Тыпы / яечкі / пацыент / лячэнне яечка-pdq

Версія лячэння рака яечкаў

Агульная інфармацыя пра рак яечкаў

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Рак яечка - гэта захворванне, пры якім злаякасныя (ракавыя) клеткі ўтвараюцца ў тканінах аднаго або абодвух яечкаў.

• Гісторыя здароўя можа паўплываць на рызыку развіцця рака яечкаў.

• Прыкметамі і сімптомамі рака яечкаў з'яўляюцца ацёк або дыскамфорт у машонцы.

• Аналізы, якія даследуюць яечкі і кроў, выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку) і дыягностыкі рака яечкаў.

• Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

• Лячэнне рака яечкаў можа выклікаць бясплоддзе.

Рак яечка - гэта захворванне, пры якім злаякасныя (ракавыя) клеткі ўтвараюцца ў тканінах аднаго або абодвух яечкаў.

Яечкі - гэта 2 залозы ў форме яйкі, размешчаныя ўнутры машонкі (мяшочак з друзлай скурай, які ляжыць непасрэдна пад пенісам). Яечкі ўтрымліваюцца ў машонцы насенным канатиком, які таксама змяшчае семявыводящие пратокі, посуд і нервы яечкаў.

Анатомія рэпрадуктыўнай і мочавыдзяляльнай сістэм мужчыны, якія паказваюць яечкі, прастату, мачавая бурбалка і іншыя органы

Яечкі - гэта мужчынскія палавыя залозы, якія выпрацоўваюць тэстастэрон і сперму. Зародкавыя клеткі ў яечках вырабляюць няспелыя народкі, якія праз сетку канальчыкаў (драбнюткіх трубачак) і вялікіх трубак трапляюць у прыдатак яечка (доўгая спіральная трубка побач з яечкамі), дзе народкі спеюць і захоўваюцца.

Амаль усе ракі яечкаў пачынаюцца ў палавых клетках. Два асноўныя тыпы пухлін зародкавых клетак яечкаў - гэта семіномы і несеміномы. Гэтыя 2 тыпу растуць і распаўсюджваюцца па-рознаму, і да іх ставяцца па-рознаму. Несеміномы, як правіла, растуць і распаўсюджваюцца хутчэй, чым семіномы. Семіномы больш адчувальныя да выпраменьвання. Пухліна яечка, якая змяшчае як семиномную, так і несеминомную клеткі, разглядаецца як несеминома.

Рак яечкаў - найбольш распаўсюджаны рак у мужчын ад 20 да 35 гадоў.

Гісторыя здароўя можа паўплываць на рызыку развіцця рака яечкаў.

Усё, што павялічвае верагоднасць захварэць на хваробу, называецца фактарам рызыкі. Наяўнасць фактару рызыкі не азначае, што вы захварэеце на рак; адсутнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы не захварэеце на рак. Пагаворыце са сваім лекарам, калі вы лічыце, што можаце рызыкаваць. Фактары рызыкі развіцця рака яечкаў ўключаюць:

• Апынуўшыся ў няроўнасцю яечка.

• Адбылося анамальнае развіццё яечкаў.

• Наяўнасць асабістай гісторыі рака яечкаў.

• Наяўнасць у сям'і рака яечкаў (асабліва ў бацькі ці брата).

• Быць белым.

Прыкметамі і сімптомамі рака яечкаў з'яўляюцца ацёк або дыскамфорт у машонцы.

Гэтыя і іншыя прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканыя ракам яечкаў альбо іншымі захворваннямі. Пракансультуйцеся з урачом, калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:

• Бязбольная шышка або ацёк у любым яечку.

• Змена пачуцця яечка.

• Тупая боль унізе жывата ці ў пахвіне.

• Раптоўнае назапашванне вадкасці ў машонцы.

• Боль ці дыскамфорт у яечку або ў машонцы.

Аналізы, якія даследуюць яечкі і кроў, выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку) і дыягностыкі рака яечкаў.

Могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:

• Фізічны агляд і анамнез: агляд цела для праверкі агульных прыкмет здароўя, уключаючы праверку на наяўнасць прыкмет хваробы, напрыклад, камякоў ці ўсяго іншага, што здаецца незвычайным. Яечкі будуць даследаваны на прадмет з'яўлення камякоў, ацёкаў і болю. Таксама будзе ўлічвацца гісторыя звычак здароўя пацыента і мінулыя хваробы і метады лячэння.

• Ультрагукавое даследаванне яечкаў: працэдура, пры якой гукавыя хвалі высокай энергіі (ультрагук) адбіваюцца ад унутраных тканін і органаў і выдаюць рэха. Рэха ўтварае карціну тканін цела, званую сонограммой.

• Аналіз маркернай пухліны ў сыроватцы крыві : працэдура, у рамках якой даследуецца ўзор крыві для вымярэння колькасці пэўных рэчываў, якія выдзяляюцца ў кроў органамі, тканінамі або клеткамі пухліны ў арганізме. Некаторыя рэчывы звязаны з пэўнымі відамі раку, калі выяўляюцца ў павышаным узроўні ў крыві. Яны называюцца онкомаркерами. Для выяўлення рака яечкаў выкарыстоўваюцца наступныя онкомаркеры:

• Альфа-фетопротеин (AFP).

• Бэта-чалавечы хорионический гонадатропін (β-ХГЧ).

Узровень маркера пухліны вымяраюць перад пахвіннай орхиэктомией і біяпсіяй, каб дапамагчы дыягнаставаць рак яечкаў.

• Пахвінная орхиэктомия: працэдура выдалення ўсяго яечка праз разрэз у пахвіне. Затым ўзор тканіны з яечка праглядаюць пад мікраскопам, каб праверыць наяўнасць ракавых клетак. (Хірург не праразае машонку ў яечка, каб выдаліць ўзор тканіны для біяпсіі, таму што пры наяўнасці рака гэтая працэдура можа прывесці да яго распаўсюджвання ў машонку і лімфатычныя вузлы. Важна выбраць хірурга, які мае досвед пры такім відзе хірургічнага ўмяшання.) Пры выяўленні рака вызначаецца тып клетак (семінома або несемінома), каб дапамагчы спланаваць лячэнне.

Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння залежаць ад наступнага:

• Стадыя рака (незалежна ад таго, знаходзіцца ён у яечку або побач з ім альбо распаўсюдзіўся ў іншыя месцы цела, а таксама ўзровень АФП, β-ХГЧ і ЛДГ у крыві).

• Тып рака.

• Памер пухліны.

• Колькасць і памер забрюшинных лімфатычных вузлоў.

Рак яечка звычайна можна вылечыць у пацыентаў, якія пасля першаснага лячэння атрымліваюць адъювантную хіміятэрапію альбо прамянёвую тэрапію.

Лячэнне рака яечкаў можа выклікаць бясплоддзе.

Некаторыя метады лячэння рака яечкаў могуць выклікаць бясплоддзе, якое можа быць пастаянным. Пацыенты, якія могуць пажадаць мець дзяцей, павінны разгледзець пытанне аб сперме перад лячэннем. Банкі спермы - гэта працэс замарожвання спермы і яе захоўвання для наступнага выкарыстання.

Стадыі рака яечкаў

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Пасля дыягнаставання рака яечкаў праводзяцца аналізы, каб даведацца, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі ў яечках ці ў іншых частках цела.

• Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

• Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

• Пахвінная орхиэктомия робіцца для таго, каб даведацца пра стадыю захворвання.

• Пры раку яечкаў выкарыстоўваюцца наступныя этапы:

• 0 этап

• I этап

• II этап

• III этап

Пасля дыягнаставання рака яечкаў праводзяцца аналізы, каб даведацца, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі ў яечках ці ў іншых частках цела.

Працэс, які выкарыстоўваецца для высвятлення таго, распаўсюдзіўся Ці рак у яечках альбо ў іншыя часткі цела, называецца стадыяцыяй. Інфармацыя, сабраная ў працэсе пастаноўкі, вызначае стадыю захворвання. Для планавання лячэння важна ведаць этап.

У працэсе пастаноўкі могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:

• Рэнтген грудной клеткі: рэнтген органаў і костак унутры грудной клеткі. Рэнтген - гэта тып энергетычнага прамяня, які можа праходзіць праз цела і на плёнку, робячы малюнак абласцей унутры цела.

• КТ (КАТ): працэдура, якая робіць шэраг падрабязных здымкаў участкаў унутры цела, такіх як жывот, зробленых з розных бакоў. Здымкі зроблены з дапамогай кампутара, звязанага з рэнтгенаўскім апаратам. Фарбавальнік можа быць уведзены ў вену альбо праглынуты, каб дапамагчы органам ці тканінам праявіцца больш выразна. Гэтая працэдура таксама называецца кампутарнай тамаграфіяй, камп'ютэрызаванай або камп'ютэрнай восевай тамаграфіяй.

• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): працэдура, якая выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і кампутар, каб зрабіць шэраг дэталёвых здымкаў абласцей унутры цела, такіх як жывот. Гэтая працэдура таксама называецца ядзерна-магнітна-рэзананснай тамаграфіяй (ЯМР).

• Рассяканне брушных лімфавузлоў: хірургічная працэдура, пры якой выдаляюцца лімфавузлы ў вобласці жывата і правяраецца ўзор тканіны пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет рака. Гэтая працэдура таксама называецца лімфадэнектамія. Для пацыентаў з несеминомой выдаленне лімфатычных вузлоў можа дапамагчы спыніць распаўсюджванне хваробы. Ракавыя клеткі ў лімфатычных вузлах хворых семіномай могуць лячыцца прамянёвай тэрапіяй.

• Аналіз маркернай пухліны ў сыроватцы крыві : працэдура, у рамках якой даследуецца ўзор крыві для вымярэння колькасці пэўных рэчываў, якія выдзяляюцца ў кроў органамі, тканінамі або клеткамі пухліны ў арганізме. Некаторыя рэчывы звязаны з пэўнымі відамі раку, калі выяўляюцца ў павышаным узроўні ў крыві. Яны называюцца онкомаркерами. Наступныя 3 онкомаркеры выкарыстоўваюцца пры пастаноўцы рака яечкаў:

• Альфа-фетопротеин (AFP)

• Бэта-чалавечы хорионический гонадатропін (β-ХГЧ).

• Лактатдэгідрагеназа (ЛДГ).

Узровень маркера пухліны зноў вымяраюць пасля пахвіннай орхиэктомии і біяпсіі, каб вызначыць стадыю рака. Гэта дапамагае паказаць, ці быў выдалены ўвесь рак альбо неабходна дадатковае лячэнне. Узровень маркера пухліны таксама вымяраецца падчас назірання ў якасці спосабу праверкі, ці не вярнуўся рак.

Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

Рак можа распаўсюджвацца праз тканіны, лімфатычную сістэму і кроў:

• Тканіна. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, растучы ў бліжэйшыя раёны.

• Лімфатычная сістэма. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў лімфатычную сістэму. Па лімфатычных пасудзінах рак накіроўваецца ў іншыя часткі цела.

• Кроў. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў кроў. Рак перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах у іншыя часткі цела.

Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

Калі рак распаўсюджваецца на іншую частку цела, гэта называецца метастазамі. Клеткі рака адрываюцца ад месца, дзе яны пачаліся (першасная пухліна), і падарожнічаюць па лімфатычнай сістэме альбо крыві.

• Лімфатычная сістэма. Рак трапляе ў лімфатычную сістэму, перамяшчаецца па лімфатычных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

• Кроў. Рак трапляе ў кроў, перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

Метастатическая пухліна - гэта той жа тып рака, што і першасная пухліна. Напрыклад, калі рак яечка распаўсюджваецца на лёгкае, ракавыя клеткі ў лёгкім на самай справе з'яўляюцца ракавымі клеткамі яечкаў. Хвароба ўяўляе сабой метастатический рак яечкаў, а не рак лёгкіх.

Пахвінная орхиэктомия робіцца для таго, каб даведацца пра стадыю захворвання.

Пры раку яечкаў выкарыстоўваюцца наступныя этапы:

0 этап

На стадыі 0 анамальныя клеткі выяўляюцца ў малюсенькіх канальчыках, дзе пачынаюць развівацца народкі. Гэтыя анамальныя клеткі могуць ператварыцца ў рак і распаўсюдзіцца ў суседнюю нармальную тканіну. Усе ўзроўні пухлінных маркераў у норме. 0 стадыю таксама называюць зародкавай клеткавай пухлінай in situ.

I этап

На I стадыі сфармаваўся рак. Стадыя I дзеліцца на стадыі IA, IB і IS.

• На стадыі IA рак выяўляецца ў яечку, у тым ліку ў яечку, але не распаўсюдзіўся на крывяносныя і лімфатычныя сасуды яечка.

Усе ўзроўні пухлінных маркераў у норме.

• На стадыі IB, рак:

• выяўляецца ў яечку, уключаючы яечка, і распаўсюдзіўся ў крывяносныя і лімфатычныя сасуды яечка; альбо

• распаўсюдзіўся ў мяккіх тканінах камянёў (тканіна з валокнаў і тлушчу з крывяноснымі і лімфатычнымі пасудзінамі), прыдатку яечка або вонкавых абалонках вакол яечка; альбо

• распаўсюдзіўся на насенны канатик; альбо

• распаўсюдзілася на машонку.

Усе ўзроўні пухлінных маркераў у норме.

• На стадыі ІС рак выяўляецца ў любым месцы яечка і можа распаўсюдзіцца ў насеннай канатик або машонку.

Узровень маркера пухліны вагаецца ад крыху вышэй за норму да высокага.

Памеры пухліны часта вымяраюцца ў сантыметрах (см) або цалях. Звычайныя прадукты харчавання, якія можна выкарыстоўваць для паказу памеру пухліны ў см, ўключаюць: гарох (1 см), арахіс (2 см), вінаград (3 см), грэцкі арэх (4 см), лайм (5 см або 2) цаляў), яйка (6 см), персік (7 см) і грэйпфрут (10 см).

II этап

II стадыя дзеліцца на стадыі IIA, IIB і IIC.

• На стадыі IIA рак выяўляецца ў любым месцы яечка і можа распаўсюдзіцца ў насеннай канатик або машонку. Рак распаўсюдзіўся на 1 - 5 бліжэйшых лімфатычных вузлоў, а лімфавузлы - 2 сантыметры і менш.

Усе ўзроўні пухлінных маркераў у норме або крыху вышэй за норму.

• На стадыі IIB рак выяўляецца ў любым месцы яечка і можа распаўсюдзіцца ў насеннай канатик або машонку. Рак распаўсюдзіўся на:

• 1 бліжэйшы лімфатычны вузел і лімфатычны вузел больш за 2 сантыметры, але не больш за 5 сантыметраў; альбо

• больш за 5 бліжэйшых лімфатычных вузлоў і лімфатычных вузлоў не больш за 5 сантыметраў; альбо

• суседні лімфатычны вузел, і рак распаўсюдзіўся за межы лімфатычнага вузла.

Усе ўзроўні пухлінных маркераў у норме або крыху вышэй за норму.

• На стадыі IIC рак выяўляецца ў любым месцы яечка і можа распаўсюдзіцца ў насеннай канатик або машонку. Рак распаўсюдзіўся на суседні лімфатычны вузел, і лімфатычны вузел перавышае 5 сантыметраў.

Усе ўзроўні пухлінных маркераў у норме або крыху вышэй за норму.

III этап

III стадыя дзеліцца на стадыі IIIA, IIIB і IIIC.

• На стадыі IIIA рак выяўляецца ў любым месцы яечка і можа распаўсюдзіцца ў насеннай канатик або машонку. Магчыма, рак распаўсюдзіўся на адзін або некалькі суседніх лімфатычных вузлоў. Рак распаўсюдзіўся ў аддаленыя лімфатычныя вузлы альбо ў лёгкія.

Усе ўзроўні пухлінных маркераў у норме або крыху вышэй за норму.

• На стадыі IIIB рак выяўляецца ў любым месцы яечка і можа распаўсюдзіцца ў насеннай канатик або машонку. Рак распаўсюдзіўся:

• да аднаго або некалькіх бліжэйшых лімфатычных вузлоў і не распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела; альбо

• да аднаго або некалькіх суседніх лімфатычных вузлоў. Рак распаўсюдзіўся ў аддаленыя лімфатычныя вузлы альбо ў лёгкія.

Узровень аднаго або некалькіх онкомаркеров умерана вышэй за норму.

• На IIIC стадыі рак выяўляецца ў любым месцы яечка і можа распаўсюдзіцца ў насеннай канатик або машонку. Рак распаўсюдзіўся:

• да аднаго або некалькіх бліжэйшых лімфатычных вузлоў і не распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела; альбо

• да аднаго або некалькіх суседніх лімфатычных вузлоў. Рак распаўсюдзіўся ў аддаленыя лімфатычныя вузлы альбо ў лёгкія.

Узровень аднаго або некалькіх онкомаркеров высокі.

альбо

Рак выяўляецца ў любым месцы яечка і можа распаўсюдзіцца ў насеннай канатик або машонку. Рак не распаўсюдзіўся на аддаленыя лімфатычныя вузлы і лёгкія, а распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела, напрыклад, на печань ці косці.

Узровень маркера пухліны можа вагацца ад нармальнага да высокага.

Рэцыдывавальны рак яечкаў

Рэцыдывавальны рак яечкаў - гэта рак, які паўтарыўся (вярнуўся) пасля лячэння. Рак можа вярнуцца праз шмат гадоў пасля першаснага рака, у іншае яечка альбо ў іншыя часткі цела.

Агляд варыянтаў лячэння

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з ракам яечкаў.

• Пухліны яечкаў дзеляцца на 3 групы ў залежнасці ад таго, наколькі добра чакаецца, што пухліны рэагуюць на лячэнне.

• Добры прагноз

• Прамежкавы прагноз

• Дрэнны прагноз

• Выкарыстоўваецца пяць тыпаў стандартнага лячэння:

• Хірургічнае ўмяшанне

• Прамянёвая тэрапія

• Хіміятэрапія

• Назіранне

• Высокая доза хіміятэрапіі з трансплантацыяй ствалавых клетак

• У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

• Лячэнне рака яечкаў можа выклікаць пабочныя эфекты.

• Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

• Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

• Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з ракам яечкаў.

Для пацыентаў з ракам яечкаў даступныя розныя віды лячэння. Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі (выкарыстоўваецца ў цяперашні час), а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі пра новыя метады лячэння пацыентаў з анкалагічнымі захворваннямі. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым стандартнае лячэнне, новае лячэнне можа стаць стандартным. Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.

Пухліны яечкаў дзеляцца на 3 групы ў залежнасці ад таго, наколькі добра чакаецца, што пухліны рэагуюць на лячэнне.

Добры прагноз

Для несеміномы павінны адпавядаць усе наступныя дзеянні:

• Пухліна выяўляецца толькі ў яечку або ў забрюшинной вобласці (вобласць звонку альбо за брушной сценкай); і

• Пухліна не распаўсюдзілася на іншыя органы, акрамя лёгкіх; і

• Ўзровень усіх опухолевых маркераў некалькі вышэй за норму.

Для семіномы павінна быць дакладна ўсё наступнае:

• Пухліна не распаўсюдзілася на іншыя органы, акрамя лёгкіх; і

• Узровень альфа-фетопротеина (АФП) у норме. Бэта-харыёнічны гонадатропін чалавека (β-ХГЧ) і лактатдэгідрагеназа (ЛДГ) могуць быць на любым узроўні.

• Прамежкавы прагноз

Для несеміномы павінны адпавядаць усе наступныя дзеянні:

• Пухліна выяўляецца толькі ў адным яечку альбо ў забрюшыне (вобласць звонку альбо за брушной сценкай); і

• Пухліна не распаўсюдзілася на іншыя органы, акрамя лёгкіх; і

• Узровень любога з опухолевых маркераў больш чым крыху вышэйшы за норму.

Для семіномы павінна быць дакладна ўсё наступнае:

• Пухліна распаўсюдзілася на іншыя органы, акрамя лёгкіх; і

• Узровень АФП нармальны. β-ХГЧ і ЛДГ могуць быць на любым узроўні.

Дрэнны прагноз

Для несеміномы павінна быць праўдай як мінімум адно з наступнага:

• Пухліна знаходзіцца ў цэнтры грудной клеткі паміж лёгкімі; альбо

• Пухліна распаўсюдзілася на іншыя органы, акрамя лёгкіх; альбо

• Узровень любога з опухолевых маркераў высокі.

Няма дрэнных прагнозаў пры групоўцы пухлін яечкаў.

Выкарыстоўваецца пяць тыпаў стандартнага лячэння:

Хірургічнае ўмяшанне

Аперацыя па выдаленні яечка (пахвінная орхиэктомия) і некаторых лімфатычных вузлоў можа быць зроблена пры дыягностыцы і пастаноўцы. (Гл. Раздзел "Агульная інфармацыя" і "Этапы" гэтага рэзюмэ.) Пухліны, якія распаўсюдзіліся ў іншыя месцы цела, могуць быць часткова або цалкам выдалены хірургічным шляхам.

Пасля таго, як лекар выдаляе ўвесь рак, які можна заўважыць на момант аперацыі, некаторым пацыентам пасля аперацыі можа быць прызначана хіміятэрапія альбо прамянёвая тэрапія для знішчэння пакінутых ракавых клетак. Лячэнне, якое праводзіцца пасля аперацыі, з мэтай зніжэння рызыкі вяртання рака, называецца дапаможнай тэрапіяй.

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні высокай энергіі альбо іншыя віды выпраменьвання для знішчэння ракавых клетак альбо ўтрымання іх ад росту. Існуе два віды прамянёвай тэрапіі:

• Вонкавая прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае апарат па-за целам, каб накіроўваць выпраменьванне ў бок рака.

• Унутраная прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае радыеактыўнае рэчыва, зачыненае ў іголках, насенні, правадах або катетэрах, якія змяшчаюцца непасрэдна ў рак ці побач з ім.

Спосаб правядзення прамянёвай тэрапіі залежыць ад тыпу і стадыі рака, які лечыцца. Вонкавая прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца для лячэння рака яечкаў.

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі, каб спыніць рост ракавых клетак альбо забіваючы іх, альбо спыняючы іх дзяленне. Калі хіміятэрапія прымаецца ўнутр альбо ўводзіцца ў вену ці цягліцу, лекі трапляюць у кроў і могуць трапляць у ракавыя клеткі па ўсім целе (сістэмная хіміятэрапія). Калі хіміятэрапія змяшчаецца непасрэдна ў спіннамазгавую вадкасць, орган ці паражніну цела, напрыклад, брушную паражніну, лекі ў асноўным уздзейнічаюць на ракавыя клеткі ў гэтых абласцях (рэгіянальная хіміятэрапія). Спосаб правядзення хіміятэрапіі залежыць ад тыпу і стадыі рака, які лечыцца.

Для атрымання дадатковай інфармацыі гл. Наркотыкі, зацверджаныя пры раку яечкаў.

Назіранне

Назіранне ўважліва сочыць за станам пацыента, не праводзячы ніякага лячэння, калі не адбыліся змены ў выніках аналізаў. З яго дапамогай выяўляюць раннія прыкметы таго, што рак паўтарыўся (вярнуўся). Пры назіранні пацыенты атрымліваюць пэўныя экзамены і аналізы па звычайным графіку.

Высокая доза хіміятэрапіі з трансплантацыяй ствалавых клетак

Высокія дозы хіміятэрапіі прызначаюцца для знішчэння ракавых клетак. Здаровыя клеткі, у тым ліку крыватворныя, таксама знішчаюцца лячэннем рака. Перасадка ствалавых клетак - гэта лячэнне, якое дазваляе замяніць крыватворныя клеткі. Ствалавыя клеткі (няспелыя клеткі крыві) выдаляюцца з крыві ці касцявога мозгу пацыента альбо донара, замарожваюцца і захоўваюцца. Пасля завяршэння пацыентам хіміятэрапіі захоўваемыя ствалавыя клеткі размарожваюцца і аддаюцца пацыенту з дапамогай інфузорыя. Гэтыя реинфузированные ствалавыя клеткі растуць (і аднаўляюць) клеткі крыві арганізма.

Для атрымання дадатковай інфармацыі гл. Наркотыкі, зацверджаныя пры раку яечкаў.

Перасадка ствалавых клетак. (Крок 1): Кроў бярэцца з вены на руцэ ў донара. Донарам можа быць пацыент альбо іншы чалавек. Кроў цячэ праз машыну, якая выдаляе ствалавыя клеткі. Затым кроў вяртаецца донару праз вену на другой руцэ. (Крок 2): Пацыент атрымлівае хіміятэрапію для знішчэння крыватворных клетак. Пацыент можа атрымліваць прамянёвую тэрапію (не паказана). (Крок 3): Пацыент атрымлівае ствалавыя клеткі праз катэтар, змешчаны ў крывяносную пасудзіну ў грудзях.

У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.

Лячэнне рака яечкаў можа выклікаць пабочныя эфекты.

Для атрымання інфармацыі пра пабочныя эфекты, выкліканыя лячэннем рака, наведайце старонку пабочных эфектаў.

Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.

Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.

Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.

Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.

Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.

Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Некаторыя аналізы, якія праводзіліся для дыягностыкі рака альбо для высвятлення стадыі рака, могуць паўтарыцца. Некаторыя аналізы будуць паўтораны для таго, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў.

Некаторыя аналізы будуць працягвацца час ад часу пасля заканчэння лячэння. Вынікі гэтых тэстаў могуць паказаць, ці змяніўся ваш стан, ці рак паўтарыўся (вярнуцца). Гэтыя тэсты часам называюць наступнымі тэстамі або праверкамі.

У мужчын, якія перанеслі рак яечка, павялічваецца рызыка развіцця рака ў другім яечку. Пацыенту рэкамендуецца рэгулярна правяраць іншае яечка і неадкладна паведамляць лекара пра любыя незвычайныя сімптомы.

Доўгатэрміновыя клінічныя абследавання вельмі важныя. Верагодна, пацыент будзе часта аглядацца на працягу першага года пасля аперацыі і радзей пасля гэтага.

Варыянты лячэння па этапах

У гэтым раздзеле

• Стадыя 0 (Интраэпителиальная неоплазия яечкаў)

• I стадыя рака яечкаў

• II стадыя рака яечкаў

• III стадыя рака яечкаў

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Стадыя 0 (Интраэпителиальная неоплазия яечкаў)

Лячэнне стадыі 0 можа ўключаць наступнае:

• Прамянёвая тэрапія.

• Назіранне.

• Аперацыя па выдаленні яечка.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

I стадыя рака яечкаў

Лячэнне рака яечкаў I стадыі залежыць ад таго, з'яўляецца гэта рак семіномай ці несеміномай.

Лячэнне семиномы можа ўключаць у сябе наступнае:

• Аперацыя па выдаленні яечка з наступным назіраннем.

• Для пацыентаў, якія жадаюць актыўнага лячэння, а не назірання, лячэнне можа ўключаць у сябе:

• Аперацыя па выдаленні яечка з наступнай хіміятэрапіяй.

Лячэнне несеминомы можа ўключаць наступнае:

• Аперацыя па выдаленні яечка з працяглым назіраннем.

• Аперацыя па выдаленні яечка і лімфатычных вузлоў у жываце з працяглым назіраннем.

• Хірургічнае ўмяшанне з наступнай хіміятэрапіяй для пацыентаў з высокай рызыкай рэцыдываў з працяглым назіраннем.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

II стадыя рака яечкаў

Лячэнне рака яечкаў II стадыі залежыць ад таго, з'яўляецца гэта рак семіномай ці несеміномай.

Лячэнне семиномы можа ўключаць у сябе наступнае:

• Калі пухліна складае 5 сантыметраў і менш:

• Аперацыя па выдаленні яечка з наступнай прамянёвай тэрапіяй лімфатычных вузлоў жывата і малога таза.

• Камбінаваная хіміятэрапія.

• Аперацыя па выдаленні яечка і лімфатычных вузлоў у вобласці жывата.

• Калі пухліна перавышае 5 сантыметраў:

• Аперацыя па выдаленні яечка з наступнай камбінаванай хіміятэрапіяй ці прамянёвай тэрапіяй лімфатычных вузлоў жывата і малога таза з працяглым назіраннем.

Лячэнне несеминомы можа ўключаць наступнае:

• Аперацыя па выдаленні яечка і лімфатычных вузлоў з працяглым назіраннем.

• Аперацыя па выдаленні яечка і лімфатычных вузлоў з наступнай камбінаванай хіміятэрапіяй і працяглым назіраннем.

• Аперацыя па выдаленні яечка з наступнай камбінаванай хіміятэрапіяй і другой аперацыяй, калі рак застаецца, з працяглым назіраннем.

• Камбінаваная хіміятэрапія перад аперацыяй па выдаленні яечка пры раку, які распаўсюдзіўся і які лічыцца небяспечным для жыцця.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

III стадыя рака яечкаў

Лячэнне рака яечка III стадыі залежыць ад таго, з'яўляецца гэта рак семіномай ці несеміномай.

Лячэнне семиномы можа ўключаць у сябе наступнае:

• Аперацыя па выдаленні яечка з наступнай камбінаванай хіміятэрапіяй. Калі пасля хіміятэрапіі застаюцца пухліны, лячэнне можа быць адным з наступных:

• Назіранне без лячэння, калі пухліны не растуць.

• Назіранне за пухлінамі памерам менш за 3 сантыметры і аперацыя па выдаленні пухлін памерам больш за 3 сантыметры.

• ПЭТ-сканаванне праз два месяцы пасля хіміятэрапіі і аперацыі па выдаленні пухлін, якія выяўляюцца на раку пры раку.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі.

Лячэнне несеминомы можа ўключаць наступнае:

• Аперацыя па выдаленні яечка з наступнай камбінаванай хіміятэрапіяй.

• Камбінаваная хіміятэрапія з наступнай аперацыяй па выдаленні яечка і ўсіх астатніх пухлін. Дадатковая хіміятэрапія можа быць праведзена, калі выдаленая тканіна пухліны змяшчае ракавыя клеткі або калі наступныя тэсты паказваюць, што рак прагрэсуе.

• Камбінаваная хіміятэрапія перад аперацыяй па выдаленні яечка пры раку, які распаўсюдзіўся і які лічыцца небяспечным для жыцця.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Варыянты лячэння рэцыдывавальнага рака яечкаў

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Лячэнне рэцыдывавальнага рака яечка можа ўключаць наступнае:

• Камбінаваная хіміятэрапія.

• Высокая доза хіміятэрапіі і трансплантацыя ствалавых клетак.

• Аперацыя па выдаленні рака, якая мае альбо:

• вярнуцца больш чым праз 2 гады пасля поўнай рэмісіі; альбо

• вярнуцца толькі ў адным месцы і не рэагуе на хіміятэрапію.

• Клінічнае выпрабаванне новай тэрапіі.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Каб даведацца больш пра рак яечкаў

Для атрымання дадатковай інфармацыі ад Нацыянальнага інстытута рака пра рак яечкаў гл. Наступнае:

• Хатняя старонка рака яечкаў

• Скрынінг рака яечкаў

• Лекі, ухваленыя пры раку яечкаў

Для атрымання агульнай інфармацыі пра рак і іншых рэсурсаў Нацыянальнага інстытута рака гл. Наступнае:

• Пра Рака

• Інсцэніроўка

• Хіміятэрапія і вы: Падтрымка людзей, хворых на рак

• Прамянёвая тэрапія і вы: падтрымка людзей, хворых на рак

• Справіцца з ракам

• Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак

• Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае