Віды / саркома мяккіх тканін / пацыент / лячэнне мяккіх тканін дарослага-pdq

Лячэнне саркомы для мяккіх тканін для дарослых (®) - версія для пацыента

Агульная інфармацыя пра саркому мяккіх тканін для дарослых

Дарослая саркома мяккіх тканін - гэта захворванне, пры якім у мяккіх тканінах цела ўтвараюцца злаякасныя (ракавыя) клеткі.

Мяккія тканіны цела ўключаюць мышцы, сухажыллі (паласы клятчаткі, якія злучаюць мышцы з косткамі), тлушч, крывяносныя пасудзіны, лімфатычныя пасудзіны, нервы і тканіны вакол суставаў. Саркомы мяккіх тканін дарослых могуць утварацца практычна ў любым месцы цела, але часцей за ўсё сустракаюцца ў галаве, шыі, руках, нагах, тулаве, жываце і забрюшине.

Саркома мяккіх тканін утвараецца ў мяккіх тканінах цела, уключаючы мышцы, сухажыллі, тлушч, крывяносныя пасудзіны, лімфатычныя пасудзіны, нервы і тканіны вакол суставаў.

Існуе мноства відаў саркомы мяккіх тканін. Клеткі кожнага тыпу саркомы пад мікраскопам выглядаюць па-рознаму, у залежнасці ад тыпу мяккіх тканін, у якіх пачаўся рак.

Для атрымання дадатковай інфармацыі аб саркомах мяккіх тканін глядзіце наступныя зводкі :

• Лячэнне саркомы мяккіх тканін у дзяцінстве

• Лячэнне саркомы Юінга

• Лячэнне страўнікава-кішачных страўнікавых пухлін

• Лячэнне саркомы Капоши

• Лячэнне саркомы маткі

Наяўнасць некаторых спадчынных парушэнняў можа павялічыць рызыку развіцця саркомы мяккіх тканін у дарослых.

Усё, што павялічвае рызыку захварэць на хваробу, называецца фактарам рызыкі. Наяўнасць фактару рызыкі не азначае, што вы захварэеце на рак; адсутнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы не захварэеце на рак. Пагаворыце са сваім лекарам, калі вы лічыце, што можаце рызыкаваць. Фактары рызыкі развіцця саркомы мяккіх тканін ўключаюць наступныя спадчынныя парушэнні:

• Рэтынабластома.

• Нейрафібраматаз тыпу 1 (NF1; хвароба фон Рэклінгхаўзена).

• Клубневы склероз (хвароба Бурневіля).

• Сямейны аденоматозный поліпоз (FAP; сіндром Гарднера).

• Сіндром Лі-Фраумені.

• Сіндром Вернера (прогерия дарослых).

• Пазбягайце сіндрому базаліёма (сіндром Горліна).

Іншыя фактары рызыкі развіцця саркомы мяккіх тканін ўключаюць наступнае:

• Мінулае лячэнне прамянёвай тэрапіяй некаторых відаў раку.

• Падвяргаючыся ўздзеянню некаторых хімічных рэчываў, такіх як Торатраст (дыяксід торыя), хларыд вінілу альбо мыш'як.

• Наяўнасць ацёкаў (лімфедэма) на руках або нагах на працягу доўгага часу.

Прыкметай саркомы мяккіх тканін у дарослых з'яўляецца навала альбо ацёк у мяккіх тканінах цела.

Саркома можа выглядаць як бязбольны камяк пад скурай, часта на руцэ ці назе. Саркомы, якія пачынаюцца ў жываце, могуць не выклікаць

прыкметы ці сімптомы, пакуль яны не стануць вельмі вялікімі. Па меры таго як саркома павялічваецца і цісне на бліжэйшыя органы, нервы, мышцы ці сасуды, прыкметы і сімптомы могуць ўключаць у сябе:

• Боль.

• Праблема з дыханнем.

Іншыя ўмовы могуць выклікаць тыя ж прыкметы і сімптомы. Пракансультуйцеся з урачом, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых праблем.

У саркомы мяккіх тканін дарослых дыягнастуюць біяпсію.

Калі лекар палічыць, што ў вас можа быць саркома мяккіх тканін, будзе зроблена біяпсія. Тып біяпсіі будзе заснаваны на памеры пухліны і месцы яе знаходжання ў целе. Можна выкарыстоўваць тры тыпы біяпсіі:

• Разрэзная біяпсія: Выдаленне часткі камяка або ўзору тканіны.

• Асноўная біяпсія: Выдаленне тканіны з дапамогай шырокай іголкі.

• Эксцызіяльная біяпсія: Выдаленне цэлага камяка або ўчастка тканіны, які не выглядае нармальна.

Узяць пробы з першаснай пухліны, лімфатычных вузлоў і іншых падазроных участкаў. Патолагаанатам разглядае тканіны пад мікраскопам, каб знайсці ракавыя клеткі і высветліць ступень пухліны. Ступень пухліны залежыць ад таго, наколькі ракавыя клеткі ненармальна выглядаюць пад мікраскопам і як хутка клеткі дзеляцца. Паўнавартасныя пухліны звычайна растуць і распаўсюджваюцца хутчэй, чым нізкакласныя.

Паколькі дыягнаставаць саркому мяккіх тканін цяжка, пацыенты павінны папрасіць праверыць узоры тканін у патолагаанатама, які мае досвед дыягностыкі саркомы мяккіх тканін.

На тканіне, якая была выдаленая, можна правесці наступныя аналізы:

• Імунагістахімія: лабараторнае даследаванне, якое выкарыстоўвае антыцелы для праверкі пэўных антыгенаў (маркераў) у пробе тканіны пацыента. Антыцелы звычайна звязаны з ферментам або флуарэсцэнтным фарбавальнікам. Пасля таго, як антыцелы звязваюцца са спецыфічным антыгенам у пробе тканіны, фермент або фарбавальнік актывуюцца, і антыген можна ўбачыць пад мікраскопам. Гэты тып тэсту выкарыстоўваецца для дыягностыкі раку і для вызначэння аднаго тыпу рака ад іншага тыпу рака.

• Святловая і электронная мікраскапія: лабараторнае даследаванне, пры якім клеткі ўзору тканіны праглядаюцца пад звычайнымі і магутнымі мікраскопамі для пошуку пэўных змен у клетках.

• Цытагенетычны аналіз: лабараторнае даследаванне, пры якім храмасомы клетак у пробе тканіны падлічваюцца і правяраюцца на любыя змены, такія як разбітыя, адсутныя, перабудаваныя альбо дадатковыя храмасомы. Змены ў некаторых храмасомах могуць быць прыкметай рака. Цытагенетычны аналіз выкарыстоўваецца для дыягностыкі рака, планавання лячэння або высвятлення эфектыўнасці лячэння.

• FISH (флуарэсцэнцыя гібрыдызацыі in situ): лабараторнае даследаванне, якое выкарыстоўваецца для вывучэння і падліку генаў ці храмасом у клетках і тканінах. Кавалачкі ДНК, якія ўтрымліваюць флуарэсцэнтныя фарбавальнікі, вырабляюць у лабараторыі і дадаюць у ўзор клетак або тканін пацыента. Калі гэтыя афарбаваныя кавалкі ДНК прымацоўваюцца да пэўных генаў або абласцей храмасом у пробе, яны прасвечваюцца пры праглядзе пад флуарэсцэнтным мікраскопам. Тэст FISH выкарыстоўваецца для дыягностыкі рака і планавання лячэння.

• Праточная цітаметрыя: лабараторнае даследаванне, якое вымярае колькасць клетак у пробе, працэнт жывых клетак у пробе і пэўныя характарыстыкі клетак, такія як памер, форма і наяўнасць пухлінных (ці іншых) маркераў на паверхню клеткі. Клеткі з узору крыві, касцявога мозгу ці іншай тканіны пацыента афарбоўваюць флуарэсцэнтным фарбавальнікам, змяшчаюць у вадкасць і прапускаюць па адным праз прамень святла. Вынікі выпрабаванняў заснаваны на тым, як клеткі, афарбаваныя флуарэсцэнтным фарбавальнікам, рэагуюць на прамень святла.

Пэўныя фактары ўплываюць на магчымасці лячэння і прагноз (верагоднасць выздараўлення).

Варыянты лячэння і прагноз (верагоднасць выздараўлення) залежаць ад наступнага:

• Тып саркомы мяккіх тканін.

• Памер, ступень і стадыя пухліны.

• З якой хуткасцю растуць і дзеляцца ракавыя клеткі.

• Дзе пухліна знаходзіцца ў целе.

• Ці выдаляецца ўся пухліна хірургічным шляхам.

• Узрост пацыента і агульны стан здароўя.

• Ці паўтарыўся рак (вярнуцца).

Стадыі саркомы мяккіх тканін дарослых

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Пасля дыягностыкі саркомы мяккіх тканін у дарослых праводзяцца аналізы, каб даведацца, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі ў мяккіх тканінах ці ў іншых частках цела.

• Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

• Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

• Ступень пухліны таксама выкарыстоўваецца для апісання рака і планавання лячэння.

• Для дарослай саркомы мяккіх тканін тулава, рук і ног выкарыстоўваюцца наступныя этапы:

• I этап

• II этап

• III этап

• IV этап

• Для саркомы мяккіх тканін забрюшыны ў дарослых выкарыстоўваюцца наступныя этапы:

• I этап

• II этап

• III этап

• IV этап

• Не існуе стандартнай пастановачнай сістэмы саркомы мяккіх тканін галавы, шыі, грудной клеткі ці жывата.

Пасля дыягностыкі саркомы мяккіх тканін у дарослых праводзяцца аналізы, каб даведацца, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі ў мяккіх тканінах ці ў іншых частках цела.

Працэс, які выкарыстоўваецца для высвятлення таго, распаўсюдзіўся Ці рак у мяккіх тканінах альбо ў іншыя часткі цела, называецца стадыяцыяй. Пастаноўка саркомы мяккіх тканін таксама заснавана на ступені і памеры пухліны, а таксама на тым, распаўсюдзілася Ці яна ў лімфатычныя вузлы ці іншыя часткі цела. Інфармацыя, сабраная ў працэсе пастаноўкі, вызначае стадыю захворвання. Для планавання лячэння важна ведаць этап.

У працэсе пастаноўкі могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:

• Фізічны агляд і анамнез: агляд цела для праверкі агульных прыкмет здароўя, уключаючы праверку на наяўнасць прыкмет хваробы, напрыклад, камякоў ці ўсяго іншага, што здаецца незвычайным. Таксама будзе ўлічвацца гісторыя звычак здароўя пацыента і мінулыя хваробы і метады лячэння.

• Рэнтген грудной клеткі: рэнтген органаў і костак унутры грудной клеткі. Рэнтген - гэта тып энергетычнага прамяня, які можа праходзіць праз цела і на плёнку, робячы малюнак абласцей унутры цела.

• Даследаванні хіміі крыві: працэдура, пры якой праводзіцца праверка ўзору крыві для вымярэння колькасці пэўных рэчываў, якія выдзяляюцца ў кроў органамі і тканінамі ў арганізме. Незвычайнае (вышэйшае альбо ніжэйшае за норму) колькасць рэчыва можа быць прыкметай захворвання.

• Поўны аналіз крыві (CBC): працэдура, пры якой бярэцца ўзор крыві і праводзіцца праверка на наступнае:

• Колькасць эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў.

• Колькасць гемаглабіну (бялку, які пераносіць кісларод) у эрытрацытах.

• Частка ўзору крыві складаецца з чырвоных крывяных цельцаў.

• КТ (КАТ): працэдура, якая робіць шэраг падрабязных здымкаў участкаў унутры цела, напрыклад лёгкіх і жывата, зробленых з розных бакоў. Здымкі зроблены з дапамогай кампутара, звязанага з рэнтгенаўскім апаратам. Фарбавальнік можа быць уведзены ў вену альбо праглынуты, каб дапамагчы органам ці тканінам праявіцца больш выразна. Гэтая працэдура таксама называецца кампутарнай тамаграфіяй, камп'ютэрызаванай або камп'ютэрнай восевай тамаграфіяй.

• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): працэдура, якая выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і камп'ютэр для стварэння серыі дэталёвых здымкаў абласцей унутры цела. Гэтая працэдура таксама называецца ядзерна-магнітна-рэзананснай тамаграфіяй (ЯМР).

• ПЭТ-сканіраванне (пазітронна-эмісійная тамаграфія): Працэдура пошуку клетак злаякаснай пухліны ў арганізме. У вену ўводзіцца невялікая колькасць радыеактыўнай глюкозы (цукру). ПЭТ-сканер круціцца вакол цела і робіць малюнак таго, дзе глюкоза выкарыстоўваецца ў арганізме. Клеткі злаякасных пухлін выяўляюцца ярчэй на малюнку, таму што яны больш актыўныя і забіраюць больш глюкозы, чым звычайныя клеткі.

Вынікі гэтых тэстаў праглядаюцца разам з вынікамі біяпсіі пухліны, каб даведацца пра стадыю саркомы мяккіх тканін перад пачаткам лячэння. Часам у якасці пачатковага лячэння праводзіцца хіміятэрапія ці прамянёвая тэрапія, пасля чаго саркома мяккіх тканін праводзіцца зноў.

Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

Рак можа распаўсюджвацца праз тканіны, лімфатычную сістэму і кроў:

• Тканіна. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, растучы ў бліжэйшыя раёны.

• Лімфатычная сістэма. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў лімфатычную сістэму. Па лімфатычных пасудзінах рак накіроўваецца ў іншыя часткі цела.

• Кроў. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў кроў. Рак перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах у іншыя часткі цела.

Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

Калі рак распаўсюджваецца на іншую частку цела, гэта называецца метастазамі. Клеткі рака адрываюцца ад месца, дзе яны пачаліся (першасная пухліна), і падарожнічаюць па лімфатычнай сістэме альбо крыві.

• Лімфатычная сістэма. Рак трапляе ў лімфатычную сістэму, перамяшчаецца па лімфатычных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

• Кроў. Рак трапляе ў кроў, перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

Метастатическая пухліна - гэта той жа тып рака, што і першасная пухліна. Напрыклад, калі саркома мяккіх тканін распаўсюджваецца на лёгкае, ракавыя клеткі ў лёгкім на самай справе з'яўляюцца клеткамі саркомы мяккіх тканін. Хвароба ўяўляе сабой метастатическую саркому мяккіх тканін, а не рак лёгкіх.

Ступень пухліны таксама выкарыстоўваецца для апісання рака і планавання лячэння.

Ступень пухліны апісвае, як анамальна выглядаюць ракавыя клеткі пад мікраскопам і як хутка пухліна можа расці і распаўсюджвацца. Для апісання саркомы мяккіх тканін выкарыстоўваюцца нізкага, сярэдняга і высокага ўзроўню:

• Нізкі ўзровень: пры саркоме мяккіх тканін нізкага ўзроўню ракавыя клеткі больш падобныя на звычайныя клеткі пад мікраскопам і растуць і распаўсюджваюцца павольней, чым у саркоме мяккіх тканін сярэдняга і высокага ўзроўню.

• Сярэдні клас: пры саркоме мяккіх тканін сярэдняга класа ракавыя клеткі выглядаюць пад мікраскопам больш ненармальна і растуць і распаўсюджваюцца хутчэй, чым пры саркоме мяккіх тканін нізкай ступені.

• Высокі ўзровень: пры паўнавартаснай саркоме мяккіх тканін ракавыя клеткі выглядаюць пад мікраскопам больш ненармальна і растуць і распаўсюджваюцца хутчэй, чым пры саркоме мяккіх тканін нізкага і сярэдняга ўзроўню.

Для дарослай саркомы мяккіх тканін тулава, рук і ног выкарыстоўваюцца наступныя этапы:

I этап

I стадыя саркомы мяккіх тканін тулава, рук і ног у дарослых падзяляецца на стадыі IA і IB:

Памеры пухліны часта вымяраюцца ў сантыметрах (см) або цалях. Звычайныя прадукты харчавання, якія можна выкарыстоўваць для паказу памеру пухліны ў см, ўключаюць: гарох (1 см), арахіс (2 см), вінаград (3 см), грэцкі арэх (4 см), лайм (5 см або 2) цаляў), яйка (6 см), персік (7 см) і грэйпфрут (10 см).

