Тыпы / саркома мяккіх тканін / пацыент / лячэнне сустава-pdq

Лячэнне страўнікава-кішачных страўнікавых пухлін (®) - версія для пацыента

Агульная інфармацыя пра страўнікава-кішачныя страўнікавыя пухліны

Страўнікава-кішачная страўнікава-кішачная хвароба - гэта захворванне, пры якім у тканінах страўнікава-кішачнага гасцінца ўтвараюцца анамальныя клеткі.

Страўнікава-кішачны тракт (ЖКТ) з'яўляецца часткай стрававальнай сістэмы арганізма. Гэта дапамагае засвойваць ежу і прымае з ежы пажыўныя рэчывы (вітаміны, мінералы, вугляводы, тлушчы, вавёркі і ваду), каб яны маглі быць выкарыстаны арганізмам. ЖКТ складаецца з наступных органаў:

• Страўнік.

• Тонкі кішачнік.

• Тоўстая кішка (тоўстая кішка).

Страўнікава-кішачныя стромальныя пухліны (ГІСТ) могуць быць злаякаснымі (рак) або дабраякаснымі (не рак). Яны найбольш часта сустракаюцца ў страўніку і тонкім кішачніку, але могуць быць знойдзены дзе заўгодна ў ЖКТ. Некаторыя навукоўцы мяркуюць, што GIST пачынаюцца ў клетках, якія называюцца міжтканкавымі клеткамі Кахала (ICC), у сценцы ЖКТ.

Страўнікава-кішачныя стромальныя пухліны (GIST) могуць выяўляцца ў любым месцы страўнікава-кішачнага гасцінца ці побач.

Глядзіце зводку пра лячэнне незвычайнага раку ў дзяцінстве, каб даведацца пра лячэнне ГІСТ у дзяцей.

Генетычныя фактары могуць павялічыць рызыку развіцця страўнікава-кішачнай стромальнай пухліны.

Усё, што павялічвае рызыку захварэць на хваробу, называецца фактарам рызыкі. Наяўнасць фактару рызыкі не азначае, што вы захварэеце на рак; адсутнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы не захварэеце на рак. Пагаворыце са сваім лекарам, калі вы лічыце, што можаце рызыкаваць.

Гены ў клетках нясуць спадчынную інфармацыю, атрыманую ад бацькоў чалавека. Рызыка ГІСТ павялічваецца ў людзей, якія атрымалі ў спадчыну мутацыю (змену) пэўнага гена. У рэдкіх выпадках GIST можна знайсці ў некалькіх членаў адной сям'і.

GIST можа быць часткай генетычнага сіндрому, але гэта рэдка. Генетычны сіндром - гэта сукупнасць сімптомаў альбо станаў, якія ўзнікаюць разам і звычайна выклікаюцца анамальнымі генамі. Наступныя генетычныя сіндромы былі звязаны з GIST:

• Нейрафібраматаз тыпу 1 (NF1).

• Трыяда Карні.

Прыкметы страўнікава-кішачных стромальных пухлін ўключаюць кроў у кале альбо ваніты.

Гэтыя і іншыя прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканыя ГІСТ альбо іншымі ўмовамі. Пракансультуйцеся з урачом, калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:

• Кроў (альбо ярка-чырвоная, альбо вельмі цёмная) у кале альбо ванітуе.

• Боль у жываце, якая можа быць моцнай.

• Адчуваю сябе вельмі стомленым.

• Непрыемнасці або боль пры глытанні.

• Адчуванне сытасці з'едзена толькі крыху.

Тэсты, якія даследуюць ЖКТ, выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку) і дыягностыкі страўнікава-кішачных стромальных пухлін.

Могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:

• Фізічны агляд і анамнез: агляд цела для праверкі агульных прыкмет здароўя, уключаючы праверку на наяўнасць прыкмет хваробы, напрыклад, камякоў ці ўсяго іншага, што здаецца незвычайным. Таксама будзе ўлічвацца гісторыя звычак здароўя пацыента і мінулыя хваробы і метады лячэння.

• КТ (КАТ): працэдура, якая робіць шэраг падрабязных здымкаў участкаў унутры цела, зробленых з розных бакоў. Здымкі зроблены з дапамогай кампутара, звязанага з рэнтгенаўскім апаратам. Фарбавальнік можа быць уведзены ў вену альбо праглынуты, каб дапамагчы органам ці тканінам праявіцца больш выразна. Гэтая працэдура таксама называецца кампутарнай тамаграфіяй, камп'ютэрызаванай або камп'ютэрнай восевай тамаграфіяй.

• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): працэдура, якая выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і камп'ютэр для стварэння серыі дэталёвых здымкаў абласцей унутры цела. Гэтая працэдура таксама называецца ядзерна-магнітна-рэзананснай тамаграфіяй (ЯМР).

• Эндаскапічнае УГД і біяпсія: Эндаскапія і УГД выкарыстоўваюцца для атрымання выявы верхніх аддзелаў ЖКТ і робіцца біяпсія. Эндаскоп (тонкі трубчасты інструмент са святлом і лінзай для прагляду) ўводзіцца праз рот і ў стрававод, страўнік і першую частку тонкай кішкі. Зонд у канцы эндаскопа выкарыстоўваецца для адбіцця высокаэнергетычных гукавых хваль (ультрагук) ад унутраных тканін і органаў і вырабу рэха. Рэха ўтварае карціну тканін цела, званую сонограммой. Гэтая працэдура таксама называецца эндасанаграфія. Кіруючыся сонограммой, лекар выдаляе тканіны пры дапамозе тонкай полай іголкі. Патолагаанатам разглядае тканіны пад мікраскопам, шукаючы ракавыя клеткі.

Пры выяўленні рака для даследавання ракавых клетак могуць быць праведзены наступныя тэсты:

• Імунагістахімія: лабараторнае даследаванне, якое выкарыстоўвае антыцелы для праверкі пэўных антыгенаў (маркераў) у пробе тканіны пацыента. Антыцелы звычайна звязаны з ферментам або флуарэсцэнтным фарбавальнікам. Пасля таго, як антыцелы звязваюцца са спецыфічным антыгенам у пробе тканіны, фермент або фарбавальнік актывуюцца, і антыген можна ўбачыць пад мікраскопам. Гэты тып тэсту выкарыстоўваецца для дыягностыкі раку і для вызначэння аднаго тыпу рака ад іншага тыпу рака.

• Митотическая хуткасць: паказчык хуткасці дзялення і росту ракавых клетак. Мітатычнасць выяўляецца шляхам падліку колькасці клетак, якія дзеляцца ў пэўнай колькасці ракавай тканіны.

Звычайна сустракаюцца вельмі малыя GIST.

Часам GIST менш, чым гумка на верхняй частцы алоўка. Пухліны могуць выяўляцца падчас працэдуры, якая робіцца па іншай прычыне, напрыклад, пры правядзенні рэнтгенаўскага здымка альбо аперацыі. Некаторыя з гэтых невялікіх пухлін не будуць расці і выклікаць прыкметы альбо сімптомы альбо распаўсюджвацца на жывот ці іншыя часткі цела. Лекары не сыходзяцца ў меркаванні адносна таго, ці варта выдаляць гэтыя невялікія пухліны, ці варта назіраць, ці пачнуць яны расці.

Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння залежаць ад наступнага:

• Як хутка ракавыя клеткі растуць і дзеляцца.

• Памер пухліны.

• Дзе пухліна знаходзіцца ў целе.

• Ці можна пухліна цалкам выдаліць хірургічным шляхам.

• Ці распаўсюдзілася пухліна на іншыя часткі цела.

Стадыі страўнікава-кішачных стромальных пухлін

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Пасля дыягнаставання страўнікава-кішачнай стромальнай пухліны праводзяцца аналізы, каб даведацца, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі ў страўнікава-кішачным тракце ці ў іншых частках цела.

• Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

• Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

• Вынікі дыягнастычных і пастановачных тэстаў выкарыстоўваюцца для планавання лячэння.

Пасля дыягнаставання страўнікава-кішачнай стромальнай пухліны праводзяцца аналізы, каб даведацца, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі ў страўнікава-кішачным тракце ці ў іншых частках цела.

Працэс, які выкарыстоўваецца для высвятлення таго, распаўсюдзіўся Ці рак у страўнікава-кішачным тракце (ЖКТ) альбо ў іншыя часткі цела, называецца пастаноўкай. Інфармацыя, сабраная ў працэсе пастаноўкі, вызначае стадыю захворвання. У працэсе пастаноўкі могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:

• ПЭТ-сканіраванне (пазітронна-эмісійная тамаграфія): Працэдура пошуку клетак злаякаснай пухліны ў арганізме. У вену ўводзіцца невялікая колькасць радыеактыўнай глюкозы (цукру). ПЭТ-сканер круціцца вакол цела і робіць малюнак таго, дзе глюкоза выкарыстоўваецца ў арганізме. Клеткі злаякасных пухлін выяўляюцца ярчэй на малюнку, таму што яны больш актыўныя і забіраюць больш глюкозы, чым звычайныя клеткі.

• КТ (КАТ): працэдура, якая робіць шэраг падрабязных здымкаў участкаў унутры цела, зробленых з розных бакоў. Здымкі зроблены з дапамогай кампутара, звязанага з рэнтгенаўскім апаратам. Фарбавальнік можа быць уведзены ў вену альбо праглынуты, каб дапамагчы органам ці тканінам праявіцца больш выразна. Гэтая працэдура таксама называецца кампутарнай тамаграфіяй, камп'ютэрызаванай або камп'ютэрнай восевай тамаграфіяй.

МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): працэдура, якая выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і камп'ютэр для стварэння серыі дэталёвых здымкаў абласцей унутры цела. Гэтая працэдура таксама называецца ядзерна-магнітна-рэзананснай тамаграфіяй (ЯМР).

• Рэнтген грудной клеткі: рэнтген органаў і костак унутры грудной клеткі. Рэнтген - гэта тып энергетычнага прамяня, які можа праходзіць праз цела і на плёнку, робячы малюнак абласцей унутры цела.

• Сканаванне костак: Працэдура для праверкі наяўнасці ў косці хутка дзеляцца клетак, такіх як ракавыя клеткі. Вельмі малая колькасць радыеактыўнага матэрыялу ўводзіцца ў вену і перамяшчаецца па крыві. Радыяактыўны матэрыял збіраецца ў ракавых костках і выяўляецца сканарам.

Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

Рак можа распаўсюджвацца праз тканіны, лімфатычную сістэму і кроў:

• Тканіна. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, растучы ў бліжэйшыя раёны.

• Лімфатычная сістэма. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў лімфатычную сістэму. Па лімфатычных пасудзінах рак накіроўваецца ў іншыя часткі цела.

• Кроў. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў кроў. Рак перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах у іншыя часткі цела.

Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

Калі рак распаўсюджваецца на іншую частку цела, гэта называецца метастазамі. Клеткі рака адрываюцца ад месца, дзе яны пачаліся (першасная пухліна), і падарожнічаюць па лімфатычнай сістэме альбо крыві.

• Лімфатычная сістэма. Рак трапляе ў лімфатычную сістэму, перамяшчаецца па лімфатычных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

• Кроў. Рак трапляе ў кроў, перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

Метастатическая пухліна - гэта той жа тып пухліны, што і першасная пухліна. Напрыклад, калі страўнікава-кішачная стромальная пухліна (GIST) распаўсюджваецца на печань, клеткі пухліны ў печані на самай справе з'яўляюцца клеткамі GIST. Хвароба - метастазы ГІСТ, а не рак печані.

Вынікі дыягнастычных і пастановачных тэстаў выкарыстоўваюцца для планавання лячэння.

Для многіх відаў раку важна ведаць стадыю рака, каб спланаваць лячэнне. Аднак лячэнне ГІСТ не заснавана на стадыі рака. Лячэнне заснавана на тым, ці можна пухліну выдаліць хірургічным шляхам, і калі пухліна распаўсюдзілася на іншыя часткі жывата альбо на аддаленыя часткі цела.

Лячэнне заснавана на тым, ці з'яўляецца пухліна:

• Рэзектабельна: гэтыя пухліны можна выдаліць хірургічным шляхам.

• Не паддаецца даследаванню: гэтыя пухліны немагчыма цалкам выдаліць хірургічным шляхам.

• Метастазныя і перыядычныя: метастатические пухліны распаўсюдзіліся на іншыя часткі цела. Пасля лячэння паўторныя пухліны паўтараюцца (вяртаюцца). Перыядычныя ГІСТ могуць вярнуцца ў страўнікава-кішачны тракт або ў іншыя часткі цела. Звычайна яны выяўляюцца ў вобласці жывата, брушыны і / або печані.

• Вогнетрывалыя: гэтыя пухліны не сталі лепш пры лячэнні.

Агляд варыянтаў лячэння

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з страўнікава-кішачнымі стромальных пухлінамі.

• Выкарыстоўваюцца чатыры віды стандартнага лячэння:

• Хірургічнае ўмяшанне

• Таргетную тэрапія

• Пільнае чаканне

• Падтрымка

• У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

• Лячэнне страўнікава-кішачных стромальных пухлін можа выклікаць пабочныя эфекты.

• Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

• Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

• Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з страўнікава-кішачнымі стромальных пухлінамі.

Для пацыентаў з страўнікава-кішачнымі стромальнымі пухлінамі (ГІСТ) даступныя розныя віды лячэння. Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі (выкарыстоўваецца ў цяперашні час), а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі пра новыя метады лячэння пацыентаў з анкалагічнымі захворваннямі. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым стандартнае лячэнне, новае лячэнне можа стаць стандартным. Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.

Выкарыстоўваюцца чатыры віды стандартнага лячэння:

• Хірургічнае ўмяшанне

Калі ГІСТ не распаўсюдзіўся і знаходзіцца ў месцы, дзе можна бяспечна зрабіць аперацыю, пухліна і частка тканін вакол яе могуць быць выдалены. Часам хірургічнае ўмяшанне робяць пры дапамозе лапараскопа (тонкай, асветленай трубкі) для прагляду ўнутры цела. У сценцы жывата робяцца невялікія разрэзы (разрэзы), і ў адзін з разрэзаў ўводзіцца лапараскоп. Інструменты могуць быць усталяваны праз адзін і той жа разрэз альбо праз іншыя разрэзы для выдалення органаў або тканін.

Таргетную тэрапія

Мэтанакіраваная тэрапія - гэта тып лячэння, які выкарыстоўвае лекі ці іншыя рэчывы для ідэнтыфікацыі і атакі канкрэтных ракавых клетак без шкоды для нармальных клетак.

Інгібітары тыразінкіназы (ТІК) - прэпараты мэтавай тэрапіі, якія блакуюць сігналы, неабходныя для росту пухлін. TKI могуць выкарыстоўвацца для лячэння ГІСТ, якія нельга выдаліць хірургічным шляхам, альбо для памяншэння ГІСТ, таму яны становяцца дастаткова малымі, каб іх можна было выдаліць хірургічным шляхам. Мезилат иматиниба і сунитиниб - два ТКІ, якія выкарыстоўваюцца для лячэння ГІСТ. TKI часам даюць да таго часу, пакуль пухліна не расце і не ўзнікае сур'ёзных пабочных эфектаў.

Для атрымання дадатковай інфармацыі гл. Наркотыкі, зацверджаныя пры страўнікава-кішачных стромальных пухлінах

Пільнае чаканне

Пільнае чаканне ўважліва сочыць за станам пацыента, не праводзячы ніякага лячэння, пакуль прыкметы ці сімптомы не з`явяцца ці не зменяцца.

Падтрымка

Калі ГІСТ пагаршаецца падчас лячэння альбо ўзнікаюць пабочныя эфекты, звычайна аказваецца падтрымлівае лячэнне. Мэта дапаможнай дапамогі - прадухіленне альбо лячэнне сімптомаў хваробы, пабочных эфектаў, выкліканых лячэннем, і псіхалагічных, сацыяльных і духоўных праблем, звязаных з хваробай альбо яе лячэннем. Дапаможная дапамога дапамагае палепшыць якасць жыцця пацыентаў, якія пакутуюць сур'ёзнай хваробай альбо небяспечнай для жыцця. Прамянёвая тэрапія часам аказваецца ў якасці дапаможнай дапамогі для зняцця болю ў пацыентаў з буйнымі пухлінамі, якія распаўсюдзіліся.

У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.

Лячэнне страўнікава-кішачных стромальных пухлін можа выклікаць пабочныя эфекты.

Для атрымання інфармацыі пра пабочныя эфекты, выкліканыя лячэннем рака, наведайце старонку пабочных эфектаў.

Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.

Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.

Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.

Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.

Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.

Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Некаторыя аналізы, якія праводзіліся для дыягностыкі рака альбо для высвятлення стадыі рака, могуць паўтарыцца. Некаторыя аналізы будуць паўтораны для таго, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў.

Некаторыя аналізы будуць працягвацца час ад часу пасля заканчэння лячэння. Вынікі гэтых тэстаў могуць паказаць, ці змяніўся ваш стан, ці рак паўтарыўся (вярнуцца). Гэтыя тэсты часам называюць наступнымі тэстамі або праверкамі.

Назіранне за ГІСТ, выдаленымі хірургічным шляхам, можа ўключаць КТ печані і таза альбо пільнае чаканне. Для GIST, якія лечацца інгібітарамі тыразінкіназы, могуць быць праведзены наступныя тэсты, такія як КТ, МРТ або ПЭТ, каб праверыць, наколькі эфектыўна працуе мэтанакіраваная тэрапія.

Варыянты лячэння страўнікава-кішачных страўнікавых пухлін

У гэтым раздзеле

• Рэзектабельныя страўнікава-кішачныя страўнікавыя пухліны

• Неадчувальныя страўнікава-кішачныя страўнікавыя пухліны

• Метастатические і рэцыдывавальныя страўнікава-кішачныя страўнікавыя пухліны

• Вогнетрывалыя страўнікава-кішачныя страмальных пухліны

• Варыянты лячэння ў клінічных выпрабаваннях

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Рэзектабельныя страўнікава-кішачныя страўнікавыя пухліны

Рэзектабельныя страўнікава-кішачныя стромальныя пухліны (GIST) могуць быць цалкам або амаль цалкам выдалены хірургічным шляхам. Лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Аперацыя па выдаленні пухлін памерам 2 сантыметры і больш. Лапараскапічную аперацыю можна зрабіць, калі пухліна складае 5 см і менш. Калі па краях вобласці, дзе была выдалена пухліна, засталіся ракавыя клеткі, можа паўстаць пільнае чаканне або мэтанакіраваная тэрапія мезамілатамі іматынібу.

• Клінічнае выпрабаванне мэтавай тэрапіі іматыніб-мезілатам пасля хірургічнага ўмяшання, каб паменшыць верагоднасць рэцыдыву пухліны (вярнуцца).

Неадчувальныя страўнікава-кішачныя страўнікавыя пухліны

Недаступныя GIST не могуць быць цалкам выдалены хірургічным шляхам, паколькі яны занадта вялікія або знаходзяцца ў месцы, дзе пры выдаленні пухліны можа быць занадта шмат пашкоджанняў бліжэйшых органаў. Лячэнне, як правіла, заключаецца ў клінічным выпрабаванні мэтанакіраванай тэрапіі мезаты іматынібу для памяншэння пухліны з наступным хірургічным умяшаннем з мэтай выдалення як мага большай часткі пухліны.

Метастатические і рэцыдывавальныя страўнікава-кішачныя страўнікавыя пухліны

Лячэнне ГІСТ, якія маюць метастатический характар ​​(распаўсюджваюцца на іншыя часткі цела) альбо перыядычна (вяртаюцца пасля лячэння), можа ўключаць наступнае:

• Мэтанакіраваная тэрапія метилитом иматиниба.

• Мэтанакіраваная тэрапія суніцінібам, калі пухліна пачынае расці падчас тэрапіі іматынібам мезілатам альбо калі пабочныя эфекты занадта дрэнныя.

• Хірургічнае ўмяшанне для выдалення пухлін, якія лячыліся мэтанакіраванай тэрапіяй і скарачаюцца, стабільныя (не змяняюцца) альбо злёгку павялічыліся ў памерах. Мэтанакіраваная тэрапія можа працягвацца і пасля аперацыі.

• Аперацыя па выдаленні пухлін пры сур'ёзных ускладненнях, такіх як крывацёк, адтуліна ў страўнікава-кішачным гасцінцы, заблакаваны ЖКТ альбо інфекцыя.

• Клінічнае выпрабаванне новага лячэння.

Вогнетрывалыя страўнікава-кішачныя страмальных пухліны

Многія ГІСТ, якія атрымлівалі інгібітар тыразінкіназы (ТІК), праз некаторы час становяцца тугаплаўкімі (перастаюць рэагаваць) на прэпарат. Лячэнне звычайна заключаецца ў клінічным выпрабаванні з іншым ІТК альбо клінічным выпрабаванні новага прэпарата.

Варыянты лячэння ў клінічных выпрабаваннях

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Каб даведацца больш пра страўнікава-кішачныя страўнікавыя пухліны

Для атрымання дадатковай інфармацыі ад Нацыянальнага інстытута рака аб страўнікава-кішачных стромальных пухлінах глядзіце наступнае:

• Хатняя старонка мяккай тканіны саркомы

• Незвычайныя віды лячэння дзяцей

• Лекі, ухваленыя пры страўнікава-кішачных стромальных пухлінах

• Мэтавая тэрапія рака

• Інгібітары ангіягенезу

Для атрымання агульнай інфармацыі пра рак і іншых рэсурсаў Нацыянальнага інстытута рака гл. Наступнае:

• Пра Рака

• Інсцэніроўка

• Хіміятэрапія і вы: Падтрымка людзей, хворых на рак

• Прамянёвая тэрапія і вы: падтрымка людзей, хворых на рак

• Справіцца з ракам

• Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак

• Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае