Types/myeloproliferative/patient/myelodysplastic-treatment-pdq

Лячэнне миелодиспластических сіндромаў (®) - версія для пацыента

Агульная інфармацыя пра миелодиспластические сіндромы

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Миелодиспластические сіндромы - гэта група ракавых захворванняў, пры якіх няспелыя клеткі крыві ў касцяным мозгу не спеюць і не становяцца здаровымі клеткамі крыві.

• Розныя тыпы миелодиспластических сіндромаў дыягнастуюцца на падставе пэўных змен у клетках крыві і касцяным мозгу.

• Узрост і мінулае лячэнне хіміятэрапіяй альбо прамянёвай тэрапіяй уплываюць на рызыку развіцця миелодиспластического сіндрому.

• Прыкметамі і сімптомамі миелодиспластического сіндрому з'яўляюцца дыхавіца і пачуццё стомленасці.

• Тэсты, якія даследуюць кроў і касцяны мозг, выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку) і дыягностыкі миелодиспластических сіндромаў.

• Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз і магчымасці лячэння.

Миелодиспластические сіндромы - гэта група ракавых захворванняў, пры якіх няспелыя клеткі крыві ў касцяным мозгу не спеюць і не становяцца здаровымі клеткамі крыві.

У здаровага чалавека касцяны мозг стварае ствалавыя клеткі крыві (няспелыя клеткі), якія з цягам часу становяцца спелымі клеткамі крыві.

Анатомія косткі. Костка складаецца з кампактнай косткі, губчатай косткі і касцявога мозгу. Кампактная костка складае знешні пласт косці. Губчатая костка знаходзіцца ў асноўным на канцах костак і ўтрымлівае чырвоны касцяны мозг. Касцяны мозг знаходзіцца ў цэнтры большасці костак і мае мноства крывяносных сасудаў. Існуе два тыпы касцявога мозгу: чырвоны і жоўты. Чырвоны касцяны мозг змяшчае ствалавыя клеткі крыві, якія могуць стаць эрытрацытамі, лейкацытамі альбо трамбацытамі. Жоўты касцяны мозг вырабляецца ў асноўным з тлушчу.

Ствалавая клетка крыві можа стаць лімфоіднай ствалавой клеткай або міелаіднай ствалавой клеткай. Лімфоідная ствалавая клетка становіцца лейкацытамі. Міелаідная ствалавая клетка становіцца адным з трох тыпаў спелых клетак крыві:

• Эрытрацыты, якія пераносяць кісларод і іншыя рэчывы ва ўсе тканіны цела.

• Трамбацыты, якія ўтвараюць тромбы, каб спыніць крывацёк.

• Белыя крывяныя клеткі, якія змагаюцца з інфекцыяй і хваробамі.

Развіццё клетак крыві. Ствалавая клетка крыві праходзіць некалькі этапаў, каб стаць эрытрацытам, трамбацытам або лейкацытам.

У пацыента з миелодиспластическим сіндромам ствалавыя клеткі крыві (няспелыя клеткі) не становяцца спелымі эрытрацытамі, лейкацытамі і трамбацытамі ў касцяным мозгу. Гэтыя няспелыя клеткі крыві, якія называюцца бластамі, працуюць не так, як павінны, альбо гінуць у касцяным мозгу, альбо неўзабаве пасля таго, як трапляюць у кроў. Гэта пакідае менш месца для здаровых лейкацытаў, эрытрацытаў і трамбацытаў у касцяным мозгу. Калі менш здаровых клетак крыві, можа адбыцца інфекцыя, анемія альбо лёгкае крывацёк.

Розныя тыпы миелодиспластических сіндромаў дыягнастуюцца на падставе пэўных змен у клетках крыві і касцяным мозгу.

• Тугаплаўкая анемія: у крыві занадта мала эрытрацытаў, і ў пацыента анемія. Колькасць лейкацытаў і трамбацытаў у норме.

• Тугаплаўкая анемія з кальцавымі сідэрабластамі: у крыві занадта мала эрытрацытаў, і ў пацыента анемія. У эрытрацытах у клетцы занадта шмат жалеза. Колькасць лейкацытаў і трамбацытаў у норме.

• Тугаплаўкая анемія з лішкам узрываў: У крыві занадта мала эрытрацытаў, і ў пацыента анемія. Ад пяці да 19% клетак касцявога мозгу - гэта бласты. Таксама могуць быць змены ў лейкацытах і трамбацытах. Тугаплаўкая анемія пры лішку бластаў можа перарасці ў востры міелалейкоз (ОМЛ). Для атрымання дадатковай інфармацыі глядзіце змест лячэння вострага міелалейкозу ў дарослых.

• Тугаплаўкая цытапенія пры шматканальнай дісплазіі: занадта мала па меншай меры двух тыпаў крывяных клетак (эрытрацытаў, трамбацытаў або лейкацытаў). У касцяным мозгу менш за 5% клетак - гэта бласты, а ў крыві - менш за 1%. Калі дзівяцца эрытрацыты, у іх можа быць дадатковае жалеза. Тугаплаўкая цытапенія можа перарасці ў востры міелалейкоз (ОМЛ).

• Тугаплаўкая цытапенія з аднабаковай дісплазіяй: занадта мала аднаго тыпу крывяных клетак (эрытрацытаў, трамбацытаў або лейкацытаў). Змяняюцца 10% і больш двух іншых тыпаў клетак крыві. У касцяным мозгу менш за 5% клетак - гэта бласты, а ў крыві - менш за 1%.

• Некласіфікаваны миелодиспластический сіндром: колькасць выбухаў у касцяным мозгу і крыві ў норме, і хвароба не з'яўляецца адным з іншых миелодиспластических сіндромаў.

• Миелодиспластический сіндром, звязаны з ізаляванай анамаліяй храмасом del (5q): У крыві занадта мала эрытрацытаў, і ў пацыента анемія. Менш за 5% клетак касцявога мозгу і крыві - гэта бласты. У храмасоме назіраецца пэўнае змяненне.

• Хранічны миеломоноцитарный лейкоз (CMML): Для атрымання дадатковай інфармацыі глядзіце змест па лячэнні миелодиспластических / миелопролиферативных наватвораў.

Узрост і мінулае лячэнне хіміятэрапіяй альбо прамянёвай тэрапіяй уплываюць на рызыку развіцця миелодиспластического сіндрому.

Усё, што павялічвае рызыку захварэць на хваробу, называецца фактарам рызыкі. Наяўнасць фактару рызыкі не азначае, што вы захварэеце хваробай; адсутнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы не захварэеце хваробай. Пагаворыце са сваім лекарам, калі вы лічыце, што можаце рызыкаваць. Фактары рызыкі развіцця миелодиспластических сіндромаў ўключаюць наступнае:

• Мінулае лячэнне хіміятэрапіяй альбо прамянёвай тэрапіяй рака.

• Падвяргацца ўздзеянню некаторых хімічных рэчываў, у тым ліку тытунёвага дыму, пестыцыдаў, угнаенняў і растваральнікаў, такіх як бензол.

• Падвяргаючыся ўздзеянню цяжкіх металаў, такіх як ртуць ці свінец.

Прычына миелодиспластических сіндромаў у большасці пацыентаў невядомая.

Прыкметамі і сімптомамі миелодиспластического сіндрому з'яўляюцца дыхавіца і пачуццё стомленасці.

Миелодиспластические сіндромы часта не выклікаюць ранніх прыкмет і сімптомаў. Іх можна выявіць падчас звычайнага аналізу крыві. Прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканы миелодиспластическими сіндромамі альбо іншымі захворваннямі. Пракансультуйцеся з урачом, калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:

• Дыхавіца.

• Слабасць альбо пачуццё стомленасці.

• Наяўнасць скуры, якая бляднее, чым звычайна.

• Лёгкія сінякі або крывацёк.

• Петэхіі (плоскія, кропкавыя плямы пад скурай, выкліканыя крывацёкам).

Тэсты, якія даследуюць кроў і касцяны мозг, выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку) і дыягностыкі миелодиспластических сіндромаў.

Могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:

• Фізічны агляд і анамнез: агляд цела для праверкі агульных прыкмет здароўя, уключаючы праверку на наяўнасць прыкмет хваробы, напрыклад, камякоў ці ўсяго іншага, што здаецца незвычайным. Таксама будзе ўлічвацца гісторыя звычак здароўя пацыента і мінулыя хваробы і метады лячэння.

• Поўны аналіз крыві (CBC) з дыферэнцыялам: працэдура, у якой бярэцца ўзор крыві і правяраецца на наступнае:

Колькасць эрытрацытаў і трамбацытаў.

• Колькасць і тып лейкацытаў.

• Колькасць гемаглабіну (бялку, які пераносіць кісларод) у эрытрацытах.

• Частка ўзору крыві складаецца з чырвоных крывяных цельцаў.

Поўны аналіз крыві (CBC). Кроў збіраюць, уводзячы іголку ў вену і дазваляючы крыві паступаць у трубку. Узор крыві адпраўляецца ў лабараторыю і падлічваюць эрытрацыты, лейкацыты і трамбацыты. CBC выкарыстоўваецца для тэставання, дыягностыкі і маніторынгу розных умоў.

• Мазок з перыферычнай крыві: працэдура, пры якой узор крыві правяраецца на наяўнасць змен у колькасці, тыпе, форме і памеры клетак крыві і на занадта вялікую колькасць жалеза ў эрытрацытах.

• Цытагенетычны аналіз: лабараторнае даследаванне, пры якім храмасомы клетак у пробе касцявога мозгу або крыві падлічваюцца і правяраюцца на любыя змены, такія як разбітыя, зніклыя, перабудаваныя альбо дадатковыя храмасомы. Змены ў некаторых храмасомах могуць быць прыкметай рака. Цытагенетычны аналіз выкарыстоўваецца для дыягностыкі рака, планавання лячэння або высвятлення эфектыўнасці лячэння.

• Даследаванні хіміі крыві: працэдура, пры якой праводзіцца праверка ўзору крыві для вымярэння колькасці пэўных рэчываў, такіх як вітамін В12 і фолат, якія выдзяляюцца ў кроў органамі і тканінамі арганізма. Незвычайнае (вышэйшае альбо ніжэйшае за норму) колькасць рэчыва можа быць прыкметай захворвання.

• Аспірацыя касцявога мозгу і біяпсія: Выдаленне касцявога мозгу, крыві і невялікага кавалачка косткі шляхам увядзення полай іголкі ў сцягно або грудзіну. Патолагаанатам разглядае касцяны мозг, кроў і косці пад мікраскопам, каб знайсці анамальныя клеткі.

Аспірацыя касцявога мозгу і біяпсія. Пасля здранцвення невялікага ўчастка скуры ў тазасцегнавую косць пацыента ўводзяць іголку касцявога мозгу. Пробы крыві, косці і касцявога мозгу выдаляюць для даследавання пад мікраскопам.

Наступныя пробы могуць быць праведзены на ўзоры тканіны, якая выдаляецца:

• Імунацытахімія: лабараторнае даследаванне, якое выкарыстоўвае антыцелы для праверкі пэўных антыгенаў (маркераў) у пробе касцявога мозгу пацыента. Антыцелы звычайна звязаны з ферментам або флуарэсцэнтным фарбавальнікам. Пасля таго, як антыцелы звязваюцца з антыгенам у пробе клетак пацыента, актывуецца фермент або фарбавальнік, і антыген можна ўбачыць пад мікраскопам. Гэты тып тэсту выкарыстоўваецца для дыягностыкі рака і вызначэння розніцы паміж миелодиспластическими сіндромамі, лейкеміяй і іншымі захворваннямі.

• Імунафенатыпізацыя: лабараторнае даследаванне, якое выкарыстоўвае антыцелы для ідэнтыфікацыі ракавых клетак на аснове тыпаў антыгенаў або маркераў на паверхні клетак. Гэты тэст выкарыстоўваецца для дыягностыкі пэўных відаў лейкеміі і іншых захворванняў крыві.

• Праточная цітаметрыя: лабараторнае даследаванне, якое вымярае колькасць клетак у пробе, працэнт жывых клетак у пробе і пэўныя характарыстыкі клетак, такія як памер, форма і наяўнасць пухлінных (ці іншых) маркераў на паверхню клеткі. Клеткі з узору крыві, касцявога мозгу ці іншай тканіны пацыента афарбоўваюць флуарэсцэнтным фарбавальнікам, змяшчаюць у вадкасць і прапускаюць па адным праз прамень святла. Вынікі выпрабаванняў заснаваны на тым, як клеткі, афарбаваныя флуарэсцэнтным фарбавальнікам, рэагуюць на прамень святла. Гэты тэст выкарыстоўваецца для дыягностыкі і лячэння некаторых відаў рака, такіх як лейкемія і лімфа.

• FISH (флуарэсцэнцыя гібрыдызацыі in situ): лабараторнае даследаванне, якое выкарыстоўваецца для вывучэння і падліку генаў ці храмасом у клетках і тканінах. Кавалачкі ДНК, якія ўтрымліваюць флуарэсцэнтныя фарбавальнікі, вырабляюць у лабараторыі і дадаюць у ўзор клетак або тканін пацыента. Калі гэтыя афарбаваныя кавалкі ДНК прымацоўваюцца да пэўных генаў або абласцей храмасом у пробе, яны прасвечваюцца пры праглядзе пад флуарэсцэнтным мікраскопам. Тэст FISH выкарыстоўваецца для дыягностыкі рака і планавання лячэння.

Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз і магчымасці лячэння.

Прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння залежаць ад наступнага:

• Колькасць бластных клетак у касцяным мозгу.

• Ці закрануты адзін ці некалькі тыпаў клетак крыві.

• Ці ёсць у пацыента прыкметы альбо сімптомы анеміі, крывацёку ці інфекцыі.

• Ці мае пацыент нізкі ці высокі рызыка развіцця лейкеміі.

• Пэўныя змены ў храмасомах.

• Ці адбыўся міеладыспластычны сіндром пасля хіміятэрапіі альбо прамянёвай тэрапіі рака.

• Узрост і агульны стан здароўя пацыента.

Агляд варыянтаў лячэння

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з миелодиспластическими сіндромамі.

• Лячэнне миелодиспластических сіндромаў ўключае падтрымлівае лячэнне, медыкаментозную тэрапію і трансплантацыю ствалавых клетак.

• Выкарыстоўваюцца тры віды стандартнага лячэння:

• Падтрымка

• Медыкаментозная тэрапія

• Хіміятэрапія з трансплантацыяй ствалавых клетак

• У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

• Лячэнне миелодиспластических сіндромаў можа выклікаць пабочныя эфекты.

• Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

• Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння.

• Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з миелодиспластическими сіндромамі.

Для пацыентаў з миелодиспластическими сіндромамі даступныя розныя віды лячэння. Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі (выкарыстоўваецца ў цяперашні час), а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі пра новыя метады лячэння пацыентаў з анкалагічнымі захворваннямі. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым стандартнае лячэнне, новае лячэнне можа стаць стандартным. Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.

Лячэнне миелодиспластических сіндромаў ўключае падтрымлівае лячэнне, медыкаментозную тэрапію і трансплантацыю ствалавых клетак.

Пацыентам з миелодиспластическим сіндромам, якія маюць сімптомы, выкліканыя нізкім утрыманнем крыві, аказваецца дапаможная дапамога для палягчэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця. Для запаволення прагрэсавання захворвання можа выкарыстоўвацца медыкаментозная тэрапія. Некаторых пацыентаў можна вылечыць агрэсіўным лячэннем хіміятэрапіяй з наступнай трансплантацыяй ствалавых клетак з выкарыстаннем ствалавых клетак донара.

Выкарыстоўваюцца тры віды стандартнага лячэння:

Падтрымка

Дапаможная дапамога аказваецца для памяншэння праблем, выкліканых захворваннем альбо яго лячэннем. Падтрымка можа ўключаць у сябе наступнае:

• Трансфузійнай тэрапія

Трансфузійная тэрапія (пераліванне крыві) - гэта метад увядзення чырвоных крывяных цельцаў, лейкацытаў альбо трамбацытаў для замяшчэння клетак крыві, разбураных хваробай альбо лячэннем. Пераліванне эрытрацытаў праводзіцца, калі колькасць эрытрацытаў у крыві нізкая і ўзнікаюць прыкметы або сімптомы анеміі, такія як дыхавіца ці пачуццё моцнай стомленасці. Пераліванне трамбацытаў звычайна праводзіцца, калі ў пацыента ідзе кроў, праводзіцца працэдура, якая можа выклікаць крывацёк, альбо калі колькасць трамбацытаў вельмі нізкае.

Пацыенты, якія атрымліваюць шмат гемотрансфузій, могуць мець пашкоджанні тканін і органаў, выкліканыя назапашваннем дадатковага жалеза. Гэтыя пацыенты могуць лячыцца хелатотерапіі жалезам для выдалення залішняй колькасці жалеза з крыві.

• Стымулюючыя эрытрапоэз сродкі

Сродкі, стымулюючыя эрытрапоэз, могуць прызначацца для павелічэння колькасці спелых эрытрацытаў, якія ўтвараюцца ў арганізме, і для памяншэння наступстваў анеміі. Часам гранулоцітарный фактар, які стымулюе калонію (G-CSF), уводзіцца разам з ESA, каб дапамагчы лячэнню лепш працаваць.

• Тэрапія антыбіётыкамі

Для барацьбы з інфекцыяй могуць прызначацца антыбіётыкі.

Медыкаментозная тэрапія

• Леналідамід

Пацыенты з миелодиспластическим сіндромам, звязаным з ізаляванай анамаліяй храмасом del (5q), якія маюць патрэбу ў частых пераліваннях эрытрацытаў, могуць лячыцца леналідамідам. Леналідамід выкарыстоўваецца для памяншэння неабходнасці пералівання эрытрацытаў.

• Імунасупрэсіўная тэрапія

Антытымацытавы глабулін (ATG) працуе для падаўлення або аслаблення імуннай сістэмы. Ён выкарыстоўваецца для памяншэння неабходнасці пералівання эрытрацытаў.

• Азацитидин і дэцытабін

Азацитидин і дэцытабін выкарыстоўваюцца для лячэння миелодиспластических сіндромаў, забіваючы клеткі, якія хутка дзеляцца. Яны таксама дапамагаюць генам, якія ўдзельнічаюць у росце клетак, працаваць так, як трэба. Лячэнне азацитидином і дэцытабінам можа запаволіць прагрэсаванне миелодиспластических сіндромаў да вострага міелалейкоз.

• Хіміятэрапія, якая ўжываецца пры вострым міелалейкозе (ОМЛ)

У пацыентаў з миелодиспластическим сіндромам і вялікай колькасцю выбухаў у касцяным мозгу высокая рызыка развіцця вострага лейкозу. Іх можна лячыць тым самым рэжымам хіміятэрапіі, які выкарыстоўваецца ў пацыентаў з вострым міелалейкоз.

Хіміятэрапія з трансплантацыяй ствалавых клетак

Хіміятэрапія прызначаецца для знішчэння ракавых клетак. Здаровыя клеткі, у тым ліку крыватворныя, таксама знішчаюцца лячэннем рака. Перасадка ствалавых клетак - гэта лячэнне, якое дазваляе замяніць крыватворныя клеткі. Ствалавыя клеткі (няспелыя клеткі крыві) выдаляюцца з крыві ці касцявога мозгу пацыента альбо донара, замарожваюцца і захоўваюцца. Пасля завяршэння пацыентам хіміятэрапіі захоўваемыя ствалавыя клеткі размарожваюцца і аддаюцца пацыенту з дапамогай інфузорыя. Гэтыя реинфузированные ствалавыя клеткі растуць (і аднаўляюць) клеткі крыві арганізма.

Гэта лячэнне можа не спрацаваць у пацыентаў, миелодиспластический сіндром якіх быў выкліканы мінулым лячэннем рака.

Перасадка ствалавых клетак. (Крок 1): Кроў бярэцца з вены на руцэ ў донара. Донарам можа быць пацыент альбо іншы чалавек. Кроў цячэ праз машыну, якая выдаляе ствалавыя клеткі. Затым кроў вяртаецца донару праз вену на другой руцэ. (Крок 2): Пацыент атрымлівае хіміятэрапію для знішчэння крыватворных клетак. Пацыент можа атрымліваць прамянёвую тэрапію (не паказана). (Крок 3): Пацыент атрымлівае ствалавыя клеткі праз катэтар, змешчаны ў крывяносную пасудзіну ў грудзях.

У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.

Лячэнне миелодиспластических сіндромаў можа выклікаць пабочныя эфекты.

Для атрымання інфармацыі пра пабочныя эфекты, выкліканыя лячэннем рака, наведайце старонку пабочных эфектаў.

Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.

Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.

Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.

Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння.

Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.

Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.

Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Некаторыя аналізы, якія праводзіліся для дыягностыкі рака альбо для высвятлення стадыі рака, могуць паўтарыцца. Некаторыя аналізы будуць паўтораны для таго, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў.

Некаторыя аналізы будуць працягвацца час ад часу пасля заканчэння лячэння. Вынікі гэтых тэстаў могуць паказаць, ці змяніўся ваш стан, ці рак паўтарыўся (вярнуцца). Гэтыя тэсты часам называюць наступнымі тэстамі або праверкамі.

Варыянты лячэння миелодиспластических сіндромаў

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Стандартныя варыянты лячэння миелодиспластических сіндромаў

Стандартныя варыянты лячэння миелодиспластических сіндромаў ўключаюць:

• Падтрымка пры дапамозе аднаго або некалькіх наступных варыянтаў:

• Трансфузійнай тэрапія.

• Стымулюючыя эрытрапоэз сродкі.

• Тэрапія антыбіётыкамі.

• Лячэнне павольнага прагрэсавання да вострага міелалейкозу (ОМЛ):

• Леналідамід.

• Імунасупрэсіўная тэрапія.

• Азацитидин і дэцытабін.

• Хіміятэрапія, якая ўжываецца пры вострым міелалейкоз.

• Хіміятэрапія з трансплантацыяй ствалавых клетак.

Лячэнне міелаідных наватвораў, звязаных з тэрапіяй

У пацыентаў, якія ў мінулым лячыліся хіміятэрапіяй альбо прамянёвай тэрапіяй, могуць развіцца міелаідныя наватворы, звязаныя з гэтай тэрапіяй. Варыянты лячэння такія ж, як і пры іншых миелодиспластических сіндромах.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Варыянты лячэння рэцыдывавальнага або тугаплаўкіх миелодиспластических сіндромаў

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Стандартнага лячэння рэфрактерных або рэцыдываў миелодиспластических сіндромаў не існуе. Пацыенты, у якіх рак не рэагуе на лячэнне альбо вярнуўся пасля лячэння, могуць захацець прыняць удзел у клінічным выпрабаванні.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Каб даведацца больш пра миелодиспластические сіндромы

Для атрымання дадатковай інфармацыі ад Нацыянальнага інстытута рака аб миелодиспластических сіндромах глядзіце наступнае:

• Трансплантацыя ствалавых клетак, якія ўтвараюць кроў

Для атрымання агульнай інфармацыі пра рак і іншых рэсурсаў Нацыянальнага інстытута рака гл. Наступнае:

• Пра Рака

• Інсцэніроўка

• Хіміятэрапія і вы: Падтрымка людзей, хворых на рак

• Прамянёвая тэрапія і вы: падтрымка людзей, хворых на рак

• Справіцца з ракам

• Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак

• Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае

• Аб гэтым Рэзюмэ