Віды / яечнік / пацыент / лячэнне эпітэлія яечнікаў-pdq

Версія эпітэліяльнай яечніка, фалопіевай трубы і першаснай версіі рака брушыны

Агульная інфармацыя пра эпітэліяльны яечнік, маткавую трубу і першасны рак брушыны

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Рак эпітэлія яечнікаў, рак маткавай трубы і першасны рак брушыны - гэта захворванні, пры якіх злаякасныя (ракавыя) клеткі ўтвараюцца ў тканіны, якая пакрывае яечнік альбо высцілаюць маткавую трубу альбо брушыну.

• Рак эпітэлія яечнікаў, рак маткавай трубы і першасны рак брушыны ўтвараюцца ў адным і тым жа тыпе тканін і лечацца аднолькава.

• Жанчыны, якія маюць сямейны анамнез рака яечнікаў, падвяргаюцца падвышанай рызыцы развіцця рака яечнікаў.

• Некаторыя ракі яечнікаў, маткавай трубы і першасны рак брушыны выкліканы спадчыннымі мутацыямі генаў (зменамі).

• Жанчыны з павышаным рызыкай рака яечнікаў могуць разгледзець магчымасць хірургічнага ўмяшання, каб паменшыць рызыку.

• Прыкметы і сімптомы рака яечнікаў, маткавай трубы або брушыны ўключаюць боль або ацёк у жываце.

• Тэсты, якія даследуюць яечнікі і вобласць малога таза, выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку), дыягностыкі і стадыі рака яечнікаў, маткавай трубы і брушыны.

• Пэўныя фактары ўплываюць на магчымасці лячэння і прагноз (верагоднасць выздараўлення).

Рак эпітэлія яечнікаў, рак маткавай трубы і першасны рак брушыны - гэта захворванні, пры якіх злаякасныя (ракавыя) клеткі ўтвараюцца ў тканіны, якая пакрывае яечнік альбо высцілаюць маткавую трубу альбо брушыну.

Яечнікі - гэта пара органаў у палавой сістэме жанчыны. Яны знаходзяцца ў малым тазе, па адным з кожнага боку маткі (полы орган у форме грушы, дзе расце плод). Кожная завязь мае памер і форму міндаля. Яечнікі вырабляюць яйкі і жаночыя гармоны (хімічныя рэчывы, якія кантралююць працу пэўных клетак ці органаў).

Маткавыя трубы - гэта пара доўгіх тонкіх трубак, па адной з кожнага боку маткі. Яйкі праходзяць ад яечнікаў, праз маткавыя трубы, да маткі. Рак часам пачынаецца ў канцы маткавай трубы каля яечніка і распаўсюджваецца на яечнік.

Брушына - гэта тканіна, якая высцілае брушную сценку і пакрывае органы жывата. Першасны рак брушыны - гэта рак, які ўтвараецца ў брушыне і не распаўсюдзіўся там з іншай часткі цела. Рак часам пачынаецца ў брушыне і распаўсюджваецца на яечнік.

Анатомія жаночай палавой сістэмы. Органы ў рэпрадуктыўнай сістэме жанчыны ўключаюць матку, яечнікі, маткавыя трубы, шыйку маткі і похву. Матка мае цягліцавы вонкавы пласт, які называецца міяметрый, і ўнутраную абалонку, званую эндаметрый.

Рак эпітэлія яечнікаў - адзін з відаў раку, які дзівіць яечнікі. Інфармацыю пра іншыя тыпы пухлін яечнікаў глядзіце ў наступных зводках лячэння :

• Пухліны зародкавых клетак яечнікаў

• Нізкія злаякасныя патэнцыяльныя пухліны яечнікаў

• Незвычайны рак дзіцячага лячэння (рак яечнікаў у дзяцей)

Рак эпітэлія яечнікаў, рак маткавай трубы і першасны рак брушыны ўтвараюцца ў адным і тым жа тыпе тканін і лечацца аднолькава.

Жанчыны, якія маюць сямейны анамнез рака яечнікаў, падвяргаюцца падвышанай рызыцы развіцця рака яечнікаў.

Усё, што павялічвае верагоднасць захварэць на хваробу, называецца фактарам рызыкі. Наяўнасць фактару рызыкі не азначае, што вы захварэеце на рак; адсутнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы не захварэеце на рак. Пагаворыце са сваім лекарам, калі вы лічыце, што вы можаце рызыкаваць ракам яечнікаў.

Фактары рызыкі развіцця рака яечнікаў ўключаюць наступнае:

• Сямейная гісторыя рака яечнікаў у сваякоў першай ступені (маці, дачкі ці сястры).

• Спадчынныя змены ў генах BRCA1 або BRCA2.

• Іншыя спадчынныя захворванні, такія як спадчынны непаліпозны рак прамой кішкі (HNPCC; таксама званы сіндром Лінча).

