Віды / лімфа / пацыент / мікоз-фунгоід-лячэнне-pdq

Лячэнне мікозы Фунгоід (уключаючы сіндром Сезары) (®) - версія для пацыента

Агульная інфармацыя пра мікоз Фунгоід (уключаючы сіндром Сезары)

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Mycosis fungoides і сіндром Сезары - хваробы, пры якіх лімфацыты (тып лейкацытаў) становяцца злаякаснымі (ракавымі) і дзівяць скуру.

• Mycosis fungoides і сіндром Сезары - віды скурнай Т-клетачнай лімфа.

• Прыкметай мікозы фунгідэс з'яўляецца чырвоная сып на скуры.

• Пры сіндроме Сезары ў крыві выяўляюцца ракавыя Т-клеткі.

• Аналізы, якія даследуюць скуру і кроў, выкарыстоўваюцца для дыягностыкі грыбоў мікозы і сіндрому Сезары.

• Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Mycosis fungoides і сіндром Сезары - хваробы, пры якіх лімфацыты (тып лейкацытаў) становяцца злаякаснымі (ракавымі) і дзівяць скуру.

Звычайна касцяны мозг стварае ствалавыя клеткі крыві (няспелыя клеткі), якія з цягам часу становяцца сталымі ствалавымі клеткамі крыві. Ствалавая клетка крыві можа стаць міэлаіднай ствалавой клеткай альбо лімфоіднай ствалавой клеткай. Ствалавая клетка миелоида становіцца эрытрацытам, лейкацытам альбо трамбацытам. Лімфоідная ствалавая клетка становіцца лімфобластам, а затым адным з трох тыпаў лімфацытаў (лейкацытаў):

• У-клеткавыя лімфацыты, якія ствараюць антыцелы, якія дапамагаюць змагацца з інфекцыяй.

• Т-клеткавыя лімфацыты, якія дапамагаюць B-лімфацытам, ствараюць антыцелы, якія дапамагаюць змагацца з інфекцыяй.

• Прыродныя клеткі-забойцы, якія атакуюць ракавыя клеткі і вірусы.

Развіццё клетак крыві. Ствалавая клетка крыві праходзіць некалькі этапаў, каб стаць эрытрацытам, трамбацытам або лейкацытам.

Пры грыбоў мікозы Т-клеткавыя лімфацыты становяцца ракавымі і дзівяць скуру. Калі гэтыя лімфацыты трапляюць у кроў, яны называюцца клеткамі Сезары. Пры сіндроме Сезары ракавыя Т-клеткавыя лімфацыты дзівяць скуру, і ў крыві выяўляецца вялікая колькасць клетак Сезары.

Mycosis fungoides і сіндром Сезары - віды скурнай Т-клетачнай лімфа.

Mycosis fungoides і сіндром Сезары - два найбольш распаўсюджаныя тыпы скурных Т-клеткавых лімфа (тып неходжкінскага лімфа). Для атрымання інфармацыі аб іншых тыпах рака скуры або неходжкінскай лімфама гл. Наступныя зводкі :

• Лячэнне лімфамы дарослых неходжкинских захворванняў

• Лячэнне рака скуры

• Лячэнне меланомы

• Лячэнне саркомы Капоши

Прыкметай мікозы фунгідэс з'яўляецца чырвоная сып на скуры.

Mycosis fungoides можа прайсці наступныя фазы:

• Премикотическая фаза: лушчыцца чырвоная сып на участках цела, якія звычайна не падвяргаюцца ўздзеянню сонца. Гэтая сып не выклікае сімптомаў і можа працягвацца некалькі месяцаў ці гадоў. Цяжка дыягнаставаць сып, паколькі мікоз цягнецца падчас гэтай фазы.

• Фаза пластыру: Тонкая, счырванелая, падобная на экзэму сып.

• Фаза налёту: невялікія прыпаднятыя гузы (папулы) або зацвярдзелыя паразы на скуры, якія могуць пачырванець.

• Фаза пухліны: пухліны ўтвараюцца на скуры. У гэтых пухлінах могуць развіцца язвы, а скура можа заразіцца.

Пракансультуйцеся з урачом, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых прыкмет.

Пры сіндроме Сезары ў крыві выяўляюцца ракавыя Т-клеткі.

Акрамя таго, скура па ўсім целе пачырванелая, чухаецца, лушчыцца і балючая. На скуры могуць таксама быць плямы, бляшкі альбо пухліны. Невядома, ці з'яўляецца сіндром Сезары распаўсюджанай формай грыбоў мікозы альбо асобным захворваннем.

Аналізы, якія даследуюць скуру і кроў, выкарыстоўваюцца для дыягностыкі грыбоў мікозы і сіндрому Сезары.

Могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:

• Фізічны агляд і гісторыя здароўя: агляд цела для праверкі агульных прыкмет здароўя, уключаючы праверку на наяўнасць прыкмет хваробы, такіх як камякі, колькасць і тып паражэнняў скуры альбо што-небудзь яшчэ, што здаецца незвычайным. Таксама будуць зроблены здымкі скуры і гісторыя стану здароўя пацыента *, звычкі і мінулыя хваробы і метады лячэння.

• Поўны аналіз крыві з дыферэнцыялам: працэдура, у якой бярэцца ўзор крыві і праводзіцца праверка на наступнае:

• Колькасць эрытрацытаў і трамбацытаў.

• Колькасць і тып лейкацытаў.

• Колькасць гемаглабіну (бялку, які пераносіць кісларод) у эрытрацытах.

• Частка ўзору крыві складаецца з чырвоных крывяных цельцаў.

Поўны аналіз крыві (CBC). Кроў збіраюць, уводзячы іголку ў вену і дазваляючы крыві паступаць у трубку. Узор крыві адпраўляецца ў лабараторыю і падлічваюць эрытрацыты, лейкацыты і трамбацыты. CBC выкарыстоўваецца для тэставання, дыягностыкі і маніторынгу розных умоў.

• Падлік клетак крыві Сезары: працэдура, пры якой узор крыві праглядаецца пад мікраскопам для падліку колькасці клетак Сезары.

• Тэст на ВІЧ: тэст для вымярэння ўзроўню антыцелаў да ВІЧ у пробе крыві. Антыцелы выпрацоўваюцца арганізмам, калі на яго ўварваліся чужародныя рэчывы. Высокі ўзровень антыцелаў да ВІЧ можа азначаць, што арганізм заражаны ВІЧ.

• Біяпсія скуры: выдаленне клетак або тканін, каб іх можна было праглядзець пад мікраскопам, каб праверыць наяўнасць прыкмет рака. Лекар можа выдаліць нараст са скуры, які агледзіць патолагаанатам. Для дыягностыкі грыбоў мікозы можа спатрэбіцца не адна біяпсія скуры. Іншыя тэсты, якія можна правесці на клетках або ўзоры тканін, ўключаюць наступнае:

• Імунафенатыпізацыя: лабараторнае даследаванне, якое выкарыстоўвае антыцелы для ідэнтыфікацыі ракавых клетак на аснове тыпаў антыгенаў або маркераў на паверхні клетак. Гэты тэст выкарыстоўваецца для дыягностыкі пэўных відаў лімфа.

• Праточная цітаметрыя: лабараторнае даследаванне, якое вымярае колькасць клетак у пробе, працэнт жывых клетак у пробе і пэўныя характарыстыкі клетак, такія як памер, форма і наяўнасць пухлінных (ці іншых) маркераў на паверхню клеткі. Клеткі з узору крыві, касцявога мозгу ці іншай тканіны пацыента афарбоўваюць флуарэсцэнтным фарбавальнікам, змяшчаюць у вадкасць і прапускаюць па адным праз прамень святла. Вынікі выпрабаванняў заснаваны на тым, як клеткі, афарбаваныя флуарэсцэнтным фарбавальнікам, рэагуюць на прамень святла. Гэты тэст выкарыстоўваецца для дыягностыкі і лячэння некаторых відаў рака, такіх як лейкемія і лімфа.

• Тэст на перабудову гена Т-клеткавых рэцэптараў (TCR): Лабараторнае даследаванне, пры якім правяраюць клеткі ў пробе крыві ці касцявога мозгу, каб даведацца, ці ёсць пэўныя змены ў генах, якія ствараюць рэцэптары на Т-клетках (белыя крывяныя клеткі). Тэставанне на гэтыя змены генаў дазваляе даведацца, ці ствараецца вялікая колькасць Т-клетак з пэўным Т-клеткавым рэцэптарам.

Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Прагноз і варыянты лячэння залежаць ад наступнага:

• Стадыя рака.

• Тып паразы (плямы, бляшкі або пухліны).

• Узрост і пол пацыента.

Грыбкоз мікозу і сіндром Сезары цяжка вылечыць. Лячэнне звычайна з'яўляецца паліятыўным для палягчэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця. Пацыенты з пачатковай стадыяй захворвання могуць пражыць шмат гадоў.

Стадыі мікозу Фунгоід (уключаючы сіндром Сезары)

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Пасля дыягнаставання грыбоў мікозы і сіндрому Сезары праводзяцца тэсты, каб даведацца, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі са скуры на іншыя часткі цела.

• Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

• Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

• Для грыбковых грыбоў і сіндрому Сезары выкарыстоўваюцца наступныя этапы:

• I стадыя мікозу

• II стадыя мікозы Фунгоід

• III стадыя мікозы Фунгоід

• IV стадыя сіндрому мікозы Фунгуіда / Сезары

Пасля дыягнаставання грыбоў мікозы і сіндрому Сезары праводзяцца тэсты, каб даведацца, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі са скуры на іншыя часткі цела.

Працэс, які выкарыстоўваецца для высвятлення таго, распаўсюдзіўся Ці рак са скуры на іншыя часткі цела, называецца пастановачным. Інфармацыя, сабраная ў працэсе пастаноўкі, вызначае стадыю захворвання. Для планавання лячэння важна ведаць этап.

У працэсе пастаноўкі могуць быць выкарыстаны наступныя працэдуры:

• Рэнтген грудной клеткі: рэнтген органаў і костак унутры грудной клеткі. Рэнтген - гэта тып энергетычнага прамяня, які можа праходзіць праз цела і на плёнку, робячы малюнак абласцей унутры цела.

• КТ (КАТ): працэдура, якая робіць шэраг падрабязных здымкаў участкаў унутры цела, такіх як лімфатычныя вузлы, грудзі, жывот і таз, зробленыя з розных бакоў. Здымкі зроблены з дапамогай кампутара, звязанага з рэнтгенаўскім апаратам. Фарбавальнік можа быць уведзены ў вену альбо праглынуты, каб дапамагчы органам ці тканінам праявіцца больш выразна. Гэтая працэдура таксама называецца кампутарнай тамаграфіяй, камп'ютэрызаванай або камп'ютэрнай восевай тамаграфіяй.

• ПЭТ-сканіраванне (пазітронна-эмісійная тамаграфія): Працэдура пошуку клетак злаякаснай пухліны ў арганізме. У вену ўводзіцца невялікая колькасць радыеактыўнай глюкозы (цукру). ПЭТ-сканер круціцца вакол цела і робіць малюнак таго, дзе глюкоза выкарыстоўваецца ў арганізме. Клеткі злаякасных пухлін выяўляюцца ярчэй на малюнку, таму што яны больш актыўныя і забіраюць больш глюкозы, чым звычайныя клеткі.

• Біяпсія лімфатычных вузлоў: Выдаленне ўсяго лімфатычнага вузла або яго часткі. Патолагаанатам разглядае пад мікраскопам тканіны лімфатычных вузлоў, каб праверыць наяўнасць ракавых клетак.

• Аспірацыя касцявога мозгу і біяпсія: Выдаленне касцявога мозгу і невялікага кавалка касцяной тканіны шляхам увядзення полай іголкі ў сцягно або грудзіну. Патолагаанатам разглядае касцяны мозг і косць пад мікраскопам, каб знайсці прыкметы рака.

Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

Рак можа распаўсюджвацца праз тканіны, лімфатычную сістэму і кроў:

• Тканіна. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, растучы ў бліжэйшыя раёны.

• Лімфатычная сістэма. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў лімфатычную сістэму. Па лімфатычных пасудзінах рак накіроўваецца ў іншыя часткі цела.

• Кроў. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў кроў. Рак перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах у іншыя часткі цела.

Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

Калі рак распаўсюджваецца на іншую частку цела, гэта называецца метастазамі. Клеткі рака адрываюцца ад месца, дзе яны пачаліся (першасная пухліна), і падарожнічаюць па лімфатычнай сістэме альбо крыві.

Лімфатычная сістэма. Рак трапляе ў лімфатычную сістэму, перамяшчаецца па лімфатычных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

Кроў. Рак трапляе ў кроў, перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела. Метастатическая пухліна - гэта той жа тып рака, што і першасная пухліна. Напрыклад, калі мікоз фунгід распаўсюджваецца на печань, ракавыя клеткі ў печані на самай справе з'яўляюцца клеткамі мікозы фунгіда. Хвароба ўяўляе сабой метастатический мікоз фунгідэс, а не рак печані.

Для грыбковых грыбоў і сіндрому Сезары выкарыстоўваюцца наступныя этапы:

I стадыя мікозу

Стадыя I дзеліцца на стадыі IA і IB наступным чынам:

• Стадыя IA: Плямы, папулы і / або бляшкі пакрываюць менш за 10% паверхні скуры.

• Стадыя IB: плямы, папулы і / або бляшкі пакрываюць 10% і больш паверхні скуры.

• У крыві можа быць нізкая колькасць клетак Сезары.

II стадыя мікозы Фунгоід

II стадыя дзеліцца на стадыі IIA і IIB наступным чынам:

• Стадыя IIA: плямы, папулы і / або бляшкі пакрываюць любую колькасць паверхні скуры. Лімфатычныя вузлы ненармальныя, але яны не ракавыя.

• Стадыя IIB: На скуры выяўляюць адну або некалькі пухлін памерам 1 сантыметр і больш. Лімфатычныя вузлы могуць быць анамальнымі, але яны не ракавыя.

У крыві можа быць нізкая колькасць клетак Сезары.

III стадыя мікозы Фунгоід

На стадыі III 80% і больш паверхні скуры чырванее і можа мець плямы, папулы, бляшкі або пухліны. Лімфатычныя вузлы могуць быць анамальнымі, але яны не ракавыя.

У крыві можа быць нізкая колькасць клетак Сезары.

IV стадыя сіндрому мікозы Фунгуіда / Сезары

Калі ў крыві вялікая колькасць клетак Сезары, хвароба называецца сіндромам Сезары.

IV стадыя дзеліцца на стадыі IVA1, IVA2 і IVB наступным чынам:

• Стадыя IVA1: плямы, папулы, бляшкі альбо пухліны могуць пакрываць любую колькасць паверхні скуры, а 80% і больш паверхні скуры могуць пачырванець. Лімфавузлы могуць быць анамальнымі, але яны не ракавыя. У крыві знаходзіцца вялікая колькасць клетак Сезары.

• Стадыя IVA2: плямы, папулы, бляшкі або пухліны могуць пакрываць любую колькасць паверхні скуры, а 80% і больш паверхні скуры могуць пачырванець. Лімфатычныя вузлы вельмі анамальныя, альбо ў лімфавузлах утварыўся рак. У крыві можа быць вялікая колькасць клетак Сезары.

• Стадыя IVB: Рак распаўсюдзіўся на іншыя органы цела, такія як селязёнка ці печань. Пластыры, папулы, бляшкі альбо пухліны могуць пакрываць любую колькасць паверхні скуры, а 80% і больш паверхні скуры могуць пачырванець. Лімфатычныя вузлы могуць быць анамальнымі альбо ракавымі. У крыві можа быць вялікая колькасць клетак Сезары.

Агляд варыянтаў лячэння

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў, якія пакутуюць грыгопамі мікозу і на рак сіндрому Сезары.

• Выкарыстоўваецца сем тыпаў стандартнага лячэння:

• Фотадынамічная тэрапія

• Прамянёвая тэрапія

• Хіміятэрапія

• Іншая медыкаментозная тэрапія

• Імунатэрапія

• Таргетную тэрапія

• Высокія дозы хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі пры трансплантацыі ствалавых клетак

• У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

• Лячэнне грыбоў мікозы і сіндрому Сезары можа выклікаць пабочныя эфекты.

• Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

• Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

• Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў, якія пакутуюць грыгопамі мікозу і на рак сіндрому Сезары.

Для пацыентаў, якія пакутуюць грыбопадобным мікозам і сіндромам Сезары, даступныя розныя віды лячэння. Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі (выкарыстоўваецца ў цяперашні час), а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі пра новыя метады лячэння пацыентаў з анкалагічнымі захворваннямі. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым стандартнае лячэнне, новае лячэнне можа стаць стандартным. Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.

Выкарыстоўваецца сем тыпаў стандартнага лячэння:

Фотадынамічная тэрапія

Фотадынамічная тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі і пэўны тып лазернага святла для знішчэння ракавых клетак. Лекавы сродак, які не актыўны, пакуль не падвяргаецца ўздзеянню святла, ўводзіцца ў вену. Прэпарат збіраецца ў ракавых клетках больш, чым у звычайных клетках. Пры раку скуры на скуру прасвечваецца лазернае святло, і прэпарат актывізуецца і забівае ракавыя клеткі. Фотадынамічная тэрапія наносіць невялікую шкоду здаровай тканіны. Пацыентам, якія праходзяць фотадынамічную тэрапію, трэба будзе абмежаваць час знаходжання на сонечным святле. Існуюць розныя віды фотадынамічнай тэрапіі:

• Пры тэрапіі псораленам і ўльтрафіялетам А (PUVA) пацыент атрымлівае прэпарат, які называецца псорален, а затым ультрафіялетавае выпраменьванне А накіроўваецца на скуру.

• Пры экстракарпаральнай фотахіміятэрапіі пацыенту даюць лекі, а потым бяруць з арганізма некаторыя клеткі крыві, падвяргаюць спецыяльнаму ўльтрафіялетаваму святлу і зноў уводзяць у арганізм. Экстракарпаральная фотахіміятэрапія можа выкарыстоўвацца самастойна альбо ў спалучэнні з прамянёвай тэрапіяй агульных электронных прамянёў скуры (TSEB).

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні высокай энергіі альбо іншыя віды выпраменьвання для знішчэння ракавых клетак альбо ўтрымання іх ад росту. Знешняя прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае апарат па-за целам, каб накіроўваць выпраменьванне ў вобласць цела з ракам. Часам для лячэння грыбковых грыбоў мікозы і сіндрому Сезары выкарыстоўваецца прамянёвая тэрапія агульнага электроннага прамяня скуры (TSEB). Гэта тып вонкавага прамянёвага лячэння, пры якім апарат прамянёвай тэрапіі накіроўвае электроны (драбнюткія нябачныя часцінкі) на скуру, якая пакрывае ўсё цела. Знешняя прамянёвая тэрапія можа таксама выкарыстоўвацца ў якасці паліятыўнай тэрапіі для палягчэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця.

Прамянёвая тэрапія ультрафіялетам A (UVA) або прамянёвая тэрапія ультрафіялетам B (UVB) можа праводзіцца з выкарыстаннем спецыяльнай лямпы або лазера, якія накіроўваюць выпраменьванне на скуру.

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі для спынення росту ракавых клетак альбо шляхам забойства клетак, альбо спынення іх дзялення. Калі хіміятэрапія прымаецца ўнутр альбо ўводзіцца ў вену ці цягліцу, лекі трапляюць у кроў і могуць трапляць у ракавыя клеткі па ўсім целе (сістэмная хіміятэрапія). Часам хіміятэрапія з'яўляецца актуальнай (наносіцца на скуру ў выглядзе крэму, ласьёна або мазі).

Для атрымання дадатковай інфармацыі гл. Наркотыкі, зацверджаныя пры неходжкинской лімфаме. (Mycosis fungoides і сіндром Сезары - тыпы неходжкинских лімфа.)

Іншая медыкаментозная тэрапія

Корцікастэроіды для мясцовага прымянення выкарыстоўваюцца для зняцця пачырванелай, азызлай і запалёнай скуры. Яны з'яўляюцца тыпам стэроідаў. Актуальныя кортікостероіды могуць быць у складзе крэму, ласьёна або мазі.

Рэтыноіды, такія як бексаротен, - гэта лекі, звязаныя з вітамінам А, якія могуць запаволіць рост некаторых відаў ракавых клетак. Рэтыноіды можна прымаць у рот альбо наносіць на скуру.

Леналідамід - гэта прэпарат, які дапамагае імуннай сістэме забіваць анамальныя клеткі крыві ці ракавыя клеткі і можа прадухіляць рост новых крывяносных сасудаў, неабходных для росту пухлін.

Варынастат і ромідэпсін - два інгібітары гістон-дэацэтылазы (HDAC), якія выкарыстоўваюцца для лячэння мікозы і сіндрому Сезары. Інгібітары HDAC выклікаюць хімічныя змены, якія спыняюць дзяленне клетак пухліны.

Для атрымання дадатковай інфармацыі гл. Наркотыкі, зацверджаныя пры неходжкинской лімфаме. (Mycosis fungoides і сіндром Сезары - тыпы неходжкинских лімфа.)

Імунатэрапія

Імунатэрапія - гэта лячэнне, якое выкарыстоўвае імунную сістэму пацыента для барацьбы з ракам. Рэчывы, вырабленыя ў арганізме альбо зробленыя ў лабараторыі, выкарыстоўваюцца для павышэння, накіравання альбо аднаўлення натуральнай ахоўнай сілы арганізма супраць рака. Гэты тып лячэння рака таксама называюць біятэрапіяй альбо біялагічнай тэрапіяй.

• Інтэрферон: гэта лячэнне перашкаджае дзяленню грыбоў мікозы і клетак Сезары і можа запаволіць рост пухліны.

Для атрымання дадатковай інфармацыі гл. Наркотыкі, зацверджаныя пры неходжкинской лімфаме. (Mycosis fungoides і сіндром Сезары - тыпы неходжкинских лімфа.)

Таргетную тэрапія

Мэтанакіраваная тэрапія - гэта тып лячэння, які выкарыстоўвае лекі ці іншыя рэчывы для атакі ракавых клетак. Мэтавая тэрапія звычайна прыносіць менш шкоды нармальным клеткам, чым хіміятэрапія ці прамянёвая тэрапія.

• Тэрапія моноклональными антыцеламі: У гэтым лячэнні выкарыстоўваюцца антыцелы, вырабленыя ў лабараторыі з аднаго тыпу клеткі імуннай сістэмы. Гэтыя антыцелы могуць ідэнтыфікаваць рэчывы на ракавых клетках альбо нармальныя рэчывы, якія могуць дапамагчы ракавым клеткам расці. Антыцелы прымацоўваюцца да рэчываў і забіваюць ракавыя клеткі, блакуюць іх рост альбо не даюць ім распаўсюджвацца. Яны могуць выкарыстоўвацца асобна альбо для пераносу наркотыкаў, таксінаў альбо радыеактыўнага матэрыялу непасрэдна ў ракавыя клеткі. Моноклональные антыцелы даюць з дапамогай інфузорыя.

Тыпы моноклональных антыцелаў ўключаюць:

• Брентуксимаб ведотин, які змяшчае моноклональное антыцела, якое звязваецца з бялком, званым CD30, знойдзены на некаторых тыпах клетак лімфамы. Ён таксама змяшчае супрацьракавы прэпарат, які можа дапамагчы знішчыць ракавыя клеткі.

• Могамулізумаб, які ўтрымлівае моноклональное антыцела, якое звязваецца з бялком, званым CCR4, знойдзены на некаторых тыпах клетак лімфа. Ён можа блакаваць гэты бялок і дапамагчы імуннай сістэме забіваць ракавыя клеткі. Ён выкарыстоўваецца для лячэння грыбоў мікозы і сіндрому Сезары, якія вярнуліся альбо не палепшыліся пасля лячэння хаця б адной сістэмнай тэрапіяй.

Высокія дозы хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі пры трансплантацыі ствалавых клетак

Высокія дозы хіміятэрапіі, а часам і прамянёвай тэрапіі прызначаюцца для знішчэння ракавых клетак. Здаровыя клеткі, у тым ліку крыватворныя, таксама знішчаюцца лячэннем рака. Перасадка ствалавых клетак - гэта лячэнне, якое дазваляе замяніць крыватворныя клеткі. Ствалавыя клеткі (няспелыя клеткі крыві) выдаляюцца з крыві ці касцявога мозгу пацыента альбо донара, замарожваюцца і захоўваюцца. Пасля завяршэння пацыентам хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі захоўваемыя ствалавыя клеткі размарожваюцца і вяртаюцца пацыенту з дапамогай інфузорыя. Гэтыя реинфузированные ствалавыя клеткі растуць (і аднаўляюць) клеткі крыві арганізма.

У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.

Лячэнне грыбоў мікозы і сіндрому Сезары можа выклікаць пабочныя эфекты.

Для атрымання інфармацыі пра пабочныя эфекты, выкліканыя лячэннем рака, наведайце старонку пабочных эфектаў.

Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.

Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.

Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.

Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.

Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.

Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Некаторыя аналізы, якія праводзіліся для дыягностыкі рака альбо для высвятлення стадыі рака, могуць паўтарыцца. Некаторыя аналізы будуць паўтораны для таго, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў.

Некаторыя аналізы будуць працягвацца час ад часу пасля заканчэння лячэння. Вынікі гэтых тэстаў могуць паказаць, ці змяніўся ваш стан, ці рак паўтарыўся (вярнуцца). Гэтыя тэсты часам называюць наступнымі тэстамі або праверкамі.

Лячэнне стадыі I і II стадыі мікозу Fungoides

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Лячэнне фунгідозу мікозу стадыі I і II стадыі, якое ўпершыню дыягнаставана, можа ўключаць наступнае:

• Прамянёвая тэрапія псораленам і ультрафіялетам А (PUVA).

• Ультрафіялетавая прамянёвая тэрапія.

• Прамянёвая тэрапія агульнай электронна-прамянёвай тэрапіяй скуры. У некаторых выпадках прамянёвая тэрапія прызначаецца паразам скуры ў якасці паліятыўнай тэрапіі для памяншэння памераў пухліны для палягчэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця.

• Іммунотерапія прызначаецца асобна альбо ў спалучэнні з тэрапіяй, накіраванай на скуру.

• Мясцовая хіміятэрапія.

• Сістэмная хіміятэрапія адным або некалькімі прэпаратамі, якая можа спалучацца з тэрапіяй, накіраванай на скуру.

• Іншая медыкаментозная тэрапія (мясцовыя кортікостероіды, рэтыноідная тэрапія, леналідамід, інгібітары гистондеацетилазы).

• Мэтанакіраваная тэрапія (брентуксимаб ведотин).

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Лячэнне стадыі III і IV стадыі мікозы фунгоід (уключаючы сіндром Сезары)

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Лячэнне ўпершыню дыягнаставаных грыбоў мікозу III і IV стадый, уключаючы сіндром Сезары, з'яўляецца паліятыўным (для палягчэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця) і можа ўключаць наступнае:

• Прамянёвая тэрапія псораленам і ультрафіялетам А (PUVA).

• Ультрафіялетавая прамянёвая тэрапія.

• Экстракарпаральная фотахіміятэрапія, якая праводзіцца асобна альбо ў спалучэнні з агульнай прамянёвай тэрапіяй электронных прамянёў скуры.

• Прамянёвая тэрапія агульнай электронна-прамянёвай тэрапіяй скуры. У некаторых выпадках прамянёвая тэрапія прызначаецца паразам скуры ў якасці паліятыўнай тэрапіі для памяншэння памераў пухліны для палягчэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця.

• Іммунотерапія прызначаецца асобна альбо ў спалучэнні з тэрапіяй, накіраванай на скуру.

• Сістэмная хіміятэрапія адным або некалькімі прэпаратамі, якая можа спалучацца з тэрапіяй, накіраванай на скуру.

• Мясцовая хіміятэрапія.

• Іншая медыкаментозная тэрапія (мясцовыя кортікостероіды, леналідамід, бексаротен, інгібітары гистондеацетилазы).

• Мэтанакіраваная тэрапія брентуксимабом ведотином.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Лячэнне паўторнага мікозу Фунгоід (уключаючы сіндром Сезары)

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Пасля лячэння лячэбныя мікозы і сіндром Сезары вяртаюцца ў скуру ці ў іншыя часткі цела.

Лячэнне паўторных грыбоў мікозу, уключаючы сіндром Сезары, можа праводзіцца ў рамках клінічнага даследавання і можа ўключаць наступнае:

• Прамянёвая тэрапія агульнай электронна-прамянёвай тэрапіяй скуры. У некаторых выпадках прамянёвая тэрапія прызначаецца паразам скуры ў якасці паліятыўнай тэрапіі для памяншэння памераў пухліны для палягчэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця.

• Прамянёвая тэрапія псораленам і ультрафіялетам А (PUVA), якая можа праводзіцца з імунатэрапіяй.

• Ультрафіялетавае выпраменьванне B.

• Экстракарпаральная фотахіміятэрапія.

• Сістэмная хіміятэрапія адным або некалькімі прэпаратамі.

• Іншая медыкаментозная тэрапія (мясцовыя кортікостероіды, рэтыноідная тэрапія, леналідамід, інгібітары гистондеацетилазы).

• Іммунотерапія прызначаецца асобна альбо ў спалучэнні з тэрапіяй, накіраванай на скуру.

• Высокая доза хіміятэрапіі, а часам і прамянёвай тэрапіі, пры трансплантацыі ствалавых клетак.

• Мэтанакіраваная тэрапія (брэнтуксімаб ведоцін або могамулізумаб).

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Каб даведацца больш пра мікоз Фунгуідс і сіндром Сезары

Для атрымання дадатковай інфармацыі ад Нацыянальнага інстытута рака пра грыбопадобны мікоз і сіндром Сезары глядзіце наступнае:

• Хатняя старонка лімфа

• Фотадынамічная тэрапія рака

• Лекі, зацверджаныя пры неходжкинской лімфаме

• Імунатэрапія для лячэння рака

• Мэтавая тэрапія рака

Для атрымання агульнай інфармацыі пра рак і іншых рэсурсаў Нацыянальнага інстытута рака гл. Наступнае:

• Пра Рака

• Інсцэніроўка

• Хіміятэрапія і вы: Падтрымка людзей, хворых на рак

• Прамянёвая тэрапія і вы: падтрымка людзей, хворых на рак

• Справіцца з ракам

• Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак

• Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае