Тыпы / падстраўнікавая / пацыент / падстраўнікавая-лячэнне-pdq
Змест
- 1 Лячэнне рака падстраўнікавай залозы (для дарослых) (®) - версія для пацыента
- 1.1 Агульная інфармацыя пра рак падстраўнікавай залозы
- 1.2 Стадыі рака падстраўнікавай залозы
- 1.3 Агляд варыянтаў лячэння
- 1.4 Лячэнне рэзектабельнага або пагранічнага рэзектабельнага рака падстраўнікавай залозы
- 1.5 Лячэнне мясцова распаўсюджанага рака падстраўнікавай залозы
- 1.6 Лячэнне метастатического або перыядычнага рака падстраўнікавай залозы
- 1.7 Паліятыўная тэрапія
- 1.8 Каб даведацца больш пра рак падстраўнікавай залозы
Лячэнне рака падстраўнікавай залозы (для дарослых) (®) - версія для пацыента
Агульная інфармацыя пра рак падстраўнікавай залозы
КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ
- Рак падстраўнікавай залозы - гэта захворванне, пры якім у тканінах падстраўнікавай залозы ўтвараюцца злаякасныя (ракавыя) клеткі.
- Курэнне і гісторыя здароўя могуць паўплываць на рызыку развіцця падстраўнікавай залозы.
- Прыкметамі і сімптомамі рака падстраўнікавай залозы з'яўляюцца жаўтуха, боль і страта вагі.
- Рак падстраўнікавай залозы цяжка рана дыягнаставаць.
- Аналізы, якія даследуюць падстраўнікавую залозу, выкарыстоўваюцца для дыягностыкі і стадыі рака падстраўнікавай залозы.
- Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.
Рак падстраўнікавай залозы - гэта захворванне, пры якім у тканінах падстраўнікавай залозы ўтвараюцца злаякасныя (ракавыя) клеткі.
Падстраўнікавая жалеза - гэта залоза даўжынёй каля 6 сантыметраў, якая па форме падобная на тонкую грушу, якая ляжыць на баку. Шырэйшы канец падстраўнікавай залозы называецца галавой, сярэдні аддзел - целам, а вузкі канец - хвастом. Падстраўнікавая жалеза ляжыць паміж страўнікам і хрыбетнікам.
Падстраўнікавая жалеза мае дзве асноўныя працы ў арганізме:
- Для падрыхтоўкі сокаў, якія дапамагаюць пераварваць (расшчапляць) ежу.
- Каб зрабіць такія гармоны, як інсулін і глюкагон, якія дапамагаюць кантраляваць узровень цукру ў крыві. Абодва гэтыя гармоны дапамагаюць арганізму выкарыстоўваць і назапашваць энергію, якую ён атрымлівае з ежай.
Стрававальны сок выпрацоўваецца клеткамі экстракрыннай падстраўнікавай залозы, а гармоны - клеткамі эндакрыннай падстраўнікавай залозы. Каля 95% ракаў падстраўнікавай залозы пачынаецца ў экзакрынных клетках.
Гэта рэзюмэ датычыцца экзакрыннага рака падстраўнікавай залозы. Для атрымання інфармацыі аб эндакрынным раку падстраўнікавай залозы глядзіце зводку пра лячэнне нейроэндокринных пухлін падстраўнікавай залозы (опухолевых клетак).
Для атрымання інфармацыі пра рак падстраўнікавай залозы ў дзяцей глядзіце рэзюмэ пра лячэнне рака падстраўнікавай залозы ў дзяцей.
Курэнне і гісторыя здароўя могуць паўплываць на рызыку развіцця падстраўнікавай залозы.
Усё, што павялічвае рызыку захварэць на хваробу, называецца фактарам рызыкі. Наяўнасць фактару рызыкі не азначае, што вы захварэеце на рак; адсутнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы не захварэеце на рак. Пагаворыце са сваім лекарам, калі вы лічыце, што можаце рызыкаваць.
Фактары рызыкі рака падстраўнікавай залозы ўключаюць наступнае:
- Курэнне.
- Маючы вельмі лішнюю вагу.
- Наяўнасць асабістай гісторыі дыябету альбо хранічнага панкрэатыту.
- Наяўнасць у сям'і рака падстраўнікавай залозы альбо панкрэатыту.
- Наяўнасць пэўных спадчынных умоў, такіх як:
- Сіндром множнай эндакрыннай неоплазии тыпу 1 (MEN1).
- Спадчынны непаліпозны рак тоўстай кішкі (HNPCC; сіндром Лінча).
- сіндром фон Гіпеля-Ліндау.
- Сіндром Пейтца-Егерса.
- Спадчынны сіндром рака малочнай залозы і яечнікаў.
- Сямейны сіндром атыповай множнай радзімачнай меланомы (FAMMM).
- Атакс-тэлеангіктазія.
Прыкметамі і сімптомамі рака падстраўнікавай залозы з'яўляюцца жаўтуха, боль і страта вагі.
Рак падстраўнікавай залозы можа не выклікаць ранніх прыкмет і сімптомаў. Прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканыя ракам падстраўнікавай залозы альбо іншымі захворваннямі. Пракансультуйцеся з урачом, калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:
- Жаўтуха (пажаўценне скуры і бялкоў вачэй).
- Табурэткі светлых колераў.
- Цёмная мача.
- Боль у верхняй або сярэдняй частцы жывата і спіне.
- Страта вагі без вядомых прычын.
- Страта апетыту.
- Адчуваю сябе вельмі стомленым.
Рак падстраўнікавай залозы цяжка рана дыягнаставаць.
Рак падстраўнікавай залозы цяжка выявіць і дыягнаставаць па наступных прычынах:
- На ранніх стадыях рака падстраўнікавай залозы прыкметных прыкмет і сімптомаў няма.
- Прыкметы і сімптомы рака падстраўнікавай залозы, калі яны ёсць, падобныя на прыкметы і сімптомы многіх іншых хвароб.
- Падстраўнікавая жалеза схавана за іншымі органамі, такімі як страўнік, тонкая кішка, печань, жоўцевая бурбалка, селязёнка і жоўцевыя пратокі.
Аналізы, якія даследуюць падстраўнікавую залозу, выкарыстоўваюцца для дыягностыкі і стадыі рака падстраўнікавай залозы.
Рак падстраўнікавай залозы звычайна дыягнастуюць з дапамогай аналізаў і працэдур, якія робяць здымкі падстраўнікавай залозы і вобласці вакол яе. Працэс, які выкарыстоўваецца для высвятлення распаўсюджвання ракавых клетак у падстраўнікавай залозе і вакол яе, называецца стадыяцыяй. Тэсты і працэдуры для выяўлення, дыягностыкі і стадыі рака падстраўнікавай залозы звычайна праводзяцца адначасова. Для планавання лячэння важна ведаць, на якой стадыі знаходзіцца хвароба, і ці можна выдаліць рак падстраўнікавай залозы хірургічным шляхам.
Могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:
- Фізічны агляд і гісторыя здароўя: агляд цела для праверкі агульных прыкмет здароўя, уключаючы праверку на наяўнасць прыкмет хваробы, такіх як камякі ці што-небудзь яшчэ, што здаецца незвычайным. Таксама будзе ўлічвацца гісторыя звычак здароўя пацыента і мінулыя хваробы і метады лячэння.
- Даследаванні хіміі крыві: працэдура, пры якой праводзіцца праверка ўзору крыві для вымярэння колькасці пэўных рэчываў, напрыклад білірубіну, якія выдзяляюцца ў кроў органамі і тканінамі ў арганізме. Незвычайнае (вышэйшае альбо ніжэйшае за норму) колькасць рэчыва можа быць прыкметай захворвання.
- Аналіз маркера пухліны: працэдура, пры якой правяраецца ўзор крыві, мачы ці тканіны для вымярэння колькасці некаторых рэчываў, такіх як CA 19-9, і канцероэмбрыянальнага антыгена (CEA), вырабленага органамі, тканінамі або опухолевыми клеткамі. у целе. Некаторыя рэчывы звязаны з пэўнымі відамі раку, калі выяўляюцца ў павышаным узроўні ў арганізме. Яны называюцца онкомаркерами.
- МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): працэдура, якая выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і камп'ютэр для стварэння серыі дэталёвых здымкаў абласцей унутры цела. Гэтая працэдура таксама называецца ядзерна-магнітна-рэзананснай тамаграфіяй (ЯМР).
- КТ (КАТ): працэдура, якая робіць шэраг падрабязных здымкаў участкаў унутры цела, зробленых з розных бакоў. Здымкі зроблены з дапамогай кампутара, звязанага з рэнтгенаўскім апаратам. Фарбавальнік можа быць уведзены ў вену альбо праглынуты, каб дапамагчы органам ці тканінам праявіцца больш выразна. Гэтая працэдура таксама называецца кампутарнай тамаграфіяй, камп'ютэрызаванай або камп'ютэрнай восевай тамаграфіяй. Спіральная або спіральная КТ робіць шэраг вельмі падрабязных здымкаў участкаў унутры цела пры дапамозе рэнтгенаўскага апарата, які скануе цела па спіральным шляху.
- ПЭТ-сканіраванне (пазітронна-эмісійная тамаграфія): Працэдура пошуку клетак злаякаснай пухліны ў арганізме. У вену ўводзіцца невялікая колькасць радыеактыўнай глюкозы (цукру). ПЭТ-сканер круціцца вакол цела і робіць малюнак таго, дзе глюкоза выкарыстоўваецца ў арганізме. Клеткі злаякасных пухлін выяўляюцца ярчэй на малюнку, таму што яны больш актыўныя і забіраюць больш глюкозы, чым звычайныя клеткі. ПЭТ і КТ могуць быць зроблены адначасова. Гэта называецца ПЭТ-КТ.
- УГД брушной поласці: ультрагукавое абследаванне, якое выкарыстоўваецца для здымкі ўнутранай часткі жывата. Датчык ультрагуку прыціскаецца да скуры жывата і накіроўвае ў жывот высокаэнергетычныя гукавыя хвалі (ультрагук). Гукавыя хвалі адскокваюць ад унутраных тканін і органаў і выдаюць рэха. Датчык прымае рэха і адпраўляе іх на кампутар, які выкарыстоўвае рэха для стварэння здымкаў, званых санаграмамі. Малюнак можна раздрукаваць, каб паглядзець потым.
- Эндаскапічнае ультрагукавое даследаванне (EUS): працэдура, пры якой эндаскоп ўводзіцца ў цела, звычайна праз рот ці прамую кішку. Эндаскоп - гэта тонкі трубчасты інструмент са святлом і лінзай для прагляду. Зонд у канцы эндаскопа выкарыстоўваецца для адбіцця высокаэнергетычных гукавых хваль (ультрагук) ад унутраных тканін і органаў і вырабу рэха. Рэха ўтварае карціну тканін цела, званую сонограммой. Гэтая працэдура таксама называецца эндасанаграфія.
- Эндаскапічная рэтраградная холангиопанкреатография (ERCP): працэдура, якая выкарыстоўваецца для рэнтгенаграфіі параток (трубак), якія пераносяць жоўць з печані ў жоўцевая бурбалка і з жоўцевай бурбалкі ў тонкую кішку. Часам рак падстраўнікавай залозы прымушае гэтыя пратокі звужацца і блакаваць альбо запавольваць адток жоўці, выклікаючы жаўтуху. Эндаскоп (тонкая, асветленая трубка) праходзіць праз рот, стрававод і страўнік у першую частку тонкай кішкі. Затым праз эндаскоп у пратокі падстраўнікавай залозы ўводзяць катетер (меншая трубка). Праз катетер ў пратокі ўводзяць фарбавальнік і робяць рэнтген. Калі пратокі заблакаваны пухлінай, у пратоку можа быць усталявана тонкая трубка, каб разблакаваць яе. Гэтую трубку (альбо стэнт) можна пакінуць на месцы, каб пратока заставалася адкрытай. Таксама могуць быць узятыя ўзоры тканін.
- Чрескожная чреспеченочная холангіяграфія (ПТК): працэдура, якая выкарыстоўваецца для рэнтгенаграфіі печані і жоўцевых параток. Тонкая іголка ўводзіцца праз скуру пад рэбрамі і ў печань. Фарба ўводзіцца ў печань альбо жоўцевыя пратокі і робіцца рэнтген. Пры выяўленні закаркаванні ў печані часам пакідаюць тонкую, гнуткую трубку, якая называецца стэнтам, для адтоку жоўці ў тонкую кішку ці ў зборны мяшок па-за целам. Гэты тэст праводзіцца толькі ў тым выпадку, калі ERCP зрабіць нельга.
- Лапараскапія: хірургічная працэдура агляду органаў унутры жывата з мэтай праверкі на наяўнасць прыкмет хваробы. У сценцы жывата робяцца невялікія разрэзы (разрэзы), і ў адзін з разрэзаў ўводзіцца лапараскоп (тонкая, асветленая трубка). Лапароскоп можа мець ультрагукавой зонд на канцы, каб адбіваць высокаэнергетычныя гукавыя хвалі ад унутраных органаў, такіх як падстраўнікавая жалеза. Гэта называецца лапараскапічным УГД. Праз такія ж альбо іншыя разрэзы могуць быць усталяваны іншыя інструменты для правядзення такіх працэдур, як узяцце ўзораў тканін з падстраўнікавай залозы або пробы вадкасці з брушнай паражніны для праверкі на рак.
- Біяпсія: Выдаленне клетак або тканін, каб яны маглі праглядзець пад мікраскопам патолагаанатам, каб праверыць наяўнасць прыкмет рака. Існуе некалькі спосабаў зрабіць біяпсію пры раку падстраўнікавай залозы. Тонкая іголка або іголка стрыжня могуць быць уведзеныя ў падстраўнікавую залозу падчас рэнтгенаграфіі або ультрагуку для выдалення клетак. Тканіна таксама можа быць выдалена падчас лапараскапіі альбо аперацыі па выдаленні пухліны.
Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.
Прагноз і варыянты лячэння залежаць ад наступнага:
- Ці можна пухліну выдаліць хірургічным шляхам.
- Стадыя рака (памер пухліны і распаўсюджванне рака за межы падстраўнікавай залозы ў суседнія тканіны, лімфатычныя вузлы альбо ў іншыя месцы цела).
- Агульны стан здароўя пацыента.
- Ці быў рак толькі што дыягнаставаны альбо паўтарыўся (вярнуцца).
Кантраляваць рак падстраўнікавай залозы можна толькі ў тым выпадку, калі ён знойдзены да яго распаўсюджвання, калі яго можна цалкам выдаліць хірургічным шляхам. Калі рак распаўсюдзіўся, паліятыўнае лячэнне можа палепшыць якасць жыцця пацыента, кантралюючы сімптомы і ўскладненні гэтай хваробы.
Стадыі рака падстраўнікавай залозы
КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ
- Тэсты і працэдуры для рака падстраўнікавай залозы звычайна робяцца адначасова з дыягностыкай.
- Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.
- Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.
- Пры раку падстраўнікавай залозы выкарыстоўваюцца наступныя этапы:
- Стадыя 0 (карцынома ў Situ)
- I этап
- II этап
- III этап
- IV этап
- Для планавання лячэння выкарыстоўваюцца наступныя групы:
- Рэзектабельны рак падстраўнікавай залозы
- Пагранічны рэзектабельны рак падстраўнікавай залозы
- Мясцова развіты рак падстраўнікавай залозы
- Метастатический рак падстраўнікавай залозы
- Рэцыдывавальны рак падстраўнікавай залозы
Тэсты і працэдуры для рака падстраўнікавай залозы звычайна робяцца адначасова з дыягностыкай.
Працэс, які выкарыстоўваецца для высвятлення таго, распаўсюдзіўся Ці рак у падстраўнікавай залозе альбо ў іншыя часткі цела, называецца стадыяцыяй. Інфармацыя, сабраная ў працэсе пастаноўкі, вызначае стадыю захворвання. Для планавання лячэння важна ведаць стадыю захворвання. Вынікі некаторых тэстаў, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі рака падстраўнікавай залозы, часта таксама выкарыстоўваюцца для стадыі захворвання. Для атрымання дадатковай інфармацыі глядзіце раздзел "Агульная інфармацыя".
Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.
Рак можа распаўсюджвацца праз тканіны, лімфатычную сістэму і кроў:
- Тканіна. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, растучы ў бліжэйшыя раёны.
- Лімфатычная сістэма. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў лімфатычную сістэму. Па лімфатычных пасудзінах рак накіроўваецца ў іншыя часткі цела.
- Кроў. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў кроў. Рак перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах у іншыя часткі цела.
Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.
Калі рак распаўсюджваецца на іншую частку цела, гэта называецца метастазамі. Клеткі рака адрываюцца ад месца, дзе яны пачаліся (першасная пухліна), і падарожнічаюць па лімфатычнай сістэме альбо крыві.
- Лімфатычная сістэма. Рак трапляе ў лімфатычную сістэму, перамяшчаецца па лімфатычных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.
- Кроў. Рак трапляе ў кроў, перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.
Метастатическая пухліна - гэта той жа тып рака, што і першасная пухліна. Напрыклад, калі рак падстраўнікавай залозы распаўсюджваецца на печань, ракавыя клеткі ў печані на самай справе з'яўляюцца ракавымі клеткамі падстраўнікавай залозы. Хвароба ўяўляе сабой метастатический рак падстраўнікавай залозы, а не рак печані.
Пры раку падстраўнікавай залозы выкарыстоўваюцца наступныя этапы:
Стадыя 0 (карцынома ў Situ)
На стадыі 0 у абалонцы падстраўнікавай залозы выяўляюцца анамальныя клеткі. Гэтыя анамальныя клеткі могуць ператварыцца ў рак і распаўсюдзіцца ў суседнюю нармальную тканіну. 0 стадыя таксама называецца карцынома in situ.
I этап
На I стадыі рак сфармаваўся і выяўляецца толькі ў падстраўнікавай залозе. I стадыя дзеліцца на стадыі IA і IB у залежнасці ад памеру пухліны.
- Стадыя IA: пухліна складае 2 сантыметры і менш.
- Стадыя IB: пухліна больш за 2 сантыметры, але не больш за 4 сантыметры.
II этап
- II стадыя дзеліцца на стадыі IIA і IIB у залежнасці ад памеру пухліны і месца распаўсюджвання рака.
IIA стадыя: пухліна перавышае 4 сантыметры.
- Стадыя IIB: Пухліна любога памеру і рак распаўсюдзіўся на 1-3 бліжэйшых лімфатычных вузлоў.
III этап
На III стадыі пухліна любога памеру і рак распаўсюдзіўся на:
- чатыры і больш суседніх лімфатычных вузлоў; альбо
- асноўныя крывяносныя пасудзіны каля падстраўнікавай залозы.
IV этап
На IV стадыі пухліна любога памеру, і рак распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела, такія як печань, лёгкае або брушная паражніну (паражніну цела, якая ўтрымлівае большую частку органаў жывата).
Для планавання лячэння выкарыстоўваюцца наступныя групы:
Рэзектабельны рак падстраўнікавай залозы
Рэзектабельны рак падстраўнікавай залозы можна выдаліць хірургічным шляхам, паколькі ён не перарос у важныя крывяносныя пасудзіны побач з пухлінай.
Пагранічны рэзектабельны рак падстраўнікавай залозы
Пагранічны рэзектабельны рак падстраўнікавай залозы ператварыўся ў буйную крывяносную пасудзіну альбо бліжэйшыя тканіны альбо органы. Выдаліць пухліну магчыма, але існуе высокая рызыка таго, што ўсе ракавыя клеткі не будуць выдалены хірургічным шляхам.
Мясцова развіты рак падстраўнікавай залозы
Мясцова развіты рак падстраўнікавай залозы разросся ў бліжэйшыя лімфатычныя вузлы ці крывяносныя пасудзіны, таму аперацыя не можа цалкам выдаліць рак.
Метастатический рак падстраўнікавай залозы
Метастатический рак падстраўнікавай залозы распаўсюдзіўся на іншыя органы, таму аперацыя не можа цалкам выдаліць рак.
Рэцыдывавальны рак падстраўнікавай залозы
Рэцыдывавальны рак падстраўнікавай залозы паўтарыўся (вярнуўся) пасля яго лячэння. Рак можа вярнуцца ў падстраўнікавую залозу альбо ў іншыя часткі цела.
Агляд варыянтаў лячэння
КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ
- Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з ракам падстраўнікавай залозы.
- Выкарыстоўваецца пяць тыпаў стандартнага лячэння:
- Хірургічнае ўмяшанне
- Прамянёвая тэрапія
- Хіміятэрапія
- Хіміяпрамянёвая тэрапія
- Таргетную тэрапія
- Існуюць спосабы лячэння болю, выкліканага ракам падстраўнікавай залозы.
- Хворыя на рак падстраўнікавай залозы маюць асаблівыя харчовыя патрэбы.
- У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.
- Лячэнне рака падстраўнікавай залозы можа выклікаць пабочныя эфекты.
- Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.
- Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.
- Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.
Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з ракам падстраўнікавай залозы.
Для пацыентаў з ракам падстраўнікавай залозы даступныя розныя віды лячэння. Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі (выкарыстоўваецца ў цяперашні час), а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі пра новыя метады лячэння пацыентаў з анкалагічнымі захворваннямі. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым стандартнае лячэнне, новае лячэнне можа стаць стандартным. Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.
Выкарыстоўваецца пяць тыпаў стандартнага лячэння:
Хірургічнае ўмяшанне
Для выдалення пухліны можа быць выкарыстаны адзін з наступных відаў хірургічнага ўмяшання:
- Працэдура Уіпл: хірургічная працэдура, пры якой выдаляюцца галоўка падстраўнікавай залозы, жоўцевая бурбалка, частка страўніка, частка тонкай кішкі і жоўцевая пратока. Дастаткова падстраўнікавай залозы выпрацоўвае стрававальныя сокі і інсулін.
- Татальная панкреатэктомия: Гэтая аперацыя выдаляе ўсю падстраўнікавую залозу, частку страўніка, частку тонкай кішкі, агульную жоўцевую пратоку, жоўцевая бурбалка, селязёнку і бліжэйшыя лімфатычныя вузлы.
- Дыстальная панкреатэктомия: аперацыя па выдаленні цела і хваста падстраўнікавай залозы. Селязёнку таксама можна выдаліць, калі рак распаўсюдзіўся на селязёнку.
Калі рак распаўсюдзіўся і яго не ўдаецца выдаліць, для палягчэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця могуць быць зроблены наступныя віды паліятыўнай хірургіі:
- Шунтаванне жоўцевых шляхоў: Калі рак блакуе жоўцевая пратока і жоўць назапашваецца ў жоўцевай бурбалцы, можа быць зроблена шунтаванне жоўцевых шляхоў. Падчас гэтай аперацыі лекар разрэжа жоўцевая бурбалка альбо жоўцевая пратока ў вобласці да закаркаванні і прышые да тонкай кішкі, каб стварыць новы шлях вакол заблакаванай вобласці.
- Эндаскапічнае размяшчэнне стэнта: калі пухліна блакуе жоўцевая пратока, можа быць зроблена аперацыя па ўвядзенні стэнта (тонкай трубкі) для адводу жоўці, якая назапасілася ў гэтым раёне. Лекар можа змясціць стэнт праз катетер, які адводзіць жоўць у мяшок звонку цела, альбо стэнт можа абысці заблакаваны ўчастак і адвесці жоўць у тонкую кішку.
- Шлункавы шунтаванне: калі пухліна перакрывае паступленне ежы са страўніка, страўнік можа быць прышыты непасрэдна да тонкай кішкі, каб пацыент мог працягваць нармальна харчавацца.
Прамянёвая тэрапія
Прамянёвая тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні высокай энергіі альбо іншыя віды выпраменьвання для знішчэння ракавых клетак альбо ўтрымання іх ад росту. Знешняя прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае апарат па-за целам, каб накіроўваць выпраменьванне ў вобласць цела з ракам.
Хіміятэрапія
Хіміятэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі для спынення росту ракавых клетак альбо шляхам забойства клетак, альбо спынення іх дзялення. Калі хіміятэрапія прымаецца ўнутр альбо ўводзіцца ў вену ці цягліцу, лекі трапляюць у кроў і могуць трапляць у ракавыя клеткі па ўсім целе (сістэмная хіміятэрапія). Камбінаваная хіміятэрапія - гэта лячэнне з выкарыстаннем больш чым аднаго супрацьракавага прэпарата.
Для атрымання дадатковай інфармацыі гл. Наркотыкі, зацверджаныя пры раку падстраўнікавай залозы.
Хіміяпрамянёвая тэрапія
Хіміапрамянёвая тэрапія спалучае хіміятэрапію і прамянёвую тэрапію для ўзмацнення эфекту і таго, і іншага.
Таргетную тэрапія
Таргетную тэрапія - гэта тып лячэння, які выкарыстоўвае лекі ці іншыя рэчывы для ідэнтыфікацыі і атакі канкрэтных ракавых клетак. Мэтавая тэрапія можа нанесці менш шкоды нармальным клеткам, чым хіміятэрапія ці прамянёвая тэрапія. Інгібітары тыразінкіназы (ТІК) - прэпараты мэтавай тэрапіі, якія блакуюць сігналы, неабходныя для росту пухлін. Эрлоцініб - гэта тып ІТК, які выкарыстоўваецца для лячэння рака падстраўнікавай залозы.
Для атрымання дадатковай інфармацыі гл. Наркотыкі, зацверджаныя пры раку падстраўнікавай залозы.
Існуюць спосабы лячэння болю, выкліканага ракам падстраўнікавай залозы.
Боль можа ўзнікаць, калі пухліна цісне на нервы ці іншыя органы побач з падстраўнікавай залозай. Калі лекаў ад болю недастаткова, існуюць метады лячэння, якія ўздзейнічаюць на нервы ў вобласці жывата, каб палегчыць боль. Лекар можа ўводзіць лекі ў вобласць вакол здзіўленых нерваў альбо можа перарэзаць нервы, каб заблакаваць пачуццё болю. Прамянёвая тэрапія з хіміятэрапіяй або без яе таксама можа палегчыць боль шляхам скарачэння пухліны. Для атрымання дадатковай інфармацыі глядзіце зводку пра боль ад рака.
Хворыя на рак падстраўнікавай залозы маюць асаблівыя харчовыя патрэбы.
Аперацыя па выдаленні падстраўнікавай залозы можа паўплываць на яе здольнасць выпрацоўваць ферменты падстраўнікавай залозы, якія дапамагаюць пераварваць ежу. У выніку ў пацыентаў могуць узнікнуць праблемы з пераварваннем ежы і ўсмоктваннем пажыўных рэчываў у арганізм. Каб прадухіліць парушэнне харчавання, лекар можа прызначыць лекі, якія замяняюць гэтыя ферменты. Для атрымання дадатковай інфармацыі глядзіце зводку пра харчаванне пры дапамозе рака.
У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.
У гэтым зводным раздзеле апісваюцца метады лячэння, якія вывучаюцца ў клінічных выпрабаваннях. У ім можа не згадвацца кожнае новае лячэнне, якое вывучаецца. Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.
Лячэнне рака падстраўнікавай залозы можа выклікаць пабочныя эфекты.
Для атрымання інфармацыі пра пабочныя эфекты, выкліканыя лячэннем рака, наведайце старонку пабочных эфектаў.
Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.
Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.
Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.
Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.
Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.
Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.
Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.
Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.
Некаторыя аналізы, якія праводзіліся для дыягностыкі рака альбо для высвятлення стадыі рака, могуць паўтарыцца. Некаторыя аналізы будуць паўтораны для таго, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў.
Некаторыя аналізы будуць працягвацца час ад часу пасля заканчэння лячэння. Вынікі гэтых тэстаў могуць паказаць, ці змяніўся ваш стан, ці рак паўтарыўся (вярнуцца). Гэтыя тэсты часам называюць наступнымі тэстамі або праверкамі.
Лячэнне рэзектабельнага або пагранічнага рэзектабельнага рака падстраўнікавай залозы
Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".
Лячэнне рэзектабельнага або пагранічнага рэзектабельны рака падстраўнікавай залозы можа ўключаць у сябе наступнае:
- Хіміятэрапія з прамянёвай тэрапіяй або без яе з наступным хірургічным умяшаннем.
- Хірургічнае ўмяшанне.
- Аперацыя з наступнай хіміятэрапіяй.
- Хірургічнае ўмяшанне з наступным хіміятэрапіяй.
- Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі і / або прамянёвай тэрапіі перад аперацыяй.
- Клінічнае выпрабаванне розных спосабаў прамянёвай тэрапіі.
Аперацыя па выдаленні пухліны можа ўключаць працэдуру Уіппла, татальную панкреатэктомию або дыстальную панкреатэктомию.
Паліятыўную тэрапію можна пачынаць на любой стадыі захворвання. Інфармацыю пра метады лячэння, якія могуць палепшыць якасць жыцця альбо палегчыць сімптомы ў пацыентаў з ракам падстраўнікавай залозы, см. У раздзеле "Паліятыўная тэрапія".
Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.
Лячэнне мясцова распаўсюджанага рака падстраўнікавай залозы
Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".
Лячэнне рака падстраўнікавай залозы, якое распаўсюджваецца мясцова, можа ўключаць у сябе наступнае:
- Хіміятэрапія з мэтавай тэрапіяй або без.
- Хіміятэрапія і хіміяпрамянёвая тэрапія.
- Хірургічнае ўмяшанне (працэдура Уиппла, татальная панкреатэктомия або дыстальная панкреатэктомия).
- Паліятыўная хірургія альбо размяшчэнне стэнтаў для абыходу заблакаваных участкаў пратокі або тонкай кішкі. Некаторыя пацыенты могуць таксама атрымліваць хіміятэрапію і хіміяпрамянёвую тэрапію, каб паменшыць пухліну, каб дазволіць аперацыю.
- Клінічнае выпрабаванне новых супрацьракавых метадаў лячэння разам з хіміятэрапіяй або хіміяпрамянёвай тэрапіяй.
- Клінічнае выпрабаванне прамянёвай тэрапіі, праведзенай падчас хірургічнага ўмяшання альбо ўнутранай прамянёвай тэрапіі.
Паліятыўную тэрапію можна пачынаць на любой стадыі захворвання. Інфармацыю пра метады лячэння, якія могуць палепшыць якасць жыцця альбо палегчыць сімптомы ў пацыентаў з ракам падстраўнікавай залозы, см. У раздзеле "Паліятыўная тэрапія".
Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.
Лячэнне метастатического або перыядычнага рака падстраўнікавай залозы
Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".
Лячэнне рака падстраўнікавай залозы, які мае метастазы альбо паўтарыўся, можа ўключаць у сябе наступнае:
- Хіміятэрапія з мэтавай тэрапіяй або без.
- Клінічныя выпрабаванні новых супрацьракавых сродкаў з хіміятэрапіяй або без.
Паліятыўную тэрапію можна пачынаць на любой стадыі захворвання. Інфармацыю пра метады лячэння, якія могуць палепшыць якасць жыцця альбо палегчыць сімптомы ў пацыентаў з ракам падстраўнікавай залозы, см. У раздзеле "Паліятыўная тэрапія".
Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.
Паліятыўная тэрапія
Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".
Паліятыўная тэрапія можа палепшыць якасць жыцця пацыента, кантралюючы сімптомы і ўскладненні рака падстраўнікавай залозы.
Паліятыўная тэрапія рака падстраўнікавай залозы ўключае ў сябе наступнае:
- Паліятыўная хірургія альбо размяшчэнне стэнтаў для абыходу заблакаваных участкаў пратокі або тонкай кішкі.
- Паліятыўная прамянёвая тэрапія дапамагае зняць боль шляхам скарачэння пухліны.
- Ін'екцыя лекаў, якая дапамагае зняць боль, блакуючы нервы ў жываце.
- Іншая паліятыўная медыцынская дапамога ў адзіночку.
Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.
Каб даведацца больш пра рак падстраўнікавай залозы
Для атрымання дадатковай інфармацыі ад Нацыянальнага інстытута рака пра рак падстраўнікавай залозы глядзіце наступнае:
- Хатняя старонка рака падстраўнікавай залозы
- Лячэнне рака падстраўнікавай залозы ў дзяцінстве
- Лекі, ухваленыя пры раку падстраўнікавай залозы
- Мэтавая тэрапія рака
Для атрымання агульнай інфармацыі пра рак і іншых рэсурсаў Нацыянальнага інстытута рака гл. Наступнае:
- Пра Рака
- Інсцэніроўка
- Хіміятэрапія і вы: Падтрымка людзей, хворых на рак
- Прамянёвая тэрапія і вы: падтрымка людзей, хворых на рак
- Справіцца з ракам
- Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак
- Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае
Уключыць аўтаматычнае абнаўленне каментарыяў