Віды / яечнік / пацыент / лячэнне зародкаў-клетак яечнікаў-pdq

Версія для лячэння пухлін зародкавых клетак яечніка

Агульная інфармацыя пра пухліны зародкавых клетак яечніка

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Зародкавая клетка яечніка - гэта захворванне, пры якім у палавых клетках яечніка ўтвараюцца злаякасныя (ракавыя) клеткі.

• Прыкметамі пухліны зародкавых клетак яечнікаў з'яўляюцца ацёк жывата альбо вагінальныя крывацёку пасля менапаўзы.

• Для выяўлення (пошуку) і дыягностыкі пухліны зародкавых клетак яечнікаў выкарыстоўваюцца тэсты, якія даследуюць яечнікі, вобласць малога таза, кроў і тканіны яечнікаў.

• Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення і магчымасці лячэння).

Зародкавая клетка яечніка - гэта захворванне, пры якім у палавых клетках яечніка ўтвараюцца злаякасныя (ракавыя) клеткі.

Пухліны зародкавых клетак пачынаюцца ў рэпрадуктыўных клетках (яйкаклетках або народках) арганізма. Зародкавыя пухліны яечнікаў звычайна ўзнікаюць у дзяўчынак-падлеткаў ці маладых жанчын і часцей за ўсё дзівяць толькі адзін яечнік.

Яечнікі - гэта пара органаў у палавой сістэме жанчыны. Яны знаходзяцца ў малым тазе, па адным з кожнага боку маткі (полы орган у форме грушы, дзе расце плод). Кожная завязь мае памер і форму міндаля. Яечнікі вырабляюць яйкі і жаночыя гармоны.

Анатомія жаночай палавой сістэмы. Органы ў рэпрадуктыўнай сістэме жанчыны ўключаюць матку, яечнікі, маткавыя трубы, шыйку маткі і похву. Матка мае цягліцавы вонкавы пласт, які называецца міяметрый, і ўнутраную абалонку, званую эндаметрый.

Зародкавая клетка яечнікаў - агульная назва, якая выкарыстоўваецца для апісання некалькіх розных відаў рака. Самая распаўсюджаная зародкавая клетка яечнікаў называецца дисгерминомой. Для атрымання інфармацыі пра іншыя тыпы пухлін яечнікаў глядзіце наступныя зводкі :

• Лячэнне эпітэліяльнага яечніка, фалопіевай трубы і першаснае лячэнне рака брушыны

• Лячэнне нізкіх злаякасных патэнцыяльных пухлін яечнікаў

Прыкметамі пухліны зародкавых клетак яечнікаў з'яўляюцца ацёк жывата альбо вагінальныя крывацёку пасля менапаўзы.

Ракавыя пухліны яечнікаў цяжка дыягнаставаць (знайсці) рана. Часта на ранніх стадыях няма сімптомаў, але пухліны могуць выяўляцца падчас рэгулярных гінекалагічных аглядаў (аглядаў). Пракансультуйцеся з урачом, калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:

• Азызлы жывот без павелічэння вагі ў іншых частках цела.

• Крывацёк з похвы пасля менапаўзы (калі ў вас больш няма менструацый).

Для выяўлення (пошуку) і дыягностыкі пухліны зародкавых клетак яечнікаў выкарыстоўваюцца тэсты, якія даследуюць яечнікі, вобласць малога таза, кроў і тканіны яечнікаў.

Могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:

• Фізічны агляд і анамнез: агляд цела для праверкі агульных прыкмет здароўя, уключаючы праверку на наяўнасць прыкмет хваробы, напрыклад, камякоў ці ўсяго іншага, што здаецца незвычайным. Таксама будзе ўлічвацца гісторыя звычак здароўя пацыента і мінулыя хваробы і метады лячэння.

• Экзамен малога таза: агляд похвы, шыйкі маткі, маткі, маткавых труб, яечнікаў і прамой кішкі. У похву ўводзіцца люстэрка, і лекар ці медсястра аглядаюць похву і шыйку маткі на наяўнасць прыкмет захворвання. Звычайна праводзіцца Папа-тэст шыйкі маткі. Лекар або медсястра таксама ўводзіць адзін ці два змазаныя пальчаткі адной рукі ў похву, а другую размяшчае над нізам жывата, каб адчуць памер, форму і становішча маткі і яечнікаў. Лекар або медсястра таксама ўводзіць у прамую кішку змазаны ў пальчатцы палец, каб прамацаць камякі ці ненармальныя ўчасткі.

Тазавы экзамен. Лекар ці медсястра ўводзіць адзін-два змазаныя пальчаткі адной рукі ў похву і націскае другой рукой на ніз жывата. Гэта робіцца, каб адчуць памер, форму і становішча маткі і яечнікаў. Таксама праводзіцца праверка похвы, шыйкі маткі, маткавых труб і прамой кішкі.

• Лапаратамія: хірургічная працэдура, пры якой на сценцы жывата робіцца разрэз (разрэз) для праверкі ўнутранай часткі жывата на наяўнасць прыкмет захворвання. Памер разрэзу залежыць ад прычыны правядзення лапаратаміі. Часам выдаляюць органы альбо бяруць узоры тканін і правяраюць іх пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет захворвання.

• КТ (КАТ): працэдура, якая робіць шэраг падрабязных здымкаў участкаў унутры цела, зробленых з розных бакоў. Здымкі зроблены з дапамогай кампутара, звязанага з рэнтгенаўскім апаратам. Фарбавальнік можа быць уведзены ў вену альбо праглынуты, каб дапамагчы органам ці тканінам праявіцца больш выразна. Гэтая працэдура таксама называецца кампутарнай тамаграфіяй, камп'ютэрызаванай або камп'ютэрнай восевай тамаграфіяй.

• Аналіз маркера пухліны ў сыроватцы крыві : працэдура, пры якой праводзіцца праверка пробы крыві для вымярэння колькасці пэўных рэчываў, якія выдзяляюцца ў кроў органамі, тканінамі або клеткамі пухліны ў арганізме. Некаторыя рэчывы звязаны з пэўнымі відамі раку, калі выяўляюцца ў павышаным узроўні ў крыві. Яны называюцца онкомаркерами. Павышаны ўзровень альфа-фетопротеина (АФП) або хорионического гонадатрапіну чалавека (ХГЧ) у крыві можа быць прыкметай пухліны зародкавых клетак яечніка.

Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення і магчымасці лячэння).

Прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння залежаць ад наступнага:

• Тып рака.

• Памер пухліны.

• Стадыя рака (незалежна ад таго, дзівіць яна частку яечніка, ахоплівае ўвесь яечнік ці распаўсюдзілася ў іншыя месцы цела).

• Выгляд ракавых клетак пад мікраскопам.

• Агульны стан здароўя пацыента.

Зародкавыя пухліны яечнікаў звычайна вылечваюцца, калі іх рана выявіць і лячыць.

Стадыі пухлін зародкавых клетак яечніка

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Пасля дыягнаставання пухліны зародкавых клетак яечнікаў праводзяцца аналізы, каб даведацца, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі ў яечніку альбо ў іншых частках цела.

• Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

• Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

• Для пухлін зародкавых клетак яечнікаў выкарыстоўваюцца наступныя этапы:

• I этап

• II этап

• III этап

• IV этап

Пасля дыягнаставання пухліны зародкавых клетак яечнікаў праводзяцца аналізы, каб даведацца, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі ў яечніку альбо ў іншых частках цела.

Працэс, які выкарыстоўваецца для высвятлення таго, распаўсюдзіўся Ці рак у яечніку альбо ў іншыя часткі цела, называецца этапным. Інфармацыя, сабраная ў працэсе пастаноўкі, вызначае стадыю захворвання. Калі лекар не ўпэўнены, што рак распаўсюдзіўся з яечнікаў на іншыя часткі цела, праводзіцца аперацыя, званая лапаратамій, каб праверыць, распаўсюдзіўся Ці рак. Лекар павінен урэзаць жывот і ўважліва агледзець усе органы, каб убачыць, ці няма ў іх раку. Лекар выража невялікія кавалачкі тканіны, каб іх можна было праверыць пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет рака. Лекар можа таксама прамыць брушную паражніну вадкасцю, якую таксама правяраюць пад мікраскопам, ці няма ў ёй ракавых клетак. Звычайна лекар выдаляе рак і іншыя органы, якія маюць рак, падчас лапаратаміі.

Шмат тэстаў, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі пухліны зародкавых клетак яечнікаў, таксама выкарыстоўваюцца для пастаноўкі. Для пастаноўкі таксама могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:

• ПЭТ-сканіраванне (пазітронна-эмісійная тамаграфія): Працэдура пошуку клетак злаякаснай пухліны ў арганізме. У вену ўводзіцца невялікая колькасць радыеактыўнай глюкозы (цукру). ПЭТ-сканер круціцца вакол цела і робіць малюнак таго, дзе глюкоза выкарыстоўваецца ў арганізме. Клеткі злаякасных пухлін выяўляюцца ярчэй на малюнку, таму што яны больш актыўныя і забіраюць больш глюкозы, чым звычайныя клеткі.

• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): працэдура, якая выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і камп'ютэр для стварэння серыі дэталёвых здымкаў абласцей унутры цела. Гэтая працэдура таксама называецца ядзерна-магнітна-рэзананснай тамаграфіяй (ЯМР).

• Трансвагінальнае ультрагукавое абследаванне: працэдура, якая выкарыстоўваецца для даследавання похвы, маткі, маткавых труб і мачавой бурбалкі. Ультрагукавы датчык (зонд) ўводзіцца ў похву і выкарыстоўваецца для адскоку высокаэнергетычных гукавых хваль (ультрагук) ад унутраных тканін і органаў і вырабу рэха. Рэха ўтварае карціну тканін цела, званую сонограммой. Лекар можа вызначыць пухліны, зірнуўшы на сонограмму.

Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

Рак можа распаўсюджвацца праз тканіны, лімфатычную сістэму і кроў:

• Тканіна. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, растучы ў бліжэйшыя раёны.

• Лімфатычная сістэма. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў лімфатычную сістэму. Па лімфатычных пасудзінах рак накіроўваецца ў іншыя часткі цела.

• Кроў. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў кроў. Рак перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах у іншыя часткі цела.

Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

Калі рак распаўсюджваецца на іншую частку цела, гэта называецца метастазамі. Клеткі рака адрываюцца ад месца, дзе яны пачаліся (першасная пухліна), і падарожнічаюць па лімфатычнай сістэме альбо крыві.

• Лімфатычная сістэма. Рак трапляе ў лімфатычную сістэму, перамяшчаецца па лімфатычных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

• Кроў. Рак трапляе ў кроў, перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

Метастатическая пухліна - гэта той жа тып пухліны, што і першасная пухліна. Напрыклад, калі пухліна зародкавых клетак яечніка распаўсюджваецца на печань, опухолевые клеткі ў печані на самай справе з'яўляюцца ракавымі зародкавымі клеткамі яечніка. Хвароба ўяўляе сабой метастатическую пухліну зародкаў яечнікаў, а не рак печані.

Для пухлін зародкавых клетак яечнікаў выкарыстоўваюцца наступныя этапы:

I этап

На стадыі IA рак выяўляецца ўнутры аднаго яечніка або маткавай трубы. На стадыі IB рак выяўляецца ўнутры абодвух яечнікаў або маткавых труб. На стадыі IC рак выяўляецца ўнутры аднаго або абодвух яечнікаў ці маткавых труб, і дакладна адно з наступнага: (а) капсула (вонкавая абалонка) яечніка разарвалася, (b) рак таксама выяўлены на вонкавай паверхні адзін або абодва яечніка або маткавыя трубы, альбо (с) ракавыя клеткі выяўленыя ў брушыне малога таза.

На I стадыі рак выяўляецца ў адным або абодвух яечніках. Стадыя I дзеліцца на стадыю IA, стадыю IB і стадыю IC.

