Тыпы / ўрэтра / пацыент / урэтра-лячэнне-pdq
Змест
- 1 Лячэнне рака ўрэтры (®) - версія для пацыента
- 1.1 Агульная інфармацыя пра рак мачавыпускальнага канала
- 1.2 Стадыі рака ўрэтры
- 1.3 Агляд варыянтаў лячэння
- 1.4 Лячэнне дыстальнага рака ўрэтры
- 1.5 Лячэнне праксімальнага рака ўрэтры
- 1.6 Лячэнне рака ўрэтры, які ўтвараецца пры інвазівном раку мачавой бурбалкі
- 1.7 Лячэнне метастатического або перыядычнага рака ўрэтры
- 1.8 Каб даведацца больш пра рак мачавыпускальнага канала
Лячэнне рака ўрэтры (®) - версія для пацыента
Агульная інфармацыя пра рак мачавыпускальнага канала
КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ
- Рак мачавыпускальнага канала - гэта захворванне, пры якім у тканінах мачавыпускальнага канала ўтвараюцца злаякасныя (ракавыя) клеткі.
- Існуюць розныя віды рака ўрэтры, якія пачынаюцца ў клетках, якія высцілаюць мачавыпускальны канал.
- Рак мачавой бурбалкі ў анамнезе можа паўплываць на рызыку рака ўрэтры.
- Прыкметы рака ўрэтры ўключаюць крывацёк альбо праблемы з мачавыпусканнем.
- Тэсты, якія даследуюць мачавыпускальны канал і мачавая бурбалка, выкарыстоўваюцца для дыягностыкі рака ўрэтры.
- Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.
Рак мачавыпускальнага канала - гэта захворванне, пры якім у тканінах мачавыпускальнага канала ўтвараюцца злаякасныя (ракавыя) клеткі.
Урэтра - гэта трубка, якая выводзіць мачу з мачавой бурбалкі па-за межы цела. У жанчын мачавыпускальны канал мае даўжыню каля 1,5 фута і знаходзіцца крыху вышэй похвы. У мужчын мачавыпускальны канал мае даўжыню каля 8 сантыметраў і праходзіць праз прадсталёвую залозу і пеніс да вонкавага боку цела. У мужчын урэтра таксама нясе сперму.
Рак мачавыпускальнага канала - рэдкі рак, які сустракаецца часцей у мужчын, чым у жанчын.
Існуюць розныя віды рака ўрэтры, якія пачынаюцца ў клетках, якія высцілаюць мачавыпускальны канал.
Гэтыя віды рака названы па тыпах клетак, якія становяцца злаякаснымі (рак):
- Плоскоклеточный рак - найбольш распаўсюджаны тып рака ўрэтры. Ён утвараецца ў тонкіх плоскіх клетках часткі ўрэтры побач з мачавой бурбалкай у жанчын і ў слізістай абалонцы ўрэтры на члене ў мужчын.
- Пераходна-клеткавы рак утвараецца ў вобласці каля адтуліны ўрэтры ў жанчын і ў той частцы ўрэтры, якая праходзіць праз прадсталёвую залозу ў мужчын.
- Аденокарцинома ўтвараецца ў залозах, якія знаходзяцца вакол мачавыпускальнага канала, як у мужчын, так і ў жанчын.
Рак мачавыпускальнага канала можа хутка метастазіраваць (распаўсюджвацца) у тканіны вакол мачавыпускальнага канала і часта выяўляецца ў бліжэйшых лімфатычных вузлах да моманту яго дыягнаставання.
Рак мачавой бурбалкі ў анамнезе можа паўплываць на рызыку рака ўрэтры.
Усё, што павялічвае верагоднасць захварэць на хваробу, называецца фактарам рызыкі. Наяўнасць фактару рызыкі не азначае, што вы захварэеце на рак; адсутнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы не захварэеце на рак. Пагаворыце са сваім лекарам, калі вы лічыце, што можаце рызыкаваць. Фактары рызыкі рака ўрэтры ўключаюць наступнае:
- Маючы ў анамнезе рак мачавой бурбалкі.
- Наяўнасць захворванняў, якія выклікаюць хранічнае запаленне ўрэтры, у тым ліку:
- Венерычныя захворванні (ЗППП), у тым ліку вірус папіломы чалавека (ВПЧ), асабліва ВПЧ 16 тыпу.
- Частыя інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў (ІМП).
Прыкметы рака ўрэтры ўключаюць крывацёк альбо праблемы з мачавыпусканнем.
Гэтыя і іншыя прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканыя ракам ўрэтры альбо іншымі захворваннямі. На ранніх стадыях могуць адсутнічаць прыкметы і сімптомы. Пракансультуйцеся з урачом, калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:
- Праблема пры запуску патоку мачы.
- Слабы альбо перапынены («спыні і пайшоў») адток мачы.
- Частае мачавыпусканне, асабліва ў начны час.
- Нястрыманасць.
- Вылучэнні з ўрэтры.
- Крывацёк з ўрэтры альбо кроў у мачы.
- Камяк або таўшчыня ў пахвіне або палавым члене.
- Бязбольная шышка або ацёк у пахвіне.
Тэсты, якія даследуюць мачавыпускальны канал і мачавая бурбалка, выкарыстоўваюцца для дыягностыкі рака ўрэтры.
Могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:
- Фізічны агляд і гісторыя здароўя: агляд цела для праверкі агульных прыкмет здароўя, уключаючы праверку на наяўнасць прыкмет хваробы, такіх як камякі ці што-небудзь яшчэ, што здаецца незвычайным. Таксама будзе ўлічвацца гісторыя звычак здароўя пацыента і мінулыя хваробы і метады лячэння.
- Экзамен малога таза: агляд похвы, шыйкі маткі, маткі, маткавых труб, яечнікаў і прамой кішкі. У похву ўводзіцца люстэрка, і лекар ці медсястра аглядаюць похву і шыйку маткі на наяўнасць прыкмет захворвання. Лекар або медсястра таксама ўводзіць адзін ці два змазаныя пальчаткі адной рукі ў похву, а другую размяшчае над нізам жывата, каб адчуць памер, форму і становішча маткі і яечнікаў. Лекар або медсястра таксама ўводзіць у прамую кішку змазаны ў пальчатцы палец, каб прамацаць камякі ці ненармальныя ўчасткі.
- Лічбавы рэктальны агляд: экзамен прамой кішкі. Лекар або медсястра ўводзіць змазаны ў пальчатцы палец у ніжнюю частку прамой кішкі, каб прамацаць камячкі ці што-небудзь яшчэ, што здаецца незвычайным.
- Цыталогія мачы: лабараторнае даследаванне, пры якім узор мачы правяраецца пад мікраскопам на наяўнасць анамальных клетак.
- Аналіз мачы: тэст для праверкі колеру мачы і яе змесціва, напрыклад, цукру, бялку, крыві і лейкацытаў. Пры выяўленні лейкацытаў (прыкмеце інфекцыі) звычайна праводзяць пасеў мачы, каб высветліць, які гэта тып інфекцыі.
- Даследаванні хіміі крыві: працэдура, пры якой праводзіцца праверка ўзору крыві для вымярэння колькасці пэўных рэчываў, якія выдзяляюцца ў кроў органамі і тканінамі ў арганізме. Незвычайнае (вышэйшае альбо ніжэйшае за норму) колькасць рэчыва можа быць прыкметай захворвання.
- Поўны аналіз крыві (CBC): працэдура, пры якой бярэцца ўзор крыві і праводзіцца праверка на наступнае:
- Колькасць эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў.
- Колькасць гемаглабіну (бялку, які пераносіць кісларод) у эрытрацытах.
- Частка ўзору крыві складаецца з чырвоных крывяных цельцаў.
КТ (КАТ): працэдура, якая робіць шэраг дэталёвых здымкаў участкаў унутры цела, такіх як таз і жывот, зробленыя з розных бакоў. Здымкі зроблены з дапамогай кампутара, звязанага з рэнтгенаўскім апаратам. Фарбавальнік можа быць уведзены ў вену альбо праглынуты, каб дапамагчы органам ці тканінам праявіцца больш выразна. Гэтая працэдура таксама называецца кампутарнай тамаграфіяй, камп'ютэрызаванай або камп'ютэрнай восевай тамаграфіяй.
Уретероскопия: працэдура зазірнуць у мачаточнік і нырачную лаханку, каб праверыць наяўнасць ненармальных участкаў. Урэтэраскоп - гэта тонкі трубчасты інструмент са святлом і лінзай для прагляду. Урэтэраскоп ўводзіцца праз ўрэтру ў мачавы пузыр, мачаточнік і нырачную лаханку. Праз уретероскоп можа быць усталяваны інструмент для ўзяцця проб тканін, якія правяраюцца пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет захворвання.
- Біяпсія: Выдаленне ўзораў клетак або тканін з ўрэтры, мачавой бурбалкі і, часам, прадсталёвай залозы. Узоры разглядаюцца пад мікраскопам патолагаанатамам, каб праверыць наяўнасць прыкмет рака.
Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.
Прагноз і варыянты лячэння залежаць ад наступнага:
- Дзе рак ўтварыўся ў ўрэтры.
- Ці распаўсюдзіўся рак праз слізістую абалонку, якая высцілае мачавыпускальны канал, у бліжэйшыя тканіны, у лімфатычныя вузлы альбо ў іншыя часткі цела.
- Ці з'яўляецца пацыент мужчынскім або жаночым полу.
- Агульны стан здароўя пацыента.
- Ці быў рак толькі што дыягнаставаны альбо паўтарыўся (вярнуцца).
Стадыі рака ўрэтры
КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ
- Пасля дыягнаставання рака ўрэтры праводзяцца тэсты, каб даведацца, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі ў мачавыпускальным канале альбо ў іншыя часткі цела.
- Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.
- Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.
- Рак мачавыпускальнага канала стадыюецца і лечыцца на падставе здзіўленай часткі ўрэтры.
- Дыстальны рак мачавыпускальнага канала
- Праксімальны рак мачавыпускальнага канала
- Рак мачавой бурбалкі і / або прастаты можа ўзнікаць адначасова з ракам ўрэтры.
- Пасля лячэння рак мачавыпускальнага канала можа вярнуцца (вярнуцца).
Пасля дыягнаставання рака ўрэтры праводзяцца тэсты, каб даведацца, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі ў мачавыпускальным канале альбо ў іншыя часткі цела.
Працэс, які выкарыстоўваецца для высвятлення таго, распаўсюдзіўся Ці рак у мачавыпускальным канале альбо ў іншыя часткі цела, называецца пастаноўкай. Інфармацыя, сабраная ў працэсе пастаноўкі, вызначае стадыю захворвання. Для планавання лячэння важна ведаць этап.
У працэсе пастаноўкі могуць быць выкарыстаны наступныя працэдуры:
- Рэнтген грудной клеткі: рэнтген органаў і костак унутры грудной клеткі. Рэнтген - гэта тып энергетычнага прамяня, які можа праходзіць праз цела і на плёнку, робячы малюнак абласцей унутры цела.
- КТ (КАТ) таза і жывата: працэдура, якая стварае шэраг падрабязных здымкаў таза і жывата, зробленых з розных бакоў. Здымкі зроблены з дапамогай кампутара, звязанага з рэнтгенаўскім апаратам. Фарбавальнік можа быць уведзены ў вену альбо праглынуты, каб дапамагчы органам ці тканінам праявіцца больш выразна. Гэтая працэдура таксама называецца кампутарнай тамаграфіяй, камп'ютэрызаванай або камп'ютэрнай восевай тамаграфіяй.
- МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): працэдура, якая выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і кампутар для стварэння серыі падрабязных здымкаў мачавыпускальнага канала, бліжэйшых лімфатычных вузлоў і іншых мяккіх тканін і костак таза. Рэчыва пад назвай гадаліній ўводзіцца пацыенту праз вену. Гадаліній збіраецца вакол ракавых клетак, каб яны выявіліся ярчэй на малюнку. Гэтая працэдура таксама называецца ядзерна-магнітна-рэзананснай тамаграфіяй (ЯМР).
- Урэтраграфія: серыя рэнтгенаўскіх здымкаў ўрэтры. Рэнтген - гэта тып энергетычнага прамяня, які можа праходзіць праз цела і на плёнку, робячы малюнак абласцей унутры цела. Праз ўрэтру ў мачавы пузыр ўводзяць фарбавальнік. Фарба пакрывае мачавы пузыр і мачавыпускальны канал, робяць рэнтген, каб праверыць, ці не заблакаваны мачавыпускальны канал і распаўсюдзіўся Ці рак на бліжэйшыя тканіны.
Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.
Рак можа распаўсюджвацца праз тканіны, лімфатычную сістэму і кроў:
- Тканіна. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, растучы ў бліжэйшыя раёны.
- Лімфатычная сістэма. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў лімфатычную сістэму. Па лімфатычных пасудзінах рак накіроўваецца ў іншыя часткі цела.
- Кроў. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў кроў. Рак перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах у іншыя часткі цела.
Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.
Калі рак распаўсюджваецца на іншую частку цела, гэта называецца метастазамі. Клеткі рака адрываюцца ад месца, дзе яны пачаліся (першасная пухліна), і падарожнічаюць па лімфатычнай сістэме альбо крыві.
- Лімфатычная сістэма. Рак трапляе ў лімфатычную сістэму, перамяшчаецца па лімфатычных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.
- Кроў. Рак трапляе ў кроў, перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.
Метастатическая пухліна - гэта той жа тып рака, што і першасная пухліна. Напрыклад, калі рак ўрэтры распаўсюджваецца на лёгкае, ракавыя клеткі ў лёгкім на самай справе з'яўляюцца ракавымі клеткамі ўрэтры. Хвароба ўяўляе сабой метастатический рак ўрэтры, а не рак лёгкіх.
Рак мачавыпускальнага канала стадыюецца і лечыцца на падставе здзіўленай часткі ўрэтры.
Рак мачавыпускальнага канала стадыюецца і лечыцца на падставе здзіўленай часткі ўрэтры і таго, наколькі глыбока пухліна распаўсюдзілася ў тканіны вакол ўрэтры. Рак ўрэтры можна ахарактарызаваць як дыстальны альбо праксімальны.
Дыстальны рак мачавыпускальнага канала
Пры дыстальным раку ўрэтры рак звычайна не глыбока распаўсюджваецца ў тканіны. У жанчын дзівіцца частка ўрэтры, якая знаходзіцца бліжэй за ўсё да вонкавага боку цела (каля ½ цалі). У мужчын дзівіцца частка ўрэтры, якая знаходзіцца ў палавым члене.
Праксімальны рак мачавыпускальнага канала
Праксімальны рак мачавыпускальнага канала дзівіць частку ўрэтры, якая не з'яўляецца дыстальным аддзелам ўрэтры. У жанчын і мужчын праксімальны рак мачавыпускальнага канала звычайна глыбока распаўсюдзіўся ў тканіны.
Рак мачавой бурбалкі і / або прастаты можа ўзнікаць адначасова з ракам ўрэтры.
У мужчын рак, які ўтвараецца ў праксімальнай частцы ўрэтры (той часткі ўрэтры, якая праходзіць праз прастату да мачавой бурбалкі), можа паўстаць адначасова з ракам мачавой бурбалкі і / або прастаты. Часам гэта адбываецца пры дыягназе, а часам пазней.
Пасля лячэння рак мачавыпускальнага канала можа вярнуцца (вярнуцца).
Рак можа вярнуцца ў мачавыпускальны канал або ў іншыя часткі цела.
Агляд варыянтаў лячэння
КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ
- Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з ракам ўрэтры.
- Выкарыстоўваюцца чатыры віды стандартнага лячэння:
- Хірургічнае ўмяшанне
- Прамянёвая тэрапія
- Хіміятэрапія
- Актыўнае назіранне
- У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.
- Лячэнне рака ўрэтры можа выклікаць пабочныя эфекты.
- Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.
- Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.
- Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.
Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з ракам ўрэтры.
Для пацыентаў з ракам ўрэтры даступныя розныя віды лячэння. Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі (выкарыстоўваецца ў цяперашні час), а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі пра новыя метады лячэння пацыентаў з анкалагічнымі захворваннямі. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым стандартнае лячэнне, новае лячэнне можа стаць стандартным. Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.
Выкарыстоўваюцца чатыры віды стандартнага лячэння:
Хірургічнае ўмяшанне
Аперацыя па выдаленні рака з'яўляецца найбольш распаўсюджаным метадам лячэння рака ўрэтры. Можна зрабіць адзін з наступных відаў хірургічнага ўмяшання:
- Адкрытае сячэнне: Выдаленне рака хірургічным шляхам.
- Трансурэтральная рэзекцыя (ТУР): хірургічнае ўмяшанне для выдалення рака пры дапамозе спецыяльнага інструмента, уведзенага ў мачавыпускальны канал.
- Электрорезекция з фульгурацыяй: Аперацыя па выдаленні рака электрычным токам. Інструмент з падсветкай з невялікай драцяной пятлёй на канцы выкарыстоўваецца для выдалення рака альбо спальвання пухліны высокаэнергетычнай электрычнасцю.
- Лазерная хірургія: хірургічная працэдура, пры якой у якасці нажа выкарыстоўваецца лазерны прамень (вузкі прамень інтэнсіўнага святла) для правядзення бяскроўных парэзаў тканіны альбо для выдалення або разбурэння тканіны.
- Рассяканне лімфатычных вузлоў: Лімфавузлы ў вобласці таза і пахвіны могуць быць выдалены.
- Цистоуретректомия: аперацыя па выдаленні мачавой бурбалкі і ўрэтры.
- Цистопростатэктомия: аперацыя па выдаленні мачавой бурбалкі і прастаты.
- Пярэдняя экстентерация: аперацыя па выдаленні ўрэтры, мачавой бурбалкі і похвы. Для аднаўлення похвы можа быць зроблена пластычная хірургія.
- Частковая пенектомія: аперацыя па выдаленні часткі пеніса, якая атачае ўрэтру, дзе распаўсюдзіўся рак. Для аднаўлення пеніса можа быць зроблена пластычная хірургія.
- Радыкальная пенектомія: аперацыя па выдаленні ўсяго пеніса. Для аднаўлення пеніса можа быць зроблена пластычная хірургія.
Калі выдаліць мачавыпускальны канал, хірург зробіць новы спосаб праходжання мачы з арганізма. Гэта называецца адвядзеннем мачы. Калі мачавая бурбалка будзе выдалены, хірург зробіць новы спосаб захоўвання і перадачы мачы з арганізма. Хірург можа выкарыстоўваць частку тонкай кішкі, каб зрабіць трубку, якая прапускае мачу праз адтуліну (стому). Гэта называецца стомай альбо уростомія. Калі ў пацыента ёсць стома, аднаразовы пакет для збору мачы апранаюць пад вопратку. Хірург можа таксама выкарыстоўваць частку тонкай кішкі для стварэння новага мяшка (кантынентальнага рэзервуара) унутры цела, дзе можа збірацца мача. Затым для адводу мачы праз Стому выкарыстоўваецца трубка (катетер).
Пасля таго, як лекар выдаляе ўвесь рак, які можна заўважыць на момант аперацыі, некаторым пацыентам пасля аперацыі можа быць прызначана хіміятэрапія альбо прамянёвая тэрапія для знішчэння пакінутых ракавых клетак. Лячэнне, якое праводзіцца пасля аперацыі, з мэтай зніжэння рызыкі вяртання рака, называецца дапаможнай тэрапіяй.
Прамянёвая тэрапія
Прамянёвая тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні высокай энергіі альбо іншыя віды выпраменьвання для знішчэння ракавых клетак альбо ўтрымання іх ад росту. Існуе два віды прамянёвай тэрапіі:
- Знешняя прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае апарат па-за целам, каб накіроўваць выпраменьванне ў вобласць цела з ракам.
- Унутраная прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае радыеактыўнае рэчыва, зачыненае ў іголках, насенні, правадах або катетэрах, якія змяшчаюцца непасрэдна ў рак ці побач з ім. Унутраную прамянёвую тэрапію яшчэ называюць брахитерапией.
Спосаб правядзення прамянёвай тэрапіі залежыць ад тыпу рака і ад таго, дзе рак утварыўся ў ўрэтры. Вонкавая і ўнутраная прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца для лячэння рака ўрэтры.
Хіміятэрапія
Хіміятэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі, каб спыніць рост ракавых клетак альбо забіваючы іх, альбо спыняючы іх дзяленне. Калі хіміятэрапія прымаецца ўнутр альбо ўводзіцца ў вену ці цягліцу, лекі трапляюць у кроў і могуць трапляць у ракавыя клеткі па ўсім целе (сістэмная хіміятэрапія). Калі хіміятэрапія змяшчаецца непасрэдна ў спіннамазгавую вадкасць, орган ці паражніну цела, напрыклад, брушную паражніну, лекі ў асноўным уздзейнічаюць на ракавыя клеткі ў гэтых абласцях (рэгіянальная хіміятэрапія). Спосаб правядзення хіміятэрапіі залежыць ад тыпу рака і ад таго, дзе рак утварыўся ў ўрэтры.
Актыўнае назіранне
Актыўнае назіранне сочыць за станам пацыента без лячэння, калі не адбываюцца змены ў выніках аналізаў. З яго дапамогай выяўляюць раннія прыкметы пагаршэння стану. Пры актыўным назіранні пацыенты атрымліваюць пэўныя экзамены і аналізы, уключаючы біяпсію, па звычайным графіку.
У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.
Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.
Лячэнне рака ўрэтры можа выклікаць пабочныя эфекты.
Для атрымання інфармацыі пра пабочныя эфекты, выкліканыя лячэннем рака, наведайце старонку пабочных эфектаў.
Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.
Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.
Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.
Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.
Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.
Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.
Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.
Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.
Некаторыя аналізы, якія праводзіліся для дыягностыкі рака альбо для высвятлення стадыі рака, могуць паўтарыцца. Некаторыя аналізы будуць паўтораны для таго, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў.
Некаторыя аналізы будуць працягвацца час ад часу пасля заканчэння лячэння. Вынікі гэтых тэстаў могуць паказаць, ці змяніўся ваш стан, ці рак паўтарыўся (вярнуцца). Гэтыя тэсты часам называюць наступнымі тэстамі або праверкамі.
Лячэнне дыстальнага рака ўрэтры
Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".
Лячэнне анамальных клетак слізістай (унутры слізістай абалонкі мачавыпускальнага канала, якія не пераўтварыліся ў рак), можа ўключаць аперацыю па выдаленні пухліны (адкрытае сячэнне альбо трансурэтральная рэзекцыя), электрарэзекцыю з фульгурацыяй альбо лазерную хірургію.
Лячэнне рака дыстальнай часткі ўрэтры ў мужчын і жанчын адрозніваецца.
Лячэнне жанчын можа ўключаць наступнае:
- Аперацыя па выдаленні пухліны (трансурэтральная рэзекцыя), электрарэзекцыя і фульгурацыя альбо лазерная хірургія пры пухлінах, якія глыбока не распаўсюдзіліся ў тканіны.
- Брахітэрапія (унутраная прамянёвая тэрапія) і / або знешняя прамянёвая тэрапія пухлін, якія не глыбока распаўсюдзіліся ў тканіны.
- Хірургічнае ўмяшанне па выдаленні пухліны (пярэдняя экэнтэрацыя) пры пухлінах, якія глыбока распаўсюдзіліся ў тканіны. Часам таксама выдаляюць суседнія лімфатычныя вузлы (рассяканне лімфатычных вузлоў). Прамянёвая тэрапія можа праводзіцца перад аперацыяй.
Для мужчын лячэнне можа ўключаць наступнае:
- Аперацыя па выдаленні пухліны (трансурэтральная рэзекцыя), электрарэзекцыя і фульгурацыя альбо лазерная хірургія пры пухлінах, якія глыбока не распаўсюдзіліся ў тканіны.
- Аперацыя па выдаленні часткі пеніса (частковая пенектомія) пры пухлінах, якія знаходзяцца паблізу ад кончыка пеніса. Часам таксама выдаляюць суседнія лімфатычныя вузлы (рассяканне лімфатычных вузлоў).
- Аперацыя па выдаленні часткі ўрэтры пры пухлінах, якія знаходзяцца ў дыстальным аддзеле ўрэтры, але не на кончыку пеніса і не глыбока распаўсюдзіліся ў тканіны. Часам таксама выдаляюць суседнія лімфатычныя вузлы (рассяканне лімфатычных вузлоў).
- Аперацыя па выдаленні пеніса (радыкальная пенектомія) пры пухлінах, якія глыбока распаўсюдзіліся ў тканіны. Часам таксама выдаляюць суседнія лімфатычныя вузлы (рассяканне лімфатычных вузлоў).
- Прамянёвая тэрапія з хіміятэрапіяй або без.
- Хіміятэрапія, якая праводзіцца разам з прамянёвай тэрапіяй.
Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.
Лячэнне праксімальнага рака ўрэтры
Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".
Лячэнне праксімальнага рака ўрэтры ці рака ўрэтры, якое дзівіць усю ўрэтру, для мужчын і жанчын адрозніваецца.
Лячэнне жанчын можа ўключаць наступнае:
- Прамянёвая тэрапія і / або хірургічнае ўмяшанне (адкрытая эксцызія, трансурэтральная рэзекцыя) пры пухлінах памерам 3/4 цалі і менш.
- Прамянёвая тэрапія з наступным хірургічным умяшаннем (пярэдняя экстентерация з рассяканнем лімфатычных вузлоў і дыверсіяй мачы).
Для мужчын лячэнне можа ўключаць наступнае:
- Прамянёвая тэрапія альбо прамянёвая тэрапія і хіміятэрапія з наступным хірургічным умяшаннем (цистопростатэктомия, пенектомія, рассяканне лімфатычных вузлоў і адвядзенне мачы).
Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.
Лячэнне рака ўрэтры, які ўтвараецца пры інвазівном раку мачавой бурбалкі
Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".
Лячэнне рака ўрэтры, які ўтвараецца адначасова з інвазівным ракам мачавой бурбалкі, можа ўключаць наступнае:
- Хірургічнае ўмяшанне (цистоуретректомия ў жанчын, альбо урэктрэктомія і цистопростатэктомия ў мужчын).
Калі ўрэтра не выдаляецца падчас аперацыі па выдаленні мачавой бурбалкі, лячэнне можа ўключаць наступнае:
- Актыўнае назіранне. Узоры клетак бяруць знутры ўрэтры і правяраюць пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет рака.
Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.
Лячэнне метастатического або перыядычнага рака ўрэтры
Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".
Лячэнне рака ўрэтры, які атрымаў метастазы (распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела), звычайна з'яўляецца хіміятэрапіяй.
Лячэнне рэцыдывавальнага рака ўрэтры можа ўключаць адно або некалькі з наступнага:
- Аперацыя па выдаленні пухліны. Часам таксама выдаляюць суседнія лімфатычныя вузлы (рассяканне лімфатычных вузлоў).
- Прамянёвая тэрапія.
Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.
Каб даведацца больш пра рак мачавыпускальнага канала
Для атрымання дадатковай інфармацыі ад Нацыянальнага інстытута рака пра рак ўрэтры глядзіце наступнае:
- Хатняя старонка рака ўрэтры
- Лазеры ў лячэнні рака
Для атрымання агульнай інфармацыі пра рак і іншых рэсурсаў Нацыянальнага інстытута рака гл. Наступнае:
- Пра Рака
- Інсцэніроўка
- Хіміятэрапія і вы: Падтрымка людзей, хворых на рак
- Прамянёвая тэрапія і вы: падтрымка людзей, хворых на рак
- Справіцца з ракам
- Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак
- Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае
Уключыць аўтаматычнае абнаўленне каментарыяў