Видове / сърдечни / пациент-дете-сърдечно лечение-pdq
Лечение на детски сърдечни (сърдечни) тумори (®) - Версия за пациента
Обща информация за детските сърдечни (сърдечни) тумори
КЛЮЧОВИ ТОЧКИ
- В сърцето се образуват сърдечни тумори от детството, които могат да бъдат доброкачествени или злокачествени.
- Признаците и симптомите на сърдечен тумор включват промяна в нормалния сърдечен ритъм и затруднено дишане.
- Тестовете, които изследват сърцето, се използват за откриване (намиране) и диагностициране на сърдечен тумор.
В сърцето се образуват сърдечни тумори от детството, които могат да бъдат доброкачествени или злокачествени.
Повечето тумори, които се образуват в сърцето, са доброкачествени (не рак). Доброкачествените сърдечни тумори, които могат да се появят при деца, включват следното:
- Рабдомиом: Тумор, който се образува в мускулите, изградени от дълги влакна.
- Миксома: Тумор, който може да е част от наследствен синдром, наречен комплекс на Карни. Вижте резюмето на за детски множествени ендокринни синдроми на неоплазия за повече информация.
- Тератоми: Вид тумор на зародишните клетки. В сърцето тези тумори се образуват най-често в перикарда (торбичката, която покрива сърцето).
- Някои тератоми са злокачествени (рак).
- Фиброма: Тумор, който се образува във влакнеста тъкан, която задържа костите, мускулите и други органи на място.
- Хистиоцитоиден кардиомиопатичен тумор: Тумор, който се образува в сърдечните клетки, които контролират сърдечния ритъм.
- Хемангиоми: Тумор, който се образува в клетките, нареждащи кръвоносните съдове.
- Неврофиброма: Тумор, който се образува в клетките и тъканите, които покриват нервите.
Преди раждането и при новородените най-честите доброкачествени сърдечни тумори са тератомите. Наследствено състояние, наречено туберкулозна склероза, може да доведе до образуване на сърдечни тумори при неродено бебе (плод) или новородено.
Злокачествените тумори, които започват в сърцето, са дори по-редки от доброкачествените сърдечни тумори при деца. Злокачествените сърдечни тумори включват:
- Злокачествен тератом.
- Лимфом.
- Рабдомиосарком: Рак, който се образува в мускулите, съставени от дълги влакна.
- Ангиосарком: Рак, който се образува в клетки, които облицоват кръвоносните или лимфните съдове.
- Недиференциран плеоморфен сарком: Рак, който обикновено се образува в меките тъкани, но може да се образува и в костите.
- Лейомиосарком: Рак, който се образува в гладкомускулните клетки.
- Хондросарком: Рак, който обикновено се образува в костния хрущял, но много рядко може да започне в сърцето.
- Синовиален сарком: Рак, който обикновено се образува около ставите, но много рядко може да се образува в сърцето или торбичката около сърцето.
- Детски фибросарком: Рак, който се образува във влакнеста тъкан, която задържа костите, мускулите и другите органи на място.
Когато ракът започне в друга част на тялото и се разпространи в сърцето, той се нарича метастатичен рак. Някои видове рак, като сарком, меланом и левкемия, започват в други части на тялото и се разпространяват в сърцето. Това резюме е за рак, който първо се образува в сърцето, а не за метастатичен рак.
Признаците и симптомите на сърдечен тумор включват промяна в нормалния сърдечен ритъм и затруднено дишане.
Тези и други признаци и симптоми могат да бъдат причинени от сърдечни тумори или от други състояния.
Консултирайте се с лекаря на детето си, ако детето Ви има някое от следните:
- Промяна в нормалния ритъм на сърцето.
- Проблеми с дишането, особено когато детето лежи.
- Болка или стягане в средата на гърдите, което се чувства по-добре, когато детето е седнало.
- Кашлица.
- Припадък.
- Чувство на замаяност, умора или слабост.
- Бърз сърдечен ритъм.
- Подуване на краката, глезените или корема.
- Чувство на тревожност.
- Признаци на инсулт.
- Внезапно изтръпване или слабост на лицето, ръката или крака (особено от едната страна на тялото).
- Внезапно объркване или проблеми с говоренето или разбирането.
- Внезапни проблеми с виждането с едно или с двете очи.
- Внезапни проблеми при ходене или замаяност.
- Внезапна загуба на равновесие или координация.
- Внезапно силно главоболие без известна причина.
Понякога сърдечните тумори не причиняват никакви признаци или симптоми.
Тестовете, които изследват сърцето, се използват за откриване (намиране) и диагностициране на сърдечен тумор.
Могат да се използват следните тестове и процедури:
- Физически преглед и здравна история: Изследване на тялото за проверка на общите признаци на здравето, включително проверка за признаци на заболяване, като бучки или нещо друго, което изглежда необичайно. Ще бъде взета и история на здравните навици на пациента и минали заболявания и лечения.
- Рентгенова снимка на гръдния кош: рентгенова снимка на органите и костите в гръдния кош. Рентгеновият лъч е вид енергиен лъч, който може да премине през тялото и върху филм, правейки картина на зони вътре в тялото.
- CT сканиране (CAT сканиране): Процедура, която прави поредица от подробни снимки на области в тялото, направени от различни ъгли. Снимките са направени от компютър, свързан с рентгенов апарат. Оцветител може да се инжектира във вената или да се погълне, за да помогне на органите или тъканите да се покажат по-ясно. Тази процедура се нарича още компютърна томография, компютърна томография или компютърна аксиална томография.
- ЯМР (ядрено-магнитен резонанс): Процедура, която използва магнит, радиовълни и компютър, за да направи поредица от подробни снимки на области в тялото. Тази процедура се нарича още ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
- Ехокардиограма: Процедура, при която високоенергийните звукови вълни (ултразвук) се отблъскват от сърцето и близките тъкани или органи и правят ехо. Прави се движеща се картина на сърцето и сърдечните клапи, докато кръвта се изпомпва през сърцето.
- Електрокардиограма (EKG): Запис на електрическата активност на сърцето, за да се провери неговата скорост и ритъм. Редица малки подложки (електроди) се поставят върху гърдите, ръцете и краката на пациента и са свързани чрез проводници към машината EKG. След това сърдечната дейност се записва като линейна графика на хартия. Електрическата активност, която е по-бърза или по-бавна от нормалното, може да е признак на сърдечно заболяване или увреждане.
- Сърдечна катетеризация: Процедура за оглеждане в кръвоносните съдове и сърцето за анормални области или рак. Дълъг, тънък катетър се вкарва в артерия или вена в слабините, шията или ръката и се прокарва през кръвоносните съдове към сърцето. Проба от тъкан може да бъде отстранена със специален инструмент. Патолог разглежда тъканта под микроскоп, за да търси ракови клетки.
Етапи на сърдечни тумори
Процесът, използван за установяване дали злокачествените сърдечни тумори (рак) са се разпространили от сърцето до близките области или други части на тялото, се нарича стадиране. Няма стандартна система за организиране на злокачествени детски сърдечни тумори. Резултатите от тестове и процедури, направени за диагностициране на злокачествени сърдечни тумори, се използват, за да помогнат при вземането на решения за лечение.
Повтарящите се злокачествени тумори на сърцето се повтарят (връщат се) след лечение.
Преглед на възможностите за лечение
КЛЮЧОВИ ТОЧКИ
- Съществуват различни видове лечение за деца със сърдечни тумори.
- Децата със сърдечни тумори трябва да планират лечението си от екип от лекари, които са експерти в лечението на детски рак.
- Използват се пет вида лечение:
- Внимателно чакане
- Химиотерапия
- Хирургия
- Лъчетерапия
- Целенасочена терапия
- Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.
- Лечението на сърдечни тумори в детска възраст може да предизвика нежелани реакции.
- Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.
- Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.
- Може да са необходими последващи тестове.
Съществуват различни видове лечение за деца със сърдечни тумори.
Някои лечения са стандартни (използваното в момента лечение), а някои се тестват в клинични изпитвания. Клиничното изпитване за лечение е изследователско проучване, предназначено да помогне за подобряване на настоящото лечение или за получаване на информация за нови лечения за пациенти с рак. Когато клиничните изпитвания показват, че ново лечение е по-добро от стандартното лечение, новото лечение може да се превърне в стандартно лечение.
Тъй като ракът при деца е рядък, трябва да се обмисли участие в клинично изпитване. Някои клинични изпитвания са отворени само за пациенти, които не са започнали лечение.
Децата със сърдечни тумори трябва да планират лечението си от екип от лекари, които са експерти в лечението на детски рак.
Лечението на злокачествени тумори на сърцето ще се контролира от детски онколог, лекар, специализиран в лечението на деца с рак. Детският онколог работи с други детски здравни специалисти, които са експерти в лечението на деца с рак и които са специализирани в определени области на медицината. Това може да включва следните специалисти и други:
- Педиатър.
- Детски сърдечен хирург.
- Детски кардиолог.
- Радиационен онколог.
- Патолог.
- Специалист детска медицинска сестра.
- Социален работник.
- Специалист по рехабилитация.
- Психолог.
- Специалист по детски живот.
Използват се пет вида лечение:
Внимателно чакане
Внимателното изчакване е внимателно наблюдение на състоянието на пациента, без да се провежда каквото и да е лечение, докато се появят или променят признаци или симптоми. Това лечение може да се използва за рабдомиома.
Химиотерапия
Химиотерапията е лечение на рак, което използва лекарства, за да спре растежа на раковите клетки, или чрез убиване на клетките, или като ги спре да се делят. Когато химиотерапията се приема през устата или се инжектира във вена или мускул, лекарствата навлизат в кръвта и могат да достигнат ракови клетки в тялото (системна химиотерапия).
Хирургия
Когато е възможно, ракът се отстранява чрез операция. Видовете операции, които могат да бъдат направени, включват следното:
- Операция за отстраняване на тумора и някои здрави тъкани около него.
- Трансплантация на сърце. Ако пациентът чака дарено сърце, при необходимост се провежда друго лечение.
Лъчетерапия
Лъчевата терапия е лечение на рак, което използва високоенергийни рентгенови лъчи или други видове лъчение, за да убие раковите клетки или да ги предпази от растеж. Външната лъчева терапия използва машина извън тялото, за да изпрати лъчение към рака.
Целенасочена терапия
Целевата терапия е вид лечение, което използва лекарства или други вещества за атака на раковите клетки. Целевите терапии обикновено причиняват по-малко вреда на нормалните клетки, отколкото химиотерапията или лъчевата терапия.
- mTOR инхибиторите спират клетките да се делят и могат да предотвратят растежа на нови кръвоносни съдове, които туморите трябва да растат. Еверолимус се използва за лечение на деца с рабдомиома и туберкулозна склероза.
Целевата терапия също се изучава за лечение на злокачествени детски сърдечни тумори, които са се повтаряли (връщат се).
Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.
Информация за клиничните изпитвания е достъпна от уебсайта на NCI.
Лечението на сърдечни тумори в детска възраст може да предизвика нежелани реакции.
За информация относно страничните ефекти, които започват по време на лечението на рак, вижте нашата страница за странични ефекти.
Страничните ефекти от лечението на рака, които започват след лечението и продължават месеци или години, се наричат късни ефекти. Късните ефекти от лечението на рак могат да включват:
- Физически проблеми.
- Промени в настроението, чувствата, мисленето, ученето или паметта.
- Втори рак (нови видове рак) или други състояния.
Някои късни ефекти могат да бъдат лекувани или контролирани. Важно е да говорите с лекарите на детето си за възможните късни ефекти, причинени от някои лечения. Вижте резюмето на за късните ефекти от лечението на рака в детска възраст за повече информация.
Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.
За някои пациенти участието в клинично изпитване може да бъде най-добрият избор за лечение. Клиничните изпитвания са част от процеса на изследване на рака. Провеждат се клинични проучвания, за да се установи дали новите лечения на рак са безопасни и ефективни или по-добри от стандартното лечение.
Много от днешните стандартни лечения за рак се основават на по-ранни клинични проучвания. Пациентите, които участват в клинично изпитване, могат да получат стандартното лечение или да бъдат сред първите, които ще получат ново лечение.
Пациентите, които участват в клинични изпитвания, също помагат за подобряване на начина на лечение на рака в бъдеще. Дори когато клиничните изпитвания не водят до ефективно ново лечение, те често отговарят на важни въпроси и помагат за придвижване на изследванията напред.
Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.
Някои клинични изпитвания включват само пациенти, които все още не са получили лечение. Други опити тестват лечения за пациенти, чийто рак не се е подобрил. Съществуват и клинични проучвания, които тестват нови начини за спиране на повторната поява на рак (завръщане) или намаляване на страничните ефекти от лечението на рака.
В много части на страната се провеждат клинични изпитвания. Информация за клинични изпитвания, поддържани от NCI, може да бъде намерена на уеб страницата за търсене на клинични изпитвания на NCI. Клиничните изпитвания, поддържани от други организации, могат да бъдат намерени на уебсайта ClinicalTrials.gov.
Може да са необходими последващи тестове.
Някои от тестовете, направени за диагностициране на рака или за установяване на стадия на рака, могат да бъдат повторени. Някои тестове ще бъдат повторени, за да се види колко добре работи лечението. Решенията за продължаване, промяна или спиране на лечението могат да се основават на резултатите от тези тестове.
Някои от тестовете ще продължат да се правят от време на време след приключване на лечението. Резултатите от тези тестове могат да покажат дали състоянието на детето ви се е променило или ракът се е повторил (върнете се). Тези тестове понякога се наричат последващи тестове или прегледи.
Лечение на детски сърдечни тумори
За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.
Лечението на детски сърдечни тумори може да включва следното:
- Внимателно чакане, за рабдомиома, който понякога се свива и изчезва сам.
- Насочена терапия (еверолимус) за пациенти с рабдомиома и туберкулозна склероза.
- Химиотерапия, последвана от операция (която може да включва отстраняване на част или на целия тумор или сърдечна трансплантация) за саркоми
- Само хирургическа намеса за други видове тумори.
- Лъчева терапия за тумори, които не могат да бъдат отстранени чрез операция.
Лечение на повтарящи се детски сърдечни тумори
За информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.
Лечението на злокачествени рецидивиращи детски тумори може да включва следното:
- Клинично проучване, което проверява проба от тумора на пациента за определени генни промени. Видът на насочената терапия, която ще се прилага на пациента, зависи от вида на генната промяна.
За да научите повече за детските сърдечни тумори
За повече информация от Националния институт по рака за детските сърдечни тумори вижте следното:
- Начална страница за рак на сърдечни тумори
- Сканиране с компютърна томография (КТ) и рак
- Целеви терапии за рак
За повече информация за рака в детска възраст и други общи ресурси за рак вижте следното:
- Относно Рака
- Детски рак
- CureSearch за отказ от отговорност на CancerExit за деца
- Късни ефекти от лечението на рака в детска възраст
- Юноши и млади възрастни с рак
- Деца с рак: Ръководство за родители
- Рак при деца и юноши
- Постановка
- Справяне с рака
- Въпроси, които да зададете на Вашия лекар относно рака
- За оцелели и болногледачи
Активирайте автоматичното опресняване на коментарите