• Эндаметрыёз.

• Гарманальная тэрапія ў постменопаузе.

• Атлусценне.

• Высокая вышыня.

Пажылы ўзрост - асноўны фактар ​​рызыкі большасці відаў раку. Шанцы захварэць на рак павялічваюцца па меры сталення.

Некаторыя ракі яечнікаў, маткавай трубы і першасны рак брушыны выкліканы спадчыннымі мутацыямі генаў (зменамі).

Гены ў клетках нясуць спадчынную інфармацыю, атрыманую ад бацькоў чалавека. Спадчынны рак яечнікаў складае каля 20% усіх выпадкаў рака яечнікаў. Існуе тры спадчынныя мадэлі: толькі рак яечнікаў, рак яечнікаў і малочнай залозы, рак яечнікаў і тоўстай кішкі.

Рак маткавай трубы і рак брушыны таксама могуць быць выкліканыя пэўнымі мутацыямі генаў, якія перадаюцца па спадчыне.

Ёсць тэсты, якія дазваляюць выявіць генныя мутацыі. Гэтыя генетычныя тэсты часам праводзяцца для членаў сем'яў з высокай рызыкай ракавых захворванняў. Для атрымання дадатковай інфармацыі глядзіце наступныя зводкі :

• Прафілактыка рака яечнікаў, маткавай трубы і першаснай брушыны

• Генетыка рака малочнай залозы і гінекалогіі (для медыцынскіх работнікаў)

Жанчыны з павышаным рызыкай рака яечнікаў могуць разгледзець магчымасць хірургічнага ўмяшання, каб паменшыць рызыку.

Некаторыя жанчыны, якія маюць павышаны рызыка рака яечнікаў, могуць выбраць зніжэнне рызыкі оофарэктоміі (выдаленне здаровых яечнікаў, каб рак у іх не мог расці). У жанчын высокай рызыкі дадзеная працэдура значна зніжае рызыку рака яечнікаў. (Для атрымання дадатковай інфармацыі гл. Зводку па прафілактыцы рака яечнікаў, маткавай трубы і першаснай перытанеальнай прафілактыкі.)

Прыкметы і сімптомы рака яечнікаў, маткавай трубы або брушыны ўключаюць боль або ацёк у жываце.

Рак яечнікаў, маткавай трубы альбо брушыны можа не выклікаць ранніх прыкмет і сімптомаў. Калі прыкметы ці сімптомы сапраўды з'яўляюцца, рак часта прагрэсуе. Прыкметы і сімптомы могуць ўключаць у сябе наступнае:

• Боль, ацёк альбо пачуццё ціску ў жываце ці тазе.

• Вагінальныя крывацёкі, якія з'яўляюцца моцнымі або нерэгулярнымі, асабліва пасля менапаўзы.

• Вылучэнні з похвы, якія бываюць празрыстымі, белымі або афарбаванымі крывёю.

• Шышка ў вобласці малога таза.

• Праблемы з страўнікава-кішачны тракт, такія як газаўтварэнне, ўздуцце жывата ці завала.

Гэтыя прыкметы і сімптомы таксама могуць быць выкліканыя іншымі захворваннямі, а не ракам яечнікаў, маткавай трубы або брушыны. Калі прыкметы ці сімптомы пагаршаюцца альбо не знікаюць самі па сабе, пракансультуйцеся з урачом, каб якую-небудзь праблему можна было дыягнаставаць і лячыць як мага раней.

Тэсты, якія даследуюць яечнікі і вобласць малога таза, выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку), дыягностыкі і стадыі рака яечнікаў, маткавай трубы і брушыны.

Для выяўлення, дыягностыкі і стадыі рака яечнікаў, маткавай трубы і брушыны могуць быць выкарыстаны наступныя аналізы і працэдуры:

• Фізічны агляд і анамнез: агляд цела для праверкі агульных прыкмет здароўя, уключаючы праверку на наяўнасць прыкмет хваробы, напрыклад, камякоў ці ўсяго іншага, што здаецца незвычайным. Таксама будзе ўлічвацца гісторыя звычак здароўя пацыента і мінулыя хваробы і метады лячэння.

• Экзамен малога таза: агляд похвы, шыйкі маткі, маткі, маткавых труб, яечнікаў і прамой кішкі. У похву ўводзіцца люстэрка, і лекар ці медсястра аглядаюць похву і шыйку маткі на наяўнасць прыкмет захворвання. Звычайна праводзіцца Папа-тэст шыйкі маткі. Лекар або медсястра таксама ўводзіць адзін ці два змазаныя пальчаткі адной рукі ў похву, а другую размяшчае над нізам жывата, каб адчуць памер, форму і становішча маткі і яечнікаў. Лекар або медсястра таксама ўводзіць у прамую кішку змазаны ў пальчатцы палец, каб прамацаць камякі ці ненармальныя ўчасткі.

Тазавы экзамен. Лекар ці медсястра ўводзіць адзін-два змазаныя пальчаткі адной рукі ў похву і націскае другой рукой на ніз жывата. Гэта робіцца, каб адчуць памер, форму і становішча маткі і яечнікаў. Таксама праводзіцца праверка похвы, шыйкі маткі, маткавых труб і прамой кішкі.

• Аналіз СА 125: тэст, які вымярае ўзровень СА 125 у крыві. СА 125 - гэта рэчыва, якое выдзяляецца клеткамі ў кроў. Павышаны ўзровень СА 125 можа быць прыкметай рака альбо іншага захворвання, напрыклад, эндаметрыёзу.

• Ультрагукавое абследаванне: працэдура, пры якой гукавыя хвалі высокай энергіі (ультрагук) адбіваюцца ад унутраных тканін і органаў жывата і выдаюць рэха. Рэха ўтварае карціну тканін цела, званую сонограммой. Малюнак можна раздрукаваць, каб паглядзець потым.

УГД брушной поласці. Ультрагукавы датчык, падлучаны да кампутара, праходзіць па паверхні жывата. Ультрагукавы датчык адбівае гукавыя хвалі ад унутраных органаў і тканак, ствараючы рэха, які ўтварае санаграму (кампутарная выява).

Некаторым пацыентам можа быць зроблена трансвагінальном УГД.

Трансвагінальнае УГД. Ультрагукавой зонд, падлучаны да кампутара, уводзіцца ў похву і мякка рухаецца, каб паказаць розныя органы. Зонд адбівае гукавыя хвалі ад унутраных органаў і тканак, ствараючы рэха, які ўтварае санаграму (кампутарная выява).

• КТ (КАТ): працэдура, якая робіць шэраг падрабязных здымкаў участкаў унутры цела, зробленых з розных бакоў. Здымкі зроблены з дапамогай кампутара, звязанага з рэнтгенаўскім апаратам. Фарбавальнік можа быць уведзены ў вену альбо праглынуты, каб дапамагчы органам ці тканінам праявіцца больш выразна. Гэтая працэдура таксама называецца кампутарнай тамаграфіяй, камп'ютэрызаванай або камп'ютэрнай восевай тамаграфіяй.

• ПЭТ-сканіраванне (пазітронна-эмісійная тамаграфія): Працэдура пошуку клетак злаякаснай пухліны ў арганізме. У вену ўводзіцца вельмі невялікая колькасць радыеактыўнай глюкозы (цукру). ПЭТ-сканер круціцца вакол цела і робіць малюнак таго, дзе глюкоза выкарыстоўваецца ў арганізме. Клеткі злаякасных пухлін выяўляюцца ярчэй на малюнку, таму што яны больш актыўныя і забіраюць больш глюкозы, чым звычайныя клеткі.

• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): працэдура, якая выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і камп'ютэр для стварэння серыі дэталёвых здымкаў абласцей унутры цела. Гэтая працэдура таксама называецца ядзерна-магнітна-рэзананснай тамаграфіяй (ЯМР).

• Рэнтген грудной клеткі: рэнтген органаў і костак унутры грудной клеткі. Рэнтген - гэта тып энергетычнага прамяня, які можа праходзіць праз цела і на плёнку, робячы малюнак абласцей унутры цела.

• Біяпсія: Выдаленне клетак або тканін, каб яны маглі праглядзець пад мікраскопам патолагаанатам, каб праверыць наяўнасць прыкмет рака. Тканіна звычайна выдаляецца падчас аперацыі па выдаленні пухліны.

• Пэўныя фактары ўплываюць на магчымасці лячэння і прагноз (верагоднасць выздараўлення).

Прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння залежаць ад наступнага:

• Тып рака яечнікаў і колькасць рака.

• Стадыя і ступень рака.

• Ці ёсць у пацыента лішняя вадкасць у жываце, якая выклікае ацёк.

• Ці можна ўсю пухліну выдаліць хірургічным шляхам.

• Ці ёсць змены ў генах BRCA1 або BRCA2.

• Узрост пацыента і агульны стан здароўя.

• Ці быў рак толькі што дыягнаставаны альбо паўтарыўся (вярнуцца).

Стадыі эпітэліяльнага яечніка, фалопіевай трубы і першаснага рака брушыны

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Пасля дыягнаставання рака яечнікаў, маткавай трубы альбо брушыны праводзяцца аналізы, якія дазваляюць высветліць, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі ў яечніках ці ў іншых частках цела.

• Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

• Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

• Для эпітэлія яечніка, маткавай трубы і першаснага рака брушыны выкарыстоўваюцца наступныя этапы:

• I этап

• II этап

• III этап

• IV этап

• Эпітэлій яечніка, фалопіевай трубы і першасны рак брушыны групуюцца для лячэння як ранні або запушчаны рак.

Пасля дыягнаставання рака яечнікаў, маткавай трубы альбо брушыны праводзяцца аналізы, якія дазваляюць высветліць, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі ў яечніках ці ў іншых частках цела.

Працэс, які выкарыстоўваецца для высвятлення таго, распаўсюдзіўся Ці рак у органе альбо ў іншыя часткі цела, называецца пастановачным. Інфармацыя, сабраная ў працэсе пастаноўкі, вызначае стадыю захворвання. Для планавання лячэння важна ведаць этап. Вынікі тэстаў, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі рака, часта выкарыстоўваюцца і для стадыі захворвання. (Глядзіце тэст і працэдуры, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі і стадыі рака яечнікаў, маткавай трубы і рака брушыны.

Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

Рак можа распаўсюджвацца праз тканіны, лімфатычную сістэму і кроў:

• Тканіна. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, растучы ў бліжэйшыя раёны.

• Лімфатычная сістэма. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў лімфатычную сістэму. Па лімфатычных пасудзінах рак накіроўваецца ў іншыя часткі цела.

• Кроў. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў кроў. Рак перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах у іншыя часткі цела.

Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

Калі рак распаўсюджваецца на іншую частку цела, гэта называецца метастазамі. Клеткі рака адрываюцца ад месца, дзе яны пачаліся (першасная пухліна), і падарожнічаюць па лімфатычнай сістэме альбо крыві.

• Лімфатычная сістэма. Рак трапляе ў лімфатычную сістэму, перамяшчаецца па лімфатычных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

• Кроў. Рак трапляе ў кроў, перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

Метастатическая пухліна - гэта той жа тып рака, што і першасная пухліна. Напрыклад, калі рак эпітэлія яечнікаў распаўсюджваецца на лёгкае, ракавыя клеткі ў лёгкім на самай справе з'яўляюцца ракавымі клеткамі эпітэлія яечнікаў. Хвароба ўяўляе сабой метастатический рак эпітэлія яечнікаў, а не рак лёгкіх.

Для эпітэлія яечніка, маткавай трубы і першаснага рака брушыны выкарыстоўваюцца наступныя этапы:

I этап

На стадыі IA рак выяўляецца ўнутры аднаго яечніка або маткавай трубы. На стадыі IB рак выяўляецца ўнутры абодвух яечнікаў або маткавых труб. На стадыі IC рак выяўляецца ўнутры аднаго або абодвух яечнікаў ці маткавых труб, і дакладна адно з наступнага: (а) капсула (вонкавая абалонка) яечніка разарвалася, (b) рак таксама выяўлены на вонкавай паверхні адзін або абодва яечніка або маткавыя трубы, альбо (с) ракавыя клеткі выяўленыя ў брушыне малога таза.

На I стадыі рак выяўляецца ў адным або абодвух яечніках або маткавых трубах. Стадыя I дзеліцца на стадыю IA, стадыю IB і стадыю IC.

• Стадыя IA: Рак выяўляецца ўнутры аднаго яечніка або маткавай трубы.

• Стадыя IB: рак выяўляецца ўнутры абодвух яечнікаў або маткавых труб.

• IC стадыі: рак выяўляецца ўнутры аднаго або абодвух яечнікаў ці маткавых труб, і дакладна адно з наступных:

• рак выяўляецца таксама на вонкавай паверхні аднаго або абодвух яечнікаў ці маткавых труб; альбо

• капсула (вонкавая абалонка) яечніка разарвалася (разламалася) да або падчас аперацыі; альбо

• ракавыя клеткі выяўляюцца ў вадкасці паражніны брушыны (паражніны цела, якая змяшчае большую частку органаў брушной поласці) або ў прамываннях брушыны (тканіны, высцілаюць брушыну паражніны).

II этап

На стадыі IIA рак выяўляецца ў адным або абодвух яечніках або маткавых трубах і распаўсюджваецца на матку і / або маткавыя трубы і / або яечнікі. На стадыі IIB рак выяўляецца ў адным або абодвух яечніках ці фалопіевых трубах і распаўсюдзіўся на тоўстую кішку. Пры першасным раку брушыны рак выяўляецца ў брушыне малога таза і не распаўсюдзіўся там з іншай часткі цела.

На II стадыі рак выяўляецца ў адным або абодвух яечніках або маткавых трубах і распаўсюджваецца ў іншыя вобласці малога таза, альбо першасны рак брушыны выяўляецца ў малым тазе. Рак эпітэліяльнай і фалопіевай трубы II стадыі падзяляецца на IIA і IIB стадыі.

• Стадыя IIA: Рак распаўсюдзіўся ад таго месца, дзе ўпершыню ўтварыўся, у матку і / або маткавыя трубы і / або яечнікі.

• IIB стадыя: рак распаўсюдзіўся з яечніка або маткавай трубы на органы брушыны паражніны (прастору, у якой знаходзяцца органы брушной поласці).

Памеры пухліны часта вымяраюцца ў сантыметрах (см) або цалях. Звычайныя прадукты харчавання, якія можна выкарыстоўваць для паказу памеру пухліны ў см, ўключаюць: гарох (1 см), арахіс (2 см), вінаград (3 см), грэцкі арэх (4 см), лайм (5 см або 2) цаляў), яйка (6 см), персік (7 см) і грэйпфрут (10 см).

III этап

На стадыі III рак выяўляецца ў адным або абодвух яечніках ці маткавых трубах альбо з'яўляецца першасным ракам брушыны і распаўсюдзіўся за межы малога таза ў іншыя аддзелы жывата і / або ў бліжэйшыя лімфатычныя вузлы. III стадыя дзеліцца на IIIA стадыю, IIIB стадыю і IIIC стадыю.

• На стадыі IIIA дакладна адно з наступнага:

• Рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы ў вобласці звонку альбо за брушынай; альбо

• Клеткі рака, якія можна ўбачыць толькі з дапамогай мікраскопа, распаўсюдзіліся на паверхню брушыны па-за таза. Магчыма, рак распаўсюдзіўся на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы.

На стадыі IIIA рак выяўляецца ў адным або абодвух яечніках ці фалопіевых трубах, і (а) рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы ў вобласці звонку альбо за брушынай, альбо (б) ракавыя клеткі, якія можна ўбачыць толькі пры дапамозе мікраскопа, маюць распаўсюджваецца на сальнік. Магчыма, рак распаўсюдзіўся на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы.

• Стадыя IIIB: Рак распаўсюдзіўся на брушыну за межамі малога таза, а рак у брушыне складае 2 сантыметры і менш. Магчыма, рак распаўсюдзіўся ў лімфатычныя вузлы за брушынай.

На стадыі IIIB рак выяўляецца ў адным або абодвух яечніках або маткавых трубах і распаўсюдзіўся на сальнік, а рак у сальніку складае 2 сантыметры і менш. Магчыма, рак распаўсюдзіўся ў лімфатычныя вузлы за брушынай.

• II стадыя IIIC: рак распаўсюдзіўся на брушыну па-за таза і рак у брушыне перавышае 2 сантыметры. Магчыма, рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы за брушынай альбо на паверхню печані альбо селязёнкі.

На IIIC стадыі рак выяўляецца ў адным або абодвух яечніках або маткавых трубах і распаўсюдзіўся на сальнік, а рак у сальніку перавышае 2 сантыметры. Магчыма, рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы за брушынай альбо на паверхню печані альбо селязёнкі.

IV этап

На IV стадыі рак распаўсюдзіўся за межы жывата ў іншыя часткі цела. На стадыі IVA ракавыя клеткі выяўляюцца ў дадатковай вадкасці, якая назапашваецца вакол лёгкіх. На стадыі IVB рак распаўсюдзіўся на органы і тканіны па-за жывата, уключаючы лёгкія, печань, косці і лімфатычныя вузлы ў пахвіне.

На IV стадыі рак распаўсюдзіўся за межы жывата ў іншыя часткі цела. IV стадыя падзяляецца на IVA стадыю і IVB стадыю.

• Стадыя IVA: Ракавыя клеткі ўтрымліваюцца ў дадатковай вадкасці, якая назапашваецца вакол лёгкіх.

• Стадыя IVB: Рак распаўсюдзіўся на органы і тканіны па-за жывата, уключаючы лімфатычныя вузлы ў пахвіне.

Эпітэлій яечніка, фалопіевай трубы і першасны рак брушыны групуюцца для лячэння як ранні або запушчаны рак.

Рак эпітэлія і маткавай трубы I стадыі разглядаецца як ранні рак.

Стадыі II, III і IV эпітэліяльнага яечніка, маткавай трубы і першаснага рака брушыны разглядаюцца як запушчаныя захворванні на рак.

Рэцыдывавальны або ўстойлівы эпітэліяльны яечнік, маткавая труба і першасны рак брушыны

Рэцыдывавальны рак эпітэлія яечнікаў, рак маткавай трубы альбо першасны рак брушыны - гэта рак, які паўтарыўся (вярнуўся) пасля лячэння. Устойлівы рак - гэта рак, які не знікае пры лячэнні.

Агляд варыянтаў лячэння

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з ракам эпітэлія яечнікаў.

• Выкарыстоўваюцца тры віды стандартнага лячэння.

• Хірургічнае ўмяшанне

• Хіміятэрапія

• Таргетную тэрапія

• У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

• Прамянёвая тэрапія

• Імунатэрапія

• Лячэнне эпітэлія яечніка, маткавай трубы і першаснага рака брушыны можа выклікаць пабочныя эфекты.

• Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

• Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

• Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з ракам эпітэлія яечнікаў.

Для пацыентаў з ракам эпітэлія яечнікаў даступныя розныя віды лячэння. Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі, а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі пра новыя метады лячэння пацыентаў з анкалагічнымі захворваннямі. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым у цяперашні час у якасці стандартнага лячэння, новае лячэнне можа стаць стандартным. Пацыенты з любой стадыяй рака яечнікаў могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.

Выкарыстоўваюцца тры віды стандартнага лячэння.

Хірургічнае ўмяшанне

У большасці пацыентаў праводзіцца аперацыя па выдаленні як мага большай колькасці пухліны. Розныя тыпы хірургічных умяшанняў могуць ўключаць у сябе:

• Гистерэктомия: аперацыя па выдаленні маткі і, часам, шыйкі маткі. Калі выдаляецца толькі матка, гэта называецца частковай гистерэктомией. Калі выдаляюць і матку, і шыйку маткі, гэта называецца татальнай гистерэктомией. Калі матку і шыйку маткі выводзяць праз похву, аперацыя называецца похвавай гистерэктомией. Калі матку і шыйку маткі выняць праз вялікі разрэз (парэз) на жываце, аперацыя называецца татальнай гистерэктомией брушной поласці. Калі матку і шыйку маткі выняць праз невялікі разрэз (парэз) на жываце пры дапамозе лапараскопа, аперацыя называецца татальнай лапараскапічнай гистерэктомией.

Гистерэктомия. Матка выдаляецца хірургічным шляхам з іншымі органамі або тканінамі альбо без іх. Пры татальнай гистерэктомии выдаляюць матку і шыйку маткі. Пры татальнай гистерэктомии з сальпингоооректомией выдаляюцца: (а) матка плюс адзін (аднабаковы) яечнік і маткавая труба; альбо (б) выдаляецца матка плюс (двухбаковыя) яечнікі і маткавыя трубы. Пры радыкальнай гистерэктомии выдаляюць матку, шыйку маткі, абодва яечнікі, абедзве маткавыя трубы і тканіны, якія знаходзяцца побач. Гэтыя працэдуры робяцца з выкарыстаннем нізкага папярочнага разрэзу альбо вертыкальнага разрэзу.

• Аднабаковая сальпінга-оафарэктамія: хірургічная працэдура па выдаленні аднаго яечніка і адной маткавай трубы.

• Двухбаковая сальпінга-оафарэктамія: хірургічная працэдура па выдаленні абодвух яечнікаў і абедзвюх маткавых труб.

• Оментэктомія: хірургічная працэдура па выдаленні сальніка (тканіны ў брушыне, якая змяшчае крывяносныя пасудзіны, нервы, лімфатычныя пасудзіны і лімфатычныя вузлы).

• Біяпсія лімфатычных вузлоў: Выдаленне ўсяго лімфатычнага вузла або яго часткі. Патолагаанатам разглядае тканіна лімфатычных вузлоў пад мікраскопам, каб праверыць наяўнасць ракавых клетак.

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі для спынення росту ракавых клетак альбо шляхам забойства клетак, альбо спынення іх дзялення. Калі хіміятэрапія прымаецца ўнутр альбо ўводзіцца ў вену ці цягліцу, лекі трапляюць у кроў і могуць трапляць у ракавыя клеткі па ўсім целе (сістэмная хіміятэрапія). Калі хіміятэрапія змяшчаецца непасрэдна ў спіннамазгавую вадкасць, орган ці паражніну цела, напрыклад, брушную паражніну, лекі ў асноўным уздзейнічаюць на ракавыя клеткі ў гэтых абласцях (рэгіянальная хіміятэрапія).

Адным з відаў рэгіянальнай хіміятэрапіі, якая выкарыстоўваецца для лячэння рака яечнікаў, з'яўляецца внутрибрюшинная хіміятэрапія. Пры ІМ хіміятэрапіі супрацьпухлінныя прэпараты па тонкай трубцы трапляюць непасрэдна ў паражніну брушыны (прастору, у якой знаходзяцца органы брушной поласці).

Гіпертэрмічная унутрыбрюшынная хіміятэрапія (HIPEC) - гэта лячэнне, якое выкарыстоўваецца падчас хірургічнага ўмяшання і якое вывучаецца пры раку яечнікаў. Пасля таго, як хірург выдаліў як мага больш тканін пухліны, разагрэтая хіміятэрапія накіроўваецца непасрэдна ў паражніну брушыны.

Лячэнне больш чым адным супрацьракавым прэпаратам называецца камбінаванай хіміятэрапіяй.

Спосаб правядзення хіміятэрапіі залежыць ад тыпу і стадыі рака, які лечыцца.

Для атрымання дадатковай інфармацыі см. Наркотыкі, ухваленыя для рака яечнікаў, маткавай трубы або першаснага рака брушыны.

Таргетную тэрапія

Мэтанакіраваная тэрапія - гэта тып лячэння, які выкарыстоўвае лекі ці іншыя рэчывы для ідэнтыфікацыі і атакі канкрэтных ракавых клетак без шкоды для нармальных клетак.

Моноклональная тэрапія антыцеламі - гэта тып мэтавай тэрапіі, пры якой выкарыстоўваюцца антыцелы, вырабленыя ў лабараторыі, з аднаго тыпу клеткі імуннай сістэмы. Гэтыя антыцелы могуць ідэнтыфікаваць рэчывы на ракавых клетках альбо нармальныя рэчывы, якія могуць дапамагчы ракавым клеткам расці. Антыцелы прымацоўваюцца да рэчываў і забіваюць ракавыя клеткі, блакуюць іх рост альбо не даюць ім распаўсюджвацца. Моноклональные антыцелы даюць з дапамогай інфузорыя. Яны могуць выкарыстоўвацца асобна альбо для пераносу наркотыкаў, таксінаў альбо радыеактыўнага матэрыялу непасрэдна ў ракавыя клеткі.

Бевацызумаб - гэта моноклональное антыцела, якое можа быць выкарыстана разам з хіміятэрапіяй для лячэння рака эпітэлія яечнікаў, рака маткавай трубы або першаснага рака брушыны, які паўтарыўся (вярнуўся).

Інгібітары полі (ADP-рыбозы) палімеразы (інгібітары PARP) - прэпараты мэтавай тэрапіі, якія блакуюць аднаўленне ДНК і могуць прывесці да гібелі ракавых клетак. Олапарыб, рукапарыб і нірапарыб - гэта інгібітары PARP, якія могуць быць выкарыстаны для лячэння запушчанага рака яечнікаў. Рукапарыб таксама можа быць выкарыстаны ў якасці падтрымлівае тэрапіі для лячэння рака эпітэлія яечнікаў, рака фалопіевай трубы або першаснага рака брушыны, які паўтарыўся. Веліпарыб - гэта інгібітар PARP, які вывучаецца для лячэння запушчанага рака яечнікаў.

Інгібітары ангіёгенезу - прэпараты мэтавай тэрапіі, якія могуць прадухіляць рост новых крывяносных сасудаў, неабходных для росту пухлін, і могуць забіваць ракавыя клеткі. Седираниб - гэта інгібітар ангіягенезу, які вывучаецца пры лячэнні рэцыдывавальнага рака яечнікаў.

Для атрымання дадатковай інфармацыі см. Наркотыкі, ухваленыя для рака яечнікаў, маткавай трубы або першаснага рака брушыны.

У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

У гэтым зводным раздзеле апісваюцца метады лячэння, якія вывучаюцца ў клінічных выпрабаваннях. У ім можа не згадвацца кожнае новае лячэнне, якое вывучаецца. Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні высокай энергіі альбо іншыя віды выпраменьвання для знішчэння ракавых клетак альбо ўтрымання іх ад росту. Некаторыя жанчыны атрымліваюць лячэнне, якое называецца интраперитонеальной прамянёвай тэрапіяй, пры якой радыеактыўная вадкасць трапляе прама ў жывот праз катетер. Для лячэння запушчанага рака яечнікаў вывучаецца внутрибрюшинная прамянёвая тэрапія.

Імунатэрапія

Імунатэрапія - гэта лячэнне, якое выкарыстоўвае імунную сістэму пацыента для барацьбы з ракам. Рэчывы, вырабленыя ў арганізме альбо зробленыя ў лабараторыі, выкарыстоўваюцца для павышэння, накіравання альбо аднаўлення натуральнай ахоўнай сілы арганізма супраць рака. Гэты тып лячэння рака таксама называюць біятэрапіяй альбо імунатэрапіяй.

Вакцынатэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае рэчыва альбо групу рэчываў, каб стымуляваць імунную сістэму знайсці пухліну і забіць яе. Вакцынатэрапія вывучаецца для лячэння запушчанага рака яечнікаў.

Лячэнне эпітэлія яечніка, маткавай трубы і першаснага рака брушыны можа выклікаць пабочныя эфекты.

Для атрымання інфармацыі пра пабочныя эфекты, выкліканыя лячэннем рака, наведайце старонку пабочных эфектаў.

Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.

Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.

Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.

Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.

Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.

Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Некаторыя аналізы, якія праводзіліся для дыягностыкі рака альбо для высвятлення стадыі рака, могуць паўтарыцца. Некаторыя аналізы будуць паўтораны для таго, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў.

Некаторыя аналізы будуць працягвацца час ад часу пасля заканчэння лячэння. Вынікі гэтых тэстаў могуць паказаць, ці змяніўся ваш стан, ці рак паўтарыўся (вярнуцца). Гэтыя тэсты часам называюць наступнымі тэстамі або праверкамі.

Варыянты лячэння па этапах

У гэтым раздзеле

• Ранні эпітэліяльны яечнік і рак маткавай трубы

• Развіты эпітэліяльны яечнік, маткавая труба і першасны рак брушыны

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Ранні эпітэліяльны яечнік і рак маткавай трубы

Лячэнне ранняга рака эпітэлія яечнікаў ці маткавай трубы можа ўключаць у сябе наступнае:

• Гистерэктомия, двухбаковая сальпингоофорэктомия і оментэктомия. Лімфатычныя вузлы і іншыя тканіны малога таза і жывата выдаляюць і правяраюць пад мікраскопам на наяўнасць ракавых клетак. Хіміятэрапія можа праводзіцца пасля аперацыі.

• Аднабаковая сальпінга-оафарэктамія можа быць зроблена некаторым жанчынам, якія жадаюць мець дзяцей. Хіміятэрапія можа праводзіцца пасля аперацыі.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Развіты эпітэліяльны яечнік, маткавая труба і першасны рак брушыны

Лячэнне запушчанага рака эпітэлія яечнікаў, маткавай трубы альбо першаснага рака брушыны можа ўключаць наступнае:

• Гистерэктомия, двухбаковая сальпингоофорэктомия і оментэктомия. Лімфатычныя вузлы і іншыя тканіны малога таза і жывата выдаляюць і правяраюць пад мікраскопам на наяўнасць ракавых клетак. Пасля хірургічнага ўмяшання варта адно з наступнага:

• Нутравенныя хіміятэрапія.

• Внутрибрюшинная хіміятэрапія.

• Хіміятэрапія і мэтавая тэрапія (бевацызумаб).

• Хіміятэрапія і мэтавая тэрапія інгібітарам полі (АДФ-рыбоза) палімеразы (PARP).

• Хіміятэрапія з наступным хірургічным умяшаннем (магчыма наступная внутрибрюшинная хіміятэрапія).

• Хіміятэрапія толькі для пацыентаў, якія не могуць зрабіць аперацыю.

• Клінічнае выпрабаванне мэтавай тэрапіі інгібітарам PARP (олапарыб, рукапарыб, нірапарыб або велипарыб).

• Клінічнае выпрабаванне гіпертэрмічнай унутрыбрюшыннай хіміятэрапіі (HIPEC) падчас аперацыі.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Варыянты лячэння рэцыдывавальнага або ўстойлівага эпітэліяльнага яечніка, маткавай трубы і першаснага рака брушыны

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Лячэнне рэцыдывавальнага рака эпітэлія яечнікаў, рака маткавай трубы альбо першаснага рака брушыны можа ўключаць наступнае:

• Хіміятэрапія з выкарыстаннем аднаго або некалькіх супрацьпухлінных прэпаратаў.

• Мэтанакіраваная тэрапія інгібітарам полі (АДФ-рыбаза) палімеразы (PARP) (олапарыб, рукапарыб, нірапарыб або седзіраніб) з хіміятэрапіяй або без яе.

• Хіміятэрапія і / або мэтавая тэрапія (бевацызумаб).

• Клінічнае выпрабаванне гіпертэрмічнай унутрыбрюшыннай хіміятэрапіі (HIPEC) падчас аперацыі.

• Клінічнае выпрабаванне новага лячэння.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Каб даведацца больш пра эпітэліяльны яечнік, фалопіевай трубе і першасным раку брушыны

Для атрымання дадатковай інфармацыі ад Нацыянальнага інстытута рака пра эпітэлій яечнікаў, фалопіевай трубе і першасным раку брушыны глядзіце наступнае:

• Хатняя старонка рака яечнікаў, маткавай трубы і першаснага рака брушыны

• Прафілактыка рака яечнікаў, маткавай трубы і першаснай брушыны

• Скрынінг рака яечнікаў, маткавай трубы і першаснага рака брушыны

• Незвычайныя віды лячэння дзяцей

• Лекі, ухваленыя для лячэння рака яечнікаў, маткавай трубы альбо першаснага рака брушыны

• Мэтавая тэрапія рака

• Мутацыі BRCA: рызыка рака і генетычнае тэставанне

• Генетычнае тэсціраванне на сіндромы ўспрымальнасці да спадчынных захворванняў на рак

Для атрымання агульнай інфармацыі пра рак і іншых рэсурсаў Нацыянальнага інстытута рака гл. Наступнае:

• Пра Рака

• Інсцэніроўка

• Хіміятэрапія і вы: Падтрымка людзей, хворых на рак

• Прамянёвая тэрапія і вы: падтрымка людзей, хворых на рак

• Справіцца з ракам

• Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак

• Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае