Types/mesothelioma/patient/mesothelioma-treatment-pdq

From love.co
Перайсці да навігацыі Перайсці да пошуку
This page contains changes which are not marked for translation.

Лячэнне злаякаснай мезатэліёмы (для дарослых) (®) - версія для пацыента

Агульная інфармацыя пра злаякасную мезатэліёму

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

  • Злаякасная мезатэліёма - захворванне, пры якім злаякасныя (ракавыя) клеткі ўтвараюцца ў слізістай абалонцы грудной клеткі ці жывата.
  • Ўздзеянне азбесту можа паўплываць на рызыку развіцця злаякаснай мезатэліёмы.
  • Прыкметамі і сімптомамі злаякаснай мезатэліёмы з'яўляюцца дыхавіца і боль пад грудной клеткай.
  • Аналізы, якія даследуюць унутраную частку грудной клеткі і жывата, выкарыстоўваюцца для дыягностыкі злаякаснай мезатэліёмы.
  • Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Злаякасная мезатэліёма - захворванне, пры якім злаякасныя (ракавыя) клеткі ўтвараюцца ў слізістай абалонцы грудной клеткі ці жывата.

Злаякасная мезатэліёма - захворванне, пры якім злаякасныя (ракавыя) клеткі выяўляюцца ў плевры (тонкі пласт тканіны, якая высцілае грудную паражніну і пакрывае лёгкія), альбо ў брушыне (тонкім пласце тканіны, які высцілае жывот і ахоплівае большую частку органы ў брушнай паражніны). Злаякасная мезотэліёма можа таксама ўтварыцца ў сэрцы або яечках, але гэта рэдка.

Злаякасная мезотэліёма ўтвараецца ў тонкім пласце тканіны, які пакрывае лёгкае, грудную сценку, жывот, сэрца ці яечкі.

Ўздзеянне азбесту можа паўплываць на рызыку развіцця злаякаснай мезатэліёмы.

Усё, што павялічвае верагоднасць захварэць на хваробу, называецца фактарам рызыкі. Наяўнасць фактару рызыкі не азначае, што вы захварэеце на рак; адсутнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы не захварэеце на рак. Пагаворыце са сваім лекарам, калі вы лічыце, што можаце рызыкаваць.

Большасць людзей са злаякаснай мезатэліёмай працавалі альбо жылі ў месцах, дзе ўдыхалі альбо глыталі азбест. Пасля ўздзеяння азбесту звычайна ўтвараецца злаякасная мезатэліёма. Жыццё з чалавекам, які працуе побач з азбестам, таксама з'яўляецца фактарам рызыкі развіцця злаякаснай мезатэліёмы.

Прыкметамі і сімптомамі злаякаснай мезатэліёмы з'яўляюцца дыхавіца і боль пад грудной клеткай.

Часам рак выклікае збор вадкасці ў грудзях ці ў жываце. Прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканы вадкасцю, злаякаснай мезатэліёмай альбо іншымі захворваннямі. Пракансультуйцеся з урачом, калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:

  • Праблема з дыханнем.
  • Кашаль.
  • Боль пад грудной клеткай.
  • Боль у вобласці жывата.
  • Груды ў жываце.
  • Завала.
  • Праблемы са згусткамі крыві (згусткі ўтвараюцца тады, калі не павінны).
  • Страта вагі без вядомых прычын.
  • Адчуваю сябе вельмі стомленым.

Аналізы, якія даследуюць унутраную частку грудной клеткі і жывата, выкарыстоўваюцца для дыягностыкі злаякаснай мезатэліёмы.

Часам цяжка адрозніць злаякасную мезатэліёму ў грудной клетцы ад рака лёгкіх.

Для дыягностыкі злаякаснай мезатэліёмы ў грудной клетцы або брушыне могуць быць выкарыстаны наступныя аналізы і працэдуры:

  • Фізічны агляд і гісторыя здароўя: агляд цела для праверкі агульных прыкмет здароўя, уключаючы праверку на наяўнасць прыкмет хваробы, такіх як камякі ці што-небудзь яшчэ, што здаецца незвычайным. Таксама будзе ўлічвацца гісторыя звычак здароўя пацыента, уздзеяння азбесту, а таксама мінулыя хваробы і метады лячэння.
  • Рэнтген грудной клеткі: рэнтген органаў і костак унутры грудной клеткі. Рэнтген - гэта тып энергетычнага прамяня, які можа праходзіць праз цела і на плёнку, робячы малюнак абласцей унутры цела.
Рэнтген грудной клеткі. Рэнтген выкарыстоўваецца для здымкі органаў і костак грудной клеткі. Рэнтген праходзіць праз пацыента на плёнку.
  • КТ (КАТ): працэдура, якая робіць шэраг падрабязных здымкаў грудзей і жывата, зробленых з розных бакоў. Здымкі зроблены з дапамогай кампутара, звязанага з рэнтгенаўскім апаратам. Фарбавальнік можа быць уведзены ў вену альбо праглынуты, каб дапамагчы органам ці тканінам праявіцца больш выразна. Гэтая працэдура таксама называецца кампутарнай тамаграфіяй, камп'ютэрызаванай або камп'ютэрнай восевай тамаграфіяй.
  • Біяпсія: Выдаленне клетак або тканін з плевры або брушыны, каб патолагаанатам мог праглядзець іх пад мікраскопам, каб праверыць наяўнасць прыкмет рака.

Працэдуры, якія выкарыстоўваюцца для збору клетак або тканін, ўключаюць наступнае:

  • Тонкаігольная (ФНА) аспірацыйная біяпсія лёгкага: Выдаленне тканіны або вадкасці пры дапамозе тонкай іголкі. Працэдура візуалізацыі выкарыстоўваецца для выяўлення анамальнай тканіны або вадкасці ў лёгкім. На скуры можа быць зроблены невялікі надрэз, дзе іголка для біяпсіі ўводзіцца ў анамальную тканіну або вадкасць, і проба выдаляецца.
Тонкаігольная аспірацыйная біяпсія лёгкага. Пацыент ляжыць на стале, які прасоўваецца праз апарат кампутарнай тамаграфіі (КТ), які робіць рэнтгенаўскія здымкі ўнутранай часткі цела. Рэнтгеналагічныя здымкі дапамагаюць лекару ўбачыць, дзе ў лёгкіх знаходзіцца анамальная тканіна. Іголка для біяпсіі ўводзіцца праз грудную сценку і ў вобласць анамальнай лёгачнай тканіны. Праз іголку выдаляюць невялікі кавалачак тканіны і правяраюць пад мікраскопам наяўнасць прыкмет рака.
  • Таракаскапія: разрэз (разрэз) робіцца паміж двума рэбрамі і ў грудную клетку ўстаўляецца торакоскоп (тонкі трубчасты інструмент са святлом і лінзай для прагляду).
  • Торакотомія: разрэз (разрэз) робіцца паміж двума рэбрамі для праверкі ўнутры грудной клеткі на наяўнасць прыкмет хваробы.
  • Перытанеаскапія: на брушной сценцы робіцца разрэз (разрэз) і ў брушную паражніну ўводзіцца перытанеаскоп (тонкі трубчасты інструмент са святлом і лінзай для прагляду).
  • Адкрытая біяпсія: працэдура, пры якой праз скуру робіцца разрэз (разрэз) для агалення і выдалення тканін для праверкі наяўнасці прыкмет захворвання.

Наступныя аналізы могуць быць праведзены на клетках і ўзорах тканін, якія адбіраюцца:

  • Цыталагічны экзамен: даследаванне клетак пад мікраскопам для праверкі ненармальных з'яў. Для мезатэліёмы вадкасць бярэцца з грудзей ці з жывата. Патолагаанатам правярае вадкасць на наяўнасць прыкмет рака.
  • Імунагістахімія: лабараторнае даследаванне, якое выкарыстоўвае антыцелы для праверкі пэўных антыгенаў (маркераў) у пробе тканіны пацыента. Антыцелы звычайна звязаны з ферментам або флуарэсцэнтным фарбавальнікам. Пасля таго, як антыцелы звязваюцца са спецыфічным антыгенам у пробе тканіны, фермент або фарбавальнік актывуюцца, і антыген можна ўбачыць пад мікраскопам. Гэты тып тэсту выкарыстоўваецца для дыягностыкі раку і для вызначэння аднаго тыпу рака ад іншага тыпу рака.
  • Электронная мікраскапія: лабараторнае даследаванне, пры якім клеткі ўзору тканіны праглядаюцца пад магутным мікраскопам, каб знайсці пэўныя змены ў клетках. Электронны мікраскоп паказвае драбнюткія дэталі лепш, чым іншыя тыпы мікраскопаў.

Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Прагноз і варыянты лячэння залежаць ад наступнага:

  • Стадыя рака.
  • Памер пухліны.
  • Ці можна пухліну цалкам выдаліць хірургічным шляхам.
  • Колькасць вадкасці ў грудзях ці жываце.
  • Узрост пацыента.
  • Узровень актыўнасці пацыента.
  • Агульны стан здароўя пацыента, уключаючы здароўе лёгкіх і сэрца.
  • Тып клетак мезатэліёмы і тое, як яны выглядаюць пад мікраскопам.
  • Колькасць лейкацытаў і колькасць гемаглабіну ў крыві.
  • Ці з'яўляецца пацыент мужчынскім або жаночым полу.
  • Ці быў рак толькі што дыягнаставаны альбо паўтарыўся (вярнуцца).

Стадыі злаякаснай мезатэліёмы

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

  • Пасля дыягнаставання злаякаснай мезатэліёмы праводзяцца аналізы, каб даведацца, не распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі на іншыя часткі цела.
  • Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.
  • Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.
  • Для злаякаснай мезатэліёмы лёгкіх выкарыстоўваюцца наступныя этапы:
  • I этап
  • II этап
  • III этап
  • IV этап
  • Злаякасная мезотэліёма можа паўтарыцца (вярнуцца) пасля лячэння.

Пасля дыягнаставання злаякаснай мезатэліёмы праводзяцца аналізы, каб даведацца, не распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі на іншыя часткі цела.

Працэс, які выкарыстоўваецца для высвятлення распаўсюджвання рака за межы плевры або брушыны, называецца стадыяй. Інфармацыя, сабраная ў працэсе пастаноўкі, вызначае стадыю захворвання. Важна ведаць, распаўсюдзіўся Ці рак, каб планаваць лячэнне.

У працэсе пастаноўкі могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:

  • КТ (КАТ): працэдура, якая робіць шэраг падрабязных здымкаў грудзей і жывата, зробленых з розных бакоў. Здымкі зроблены з дапамогай кампутара, звязанага з рэнтгенаўскім апаратам. Фарбавальнік можа быць уведзены ў вену альбо праглынуты, каб дапамагчы органам ці тканінам праявіцца больш выразна. Гэтая працэдура таксама называецца кампутарнай тамаграфіяй, камп'ютэрызаванай або камп'ютэрнай восевай тамаграфіяй.
  • ПЭТ-сканіраванне (пазітронна-эмісійная тамаграфія): Працэдура пошуку клетак злаякаснай пухліны ў арганізме. У вену ўводзіцца невялікая колькасць радыеактыўнай глюкозы (цукру). ПЭТ-сканер круціцца вакол цела і робіць малюнак таго, дзе глюкоза выкарыстоўваецца ў арганізме. Клеткі злаякасных пухлін выяўляюцца ярчэй на малюнку, таму што яны больш актыўныя і забіраюць больш глюкозы, чым звычайныя клеткі.
  • МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): працэдура, якая выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і камп'ютэр для стварэння серыі дэталёвых здымкаў абласцей унутры цела. Гэтая працэдура таксама называецца ядзерна-магнітна-рэзананснай тамаграфіяй (ЯМР).
  • Эндаскапічнае УГД (EUS): працэдура, пры якой эндаскоп ўводзіцца ў цела. Эндаскоп - гэта тонкі трубчасты інструмент са святлом і лінзай для прагляду. Зонд у канцы эндаскопа выкарыстоўваецца для адбіцця высокаэнергетычных гукавых хваль (ультрагук) ад унутраных тканін і органаў і вырабу рэха. Рэха ўтварае карціну тканін цела, званую сонограммой. Гэтая працэдура таксама называецца эндасанаграфія. EUS можа быць выкарыстаны для правядзення тонкаігольнай аспірацыйнай (ФНА) біяпсіі лёгкага, лімфатычных вузлоў ці іншых абласцей.
Эндаскапічная аспірацыйная біяпсія з ультрагукавым даследаваннем. Эндаскоп, які мае ультрагукавой зонд і іголку для біяпсіі, ўводзіцца праз рот і ў стрававод. Зонд адбівае гукавыя хвалі ад тканін цела, ствараючы рэха, які ўтварае сонаграму (кампутарную карцінку) лімфатычных вузлоў побач з страваводам. Сонограмма дапамагае лекару ўбачыць, дзе змясціць іголку для біяпсіі, каб выдаліць тканіну з лімфатычных вузлоў. Гэтая тканіна правяраецца пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет рака.
  • Лапараскапія: хірургічная працэдура для агляду органаў унутры жывата, каб праверыць наяўнасць прыкмет хваробы. У сценцы жывата робяцца невялікія разрэзы (разрэзы), і ў адзін з разрэзаў ўводзіцца лапараскоп (тонкая, асветленая трубка). Іншыя інструменты могуць быць усталяваны праз тыя самыя альбо іншыя разрэзы для правядзення такіх працэдур, як узяцце ўзораў тканін для праверкі пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет захворвання.
  • Біяпсія лімфатычных вузлоў: Выдаленне ўсяго лімфатычнага вузла або яго часткі. Патолагаанатам разглядае пад мікраскопам тканіны лімфатычных вузлоў, каб праверыць наяўнасць ракавых клетак.
  • Медыястынаскапія: хірургічная працэдура для агляду органаў, тканін і лімфатычных вузлоў паміж лёгкімі на наяўнасць паталагічных участкаў. У верхняй частцы грудзіны робіцца разрэз (разрэз), а ў грудную клетку ўводзіцца медиастиноскоп. Медыястынаскоп - гэта тонкі трубчасты інструмент са святлом і лінзай для прагляду. У ім таксама можа быць інструмент для выдалення ўзораў тканін ці лімфатычных вузлоў, якія правяраюць пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет рака.

Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

Рак можа распаўсюджвацца праз тканіны, лімфатычную сістэму і кроў:

  • Тканіна. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, растучы ў бліжэйшыя раёны.
  • Лімфатычная сістэма. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў лімфатычную сістэму. Па лімфатычных пасудзінах рак накіроўваецца ў іншыя часткі цела.
  • Кроў. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў кроў. Рак перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах у іншыя часткі цела.

Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

Калі рак распаўсюджваецца на іншую частку цела, гэта называецца метастазамі. Клеткі рака адрываюцца ад месца, дзе яны пачаліся (першасная пухліна), і падарожнічаюць па лімфатычнай сістэме альбо крыві.

  • Лімфатычная сістэма. Рак трапляе ў лімфатычную сістэму, перамяшчаецца па лімфатычных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.
  • Кроў. Рак трапляе ў кроў, перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

Метастатическая пухліна - гэта той жа тып рака, што і першасная пухліна. Напрыклад, калі злаякасная мезатэліёма распаўсюджваецца на мозг, ракавыя клеткі ў мозгу на самай справе з'яўляюцца злаякаснымі клеткамі мезатэліёмы. Хвароба ўяўляе сабой метастатическую злаякасную мезатэліёму, а не рак мозгу.

Для злаякаснай мезатэліёмы лёгкіх выкарыстоўваюцца наступныя этапы:

I этап

Стадыя I дзеліцца на стадыі IA і IB:

  • На стадыі IA рак выяўляюць ва ўнутранай абалонцы грудной сценкі з аднаго боку грудзей. На тым самым баку грудной клеткі рак таксама можа выяўляцца ў адным або некалькіх наступных выпадках:
  • Тонкі пласт тканіны, які пакрывае лёгкае.
  • Тонкі пласт тканіны, які пакрывае органы паміж лёгкімі.
  • Тонкі пласт тканіны, які пакрывае верх дыяфрагмы.
  • На стадыі IB рак выяўляецца ва ўнутранай абалонцы грудной сценкі і ў кожным з тонкіх слаёў тканіны, якія пакрываюць лёгкае, органы паміж лёгкімі і верхняй частцы дыяфрагмы з аднаго боку грудной клеткі. З таго ж боку грудной клеткі рак таксама распаўсюдзіўся на адно ці некалькі наступных фактараў:
  • Дыяфрагма.
  • Лёгачная тканіна.
  • Тканіна паміж рэбрамі і ўнутранай абалонкай грудной сценкі.
  • Тлушч у вобласці паміж лёгкімі.
  • Мяккія тканіны грудной сценкі.
  • Мяшок вакол сэрца.

II этап

На II стадыі рак выяўляецца ва ўнутранай абалонцы грудной сценкі з аднаго боку грудзей. На тым самым баку грудной клеткі рак таксама можа выяўляцца ў адным або некалькіх наступных выпадках:

  • Тонкі пласт тканіны, які пакрывае лёгкае.
  • Тонкі пласт тканіны, які пакрывае органы паміж лёгкімі.
  • Тонкі пласт тканіны, які пакрывае верх дыяфрагмы.

Рак распаўсюдзіўся ў лімфатычныя вузлы па цэнтры грудной клеткі з таго ж боку грудной клеткі, што і пухліна.

альбо

Рак выяўляецца ва ўнутранай абалонцы грудной сценкі і ў кожным з тонкіх слаёў тканіны, якія пакрываюць лёгкае, органы паміж лёгкімі і верхняй частцы дыяфрагмы з аднаго боку грудной клеткі. З таго ж боку грудной клеткі рак таксама распаўсюдзіўся на адно або абодва наступныя:

  • Дыяфрагма.
  • Лёгачная тканіна.

Рак распаўсюдзіўся ў лімфатычныя вузлы па цэнтры грудной клеткі з таго ж боку грудной клеткі, што і пухліна.

III этап

III стадыя дзеліцца на стадыі IIIA і IIIB.

  • На стадыі IIIA рак выяўляецца ва ўнутранай абалонцы грудной сценкі і ў кожным з тонкіх слаёў тканіны, якія пакрываюць лёгкае, органы паміж лёгкімі і верхняй частцы дыяфрагмы з аднаго боку грудной клеткі. З таго ж боку грудной клеткі рак таксама распаўсюдзіўся на адно ці некалькі наступных фактараў:
  • Тканіна паміж рэбрамі і ўнутранай абалонкай грудной сценкі.
  • Тлушч у вобласці паміж лёгкімі.
  • Мяккія тканіны грудной сценкі.
  • Мяшок вакол сэрца.

Рак распаўсюдзіўся ў лімфатычныя вузлы па цэнтры грудной клеткі з таго ж боку грудной клеткі, што і пухліна.

  • На стадыі IIIB рак выяўляецца ва ўнутранай абалонцы грудной сценкі, а таксама можа выяўляцца ў тонкіх пластах тканіны, якія пакрываюць лёгкае, органы паміж лёгкімі і / або верхняй частцы дыяфрагмы з аднаго боку. грудзі. З таго ж боку грудной клеткі рак таксама можа распаўсюдзіцца на адно або некалькі з наступных:
  • Дыяфрагма.
  • Лёгачная тканіна.
  • Тканіна паміж рэбрамі і ўнутранай абалонкай грудной сценкі.
  • Тлушч у вобласці паміж лёгкімі.
  • Мяккія тканіны грудной сценкі.
  • Мяшок вакол сэрца.

Рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы над ключыцай па абодва бакі грудной клеткі, альбо рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы па цэнтры грудной клеткі на супрацьлеглым баку грудной клеткі, як пухліна.

альбо

Рак выяўляецца ва ўнутранай абалонцы грудной сценкі і ў кожным з тонкіх слаёў тканіны, якія пакрываюць лёгкае, органы паміж лёгкімі і верхняй частцы дыяфрагмы з аднаго боку грудной клеткі. Рак таксама распаўсюдзіўся на адно ці некалькі наступных фактараў:

  • Сценка грудной клеткі і яе можна знайсці ў рэбры.
  • Праз дыяфрагму ў брушыну.
  • Тканіна, якая высцілае грудную клетку з процілеглага боку цела, як пухліна.
  • Органы ў вобласці паміж лёгкімі (стрававод, трахея, тымус, крывяносныя пасудзіны).
  • Пазваночнік.
  • Праз мяшок вакол сэрца альбо ў сардэчную цягліцу.

Магчыма, рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы.

IV этап

На IV стадыі рак распаўсюдзіўся на тканіны, якія ахопліваюць лёгкае альбо лёгкае на супрацьлеглым баку грудной клеткі, брушыну, косці, печань, лімфатычныя вузлы за межамі грудной клеткі альбо на іншыя часткі цела.

Злаякасная мезотэліёма можа паўтарыцца (вярнуцца) пасля лячэння.

Рак можа вярнуцца ў грудную клетку, жывот альбо ў іншыя часткі цела.

Агляд варыянтаў лячэння

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

  • Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў са злаякаснай мезатэліёмай.
  • Выкарыстоўваюцца чатыры віды стандартнага лячэння:
  • Хірургічнае ўмяшанне
  • Прамянёвая тэрапія
  • Хіміятэрапія
  • Таргетную тэрапія
  • У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.
  • Імунатэрапія
  • Лячэнне злаякаснай мезатэліёмы можа выклікаць пабочныя эфекты.
  • Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.
  • Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.
  • Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў са злаякаснай мезатэліёмай.

Для пацыентаў са злаякаснай мезатэліёмай даступныя розныя віды лячэння. Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі (выкарыстоўваецца ў цяперашні час), а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі пра новыя метады лячэння пацыентаў з анкалагічнымі захворваннямі. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым стандартнае лячэнне, новае лячэнне можа стаць стандартным. Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.

Выкарыстоўваюцца чатыры віды стандартнага лячэння:

Хірургічнае ўмяшанне

Для злаякаснай мезатэліёмы ў грудной клетцы можна выкарыстоўваць наступныя хірургічныя метады лячэння:

  • Шырокае лакальнае сячэнне: хірургічнае ўмяшанне для выдалення рака і некаторых здаровых тканін вакол яго.
  • Плеўрэктамія і дэкарытацыя: хірургічнае ўмяшанне для выдалення часткі покрыва лёгкіх і слізістай абалонкі грудной клеткі і часткі вонкавай паверхні лёгкіх.
  • Экстраплеўральная пневмонэктомия: аперацыя па выдаленні цэлага лёгкага і часткі слізістай абалонкі грудной клеткі, дыяфрагмы і абалонкі мяшка вакол сэрца.
  • Плеўрадэз: хірургічная працэдура, пры якой з дапамогай хімічных рэчываў або лекаў робіцца рубец у прасторы паміж пластамі плевры. Спачатку вадкасць зліваецца з космасу пры дапамозе катетера або грудной трубы, а хімічнае рэчыва ці прэпарат змяшчаецца ў прастору. Рубцы спыняюць назапашванне вадкасці ў плеўральнай паражніны.

Пасля таго, як лекар выдаляе ўвесь рак, які можна заўважыць на момант аперацыі, некаторым пацыентам пасля аперацыі можа быць прызначана хіміятэрапія альбо прамянёвая тэрапія для знішчэння пакінутых ракавых клетак. Лячэнне, якое праводзіцца пасля аперацыі, з мэтай зніжэння рызыкі вяртання рака, называецца дапаможнай тэрапіяй.

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні высокай энергіі альбо іншыя віды выпраменьвання для знішчэння ракавых клетак альбо ўтрымання іх ад росту. Знешняя прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае апарат па-за целам, каб накіроўваць выпраменьванне ў вобласць цела з ракам. Ён таксама можа выкарыстоўвацца ў якасці паліятыўнай тэрапіі для палягчэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця.

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі для спынення росту ракавых клетак альбо шляхам забойства клетак, альбо спынення іх дзялення. Калі хіміятэрапія прымаецца ўнутр альбо ўводзіцца ў вену ці цягліцу, лекі трапляюць у кроў і могуць трапляць у ракавыя клеткі па ўсім целе (сістэмная хіміятэрапія). Калі хіміятэрапія змяшчаецца непасрэдна ў спіннамазгавую вадкасць, орган ці паражніну цела, напрыклад, грудную клетку ці брушыну, лекі ў асноўным уздзейнічаюць на ракавыя клеткі ў гэтых абласцях (рэгіянальная хіміятэрапія). Камбінаваная хіміятэрапія - гэта выкарыстанне больш чым аднаго супрацьракавага прэпарата.

Гіпертэрмічная унутрыбрюшынная хіміятэрапія выкарыстоўваецца пры лячэнні мезатэліёмы, якая распаўсюдзілася на брушыну (тканіна, якая высцілае жывот і ахоплівае большую частку органаў жывата). Пасля таго, як хірург выдаляе ўвесь рак, які можна ўбачыць, раствор, які змяшчае супрацьпухлінныя прэпараты, награваецца і выпампоўваецца ў жывот і выводзіцца з яго, каб забіць ракавыя клеткі, якія засталіся. Награванне супрацьпухлінных прэпаратаў можа забіць больш ракавых клетак.

Спосаб правядзення хіміятэрапіі залежыць ад тыпу і стадыі рака, які лечыцца.

Для атрымання дадатковай інфармацыі гл. Наркотыкі, зацверджаныя для злаякаснай мезатэліёмы.

Таргетную тэрапія

Таргетную тэрапія - гэта тып лячэння, які выкарыстоўвае лекі ці іншыя рэчывы для ідэнтыфікацыі і атакі канкрэтных ракавых клетак. Мэтавая тэрапія звычайна прыносіць менш шкоды нармальным клеткам, чым хіміятэрапія ці прамянёвая тэрапія.

Тэрапія моноклональных антыцеламі - гэта разнавіднасць таргетную тэрапіі. Моноклональные антыцелы - гэта вавёркі імуннай сістэмы, якія вырабляюцца ў лабараторыі для лячэння шматлікіх захворванняў, у тым ліку ракавых. У якасці лячэння рака гэтыя антыцелы могуць прымацоўвацца да пэўнай мішэні на ракавых клетках альбо іншых клетках, якія могуць дапамагчы ракавым клеткам расці. Антыцелы здольныя потым забіваць ракавыя клеткі, блакаваць іх рост альбо не даваць ім распаўсюджвацца. Моноклональные антыцелы даюць з дапамогай інфузорыя. Яны могуць выкарыстоўвацца асобна альбо для пераносу наркотыкаў, таксінаў альбо радыеактыўнага матэрыялу непасрэдна ў ракавыя клеткі.

Бевацызумаб - моноклональное антыцела, якое выкарыстоўваецца для лячэння запушчанай злаякаснай мезатэліёмы. Ён звязваецца з бялком, які называецца фактарам росту эндатэлю сасудаў (VEGF). Гэта можа прадухіліць рост новых крывяносных сасудаў, неабходных для росту пухлін. Іншыя моноклональные антыцелы вывучаюцца пры злаякаснай мезатэліёме.

Інгібітары кіназы - гэта тып мэтавай тэрапіі, які вывучаецца пры лячэнні злаякаснай мезатэліёмы. Інгібітары кіназы - прэпараты мэтавай тэрапіі, якія блакуюць сігналы, неабходныя для росту пухлін.

У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

У гэтым зводным раздзеле апісваюцца метады лячэння, якія вывучаюцца ў клінічных выпрабаваннях. У ім можа не згадвацца кожнае новае лячэнне, якое вывучаецца. Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.

Імунатэрапія

Імунатэрапія - гэта лячэнне, якое выкарыстоўвае імунную сістэму пацыента для барацьбы з ракам. Рэчывы, вырабленыя ў арганізме альбо зробленыя ў лабараторыі, выкарыстоўваюцца для павышэння, накіравання альбо аднаўлення натуральнай ахоўнай сілы арганізма супраць рака. Гэта лячэнне рака з'яўляецца адным з відаў біялагічнай тэрапіі.

Лячэнне злаякаснай мезатэліёмы можа выклікаць пабочныя эфекты.

Для атрымання інфармацыі пра пабочныя эфекты, выкліканыя лячэннем рака, наведайце старонку пабочных эфектаў.

Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.

Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.

Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.

Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.

Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.

Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Некаторыя аналізы, якія праводзіліся для дыягностыкі рака альбо для высвятлення стадыі рака, могуць паўтарыцца. Некаторыя аналізы будуць паўтораны для таго, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў.

Некаторыя аналізы будуць працягвацца час ад часу пасля заканчэння лячэння. Вынікі гэтых тэстаў могуць паказаць, ці змяніўся ваш стан, ці рак паўтарыўся (вярнуцца). Гэтыя тэсты часам называюць наступнымі тэстамі або праверкамі.

Лячэнне злаякаснай мезатэліёмы I стадыі

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Калі злаякасная мезатэліёма I стадыі знаходзіцца ў адной частцы слізістай абалонкі грудной клеткі, лячэнне можа быць наступным:

  • Аперацыя па выдаленні ракавай абалонкі грудной клеткі і тканін вакол яе.

Калі злаякасная мезатэліёма I стадыі выяўляецца больш чым у адным месцы грудной клеткі, лячэнне можа быць адным з наступных:

  • Экстраплевральная пневмонэктомия.
  • Плеўрэктамія і дэкартыкацыя, з прамянёвай тэрапіяй або без яе, у якасці паліятыўнай тэрапіі для палягчэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця.
  • Прамянёвая тэрапія як паліятыўная тэрапія для палягчэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця.
  • Клінічнае выпрабаванне супрацьпухлінных прэпаратаў, змешчаных непасрэдна ў грудную клетку пасля аперацыі па выдаленні пухліны.
  • Клінічнае выпрабаванне камбінацый хірургіі, прамянёвай тэрапіі і хіміятэрапіі.
  • Клінічнае выпрабаванне новага лячэння.

Калі злаякасная мезатэліёма I стадыі знаходзіцца ў брушной поласці, лячэнне можа быць наступным:

  • Хірургічнае ўмяшанне па выдаленні ракавай часткі абалонкі брушыны і тканіны вакол яе.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Лячэнне II, III і IV стадыі злаякаснай мезатэліёмы

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Калі ў грудной клетцы выяўлена злаякасная мезатэліёма II, III ці IV стадыі, лячэнне можа быць адным з наступных:

  • Камбінаваная хіміятэрапія і мэтавая тэрапія бевацызумабам.
  • Хіміятэрапія змяшчаецца непасрэдна ў грудную паражніну, каб паменшыць пухліны і не дапусціць назапашвання вадкасці.
  • Хірургічнае ўмяшанне для адводу вадкасці, якая сабралася ў грудзях, для зняцця дыскамфорту ў грудзях і паляпшэння якасці жыцця. Плеўрадэз можа быць зроблены, каб спыніць збор вадкасці ў грудзях.
  • Плеўрэктамія і дэкартыкацыя ў якасці паліятыўнай тэрапіі для палягчэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця.
  • Прамянёвая тэрапія як паліятыўная тэрапія для зняцця болю.
  • Клінічнае выпрабаванне камбінацый хірургіі, прамянёвай тэрапіі і хіміятэрапіі.

Калі ў брушыне выяўлена злаякасная мезатэліёма II, III ці IV стадыі, лячэнне можа быць адным з наступных:

  • Аперацыя па выдаленні пухліны з наступнай гіпертэрмічнай внутрибрюшинной хіміятэрапіяй.
  • Хіміятэрапія змяшчаецца непасрэдна ў брушыну, каб паменшыць пухліна і не дапусціць назапашвання вадкасці.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Лячэнне рэцыдывавальнай злаякаснай мезатэліёмы

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Лячэнне рэцыдывавальнай злаякаснай мезатэліёмы можа быць адным з наступных:

  • Аперацыя па выдаленні часткі грудной сценкі.
  • Хіміятэрапія, калі яна не прызначалася ў якасці пачатковага лячэння.
  • Клінічнае выпрабаванне імунатэрапіі.
  • Клінічнае выпрабаванне таргетную тэрапіі.
  • Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі.
  • Клінічнае выпрабаванне хірургіі.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Каб даведацца больш пра злаякасную мезатэліёму

Для атрымання дадатковай інфармацыі ад Нацыянальнага інстытута рака пра злаякасную мезатэліёму глядзіце наступнае:

  • Хатняя старонка злаякаснай мезатэліёмы
  • Лекі, зацверджаныя пры злаякаснай мезатэліёме
  • Імунатэрапія для лячэння рака
  • Мэтавая тэрапія рака
  • Ўздзеянне азбесту і рызыка ўзнікнення рака

Для атрымання агульнай інфармацыі пра рак і іншых рэсурсаў Нацыянальнага інстытута рака гл. Наступнае:

  • Пра Рака
  • Інсцэніроўка
  • Хіміятэрапія і вы: Падтрымка людзей, хворых на рак
  • Прамянёвая тэрапія і вы: падтрымка людзей, хворых на рак
  • Справіцца з ракам
  • Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак
  • Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае


Дадайце каментарый
love.co вітае ўсе каментарыі . Калі вы не хочаце быць ананімным, зарэгіструйцеся альбо ўвайдзіце ў сістэму . Гэта бясплатна.

Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/mesothelioma/patient/mesothelioma-treatment-pdq&oldid=37453"