Types/myeloproliferative/patient/mds-mpd-treatment-pdq

Лячэнне миелодиспластических / миелопролиферативных наватвораў (®) - версія для пацыента

Агульная інфармацыя пра миелодиспластические / миелопролиферативные наватворы

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Миелодиспластические / миелопролиферативные наватворы - гэта група захворванняў, пры якіх касцяны мозг стварае занадта шмат лейкацытаў.

• Миелодиспластические / миелопролиферативные наватворы маюць асаблівасці як миелодиспластических сіндромаў, так і миелопролиферативных наватвораў.

• Існуюць розныя тыпы миелодиспластических / миелопролиферативных наватвораў.

• Тэсты, якія даследуюць кроў і касцяны мозг, выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку) і дыягностыкі миелодиспластических / миелопролиферативных наватвораў.

Миелодиспластические / миелопролиферативные наватворы - гэта група захворванняў, пры якіх касцяны мозг стварае занадта шмат лейкацытаў.

Миелодиспластические / миелопролиферативные наватворы - гэта захворванні крыві і касцявога мозгу.

Анатомія косткі. Костка складаецца з кампактнай косткі, губчатай косткі і касцявога мозгу. Кампактная костка складае знешні пласт косці. Губчатая костка знаходзіцца ў асноўным на канцах костак і ўтрымлівае чырвоны касцяны мозг. Касцяны мозг знаходзіцца ў цэнтры большасці костак і мае мноства крывяносных сасудаў. Існуе два тыпы касцявога мозгу: чырвоны і жоўты. Чырвоны касцяны мозг змяшчае ствалавыя клеткі крыві, якія могуць стаць эрытрацытамі, лейкацытамі альбо трамбацытамі. Жоўты касцяны мозг вырабляецца ў асноўным з тлушчу.

Звычайна касцяны мозг стварае ствалавыя клеткі крыві (няспелыя клеткі), якія з цягам часу становяцца спелымі клеткамі крыві. Ствалавая клетка крыві можа стаць міэлаіднай ствалавой клеткай альбо лімфоіднай ствалавой клеткай. Лімфоідная ствалавая клетка становіцца лейкацытамі. Міелаідная ствалавая клетка становіцца адным з трох тыпаў спелых клетак крыві:

• Эрытрацыты, якія пераносяць кісларод і іншыя рэчывы ва ўсе тканіны цела.

• Белыя крывяныя клеткі, якія змагаюцца з інфекцыяй і хваробамі.

• Трамбацыты, якія ўтвараюць тромбы, каб спыніць крывацёк.

Развіццё клетак крыві. Ствалавая клетка крыві праходзіць некалькі этапаў, каб стаць эрытрацытам, трамбацытам або лейкацытам.

Миелодиспластические / миелопролиферативные наватворы маюць асаблівасці як миелодиспластических сіндромаў, так і миелопролиферативных наватвораў.

Пры миелодиспластических захворваннях ствалавыя клеткі крыві не перарастаюць у здаровыя эрытрацыты, лейкацыты і трамбацыты. Няспелыя клеткі крыві, якія называюцца бластамі, працуюць не так, як павінны, і гінуць у касцяным мозгу альбо неўзабаве пасля паступлення ў кроў. У выніку становіцца менш здаровых чырвоных крывяных цельцаў, лейкацытаў і трамбацытаў.

Пры миелопролиферативных захворваннях колькасць ствалавых клетак крыві, якое перавышае норму, становіцца адным ці некалькімі тыпамі клетак крыві, а агульная колькасць клетак крыві павольна павялічваецца.

У гэтым рэзюмэ гаворыцца пра наватворы, якія маюць асаблівасці як миелодиспластических, так і миелопролиферативных захворванняў. Глядзіце наступныя зводкі для атрымання дадатковай інфармацыі аб звязаных з імі захворваннях:

• Лячэнне миелодиспластических сіндромаў

• Лячэнне хранічных міелапраліфератыўных наватвораў

• Лячэнне хранічнага міелалейкоз

Існуюць розныя тыпы миелодиспластических / миелопролиферативных наватвораў.

3 асноўныя тыпы миелодиспластических / миелопролиферативных наватвораў ўключаюць наступнае:

• Хранічны миеломоноцитарный лейкоз (CMML).

• Ювенільны миеломоноцитарный лейкоз (JMML).

• Атыповы хранічны міелалейкоз (ХМЛ).

Калі миелодиспластическое / миелопролиферативное наватвор не адпавядае ніводнаму з гэтых тыпаў, яго называюць миелодиспластическим / миелопролиферативным наватворам, які не паддаецца класіфікацыі (MDS / MPN-UC).

Миелодиспластические / миелопролиферативные наватворы могуць перарасці ў востры лейкоз.

Тэсты, якія даследуюць кроў і касцяны мозг, выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку) і дыягностыкі миелодиспластических / миелопролиферативных наватвораў.

Могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:

• Фізічны агляд і анамнез: агляд цела для праверкі агульных прыкмет здароўя, уключаючы праверку такіх прыкмет захворвання, як павелічэнне селязёнкі і печані. Таксама будзе ўлічвацца гісторыя звычак здароўя пацыента і мінулыя хваробы і метады лячэння.

• Поўны аналіз крыві (CBC) з дыферэнцыялам: працэдура, у якой бярэцца ўзор крыві і правяраецца на наступнае:

• Колькасць эрытрацытаў і трамбацытаў.

• Колькасць і тып лейкацытаў.

• Колькасць гемаглабіну (бялку, які пераносіць кісларод) у эрытрацытах.

• Частка ўзору складаецца з чырвоных крывяных цельцаў.

Поўны аналіз крыві (CBC). Кроў збіраюць, уводзячы іголку ў вену і дазваляючы крыві паступаць у трубку. Узор крыві адпраўляецца ў лабараторыю і падлічваюць эрытрацыты, лейкацыты і трамбацыты. CBC выкарыстоўваецца для тэставання, дыягностыкі і маніторынгу розных умоў.

• Мазок з перыферычнай крыві: працэдура, пры якой узор крыві правяраецца на наяўнасць бластных клетак, колькасці і відаў лейкацытаў, колькасці трамбацытаў і змены формы клетак крыві.

• Даследаванні хіміі крыві: працэдура, пры якой праводзіцца праверка ўзору крыві для вымярэння колькасці пэўных рэчываў, якія выдзяляюцца ў кроў органамі і тканінамі ў арганізме. Незвычайнае (вышэйшае альбо ніжэйшае за норму) колькасць рэчыва можа быць прыкметай захворвання.

• Аспірацыя касцявога мозгу і біяпсія: Выдаленне невялікага кавалачка косткі і касцявога мозгу шляхам увядзення іголкі ў сцягно або грудзіну. Патолагаанатам разглядае як узоры костак, так і касцявога мозгу пад мікраскопам, каб знайсці анамальныя клеткі.

Аспірацыя касцявога мозгу і біяпсія. Пасля здранцвення невялікага ўчастка скуры ў тазасцегнавую косць пацыента ўводзяць іголку касцявога мозгу. Пробы крыві, косці і касцявога мозгу выдаляюць для даследавання пад мікраскопам.

Наступныя пробы могуць быць праведзены на ўзоры тканіны, якая выдаляецца:

• Цытагенетычны аналіз: лабараторнае даследаванне, пры якім храмасомы клетак у пробе касцявога мозгу або крыві падлічваюцца і правяраюцца на любыя змены, такія як разбітыя, зніклыя, перабудаваныя альбо дадатковыя храмасомы. Змены ў некаторых храмасомах могуць быць прыкметай рака. Цытагенетычны аналіз выкарыстоўваецца для дыягностыкі рака, планавання лячэння або высвятлення эфектыўнасці лячэння. Ракавыя клеткі пры миелодиспластических / миелопролиферативных наватворах не ўтрымліваюць філадэльфійскай храмасомы, якая прысутнічае пры хранічным міелалейкоз.

• Імунацытахімія: лабараторнае даследаванне, якое выкарыстоўвае антыцелы для праверкі пэўных антыгенаў (маркераў) у пробе касцявога мозгу пацыента. Антыцелы звычайна звязаны з ферментам або флуарэсцэнтным фарбавальнікам. Пасля таго, як антыцелы звязваюцца з антыгенам у пробе касцявога мозгу пацыента, актывуецца фермент або фарбавальнік, і антыген можна ўбачыць пад мікраскопам. Гэты тып тэсту выкарыстоўваецца для дыягностыкі рака і вызначэння розніцы паміж миелодиспластическими / миелопролиферативными наватворамі, лейкеміяй і іншымі захворваннямі.

Хранічны миеломоноцитарный лейкоз

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Хранічны миеломоноцитарный лейкоз - гэта захворванне, пры якім у касцяным мозгу ўтвараецца занадта шмат міелацытаў і манацытаў (няспелыя лейкацыты).

• Пажылы ўзрост і мужчыны павялічваюць рызыку хранічнага миеломоноцитарного лейкозу.

• Прыкметамі і сімптомамі хранічнага миеломоноцитарного лейкозу з'яўляюцца ліхаманка, страта вагі і адчуванне моцнай стомленасці.

• Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Хранічны миеломоноцитарный лейкоз - гэта захворванне, пры якім у касцяным мозгу ўтвараецца занадта шмат міелацытаў і манацытаў (няспелыя лейкацыты).

Пры хранічным миеломоноцитарном лейкозе (CMML) арганізм паведамляе занадта шмат ствалавых клетак крыві, каб стаць двума тыпамі лейкацытаў, якія называюцца міелацытамі і манацытамі. Некаторыя з гэтых ствалавых клетак крыві ніколі не становяцца спелымі лейкацытамі. Гэтыя няспелыя лейкацыты называюцца выбухамі. З часам міелацыты, манацыты і выбухі выцясняюць эрытрацыты і трамбацыты ў касцяны мозг. У гэтым выпадку можа адбыцца інфекцыя, анемія альбо лёгкае крывацёк.

Пажылы ўзрост і мужчыны павялічваюць рызыку хранічнага миеломоноцитарного лейкозу.

Усё, што павялічвае верагоднасць захварэць на хваробу, называецца фактарам рызыкі. Магчымыя фактары рызыкі развіцця CMML ўключаюць наступнае:

• Пажылы ўзрост.
• Быць мужчынам.
• Падвяргацца ўздзеянню некаторых рэчываў на працы альбо ў навакольным асяроддзі.
• Знаходжанне пад уздзеяннем радыяцыі.
• Мінулае лячэнне пэўнымі супрацьпухліннымі прэпаратамі.

Прыкметамі і сімптомамі хранічнага миеломоноцитарного лейкозу з'яўляюцца ліхаманка, страта вагі і адчуванне моцнай стомленасці.

Гэтыя і іншыя прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканыя CMML альбо іншымі ўмовамі. Пракансультуйцеся з урачом, калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:

• Ліхаманка без вядомай прычыны.
• Інфекцыя.
• Адчуваю сябе вельмі стомленым.
• Страта вагі без вядомых прычын.
• Лёгкія сінякі або крывацёк.
• Боль ці пачуццё сытасці ніжэй рэбраў.

Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння ЦММЛ залежаць ад наступнага:

• Колькасць лейкацытаў ці трамбацытаў у крыві ці касцяным мозгу.

• Ці ёсць у пацыента анемія.

• Колькасць выбухаў у крыві ці касцяным мозгу.

• Колькасць гемаглабіну ў эрытрацытах.

• Ці ёсць пэўныя змены ў храмасомах.

Ювенільны миеломоноцитарный лейкоз

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Ювенільны миеломоноцитарный лейкоз - гэта дзіцячая хвароба, пры якой у касцяным мозгу ўтвараецца занадта шмат міелацытаў і манацытаў (няспелыя лейкацыты).

• Прыкметамі і сімптомамі ювенільнага миеломоноцитарного лейкозу з'яўляюцца ліхаманка, страта вагі і адчуванне моцнай стомленасці.

• Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Ювенільны миеломоноцитарный лейкоз - гэта дзіцячая хвароба, пры якой у касцяным мозгу ўтвараецца занадта шмат міелацытаў і манацытаў (няспелыя лейкацыты).

Ювенільны миеломоноцитарный лейкоз (JMML) - рэдкі дзіцячы рак, які часцей сустракаецца ў дзяцей ва ўзросце да 2 гадоў. У дзяцей, якія пакутуюць нейрафібраматаз тыпу 1 і мужчын, павышаецца рызыка ювенільнага миеломоноцитарного лейкозу.

У JMML арганізм паведамляе занадта шмат ствалавых клетак крыві, каб стаць двума тыпамі лейкацытаў, якія называюцца міелацытамі і манацытамі. Некаторыя з гэтых ствалавых клетак крыві ніколі не становяцца спелымі лейкацытамі. Гэтыя няспелыя лейкацыты называюцца выбухамі. З часам міелацыты, манацыты і выбухі выцясняюць эрытрацыты і трамбацыты ў касцяны мозг. У гэтым выпадку можа адбыцца інфекцыя, анемія альбо лёгкае крывацёк.

Прыкметамі і сімптомамі ювенільнага миеломоноцитарного лейкозу з'яўляюцца ліхаманка, страта вагі і адчуванне моцнай стомленасці.

Гэтыя і іншыя прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканыя JMML альбо іншымі ўмовамі. Пракансультуйцеся з урачом, калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:

• Ліхаманка без вядомай прычыны.

• Наяўнасць інфекцый, такіх як бранхіт або танзіліт.

• Адчуваю сябе вельмі стомленым.

• Лёгкія сінякі або крывацёк.

• Сып на скуры.

• Бязбольны ацёк лімфатычных вузлоў на шыі, падпахах, страўніку або пахвіне.

• Боль ці пачуццё сытасці ніжэй рэбраў.

Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння JMML залежаць ад наступнага:

• Узрост дзіцяці пры пастаноўцы дыягназу.

• Колькасць трамбацытаў у крыві.

• Колькасць пэўнага тыпу гемаглабіну ў эрытрацытах.

Атыповы хранічны міелалейкоз

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Атыповы хранічны міелалейкоз - гэта захворванне, пры якім у касцяным мозгу ўтвараецца занадта шмат гранулацытаў (няспелых лейкацытаў).

• Прыкметы і сімптомы атыповага хранічнага міелалейкоз ўключаюць лёгкія сінякі і крывацёку і адчуванне стомленасці і слабасці.

• Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення).

Атыповы хранічны міелалейкоз - гэта захворванне, пры якім у касцяным мозгу ўтвараецца занадта шмат гранулацытаў (няспелых лейкацытаў).

Пры атыповым хранічным міелалейкозе (ХМЛ) арганізм паведамляе занадта шмат ствалавых клетак крыві, каб стаць тыпам лейкацытаў, якія называюцца гранулацытамі. Некаторыя з гэтых ствалавых клетак крыві ніколі не становяцца спелымі лейкацытамі. Гэтыя няспелыя лейкацыты называюцца выбухамі. З часам гранулацыты і выбухі выцясняюць эрытрацыты і трамбацыты ў касцяным мозгу.

Клеткі лейкозу пры атыповых ХМЛ і ХМЛ падобныя пад мікраскопам. Аднак пры атыповым ХМЛ пэўнага змены храмасомы, якое называецца "філадэльфійскай храмасомай", няма.

Прыкметы і сімптомы атыповага хранічнага міелалейкоз ўключаюць лёгкія сінякі і крывацёку і адчуванне стомленасці і слабасці.

Гэтыя і іншыя прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканыя атыповай ХМЛ альбо іншымі ўмовамі. Пракансультуйцеся з урачом, калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:

• Дыхавіца.

• Бледная скура.

• Адчувае сябе вельмі стомленым і слабым.

• Лёгкія сінякі або крывацёк.

• Петэхіі (плоскія, кропкавыя плямы пад скурай, выкліканыя крывацёкам).

• Боль ці пачуццё сытасці ніжэй рэбраў з левага боку.

Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення).

Прагноз (шанец на выздараўленне) пры атыповай ХМЛ залежыць ад колькасці эрытрацытаў і трамбацытаў у крыві.

Миелодиспластическое / миелопролиферативное наватвор, не паддаецца класіфікацыі

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Миелодиспластическое / миелопролиферативное наватвор, якое не паддаецца класіфікацыі, - гэта захворванне, якое мае прыкметы як миелодиспластических, так і миелопролиферативных захворванняў, але не з'яўляецца хранічным миеломоноцитарным лейкозам, ювенільным миеломоноцитарным лейкозам ці атыповым хранічным міелалейкоз.

• Прыкметы і сімптомы миелодиспластического / миелопролиферативного наватвору, якія не падлягаюць класіфікацыі, ўключаюць ліхаманку, страту вагі і пачуццё моцнай стомленасці.

Миелодиспластическое / миелопролиферативное наватвор, якое не паддаецца класіфікацыі, - гэта захворванне, якое мае прыкметы як миелодиспластических, так і миелопролиферативных захворванняў, але не з'яўляецца хранічным миеломоноцитарным лейкозам, ювенільным миеломоноцитарным лейкозам ці атыповым хранічным міелалейкоз.

Пры миелодиспластическом / миелопролиферативном наватворы, які не паддаецца класіфікацыі (MDS / MPD-UC), арганізм паведамляе занадта шмат ствалавых клетак крыві, каб стаць эрытрацытамі, лейкацытамі альбо трамбацытамі. Некаторыя з гэтых ствалавых клетак крыві ніколі не становяцца спелымі клеткамі крыві. Гэтыя няспелыя клеткі крыві называюцца бластамі. З часам анамальныя крывяныя клеткі і выбухі ў касцяным мозгу выцясняюць здаровыя эрытрацыты, лейкацыты і трамбацыты.

MDS / MPN-UC - вельмі рэдкае захворванне. Паколькі гэта вельмі рэдка, фактары, якія ўплываюць на рызыку і прагноз, невядомыя.

Прыкметы і сімптомы миелодиспластического / миелопролиферативного наватвору, якія не падлягаюць класіфікацыі, ўключаюць ліхаманку, страту вагі і пачуццё моцнай стомленасці.

Гэтыя і іншыя прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканыя MDS / MPN-UC альбо іншымі ўмовамі. Пракансультуйцеся з урачом, калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:

• Ліхаманка альбо частыя інфекцыі.

• Дыхавіца.

• Адчувае сябе вельмі стомленым і слабым.

• Бледная скура.

• Лёгкія сінякі або крывацёк.

• Петэхіі (плоскія, кропкавыя плямы пад скурай, выкліканыя крывацёкам).

• Боль ці пачуццё сытасці ніжэй рэбраў.

Этапы миелодиспластических / миелопролиферативных наватвораў

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Не існуе стандартнай пастановачнай сістэмы для миелодиспластических / миелопролиферативных наватвораў.

Не існуе стандартнай пастановачнай сістэмы для миелодиспластических / миелопролиферативных наватвораў.

Пастаноўка - гэта працэс, які выкарыстоўваецца для высвятлення таго, наколькі распаўсюдзіўся рак. Не існуе стандартнай пастановачнай сістэмы для миелодиспластических / миелопролиферативных наватвораў. Лячэнне заснавана на тыпе миелодиспластического / миелопролиферативного наватворы ў пацыента. Для планавання лячэння важна ведаць яго тып.

Агляд варыянтаў лячэння

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з миелодиспластическими / миелопролиферативными наватворамі.

• Выкарыстоўваецца пяць тыпаў стандартнага лячэння:

• Хіміятэрапія

• Іншая медыкаментозная тэрапія

• Перасадка ствалавых клетак

• Падтрымка

• Таргетную тэрапія

• У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

• Лячэнне миелодиспластических / миелопролиферативных наватвораў можа выклікаць пабочныя эфекты.

• Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

• Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

• Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з миелодиспластическими / миелопролиферативными наватворамі.

Для пацыентаў з миелодиспластическими / миелопролиферативными наватворамі даступныя розныя віды лячэння. Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі (выкарыстоўваецца ў цяперашні час), а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі пра новыя метады лячэння пацыентаў з анкалагічнымі захворваннямі. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым стандартнае лячэнне, новае лячэнне можа стаць стандартным. Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.

Выкарыстоўваецца пяць тыпаў стандартнага лячэння:

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі для спынення росту ракавых клетак альбо шляхам забойства клетак, альбо спынення іх дзялення. Калі хіміятэрапія прымаецца ўнутр альбо ўводзіцца ў вену ці цягліцу, лекі трапляюць у кроў і могуць трапляць у ракавыя клеткі па ўсім целе (сістэмная хіміятэрапія). Калі хіміятэрапія змяшчаецца непасрэдна ў спіннамазгавую вадкасць, орган ці паражніну цела, напрыклад, брушную паражніну, лекі ў асноўным уздзейнічаюць на ракавыя клеткі ў гэтых абласцях (рэгіянальная хіміятэрапія). Спосаб правядзення хіміятэрапіі залежыць ад тыпу і стадыі рака, які лечыцца. Камбінаваная хіміятэрапія - гэта лячэнне з выкарыстаннем больш чым аднаго супрацьракавага прэпарата.

Для атрымання дадатковай інфармацыі гл. Наркотыкі, зацверджаныя для міелапраліфератыўных наватвораў.

Іншая медыкаментозная тэрапія

13-цыс рэтыноевая кіслата - гэта вітамінападобны прэпарат, які запавольвае здольнасць рака ствараць больш ракавых клетак і змяняе спосаб выгляду і дзеяння гэтых клетак.

Перасадка ствалавых клетак

Хіміятэрапія прызначаецца для знішчэння ненармальных клетак альбо ракавых клетак. Здаровыя клеткі, у тым ліку крыватворныя, таксама знішчаюцца лячэннем рака. Перасадка ствалавых клетак - гэта лячэнне, якое дазваляе замяніць крыватворныя клеткі. Ствалавыя клеткі (няспелыя клеткі крыві) выдаляюцца з крыві ці касцявога мозгу пацыента альбо донара, замарожваюцца і захоўваюцца. Пасля завяршэння пацыентам хіміятэрапіі захоўваемыя ствалавыя клеткі размарожваюцца і аддаюцца пацыенту з дапамогай інфузорыя. Гэтыя реинфузированные ствалавыя клеткі растуць (і аднаўляюць) клеткі крыві арганізма.

Перасадка ствалавых клетак. (Крок 1): Кроў бярэцца з вены на руцэ ў донара. Донарам можа быць пацыент альбо іншы чалавек. Кроў цячэ праз машыну, якая выдаляе ствалавыя клеткі. Затым кроў вяртаецца донару праз вену на другой руцэ. (Крок 2): Пацыент атрымлівае хіміятэрапію для знішчэння крыватворных клетак. Пацыент можа атрымліваць прамянёвую тэрапію (не паказана). (Крок 3): Пацыент атрымлівае ствалавыя клеткі праз катэтар, змешчаны ў крывяносную пасудзіну ў грудзях.

Падтрымка

Дапаможная дапамога аказваецца для памяншэння праблем, выкліканых захворваннем альбо яго лячэннем. Падтрымка можа ўключаць трансфузійнай тэрапію альбо медыкаментозную тэрапію, напрыклад антыбіётыкі для барацьбы з інфекцыяй.

Таргетную тэрапія

Таргетную тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі ці іншыя рэчывы для нападу на ракавыя клеткі без шкоды для нармальных клетак. Прэпараты мэтавай тэрапіі, званыя інгібітарамі тыразінкіназы (ТІК), выкарыстоўваюцца для лячэння миелодиспластических / миелопролиферативных наватвораў, якія не паддаюцца класіфікацыі. TKI блакуюць фермент, тыразінкіназу, які прымушае ствалавыя клеткі станавіцца большай колькасцю клетак крыві (бластаў), чым трэба арганізму. Мезилат иматиниба (Gleevec) - гэта ІТК, які можа быць выкарыстаны. Іншыя прэпараты мэтавай тэрапіі вывучаюцца пры лячэнні JMML.

Для атрымання дадатковай інфармацыі гл. Наркотыкі, зацверджаныя для міелапраліфератыўных наватвораў.

У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.

Лячэнне миелодиспластических / миелопролиферативных наватвораў можа выклікаць пабочныя эфекты.

Для атрымання інфармацыі пра пабочныя эфекты, выкліканыя лячэннем рака, наведайце старонку пабочных эфектаў.

Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.

Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.

Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.

Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.

Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.

Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Некаторыя аналізы, якія праводзіліся для дыягностыкі рака альбо для высвятлення стадыі рака, могуць паўтарыцца. Некаторыя аналізы будуць паўтораны для таго, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў.

Некаторыя аналізы будуць працягвацца час ад часу пасля заканчэння лячэння. Вынікі гэтых тэстаў могуць паказаць, ці змяніўся ваш стан, ці рак паўтарыўся (вярнуцца). Гэтыя тэсты часам называюць наступнымі тэстамі або праверкамі.

Варыянты лячэння миелодиспластических / миелопролиферативных наватвораў

У гэтым раздзеле

• Хранічны миеломоноцитарный лейкоз

• Ювенільны миеломоноцитарный лейкоз

• Атыповы хранічны міелалейкоз

• Миелодиспластическое / миелопролиферативное наватвор, не паддаецца класіфікацыі

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Хранічны миеломоноцитарный лейкоз

Лячэнне хранічнага миеломоноцитарного лейкозу (ЦММЛ) можа ўключаць наступнае:

• Хіміятэрапія адным або некалькімі сродкамі.

• Перасадка ствалавых клетак.

• Клінічнае выпрабаванне новага лячэння.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Ювенільны миеломоноцитарный лейкоз

Лячэнне юнацкага миеломоноцитарного лейкозу (JMML) можа ўключаць наступнае:

• Камбінаваная хіміятэрапія.

• Перасадка ствалавых клетак.

• Тэрапія 13-цис-ретиноевой кіслатой.

• Клінічнае выпрабаванне новага лячэння, напрыклад, таргетную тэрапіі.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Атыповы хранічны міелалейкоз

Лячэнне атыповага хранічнага міелалейкоз (ХМЛ) можа ўключаць хіміятэрапію.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Миелодиспластическое / миелопролиферативное наватвор, не паддаецца класіфікацыі

Паколькі миелодиспластическое / миелопролиферативное наватвор, якое не паддаецца класіфікацыі (MDS / MPN-UC), з'яўляецца рэдкім захворваннем, пра яго лячэнне вядома мала. Лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Дапаможныя метады лячэння для лячэння такіх праблем, як інфекцыя, крывацёк і анемія.

• Таргетную тэрапія (іматыніб мезілат).

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Каб даведацца больш пра миелодиспластические / миелопролиферативные наватворы

Для атрымання дадатковай інфармацыі ад Нацыянальнага інстытута рака пра миелодиспластические / миелопролиферативные наватворы глядзіце наступнае:

• Хатняя старонка міелапраліфератыўных наватвораў

• Трансплантацыя ствалавых клетак, якія ўтвараюць кроў

• Лекі, зацверджаныя для міелапраліфератыўных наватвораў

• Мэтавая тэрапія рака

Для атрымання агульнай інфармацыі пра рак і іншых рэсурсаў Нацыянальнага інстытута рака гл. Наступнае:

• Пра Рака

• Інсцэніроўка

• Хіміятэрапія і вы: Падтрымка людзей, хворых на рак

• Прамянёвая тэрапія і вы: падтрымка людзей, хворых на рак

• Справіцца з ракам

• Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак

• Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае