Видове / око / пациент / вътреочно-меланом-лечение-pdq

Вътреочна (Uveal) версия за лечение на меланом

Обща информация за вътреочния (Uveal) меланом

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Вътреочният меланом е заболяване, при което в тъканите на окото се образуват злокачествени (ракови) клетки.

• Да бъдеш по-възрастен и да имаш светла кожа може да увеличи риска от вътреочен меланом.

• Признаците на вътреочен меланом включват замъглено зрение или тъмно петно ​​върху ириса.

• Тестовете, които изследват окото, се използват за подпомагане на откриването (намирането) и диагностицирането на вътреочния меланом.

• Рядко е необходима биопсия на тумора за диагностициране на вътреочен меланом.

• Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Вътреочният меланом е заболяване, при което в тъканите на окото се образуват злокачествени (ракови) клетки.

Вътреочният меланом започва в средата на три слоя на очната стена. Външният слой включва бялата склера ("бялото на окото") и прозрачната роговица в предната част на окото. Вътрешният слой има подплата от нервна тъкан, наречена ретина, която усеща светлина и изпраща изображения по зрителния нерв към мозъка.

Средният слой, където се образува вътреочен меланом, се нарича увея или увеален тракт и има три основни части:

Ирис

Ирисът е цветната област в предната част на окото („цветът на очите“). Може да се види през прозрачната роговица. Зеницата е в центъра на ириса и променя размера си, за да пропуска повече или по-малко светлина в окото. Вътреочният меланом на ириса обикновено е малък тумор, който расте бавно и рядко се разпространява в други части на тялото.

Цилиарно тяло

Цилиарното тяло е пръстен от тъкан с мускулни влакна, които променят размера на зеницата и формата на лещата. Намира се зад ириса. Промените във формата на лещата помагат на фокуса на окото. Цилиарното тяло прави и бистрата течност, която запълва пространството между роговицата и ириса. Вътреочният меланом на цилиарното тяло често е по-голям и е по-вероятно да се разпространи в други части на тялото, отколкото вътреочният меланом на ириса.

Хориоидеи

Хориоидеята е слой от кръвоносни съдове, които доставят кислород и хранителни вещества в окото. Повечето вътреочни меланоми започват от хороидеята. Вътреочният меланом на хороидеята често е по-голям и е по-вероятно да се разпространи в други части на тялото, отколкото вътреочният меланом на ириса.

Анатомия на окото, показваща външната и вътрешната част на окото, включително склерата, роговицата, ириса, цилиарното тяло, хориоидеята, ретината, стъкловидното тяло и зрителния нерв. Стъкловидното тяло е течност, която запълва центъра на окото.

Вътреочният меланом е рядък рак, който се образува от клетки, които произвеждат меланин в ириса, цилиарното тяло и хориоидеята. Това е най-често срещаният рак на очите при възрастни.

Да бъдеш по-възрастен и да имаш светла кожа може да увеличи риска от вътреочен меланом.

Всичко, което увеличава риска от заболяване, се нарича рисков фактор. Наличието на рисков фактор не означава, че ще получите рак; липсата на рискови фактори не означава, че няма да получите рак. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че може да сте изложени на риск.

Рисковите фактори за вътреочен меланом включват следното:

• Наличие на светъл тен, който включва следното:

• Светла кожа, която лунички и лесно изгаря, не почернява или потъмнява зле.

• Сини или зелени или други светли очи.

• Възрастна възраст.

• Като бял.

Признаците на вътреочен меланом включват замъглено зрение или тъмно петно ​​върху ириса.

Вътреочният меланом може да не причини ранни признаци или симптоми. Понякога се открива по време на редовен очен преглед, когато лекарят разширява зеницата и гледа в окото. Признаците и симптомите могат да бъдат причинени от вътреочен меланом или от други състояния. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате някое от следните:

• Замъглено зрение или друга промяна в зрението.

• Поплавъци (петна, които се носят във вашето зрително поле) или светкавици.

• Тъмно петно ​​върху ириса.

• Промяна в размера или формата на зеницата.

• Промяна в положението на очната ябълка в очната кухина.

Тестовете, които изследват окото, се използват за подпомагане на откриването (намирането) и диагностицирането на вътреочния меланом.

Могат да се използват следните тестове и процедури:

• Физически преглед и анамнеза: Изследване на тялото за проверка на общите признаци на здравето, включително проверка за признаци на заболяване, като бучки или нещо друго, което изглежда необичайно. Ще бъде взета и история на здравните навици на пациента и минали заболявания и лечения.

• Очен преглед с разширена зеница: Изследване на окото, при което зеницата се разширява (увеличава) с медикаментозни капки за очи, за да позволи на лекаря да погледне през лещата и зеницата към ретината. Проверява се вътрешността на окото, включително ретината и зрителния нерв. С течение на времето могат да се правят снимки, за да се проследят промените в размера на тумора. Има няколко вида очни прегледи:

• Офталмоскопия: Изследване на вътрешната страна на задната част на окото за проверка на ретината и зрителния нерв с помощта на малка лупа и светлина.

• Биомикроскопия с цепнати лампи: Изследване на вътрешната част на окото за проверка на ретината, зрителния нерв и други части на окото с помощта на силен лъч светлина и микроскоп.

• Гониоскопия: Изследване на предната част на окото между роговицата и ириса. Използва се специален инструмент, за да се види дали зоната, където течността се оттича от окото, е блокирана.

• Ултразвуков преглед на окото: Процедура, при която високоенергийните звукови вълни (ултразвук) се отблъскват от вътрешните тъкани на окото, за да се получи ехо. Капки за очи се използват за изтръпване на окото и малка сонда, която изпраща и приема звукови вълни, се поставя внимателно върху повърхността на окото. Ехото прави картина на вътрешността на окото и се измерва разстоянието от роговицата до ретината. Картината, наречена сонограма, се показва на екрана на ултразвуковия монитор.

• Ултразвукова биомикроскопия с висока разделителна способност: процедура, при която високоенергийните звукови вълни (ултразвук) се отблъскват от вътрешните тъкани на окото, за да произвеждат ехо. Капки за очи се използват за изтръпване на окото и малка сонда, която изпраща и приема звукови вълни, се поставя внимателно върху повърхността на окото. Ехото прави по-подробна картина на вътрешността на окото от обикновения ултразвук. Туморът се проверява за неговия размер, форма и дебелина и за признаци, че туморът се е разпространил в близката тъкан.

• Просветляване на глобуса и ириса: Изследване на ириса, роговицата, лещата и цилиарното тяло със светлина, поставена върху горния или долния клепач.

• Флуоресцеинова ангиография: Процедура за изследване на кръвоносните съдове и кръвния поток вътре в окото. Оранжево флуоресцентно багрило (флуоресцеин) се инжектира в кръвоносен съд на ръката и отива в кръвния поток. Докато багрилото пътува през кръвоносните съдове на окото, специална камера прави снимки на ретината и хориоидеята, за да открие всякакви области, които са блокирани или изтичат.

• Индоцианинова зелена ангиография: Процедура за разглеждане на кръвоносни съдове в хороидеалния слой на окото. Зелено багрило (индоцианин зелено) се инжектира в кръвоносен съд на ръката и отива в кръвта. Докато багрилото пътува през кръвоносните съдове на окото, специална камера прави снимки на ретината и хориоидеята, за да открие всякакви области, които са блокирани или изтичат.

• Очна кохерентна томография: Тест за образна диагностика, който използва светлинни вълни, за да направи снимки на напречното сечение на ретината, а понякога и на хориоидеята, за да види дали има оток или течност под ретината.

Рядко е необходима биопсия на тумора за диагностициране на вътреочен меланом.

Биопсията е отстраняване на клетки или тъкани, така че те да могат да се гледат под микроскоп, за да се проверят признаци на рак. Рядко е необходима биопсия на тумора за диагностициране на вътреочен меланом. Тъканта, която се отстранява по време на биопсия или операция за отстраняване на тумора, може да бъде тествана, за да се получи повече информация за прогнозата и кои възможности за лечение са най-добри.

Следните тестове могат да бъдат направени върху пробата от тъкан:

• Цитогенетичен анализ: Лабораторен тест, при който хромозомите на клетките в проба от тъкан се броят и проверяват за всякакви промени, като например счупени, липсващи, пренаредени или допълнителни хромозоми. Промените в някои хромозоми може да са признак на рак. Цитогенетичният анализ се използва за диагностициране на рака, планиране на лечение или за установяване на ефективността на лечението.

• Профилиране на генна експресия: Лабораторен тест, който идентифицира всички гени в клетка или тъкан, които правят (експресират) информационна РНК. Молекулите на РНК на Messenger пренасят генетичната информация, необходима за направата на протеини от ДНК в клетъчното ядро, до машините за производство на протеини в клетъчната цитоплазма.

Биопсията може да доведе до отлепване на ретината (ретината се отделя от други тъкани в окото). Това може да се поправи чрез операция.

Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение зависят от следното:

• Как изглеждат меланомните клетки под микроскоп.

• Размерът и дебелината на тумора.

• Частта от окото, в която е туморът (ирис, цилиарно тяло или хориоидея).

• Дали туморът се е разпространил в окото или на други места в тялото.

• Дали има определени промени в гените, свързани с вътреочния меланом.

• Възрастта на пациента и общото здравословно състояние.

• Дали туморът се е рецидивирал (върнал се) след лечение.

Етапи на вътреочен (Uveal) меланом

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• След диагностицирането на вътреочния меланом се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в други части на тялото.

• Следните размери се използват за описване на вътреочен меланом и планиране на лечение:

• Малък

• Среден

• Голям

• Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

• Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

• Следните етапи се използват за вътреочен меланом на цилиарното тяло и хориоидеята:

• I етап

• II етап

• III етап

• Етап IV

• Няма система за стадиране на вътреочен меланом на ириса.

След диагностицирането на вътреочния меланом се правят тестове, за да се установи дали раковите клетки са се разпространили в други части на тялото.

Процесът, използван за установяване дали ракът се е разпространил в други части на тялото, се нарича стадиране. Информацията, събрана от процеса на постановка, определя стадия на заболяването. Важно е да знаете етапа, за да планирате лечение.

Следните тестове и процедури могат да се използват в процеса на постановка:

• Изследвания на кръвната химия: Процедура, при която се проверява кръвна проба за измерване на количествата на определени вещества, отделяни в кръвта от органи и тъкани в тялото. Необичайно (по-високо или по-ниско от нормалното) количество вещество може да е признак на заболяване.

• Тестове за чернодробна функция: процедура, при която се проверява кръвна проба за измерване на количествата на определени вещества, отделяни в кръвта от черния дроб. По-високо от нормалното количество вещество може да е знак, че ракът се е разпространил в черния дроб.

• Ултразвуков преглед: Процедура, при която високоенергийните звукови вълни (ултразвук) се отблъскват от вътрешните тъкани или органи, като черния дроб, и издават ехо. Ехото образува картина на телесни тъкани, наречена сонограма.

• Рентгенова снимка на гръдния кош: рентгенова снимка на органите и костите в гръдния кош. Рентгеновият лъч е вид енергиен лъч, който може да премине през тялото и върху филм, правейки картина на зони вътре в тялото.

• ЯМР (ядрено-магнитен резонанс): Процедура, която използва магнит, радиовълни и компютър, за да направи поредица от подробни снимки на области в тялото, като черния дроб. Тази процедура се нарича още ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

• CT сканиране (CAT сканиране): Процедура, която прави поредица от подробни снимки на области в тялото, като гърдите, корема или таза, направени от различни ъгли. Снимките са направени от компютър, свързан с рентгенов апарат. Оцветител може да се инжектира във вената или да се погълне, за да помогне на органите или тъканите да се покажат по-ясно. Тази процедура се нарича още компютърна томография, компютърна томография или компютърна аксиална томография.

• PET сканиране (сканиране с позитронна емисионна томография): Процедура за откриване на злокачествени туморни клетки в тялото. Във вената се инжектира много малко количество радиоактивна глюкоза (захар). PET скенерът се върти около тялото и прави картина на мястото, където глюкозата се използва в тялото. Злокачествените туморни клетки се показват по-ярко на снимката, защото са по-активни и поемат повече глюкоза от нормалните клетки. Понякога се правят едновременно PET и CT сканиране. Ако има някакъв рак, това увеличава шанса той да бъде открит.

Следните размери се използват за описване на вътреочен меланом и планиране на лечение:

Малък

Туморът е с диаметър от 5 до 16 милиметра и с дебелина от 1 до 3 милиметра.

Милиметри (мм). Острата точка на молив е около 1 mm, нова точка на пастел е около 2 mm, а новата гума на молив е около 5 mm.

Среден

Туморът е с диаметър 16 милиметра или по-малък и с дебелина от 3,1 до 8 милиметра.

Голям

Туморът е:

• с дебелина повече от 8 милиметра и всеки диаметър; или

• с дебелина най-малко 2 милиметра и диаметър повече от 16 милиметра.

Въпреки че повечето вътреочни меланомни тумори са повдигнати, някои са плоски. Тези дифузни тумори растат широко в увеята.

Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

Ракът може да се разпространи през тъканите, лимфната система и кръвта:

• Тъкани. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, като расте в близките райони.

• Лимфна система. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в лимфната система. Ракът пътува през лимфните съдове до други части на тялото.

• Кръв. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в кръвта. Ракът преминава през кръвоносните съдове до други части на тялото.

Ако вътреочният меланом се разпространи в зрителния нерв или близката тъкан на очната ямка, това се нарича екстраокуларно удължаване.

Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

Когато ракът се разпространи в друга част на тялото, това се нарича метастази. Раковите клетки се откъсват от мястото, където са започнали (първичният тумор) и пътуват през лимфната система или кръвта.

• Лимфна система. Ракът попада в лимфната система, пътува през лимфните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.

• Кръв. Ракът попада в кръвта, пътува през кръвоносните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.

Метастатичният тумор е от същия вид рак като първичния тумор. Например, ако вътреочният меланом се разпространи в черния дроб, раковите клетки в черния дроб всъщност са вътреочни меланомни клетки. Болестта е метастатичен вътреочен меланом, а не рак на черния дроб.

Следните етапи се използват за вътреочен меланом на цилиарното тяло и хориоидеята:

Вътреочният меланом на цилиарното тяло и хориоидеята има четири категории по размер. Категорията зависи от това колко широк и дебел е туморът. Туморите от категория 1 са най-малките, а туморите от категория 4 са най-големите.

Категория 1:

• Туморът е широк не повече от 12 милиметра и дебел не повече от 3 милиметра; или

• туморът е широк не повече от 9 милиметра и дебел от 3,1 до 6 милиметра.

Категория 2:

• Туморът е широк от 12,1 до 18 милиметра и дебел не повече от 3 милиметра; или

• туморът е широк от 9,1 до 15 милиметра и дебел от 3,1 до 6 милиметра; или

• туморът е широк не повече от 12 милиметра и дебел от 6,1 до 9 милиметра.

Категория 3:

• Туморът е широк от 15,1 до 18 милиметра и дебел от 3,1 до 6 милиметра; или

• туморът е широк от 12,1 до 18 милиметра и дебел от 6,1 до 9 милиметра; или

• туморът е широк не повече от 18 милиметра и дебел от 9,1 до 12 милиметра; или

• туморът е широк не повече от 15 милиметра и дебел от 12,1 до 15 милиметра.

Категория 4:

• Туморът е широк повече от 18 милиметра и може да бъде с всякаква дебелина; или

• туморът е широк от 15,1 до 18 милиметра и дебел повече от 12 милиметра; или

• туморът е широк не повече от 15 милиметра и дебел повече от 15 милиметра.

I етап

В етап I туморът е с категория 1 по размер и е само в хориоидеята.

II етап

Етап II е разделен на етапи IIA и IIB.

• В етап IIA туморът:

• е категория по размер 1 и се е разпространил в цилиарното тяло; или

• е категория по размер 1 и се е разпространил през склерата към външната страна на очната ябълка. Частта от тумора извън очната ябълка е с дебелина не повече от 5 милиметра. Туморът може да се е разпространил * в цилиарното тяло; или

• е размерна категория 2 и е само в хориоидеята.

• В етап IIB туморът:

• е категория по размер 2 и се е разпространил в цилиарното тяло; или

• е размерна категория 3 и е само в хориоидеята.

III етап

Етап III е разделен на етапи IIIA, IIIB и IIIC.

• В етап IIIA туморът:

• е категория по размер 2 и се е разпространил през склерата към външната страна на очната ябълка. Частта от тумора извън очната ябълка е с дебелина не повече от 5 милиметра. Туморът може да се е разпространил в цилиарното тяло; или

• е категория по размер 3 и се е разпространил в цилиарното тяло; или

• е категория по размер 3 и се е разпространил през склерата към външната страна на очната ябълка. Частта от тумора извън очната ябълка е с дебелина не повече от 5 милиметра. Туморът не се е разпространил в цилиарното тяло; или

• е категория размер 4 и е само в хориоидеята.

• В етап IIIВ туморът:

• е категория по размер 3 и се е разпространил през склерата към външната страна на очната ябълка. Частта от тумора извън очната ябълка е с дебелина не повече от 5 милиметра. Туморът се е разпространил в цилиарното тяло; или

• е категория по размер 4 и се е разпространил в цилиарното тяло; или

• е категория по размер 4 и се е разпространил през склерата към външната страна на очната ябълка. Частта от тумора извън очната ябълка е с дебелина не повече от 5 милиметра. Туморът не се е разпространил в цилиарното тяло.

• В етап IIIC туморът:

• е категория по размер 4 и се е разпространил през склерата към външната страна на очната ябълка. Частта от тумора извън очната ябълка е с дебелина не повече от 5 милиметра. Туморът се е разпространил в цилиарното тяло; или

• може да бъде с всякакъв размер и се е разпространил през склерата към външната страна на очната ябълка. Частта от тумора извън очната ябълка е с дебелина повече от 5 милиметра.

Етап IV

В етап IV туморът може да бъде с всякакъв размер и се е разпространил:

• до един или повече близки лимфни възли или до очната ямка, отделени от първичния тумор; или

• към други части на тялото, като черния дроб, белия дроб, костите, мозъка или тъканите под кожата.

Няма система за стадиране на вътреочен меланом на ириса.

Повтарящ се вътреочен (Uveal) меланом

Повтарящият се вътреочен меланом е рак, който се е повторил (се е върнал), след като е бил лекуван. Меланомът може да се върне в окото или в други части на тялото.

Преглед на възможностите за лечение

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Съществуват различни видове лечения за пациенти с вътреочен меланом.

• Използват се пет вида стандартно лечение:

• Хирургия

• Внимателно чакане

• Лъчетерапия

• Фотокоагулация

• Термотерапия

• Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

• Лечението на вътреочен (увеален) меланом може да причини нежелани реакции.

• Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

• Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

• Може да са необходими последващи тестове.

Съществуват различни видове лечения за пациенти с вътреочен меланом.

Налични са различни видове лечения за пациенти с вътреочен меланом. Някои лечения са стандартни (използваното в момента лечение), а някои се тестват в клинични изпитвания. Клиничното изпитване за лечение е изследователско проучване, предназначено да помогне за подобряване на настоящото лечение или за получаване на информация за нови лечения за пациенти с рак. Когато клиничните изпитвания показват, че ново лечение е по-добро от стандартното лечение, новото лечение може да се превърне в стандартно лечение. Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване. Някои клинични изпитвания са отворени само за пациенти, които не са започнали лечение.

Използват се пет вида стандартно лечение:

Хирургия

Хирургията е най-честото лечение за вътреочен меланом. Могат да се използват следните видове операции:

• Резекция: Операция за отстраняване на тумора и малко количество здрава тъкан около него.

• Енуклеация: Операция за отстраняване на окото и част от зрителния нерв. Това се прави, ако зрението не може да бъде спасено и туморът е голям, разпространил се е в зрителния нерв или причинява високо налягане в окото. След операцията пациентът обикновено е снабден с изкуствено око, което да съответства на размера и цвета на другото око.

• Екзентерация: Операция за отстраняване на окото и клепача, както и мускулите, нервите и мазнините в очната кухина. След операцията пациентът може да бъде снабден с изкуствено око, което да съответства на размера и цвета на другото око или лицева протеза.

Внимателно чакане

Внимателното изчакване е внимателно наблюдение на състоянието на пациента, без да се провежда каквото и да е лечение, докато се появят или променят признаци или симптоми. Снимките се правят с течение на времето, за да се проследят промените в размера на тумора и колко бързо той расте.

Бдителното изчакване се използва за пациенти, които нямат признаци или симптоми и туморът не расте. Използва се и когато туморът е в единственото око с полезно зрение.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия е лечение на рак, което използва високоенергийни рентгенови лъчи или други видове лъчение, за да убие раковите клетки или да ги предпази от растеж. Има два вида лъчетерапия:

• Външната лъчева терапия използва машина извън тялото, за да изпрати лъчение към рака. Някои начини за провеждане на лъчева терапия могат да помогнат за предотвратяване на увреждането на радиацията в близката здрава тъкан. Тези видове външна лъчева терапия включват следното:

• Лъчевата терапия с външни лъчи със заредени частици е вид лъчева терапия с външни лъчи. Специална машина за лъчетерапия насочва малки, невидими частици, наречени протони или хелиеви йони, към раковите клетки, за да ги убие с малко увреждане на близките нормални тъкани. Лъчевата терапия с заредени частици използва различен тип лъчение от рентгеновия тип лъчева терапия.

• Терапията с гама нож е вид стереотаксична радиохирургия, използвана за някои меланоми. Това лечение може да се проведе в едно лечение. Той насочва плътно фокусирани гама лъчи директно към тумора, така че има малко увреждане на здравата тъкан. Терапията с гама нож не използва нож за отстраняване на тумора и не е операция.

• Вътрешната лъчева терапия използва радиоактивно вещество, запечатано в игли, семена, проводници или катетри, които се поставят директно в или близо до рака. Определени начини за провеждане на лъчева терапия могат да помогнат за предотвратяване на увреждането на здравата тъкан. Този тип вътрешна лъчева терапия може да включва следното:

• Локализираната плакова лъчева терапия е вид вътрешна лъчева терапия, която може да се използва за очни тумори. Радиоактивните семена са прикрепени към едната страна на диска, наречена плака, и се поставят директно върху външната стена на окото близо до тумора. Страната на плаката със семената върху нея е обърната към очната ябълка, насочвайки лъчението към тумора. Плаката помага да се предпазят други близки тъкани от радиацията.

Плака лъчетерапия на окото. Вид лъчева терапия, използвана за лечение на очни тумори. Радиоактивните семена се поставят от едната страна на тънко парче метал (обикновено злато), наречено плака. Плаката е пришита върху външната стена на окото. Семената излъчват радиация, която убива рака. Плаката се отстранява в края на лечението, което обикновено продължава няколко дни.

Начинът на прилагане на лъчетерапията зависи от вида и стадия на лекувания рак. Външната и вътрешната лъчева терапия се използват за лечение на вътреочен меланом.

Фотокоагулация

Фотокоагулацията е процедура, която използва лазерна светлина за унищожаване на кръвоносните съдове, които носят хранителни вещества в тумора, причинявайки туморните клетки да умрат. Фотокоагулацията може да се използва за лечение на малки тумори. Това се нарича още лека коагулация.

Термотерапия

Термотерапията е използването на топлина от лазер за унищожаване на раковите клетки и свиване на тумора.

Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

Информация за клиничните изпитвания е достъпна от уебсайта на NCI.

Лечението на вътреочен (увеален) меланом може да причини нежелани реакции.

За информация относно страничните ефекти, причинени от лечението на рак, вижте нашата страница за странични ефекти.

Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

За някои пациенти участието в клинично изпитване може да бъде най-добрият избор за лечение. Клиничните изпитвания са част от процеса на изследване на рака. Провеждат се клинични проучвания, за да се установи дали новите лечения на рак са безопасни и ефективни или по-добри от стандартното лечение.

Много от днешните стандартни лечения за рак се основават на по-ранни клинични проучвания. Пациентите, които участват в клинично изпитване, могат да получат стандартното лечение или да бъдат сред първите, които ще получат ново лечение.

Пациентите, които участват в клинични изпитвания, също помагат за подобряване на начина на лечение на рака в бъдеще. Дори когато клиничните изпитвания не водят до ефективно ново лечение, те често отговарят на важни въпроси и помагат за придвижване на изследванията напред.

Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

Някои клинични изпитвания включват само пациенти, които все още не са получили лечение. Други опити тестват лечения за пациенти, чийто рак не се е подобрил. Съществуват и клинични проучвания, които тестват нови начини за спиране на повторната поява на рак (завръщане) или намаляване на страничните ефекти от лечението на рака.

В много части на страната се провеждат клинични изпитвания. Информация за клинични изпитвания, поддържани от NCI, може да бъде намерена на уеб страницата за търсене на клинични изпитвания на NCI. Клиничните изпитвания, поддържани от други организации, могат да бъдат намерени на уебсайта ClinicalTrials.gov.

Може да са необходими последващи тестове.

Някои от тестовете, направени за диагностициране на рака или за установяване на стадия на рака, могат да бъдат повторени. Някои тестове ще бъдат повторени, за да се види колко добре работи лечението. Решенията за продължаване, промяна или спиране на лечението могат да се основават на резултатите от тези тестове.

Някои от тестовете ще продължат да се правят от време на време след приключване на лечението. Резултатите от тези тестове могат да покажат дали състоянието ви се е променило или ракът се е повторил (върнете се). Тези тестове понякога се наричат ​​последващи тестове или прегледи.

Възможности за лечение на вътреочен (Uveal) меланом

В тази секция

• Ирис меланом

• Меланом на цилиарното тяло

• Меланом на хориоидеята

• Меланом за екстраокуларно удължаване и метастатичен интраокуларен (Uveal) меланом

• Повтарящ се вътреочен (Uveal) меланом

За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Ирис меланом

Лечението на меланома на ириса може да включва следното:

• Внимателно чакане.

• Хирургия (резекция или енуклеация).

• Плакова лъчетерапия за тумори, които не могат да бъдат отстранени чрез операция.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Меланом на цилиарното тяло

Лечението на меланома на цилиарното тяло може да включва следното:

• Лъчетерапия с плаки.

• Лъчева терапия с външни лъчи със заредени частици.

• Хирургия (резекция или енуклеация).

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Меланом на хориоидеята

Лечението на малък хориоиден меланом може да включва следното:

• Внимателно чакане.

• Лъчетерапия с плаки.

• Лъчева терапия с външни лъчи със заредени частици.

• Терапия с гама нож.

• Термотерапия.

• Хирургия (резекция или енуклеация).

Лечението на среден холоиден меланом може да включва следното:

• Лъчева терапия с плака със или без фотокоагулация или термотерапия.

• Лъчева терапия с външни лъчи със заредени частици.

• Хирургия (резекция или енуклеация).

Лечението на голям хориоиден меланом може да включва следното:

• Енуклеация, когато туморът е твърде голям за лечения, които спасяват окото.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Меланом за екстраокуларно удължаване и метастатичен интраокуларен (Uveal) меланом

Лечението на екстраокуларен меланом, който се е разпространил в костта около окото, може да включва следното:

• Хирургия (екзентерация).

• Клинично изпитване.

Не е открито ефективно лечение на метастатичен вътреочен меланом. Клиничното изпитване може да бъде вариант за лечение. Говорете с Вашия лекар за възможностите за лечение.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Повтарящ се вътреочен (Uveal) меланом

Не е открито ефективно лечение за рецидивиращ вътреочен меланом. Клиничното изпитване може да бъде вариант за лечение. Говорете с Вашия лекар за възможностите за лечение.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

За да научите повече за вътреочния (Uveal) меланом

За повече информация от Националния институт по рака относно вътреочния (увеален) меланом, вижте Началната страница за вътреочния (очен) меланом.

За обща информация за рака и други ресурси от Националния институт по рака вижте следното:

• Относно Рака

• Постановка

• Химиотерапия и вие: Подкрепа за хора с рак

• Лъчева терапия и вие: Подкрепа за хора с рак

• Справяне с рака

• Въпроси, които да зададете на Вашия лекар относно рака

• За оцелели и болногледачи