Тыпы / вагінальны / пацыент / вагінальнае лячэнне-pdq
Змест
- 1 Лячэнне рака похвы (®) - версія для пацыента
- 1.1 Агульная інфармацыя пра рак похвы
- 1.2 Стадыі рака похвы
- 1.3 Агляд варыянтаў лячэння
- 1.4 Лячэнне похвавай інтраэпітэліяльнай неоплазіі (VaIN)
- 1.5 Лячэнне рака похвы I стадыі
- 1.6 Лячэнне стадыі II, III і IVa стадыі рака похвы
- 1.7 Лячэнне рака похвы IVb стадыі
- 1.8 Лячэнне перыядычнага рака похвы
- 1.9 Каб даведацца больш пра рак похвы
Лячэнне рака похвы (®) - версія для пацыента
Агульная інфармацыя пра рак похвы
КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ
- Рак похвы - гэта захворванне, пры якім у похву ўтвараюцца злаякасныя (ракавыя) клеткі.
- Пажылы ўзрост і інфекцыя ВПЧ з'яўляюцца фактарамі рызыкі развіцця рака похвы.
- Прыкметы і сімптомы рака похвы ўключаюць боль альбо анамальныя похвавыя крывацёкі.
- Для дыягностыкі рака похвы выкарыстоўваюцца тэсты, якія даследуюць похву і іншыя органы малога таза.
- Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.
Рак похвы - гэта захворванне, пры якім у похву ўтвараюцца злаякасныя (ракавыя) клеткі.
Похву - гэта канал, які вядзе ад шыйкі маткі (адтуліны маткі) да вонкавага боку цела. Пры нараджэнні дзіця выходзіць з арганізма праз похву (яе яшчэ называюць родавымі шляхамі).
Рак похвы не распаўсюджаны. Існуе два асноўныя віды рака похвы:
- Плоскоклеточный рак: рак, які ўтвараецца ў тонкіх плоскіх клетках, якія высцілаюць ўнутраную частку похвы. Плоскоклеточный рак похвы распаўсюджваецца павольна і звычайна застаецца побач з похвай, але можа распаўсюдзіцца на лёгкія, печань ці косці. Гэта найбольш распаўсюджаны тып рака похвы.
- Аденокарцинома: рак, які пачынаецца ў жалезістых клетках. Клеткі залозы ў похве похвы вырабляюць і вылучаюць вадкасці, такія як слізь. Аденокарцинома часцей распаўсюджваецца на плоскаклеткавы рак у лёгкіх і лімфатычных вузлах. Рэдкі тып аденокарциномы (яснаклеткавая аденокарцинома) звязаны з уздзеяннем дыэтылстыльбестролу (DES) да нараджэння. Аденокарциномы, якія не звязаны з уздзеяннем ДЭС, часцей за ўсё сустракаюцца ў жанчын пасля менапаўзы.
Пажылы ўзрост і інфекцыя ВПЧ з'яўляюцца фактарамі рызыкі развіцця рака похвы.
Усё, што павялічвае рызыку захварэць на хваробу, называецца фактарам рызыкі. Наяўнасць фактару рызыкі не азначае, што вы захварэеце на рак; адсутнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы не захварэеце на рак. Пагаворыце са сваім лекарам, калі вы лічыце, што можаце рызыкаваць. Фактары рызыкі рака похвы ўключаюць наступнае:
- Быць 60 гадоў і старэй.
- Наяўнасць інфекцыі віруса папіломы чалавека (ВПЧ). Плоскоклеточный рак похвы звязаны з ВПЧ-інфекцыяй і мае шмат тых самых фактараў рызыкі, што і КСК шыйкі маткі.
- Падвяргацца ўздзеянню DES падчас знаходжання ва ўлонні маці. У 1950-х гадах прэпарат DES быў дадзены некаторым цяжарным жанчынам для прадухілення выкідка (заўчаснага нараджэння плёну, які не можа выжыць). Гэта звязана з рэдкай формай вагінальнага рака, званай яснаклеткавай аденокарциномой. Паказчыкі гэтай хваробы былі самымі высокімі ў сярэдзіне 1970-х гадоў, і цяпер гэта надзвычай рэдка.
- Правялі гістэрэктомію пры дабраякасных пухлінах (не ракавых) або раку.
Прыкметы і сімптомы рака похвы ўключаюць боль альбо анамальныя похвавыя крывацёкі.
Рак похвы часта не выклікае ранніх прыкмет і сімптомаў. Гэта можа быць знойдзена падчас звычайнага тазавага даследавання і тэсту на ПАП. Прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканыя ракам похвы альбо іншымі ўмовамі. Пракансультуйцеся з урачом, калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:
- Крывацёк або вылучэнні, не звязаныя з менструацыямі.
- Боль падчас палавога акту.
- Боль у вобласці малога таза.
- Камяк у похву.
- Боль пры мачавыпусканні.
- Завала.
Для дыягностыкі рака похвы выкарыстоўваюцца тэсты, якія даследуюць похву і іншыя органы малога таза.
Могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:
- Фізічны агляд і гісторыя здароўя: агляд цела для праверкі агульных прыкмет здароўя, уключаючы праверку на наяўнасць прыкмет хваробы, такіх як камякі ці што-небудзь яшчэ, што здаецца незвычайным. Таксама будзе ўлічвацца гісторыя звычак здароўя пацыента і мінулыя хваробы і метады лячэння.
- Экзамен малога таза: агляд похвы, шыйкі маткі, маткі, маткавых труб, яечнікаў і прамой кішкі. У похву ўводзіцца люстэрка, і лекар ці медсястра аглядаюць похву і шыйку маткі на наяўнасць прыкмет захворвання. Звычайна праводзіцца Папа-тэст шыйкі маткі. Лекар або медсястра таксама ўводзіць адзін ці два змазаныя пальчаткі адной рукі ў похву, а другую размяшчае над нізам жывата, каб адчуць памер, форму і становішча маткі і яечнікаў. Лекар або медсястра таксама ўводзіць у прамую кішку змазаны ў пальчатцы палец, каб прамацаць камякі ці ненармальныя ўчасткі.
- Пап-тэст: працэдура збору клетак з паверхні шыйкі маткі і похвы. Кавалак бавоўны, шчотка ці невялікая драўляная палачка выкарыстоўваецца для мяккага выскрабання клетак з шыйкі маткі і похвы. Клеткі разглядаюць пад мікраскопам, каб даведацца, ці з'яўляюцца яны ненармальнымі. Гэтая працэдура таксама называецца мазком Папаніколау.
- Тэст на вірус папіломы чалавека (ВПЧ): лабараторнае даследаванне, якое выкарыстоўваецца для праверкі ДНК або РНК на наяўнасць пэўных відаў ВПЧ-інфекцыі. Клеткі збіраюцца з шыйкі маткі, а ДНК альбо РНК з клетак правяраецца, каб даведацца, ці не выклікана інфекцыя тыпам ВПЧ, які звязаны з ракам шыйкі маткі. Гэты тэст можа быць зроблены з выкарыстаннем узору клетак, выдаленых падчас тэсту на Папа. Гэты тэст таксама можна правесці, калі вынікі тэсту Папаніколатэрапіі паказваюць некаторыя анамальныя клеткі шыйкі маткі.
- Кальпаскапія: працэдура, пры якой кольпаскоп (асвятляльны павялічальны прыбор) выкарыстоўваецца для праверкі похвы і шыйкі маткі на наяўнасць ненармальных участкаў. Узоры тканін могуць быць узяты з дапамогай кюрэткі (інструмент у форме лыжкі) альбо шчоткі і правераны пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет захворвання.
- Біяпсія: выдаленне клетак або тканін з похвы і шыйкі маткі, каб патолагаанатам мог праглядзець іх пад мікраскопам, каб праверыць наяўнасць прыкмет рака. Калі тэст Папа-тэсту паказвае анамальныя клеткі ў похву, падчас кольпаскапіі можа быць зроблена біяпсія.
Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.
Прагноз залежыць ад наступнага:
- Стадыя рака (няхай гэта будзе толькі ў похву альбо распаўсюдзілася на іншыя вобласці).
- Памер пухліны.
- Ступень клеткі пухліны (наколькі яны адрозніваюцца ад звычайных клетак пад мікраскопам).
- Дзе рак знаходзіцца ў похве.
- Ці ёсць пры дыягназе прыкметы ці сімптомы.
- Ці быў рак толькі што дыягнаставаны альбо паўтарыўся (вярнуцца).
Варыянты лячэння залежаць ад наступнага:
- Стадыя і памер рака.
- Ці блізка рак да іншых органаў, якія могуць быць пашкоджаны лячэннем.
- Ці складаецца пухліна з плоскіх клетак, ці з'яўляецца аденокарциномой.
- Незалежна ад таго, ці ёсць у пацыенткі матка, ці была ў яе гістэрэктамія.
- Ці праводзілася ў пацыента прамянёвае лячэнне таза.
Стадыі рака похвы
КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ
- Пасля дыягнаставання рака похвы праводзяцца аналізы, каб даведацца, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі ў похву ці ў іншыя часткі цела.
- Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.
- Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.
- Пры похвавай интраэпителиальной неоплазии (VaIN) анамальныя клеткі выяўляюцца ў тканінах, якія высцілаюць ўнутраную частку похвы.
- Пры раку похвы выкарыстоўваюцца наступныя этапы:
- I этап
- II этап
- III этап
- IV этап
- Рак похвы можа аднавіцца (вярнуцца) пасля лячэння.
Пасля дыягнаставання рака похвы праводзяцца аналізы, каб даведацца, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі ў похву ці ў іншыя часткі цела.
Працэс, які выкарыстоўваецца для высвятлення таго, распаўсюдзіўся Ці рак у похву ці ў іншыя часткі цела, называецца этапным. Інфармацыя, сабраная ў працэсе пастаноўкі, вызначае стадыю захворвання. Для планавання лячэння важна ведаць этап. У працэсе пастаноўкі могуць быць выкарыстаны наступныя працэдуры:
- Рэнтген грудной клеткі: рэнтген органаў і костак унутры грудной клеткі. Рэнтген - гэта тып энергетычнага прамяня, які можа праходзіць праз цела і на плёнку, робячы малюнак абласцей унутры цела.
- КТ (КАТ): працэдура, якая робіць шэраг падрабязных здымкаў участкаў унутры цела, такіх як жывот ці таз, зробленых з розных бакоў. Здымкі зроблены з дапамогай кампутара, звязанага з рэнтгенаўскім апаратам. Фарбавальнік можа быць уведзены ў вену альбо праглынуты, каб дапамагчы органам ці тканінам праявіцца больш выразна. Гэтая працэдура таксама называецца кампутарнай тамаграфіяй, камп'ютэрызаванай або камп'ютэрнай восевай тамаграфіяй.
- МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): працэдура, якая выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і камп'ютэр для стварэння серыі дэталёвых здымкаў абласцей унутры цела. Гэтая працэдура таксама называецца ядзерна-магнітна-рэзананснай тамаграфіяй (ЯМР).
- ПЭТ-сканіраванне (пазітронна-эмісійная тамаграфія): Працэдура пошуку клетак злаякаснай пухліны ў арганізме. У вену ўводзіцца невялікая колькасць радыеактыўнай глюкозы (цукру). ПЭТ-сканер круціцца вакол цела і робіць малюнак таго, дзе глюкоза выкарыстоўваецца ў арганізме. Клеткі злаякасных пухлін выяўляюцца ярчэй на малюнку, таму што яны больш актыўныя і забіраюць больш глюкозы, чым звычайныя клеткі.
- Цистоскопия: працэдура агляду ўнутры мачавой бурбалкі і ўрэтры для праверкі наяўнасці паталагічных участкаў. Праз ўрэтру ў мачавы пузыр ўводзяць цистоскоп. Цыстаскоп - гэта тонкі трубчасты інструмент са святлом і лінзай для прагляду. У ім таксама можа быць інструмент для выдалення ўзораў тканін, якія правяраюць пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет рака.
- Практаскапія: працэдура агляду ўнутры прамой кішкі і задняга праходу для праверкі наяўнасці паталагічных участкаў пры дапамозе проктоскопа. Практаскоп - гэта тонкі трубчасты інструмент са святлом і лінзай для прагляду ўнутранай часткі прамой кішкі і анусу. У ім таксама можа быць інструмент для выдалення ўзораў тканін, якія правяраюць пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет рака.
- Біяпсія: можа быць зроблена біяпсія, каб даведацца, распаўсюдзіўся Ці рак на шыйку маткі. Узор тканіны выдаляецца з шыйкі маткі і разглядаецца пад мікраскопам. Біяпсія, пры якой выдаляецца толькі невялікая колькасць тканін, звычайна робіцца ў кабінеце лекара. Біяпсія конусу (выдаленне большага кавалачка тканіны ў форме шышкі з шыйкі маткі і цервікального канала) звычайна робіцца ў бальніцы. Таксама можна зрабіць біяпсію вульвы, каб даведацца, распаўсюдзіўся Ці там рак.
Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.
Рак можа распаўсюджвацца праз тканіны, лімфатычную сістэму і кроў:
- Тканіна. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, растучы ў бліжэйшыя раёны.
- Лімфатычная сістэма. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў лімфатычную сістэму. Па лімфатычных пасудзінах рак накіроўваецца ў іншыя часткі цела.
Кроў. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў кроў. Рак перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах у іншыя часткі цела.
Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.
Калі рак распаўсюджваецца на іншую частку цела, гэта называецца метастазамі. Клеткі рака адрываюцца ад месца, дзе яны пачаліся (першасная пухліна), і падарожнічаюць па лімфатычнай сістэме альбо крыві.
- Лімфатычная сістэма. Рак трапляе ў лімфатычную сістэму, перамяшчаецца па лімфатычных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.
- Кроў. Рак трапляе ў кроў, перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.
Метастатическая пухліна - гэта той жа тып рака, што і першасная пухліна. Напрыклад, калі рак похвы распаўсюджваецца на лёгкае, ракавыя клеткі ў лёгкім на самай справе з'яўляюцца ракавымі клеткамі похвы. Хвароба ўяўляе сабой метастатический рак похвы, а не рак лёгкіх.
Пры похвавай интраэпителиальной неоплазии (VaIN) анамальныя клеткі выяўляюцца ў тканінах, якія высцілаюць ўнутраную частку похвы.
Гэтыя анамальныя клеткі не з'яўляюцца ракам. Похвавая интраэпителиальная неоплазія (VaIN) згрупавана на аснове таго, наколькі глыбокія анамальныя клеткі знаходзяцца ў тканіны, высцілаюць похву:
- VaIN 1: Анамальныя клеткі выяўляюцца ў крайняй траціне тканіны, высцілаюць похву.
- VaIN 2: Анамальныя клеткі выяўляюцца ў крайніх дзвюх трацінах тканіны, высцілаюць похву.
- VaIN 3: Анамальныя клеткі выяўляюцца больш чым у дзвюх трацінах тканіны, высцілаюць похву. Калі паразы VaIN 3 выяўляюцца ў поўнай тоўшчы тканіны, якая высцілае похву, гэта называецца карцынома in situ.
VaIN можа стаць ракам і распаўсюдзіцца ў сценкі похвы.
Пры раку похвы выкарыстоўваюцца наступныя этапы:
I этап
На I стадыі рак выяўляецца толькі ў похвавай сценцы.
II этап
На II стадыі рак распаўсюдзіўся праз сценку похвы ў тканіны вакол похвы. Рак не распаўсюдзіўся на сценку малога таза.
III этап
На III стадыі рак распаўсюдзіўся на сценку малога таза.
IV этап
IV стадыя дзеліцца на стадыю IVA і стадыю IVB:
- Стадыя IVA: Рак, магчыма, распаўсюдзіўся ў адной або некалькіх з наступных абласцей:
- Слізістая абалонка мачавой бурбалкі.
- Слізістая абалонка прамой кішкі.
- За межамі вобласці таза, які мае мачавы пузыр, матку, яечнікі і шыйку маткі.
- Стадыя IVB: Рак распаўсюдзіўся на часткі цела, якія не знаходзяцца паблізу похвы, такія як лёгкае або костка.
Рак похвы можа аднавіцца (вярнуцца) пасля лячэння.
Рак можа вярнуцца ў похву ці ў іншыя часткі цела.
Агляд варыянтаў лячэння
КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ
- Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з ракам похвы.
- Выкарыстоўваюцца тры віды стандартнага лячэння:
- Хірургічнае ўмяшанне
- Прамянёвая тэрапія
- Хіміятэрапія
- У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.
- Імунатэрапія
- Радыёсенсібілізатары
- Лячэнне рака похвы можа выклікаць пабочныя эфекты.
- Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.
- Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.
- Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.
Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з ракам похвы.
Для пацыентаў з ракам похвы даступныя розныя віды лячэння. Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі (выкарыстоўваецца ў цяперашні час), а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі пра новыя метады лячэння пацыентаў з анкалагічнымі захворваннямі. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым стандартнае лячэнне, новае лячэнне можа стаць стандартным. Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.
Выкарыстоўваюцца тры віды стандартнага лячэння:
Хірургічнае ўмяшанне
Хірургічнае ўмяшанне - гэта стандартны варыянт лячэння як похвавай інтраэпітэліяльнай наватворы (VaIN), так і рака похвы.
Для лячэння VaIN могуць быць выкарыстаны наступныя віды хірургічных умяшанняў:
- Лазерная хірургія: хірургічная працэдура, пры якой у якасці нажа выкарыстоўваецца лазерны прамень (вузкі прамень інтэнсіўнага святла), каб зрабіць бяскроўныя парэзы тканіны або выдаліць паверхневыя паразы, такія як пухліна.
- Шырокае мясцовае сячэнне: хірургічная працэдура, пры якой выдаляецца рак і некаторыя здаровыя тканіны вакол яго.
- Вагинектомия: хірургічнае ўмяшанне похвы ці похвы. Для рэканструкцыі похвы могуць спатрэбіцца трансплантацыі скуры з іншых частак цела.
Наступныя віды хірургічнага ўмяшання могуць быць выкарыстаны для лячэння рака похвы:
- Шырокае мясцовае сячэнне: хірургічная працэдура, пры якой выдаляецца рак і некаторыя здаровыя тканіны вакол яго.
- Вагинектомия: хірургічнае ўмяшанне похвы ці похвы. Для рэканструкцыі похвы могуць спатрэбіцца трансплантацыі скуры з іншых частак цела.
- Татальная гистерэктомия: аперацыя па выдаленні маткі, уключаючы шыйку маткі. Калі матку і шыйку маткі выводзяць праз похву, аперацыя называецца похвавай гистерэктомией. Калі матку і шыйку маткі выняць праз вялікі разрэз (парэз) на жываце, аперацыя называецца татальнай гистерэктомией брушной поласці. Калі матку і шыйку маткі выняць праз невялікі разрэз жывата пры дапамозе лапараскопа, аперацыя называецца татальнай лапараскапічнай гистерэктомией.
- Рассяканне лімфатычных вузлоў: хірургічная працэдура, пры якой выдаляюць лімфавузлы і правяраюць пад мікраскопам ўзор тканіны на наяўнасць прыкмет рака. Гэтая працэдура таксама называецца лімфадэнектамія. Калі рак знаходзіцца ў верхняй частцы похвы, могуць быць выдалены тазавыя лімфатычныя вузлы. Калі рак знаходзіцца ў ніжняй частцы похвы, могуць быць выдалены лімфавузлы ў пахвіне.
- Экзентерация таза: хірургічная аперацыя па выдаленні ніжняй часткі тоўстай кішкі, прамой кішкі, мачавой бурбалкі, шыйкі маткі, похвы і яечнікаў. Таксама выдаляюцца бліжэйшыя лімфатычныя вузлы. Штучныя адтуліны (стома) зроблены для паступлення мачы і кала з цела ў калекцыйны мяшок.
Пасля таго, як лекар выдаліць увесь рак, які можна ўбачыць падчас аперацыі, некаторым пацыентам пасля аперацыі можа быць праведзена прамянёвая тэрапія для знішчэння пакінутых ракавых клетак. Лячэнне, якое праводзіцца пасля аперацыі, з мэтай зніжэння рызыкі вяртання рака, называецца дапаможнай тэрапіяй.
Прамянёвая тэрапія
Прамянёвая тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні высокай энергіі альбо іншыя віды выпраменьвання для знішчэння ракавых клетак альбо ўтрымання іх ад росту. Існуе два віды прамянёвай тэрапіі:
- Знешняя прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае апарат па-за целам, каб накіроўваць выпраменьванне ў вобласць цела з ракам.
- Унутраная прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае радыеактыўнае рэчыва, зачыненае ў іголках, насенні, правадах або катетэрах, якія змяшчаюцца непасрэдна ў рак ці побач з ім.
Спосаб правядзення прамянёвай тэрапіі залежыць ад тыпу і стадыі рака, які лечыцца. Вонкавая і ўнутраная прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца для лячэння рака похвы, а таксама можа выкарыстоўвацца ў якасці паліятыўнай тэрапіі для палягчэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця.
Хіміятэрапія
Хіміятэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі для спынення росту ракавых клетак альбо шляхам забойства клетак, альбо спынення іх дзялення. Калі хіміятэрапія прымаецца ўнутр альбо ўводзіцца ў вену ці цягліцу, лекі трапляюць у кроў і могуць уплываць на ракавыя клеткі па ўсім целе (сістэмная хіміятэрапія). Калі хіміятэрапія змяшчаецца непасрэдна ў спіннамазгавую вадкасць, орган ці паражніну цела, напрыклад, брушную паражніну, лекі ў асноўным уздзейнічаюць на ракавыя клеткі ў гэтых абласцях (рэгіянальная хіміятэрапія). Спосаб правядзення хіміятэрапіі залежыць ад тыпу і стадыі рака, які лечыцца.
Мясцовая хіміятэрапія плоскоклеточного рака похвы можа быць нанесена на похву ў выглядзе крэму альбо ласьёна.
У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.
У гэтым зводным раздзеле апісваюцца метады лячэння, якія вывучаюцца ў клінічных выпрабаваннях. У ім можа не згадвацца кожнае новае лячэнне, якое вывучаецца. Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.
Імунатэрапія
Імунатэрапія - гэта лячэнне, якое выкарыстоўвае імунную сістэму пацыента для барацьбы з ракам. Рэчывы, вырабленыя ў арганізме альбо зробленыя ў лабараторыі, выкарыстоўваюцца для павышэння, накіравання альбо аднаўлення натуральнай ахоўнай сілы арганізма супраць рака. Гэты тып лячэння рака таксама называюць біятэрапіяй альбо біялагічнай тэрапіяй.
Имиквимод - гэта мадыфікатар імуннай рэакцыі, які вывучаецца для лячэння похвавых паражэнняў і наносіцца на скуру ў выглядзе крэму.
Радыёсенсібілізатары
Радыёсенсібілізатары - гэта лекі, якія робяць клеткі пухліны больш адчувальнымі да прамянёвай тэрапіі. Сумяшчэнне прамянёвай тэрапіі з радыёсенсібілізатарамі можа забіць больш пухлінных клетак.
Лячэнне рака похвы можа выклікаць пабочныя эфекты.
Для атрымання інфармацыі пра пабочныя эфекты, выкліканыя лячэннем рака, наведайце старонку пабочных эфектаў.
Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.
Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.
Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.
Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.
Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.
Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.
Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.
Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.
Некаторыя аналізы, якія праводзіліся для дыягностыкі рака альбо для высвятлення стадыі рака, могуць паўтарыцца. Некаторыя аналізы будуць паўтораны для таго, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў.
Лячэнне похвавай інтраэпітэліяльнай неоплазіі (VaIN)
Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".
Лячэнне похвавай інтраэпітэліяльнай наватворы (VaIN) можа ўключаць наступнае:
- Хірургічнае ўмяшанне (лазерная хірургія пасля біяпсіі).
- Хірургічнае ўмяшанне (шырокае мясцовае сячэнне) з трансплантацыяй скуры.
- Хірургічнае ўмяшанне (частковая альбо поўная вагинектомия) з трансплантацыяй скуры альбо без яе.
- Мясцовая хіміятэрапія.
- Унутраная прамянёвая тэрапія.
- Клінічнае выпрабаванне імунатэрапіі (имиквимод), нанесенай на скуру.
Лячэнне рака похвы I стадыі
Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".
Лячэнне плоскоклеточных паразы похвы рака похвы таўшчынёй менш за 0,5 сантыметра можа ўключаць наступнае:
- Вонкавая прамянёвая тэрапія, асабліва пры вялікіх пухлінах або лімфатычных вузлах побач з пухлінамі ў ніжняй частцы похвы.
- Унутраная прамянёвая тэрапія.
- Хірургічнае ўмяшанне (шырокае мясцовае сячэнне альбо вагинектомия з рэканструкцыяй похвы). Пасля аперацыі можа праводзіцца прамянёвая тэрапія.
Лячэнне плоскоклеточных паразы похвы рака похвы таўшчынёй больш за 0,5 сантыметра можа ўключаць наступнае:
- Хірургія:
- Пры паразах верхняй траціны похвы, вагинектомии і рассяканні лімфатычных вузлоў з рэканструкцыяй похвы або без яе.
- Пры паразах ніжняй траціны похвы рассяканне лімфатычных вузлоў.
- Пасля аперацыі можа праводзіцца прамянёвая тэрапія, якая можа ўключаць:
- Вонкавая прамянёвая тэрапія з унутранай прамянёвай тэрапіяй або без.
- Унутраная прамянёвая тэрапія.
- Пры паразах ніжняй траціны похвы можа праводзіцца прамянёвая тэрапія лімфатычных вузлоў побач з пухлінамі.
Лячэнне похвавай аденокарциномы I стадыі можа ўключаць наступнае:
- Хірургічнае ўмяшанне (вагинектомия і гистерэктомия з рассяканнем лімфатычных вузлоў). Гэта можа суправаджацца рэканструкцыяй похвы і / або прамянёвай тэрапіяй.
- Унутраная прамянёвая тэрапія. Знешняя прамянёвая тэрапія можа праводзіцца і ў лімфатычных вузлах побач з пухлінамі ў ніжняй частцы похвы.
- Камбінацыя тэрапіі, якая можа ўключаць шырокае мясцовае сячэнне з рассяканнем лімфатычных вузлоў і без яго і ўнутраную прамянёвую тэрапію.
Лячэнне стадыі II, III і IVa стадыі рака похвы
Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".
Лячэнне стадыі II, III і IVa стадыі похвы аднолькава для плоскоклеточного рака і аденокарциномы. Лячэнне можа ўключаць наступнае:
- Унутраная і / або знешняя прамянёвая тэрапія похвы. Прамянёвая тэрапія можа праводзіцца і ў лімфатычных вузлах побач з пухлінамі ў ніжняй частцы похвы.
- Хірургічнае ўмяшанне (вагинектомия або экзентерация таза) з прамянёвай тэрапіяй або без яе.
- Хіміятэрапія з прамянёвай тэрапіяй.
Лячэнне рака похвы IVb стадыі
Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".
Лячэнне вагінальнага рака IVb стадыі аднолькава для плоскоклеточного рака і аденокарциномы. Лячэнне можа ўключаць наступнае:
Прамянёвая тэрапія як паліятыўная тэрапія для палягчэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця. Таксама можа праводзіцца хіміятэрапія. Хоць не было паказана, каб супрацьпухлінныя прэпараты дапамагалі пацыентам з ракам похвы IVB стадыі жыць даўжэй, яны часта лечацца схемамі, якія выкарыстоўваюцца для рака шыйкі маткі. (Глядзіце зводку пра лячэнне рака шыйкі маткі.)
Лячэнне перыядычнага рака похвы
Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".
Лячэнне рэцыдывавальнага рака похвы можа ўключаць у сябе наступнае:
- Хірургічнае ўмяшанне (экзентэрацыя таза).
- Прамянёвая тэрапія.
Хоць не было паказана, каб супрацьпухлінныя прэпараты дапамагалі пацыентам з рэцыдывавальным ракам похвы жыць даўжэй, яны часта лечацца схемамі, якія выкарыстоўваюцца пры раку шыйкі маткі. (Глядзіце зводку пра лячэнне рака шыйкі маткі.)
Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.
Каб даведацца больш пра рак похвы
Для атрымання дадатковай інфармацыі ад Нацыянальнага інстытута рака пра рак похвы глядзіце наступнае:
- Хатняя старонка рака похвы
- Хатняя старонка рака шыйкі маткі
- Лазеры ў лячэнні рака
- Кампутарная тамаграфія (КТ) і рак
- Мэтавая тэрапія рака
- Мадулятары імуннай сістэмы
- ВПЧ і рак
Для атрымання агульнай інфармацыі пра рак і іншых рэсурсаў Нацыянальнага інстытута рака гл. Наступнае:
- Пра Рака
- Інсцэніроўка
- Хіміятэрапія і вы: Падтрымка людзей, хворых на рак
- Прамянёвая тэрапія і вы: падтрымка людзей, хворых на рак
- Справіцца з ракам
- Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак
- Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае
Уключыць аўтаматычнае абнаўленне каментарыяў