• Стадыя IA: Рак выяўляецца ўнутры аднаго яечніка.

• Стадыя IB: рак выяўляецца ўнутры абодвух яечнікаў.

• IC стадыі: рак выяўляецца ўнутры аднаго або абодвух яечнікаў, і дакладна адно з наступных:

• рак выяўляецца таксама на вонкавай паверхні аднаго або абодвух яечнікаў; альбо

• капсула (вонкавая абалонка) яечніка разарвалася (разламалася); альбо

• ракавыя клеткі выяўляюцца ў вадкасці паражніны брушыны (паражніны цела, якая змяшчае большую частку органаў брушной поласці) або ў прамываннях брушыны (тканіны, высцілаюць брушыну паражніны).

II этап

На стадыі IIA рак выяўляецца ў адным або абодвух яечніках або маткавых трубах і распаўсюджваецца на матку і / або маткавыя трубы і / або яечнікі. На стадыі IIB рак выяўляецца ў адным або абодвух яечніках ці фалопіевых трубах і распаўсюдзіўся на тоўстую кішку. Пры першасным раку брушыны рак выяўляецца ў брушыне малога таза і не распаўсюдзіўся там з іншай часткі цела.

На II стадыі рак выяўляецца ў адным або абодвух яечніках і распаўсюдзіўся ў іншыя вобласці малога таза. II стадыя дзеліцца на IIA стадыю, IIB стадыю і IIC стадыю.

• Стадыя IIA: Рак распаўсюдзіўся на матку і / або маткавыя трубы (доўгія тонкія трубы, па якіх яйкаклеткі праходзяць ад яечнікаў да маткі).

• IIB стадыя: рак распаўсюдзіўся на іншыя тканіны малога таза.

• Стадыя IIC: Рак выяўляецца ўнутры аднаго або абодвух яечнікаў і распаўсюджваецца на матку і / або маткавыя трубы альбо на іншыя тканіны малога таза. Акрамя таго, дакладна адно з наступнага:

• рак выяўляецца на вонкавай паверхні аднаго або абодвух яечнікаў; альбо

• капсула (вонкавая абалонка) яечніка разарвалася (разламалася); альбо

• ракавыя клеткі выяўляюцца ў вадкасці паражніны брушыны (паражніны цела, якая змяшчае большую частку органаў брушной поласці) або ў прамываннях брушыны (тканіны, высцілаюць брушыну паражніны).

Памеры пухліны часта вымяраюцца ў сантыметрах (см) або цалях. Звычайныя прадукты харчавання, якія можна выкарыстоўваць для паказу памеру пухліны ў см, ўключаюць: гарох (1 см), арахіс (2 см), вінаград (3 см), грэцкі арэх (4 см), лайм (5 см або 2) цаляў), яйка (6 см), персік (7 см) і грэйпфрут (10 см).

III этап

На III стадыі рак выяўляецца ў адным або абодвух яечніках і распаўсюджваецца за межы малога таза ў іншыя аддзелы жывата і / або побач з лімфатычнымі вузламі. III стадыя дзеліцца на IIIA стадыю, IIIB стадыю і IIIC стадыю.

• IIIA стадыя: пухліна выяўляецца толькі ў малым тазе, але ракавыя клеткі, якія можна ўбачыць толькі з дапамогай мікраскопа, распаўсюдзіліся на паверхню брушыны (тканіна, якая высцілае брушную сценку і пакрывае большую частку органаў жывата), тонкая кішка альбо тканіна, якая злучае тонкую кішку са сценкай жывата.

На стадыі IIIA рак выяўляецца ў адным або абодвух яечніках ці фалопіевых трубах, і (а) рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы ў вобласці звонку альбо за брушынай, альбо (б) ракавыя клеткі, якія можна ўбачыць толькі пры дапамозе мікраскопа, маюць распаўсюджваецца на сальнік. Магчыма, рак распаўсюдзіўся на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы.

IIIB стадыя: рак распаўсюдзіўся на брушыну, а рак у брушыне складае 2 сантыметры і менш.

На стадыі IIIB рак выяўляецца ў адным або абодвух яечніках або маткавых трубах і распаўсюдзіўся на сальнік, а рак у сальніку складае 2 сантыметры і менш. Магчыма, рак распаўсюдзіўся ў лімфатычныя вузлы за брушынай.

• IIIC стадыя: рак распаўсюдзіўся на брушыну, а рак у брушыне перавышае 2 сантыметры і / або рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы ў вобласці жывата.

На IIIC стадыі рак выяўляецца ў адным або абодвух яечніках або маткавых трубах і распаўсюдзіўся на сальнік, а рак у сальніку перавышае 2 сантыметры. Магчыма, рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы за брушынай альбо на паверхню печані альбо селязёнкі.

Рак, які распаўсюдзіўся на паверхню печані, таксама лічыцца ракам яечнікаў III стадыі.

IV этап

На IV стадыі рак распаўсюдзіўся за межы жывата ў іншыя часткі цела. На стадыі IVA ракавыя клеткі выяўляюцца ў дадатковай вадкасці, якая назапашваецца вакол лёгкіх. На стадыі IVB рак распаўсюдзіўся на органы і тканіны па-за жывата, уключаючы лёгкія, печань, косці і лімфатычныя вузлы ў пахвіне.

На IV стадыі рак распаўсюдзіўся за межы жывата ў іншыя часткі цела, такія як лёгкія або тканіны ўнутры печані.

Ракавыя клеткі ў вадкасці вакол лёгкіх таксама лічацца стадыяй рака яечнікаў IV стадыі.

Перыядычныя пухліны зародкавых клетак яечніка

Рэцыдывавальная пухліна зародкавых клетак яечнікаў - гэта рак, які паўтарыўся (вярнуўся) пасля лячэння. Рак можа вярнуцца ў іншы яечнік альбо ў іншыя часткі цела.

Агляд варыянтаў лячэння

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з пухлінамі зародкавых клетак яечнікаў.

• Выкарыстоўваюцца чатыры віды стандартнага лячэння:

• Хірургічнае ўмяшанне

• Назіранне

• Хіміятэрапія

• Прамянёвая тэрапія

• У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

• Высокая доза хіміятэрапіі з трансплантацыяй касцявога мозгу

• Новыя магчымасці лячэння

• Лячэнне пухлін зародкавых клетак яечнікаў можа выклікаць пабочныя эфекты.

• Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

• Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

• Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з пухлінамі зародкавых клетак яечнікаў.

Для пацыентаў з пухлінай зародкавых клетак яечнікаў даступныя розныя віды лячэння. Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі (выкарыстоўваецца ў цяперашні час), а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі пра новыя метады лячэння пацыентаў з анкалагічнымі захворваннямі. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым стандартнае лячэнне, новае лячэнне можа стаць стандартным. Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.

Выкарыстоўваюцца чатыры віды стандартнага лячэння:

Хірургічнае ўмяшанне

Хірургічнае ўмяшанне - найбольш распаўсюджанае лячэнне пухліны зародкавых клетак яечніка. Лекар можа выдаліць рак, выкарыстоўваючы адзін з наступных відаў хірургічнага ўмяшання.

• Аднабаковая сальпінга-оафарэктамія: хірургічная працэдура па выдаленні аднаго яечніка і адной маткавай трубы.

• Татальная гистерэктомия: хірургічная працэдура па выдаленні маткі, уключаючы шыйку маткі. Калі матку і шыйку маткі выводзяць праз похву, аперацыя называецца похвавай гистерэктомией. Калі матку і шыйку маткі выняць праз вялікі разрэз (парэз) на жываце, аперацыя называецца татальнай гистерэктомией брушной поласці. Калі матку і шыйку маткі выняць праз невялікі разрэз (парэз) на жываце пры дапамозе лапараскопа, аперацыя называецца татальнай лапараскапічнай гистерэктомией.

Гистерэктомия. Матка выдаляецца хірургічным шляхам з іншымі органамі або тканінамі альбо без іх. Пры татальнай гистерэктомии выдаляюць матку і шыйку маткі. Пры татальнай гистерэктомии з сальпингоооректомией выдаляюцца: (а) матка плюс адзін (аднабаковы) яечнік і маткавая труба; альбо (б) выдаляецца матка плюс (двухбаковыя) яечнікі і маткавыя трубы. Пры радыкальнай гистерэктомии выдаляюць матку, шыйку маткі, абодва яечнікі, абедзве маткавыя трубы і тканіны, якія знаходзяцца побач. Гэтыя працэдуры робяцца з выкарыстаннем нізкага папярочнага разрэзу альбо вертыкальнага разрэзу.

• Двухбаковая сальпінга-оафарэктамія: хірургічная працэдура па выдаленні абодвух яечнікаў і абедзвюх маткавых труб.

• Развязка пухліны: хірургічная працэдура, пры якой выдаляецца як мага большая частка пухліны. Некаторыя пухліны немагчыма выдаліць цалкам.

Пасля таго, як лекар выдаляе ўвесь рак, які можна заўважыць на момант аперацыі, некаторым пацыентам пасля аперацыі можа быць прызначана хіміятэрапія альбо прамянёвая тэрапія для знішчэння пакінутых ракавых клетак. Лячэнне, якое праводзіцца пасля аперацыі, з мэтай зніжэння рызыкі вяртання рака, называецца дапаможнай тэрапіяй.

Пасля хіміятэрапіі пухліны зародкавых клетак яечніка можа быць праведзена другасная лапаратамія. Гэта падобна на лапаратамій, які робіцца для высвятлення стадыі рака. Лапаратамія другога погляду - гэта хірургічная працэдура, якая дазваляе даведацца, ці засталіся опухолевые клеткі пасля першаснага лячэння. Падчас гэтай працэдуры лекар возьме ўзоры лімфавузлоў і іншых тканін жывата, каб праверыць, ці застаўся рак. Гэтая працэдура не робіцца пры дысгерміномах.

Назіранне

Назіранне ўважліва сочыць за станам пацыента, не праводзячы ніякага лячэння, калі прыкметы ці сімптомы не з'яўляюцца ці не змяняюцца.

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі для спынення росту ракавых клетак альбо шляхам забойства клетак, альбо спынення іх дзялення. Калі хіміятэрапія прымаецца ўнутр альбо ўводзіцца ў вену ці цягліцу, лекі трапляюць у кроў і могуць трапляць у ракавыя клеткі па ўсім целе (сістэмная хіміятэрапія). Калі хіміятэрапія змяшчаецца непасрэдна ў спіннамазгавую вадкасць, орган ці паражніну цела, напрыклад, брушную паражніну, лекі ў асноўным уздзейнічаюць на ракавыя клеткі ў гэтых абласцях (рэгіянальная хіміятэрапія). Камбінаваная хіміятэрапія - гэта лячэнне з выкарыстаннем больш чым аднаго супрацьракавага прэпарата. Спосаб правядзення хіміятэрапіі залежыць ад тыпу і стадыі рака, які лечыцца.

Для атрымання дадатковай інфармацыі см. Наркотыкі, ухваленыя для рака яечнікаў, маткавай трубы або першаснага рака брушыны.

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні высокай энергіі альбо іншыя віды выпраменьвання для знішчэння ракавых клетак альбо ўтрымання іх ад росту. Існуе два віды прамянёвай тэрапіі:

• Вонкавая прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае апарат па-за целам, каб накіроўваць выпраменьванне ў бок рака.

• Унутраная прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае радыеактыўнае рэчыва, зачыненае ў іголках, насенні, правадах або катетэрах, якія змяшчаюцца непасрэдна ў рак ці побач з ім.

Спосаб правядзення прамянёвай тэрапіі залежыць ад тыпу і стадыі рака, які лечыцца. Вонкавая прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца для лячэння пухлін зародкавых клетак яечнікаў.

У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

У гэтым зводным раздзеле апісваюцца метады лячэння, якія вывучаюцца ў клінічных выпрабаваннях. У ім можа не згадвацца кожнае новае лячэнне, якое вывучаецца. Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.

Высокая доза хіміятэрапіі з трансплантацыяй касцявога мозгу

Высокая доза хіміятэрапіі з трансплантацыяй касцявога мозгу - метад увядзення вельмі высокіх доз хіміятэрапіі і замяшчэння крыватворных клетак, разбураных лячэннем рака. Ствалавыя клеткі (няспелыя клеткі крыві) выдаляюцца з касцявога мозгу пацыента альбо донара, замарожваюцца і захоўваюцца. Пасля завяршэння хіміятэрапіі захоўваемыя ствалавыя клеткі размарожваюцца і вяртаюцца пацыенту з дапамогай інфузорыя. Гэтыя реинфузированные ствалавыя клеткі растуць (і аднаўляюць) клеткі крыві арганізма.

Новыя магчымасці лячэння

Камбінаваная хіміятэрапія (выкарыстанне больш чым аднаго супрацьракавага прэпарата) правяраецца ў клінічных выпрабаваннях.

Лячэнне пухлін зародкавых клетак яечнікаў можа выклікаць пабочныя эфекты.

Для атрымання інфармацыі пра пабочныя эфекты, выкліканыя лячэннем рака, наведайце старонку пабочных эфектаў.

Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.

Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.

Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.

Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.

Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.

Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Некаторыя аналізы, якія праводзіліся для дыягностыкі рака альбо для высвятлення стадыі рака, могуць паўтарыцца. Некаторыя аналізы будуць паўтораны для таго, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў.

Некаторыя аналізы будуць працягвацца час ад часу пасля заканчэння лячэння. Вынікі гэтых тэстаў могуць паказаць, ці змяніўся ваш стан, ці рак паўтарыўся (вярнуцца). Гэтыя тэсты часам называюць наступнымі тэстамі або праверкамі.

Варыянты лячэння паэтапна

У гэтым раздзеле

• I стадыя пухліны зародкавых клетак яечніка

• Пухліны зародкавых клетак яечніка II стадыі

• III стадыя пухлін зародкавых клетак яечніка

• IV стадыя пухлін зародкавых клетак яечніка

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

I стадыя пухліны зародкавых клетак яечніка

Лячэнне залежыць ад таго, з'яўляецца пухліна дисгерминомой або іншым тыпам пухлін зародкавых клетак яечнікаў.

Лячэнне дисгерминомы можа ўключаць наступнае:

• Аднабаковая сальпінга-оафарэктамія з або без лімфангіяграфіі або КТ.

• Аднабаковая сальпінга-оафарэктамія з наступным назіраннем.

• Аднабаковая сальпінга-оафарэктамія з наступнай прамянёвай тэрапіяй.

• Аднабаковая сальпінга-оафарэктамія з наступнай хіміятэрапіяй.

Лячэнне іншых пухлін зародкавых клетак яечнікаў можа быць альбо:

• аднабаковая сальпінга-оафарэктамія з наступным дбайным назіраннем; альбо

• аднабаковая сальпінга-оафарэктамія, часам якая суправаджаецца камбінаванай хіміятэрапіяй.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Пухліны зародкавых клетак яечніка II стадыі

Лячэнне залежыць ад таго, з'яўляецца пухліна дисгерминомой або іншым тыпам пухлін зародкавых клетак яечнікаў.

Лячэнне дисгерминомы можа быць альбо:

• татальная гистерэктомия брушной поласці і двухбаковая сальпингоооректомия з наступнай прамянёвай тэрапіяй альбо камбінаванай хіміятэрапіяй; альбо

• аднабаковая сальпінга-оафарэктамія з наступнай хіміятэрапіяй.

Лячэнне іншых пухлін зародкавых клетак яечнікаў можа ўключаць наступнае:

• Аднабаковая сальпінга-оафарэктамія з наступнай камбінаванай хіміятэрапіяй.

• Лапаратамія другога погляду (аперацыя, праведзеная пасля першаснага лячэння, каб даведацца, ці засталіся опухолевые клеткі).

• Клінічнае выпрабаванне новага лячэння.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

III стадыя пухлін зародкавых клетак яечніка

Лячэнне залежыць ад таго, з'яўляецца пухліна дисгерминомой або іншым тыпам пухлін зародкавых клетак яечнікаў.

Лячэнне дисгерминомы можа ўключаць наступнае:

• Татальная гістэрэктомія брушной поласці і двухбаковая сальпінга-оафарэктамія з выдаленнем як мага большай колькасці рака ў вобласці малога таза і жывата.

• Аднабаковая сальпінга-оафарэктамія з наступнай хіміятэрапіяй.

Лячэнне іншых пухлін зародкавых клетак яечнікаў можа ўключаць наступнае:

• Татальная гістэрэктомія брушной поласці і двухбаковая сальпінга-оафарэктамія з выдаленнем як мага большай колькасці рака ў вобласці малога таза і жывата. Хіміятэрапія будзе праводзіцца да і / або пасля аперацыі.

• Аднабаковая сальпінга-оафарэктамія з наступнай хіміятэрапіяй.

• Лапаратамія другога погляду (аперацыя, праведзеная пасля першаснага лячэння, каб даведацца, ці засталіся опухолевые клеткі).

• Клінічнае выпрабаванне новага лячэння.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

IV стадыя пухлін зародкавых клетак яечніка

Лячэнне залежыць ад таго, з'яўляецца пухліна дисгерминомой або іншым тыпам пухлін зародкавых клетак яечнікаў.

Лячэнне дисгерминомы можа ўключаць наступнае:

• Татальная гістерэктомія брушной поласці і двухбаковая сальпінга-оафарэктамія з наступнай хіміятэрапіяй з выдаленнем як мага большай колькасці рака ў вобласці малога таза і жывата.

• Аднабаковая сальпінга-оафарэктамія з наступнай хіміятэрапіяй.

Лячэнне іншых пухлін зародкавых клетак яечнікаў можа ўключаць наступнае:

• Татальная гістэрэктомія брушной поласці і двухбаковая сальпінга-оафарэктамія з выдаленнем як мага большай колькасці рака ў вобласці малога таза і жывата. Хіміятэрапія будзе праводзіцца да і / або пасля аперацыі.

• Аднабаковая сальпінга-оафарэктамія з наступнай хіміятэрапіяй.

• Лапаратамія другога погляду (аперацыя, праведзеная пасля першаснага лячэння, каб даведацца, ці засталіся опухолевые клеткі).

• Клінічнае выпрабаванне новага лячэння.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Варыянты лячэння перыядычных пухлін зародкавых клетак яечніка

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Лячэнне залежыць ад таго, з'яўляецца пухліна дисгерминомой або іншым тыпам пухлін зародкавых клетак яечнікаў.

Лячэнне дисгерминомы можа заключацца ў:

• Хіміятэрапія з прамянёвай тэрапіяй або без.

Лячэнне іншых пухлін зародкавых клетак яечнікаў можа ўключаць наступнае:

• Хіміятэрапія.

• Хірургічнае ўмяшанне з хіміятэрапіяй або без яе.

• Клінічнае выпрабаванне высокіх доз хіміятэрапіі з наступнай трансплантацыяй касцявога мозгу.

• Клінічнае выпрабаванне новага лячэння.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Каб даведацца больш пра пухліны зародкавых клетак яечніка

Для атрымання дадатковай інфармацыі ад Нацыянальнага інстытута рака пра пухліны зародкавых клетак яечнікаў глядзіце наступнае:

• Хатняя старонка рака яечнікаў, маткавай трубы і першаснага рака брушыны

• Лекі, ухваленыя для лячэння рака яечнікаў, маткавай трубы альбо першаснага рака брушыны

Для атрымання агульнай інфармацыі пра рак і іншых рэсурсаў Нацыянальнага інстытута рака гл. Наступнае:

• Пра Рака

• Інсцэніроўка

• Хіміятэрапія і вы: Падтрымка людзей, хворых на рак

• Прамянёвая тэрапія і вы: падтрымка людзей, хворых на рак

• Справіцца з ракам

• Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак

• Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае