За рака / лечение / видове / трансплантация на стволови клетки

Трансплантация на стволови клетки при лечение на рак

Трансплантациите на стволови клетки спомагат за възстановяването на кръвотворните стволови клетки при хора, които са унищожени от някои лечения на рак.

Трансплантацията на стволови клетки е процедура, която възстановява кръвообразуващите стволови клетки при хора, които са унищожени от много високите дози химиотерапия или лъчетерапия, които се използват за лечение на някои видове рак.

Кръвообразуващите стволови клетки са важни, тъй като те растат в различни видове кръвни клетки. Основните видове кръвни клетки са:

• Бели кръвни клетки, които са част от имунната ви система и помагат на тялото ви да се бори с инфекцията

• Червени кръвни клетки, които пренасят кислород в тялото ви

• Тромбоцити, които подпомагат съсирването на кръвта

За да сте здрави са ви необходими и трите вида кръвни клетки.

Видове трансплантации на стволови клетки

При трансплантация на стволови клетки получавате здрави кръвотворни стволови клетки чрез игла във вената. След като влязат в кръвта ви, стволовите клетки пътуват до костния мозък, където заемат мястото на клетките, които са били унищожени при лечение. Кръвотворните стволови клетки, които се използват при трансплантации, могат да идват от костния мозък, кръвообращението или пъпната връв. Трансплантациите могат да бъдат:

• Автоложни, което означава, че стволовите клетки идват от вас, пациента

• Алогенни, което означава, че стволовите клетки идват от някой друг. Донорът може да е кръвен роднина, но може да бъде и някой, който не е в роднинска връзка.

• Syngeneic, което означава, че стволовите клетки идват от вашия идентичен близнак, ако имате такъв

За да се намалят възможните странични ефекти и да се подобрят шансовете алогенна трансплантация да работи, кръвотворните стволови клетки на донора трябва да съвпадат с вашите по определени начини. За да научите повече за съвпадението на кръвотворните стволови клетки, вижте Трансплантация на кръвотворни стволови клетки.

Как трансплантациите на стволови клетки действат срещу рака

Трансплантацията на стволови клетки обикновено не работи директно срещу рака. Вместо това те ви помагат да възстановите способността си да произвеждате стволови клетки след лечение с много високи дози лъчева терапия, химиотерапия или и двете.

Въпреки това, при множествен миелом и някои видове левкемия, трансплантацията на стволови клетки може да работи директно срещу рака. Това се случва поради ефект, наречен присадка срещу тумор, който може да възникне след алогенни трансплантации. Присадката срещу тумор се появява, когато белите кръвни клетки от вашия донор (присадката) атакуват всички ракови клетки, които остават в тялото ви (тумора) след лечение с високи дози. Този ефект подобрява успеха на леченията.

Кой получава трансплантации на стволови клетки

Трансплантациите на стволови клетки най-често се използват за подпомагане на хора с левкемия и лимфом. Те могат също да се използват за невробластом и множествен миелом.

Трансплантациите на стволови клетки за други видове рак се изучават в клинични изпитвания, които са изследователски проучвания с участието на хора. За да намерите проучване, което може да е опция за вас, вижте Намиране на клинично проучване.

Трансплантацията на стволови клетки може да причини странични ефекти

Високите дози лечение на рак, които сте имали преди трансплантация на стволови клетки, могат да причинят проблеми като кървене и повишен риск от инфекция. Говорете с Вашия лекар или медицинска сестра за други нежелани реакции, които може да имате и колко сериозни могат да бъдат те. За повече информация относно страничните ефекти и как да ги управлявате, вижте раздела за страничните ефекти.

Ако имате алогенна трансплантация, може да развиете сериозен проблем, наречен заболяване присадка срещу гостоприемник. Болестта присадка срещу гостоприемник може да възникне, когато белите кръвни клетки от вашия донор (присадката) разпознаят клетките в тялото ви (гостоприемника) като чужди и ги атакуват. Този проблем може да причини увреждане на кожата, черния дроб, червата и много други органи. Това може да се случи няколко седмици след трансплантацията или много по-късно. Болестта присадка срещу гостоприемник може да се лекува със стероиди или други лекарства, които потискат имунната ви система.

Колкото по-близо кръвообразуващите стволови клетки на вашия донор съвпадат с вашите, толкова по-малко вероятно е да имате заболяване присадка срещу гостоприемник. Вашият лекар може също да се опита да го предотврати, като Ви дава лекарства за потискане на имунната Ви система.

Колко струва трансплантацията на стволови клетки

Трансплантацията на стволови клетки е сложна процедура, която е много скъпа. Повечето застрахователни планове покриват част от разходите за трансплантации за някои видове рак. Говорете със здравния си план за това кои услуги ще плаща. Разговорът с бизнес офиса, където отивате за лечение, може да ви помогне да разберете всички свързани разходи.

За да научите за групи, които могат да окажат финансова помощ, посетете базата данни на Националния институт по рака, организациите, които предлагат услуги за поддръжка и потърсете „финансова помощ“. Или се обадете на безплатен 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) за информация относно групи, които могат да помогнат.

Какво да очаквате при получаване на трансплантация на стволови клетки

Къде отивате за трансплантация на стволови клетки

Когато се нуждаете от алогенна трансплантация на стволови клетки, ще трябва да отидете в болница, която има специализиран център за трансплантация. Националната програма за донорство на костен мозък® поддържа списък с центрове за трансплантации в САЩ Изход от отговорност, който може да ви помогне да намерите център за трансплантация.

Освен ако не живеете в близост до център за трансплантация, може да се наложи да пътувате от дома си за лечение. Може да се наложи да останете в болницата по време на трансплантацията, може да имате възможност да го направите амбулаторно или може да се наложи да бъдете в болницата само част от времето. Когато не сте в болницата, ще трябва да отседнете в хотел или апартамент наблизо. Много центрове за трансплантация могат да помогнат за намирането на жилище наблизо.

Колко време отнема трансплантацията на стволови клетки

Трансплантацията на стволови клетки може да отнеме няколко месеца. Процесът започва с лечение на високи дози химиотерапия, лъчетерапия или комбинация от двете. Това лечение продължава седмица или две. След като приключите, ще имате няколко дни за почивка.

След това ще получите кръвотворните стволови клетки. Стволовите клетки ще ви бъдат дадени чрез IV катетър. Този процес е като получаване на кръвопреливане. Получаването на всички стволови клетки отнема от 1 до 5 часа.

След получаване на стволовите клетки започвате фазата на възстановяване. През това време изчаквате получените кръвни клетки да започнат да създават нови кръвни клетки.

Дори след като кръвната Ви картина се нормализира, отнема много повече време, за да се възстанови напълно имунната Ви система - няколко месеца за автоложни трансплантации и 1 до 2 години за алогенни или сингенични трансплантации.

Как трансплантациите на стволови клетки могат да ви повлияят

Трансплантацията на стволови клетки засяга хората по различен начин. Как се чувствате зависи от:

• Типът трансплантация, който имате

• Дозите лечение, които сте имали преди трансплантацията

• Как реагирате на лечението с високи дози

• Вашият тип рак

• Колко напреднал е вашият рак

• Колко здрави сте били преди трансплантацията

Тъй като хората реагират на трансплантациите на стволови клетки по различни начини, Вашият лекар или медицински сестри не могат да знаят със сигурност как ще се почувствате от процедурата.

Как да разберете дали трансплантацията на стволови клетки е работила

Лекарите ще следят напредъка на новите кръвни клетки, като често проверяват кръвната Ви картина. Тъй като наскоро трансплантираните стволови клетки произвеждат кръвни клетки, кръвната Ви картина ще се повиши.

Специални диетични нужди

The high-dose treatments that you have before a stem cell transplant can cause side effects that make it hard to eat, such as mouth sores and nausea. Tell your doctor or nurse if you have trouble eating while you are receiving treatment. You might also find it helpful to speak with a dietitian. For more information about coping with eating problems see the booklet Eating Hints or the section on side effects.

Working during Your Stem Cell Transplant

Дали можете да работите по време на трансплантация на стволови клетки може да зависи от типа работа, която имате. Процесът на трансплантация на стволови клетки с лечение с високи дози, трансплантацията и възстановяването може да отнеме седмици или месеци. През това време ще влизате и излизате от болницата. Дори когато не сте в болницата, понякога ще трябва да стоите близо до нея, вместо да стоите в собствения си дом. Така че, ако работата ви позволява, може да поискате да работите дистанционно на непълно работно време.

По закон много работодатели са длъжни да променят работния си график, за да отговорят на вашите нужди по време на лечението на рак. Говорете с работодателя си за начини да коригирате работата си по време на лечението. Можете да научите повече за тези закони, като говорите със социален работник.