Types/myeloproliferative/patient/chronic-treatment-pdq

Лячэнне хранічных міелапраліфератыўных наватвораў (®) - версія для пацыента

Агульная інфармацыя пра хранічныя миелопролиферативные наватворы

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Миелопролиферативные наватворы - гэта група захворванняў, пры якіх касцяны мозг стварае занадта шмат эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў.

• Існуе 6 тыпаў хранічных миелопролиферативных наватвораў.

• Для дыягностыкі хранічных миелопролиферативных наватвораў выкарыстоўваюцца аналізы крыві і касцявога мозгу.

Миелопролиферативные наватворы - гэта група захворванняў, пры якіх касцяны мозг стварае занадта шмат эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў.

Звычайна касцяны мозг стварае ствалавыя клеткі крыві (няспелыя клеткі), якія з цягам часу становяцца спелымі клеткамі крыві.

Анатомія косткі. Костка складаецца з кампактнай косткі, губчатай косткі і касцявога мозгу. Кампактная костка складае знешні пласт косці. Губчатая костка знаходзіцца ў асноўным на канцах костак і ўтрымлівае чырвоны касцяны мозг. Касцяны мозг знаходзіцца ў цэнтры большасці костак і мае мноства крывяносных сасудаў. Існуе два тыпы касцявога мозгу: чырвоны і жоўты. Чырвоны касцяны мозг змяшчае ствалавыя клеткі крыві, якія могуць стаць эрытрацытамі, лейкацытамі альбо трамбацытамі. Жоўты касцяны мозг вырабляецца ў асноўным з тлушчу.

Ствалавая клетка крыві можа стаць міэлаіднай ствалавой клеткай альбо лімфоіднай ствалавой клеткай. Лімфоідная ствалавая клетка становіцца лейкацытамі. Міелаідная ствалавая клетка становіцца адным з трох тыпаў спелых клетак крыві:

• Эрытрацыты, якія пераносяць кісларод і іншыя рэчывы ва ўсе тканіны цела.

• Белыя крывяныя клеткі, якія змагаюцца з інфекцыяй і хваробамі.

• Трамбацыты, якія ўтвараюць тромбы, каб спыніць крывацёк.

Развіццё клетак крыві. Ствалавая клетка крыві праходзіць некалькі этапаў, каб стаць эрытрацытам, трамбацытам або лейкацытам.

У миелопролиферативных наватворах занадта шмат ствалавых клетак крыві становіцца адным ці некалькімі тыпамі клетак крыві. Звычайна наватворы пагаршаюцца павольна, бо павялічваецца колькасць лішніх клетак крыві.

Існуе 6 тыпаў хранічных миелопролиферативных наватвораў.

Тып миелопролиферативного наватвора заснаваны на тым, ці ўтвараецца занадта шмат эрытрацытаў, лейкацытаў ці трамбацытаў. Часам арганізм стварае занадта шмат з некалькіх тыпаў клетак крыві, але звычайна адзін тып клетак крыві дзівіцца больш, чым іншыя. Хранічныя миелопролиферативные наватворы ўключаюць наступныя 6 тыпаў:

• Хранічны міелалейкоз.

• Полицитемия.

• Першасны миелофиброз (таксама званы хранічным ідыяпатычным миелофиброзом).

• Эсэнцыяльных тромбацытэмія.

• Хранічны нейтрафільны лейкоз.

• Хранічны эазінафільны лейкоз.

Гэтыя тыпы апісаны ніжэй. Хранічныя миелопролиферативные наватворы часам ператвараюцца ў востры лейкоз, пры якім утвараецца занадта шмат анамальных лейкацытаў.

Для дыягностыкі хранічных миелопролиферативных наватвораў выкарыстоўваюцца аналізы крыві і касцявога мозгу.

Могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:

• Фізічны агляд і гісторыя здароўя: агляд цела для праверкі агульных прыкмет здароўя, уключаючы праверку на наяўнасць прыкмет хваробы, такіх як камякі ці што-небудзь яшчэ, што здаецца незвычайным. Таксама будзе ўлічвацца гісторыя звычак здароўя пацыента і мінулыя хваробы і метады лячэння.

• Поўны аналіз крыві (CBC) з дыферэнцыялам: працэдура, у якой бярэцца ўзор крыві і правяраецца на наступнае:

• Колькасць эрытрацытаў і трамбацытаў.

• Колькасць і тып лейкацытаў.

• Колькасць гемаглабіну (бялку, які пераносіць кісларод) у эрытрацытах.

• Частка ўзору крыві складаецца з чырвоных крывяных цельцаў.

Поўны аналіз крыві (CBC). Кроў збіраюць, уводзячы іголку ў вену і дазваляючы крыві паступаць у трубку. Узор крыві адпраўляецца ў лабараторыю і падлічваюць эрытрацыты, лейкацыты і трамбацыты. CBC выкарыстоўваецца для тэставання, дыягностыкі і маніторынгу розных умоў.

• Мазок з перыферычнай крыві: працэдура, пры якой узор крыві правяраецца на наступнае:

• Ці ёсць эрытрацыты ў форме слязістых кропель.

• Колькасць і віды лейкацытаў.

• Колькасць трамбацытаў.

• Ці ёсць бластныя клеткі.

• Даследаванні хіміі крыві: працэдура, пры якой праводзіцца праверка ўзору крыві для вымярэння колькасці пэўных рэчываў, якія выдзяляюцца ў кроў органамі і тканінамі ў арганізме. Незвычайнае (вышэйшае альбо ніжэйшае за норму) колькасць рэчыва можа быць прыкметай захворвання.

• Аспірацыя касцявога мозгу і біяпсія: Выдаленне касцявога мозгу, крыві і невялікага кавалачка косткі шляхам увядзення полай іголкі ў сцягно або грудзіну. Патолагаанатам разглядае касцяны мозг, кроў і косці пад мікраскопам, каб знайсці анамальныя клеткі.

Аспірацыя касцявога мозгу і біяпсія. Пасля здранцвення невялікага ўчастка скуры ў тазасцегнавую косць пацыента ўводзяць іголку касцявога мозгу. Пробы крыві, косці і касцявога мозгу выдаляюць для даследавання пад мікраскопам.

• Цытагенетычны аналіз: лабараторнае даследаванне, пры якім храмасомы клетак у пробе касцявога мозгу або крыві падлічваюцца і правяраюцца на любыя змены, такія як разбітыя, зніклыя, перабудаваныя альбо дадатковыя храмасомы. Змены ў некаторых храмасомах могуць быць прыкметай рака. Цытагенетычны аналіз выкарыстоўваецца для дыягностыкі рака, планавання лячэння або высвятлення эфектыўнасці лячэння.

• Тэст на мутацыю генаў: лабараторнае даследаванне, праведзенае на ўзоры касцявога мозгу або крыві для праверкі мутацый генаў JAK2, MPL або CALR. Мутацыя гена JAK2 часта выяўляецца ў пацыентаў з полицитемией, эсэнцыяльных тромбацытэміяй або першасным миелофиброзом. Мутацыі гена MPL або CALR выяўляюцца ў пацыентаў з эсэнцыяльных тромбацытэміяй або першасным миелофиброзом.

Хранічны міелалейкоз

Хранічны міелалейкоз - гэта захворванне, пры якім у касцяным мозгу ўтвараецца занадта шмат лейкацытаў. Глядзіце зводку па лячэнні хранічнага міелалейкоз для атрымання інфармацыі аб дыягностыцы, пастаноўцы і лячэнні.

Полицитемия Вера

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Полицитемия - хвароба, пры якой у касцяным мозгу ўтвараецца занадта шмат эрытрацытаў.

• Сімптомамі поліцитеміі з'яўляюцца галаўныя болі і пачуццё сытасці ніжэй рэбраў з левага боку.

• Для дыягностыкі поліцитеміі выкарыстоўваецца спецыяльны аналіз крыві.

Полицитемия - хвароба, пры якой у касцяным мозгу ўтвараецца занадта шмат эрытрацытаў.

Пры поліцитеміі вера кроў згушчаецца з занадта вялікай колькасцю эрытрацытаў. Таксама можа павялічыцца колькасць лейкацытаў і трамбацытаў. Гэтыя дадатковыя клеткі крыві могуць збірацца ў селязёнцы і выклікаць яе ацёк. Павелічэнне колькасці чырвоных крывяных цельцаў, лейкацытаў альбо трамбацытаў у крыві можа выклікаць праблемы з крывацёкам і выклікаць утварэнне тромбаў у сасудах. Гэта можа павялічыць рызыку інсульту альбо інфаркту. У пацыентаў старэйшыя за 65 гадоў альбо ў анамнезе згусткаў крыві рызыка інсульту альбо інфаркту вышэй. У пацыентаў таксама павышаецца рызыка развіцця вострага міелалейкоз або першаснага миелофиброза.

Сімптомамі поліцитеміі з'яўляюцца галаўныя болі і пачуццё сытасці ніжэй рэбраў з левага боку.

Полицитемия часта не выклікае ранніх прыкмет і сімптомаў. Ён можа быць знойдзены падчас звычайнага аналізу крыві. Пры павелічэнні колькасці клетак крыві могуць узнікаць прыкметы і сімптомы. Іншыя ўмовы могуць выклікаць тыя ж прыкметы і сімптомы. Пракансультуйцеся з урачом, калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:

• Адчуванне ціску ці перапаўнення ніжэй рэбраў з левага боку.

• Галаўныя болі.

• Двайное бачанне альбо бачанне цёмных або сляпых плям, якія прыходзяць і сыходзяць.

• Сверб па ўсім целе, асабліва пасля знаходжання ў цёплай або гарачай вадзе.

• Счырванелы твар, падобны на чырвань альбо сонечны апёк.

• Слабасць.

• Галавакружэнне.

• Страта вагі без вядомых прычын.

Для дыягностыкі поліцитеміі выкарыстоўваецца спецыяльны аналіз крыві.

У дадатак да поўнага аналізу крыві, аспірацыі і біяпсіі касцявога мозгу і цытагенетычнага аналізу для дыягностыкі паліцитеміі выкарыстоўваецца сыроваткавая проба на эрытрапаэтын. У гэтым тэсце праводзіцца праверка ўзроўню крыві на ўзровень эрытрапаэтыну (гармона, які стымулюе выпрацоўку новых эрытрацытаў). Пры поліцитеміі вера ўзровень эрытрапаэтыну быў бы ніжэйшы за звычайны, бо арганізму не трэба выпрацоўваць больш чырвоных крывяных цельцаў.

Першасны миелофиброз

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Першасны миелофиброз - гэта хвароба, пры якой у касцяным мозгу назапашваюцца анамальныя клеткі і валакна.

• Сімптомы першаснага миелофиброза ўключаюць боль ніжэй рэбраў з левага боку і адчуванне моцнай стомленасці.

• Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння першаснага миелофиброза.

Першасны миелофиброз - гэта хвароба, пры якой у касцяным мозгу назапашваюцца анамальныя клеткі і валакна.

Касцяны мозг складаецца з тканін, якія ствараюць клеткі крыві (эрытрацыты, белыя крывяныя клеткі і трамбацыты) і сеткі валокнаў, якія падтрымліваюць крыватворныя тканіны. Пры першасным миелофиброзе (таксама званы хранічным ідыяпатычным миелофиброзе) вялікая колькасць ствалавых клетак крыві становіцца клеткамі крыві, якія не паспяваюць належным чынам (бласты). Павуцінне валокнаў у касцяным мозгу таксама становіцца вельмі тоўстым (як рубцовая тканіна) і запавольвае здольнасць крыватворнай тканіны ствараць клеткі крыві. Гэта прымушае крыватворныя тканіны вырабляць усё менш і менш клетак крыві. Каб кампенсаваць нізкую колькасць клетак крыві, якія ўтвараюцца ў касцяным мозгу, печань і селязёнка пачынаюць вырабляць клеткі крыві.

Сімптомы першаснага миелофиброза ўключаюць боль ніжэй рэбраў з левага боку і адчуванне моцнай стомленасці.

Першасны миелофиброз часта не выклікае ранніх прыкмет і сімптомаў. Ён можа быць знойдзены падчас звычайнага аналізу крыві. Прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканыя першасным миелофиброзом або іншымі захворваннямі. Пракансультуйцеся з урачом, калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:

• Адчуванне болю ці паўнаты ніжэй рэбраў з левага боку.

• Адчуванне сытасці раней, чым звычайна, падчас ежы.

• Адчуваю сябе вельмі стомленым.

• Дыхавіца.

• Лёгкія сінякі або крывацёк.

• Петэхіі (плоскія, чырвоныя, кропкавыя плямы пад скурай, якія выкліканы крывацёкам).

• Гарачка.

• Мокры начны пот.

• Страта вагі.

Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння першаснага миелофиброза.

Прагноз залежыць ад наступнага:

• Узрост пацыента.

• Колькасць анамальных эрытрацытаў і лейкацытаў.

• Колькасць выбухаў у крыві.

• Ці ёсць пэўныя змены ў храмасомах.

• Незалежна ад таго, ці ёсць у пацыента такія прыкметы, як ліхаманка, мокрае потаадлучэнне ці страта вагі.

Эсэнцыяльных тромбацытэмія

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Эсэнцыяльных тромбацытэмія - захворванне, пры якім у касцяным мозгу ўтвараецца занадта шмат трамбацытаў.

• У пацыентаў з эсэнцыяльных тромбацытэміяй могуць адсутнічаць прыкметы і сімптомы.

• Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і спосабы лячэння эсэнцыяльных тромбацытэміі.

Эсэнцыяльных тромбацытэмія - захворванне, пры якім у касцяным мозгу ўтвараецца занадта шмат трамбацытаў.

Істотная тромбацытэмія выклікае анамальнае павелічэнне колькасці трамбацытаў, якія ўтвараюцца ў крыві і касцяным мозгу.

У пацыентаў з эсэнцыяльных тромбацытэміяй могуць адсутнічаць прыкметы і сімптомы.

Эсэнцыяльная тромбацытэмія часта не выклікае ранніх прыкмет і сімптомаў. Ён можа быць знойдзены падчас звычайнага аналізу крыві. Прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканы эсэнцыяльных тромбоцітопенія альбо іншымі захворваннямі. Пракансультуйцеся з урачом, калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:

• Галаўны боль.

• Паленне ці паколванне ў руках ці нагах.

• Пачырваненне і цяпло рук ці ног.

• Праблемы са зрокам ці слыхам.

Трамбацыты ліпкія. Калі трамбацытаў занадта шмат, яны могуць зліпацца і абцяжарваць кроў. У сасудах могуць утварацца згусткі, а таксама можа ўзмацняцца крывацёк. Яны могуць выклікаць сур'ёзныя праблемы са здароўем, такія як інсульт ці інфаркт.

Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і спосабы лячэння эсэнцыяльных тромбацытэміі.

Прагноз і варыянты лячэння залежаць ад наступнага:

• Узрост пацыента.

• Ці ёсць у пацыента прыкметы альбо сімптомы альбо іншыя праблемы, звязаныя з эсэнцыяльных тромбацытэміяй.

Хранічны нейтрафільны лейкоз

Хранічны нейтрафільны лейкоз - гэта хвароба, пры якой занадта шмат ствалавых клетак крыві становіцца тыпам лейкацытаў, якія называюцца нейтрофіламі. Нейтрафілы - гэта клеткі крыві, якія змагаюцца з інфекцыяй і атачаюць і знішчаюць мёртвыя клеткі і чужародныя рэчывы (напрыклад, бактэрыі). Селязёнка і печань могуць ацякаць з-за лішніх нейтрофілов. Хранічны нейтрафільны лейкоз можа заставацца ранейшым альбо можа хутка перайсці ў востры лейкоз.

Хранічны эазінафільны лейкоз

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Хранічны эазінафільны лейкоз - гэта захворванне, пры якім у касцяным мозгу ўтвараецца занадта шмат лейкацытаў (эозінофілов).

• Прыкметамі і сімптомамі хранічнага эазінафільнага лейкозу з'яўляюцца ліхаманка і пачуццё моцнай стомленасці.

Хранічны эазінафільны лейкоз - гэта захворванне, пры якім у касцяным мозгу ўтвараецца занадта шмат лейкацытаў (эозінофілов).

Эозінофілы - гэта лейкацыты, якія рэагуюць на алергены (рэчывы, якія выклікаюць алергічную рэакцыю) і дапамагаюць змагацца з інфекцыямі, выкліканымі пэўнымі паразітамі. Пры хранічным эозінофільным лейкозе занадта шмат эозінофілов ў крыві, касцяным мозгу і іншых тканінах. Хранічны эазінафільны лейкоз можа заставацца нязменным на працягу многіх гадоў, альбо ён можа хутка перарасці ў востры лейкоз.

Прыкметамі і сімптомамі хранічнага эазінафільнага лейкозу з'яўляюцца ліхаманка і пачуццё моцнай стомленасці.

Хранічны эазінафільны лейкоз можа не выклікаць ранніх прыкмет і сімптомаў. Ён можа быць знойдзены падчас звычайнага аналізу крыві. Прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканыя хранічным эазінафільным лейкозам альбо іншымі захворваннямі. Пракансультуйцеся з урачом, калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:

• Гарачка.

• Адчуваю сябе вельмі стомленым.

• Кашаль.

• Ацёк пад скурай вакол вачэй і вуснаў, у горле альбо на руках і нагах.

• Боль у цягліцах.

• Сверб.

• Дыярэя.

Стадыі хранічных миелопролиферативных наватвораў

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Не існуе стандартнай пастановачнай сістэмы для хранічных миелопролиферативных наватвораў.

Не існуе стандартнай пастановачнай сістэмы для хранічных миелопролиферативных наватвораў.

Пастаноўка - гэта працэс, які выкарыстоўваецца для высвятлення таго, наколькі распаўсюдзіўся рак. Не існуе стандартнай пастановачнай сістэмы для хранічных миелопролиферативных наватвораў. Лячэнне заснавана на тыпе миелопролиферативного наватворы ў пацыента. Для планавання лячэння важна ведаць яго тып.

Агляд варыянтаў лячэння

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з хранічнымі миелопролиферативными наватворамі.

• Выкарыстоўваецца адзінаццаць відаў стандартнага лячэння:

• Пільнае чаканне

• Флебатамія

• Аферэз трамбацытаў

• Трансфузійнай тэрапія

• Хіміятэрапія

• Прамянёвая тэрапія

• Іншая медыкаментозная тэрапія

• Хірургічнае ўмяшанне

• Біялагічная тэрапія

• Таргетную тэрапія

• Высокая доза хіміятэрапіі з трансплантацыяй ствалавых клетак

• У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

• Лячэнне хранічных миелопролиферативных наватвораў можа выклікаць пабочныя эфекты.

• Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

• Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

• Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з хранічнымі миелопролиферативными наватворамі.

Для пацыентаў з хранічнымі миелопролиферативными наватворамі даступныя розныя віды лячэння. Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі (выкарыстоўваецца ў цяперашні час), а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі аб новых метадах лячэння. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым стандартнае лячэнне, новае лячэнне можа стаць стандартным. Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.

Выкарыстоўваецца адзінаццаць відаў стандартнага лячэння:

Пільнае чаканне

Пільнае чаканне ўважліва сочыць за станам пацыента, не праводзячы ніякага лячэння, пакуль прыкметы ці сімптомы не з`явяцца ці не зменяцца.

Флебатамія

Флебатамія - гэта працэдура, пры якой кроў бярэцца з вены. Можа быць узяты ўзор крыві для такіх аналізаў, як CBC або хімія крыві. Часам у якасці лячэння выкарыстоўваецца флебатамія, і кроў бярэцца з арганізма для выдалення лішніх эрытрацытаў. Флебатамія выкарыстоўваецца такім чынам для лячэння некаторых хранічных миелопролиферативных наватвораў.

Аферэз трамбацытаў

Аферэз трамбацытаў - гэта лячэнне, якое выкарыстоўвае спецыяльную машыну для выдалення трамбацытаў з крыві. Кроў бярэцца ў пацыента і праходзіць праз сепаратар клетак крыві, дзе выдаляюцца трамбацыты. Затым астатняя кроў вяртаецца ў кроў пацыента.

Трансфузійнай тэрапія

Трансфузійная тэрапія (пераліванне крыві) - гэта метад увядзення чырвоных крывяных цельцаў, лейкацытаў альбо трамбацытаў для замяшчэння клетак крыві, разбураных у выніку хваробы альбо лячэння рака.

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі для спынення росту ракавых клетак альбо шляхам забойства клетак, альбо спынення іх дзялення. Калі хіміятэрапія прымаецца ўнутр альбо ўводзіцца ў вену ці цягліцу, лекі трапляюць у кроў і могуць трапляць у ракавыя клеткі па ўсім целе (сістэмная хіміятэрапія). Калі хіміятэрапія змяшчаецца непасрэдна ў спіннамазгавую вадкасць, орган ці паражніну цела, напрыклад, брушную паражніну, лекі ў асноўным уздзейнічаюць на ракавыя клеткі ў гэтых абласцях (рэгіянальная хіміятэрапія). Спосаб правядзення хіміятэрапіі залежыць ад тыпу і стадыі рака, які лечыцца.

Для атрымання дадатковай інфармацыі гл. Наркотыкі, зацверджаныя для міелапраліфератыўных наватвораў.

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні высокай энергіі альбо іншыя віды выпраменьвання для знішчэння ракавых клетак альбо ўтрымання іх ад росту. Знешняя прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае апарат па-за целам, каб накіроўваць выпраменьванне ў вобласць цела з ракам.

Вонкавая прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца для лячэння хранічных миелопролиферативных наватвораў і звычайна накіравана на селязёнку.

Іншая медыкаментозная тэрапія

Преднізон і даназол - прэпараты, якія могуць выкарыстоўвацца для лячэння анеміі ў пацыентаў з першасным міелафіброзам.

Тэрапія анагрэлідам выкарыстоўваецца для зніжэння рызыкі адукацыі тромбаў у пацыентаў, у якіх у крыві занадта шмат трамбацытаў. Нізкія дозы аспірыну могуць таксама выкарыстоўвацца для зніжэння рызыкі адукацыі тромбаў.

Талідамід, леналідамід і памалідамід - гэта прэпараты, якія перашкаджаюць разрастанню сасудаў у зоны пухлінных клетак.

Для атрымання дадатковай інфармацыі гл. Наркотыкі, зацверджаныя для міелапраліфератыўных наватвораў.

Хірургічнае ўмяшанне

Спленэктомия (аперацыя па выдаленні селязёнкі) можа быць зроблена, калі селязёнка павялічана.

Біялагічная тэрапія

Біялагічная тэрапія - гэта лячэнне, якое выкарыстоўвае імунную сістэму пацыента для барацьбы з ракам ці іншымі захворваннямі. Рэчывы, вырабленыя арганізмам альбо вырабленыя ў лабараторыі, выкарыстоўваюцца для павышэння, накіравання альбо аднаўлення натуральнай ахоўнай сілы арганізма ад хвароб. Гэты від лячэння таксама называюць біятэрапіяй альбо імунатэрапіяй. Інтэрферон альфа і пегіліраваны інтэрферон альфа з'яўляюцца біялагічнымі сродкамі, якія звычайна выкарыстоўваюцца для лячэння некаторых хранічных миелопролиферативных наватвораў.

Фактары росту эрытрапаэтыі таксама з'яўляюцца біялагічнымі агентамі. Яны выкарыстоўваюцца для стымуляцыі касцявога мозгу выпрацоўваць эрытрацыты.

Таргетную тэрапія

Мэтанакіраваная тэрапія - гэта тып лячэння, які выкарыстоўвае лекі ці іншыя рэчывы для ідэнтыфікацыі і атакі канкрэтных ракавых клетак без шкоды для нармальных клетак. Інгібітары тыразінкіназы - прэпараты мэтавай тэрапіі, якія блакуюць сігналы, неабходныя для росту пухлін.

Руксолитиниб - гэта інгібітар тыразінкіназы, які выкарыстоўваецца для лячэння поліцитеміі і некаторых тыпаў миелофиброза.

Для атрымання дадатковай інфармацыі гл. Наркотыкі, зацверджаныя для міелапраліфератыўных наватвораў.

Іншыя віды мэтавай тэрапіі вывучаюцца ў клінічных выпрабаваннях.

Высокая доза хіміятэрапіі з трансплантацыяй ствалавых клетак

Высокія дозы хіміятэрапіі прызначаюцца для знішчэння ракавых клетак. Здаровыя клеткі, у тым ліку крыватворныя, таксама знішчаюцца лячэннем рака. Перасадка ствалавых клетак - гэта лячэнне, якое дазваляе замяніць крыватворныя клеткі. Ствалавыя клеткі (няспелыя клеткі крыві) выдаляюцца з крыві ці касцявога мозгу пацыента альбо донара, замарожваюцца і захоўваюцца. Пасля завяршэння пацыентам хіміятэрапіі захоўваемыя ствалавыя клеткі размарожваюцца і аддаюцца пацыенту з дапамогай інфузорыя. Гэтыя реинфузированные ствалавыя клеткі растуць (і аднаўляюць) клеткі крыві арганізма.

Перасадка ствалавых клетак. (Крок 1): Кроў бярэцца з вены на руцэ ў донара. Донарам можа быць пацыент альбо іншы чалавек. Кроў цячэ праз машыну, якая выдаляе ствалавыя клеткі. Затым кроў вяртаецца донару праз вену на другой руцэ. (Крок 2): Пацыент атрымлівае хіміятэрапію для знішчэння крыватворных клетак. Пацыент можа атрымліваць прамянёвую тэрапію (не паказана). (Крок 3): Пацыент атрымлівае ствалавыя клеткі праз катэтар, змешчаны ў крывяносную пасудзіну ў грудзях.

У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.

Лячэнне хранічных миелопролиферативных наватвораў можа выклікаць пабочныя эфекты.

Для атрымання інфармацыі пра пабочныя эфекты, выкліканыя лячэннем рака, наведайце старонку пабочных эфектаў.

Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.

Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.

Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.

Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.

Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.

Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Некаторыя аналізы, якія праводзіліся для дыягностыкі рака альбо для высвятлення стадыі рака, могуць паўтарыцца. Некаторыя аналізы будуць паўтораны для таго, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў.

Некаторыя аналізы будуць працягвацца час ад часу пасля заканчэння лячэння. Вынікі гэтых тэстаў могуць паказаць, ці змяніўся ваш стан, ці рак паўтарыўся (вярнуцца). Гэтыя тэсты часам называюць наступнымі тэстамі або праверкамі.

Лячэнне хранічных миелопролиферативных наватвораў

У гэтым раздзеле

• Хранічны міелалейкоз

• Полицитемия Вера

• Першасны миелофиброз

• Эсэнцыяльных тромбацытэмія

• Хранічны нейтрафільны лейкоз

• Хранічны эазінафільны лейкоз

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Хранічны міелалейкоз

Для атрымання інфармацыі глядзіце змест пра лячэнне хранічнага міелалейкоз.

Полицитемия Вера

Мэтай лячэння поліцитеміі з'яўляецца памяншэнне колькасці лішніх клетак крыві. Лячэнне поліцитеміі можа ўключаць наступнае:

• Флебатамія.

• Хіміятэрапія з флеботомией або без яе. Калі хіміятэрапія не працуе, можа быць прызначана таргетную тэрапія (руксолитиниб).

• Біялагічная тэрапія з выкарыстаннем інтэрферону альфа альбо пегіліраванага інтэрферону альфа.

• Нізкія дозы аспірыну.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Першасны миелофиброз

Лячэнне першаснага міелафіброзу ў пацыентаў без прыкмет і сімптомаў звычайна бывае пільным.

У пацыентаў з першасным миелофиброзом могуць быць прыкметы або сімптомы анеміі. Анемію звычайна лечаць пераліваннем эрытрацытаў для палягчэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця. Акрамя таго, анемію можна лячыць пры дапамозе:

• Эрытрапаэтычныя фактары росту.

• Преднізон.

• Даназол.

• Талідамід, леналідамід або памалідамід, з преднізонам або без яго.

Лячэнне першаснага міелафіброзу ў пацыентаў з іншымі прыкметамі альбо сімптомамі можа ўключаць наступнае:

• Мэтанакіраваная тэрапія руксолитинибом.

• Хіміятэрапія.

• Перасадка ствалавых клетак донара.

• Талідамід, леналідамід або памалідамід.

• Спленэктамія.

• Прамянёвая тэрапія селязёнкі, лімфатычных вузлоў або іншых участкаў па-за касцявога мозгу, дзе ўтвараюцца клеткі крыві.

• Біялагічная тэрапія з выкарыстаннем інтэрферону альфа альбо эрытрапаэтычных фактараў росту.

• Клінічнае выпрабаванне іншых прэпаратаў мэтавай тэрапіі.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Эсэнцыяльных тромбацытэмія

Лячэнне эсэнцыяльных тромбацытэміі ў пацыентаў маладзейшых за 60 гадоў, якія не маюць прыкмет і сімптомаў і дапушчальнага ўзроўню трамбацытаў, звычайна чакае ўважліва. Лячэнне іншых пацыентаў можа ўключаць наступнае:

• Хіміятэрапія.

• Тэрапія анагрэлідам.

• Біялагічная тэрапія з выкарыстаннем інтэрферону альфа альбо пегіліраванага інтэрферону альфа.

• Аферэз трамбацытаў.

• Клінічнае выпрабаванне новага лячэння.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Хранічны нейтрафільны лейкоз

Лячэнне хранічнага нейтрафільнага лейкозу можа ўключаць наступнае:

• Перасадка касцявога мозгу донара.

• Хіміятэрапія.

• Біялагічная тэрапія з выкарыстаннем інтэрферону альфа.

• Клінічнае выпрабаванне новага лячэння.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Хранічны эазінафільны лейкоз

Лячэнне хранічнага эозінофільнага лейкозу можа ўключаць наступнае:

• Перасадка касцявога мозгу.

• Біялагічная тэрапія з выкарыстаннем інтэрферону альфа.

• Клінічнае выпрабаванне новага лячэння.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Каб даведацца больш пра хранічныя миелопролиферативные наватворы

Для атрымання дадатковай інфармацыі ад Нацыянальнага інстытута рака пра хранічныя миелопролиферативные наватворы глядзіце наступнае:

• Хатняя старонка міелапраліфератыўных наватвораў

• Лекі, зацверджаныя для міелапраліфератыўных наватвораў

• Імунатэрапія для лячэння рака

• Трансплантацыя ствалавых клетак, якія ўтвараюць кроў

• Мэтавая тэрапія рака

Для атрымання агульнай інфармацыі пра рак і іншых рэсурсаў Нацыянальнага інстытута рака гл. Наступнае:

• Пра Рака

• Інсцэніроўка

• Хіміятэрапія і вы: Падтрымка людзей, хворых на рак

• Прамянёвая тэрапія і вы: падтрымка людзей, хворых на рак

• Справіцца з ракам

• Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак

• Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае