Тыпы / падстраўнікавая / пацыент / pnet-treatment-pdq

Лячэнне нейроэндокринных пухлін падстраўнікавай залозы (пухліны астраўковых клетак) (®) - версія для пацыента

Агульная інфармацыя пра нейроэндокринные пухліны падстраўнікавай залозы (опухолевые клеткі)

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Нейраэндакрынныя пухліны падстраўнікавай залозы ўтвараюцца ў клетках, якія ствараюць гармоны (клеткі астраўкоў) падстраўнікавай залозы.

• Сеткі падстраўнікавай залозы могуць выклікаць ці не выклікаць прыкметы альбо сімптомы.

• Існуюць розныя віды функцыянальных сетак падстраўнікавай залозы.

• Наяўнасць пэўных сіндромаў можа павялічыць рызыку развіцця падстраўнікавай сеткі.

• Розныя тыпы падстраўнікавай сеткі маюць розныя прыкметы і сімптомы.

• Лабараторныя і візуалізацыйныя тэсты выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку) і дыягностыкі сетак падстраўнікавай залозы.

• Іншыя віды лабараторных тэстаў выкарыстоўваюцца для праверкі пэўнага тыпу падстраўнікавай сеткі.

• Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Нейраэндакрынныя пухліны падстраўнікавай залозы ўтвараюцца ў клетках, якія ствараюць гармоны (клеткі астраўкоў) падстраўнікавай залозы.

Падстраўнікавая жалеза - гэта залоза даўжынёй каля 6 сантыметраў, якая па форме падобная на тонкую грушу, якая ляжыць на баку. Шырэйшы канец падстраўнікавай залозы называецца галавой, сярэдні аддзел - целам, а вузкі канец - хвастом. Падстраўнікавая жалеза ляжыць ззаду жывата і перад хрыбетнікам.

Анатомія падстраўнікавай залозы. Падстраўнікавая жалеза мае тры вобласці: галаву, цела і хвост. Ён знаходзіцца ў жываце каля страўніка, кішачніка і іншых органаў.

У падстраўнікавай залозе ёсць два віды клетак:

• Эндакрынныя клеткі падстраўнікавай залозы выпрацоўваюць некалькі відаў гармонаў (хімічных рэчываў, якія кантралююць дзеянне некаторых клетак ці органаў у арганізме), напрыклад, інсулін для кантролю ўзроўню цукру ў крыві. Яны аб'ядноўваюцца ў мноства невялікіх груп (астраўкоў) па ўсёй падстраўнікавай залозе. Эндакрынныя клеткі падстраўнікавай залозы яшчэ называюць астраўковымі клеткамі альбо астраўкамі Лангерганса. Пухліны, якія ўтвараюцца ў астраўковых клетках, называюцца пухлінамі астраўковых клетак, эндакрыннымі пухлінамі падстраўнікавай залозы або нейроэндокринными пухлінамі падстраўнікавай залозы (падстраўнікавай NET).

• Клеткі экзакрыннай падстраўнікавай залозы выпрацоўваюць ферменты, якія выдзяляюцца ў тонкую кішку, каб дапамагчы арганізму пераварваць ежу. Большая частка падстраўнікавай залозы зроблена з параток з невялікімі мяшочкамі на канцы параток, якія высланы экзакрыннымі клеткамі.

У гэтым рэзюмэ разглядаюцца пухліны астраўковых клетак эндакрыннай падстраўнікавай залозы. Глядзіце зводку пра лячэнне рака падстраўнікавай залозы (для дарослых) для атрымання інфармацыі аб экзакрынным раку падстраўнікавай залозы.

Нейраэндакрынныя пухліны падстраўнікавай залозы (NET) могуць быць дабраякаснымі (не ракавымі) і злаякаснымі (рак). Калі сеткі падстраўнікавай залозы з'яўляюцца злаякаснымі, іх называюць эндакрынным ракам падстраўнікавай залозы альбо астраўкова-клеткавым ракам.

Сеткі падстраўнікавай залозы сустракаюцца значна радзей, чым экзакрынныя пухліны падстраўнікавай залозы, і маюць лепшы прагноз.

Сеткі падстраўнікавай залозы могуць выклікаць ці не выклікаць прыкметы альбо сімптомы.

Сеткі падстраўнікавай залозы могуць быць функцыянальнымі і нефункцыянальнымі:

• Функцыянальныя пухліны ствараюць дадатковую колькасць гармонаў, такіх як гастрын, інсулін і глюкагон, якія выклікаюць прыкметы і сімптомы.

• Нефункцыянальныя пухліны не ствараюць лішняй колькасці гармонаў. Прыкметы і сімптомы выклікаюцца пухлінай па меры яе распаўсюджвання і росту. Большасць нефункцыянальных пухлін з'яўляюцца злаякаснымі (рак).

Большасць сетак падстраўнікавай залозы з'яўляюцца функцыянальнымі пухлінамі.

Існуюць розныя віды функцыянальных сетак падстраўнікавай залозы.

Сеткі падстраўнікавай залозы вырабляюць розныя віды гармонаў, такія як гастрын, інсулін і глюкагон. Функцыянальныя сеткі падстраўнікавай залозы ўключаюць наступнае:

• Гастрынома: пухліна, якая ўтвараецца ў клетках, якія ўтвараюць гастрын. Гастрын - гэта гармон, які прымушае страўнік выдзяляць кіслату, якая дапамагае пераварваць ежу. І гастрын, і страўнікавая кіслата павышаюцца пры дапамозе гастрыномаў. Калі павышэнне кіслаты ў страўніку, язва страўніка і дыярэя выкліканыя пухлінай, якая ўтварае гастрын, гэта называецца сіндромам Золінгера-Элісана. Гастрынома звычайна ўтвараецца ў галоўцы падстраўнікавай залозы, а часам - у тонкім кішачніку. Большасць гастрыном з'яўляюцца злаякаснымі (рак).

• Інсулінома: пухліна, якая ўтвараецца ў клетках, якія выпрацоўваюць інсулін. Інсулін - гэта гармон, які кантралюе колькасць глюкозы (цукру) у крыві. Ён перамяшчае глюкозу ў клеткі, дзе можа выкарыстоўвацца арганізмам для атрымання энергіі. Звычайна інсуліномы - гэта павольна растучыя пухліны, якія рэдка распаўсюджваюцца. У галаве, целе або хвасце падстраўнікавай залозы ўтвараецца інсулінома. Інсуліномы звычайна дабраякасныя (не рак).

• Глюкагонома: пухліна, якая ўтвараецца ў клетках, якія ўтвараюць глюкагон. Глюкагон - гэта гармон, які павялічвае колькасць глюкозы ў крыві. Гэта прымушае печань расшчапляць глікаген. Занадта вялікая колькасць глюкагона выклікае гіперглікемію (высокі ўзровень цукру ў крыві). Звычайна ў хвасце падстраўнікавай залозы ўтвараецца глюкагонома. Большасць глюкагоном злаякасныя (рак).

• Іншыя тыпы пухлін: Ёсць іншыя рэдкія тыпы функцыянальных сетак падстраўнікавай залозы, якія вырабляюць гармоны, у тым ліку гармоны, якія кантралююць баланс цукру, солі і вады ў арганізме. Гэтыя пухліны ўключаюць:

• VIPomas, якія ствараюць вазаактыўны кішачны пептыд. VIPoma таксама можна назваць сіндромам Вернера-Морысана.

• Соматостатиномы, якія ўтвараюць соматостатин.

Гэтыя астатнія віды пухлін згрупаваны, паколькі лечацца прыблізна аднолькава.

Наяўнасць пэўных сіндромаў можа павялічыць рызыку развіцця падстраўнікавай сеткі.

Усё, што павялічвае рызыку захварэць на хваробу, называецца фактарам рызыкі. Наяўнасць фактару рызыкі не азначае, што вы захварэеце на рак; адсутнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы не захварэеце на рак. Пагаворыце са сваім лекарам, калі вы лічыце, што можаце рызыкаваць.

Сіндром множнай эндакрыннай наватворы 1 тыпу (MEN1) з'яўляецца фактарам рызыкі ўзнікнення сетак падстраўнікавай залозы.

Розныя тыпы падстраўнікавай сеткі маюць розныя прыкметы і сімптомы.

Прыкметы альбо сімптомы могуць быць выкліканы ростам пухліны і / альбо гармонамі, якія ўтварае пухліна, альбо іншымі ўмовамі. Некаторыя пухліны могуць не выклікаць прыкмет і сімптомаў. Пракансультуйцеся з урачом, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых праблем.

Прыкметы і сімптомы непрацуючай падстраўнікавай NET

Нефункцыянальная падстраўнікавая СЕТ можа расці працяглы час, не выклікаючы прыкмет і сімптомаў. Ён можа павялічыцца альбо распаўсюдзіцца на іншыя часткі цела, перш чым выклікаць прыкметы ці сімптомы, такія як:

• Дыярэя.

• Нястраўнасць.

• Камяк у жываце.

• Боль у жываце ці спіне.

• Пажаўценне скуры і бялкоў вачэй.

Прыкметы і сімптомы функцыянальнай сеткі падстраўнікавай залозы

Прыкметы і сімптомы функцыянальнай сеткі падстраўнікавай залозы залежаць ад тыпу выпрацоўваемага гармона.

Занадта шмат гастрыну можа выклікаць:

• Язвы на страўніку, якія пастаянна вяртаюцца.

• Боль у жываце, якая можа распаўсюджвацца на спіну. Боль можа прыходзіць і знікаць, а можа знікаць пасля прыёму антацыды.

• Паток змесціва страўніка назад у стрававод (гастраэзафагеальны рэфлюкс).

• Дыярэя.

Занадта шмат інсуліну можа выклікаць:

• Нізкі ўзровень цукру ў крыві. Гэта можа прывесці да памутнення гледжання, галаўнога болю і адчування знямогі, стомленасці, слабасці, хісткасці, нервовасці, раздражняльнасці, поту, разгубленасці або голаду.

• Паскоранае сэрцабіцце.

Занадта шмат глюкагону можа выклікаць:

• Скурная сып на твары, жываце ці нагах.

• Высокі ўзровень цукру ў крыві. Гэта можа выклікаць галаўны боль, частае мачавыпусканне, сухасць скуры і рота альбо пачуццё голаду, смагі, стомленасці ці слабасці.

• Згусткі крыві. Згусткі крыві ў лёгкіх могуць выклікаць дыхавіцу, кашаль ці боль у грудзях. Згусткі крыві ў руцэ ці назе могуць выклікаць боль, ацёк, цяпло альбо пачырваненне рукі ці ногі.

• Дыярэя.

• Страта вагі без вядомых прычын.

• Баліць мова ці ранкі ў кутках рота.

Занадта вялікая колькасць вазаактыўнага кішачнага пептыда (VIP) можа выклікаць:

• Вельмі вялікая колькасць вадзяністай дыярэі.

• Абязводжванне. Гэта можа выклікаць пачуццё смагі, меншая колькасць мачы, сухасць скуры і рота, галаўны боль, галавакружэнне або стомленасць.

• Нізкі ўзровень калію ў крыві. Гэта можа выклікаць цягліцавую слабасць, ныючыя або курчы, здранцвенне і паколванне, частае мачавыпусканне, пачашчанае сэрцабіцце і пачуццё разгубленасці або смагі.

• Курчы ці болі ў жываце.

• Страта вагі без вядомых прычын.

Занадта шмат соматостатина можа выклікаць:

• Высокі ўзровень цукру ў крыві. Гэта можа выклікаць галаўны боль, частае мачавыпусканне, сухасць скуры і рота альбо пачуццё голаду, смагі, стомленасці ці слабасці.

• Дыярэя.

• Стеаторея (вельмі смуродны кал, які плавае).

• Камяні ў жоўцевай бурбалцы.

• Пажаўценне скуры і бялкоў вачэй.

• Страта вагі без вядомых прычын.

Сетка падстраўнікавай залозы таксама можа ўтвараць занадта шмат адренокортикотропного гармона (АКТГ) і выклікаць сіндром Кушынга. Прыкметы і сімптомы сіндрому Кушынга ўключаюць наступнае:

• Галаўны боль.

• Некаторая страта гледжання.

• Павелічэнне вагі ў вобласці твару, шыі і тулава, а таксама тонкіх рук і ног.

• Камяк тлушчу на патыліцы.

• Тонкая скура, якая можа мець фіялетавыя ці ружовыя расцяжкі на грудзях ці жываце.

• Лёгкія сінякі.

• Нарастанне тонкіх валасоў на твары, верхняй частцы спіны ці руках.

• Косці, якія лёгка ламаюцца.

• Раны ці парэзы, якія павольна гояцца.

• Трывога, раздражняльнасць і дэпрэсія.

Лячэнне падстраўнікавай сеткі, якія ствараюць занадта шмат АКТГ і сіндрому Кушынга, у гэтым рэзюмэ не абмяркоўваецца.

Лабараторныя і візуалізацыйныя тэсты выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку) і дыягностыкі сетак падстраўнікавай залозы.

Могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:

• Фізічны агляд і анамнез: агляд цела для праверкі агульных прыкмет здароўя, уключаючы праверку на наяўнасць прыкмет хваробы, напрыклад, камякоў ці ўсяго іншага, што здаецца незвычайным. Таксама будзе ўлічвацца гісторыя звычак здароўя пацыента і мінулыя хваробы і метады лячэння.

• Даследаванні хіміі крыві: працэдура, пры якой праводзіцца праверка ўзору крыві для вымярэння колькасці пэўных рэчываў, такіх як глюкоза (цукар), якія выдзяляюцца ў кроў органамі і тканінамі ў арганізме. Незвычайнае (вышэйшае альбо ніжэйшае за норму) колькасць рэчыва можа быць прыкметай захворвання.

• Тэст на храмагранін А: тэст, пры якім правяраецца ўзор крыві, каб вымераць колькасць хромогранина А ў крыві. Больш за нармальнае колькасць храмаграніна А і нармальныя колькасці такіх гармонаў, як гастрын, інсулін і глюкагон, могуць быць прыкметай нефункцыянальнай СЕТ падстраўнікавай залозы.

• КТ брушной поласці (КТ): працэдура, якая стварае шэраг падрабязных здымкаў жывата, зробленых з розных бакоў. Здымкі зроблены з дапамогай кампутара, звязанага з рэнтгенаўскім апаратам. Фарбавальнік можа быць уведзены ў вену альбо праглынуты, каб дапамагчы органам ці тканінам праявіцца больш выразна. Гэтая працэдура таксама называецца кампутарнай тамаграфіяй, камп'ютэрызаванай або камп'ютэрнай восевай тамаграфіяй.

• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): працэдура, якая выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і камп'ютэр для стварэння серыі дэталёвых здымкаў абласцей унутры цела. Гэтая працэдура таксама называецца ядзерна-магнітна-рэзананснай тамаграфіяй (ЯМР).

• Сцынтыграфія рэцэптараў соматостатина: Тып радыенукліднага сканавання, які можа быць выкарыстаны для пошуку невялікіх сетак падстраўнікавай залозы. Невялікая колькасць радыеактыўнага октреотида (гармона, які прымацоўваецца да пухлін) ўводзіцца ў вену і рухаецца па крыві. Радыяактыўны октреотид прымацоўваецца да пухліны, і спецыяльная камера, якая вызначае радыеактыўнасць, выкарыстоўваецца, каб паказаць, дзе знаходзяцца пухліны ў арганізме. Гэтая працэдура таксама называецца сканаваннем октреотидов і SRS.

• Эндаскапічнае ультрагукавое даследаванне (EUS): працэдура, пры якой эндаскоп ўводзіцца ў цела, звычайна праз рот ці прамую кішку. Эндаскоп - гэта тонкі трубчасты інструмент са святлом і лінзай для прагляду. Зонд у канцы эндаскопа выкарыстоўваецца для адбіцця высокаэнергетычных гукавых хваль (ультрагук) ад унутраных тканін і органаў і вырабу рэха. Рэха ўтварае карціну тканін цела, званую сонограммой. Гэтая працэдура таксама называецца эндасанаграфія.

• Эндаскапічная рэтраградная холангиопанкреатография (ERCP):Працэдура, якая выкарыстоўваецца для рэнтгенаграфіі параток (труб), якія пераносяць жоўць з печані ў жоўцевая бурбалка і з жоўцевай бурбалкі ў тонкую кішку. Часам рак падстраўнікавай залозы прымушае гэтыя пратокі звужацца і блакаваць альбо запавольваць паток жоўці, выклікаючы жаўтуху. Эндаскоп прапускаецца праз рот, стрававод і страўнік у першую частку тонкай кішкі. Эндаскоп - гэта тонкі трубчасты інструмент са святлом і лінзай для прагляду. Затым праз эндаскоп у пратокі падстраўнікавай залозы ўводзяць катетер (меншая трубка). Праз катетер ў пратокі ўводзяць фарбавальнік і робяць рэнтген. Калі пратокі заблакаваны пухлінай, у пратоку можа быць усталявана тонкая трубка, каб разблакаваць яе. Гэтую трубку (альбо стэнт) можна пакінуць на месцы, каб пратока заставалася адкрытай. Узоры тканін таксама можна ўзяць і праверыць пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет рака.

• Ангіяграма: працэдура вывучэння сасудаў і крывацёку. У крывяносную пасудзіну ўводзяць кантрасны фарбавальнік. Па меры прасоўвання кантраснага фарбавальніка па крывяноснай пасудзіне робяць рэнтген, каб праверыць, ці няма засор.

• Лапаратамія: хірургічная працэдура, пры якой на сценцы жывата робіцца разрэз (разрэз) для праверкі ўнутранай часткі жывата на наяўнасць прыкмет захворвання. Памер разрэзу залежыць ад прычыны правядзення лапаратаміі. Часам выдаляюць органы альбо бяруць узоры тканін і правяраюць іх пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет захворвання.

• Інтэраперацыйнае ультрагук: працэдура, якая выкарыстоўвае высокаэнергетычныя гукавыя хвалі (ультрагук) для стварэння малюнкаў унутраных органаў або тканін падчас аперацыі. Датчык, размешчаны непасрэдна на органе або тканіне, выкарыстоўваецца для стварэння гукавых хваль, якія ствараюць рэха. Датчык прымае рэха і адпраўляе іх на кампутар, які выкарыстоўвае рэха для стварэння здымкаў, званых санаграмамі.

• Біяпсія: Выдаленне клетак або тканін, каб яны маглі праглядзець пад мікраскопам патолагаанатам, каб праверыць наяўнасць прыкмет рака. Існуе некалькі спосабаў зрабіць біяпсію падстраўнікавай сеткі. Клеткі можна выдаліць пры дапамозе тонкай альбо шырокай іголкі, уведзенай у падстраўнікавую залозу падчас рэнтгеналагічнага даследавання або УГД. Тканіна таксама можа быць выдалена падчас лапараскапіі (хірургічнага разрэзу на сценцы жывата).

• Сканаванне костак: Працэдура для праверкі наяўнасці ў косці хутка дзеляцца клетак, такіх як ракавыя клеткі. Вельмі малая колькасць радыеактыўнага матэрыялу ўводзіцца ў вену і перамяшчаецца па крыві. Радыяактыўны матэрыял збіраецца ў ракавых костках і выяўляецца сканарам.

Іншыя віды лабараторных тэстаў выкарыстоўваюцца для праверкі пэўнага тыпу падстраўнікавай сеткі.

Могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:

Гастрынома

• Аналіз гастрыну на сыроватку нашча: тэст, пры якім правяраецца ўзор крыві для вымярэння колькасці гастрыну ў крыві. Гэты тэст праводзіцца пасля таго, як пацыенту не было чаго есці і піць на працягу па меншай меры 8 гадзін. Іншыя ўмовы, акрамя гастрыномы, могуць выклікаць павелічэнне колькасці гастрыну ў крыві.

• Выпрабаванне базальнай кіслаты: тэст для вымярэння колькасці кіслаты, якая ўтвараецца ў страўніку. Тэст праводзіцца пасля таго, як пацыенту не было чаго есці і піць на працягу па меншай меры 8 гадзін. Трубка ўводзіцца праз нос ці горла ў страўнік. Змесціва страўніка выдаляюць і праз зонд выдаляюць чатыры ўзоры страўнікавай кіслаты. Гэтыя ўзоры выкарыстоўваюцца для высвятлення колькасці страўнікавай кіслаты, атрыманай падчас тэсту, і ўзроўню рн страўнікавага сакрэту.

• Тэст стымуляцыі сакрэцінам: Калі вынік выпрабавання базальнай кіслаты не адпавядае норме, можа быць зроблены тэст стымуляцыі сакрэцінам . Трубка перамяшчаецца ў тонкую кішку і бяруць пробы з тонкай кішкі пасля ўвядзення прэпарата, які называецца сакрэцін. Сакрэцін прымушае кішачнік тонкай кішкі выпрацоўваць кіслату. Калі ёсць гастрынома, сакрэцін выклікае павелічэнне колькасці страўнікавай кіслаты і ўзроўню гастрыну ў крыві.

• Сцынтыграфія рэцэптараў соматостатина: Тып радыенукліднага сканавання, які можа быць выкарыстаны для пошуку невялікіх сетак падстраўнікавай залозы. Невялікая колькасць радыеактыўнага октреотида (гармона, які прымацоўваецца да пухлін) ўводзіцца ў вену і рухаецца па крыві. Радыяактыўны октреотид прымацоўваецца да пухліны, і спецыяльная камера, якая вызначае радыеактыўнасць, выкарыстоўваецца, каб паказаць, дзе знаходзяцца пухліны ў арганізме. Гэтая працэдура таксама называецца сканаваннем октреотидов і SRS.

Інсулінома

• Аналіз на ўзровень глюкозы і інсуліну нашча: тэст, пры якім праводзіцца праверка крыві, каб вымераць колькасць глюкозы (цукру) і інсуліну ў крыві. Тэст праводзіцца пасля таго, як пацыенту не было чаго есці і піць як мінімум 24 гадзіны.

Глюкагонома [[[

• Аналіз на глюкагон на сыроватцы нашча: тэст, пры якім правяраецца ўзор крыві для вымярэння колькасці глюкагона ў крыві. Тэст праводзіцца пасля таго, як пацыенту не было чаго есці і піць на працягу па меншай меры 8 гадзін.

Іншыя тыпы пухліны

• VIPoma

• Аналіз сыроватачна VIP (вазаактыўны кішачны пептыд): тэст, пры якім правяраецца ўзор крыві для вымярэння колькасці VIP.

• Даследаванні хіміі крыві: працэдура, пры якой праводзіцца праверка ўзору крыві для вымярэння колькасці пэўных рэчываў, якія выдзяляюцца ў кроў органамі і тканінамі ў арганізме. Незвычайнае (вышэйшае альбо ніжэйшае за норму) колькасць рэчыва можа быць прыкметай захворвання. У VIPoma колькасць калія ніжэйшае за звычайнае.

• Аналіз кала: узор кала правяраецца на ўзровень натрыю (солі) і калія, які перавышае норму.

• Соматостатинома

• Тэст на соматостатин ў сыроватцы нашча: тэст, пры якім правяраецца ўзор крыві для вымярэння колькасці соматостатина ў крыві. Тэст праводзіцца пасля таго, як пацыенту не было чаго есці і піць на працягу па меншай меры 8 гадзін.

• Сцынтыграфія рэцэптараў соматостатина: Тып радыенукліднага сканавання, які можа быць выкарыстаны для пошуку невялікіх сетак падстраўнікавай залозы. Невялікая колькасць радыеактыўнага октреотида (гармона, які прымацоўваецца да пухлін) ўводзіцца ў вену і рухаецца па крыві. Радыяактыўны октреотид прымацоўваецца да пухліны, і спецыяльная камера, якая вызначае радыеактыўнасць, выкарыстоўваецца, каб паказаць, дзе знаходзяцца пухліны ў арганізме. Гэтая працэдура таксама называецца сканаваннем октреотидов і SRS.

Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Сеткі падстраўнікавай залозы часта можна вылечыць. Прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння залежаць ад наступнага:

• Тып ракавай клеткі.

• Дзе пухліна знаходзіцца ў падстраўнікавай залозе.

• Ці распаўсюдзілася пухліна больш чым на адно месца ў падстраўнікавай залозе альбо на іншыя часткі цела.

• Ці ёсць у пацыента сіндром MEN1.

• Узрост пацыента і агульны стан здароўя.

• Ці быў рак толькі што дыягнаставаны альбо паўтарыўся (вярнуцца).

Этапы нейроэндокринных пухлін падстраўнікавай залозы

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• План лячэння рака залежыць ад таго, дзе NET знаходзіцца ў падстраўнікавай залозе і ці распаўсюдзіўся ён.

• Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

• Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

План лячэння рака залежыць ад таго, дзе NET знаходзіцца ў падстраўнікавай залозе і ці распаўсюдзіўся ён.

Працэс, які выкарыстоўваецца для высвятлення таго, распаўсюдзіўся Ці рак у падстраўнікавай залозе альбо ў іншыя часткі цела, называецца стадыяцыяй. Вынікі аналізаў і працэдур, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі нейроэндокринных пухлін падстраўнікавай залозы (NET), таксама выкарыстоўваюцца для высвятлення распаўсюджвання рака. Для апісання гэтых тэстаў і працэдур глядзіце раздзел "Агульная інфармацыя".

Хоць існуе стандартная пастановачная сістэма падстраўнікавай сеткі, яна не выкарыстоўваецца для планавання лячэння. Лячэнне падстраўнікавай сеткі заснавана на наступным:

• Ці выяўляецца рак у адным месцы ў падстраўнікавай залозе.

• Ці выяўлены рак у некалькіх месцах падстраўнікавай залозы.

• Ці распаўсюдзіўся рак на лімфатычныя вузлы побач з падстраўнікавай залозай альбо на іншыя часткі цела, такія як печань, лёгкае, брушына ці косць.

Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

Рак можа распаўсюджвацца праз тканіны, лімфатычную сістэму і кроў:

• Тканіна. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, растучы ў бліжэйшыя раёны.

• Лімфатычная сістэма. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў лімфатычную сістэму. Па лімфатычных пасудзінах рак накіроўваецца ў іншыя часткі цела.

• Кроў. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў кроў. Рак перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах у іншыя часткі цела.

Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

Калі рак распаўсюджваецца на іншую частку цела, гэта называецца метастазамі. Клеткі рака адрываюцца ад месца, дзе яны пачаліся (першасная пухліна), і падарожнічаюць па лімфатычнай сістэме альбо крыві.

• Лімфатычная сістэма. Рак трапляе ў лімфатычную сістэму, перамяшчаецца па лімфатычных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

• Кроў. Рак трапляе ў кроў, перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

Метастатическая пухліна - гэта той жа тып пухліны, што і першасная пухліна. Напрыклад, калі нейроэндокринная пухліна падстраўнікавай залозы распаўсюджваецца на печань, опухолевые клеткі ў печані на самай справе з'яўляюцца нейроэндокринными опухолевыми клеткамі. Хвароба ўяўляе сабой метастатическую нейроэндокринную пухліну падстраўнікавай залозы, а не рак печані.

Паўторныя нейроэндокринные пухліны падстраўнікавай залозы

Рэцыдывавальныя нейроэндокринные пухліны падстраўнікавай залозы (NET) - гэта пухліны, якія рэцыдывавалі (вяртаюцца) пасля лячэння. Пухліны могуць вярнуцца ў падстраўнікавую залозу альбо ў іншыя часткі цела.

Агляд варыянтаў лячэння

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з падстраўнікавай сеткай.

• Выкарыстоўваецца шэсць тыпаў стандартнага лячэння:

• Хірургічнае ўмяшанне

• Хіміятэрапія

• Гарманальная тэрапія

• Аклюзія пячоначных артэрый або хемоэмболизация

• Таргетную тэрапія

• Падтрымка

• У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

• Лячэнне нейроэндокринных пухлін падстраўнікавай залозы можа выклікаць пабочныя эфекты.

• Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

• Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

• Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з падстраўнікавай сеткай.

Для пацыентаў з нейроэндокринными пухлінамі падстраўнікавай залозы (NET) даступныя розныя віды лячэння. Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі (выкарыстоўваецца ў цяперашні час), а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі пра новыя метады лячэння пацыентаў з анкалагічнымі захворваннямі. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым стандартнае лячэнне, новае лячэнне можа стаць стандартным. Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.

Выкарыстоўваецца шэсць тыпаў стандартнага лячэння:

Хірургічнае ўмяшанне

Можа быць зроблена аперацыя па выдаленні пухліны. Можа выкарыстоўвацца адзін з наступных відаў хірургічнага ўмяшання:

• Энуклеацыя: хірургічнае ўмяшанне толькі для выдалення пухліны. Гэта можа быць зроблена, калі рак узнікае ў адным месцы падстраўнікавай залозы.

• Панкреатодуоденектомія: хірургічная працэдура, пры якой выдаляецца галоўка падстраўнікавай залозы, жоўцевая бурбалка, бліжэйшыя лімфавузлы і частка страўніка, тонкая кішка і жоўцевая пратока. Дастаткова падстраўнікавай залозы для вытворчасці стрававальных сокаў і інсуліну. Органы, выдаленыя падчас гэтай працэдуры, залежаць ад стану пацыента. Гэта яшчэ называецца працэдурай Уіпл.

• Дыстальная панкреатэктомия: аперацыя па выдаленні цела і хваста падстраўнікавай залозы. Селязёнку таксама можна выдаліць, калі рак распаўсюдзіўся на селязёнку.

• Татальная рэзекцыя страўніка: аперацыя па выдаленні ўсяго страўніка.

• Ваготомия цемянных клетак: аперацыя па перарэзанні нерва, якая прымушае клеткі страўніка выпрацоўваць кіслату

• Рэзекцыя печані: Аперацыя па выдаленні часткі ці ўсёй печані.

• Радыёчастотная абляцыя: выкарыстанне спецыяльнага зонда з малюсенькімі электродамі, якія забіваюць ракавыя клеткі. Часам зонд ўводзяць непасрэдна праз скуру і патрабуецца толькі мясцовая анестэзія. У іншых выпадках зонд ўводзіцца праз разрэз жывата. Робіцца гэта ў бальніцы з агульнай анестэзіяй.

• Крыяхірургічная абляцыя: працэдура, пры якой тканіна замарожваецца, каб знішчыць анамальныя клеткі. Звычайна гэта робіцца з дапамогай спецыяльнага прыбора, які змяшчае вадкі азот або вадкі вуглякіслы газ. Прыбор можна выкарыстоўваць падчас хірургічнага ўмяшання альбо лапараскапіі альбо ўводзіць праз скуру. Гэтая працэдура таксама называецца криоабляцией.

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі для спынення росту ракавых клетак альбо шляхам забойства клетак, альбо спынення іх дзялення. Калі хіміятэрапія прымаецца ўнутр альбо ўводзіцца ў вену ці цягліцу, лекі трапляюць у кроў і могуць трапляць у ракавыя клеткі па ўсім целе (сістэмная хіміятэрапія). Калі хіміятэрапія змяшчаецца непасрэдна ў спіннамазгавую вадкасць, орган ці паражніну цела, напрыклад, брушную паражніну, лекі ў асноўным уздзейнічаюць на ракавыя клеткі ў гэтых абласцях (рэгіянальная хіміятэрапія). Камбінаваная хіміятэрапія - гэта выкарыстанне больш чым аднаго супрацьракавага прэпарата. Спосаб правядзення хіміятэрапіі залежыць ад тыпу рака, які лечыцца.

Гарманальная тэрапія

Гарманальная тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выдаляе гармоны альбо блакуе іх дзеянне і спыняе рост ракавых клетак. Гармоны - гэта рэчывы, якія вырабляюцца залозамі ў арганізме і цыркулююць у крыві. Некаторыя гармоны могуць выклікаць рост некаторых відаў раку. Калі аналізы паказваюць, што ў ракавых клетках ёсць месцы, дзе могуць прымацоўвацца гармоны (рэцэптары), для памяншэння выпрацоўкі гармонаў альбо блакавання іх выкарыстоўваюцца лекавыя прэпараты, хірургія альбо прамянёвая тэрапія.

Аклюзія пячоначных артэрый або хемоэмболизация

Аклюзія пячоначнай артэрыі выкарыстоўвае лекі, дробныя часціцы альбо іншыя агенты для блакавання альбо памяншэння прытоку крыві да печані па пячоначнай артэрыі (галоўнай крывяноснай пасудзіне, якая пераносіць кроў у печань). Гэта робіцца для знішчэння ракавых клетак, якія растуць у печані. Пухліна не атрымлівае кісларод і пажыўныя рэчывы, неабходныя для росту. Печань працягвае атрымліваць кроў з пячоначнай варотнай вены, якая пераносіць кроў са страўніка і кішачніка.

Хіміятэрапія, якая праводзіцца падчас аклюзіі пячоначных артэрый, называецца хіміяэмболізацыя. Супрацьракавы прэпарат ўводзіцца ў пячоначную артэрыю праз катетер (тонкая трубка). Прэпарат змешваюць з рэчывам, якое блакуе артэрыю і перакрывае прыток крыві да пухліны. Большая частка супрацьракавага прэпарата трапляе побач з пухлінай, і толькі невялікая колькасць прэпарата трапляе ў іншыя часткі цела.

Закаркаванне можа быць часовым альбо пастаянным, у залежнасці ад рэчыва, якое выкарыстоўваецца для блакавання артэрыі.

Таргетную тэрапія

Мэтанакіраваная тэрапія - гэта тып лячэння, які выкарыстоўвае лекі ці іншыя рэчывы для ідэнтыфікацыі і атакі канкрэтных ракавых клетак без шкоды для нармальных клетак. Некаторыя віды мэтавай тэрапіі вывучаюцца пры лячэнні падстраўнікавай сеткі.

Падтрымка

Дапаможная дапамога аказваецца для памяншэння праблем, выкліканых захворваннем альбо яго лячэннем. Падтрымка сетак падстраўнікавай залозы можа ўключаць лячэнне наступнага:

• Язва страўніка можа лячыцца медыкаментознай тэрапіяй, напрыклад:

• Прэпараты-інгібітары пратоннай помпы, такія як амепразол, лансопразол або пантопразол.

• Такія прэпараты, якія блакуюць гістамін, такія як циметидин, ранитидин або фамотидин.

• Такія прэпараты тыпу соматостатина, як октреотид.

• Дыярэю можна лячыць з дапамогай:

• Нутравенныя (IV) вадкасці з электралітамі, такімі як калій або хларыд.

• Такія прэпараты тыпу соматостатина, як октреотид.

• Нізкі ўзровень цукру ў крыві можна лячыць невялікімі, частымі прыёмамі ежы альбо медыкаментознай тэрапіяй для падтрымання нармальнага ўзроўню цукру ў крыві.

• Высокі ўзровень цукру ў крыві можна лячыць прэпаратамі, якія прымаюцца ўнутр, альбо інсулінам ін'екцыямі.

У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.

Лячэнне нейроэндокринных пухлін падстраўнікавай залозы можа выклікаць пабочныя эфекты.

Для атрымання інфармацыі пра пабочныя эфекты, выкліканыя лячэннем рака, наведайце старонку пабочных эфектаў.

Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.

Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.

Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.

Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.

Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.

Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Некаторыя аналізы, якія праводзіліся для дыягностыкі рака альбо для высвятлення стадыі рака, могуць паўтарыцца. Некаторыя аналізы будуць паўтораны для таго, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў.

Некаторыя аналізы будуць працягвацца час ад часу пасля заканчэння лячэння. Вынікі гэтых тэстаў могуць паказаць, ці змяніўся ваш стан, ці рак паўтарыўся (вярнуцца). Гэтыя тэсты часам называюць наступнымі тэстамі або праверкамі.

Варыянты лячэння нейроэндокринных пухлін падстраўнікавай залозы

У гэтым раздзеле

• Гастрынома

• Інсулінома

• Глюкагонома

• Іншыя нейроэндокринные пухліны падстраўнікавай залозы (пухліны на астраўковых клетках)

• Рэцыдывавальныя або прагрэсавальныя нейроэндокринные пухліны падстраўнікавай залозы (опухолевые клеткі)

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Гастрынома

Лячэнне гастрыномы можа ўключаць падтрымлівае лячэнне і наступнае:

• Пры сімптомах, выкліканых занадта вялікай колькасцю страўнікавай кіслаты, лячэнне можа быць прэпаратам, які памяншае колькасць кіслаты, якая выпрацоўваецца страўнікам.

• Для адной пухліны ў галоўцы падстраўнікавай залозы:

• Аперацыя па выдаленні пухліны.

• Аперацыя па перарэзанні нерва, якая прымушае клеткі страўніка выпрацоўваць кіслату, і лячэнне прэпаратам, які зніжае страўнікавую кіслату.

• Аперацыя па выдаленні ўсяго страўніка (рэдка).

• Пры адзінкавай пухліны ў целе ці хвасце падстраўнікавай залозы лячэнне звычайна заключаецца ў хірургічным умяшанні па выдаленні цела або хваста падстраўнікавай залозы.

• Пры некалькіх пухлінах падстраўнікавай залозы лячэнне звычайна заключаецца ў хірургічным умяшанні па выдаленні цела або хваста падстраўнікавай залозы. Калі пухліна застаецца пасля аперацыі, лячэнне можа ўключаць альбо:

• Аперацыя па перарэзанні нерва, якая прымушае клеткі страўніка выпрацоўваць кіслату, і лячэнне прэпаратам, які зніжае страўнікавую кіслату; альбо

• Аперацыя па выдаленні ўсяго страўніка (рэдка).

• Пры адной або некалькіх пухлінах у дванаццаціперснай кішцы (частка тонкай кішкі, якая злучаецца са страўнікам), лячэннем звычайна з'яўляецца панкреатодуоденектомия (аперацыя па выдаленні галоўкі падстраўнікавай залозы, жоўцевай бурбалкі, бліжэйшых лімфатычных вузлоў і часткі страўніка, тонкай кішкі) , і жоўцевая пратока).

• Калі пухліны не выяўлена, лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Аперацыя па перарэзанні нерва, якая прымушае клеткі страўніка выпрацоўваць кіслату, і лячэнне прэпаратам, які зніжае страўнікавую кіслату.

• Аперацыя па выдаленні ўсяго страўніка (рэдка).

• Калі рак распаўсюдзіўся на печань, лячэнне можа ўключаць:

• Аперацыя па выдаленні часткі ці ўсёй печані.

• Радыёчастотная абляцыя або крыяхірургічная абляцыя.

• Хемоэмболизация.

• Калі рак распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела альбо не становіцца лепш пры хірургічным умяшанні альбо прыёме прэпаратаў для зніжэння страўнікавай кіслаты, лячэнне можа ўключаць у сябе:

• Хіміятэрапія.

• Гарманальная тэрапія.

• Калі рак у асноўным дзівіць печань і пацыент мае сур'ёзныя сімптомы з-за гармонаў альбо з-за памераў пухліны, лячэнне можа ўключаць:

• Аклюзія пячоначных артэрый, з сістэмнай хіміятэрапіяй або без.

• Хемоэмболізацыя, з сістэмнай хіміятэрапіяй або без.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Інсулінома

Лячэнне інсуліномы можа ўключаць наступнае:

• Лячэнне адной невялікай пухліны ў галоўцы ці хвасце падстраўнікавай залозы, як правіла, заключаецца ў аперацыі па выдаленні пухліны.

• Для адной буйной пухліны ў галоўцы падстраўнікавай залозы, якую немагчыма выдаліць хірургічным шляхам, звычайна праводзіцца панкреатодуоденэктомия (аперацыя па выдаленні галоўкі падстраўнікавай залозы, жоўцевай бурбалкі, бліжэйшых лімфатычных вузлоў і часткі страўніка, тонкай кішкі і жоўцевай пратокі) .

• Лячэнне адной буйной пухліны ў целе ці хвасце падстраўнікавай залозы, як правіла, заключаецца ў дыстальнай панкреатэктомии (аперацыі па выдаленні цела і хваста падстраўнікавай залозы).

• Пры лячэнні больш чым адной пухліны ў падстраўнікавай залозе звычайна праводзіцца аперацыя па выдаленні пухлін у галоўцы падстраўнікавай залозы, целе і хвасце падстраўнікавай залозы.

• Для пухлін, якія немагчыма выдаліць хірургічным шляхам, лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Камбінаваная хіміятэрапія.

• Паліятыўная медыкаментозная тэрапія для памяншэння колькасці інсуліну, які выпрацоўваецца падстраўнікавай залозай.

• Гарманальная тэрапія.

• Радыёчастотная абляцыя або крыяхірургічная абляцыя.

• Пры раку, які распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы ці іншыя часткі цела, лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Аперацыя па выдаленні рака.

• Радыёчастотная абляцыя або крыяхірургічная абляцыя, калі рак немагчыма выдаліць хірургічным шляхам.

• Калі рак у асноўным дзівіць печань і пацыент мае сур'ёзныя сімптомы з-за гармонаў альбо з-за памераў пухліны, лячэнне можа ўключаць:

• Аклюзія пячоначных артэрый, з сістэмнай хіміятэрапіяй або без.

• Хемоэмболізацыя, з сістэмнай хіміятэрапіяй або без.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Глюкагонома

Лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Лячэнне адной невялікай пухліны ў галоўцы ці хвасце падстраўнікавай залозы, як правіла, заключаецца ў аперацыі па выдаленні пухліны.

• Для адной буйной пухліны ў галоўцы падстраўнікавай залозы, якую немагчыма выдаліць хірургічным шляхам, звычайна праводзіцца панкреатодуоденэктомия (аперацыя па выдаленні галоўкі падстраўнікавай залозы, жоўцевай бурбалкі, бліжэйшых лімфатычных вузлоў і часткі страўніка, тонкай кішкі і жоўцевай пратокі) .

• Пры лячэнні больш чым адной пухліны ў падстраўнікавай залозе звычайна праводзіцца аперацыя па выдаленні пухліны альбо аперацыя па выдаленні цела і хваста падстраўнікавай залозы.

• Для пухлін, якія немагчыма выдаліць хірургічным шляхам, лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Камбінаваная хіміятэрапія.

• Гарманальная тэрапія.

• Радыёчастотная абляцыя або крыяхірургічная абляцыя.

• Пры раку, які распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы ці іншыя часткі цела, лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Аперацыя па выдаленні рака.

• Радыёчастотная абляцыя або крыяхірургічная абляцыя, калі рак немагчыма выдаліць хірургічным шляхам.

• Калі рак у асноўным дзівіць печань і пацыент мае сур'ёзныя сімптомы з-за гармонаў альбо з-за памераў пухліны, лячэнне можа ўключаць:

• Аклюзія пячоначных артэрый, з сістэмнай хіміятэрапіяй або без.

• Хемоэмболізацыя, з сістэмнай хіміятэрапіяй або без.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Іншыя нейроэндокринные пухліны падстраўнікавай залозы (пухліны на астраўковых клетках)

Для VIPoma лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Вадкасці і гарманальная тэрапія для замяшчэння страчаных з арганізма вадкасцей і электралітаў.

• Аперацыя па выдаленні пухліны і бліжэйшых лімфатычных вузлоў.

• Аперацыя па выдаленні як мага большай колькасці пухліны, калі пухліна немагчыма выдаліць цалкам альбо распаўсюдзілася на аддаленыя часткі цела. Гэта паліятыўная тэрапія для зняцця сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця.

• Лячэнне пухлін, якія распаўсюдзіліся на лімфатычныя вузлы ці іншыя часткі цела, можа ўключаць наступнае:

• Аперацыя па выдаленні пухліны.

• Радыёчастотная абляцыя або крыяхірургічная абляцыя, калі пухліна немагчыма выдаліць хірургічным шляхам.

• Для пухлін, якія працягваюць расці падчас лячэння альбо распаўсюдзіліся на іншыя часткі цела, лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Хіміятэрапія.

• Таргетную тэрапія.

Лячэнне соматостатиномы можа ўключаць наступнае:

• Аперацыя па выдаленні пухліны.

• Для рака, які распаўсюдзіўся на аддаленыя часткі цела, праводзіцца аперацыя па выдаленні як мага большай колькасці рака, каб палегчыць сімптомы і палепшыць якасць жыцця.

• Для пухлін, якія працягваюць расці падчас лячэння альбо распаўсюдзіліся на іншыя часткі цела, лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Хіміятэрапія.

• Таргетную тэрапія.

Лячэнне іншых тыпаў нейроэндокринных пухлін падстраўнікавай залозы (NET) можа ўключаць у сябе наступнае:

• Аперацыя па выдаленні пухліны.

• Пры раку, які распаўсюдзіўся на аддаленыя часткі цела, патрабуецца аперацыя па выдаленні як мага большай колькасці рака альбо гарманальная тэрапія для палягчэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця.

• Для пухлін, якія працягваюць расці падчас лячэння альбо распаўсюдзіліся на іншыя часткі цела, лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Хіміятэрапія.

• Таргетную тэрапія.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Рэцыдывавальныя або прагрэсавальныя нейроэндокринные пухліны падстраўнікавай залозы (опухолевые клеткі)

Лячэнне нейроэндокринных пухлін падстраўнікавай залозы (NET), якія працягваюць расці падчас лячэння альбо паўтараюцца (вяртаюцца), можа ўключаць у сябе наступнае:

• Аперацыя па выдаленні пухліны.

• Хіміятэрапія.

• Гарманальная тэрапія.

• Таргетную тэрапія.

• Пры метастазах у печані:

• Рэгіянальная хіміятэрапія.

• Аклюзія пячоначных артэрый альбо хіміяэмболізацыя, з сістэмнай хіміятэрапіяй або без.

• Клінічнае выпрабаванне новай тэрапіі.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Каб даведацца больш пра нейроэндокринные пухліны падстраўнікавай залозы (пухліны на астраўковых клетках)

Для атрымання дадатковай інфармацыі ад Нацыянальнага інстытута рака пра нейроэндокринные пухліны падстраўнікавай залозы (NET) гл. Наступнае:

• Хатняя старонка рака падстраўнікавай залозы

• Мэтавая тэрапія рака

Для атрымання агульнай інфармацыі пра рак і іншых рэсурсаў Нацыянальнага інстытута рака гл. Наступнае:

• Пра Рака

• Інсцэніроўка

• Хіміятэрапія і вы: Падтрымка людзей, хворых на рак

• Прамянёвая тэрапія і вы: падтрымка людзей, хворых на рак

• Справіцца з ракам

• Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак

• Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае

Сартаваць па даце Сартаваць па балах

Уключыць аўтаматычнае абнаўленне каментарыяў

Дадайце каментарый

love.co вітае ўсе каментарыі . Калі вы не хочаце быць ананімным, зарэгіструйцеся альбо ўвайдзіце ў сістэму . Гэта бясплатна.