Видове / гърди / пациент / дете-лечение на гърди-pdq

Версия за лечение на рак на гърдата от детството

Обща информация за детския рак на гърдата

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Ракът на гърдата е заболяване, при което в тъканите на гърдата се образуват злокачествени (ракови) клетки.

• Повечето тумори на гърдата при деца са фиброаденоми (не рак).

• Лъчевата терапия на гърдата или гърдите за лечение на предишен рак увеличава риска от рак на гърдата.

• Признаците на рак на гърдата включват бучка или удебеляване в или близо до гърдата.

• Тестовете, които изследват гърдата, се използват за откриване (намиране) и диагностициране на рак на гърдата.

Ракът на гърдата е заболяване, при което в тъканите на гърдата се образуват злокачествени (ракови) клетки.

Гърдата е изградена от лобове и канали. Всяка гърда има 15 до 20 секции, наречени лобове. Всеки лоб има много по-малки секции, наречени лобули. Лобулите завършват с десетки малки крушки, които могат да произвеждат мляко. Лобовете, лобулите и луковиците са свързани с тънки тръби, наречени канали.

Ракът на гърдата може да се появи в тъканите на гърдата както при мъжете, така и при жените.

Ракът на гърдата е най-често срещаният рак сред жените на възраст от 15 до 39 години; но по-малко от 5% от всички видове рак на гърдата се срещат при жени от тази възрастова група. Ракът на гърдата при жените на възраст от 15 до 39 години е по-агресивен и по-труден за лечение, отколкото при по-възрастните жени. Леченията за по-млади и възрастни жени са сходни. По-младите пациенти с рак на гърдата може да имат генетични консултации (дискусия с обучен специалист за наследствени заболявания) и тестване за синдроми на семейния рак. Също така, трябва да се имат предвид възможните ефекти от лечението върху фертилитета.

Повечето тумори на гърдата при деца са фиброаденоми (не рак).

Фиброаденомите са доброкачествени тумори. Рядко тези тумори се превръщат в големи филодни тумори (рак) и започват да растат бързо. Ако доброкачественият тумор започне да расте бързо, ще се направи тънкоиглена аспирационна (FNA) биопсия или ексцизионна биопсия. Тъканите, отстранени по време на биопсията, ще бъдат разгледани под микроскоп от патолог, за да се проверят за признаци на рак.

Лъчевата терапия на гърдата или гърдите за лечение на предишен рак увеличава риска от рак на гърдата.

Всичко, което увеличава шансовете ви за заболяване, се нарича рисков фактор. Наличието на рисков фактор не означава, че ще получите рак; липсата на рискови фактори не означава, че няма да получите рак. Говорете с лекаря на детето си, ако смятате, че детето ви може да е изложено на риск от рак на гърдата.

Рисковите фактори за рак на гърдата при деца, юноши и млади възрастни включват следното:

• Минало лечение с лъчева терапия на гърдата или гърдите за друг рак, като лимфом на Ходжкин.

• Наличие на лична история на вид рак, който може да се разпространи в гърдата, като левкемия, рабдомиосарком, сарком на меките тъкани или лимфом.

• Фамилна анамнеза за рак на гърдата при майка, баща, сестра или брат.

• Наследствени промени в гена BRCA1 или BRCA2 или в други гени, които увеличават риска от рак на гърдата.

Признаците на рак на гърдата включват бучка или удебеляване в или близо до гърдата.

Тези и други признаци и симптоми могат да бъдат причинени от рак на гърдата или от други състояния.

Консултирайте се с лекаря на детето си, ако детето Ви има някое от следните:

• Бучка или удебеляване в или близо до гърдата или в областта на подмишниците.

• Промяна в размера или формата на гърдата.

• Трапчинка или пукери в кожата на гърдата.

• Зърно, обърнато навътре в гърдата.

• Течност, различна от кърмата, от зърната, включително кръв.

• Люспеста, зачервена или подута кожа на гърдите, зърното или ареолата (тъмната област на кожата, която е около зърното).

• Трапчинки в гърдите, които приличат на кожата на портокал, наречен peau d'orange.

Тестовете, които изследват гърдата, се използват за откриване (намиране) и диагностициране на рак на гърдата.

Могат да се използват следните тестове и процедури:

• Физически преглед и здравна история: Изследване на тялото за проверка на общите признаци на здравето, включително проверка за признаци на заболяване, като бучки или нещо друго, което изглежда необичайно. Ще бъде взета и история на здравните навици на пациента и минали заболявания и лечения.

• Клиничен преглед на гърдата (CBE): Преглед на гърдата от лекар или друг здравен специалист. Лекарят внимателно ще опипа гърдите и под мишницата за бучки или нещо друго, което изглежда необичайно.

• Мамография: Рентгенова снимка на гърдата. Когато лечението на друг рак включва лъчева терапия на гърдата или гърдите, важно е да се направи мамография и ЯМР на гърдата, за да се провери за рак на гърдата. Те трябва да се правят, като се започне на 25-годишна възраст или 10 години след приключване на лъчетерапията, което от двете е по-късно.

• ЯМР (ядрено-магнитен резонанс): Процедура, която използва магнит, радиовълни и компютър, за да направи серия от подробни снимки на двете гърди. Тази процедура се нарича още ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

• Ултразвуков преглед: процедура, при която високоенергийните звукови вълни (ултразвук) се отблъскват от вътрешните тъкани или органи и издават ехо. Ехото образува картина на телесни тъкани, наречена сонограма. Картината може да бъде отпечатана, за да бъде разгледана по-късно.

• PET сканиране (сканиране с позитронна емисионна томография): Процедура за откриване на злокачествени туморни клетки в тялото. Във вената се инжектира малко количество радиоактивна глюкоза (захар). PET скенерът се върти около тялото и прави картина на мястото, където глюкозата се използва в тялото. Злокачествените туморни клетки се показват по-ярко на снимката, защото са по-активни и поемат повече глюкоза от нормалните клетки.

Сканиране на позитронно-емисионна томография (PET). Детето лежи на маса, която се плъзга през PET скенера. Облегалката за глава и бялата каишка помагат на детето да лежи неподвижно. Малко количество радиоактивна глюкоза (захар) се инжектира във вената на детето и скенерът прави снимка къде се използва глюкозата в тялото. Раковите клетки се показват по-ярки на снимката, защото поемат повече глюкоза, отколкото нормалните клетки.

• Изследвания на кръвната химия: Процедура, при която се проверява кръвна проба за измерване на количествата на определени вещества, отделяни в кръвта от органи и тъкани в тялото. Необичайно (по-високо или по-ниско от нормалното) количество вещество може да е признак на заболяване.

• Рентгенова снимка на гръдния кош: рентгенова снимка на органите и костите в гръдния кош. Рентгеновият лъч е вид енергиен лъч, който може да премине през тялото и върху филм, правейки картина на зони вътре в тялото.

• Биопсия: Отстраняването на клетки или тъкани, така че те да могат да се гледат под микроскоп от патолог, за да се проверят за признаци на рак.

Етапи на детски рак на гърдата

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Няма стандартна система за поставяне на рак на гърдата в детска възраст.

• Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

• Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

Няма стандартна система за поставяне на рак на гърдата в детска възраст.

Процесът, използван за установяване дали ракът се е разпространил от гърдата в близките области или в други части на тялото, се нарича стадиране. Няма стандартна система за поставяне на рак на гърдата в детска възраст. Резултатите от тестове и процедури, направени за диагностициране на рак на гърдата, се използват за подпомагане на вземането на решения относно лечението.

Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

Ракът може да се разпространи през тъканите, лимфната система и кръвта:

• Тъкани. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, като расте в близките райони.

• Лимфна система. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в лимфната система. Ракът пътува през лимфните съдове до други части на тялото.

• Кръв. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в кръвта. Ракът преминава през кръвоносните съдове до други части на тялото.

Ракът може да се разпространи от мястото, където е започнал, в други части на тялото.

Когато ракът се разпространи в друга част на тялото, това се нарича метастази. Раковите клетки се откъсват от мястото, където са започнали (първичният тумор) и пътуват през лимфната система или кръвта.

• Лимфна система. Ракът попада в лимфната система, пътува през лимфните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.

• Кръв. Ракът попада в кръвта, пътува през кръвоносните съдове и образува тумор (метастатичен тумор) в друга част на тялото.

Метастатичният тумор е от същия вид рак като първичния тумор. Например, ако ракът на гърдата се разпространи в костта, раковите клетки в костта всъщност са клетки от рак на гърдата. Болестта е метастатичен рак на гърдата, а не рак на костите.

Рецидивиращ рак на гърдата

Рецидивиращият рак на гърдата е рак, който се е повторил (се е върнал) след лечението му. Ракът може да се върне в гърдата или в други части на тялото.

Преглед на възможностите за лечение

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ

• Съществуват различни видове лечение за деца и юноши с рак на гърдата.

• Децата и юношите с рак на гърдата трябва да планират лечението си от екип от лекари, които са експерти в лечението на детски рак.

• Два вида стандартно лечение се използват при доброкачествени тумори на гърдата:

• Внимателно чакане

• Хирургия

• Два вида стандартно лечение се използват за рак на гърдата:

• Хирургия

• Лъчетерапия

• Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

• Целенасочена терапия

• Лечението на рак на гърдата в детска възраст може да причини нежелани реакции.

• Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

• Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

• Може да са необходими последващи тестове.

Съществуват различни видове лечение за деца и юноши с рак на гърдата.

Някои лечения са стандартни (използваното в момента лечение), а някои се тестват в клинични изпитвания. Клиничното изпитване за лечение е изследователско проучване, предназначено да помогне за подобряване на настоящото лечение или за получаване на информация за нови лечения за пациенти с рак. Когато клиничните изпитвания показват, че ново лечение е по-добро от стандартното лечение, новото лечение може да се превърне в стандартно лечение.

Тъй като ракът при деца е рядък, трябва да се обмисли участие в клинично изпитване. Някои клинични изпитвания са отворени само за пациенти, които не са започнали лечение.

Децата и юношите с рак на гърдата трябва да планират лечението си от екип от лекари, които са експерти в лечението на детски рак.

Лечението ще се контролира от детски онколог, лекар, специализиран в лечението на деца с рак. Детският онколог работи с други детски здравни специалисти, които са експерти в лечението на деца с рак и които са специализирани в определени области на медицината. Това може да включва следните специалисти и други:

• Педиатър.

• Детски хирург.

• Радиационен онколог.

• Патолог.

• Специалист детска медицинска сестра.

• Социален работник.

• Специалист по рехабилитация.

• Психолог.

• Специалист по детски живот.

Два вида стандартно лечение се използват при доброкачествени тумори на гърдата:

Внимателно чакане

Внимателното изчакване е внимателно наблюдение на състоянието на пациента, без да се провежда каквото и да е лечение, докато се появят или променят признаци или симптоми. Доброкачествените тумори на гърдата могат да изчезнат без лечение.

Хирургия

Прави се операция за отстраняване на тумора, но не и на цялата гърда.

Два вида стандартно лечение се използват за рак на гърдата:

Хирургия

Прави се операция за отстраняване на рака, но не и на цялата гърда.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия е лечение на рак, което използва високоенергийни рентгенови лъчи или други видове лъчение, за да убие раковите клетки или да ги предпази от растеж. Външната лъчева терапия използва машина извън тялото, за да изпрати лъчение към рака.

Нови видове лечение се тестват в клинични изпитвания.

Този обобщен раздел описва лечения, които се изучават в клинични изпитвания. Възможно е да не се споменава всяко ново лечение, което се изследва. Информация за клиничните изпитвания е достъпна от уебсайта на NCI.

Целенасочена терапия

Целевата терапия е вид лечение, което използва лекарства или други вещества за атака на раковите клетки. Целевите терапии обикновено причиняват по-малко вреда на нормалните клетки, отколкото химиотерапията или лъчевата терапия.

Целевата терапия се изучава за лечение на рецидивирал (върнат се) детски рак на гърдата.

Лечението на рак на гърдата в детска възраст може да причини нежелани реакции.

За информация относно страничните ефекти, които започват по време на лечението на рак, вижте нашата страница за странични ефекти.

Страничните ефекти от лечението на рака, които започват след лечението и продължават месеци или години, се наричат ​​късни ефекти. Късните ефекти от лечението на рак могат да включват:

• Физически проблеми.

• Промени в настроението, чувствата, мисленето, ученето или паметта.

• Втори рак (нови видове рак) или други състояния.

Някои късни ефекти могат да бъдат лекувани или контролирани. Важно е да говорите с лекарите на детето си за възможните късни ефекти, причинени от някои лечения. Вижте резюмето на за късните ефекти от лечението на рака в детска възраст за повече информация.

Пациентите може да искат да помислят за участие в клинично изпитване.

За някои пациенти участието в клинично изпитване може да бъде най-добрият избор за лечение. Клиничните изпитвания са част от процеса на изследване на рака. Провеждат се клинични проучвания, за да се установи дали новите лечения на рак са безопасни и ефективни или по-добри от стандартното лечение.

Много от днешните стандартни лечения за рак се основават на по-ранни клинични проучвания. Пациентите, които участват в клинично изпитване, могат да получат стандартното лечение или да бъдат сред първите, които ще получат ново лечение.

Пациентите, които участват в клинични изпитвания, също помагат за подобряване на начина на лечение на рака в бъдеще. Дори когато клиничните изпитвания не водят до ефективно ново лечение, те често отговарят на важни въпроси и помагат за придвижване на изследванията напред.

Пациентите могат да участват в клинични изпитвания преди, по време или след започване на лечението на рак.

Някои клинични изпитвания включват само пациенти, които все още не са получили лечение. Други опити тестват лечения за пациенти, чийто рак не се е подобрил. Съществуват и клинични проучвания, които тестват нови начини за спиране на повторната поява на рак (завръщане) или намаляване на страничните ефекти от лечението на рака.

В много части на страната се провеждат клинични изпитвания. Информация за клинични изпитвания, поддържани от NCI, може да бъде намерена на уеб страницата за търсене на клинични изпитвания на NCI. Клиничните изпитвания, поддържани от други организации, могат да бъдат намерени на уебсайта ClinicalTrials.gov.

Може да са необходими последващи тестове.

Някои от тестовете, направени за диагностициране на рака или за установяване на стадия на рака, могат да бъдат повторени. Някои тестове ще бъдат повторени, за да се види колко добре работи лечението. Решенията за продължаване, промяна или спиране на лечението могат да се основават на резултатите от тези тестове.

Някои от тестовете ще продължат да се правят от време на време след приключване на лечението. Резултатите от тези тестове могат да покажат дали състоянието на детето ви се е променило или ракът се е повторил (върнете се). Тези тестове понякога се наричат ​​последващи тестове или прегледи.

Лечение на доброкачествени тумори на гърдата в детска възраст

За повече информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Лечението на доброкачествени тумори на гърдата при деца може да включва следното:

• Внимателно чакане. Тези тумори могат да изчезнат без лечение.

• Операция за отстраняване на тумора.

Лечение на рак на гърдата в детска възраст

За повече информация относно изброените по-долу лечения вижте раздела „Преглед на възможностите за лечение“.

Лечението на рак на гърдата при деца може да включва следното:

• Операция за отстраняване на тумора, но не и на цялата гърда. Може да се приложи и лъчева терапия.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

Лечение на рецидивиращ рак на гърдата в детска възраст

За повече информация относно лечението, изброено по-долу, вижте раздела Преглед на възможностите за лечение.

Лечението на рецидивиращ рак на гърдата при деца може да включва следното:

• Клинично проучване, което проверява проба от тумора на пациента за определени генни промени. Видът на насочената терапия, която ще се прилага на пациента, зависи от вида на генната промяна.

Вижте резюмето на за лечение на рак на гърдата (за възрастни) за повече информация относно лечението на юноши и млади възрастни с рак на гърдата.

Използвайте нашето търсене на клинични проучвания, за да намерите клинични проучвания, поддържани от NCI, които приемат пациенти. Можете да търсите опити въз основа на вида рак, възрастта на пациента и къде се правят опитите. Налична е и обща информация за клиничните изпитвания.

За да научите повече за детския рак на гърдата

За повече информация от Националния институт по рака относно рака на гърдата вижте следното:

• Начална страница за рак на гърдата

• Целеви терапии за рак

• BRCA мутации: Риск от рак и генетични тестове

• Генетично тестване за наследствени синдроми на чувствителност към рак

За повече информация за рака в детска възраст и други общи ресурси за рак вижте следното:

• Относно Рака

• Детски рак

• CureSearch за отказ от отговорност на CancerExit за деца

• Късни ефекти от лечението на рака в детска възраст

• Юноши и млади възрастни с рак

• Деца с рак: Ръководство за родители

• Рак при деца и юноши

• Постановка

• Справяне с рака

• Въпроси, които да зададете на Вашия лекар относно рака

• За оцелели и болногледачи