• На стадыі IA пухліна складае 5 сантыметраў і менш і мае нізкую ступень альбо ступень невядомая.

• На стадыі IB пухліна перавышае 5 сантыметраў і мае нізкую ступень альбо ступень невядомая.

II этап

На стадыі II саркомы мяккіх тканін дарослага цела, рук і ног пухліна складае 5 сантыметраў і менш і мае сярэдні ці высокі ступень.

III этап

III стадыя саркомы мяккіх тканін тулава, рук і ног у дарослых падзяляецца на IIIA і IIIB стадыі:

• На стадыі IIIA пухліна перавышае 5 сантыметраў, але не больш за 10 сантыметраў і мае сярэдні і высокі ўзровень.

• На стадыі IIIB пухліна перавышае 10 сантыметраў і мае сярэдні і высокі ўзровень.

IV этап

На IV стадыі саркомы мяккіх тканін тулава, рук і ног у дарослых выяўляецца адно з наступных:

• пухліна любога памеру, любога ўзроўню і распаўсюдзілася на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы; альбо

• пухліна любога памеру, любога ўзроўню і можа распаўсюдзіцца на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы. Рак распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела, напрыклад, у лёгкія.

Для саркомы мяккіх тканін забрюшыны ў дарослых выкарыстоўваюцца наступныя этапы:

I этап

Стадыя I саркомы мяккіх тканін забрюшыны ў дарослых дзеліцца на стадыі IA і IB:

Памеры пухліны часта вымяраюцца ў сантыметрах (см) або цалях. Звычайныя прадукты харчавання, якія можна выкарыстоўваць для паказу памеру пухліны ў см, ўключаюць: гарох (1 см), арахіс (2 см), вінаград (3 см), грэцкі арэх (4 см), лайм (5 см або 2) цаляў), яйка (6 см), персік (7 см) і грэйпфрут (10 см).

• На стадыі IA пухліна складае 5 сантыметраў і менш і мае нізкую ступень альбо ступень невядомая.

• На стадыі IB пухліна перавышае 5 сантыметраў і мае нізкую ступень альбо ступень невядомая.

II этап

На стадыі II саркомы мяккіх тканін забрюшыны ў дарослых пухліна складае 5 сантыметраў і менш і мае сярэдні і высокі ўзровень.

III этап

III стадыя саркомы мяккіх тканін забрюшыны ў дарослых падзяляецца на стадыі IIIA і IIIB:

• На стадыі IIIA пухліна перавышае 5 сантыметраў, але не больш за 10 сантыметраў і мае сярэдні і высокі ўзровень.

• На стадыі IIIB выяўлена адно з наступнага:

• пухліна перавышае 10 сантыметраў і мае сярэдні і высокі ступень; альбо

• пухліна любога памеру, любога ўзроўню і распаўсюдзілася на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы.

IV этап

На IV стадыі саркомы мяккіх тканін забрюшыны ў дарослых пухліна любога памеру, любога ўзроўню і можа распаўсюдзіцца на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы. Рак распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела, напрыклад, у лёгкія.

Не існуе стандартнай пастановачнай сістэмы саркомы мяккіх тканін галавы, шыі, грудной клеткі ці жывата.

Паўторная саркома мяккіх тканін у дарослых

Перыядычная саркома мяккіх тканін у дарослых - гэта рак, які паўтарыўся (вярнуўся) пасля лячэння. Рак можа вярнуцца ў тыя ж мяккія тканіны альбо ў іншыя часткі цела.

Агляд варыянтаў лячэння

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з саркомай мяккіх тканін у дарослых.

• Выкарыстоўваюцца тры віды стандартнага лячэння:

• Хірургічнае ўмяшанне

• Прамянёвая тэрапія

• Хіміятэрапія

• У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

• Рэгіянальная хіміятэрапія

• Лячэнне саркомы мяккіх тканін у дарослых можа выклікаць пабочныя эфекты.

• Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

• Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

• Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з саркомай мяккіх тканін у дарослых.

Для пацыентаў з саркомай мяккіх тканін у дарослых даступныя розныя віды лячэння. Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі (выкарыстоўваецца ў цяперашні час), а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі пра новыя метады лячэння пацыентаў з анкалагічнымі захворваннямі. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым стандартнае лячэнне, новае лячэнне можа стаць стандартным. Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.

Выкарыстоўваюцца тры віды стандартнага лячэння:

Хірургічнае ўмяшанне

Хірургічнае ўмяшанне - самае распаўсюджанае лячэнне саркомы мяккіх тканін у дарослых. Для некаторых сарком мяккіх тканін выдаленне пухліны пры хірургічным умяшанні можа быць адзіным неабходным метадам лячэння. Могуць быць выкарыстаны наступныя хірургічныя працэдуры:

Мікрахірургія Мооса: працэдура, пры якой пухліна выразаецца са скуры тонкімі пластамі. Падчас аперацыі краі пухліны і кожны выдалены пласт пухліны праглядаюць праз мікраскоп, каб праверыць наяўнасць ракавых клетак. Пласты працягваюць выдаляць, пакуль больш не відаць ракавых клетак. Гэты тып аперацыі выдаляе як мага менш нармальных тканін і часта выкарыстоўваецца там, дзе важны знешні выгляд, напрыклад, на скуры.

Хірургія Мооса. Хірургічная працэдура для выдалення бачнага паразы на скуры ў некалькі этапаў. Спачатку выдаляецца тонкі пласт ракавай тканіны. Затым другі тонкі пласт тканіны выдаляюць і разглядаюць пад мікраскопам, каб праверыць наяўнасць ракавых клетак. Больш слаёў выдаляецца адзін за адным, пакуль тканіна, прагледжаная пад мікраскопам, не выяўляе рака, які застаўся. Гэты тып аперацыі выкарыстоўваецца для выдалення як мага меншай колькасці нармальных тканін.

• Шырокае мясцовае сячэнне: Выдаленне пухліны разам з нейкай нармальнай тканінай вакол яе. Пры пухлінах галавы, шыі, жывата і тулава выдаляюць як мага менш нармальных тканін.

• Аперацыя, якая зберагае канечнасці: Выдаленне пухліны на руцэ ці назе без ампутацыі, таму выкарыстанне і знешні выгляд канечнасці захоўваюцца. У першую чаргу для памяншэння пухліны можа быць прызначана прамянёвая тэрапія альбо хіміятэрапія. Затым пухліна выдаляецца шырокім мясцовым выразаннем. Выдаленую тканіну і косць можна замяніць трансплантантам з выкарыстаннем тканін і костак, узятых з іншай часткі цела пацыента, альбо імплантантам, напрыклад, штучнай косткай.

• Ампутацыя: Аперацыя па выдаленні часткі або ўсёй канечнасці або прыдатка, напрыклад, рукі ці ногі. Ампутацыя рэдка выкарыстоўваецца для лячэння саркомы мяккіх тканін рукі ці ногі.

• Лімфадэнектамія: хірургічная працэдура, пры якой выдаляюць лімфавузлы і правяраюць пад мікраскопам ўзор тканіны на наяўнасць прыкмет рака. Гэтая працэдура таксама называецца рассяканнем лімфатычных вузлоў.

Прамянёвая тэрапія альбо хіміятэрапія могуць праводзіцца да або пасля аперацыі па выдаленні пухліны. Пры прамянёвай тэрапіі альбо хіміятэрапіі пухліна памяншаецца і памяншае колькасць тканін, якія неабходна выдаляць падчас аперацыі. Лячэнне, якое праводзіцца перад аперацыяй, называецца неаад'ювантнай тэрапіяй. Пры правядзенні аперацыі па выдаленні ўсёй пухліны, якую можна ўбачыць, прамянёвая тэрапія альбо хіміятэрапія забіваюць астатнія ракавыя клеткі. Лячэнне, якое праводзіцца пасля аперацыі, з мэтай зніжэння рызыкі вяртання рака, называецца дапаможнай тэрапіяй.

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні высокай энергіі альбо іншыя віды выпраменьвання для знішчэння ракавых клетак альбо ўтрымання іх ад росту. Існуе два віды прамянёвай тэрапіі:

• Вонкавая прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае апарат па-за целам, каб накіроўваць выпраменьванне ў бок рака.

• Унутраная прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае радыеактыўнае рэчыва, зачыненае ў іголках, насенні, правадах або катетэрах, якія змяшчаюцца непасрэдна ў рак ці побач з ім.

Інтэнсіўна-мадуляваная прамянёвая тэрапія (ІМРТ) - разнавіднасць 3-мернай (3-D) прамянёвай тэрапіі, якая выкарыстоўвае камп'ютэр для здымкі памераў і формы пухліны. Тонкія прамяні выпраменьвання рознай інтэнсіўнасці (сілы) накіраваны на пухліну з розных бакоў. Гэты выгляд знешняй прамянёвай тэрапіі наносіць менш шкоды бліжэйшым здаровым тканінам і радзей выклікае сухасць у роце, праблемы з глытаннем і пашкоджанне скуры.

Спосаб правядзення прамянёвай тэрапіі залежыць ад тыпу і стадыі рака, які лечыцца. Для лячэння саркомы мяккіх тканін дарослых могуць выкарыстоўвацца знешняя прамянёвая тэрапія і ўнутраная прамянёвая тэрапія.

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі для спынення росту ракавых клетак альбо шляхам забойства клетак, альбо спынення іх дзялення. Калі хіміятэрапія прымаецца ўнутр альбо ўводзіцца ў вену ці цягліцу, лекі трапляюць у кроў і могуць трапляць у ракавыя клеткі па ўсім целе (сістэмная хіміятэрапія). Спосаб правядзення хіміятэрапіі залежыць ад тыпу і стадыі рака, які лечыцца.

Для атрымання дадатковай інфармацыі гл. Наркотыкі, ухваленыя для саркомы мяккіх тканін.

У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

У гэтым зводным раздзеле апісваюцца метады лячэння, якія вывучаюцца ў клінічных выпрабаваннях. У ім можа не згадвацца кожнае новае лячэнне, якое вывучаецца. Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.

Рэгіянальная хіміятэрапія

Клінічныя выпрабаванні вывучаюць спосабы павышэння ўздзеяння хіміятэрапіі на опухолевые клеткі, у тым ліку наступныя:

• Рэгіянальная тэрапія гіпертэрміі: лячэнне, пры якім тканіна вакол пухліны падвяргаецца ўздзеянню высокіх тэмператур, каб пашкодзіць і забіць ракавыя клеткі альбо зрабіць ракавыя клеткі больш адчувальнымі да хіміятэрапіі.

• Ізаляваная перфузія канечнасцяў: працэдура, якая накіроўвае хіміятэрапію непасрэдна на руку ці нагу, у якіх утварыўся рак. Паток крыві да канечнасці і з яе часова спыняецца джгутом, а супрацьпухлінныя прэпараты ўводзяцца непасрэдна ў кроў канечнасці. Гэта адсылае вялікую дозу лекаў да пухліны.

Лячэнне саркомы мяккіх тканін у дарослых можа выклікаць пабочныя эфекты.

Для атрымання інфармацыі пра пабочныя эфекты, выкліканыя лячэннем рака, наведайце старонку пабочных эфектаў.

Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.

Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.

Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.

Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.

Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.

Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Некаторыя аналізы, якія праводзіліся для дыягностыкі рака альбо для высвятлення стадыі рака, могуць паўтарыцца. Некаторыя аналізы будуць паўтораны для таго, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў.

Некаторыя аналізы будуць працягвацца час ад часу пасля заканчэння лячэння. Вынікі гэтых тэстаў могуць паказаць, ці змяніўся ваш стан, ці рак паўтарыўся (вярнуцца). Гэтыя тэсты часам называюць наступнымі тэстамі або праверкамі.

Варыянты лячэння саркомы мяккіх тканін дарослых

У гэтым раздзеле

• I стадыя саркомы мяккіх тканін для дарослых

• Саркома мяккіх тканін дарослай фазы II і саркома мяккіх тканін дарослых, якая не распаўсюдзілася на лімфатычныя вузлы

• Саркома мяккіх тканін дарослых, якая распаўсюдзілася на лімфатычныя вузлы III стадыі

• IV стадыя саркомы мяккіх тканін дарослых

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

I стадыя саркомы мяккіх тканін для дарослых

Лячэнне саркомы мяккіх тканін I стадыі можа ўключаць наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне для выдалення пухліны, такое як мікрахірургія Мооса пры невялікіх саркомах скуры, шырокае лакальнае сячэнне альбо хірургічная праца, якая зберагае канечнасці.

• Прамянёвая тэрапія да і / або пасля аперацыі.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Саркома мяккіх тканін дарослай фазы II і саркома мяккіх тканін дарослых, якая не распаўсюдзілася на лімфатычныя вузлы

Лячэнне саркомы мяккіх тканін дарослых II стадыі і саркомы мяккіх тканін дарослых III стадыі, якая не распаўсюдзілася на лімфатычныя вузлы, можа ўключаць наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне для выдалення пухліны, напрыклад, шырокае лакальнае сячэнне альбо аперацыя, якая зберагае канечнасці.

• Прамянёвая тэрапія да або пасля аперацыі.

• Прамянёвая тэрапія альбо хіміятэрапія перад хірургічным умяшаннем канечнасцяў. Прамянёвая тэрапія можа праводзіцца і пасля аперацыі.

• Высокая доза прамянёвай тэрапіі пухлін, якія немагчыма выдаліць хірургічным шляхам.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Саркома мяккіх тканін дарослых, якая распаўсюдзілася на лімфатычныя вузлы III стадыі

Лячэнне саркомы мяккіх тканін III стадыі, якая распаўсюдзілася на лімфатычныя вузлы (запушчанае), можа ўключаць наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне (шырокае мясцовае сячэнне) з лімфадэнектаміяй. Прамянёвая тэрапія можа праводзіцца і пасля аперацыі.

• Клінічнае выпрабаванне хірургічнага ўмяшання з наступнай хіміятэрапіяй.

• Клінічнае выпрабаванне рэгіянальнай тэрапіі гіпертэрміі.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

IV стадыя саркомы мяккіх тканін дарослых

Лячэнне саркомы мяккіх тканін IV стадыі можа ўключаць наступнае:

• Хіміятэрапія.

• Аперацыя па выдаленні рака, які распаўсюдзіўся на лёгкія.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Варыянты лячэння перыядычнай саркомы мяккіх тканін у дарослых

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Лячэнне рэцыдывавальнай саркомы мяккіх тканін у дарослых можа ўключаць наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне (шырокае мясцовае сячэнне) з наступнай прамянёвай тэрапіяй.

• Аперацыя (ампутацыя; рэдка робіцца).

• Аперацыя па выдаленні рака, які паўтарыўся ў лёгкіх.

• Хіміятэрапія.

• Клінічнае даследаванне ізаляванай перфузіі канечнасцяў.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Каб даведацца больш пра саркому мяккіх тканін для дарослых

Для атрымання дадатковай інфармацыі ад Нацыянальнага інстытута рака пра саркомы мяккіх тканін глядзіце наступнае:

• Хатняя старонка мяккай тканіны саркомы

• Лячэнне саркомы мяккіх тканін у дзяцінстве

• Лячэнне саркомы Юінга

• Лячэнне страўнікава-кішачных страўнікавых пухлін

• Лячэнне саркомы Капоши

• Лячэнне саркомы маткі

• Лекі, зацверджаныя пры саркоме мяккіх тканін

Для атрымання агульнай інфармацыі пра рак і іншых рэсурсаў Нацыянальнага інстытута рака гл. Наступнае:

• Пра Рака

• Інсцэніроўка

• Хіміятэрапія і вы: Падтрымка людзей, хворых на рак

• Прамянёвая тэрапія і вы: падтрымка людзей, хворых на рак

• Справіцца з ракам

• Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак

• Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае