, спонтанен аборт или нормална бременност.
  • Предишно лечение на гестационна трофобластна неоплазия.

Възможностите за лечение също зависят от това дали жената желае да забременее в бъдеще.

Етапи на гестационни трофобластни тумори и неоплазия

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

  • След диагностицирането на гестационната трофобластична неоплазия се правят тестове, за да се установи дали ракът се е разпространил от мястото, където е започнал, в други части на тялото.
  • Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.
  • Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.
  • Няма система за поставяне на хидатидиформни бенки.
  • Следните етапи се използват за GTN:
  • I етап
  • II етап
  • III етап
  • Етап IV
  • Лечението на гестационната трофобластична неоплазия се основава на вида на заболяването, стадия или рисковата група.

След диагностицирането на гестационната трофобластична неоплазия се правят тестове, за да се установи дали ракът се е разпространил от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

Процесът, използван за установяване на степента или разпространението на рака, се нарича стадиране. Информацията, събрана от процеса на постановка, помага да се определи стадият на заболяването. За GTN етапът е един от факторите, използвани за планиране на лечението.

Следните тестове и процедури могат да бъдат направени, за да помогнат за установяване на стадия на заболяването:

  • Рентгенова снимка на гръдния кош: рентгенова снимка на органите и костите в гръдния кош. Рентгеновият лъч е вид енергиен лъч, който може да премине през тялото върху филм, правейки снимки на зони вътре в тялото.
  • CT сканиране (CAT сканиране): Процедура, която прави поредица от подробни снимки на области в тялото, направени от различни ъгли. Снимките са направени от компютър, свързан с рентгенов апарат. Оцветител може да се инжектира във вената или да се погълне, за да помогне на органите или тъканите да се покажат по-ясно. Тази процедура се нарича още компютърна томография, компютърна томография или компютърна аксиална томография.
  • ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) с гадолиний: Процедура, която използва магнит, радиовълни и компютър, за да направи поредица от подробни снимки на области в тялото, като мозък и гръбначен мозък. Веноза, наречена гадолиний, се инжектира във вената. Гадолинийът се събира около раковите клетки, така че те се показват по-ярки на снимката. Тази процедура се нарича още ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
  • Лумбална пункция: Процедура, използвана за събиране на цереброспинална течност (CSF) от гръбначния стълб. Това се прави чрез поставяне на игла между две кости в гръбначния стълб и в ликвора около гръбначния мозък и изваждане на проба от течността. Пробата от CSF се проверява под микроскоп за признаци, че ракът се е разпространил в мозъка и гръбначния мозък. Тази процедура се нарича още LP или гръбначен кран.

Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

Ракът може да се разпространи през тъканите, лимфната система и кръвта:

  • Тъкани. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, като расте в близките райони.
  • Лимфна система. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в лимфната система. Ракът пътува през лимфните съдове до други части на тялото.
  • Кръв. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в кръвта. Ракът преминава през кръвоносните съдове до други части на тялото.

Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

Когато ракът се разпространи в друга част на тялото, това се нарича метастази. Раковите клетки се откъсват от мястото, където са започнали (първичният тумор) и пътуват през лимфната система или кръвта.

  • Лимфна система. Ракът попада в лимфната система, пътува през лимфните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.
  • Кръв. Ракът попада в кръвта, пътува през кръвоносните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.

Метастатичният тумор е от същия вид рак като първичния тумор. Например, ако хориокарциномът се разпространи в белия дроб, раковите клетки в белия дроб всъщност са хориокарциномни клетки. Болестта е метастатичен хориокарцином, а не рак на белия дроб.

Няма система за поставяне на хидатидиформни бенки.

Hydatidiform бенки (HM) се намират само в матката и не се разпространяват в други части на тялото.

Следните етапи се използват за GTN:

I етап

В етап I туморът е само в матката.

II етап

В етап II ракът се е разпространил извън матката до яйчника, фалопиевата тръба, вагината и / или връзките, които поддържат матката.

III етап

В етап III ракът се е разпространил в белия дроб.

Етап IV

В етап IV ракът се е разпространил в далечни части на тялото, различни от белите дробове.

Лечението на гестационната трофобластична неоплазия се основава на вида на заболяването, стадия или рисковата група.

Инвазивните бенки и хориокарциномите се лекуват въз основа на рисковите групи. Етапът на инвазивната бенка или хориокарцином е един фактор, използван за определяне на рисковата група. Други фактори включват следното:

  • Възрастта на пациента, когато е поставена диагнозата.
  • Дали GTN е възникнал след моларна бременност, спонтанен аборт или нормална бременност.
  • Колко скоро е диагностициран туморът след началото на бременността.
  • Нивото на бета човешки хорион гонадотропин (β-hCG) в кръвта.
  • Размерът на най-големия тумор.
  • Където туморът се е разпространил и броят на туморите в тялото.
  • С колко химиотерапевтични лекарства е лекуван туморът (за рецидивиращи или резистентни тумори).

Има две рискови групи за инвазивни бенки и хориокарциноми: нисък риск и висок риск. Пациентите с нискорисково заболяване обикновено получават по-малко агресивно лечение от пациентите с високорисково заболяване.

Лечението на трофобластен тумор на плацентата (PSTT) и епителиоиден трофобластен тумор (ETT) зависи от стадия на заболяването.

Рецидивираща и устойчива гестационна трофобластна неоплазия

Повтарящата се гестационна трофобластична неоплазия (GTN) е рак, който се е повторил (се е върнал), след като е бил лекуван. Ракът може да се върне в матката или в други части на тялото.

Гестационната трофобластична неоплазия, която не се повлиява от лечението, се нарича резистентна GTN.

Преглед на възможностите за лечение

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

  • Съществуват различни видове лечение за пациенти с гестационно трофобластно заболяване.
  • Използват се три вида стандартно лечение:
  • Хирургия
  • Химиотерапия
  • Лъчетерапия
  • Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.
  • Лечението на гестационно трофобластно заболяване може да предизвика нежелани реакции.
  • Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.
  • Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.
  • Може да са необходими последващи тестове.

Съществуват различни видове лечение за пациенти с гестационно трофобластно заболяване.

Налични са различни видове лечение за пациенти с гестационно трофобластно заболяване. Някои лечения са стандартни (използваното в момента лечение), а някои се тестват в клинични изпитвания. Преди да започнат лечението, пациентите може да помислят за участие в клинично изпитване. Клиничното изпитване за лечение е изследователско проучване, предназначено да помогне за подобряване на настоящото лечение или за получаване на информация за нови лечения за пациенти с рак. Когато клиничните изпитвания показват, че ново лечение е по-добро от стандартното лечение, новото лечение може да се превърне в стандартно лечение.

В много части на страната се провеждат клинични изпитвания. Информация за текущите клинични изпитвания е достъпна от уебсайта на NCI. Изборът на най-подходящото лечение на рак е решение, което в идеалния случай включва пациента, семейството и здравния екип.

Използват се три вида стандартно лечение:

Хирургия

Лекарят може да премахне рака, като използва една от следните операции:

  • Дилатация и кюретаж (D&C) със смукателна евакуация: Хирургична процедура за отстраняване на абнормна тъкан и части от вътрешната обвивка на матката. Шийката на матката се разширява и материалът вътре в матката се отстранява с малко устройство, подобно на вакуум. След това стените на матката се изстъргват внимателно с кюрета (инструмент с форма на лъжица), за да се отстрани всеки материал, който може да остане в матката. Тази процедура може да се използва при моларна бременност.
Дилатация и кюретаж (D и C). Във влагалището се вкарва зрелище, за да се разшири, за да се погледне шийката на матката (първи панел). За разширяване на шийката на матката (среден панел) се използва дилататор. Кюрета се поставя през шийката на матката, за да се изстърже ненормалната тъкан (последен панел).
  • Хистеректомия: Операция за отстраняване на матката, а понякога и на шийката на матката. Ако матката и шийката на матката се извадят през вагината, операцията се нарича вагинална хистеректомия. Ако матката и шийката на матката се извадят чрез голям разрез (разрез) на корема, операцията се нарича тотална коремна хистеректомия. Ако матката и шийката на матката се извадят чрез малък разрез (разрез) на корема с помощта на лапароскоп, операцията се нарича тотална лапароскопска хистеректомия.
Хистеректомия. Матката се отстранява хирургично със или без други органи или тъкани. При тотална хистеректомия матката и шийката на матката се отстраняват. При тотална хистеректомия със салпингоооректомия, (а) матката плюс един (едностранна) яйчник и фалопиева тръба се отстраняват; или (б) матката плюс двете (двустранни) яйчници и маточните тръби се отстраняват. При радикална хистеректомия се отстраняват матката, шийката на матката, двата яйчника, двете фалопиеви тръби и близката тъкан. Тези процедури се правят с нисък напречен разрез или вертикален разрез.

След като лекарят премахне целия рак, който може да се види по време на операцията, някои пациенти могат да получат химиотерапия след операция, за да убият всички останали ракови клетки. Лечението, проведено след операцията, за да се намали рискът ракът да се върне, се нарича адювантна терапия.

Химиотерапия

Химиотерапията е лечение на рак, което използва лекарства, за да спре растежа на раковите клетки, или чрез убиване на клетките, или като ги спре да се делят. Когато химиотерапията се приема през устата или се инжектира във вена или мускул, лекарствата навлизат в кръвта и могат да достигнат ракови клетки в тялото (системна химиотерапия). Когато химиотерапията се поставя директно в цереброспиналната течност, орган или телесна кухина като корема, лекарствата засягат главно раковите клетки в тези области (регионална химиотерапия). Начинът на прилагане на химиотерапията зависи от вида и стадия на рака, който се лекува, или дали туморът е нискорисков или високорисков.

Комбинираната химиотерапия е лечение, използващо повече от едно противораково лекарство.

Вижте Лекарства, одобрени за гестационно трофобластно заболяване за повече информация.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия е лечение на рак, което използва високоенергийни рентгенови лъчи или други видове лъчение, за да убие раковите клетки или да ги предпази от растеж. Има два вида лъчетерапия:

  • Външната лъчева терапия използва машина извън тялото, за да изпрати лъчение към рака.
  • Вътрешната лъчева терапия използва радиоактивно вещество, запечатано в игли, семена, проводници или катетри, които се поставят директно в или близо до рака.

Начинът на прилагане на лъчетерапията зависи от вида на гестационното трофобластно заболяване, което се лекува. Външната лъчетерапия се използва за лечение на гестационна трофобластна болест.

Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

Информация за текущите клинични изпитвания е достъпна от уебсайта на NCI.

Лечението на гестационно трофобластно заболяване може да предизвика нежелани реакции.

За информация относно страничните ефекти, причинени от лечението на рак, вижте нашата страница за странични ефекти.

Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

За някои пациенти участието в клинично изпитване може да бъде най-добрият избор за лечение. Клиничните изпитвания са част от процеса на изследване на рака. Провеждат се клинични проучвания, за да се установи дали новите лечения на рак са безопасни и ефективни или по-добри от стандартното лечение.

Много от днешните стандартни лечения за рак се основават на по-ранни клинични проучвания. Пациентите, които участват в клинично изпитване, могат да получат стандартното лечение или да бъдат сред първите, които ще получат ново лечение.

Пациентите, които участват в клинични изпитвания, също помагат за подобряване на начина на лечение на рака в бъдеще. Дори когато клиничните изпитвания не водят до ефективно ново лечение, те често отговарят на важни въпроси и помагат за придвижване на изследванията напред.

Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

Някои клинични изпитвания включват само пациенти, които все още не са получили лечение. Други опити тестват лечения за пациенти, чийто рак не се е подобрил. Съществуват и клинични проучвания, които тестват нови начини за спиране на повторната поява на рак (завръщане) или намаляване на страничните ефекти от лечението на рака.

В много части на страната се провеждат клинични изпитвания. Информация за клинични изпитвания, поддържани от NCI, може да бъде намерена на уеб страницата за търсене на клинични изпитвания на NCI. Клиничните изпитвания, поддържани от други организации, могат да бъдат намерени на уебсайта ClinicalTrials.gov.

Може да са необходими последващи тестове.

Някои от тестовете, направени за диагностициране на рака или за установяване на стадия на рака, могат да бъдат повторени. Някои тестове ще бъдат повторени, за да се види колко добре работи лечението. Решенията за продължаване, промяна или спиране на лечението могат да се основават на резултатите от тези тестове.

Някои от тестовете ще продължат да се правят от време на време след приключване на лечението. Резултатите от тези тестове могат да покажат дали състоянието ви се е променило или ракът се е повторил (върнете се). Тези тестове понякога се наричат ​​последващи тестове или прегледи.

Кръвните нива на бета човешки хорион гонадотропин (β-hCG) ще бъдат проверявани до 6 месеца след приключване на лечението. Това е така, защото нивото на β-hCG, което е по-високо от нормалното, може да означава, че туморът не е реагирал на лечение или е станал рак.

Възможности за лечение на гестационна трофобластна болест

В тази секция

  • Hydatidiform бенки
  • Гестационна трофобластична неоплазия
  • Нискорискова гестационна трофобластна неоплазия
  • Високорискова метастатична гестационна трофобластна неоплазия
  • Гестационни трофобластни тумори на плацентата и епителиоидни трофобластни тумори
  • Повтаряща се или резистентна гестационна трофобластна неоплазия

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Hydatidiform бенки

Лечението на хидатидиформна бенка може да включва следното:

  • Хирургия (дилатация и кюретаж с вакуумна евакуация) за отстраняване на тумора.

След операцията се правят кръвни тестове за бета човешки хорионгонадотропин (β-hCG) всяка седмица, докато нивото на β-hCG се нормализира. Пациентите също така имат проследяващи посещения на лекар ежемесечно за период до 6 месеца. Ако нивото на β-hCG не се нормализира или се повиши, това може да означава, че хидатидиформната бенка не е напълно премахната и се е превърнала в рак. Бременността води до повишаване на нивата на β-hCG, така че Вашият лекар ще Ви помоли да не забременявате, докато проследяването не приключи.

При заболяване, което остава след операцията, лечението обикновено е химиотерапия.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

„ Гестационна трофобластна неоплазия

Нискорискова гестационна трофобластна неоплазия

Лечението на нискорискова гестационна трофобластична неоплазия (GTN) (инвазивна бенка или хориокарцином) може да включва следното:

  • Химиотерапия с едно или повече противоракови лекарства. Лечението се провежда, докато нивото на бета човешки хорионгонадотропин (β-hCG) е нормално в продължение на поне 3 седмици след края на лечението.

Ако нивото на β-hCG в кръвта не се нормализира или туморът се разпространи в отдалечени части на тялото, се дават схеми на химиотерапия, използвани за високорискови метастатични GTN.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Високорискова метастатична гестационна трофобластна неоплазия

Лечението на високорискова метастатична гестационна трофобластична неоплазия (инвазивна бенка или хориокарцином) може да включва следното:

  • Комбинирана химиотерапия.
  • Интратекална химиотерапия и лъчетерапия към мозъка (за рак, който се е разпространил в белия дроб, за да не се разпространи в мозъка).
  • Висока доза химиотерапия или интратекална химиотерапия и / или лъчетерапия на мозъка (за рак, който се е разпространил в мозъка).

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Гестационни трофобластни тумори на плацентата и епителиоидни трофобластни тумори

Лечението на гестационни трофобластни тумори на плацентарен етап I и епителиоидни трофобластни тумори може да включва следното:

  • Операция за отстраняване на матката.

Лечението на гестационни трофобластни тумори на плацентарен етап II и епителиоидни трофобластни тумори може да включва следното:

  • Операция за отстраняване на тумора, която може да бъде последвана от комбинирана химиотерапия.

Лечението на гестационни трофобластни тумори на плацентарно място на етап III и IV и епителиоидни трофобластни тумори може да включва следното:

  • Комбинирана химиотерапия.
  • Хирургия за отстраняване на рак, който се е разпространил и на други места, като например белия дроб или корема.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Повтаряща се или резистентна гестационна трофобластна неоплазия

Лечението на рецидивиращ или резистентен гестационен трофобластен тумор може да включва следното:

  • Химиотерапия с едно или повече противоракови лекарства за тумори, лекувани преди това с операция.
  • Комбинирана химиотерапия за тумори, лекувани преди това с химиотерапия.
  • Хирургия за тумори, които не реагират на химиотерапия.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

За да научите повече за гестационната трофобластна болест

За повече информация от Националния институт по рака относно гестационните трофобластни тумори и неоплазия вижте следното:

  • Начална страница за гестационно трофобластно заболяване
  • Лекарства, одобрени за гестационна трофобластна болест
  • Метастатичен рак

За обща информация за рака и други ресурси от Националния институт по рака вижте следното:

  • Относно Рака
  • Постановка
  • Химиотерапия и вие: Подкрепа за хора с рак
  • Лъчева терапия и вие: Подкрепа за хора с рак
  • Справяне с рака
  • Въпроси, които да зададете на Вашия лекар относно рака
  • За оцелели и болногледачи

Всичко за това резюме на

Относно

Запитване за данни за лекари () е изчерпателната база данни на Националния институт по рака (NCI). Базата данни съдържа резюмета на последната публикувана информация за профилактика на рака, откриване, генетика, лечение, поддържащо лечение и допълваща и алтернативна медицина. Повечето резюмета са в две версии. Версиите на здравните специалисти имат подробна информация, написана на технически език. Версиите за пациентите са написани на лесен за разбиране, нетехнически език. И двете версии имат информация за рака, която е точна и актуална и повечето версии са достъпни и на испански.

е услуга на NCI. NCI е част от Националните здравни институти (NIH). NIH е центърът за биомедицински изследвания на федералното правителство. Обобщенията на се основават на независим преглед на медицинската литература. Те не са политически изявления на NCI или NIH.

Цел на това резюме

Това резюме на информацията за рака съдържа актуална информация за лечението на гестационно трофобластно заболяване. То е предназначено да информира и помага на пациенти, семейства и болногледачи. Той не дава официални насоки или препоръки за вземане на решения относно здравеопазването.

Рецензенти и актуализации

Редакционните колегии пишат резюмета на информацията за рака и ги актуализират. Тези съвети са съставени от експерти по лечение на рак и други специалности, свързани с рака. Резюметата се преглеждат редовно и се правят промени, когато има нова информация. Датата на всяко резюме („Актуализирано“) е датата на последната промяна.

Информацията в това резюме на пациента е взета от версията на здравния специалист, която се преглежда редовно и се актуализира при необходимост от редакционния съвет на Adult Treatment.

Информация за клинично изпитване

Клиничното изпитване е проучване за отговор на научен въпрос, като например дали едно лечение е по-добро от друго. Опитите се основават на минали проучвания и наученото в лабораторията. Всяко проучване отговаря на определени научни въпроси, за да се намерят нови и по-добри начини за подпомагане на пациенти с рак. По време на клиничните изпитвания за лечение се събира информация за ефектите от новото лечение и доколко то действа. Ако клинично изпитване покаже, че ново лечение е по-добро от използваното в момента, новото лечение може да стане „стандартно“. Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване. Някои клинични изпитвания са отворени само за пациенти, които не са започнали лечение.

Клиничните изпитвания могат да бъдат намерени онлайн на уебсайта на NCI. За повече информация се обадете на Службата за информация за рака (CIS), контактния център на NCI, на 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение за използване на това резюме

е регистрирана търговска марка. Съдържанието на документи може да се използва свободно като текст. Той не може да бъде идентифициран като обобщена информация за рак на NCI , освен ако не е показано цялото резюме и не се актуализира редовно. На потребител обаче ще бъде позволено да напише изречение като „Обобщението на информацията за рак на гърдата на PDC на NCI относно превенцията на рака на гърдата посочва рисковете по следния начин: [включете извадка от резюмето.“

Най-добрият начин да цитирате това резюме на е:

Изображенията в това резюме се използват с разрешение на автора (авторите), художника и / или издателя за използване само в резюметата на . Ако искате да използвате изображение от резюме на и не използвате цялото резюме, трябва да получите разрешение от собственика. Не може да се дава от Националния институт по рака. Информация за използването на изображенията в това резюме, заедно с много други изображения, свързани с рака, можете да намерите в Visuals Online. Visuals Online е колекция от над 3000 научни изображения.

Опровержение

Информацията в тези резюмета не трябва да се използва за вземане на решения относно възстановяване на застраховка. Повече информация за застрахователното покритие е на разположение на Cancer.gov на страницата Управление на грижите за рака.

Свържете се с нас

Повече информация за свързване с нас или получаване на помощ с уебсайта Cancer.gov можете да намерите на страницата ни „Свържете се с нас за помощ“. Въпроси могат да се изпращат и на Cancer.gov чрез електронната поща на уебсайта


Добавете вашия коментар
love.co приветства всички коментари . Ако не искате да бъдете анонимни, регистрирайте се или влезте . Безплатно е.

Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/gestational-trophoblastic/patient/gtd-treatment-pdq&oldid=37419"