Тыпы / лімфа / пацыент / дарослы-хаджын-лячэнне-pdq

Лячэнне лімфамы Ходжкіна для дарослых (®) - версія для пацыента

Агульная інфармацыя пра дарослай лімфама Ходжкіна

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Дарослая лімфома Ходжкіна - гэта захворванне, пры якім у лімфатычнай сістэме ўтвараюцца злаякасныя (ракавыя) клеткі.

• Два асноўныя тыпы лімфомы Ходжкіна: класічная і вузельчыкавая, якая пераважае ў лімфацытах.

• Узрост мужчыны, перанесеная інфекцыя Эпштэйна-Бара і сямейная гісторыя лімфама Ходжкіна могуць павялічыць рызыку ўзнікнення лімфомы Ходжкіна ў дарослых.

• Прыкметамі лімфомы Ходжкіна ў дарослых з'яўляюцца ацёк лімфатычных вузлоў, ліхаманка, насычанае потаадлучэнне, страта вагі і стомленасць.

• Аналізы, якія даследуюць лімфатычную сістэму і іншыя часткі цела, выкарыстоўваюцца для дыягностыкі і пастаноўкі стадыі Ходжкіна-лімфа.

• Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Дарослая лімфома Ходжкіна - гэта захворванне, пры якім у лімфатычнай сістэме ўтвараюцца злаякасныя (ракавыя) клеткі.

Ходжкін-лімфама для дарослых - гэта тып рака, які развіваецца ў лімфатычнай сістэме. Лімфатычная сістэма з'яўляецца часткай імуннай сістэмы. Гэта дапамагае абараніць арганізм ад інфекцый і хвароб.

Лімфатычная сістэма складаецца з наступнага:

• Лімфа: бясколерная вадзяністая вадкасць, якая перамяшчаецца па лімфатычных пасудзінах і пераносіць лімфацыты Т і В. Лімфацыты - тып лейкацытаў.

• Лімфатычныя пасудзіны: сетка тонкіх труб, якая збірае лімфу з розных частак цела і вяртае яе ў кроў.

• Лімфатычныя вузлы: невялікія структуры ў форме фасолі, якія фільтруюць лімфу і захоўваюць лейкацыты, якія дапамагаюць змагацца з інфекцыяй і хваробамі. Лімфатычныя вузлы выяўляюцца ўздоўж сеткі лімфатычных сасудаў па ўсім целе. Групы лімфатычных вузлоў знаходзяцца ў міжсцення (вобласць паміж лёгкімі), шыі, падпахах, жываце, тазе і пахвіне. Лімфома Ходжкіна часцей за ўсё ўтвараецца ў лімфатычных вузлах над дыяфрагмай і часта ў лімфатычных вузлах у міжсцення.

• Селязёнка: орган, які вырабляе лімфацыты, захоўвае эрытрацыты і лімфацыты, фільтруе кроў і разбурае старыя клеткі крыві. Селязёнка знаходзіцца з левага боку жывата каля жывата.

• Цімус: орган, у якім Т-лімфацыты спеюць і размнажаюцца. Тымус знаходзіцца ў грудной клетцы за грудзінай.

• Касцяны мозг: мяккая, губчатая тканіна ў цэнтры некаторых костак, такіх як тазасцегнавая костка і грудзіна. У касцяным мозгу ўтвараюцца лейкацыты, эрытрацыты і трамбацыты.

• Міндаліны: дзве невялікія масы лімфатычнай тканіны ззаду ў горле. З кожнага боку горла знаходзіцца адна міндаліна. У міндалін дарослая лімфома Ходжкіна рэдка ўтвараецца.

Анатомія лімфатычнай сістэмы, якая паказвае лімфатычныя пасудзіны і лімфатычныя органы, уключаючы лімфавузлы, міндаліны, тымус, селязёнку і касцяны мозг. Лімфа (празрыстая вадкасць) і лімфацыты рухаюцца па лімфатычных пасудзінах і ў лімфатычныя вузлы, дзе лімфацыты руйнуюць шкодныя рэчывы. Лімфа паступае ў кроў праз вялікую вену каля сэрца.

Тканіна лімфы таксама знаходзіцца ў іншых частках цела, такіх як слізістая абалонка стрававальнага гасцінца, бронх і скуры.

Існуе два агульных тыпу лімфа: лімфа Ходжкіна і неходжкіна. У гэтым рэзюмэ гаворыцца пра лячэнне лімфомы Ходжкіна ў дарослых, у тым ліку падчас цяжарнасці.

Інфармацыю пра лімфому Ходжкіна ў дзяцей, дарослую неходжкинскую лімфому альбо лімфому ў людзей, якія набылі сіндром імунадэфіцыту (СНІД), можна знайсці ў наступных зводках :

• Лячэнне лімфамы дарослых неходжкинских захворванняў

• Лячэнне лімфамы Ходжкіна ў дзяцінстве

• Лячэнне лімфамы, звязанае са СНІДам

Два асноўныя тыпы лімфомы Ходжкіна: класічная і вузельчыкавая, якая пераважае ў лімфацытах.

Большасць лімфамі Ходжкіна класічнага тыпу. Калі ўзор тканіны лімфатычных вузлоў разглядаецца пад мікраскопам, можна ўбачыць ракавыя клеткі лімфомы Ходжкіна, якія называюцца клеткамі Рыда-Штэрнберга. Класічны тып разбіты на наступныя чатыры падтыпы:

• Вузлавая склерозіруючая лімфома Ходжкіна.

• Змешаная клеткавасць лимфомы Ходжкина.

• Знішчэнне лімфацытаў Ходжкинская лімфа.

• Класічная лімфама Ходжкіна, багатая лімфацытамі.

Вузлавыя лімфацыты, якія пераважаюць Ходжкіна, сустракаюцца рэдка і, як правіла, растуць павольней, чым класічныя лімфомы Ходжкіна. Вузлавыя лімфацыты, якія пераважаюць Ходжкіна, часта ўзнікаюць у выглядзе апухлых лімфатычных вузлоў у вобласці шыі, грудной клеткі, падпах або пахвіны. У большасці людзей пры дыягназе адсутнічаюць іншыя прыкметы альбо сімптомы рака. Лячэнне часта адрозніваецца ад класічнай лімфамы Ходжкіна.

Узрост мужчыны, перанесеная інфекцыя Эпштэйна-Бара і сямейная гісторыя лімфама Ходжкіна могуць павялічыць рызыку ўзнікнення лімфомы Ходжкіна ў дарослых.

Усё, што павялічвае рызыку захварэць на хваробу, называецца фактарам рызыкі. Наяўнасць фактару рызыкі не азначае, што вы захварэеце на рак; адсутнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы не захварэеце на рак. Пагаворыце са сваім лекарам, калі вы лічыце, што можаце рызыкаваць. Фактары рызыкі ўзнікнення ходжкінскай лімфамы ўключаюць наступнае:

• Узрост. Лімфома Ходжкіна часцей за ўсё сустракаецца ў раннім узросце (ва ўзросце 20–39 гадоў) і ў канцы дарослага ўзросту (ва ўзросце 65 гадоў і старэй).

• Быць мужчынам. Рызыка ўзнікнення лімфомы Ходжкіна ў дарослых у мужчын некалькі вышэй, чым у жанчын.

• У мінулым заражэнне вірусам Эпштэйна-Бара. Інфікаванне вірусам Эпштэйна-Барра ў падлеткавым узросце альбо ў раннім дзяцінстве павялічвае рызыку развіцця лімфамы Ходжкіна.

• Сямейная гісторыя лімфомы Ходжкіна. Наяўнасць аднаго з бацькоў, брата ці сястры з лімфай Ходжкіна павялічвае рызыку развіцця лімфамы Ходжкіна.

Прыкметамі лімфомы Ходжкіна ў дарослых з'яўляюцца ацёк лімфатычных вузлоў, ліхаманка, насычанае потаадлучэнне, страта вагі і стомленасць.

Гэтыя і іншыя прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканыя лімфомай Ходжкіна ў дарослых альбо іншымі захворваннямі. Пракансультуйцеся з урачом, калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў, якія не знікаюць:

• Бязбольныя, апухлыя лімфатычныя вузлы на шыі, падпахах або ў пахвіне.

• Ліхаманка без вядомай прычыны.

• Мокры начны пот.

• Страта вагі без вядомых прычын за апошнія 6 месяцаў.

• Скурны сверб, асабліва пасля купання або ўжывання алкаголю.

• Адчуваю сябе вельмі стомленым.

Ліхаманка без вядомых прычын, пахуданне без вядомых прычын і мокрая потлівасць уначы называюцца сімптомамі групы В. Сімптомы групы В з'яўляюцца важнай часткай пастаноўкі лімфамы Ходжкіна і разумення шанцаў на выздараўленне пацыента.

Аналізы, якія даследуюць лімфатычную сістэму і іншыя часткі цела, выкарыстоўваюцца для дыягностыкі і пастаноўкі стадыі Ходжкіна-лімфа.

Прыведзеныя ніжэй вынікі аналізаў і працэдур таксама дапамагаюць прыняць рашэнне аб лячэнні.

Гэтыя тэсты могуць ўключаць у сябе:

• Фізічны агляд і гісторыя здароўя: агляд цела для праверкі агульных прыкмет здароўя, уключаючы праверку на наяўнасць прыкмет хваробы, такіх як камякі ці што-небудзь яшчэ, што здаецца незвычайным. Таксама будзе ўлічвацца стан здароўя пацыента, уключаючы ліхаманку, начную потлівасць і страту вагі, мінулыя хваробы і лячэнне.

• Поўны аналіз крыві (CBC): працэдура, пры якой бярэцца ўзор крыві і праводзіцца праверка на наступнае:

• Колькасць эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў.

• Колькасць гемаглабіну (бялку, які пераносіць кісларод) у эрытрацытах.

• Частка ўзору складаецца з чырвоных крывяных цельцаў.

Поўны аналіз крыві (CBC). Кроў збіраюць, уводзячы іголку ў вену і дазваляючы крыві паступаць у трубку. Узор крыві адпраўляецца ў лабараторыю і падлічваюць эрытрацыты, лейкацыты і трамбацыты. CBC выкарыстоўваецца для тэставання, дыягностыкі і маніторынгу розных умоў.

• Даследаванні хіміі крыві: працэдура, пры якой праводзіцца праверка ўзору крыві для вымярэння колькасці пэўных рэчываў, якія выдзяляюцца ў кроў органамі і тканінамі ў арганізме. Незвычайнае (вышэйшае альбо ніжэйшае за норму) колькасць рэчыва можа быць прыкметай захворвання.

• Тэст ЛДГ: працэдура, пры якой правяраецца ўзор крыві для вымярэння колькасці малочнай дэгідрагеназы (ЛДГ). Падвышаная колькасць ЛДГ у крыві можа быць прыкметай паразы тканін, лімфа або іншых захворванняў.

• Тэст на гепатыт B і гепатыт C: Працэдура, пры якой правяраецца ўзор крыві для вымярэння колькасці спецыфічных антыгенаў і / або антыцелаў віруса гепатыту B і колькасці антыцелаў, характэрных для віруса гепатыту C. Гэтыя антыгены альбо антыцелы называюцца маркерамі. Розныя маркеры або камбінацыі маркераў выкарыстоўваюцца для вызначэння наяўнасці ў пацыента гепатыту В або С, ці не было раней інфікавання альбо вакцынацыі ці схільны заражэнню. Веданне, ці ёсць у пацыента гепатыт В або С, можа дапамагчы спланаваць лячэнне.

• Тэст на ВІЧ: тэст для вымярэння ўзроўню антыцелаў да віруса імунадэфіцыту чалавека (ВІЧ) у пробе крыві. Антыцелы выпрацоўваюцца арганізмам, калі на яго ўварваліся чужародныя рэчывы. Высокі ўзровень антыцелаў да ВІЧ можа азначаць, што арганізм заражаны ВІЧ. Веданне, ці ёсць у пацыента ВІЧ, можа дапамагчы спланаваць лячэнне.

• Хуткасць ссядання: працэдура, пры якой адбіраецца проба крыві і правяраецца хуткасць, з якой эрытрацыты асядаюць на дне прабіркі. Хуткасць ссядання - гэта мера таго, наколькі запаленне знаходзіцца ў арганізме. Вышэйшая за норму хуткасць ссядання можа быць прыкметай лімфомы ці іншага захворвання. Таксама называецца хуткасцю ссядання эрытрацытаў, хуткасцю седыфікацыі альбо СОЭ.

• ПЭТ-КТ: працэдура, якая спалучае здымкі пазітронна-эмісійнай тамаграфіі (ПЭТ) і кампутарнай тамаграфіі (КТ). ПЭТ і КТ робяцца адначасова на адной машыне. Выявы абодвух сканаванняў аб'ядноўваюцца, каб зрабіць больш падрабязную карціну, чым любы тэст. ПЭТ-КТ можа быць выкарыстана для дыягностыкі такіх захворванняў, як рак, вызначэння стадыі, планавання лячэння або высвятлення эфектыўнасці лячэння.

• КТ (КАТ): працэдура, якая робіць шэраг падрабязных здымкаў участкаў унутры цела, такіх як шыя, грудзі, жывот, таз і лімфатычныя вузлы, зробленыя з розных бакоў. Здымкі зроблены з дапамогай кампутара, звязанага з рэнтгенаўскім апаратам. Фарбавальнік можа быць уведзены ў вену альбо праглынуты, каб дапамагчы органам ці тканінам праявіцца больш выразна. Гэтая працэдура таксама называецца кампутарнай тамаграфіяй, камп'ютэрызаванай або камп'ютэрнай восевай тамаграфіяй. Калі ПЭТ-КТ недаступна, можна зрабіць толькі КТ.

• ПЭТ-сканіраванне (пазітронна-эмісійная тамаграфія): ПЭТ-сканаванне - гэта працэдура для пошуку злаякасных клетак пухліны ў арганізме. У вену ўводзіцца невялікая колькасць радыеактыўнай глюкозы (цукру). ПЭТ-сканер круціцца вакол цела і робіць малюнак таго, дзе глюкоза выкарыстоўваецца ў арганізме. Клеткі злаякасных пухлін выяўляюцца ярчэй на малюнку, таму што яны больш актыўныя і забіраюць больш глюкозы, чым звычайныя клеткі.

• Біяпсія лімфатычных вузлоў: Выдаленне ўсяго лімфатычнага вузла або яго часткі. Патолагаанатам разглядае тканіны пад мікраскопам, шукаючы ракавыя клеткі, якія называюцца клеткамі Рыда-Штэрнберга. Клеткі Рыда-Штэрнберга распаўсюджаны ў класічнай лімфаме Ходжкіна.

Клетка Рыда-Штэрнберга. Клеткі Рыда-Штэрнберга - гэта вялікія анамальныя лімфацыты, якія могуць утрымліваць больш аднаго ядра. Гэтыя клеткі знаходзяцца ў лімфоме Ходжкіна.

Можна зрабіць адзін з наступных відаў біяпсіі:

• Эксцызія біяпсія: Выдаленне цэлага лімфатычнага вузла.

• Разрэзная біяпсія: Выдаленне часткі лімфатычнага вузла.

• Асноўная біяпсія: выдаленне тканіны з лімфатычнага вузла пры дапамозе шырокай іголкі.

У іншых абласцях цела, такіх як печань, лёгкія, косці, касцяны мозг і мозг, таксама можа быць выдалены ўзор тканіны і правераны патолагаанатам на наяўнасць прыкмет рака.

Наступны тэст можна правесці на тканіне, якая была выдалена:

• Імунафенатыпізацыя: лабараторнае даследаванне, якое выкарыстоўвае антыцелы для ідэнтыфікацыі ракавых клетак на аснове тыпаў антыгенаў або маркераў на паверхні клетак. Гэты тэст выкарыстоўваецца для дыягностыкі пэўных відаў лімфа.

Для цяжарных з лімфай Ходжкіна выкарыстоўваюцца візуалізацыйныя тэсты, якія абараняюць будучага дзіцяці ад шкоды радыяцыі. Сюды ўваходзяць:

• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): працэдура, якая выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і камп'ютэр для стварэння серыі дэталёвых здымкаў абласцей унутры цела. Гэтая працэдура таксама называецца ядзерна-магнітна-рэзананснай тамаграфіяй (ЯМР). У цяжарных жанчын кантрасны фарбавальнік падчас працэдуры не выкарыстоўваецца.

• Ультрагукавое абследаванне: працэдура, пры якой гукавыя хвалі высокай энергіі (ультрагук) адбіваюцца ад унутраных тканін і органаў і выдаюць рэха. Рэха ўтварае карціну тканін цела, званую сонограммой.

Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння залежаць ад наступнага:

• Прыкметы і сімптомы пацыента, уключаючы наяўнасць у іх сімптомаў групы В (ліхаманка па невядомай прычыне, страта вагі па невядомай прычыне альбо насычэнне поту ўначы).

• Стадыя рака (памер ракавай пухліны і распаўсюджванне рака на жывот альбо больш чым на адну групу лімфатычных вузлоў).

• Тып лімфомы Ходжкіна.

• Вынікі аналізу крыві.

• Узрост, пол і агульны стан здароўя пацыента.

• Ці з'яўляецца рак новым дыягназам, працягвае расці падчас лячэння ці вярнуўся пасля лячэння.

Варыянты лячэння Ходжкіна падчас цяжарнасці таксама залежаць ад:

• Пажаданні пацыента.

• Узрост будучага дзіцяці.

У дарослых лімфому Ходжкіна звычайна можна вылечыць, калі яе выявіць і лячыць на ранніх тэрмінах.

Этапы дарослай лімфама Ходжкіна

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Пасля дыягностыкі лімфамы Ходжкіна ў дарослых праводзяцца тэсты, каб даведацца, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі ў лімфатычнай сістэме ці ў іншых частках цела.

• Ёсць тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

• Для дарослых лімфа Ходжкіна выкарыстоўваюцца наступныя этапы:

• Першы этап

• Стадыя II

• Стадыя III

• Этап IV

• Лімфама Ходжкіна AAdult можа быць згрупавана для лячэння наступным чынам:

• Рана спрыяльны

• Рана неспрыяльна

• AAdvanced

Пасля дыягностыкі лімфамы Ходжкіна ў дарослых праводзяцца тэсты, каб даведацца, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі ў лімфатычнай сістэме ці ў іншых частках цела.

Працэс, які выкарыстоўваецца для высвятлення таго, распаўсюдзіўся Ці рак у лімфатычнай сістэме альбо ў іншыя часткі цела, называецца стадыяцыяй. Інфармацыя, сабраная ў працэсе пастаноўкі, вызначае стадыю захворвання. Важна ведаць этап планавання лячэння. Вынікі аналізаў і працэдур, зробленых для дыягностыкі і стадыі ходжкінскай лімфа, выкарыстоўваюцца для прыняцця рашэння аб лячэнні.

Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

Рак можа распаўсюджвацца праз тканіны, лімфатычную сістэму і кроў:

• Тканіна. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, растучы ў бліжэйшыя раёны.

• Лімфатычная сістэма. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў лімфатычную сістэму. Па лімфатычных пасудзінах рак накіроўваецца ў іншыя часткі цела.

• Кроў. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў кроў. Рак перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах у іншыя часткі цела.

Для дарослых лімфама Ходжкіна выкарыстоўваюцца наступныя этапы:

I этап

I стадыя лімфомы дарослых. Рак выяўляецца ў адным або некалькіх лімфатычных вузлах у групе лімфатычных вузлоў, альбо ў рэдкіх выпадках рак выяўляецца ў кольцы Вальдэера, тымусе або селязёнцы. На стадыі IE (не паказана) рак распаўсюдзіўся на адну вобласць па-за лімфатычнай сістэмы.

I стадыя дарослых лімфа Ходжкіна дзеліцца на I і I стадыі.

• На стадыі I рак выяўляецца ў адным з наступных месцаў лімфатычнай сістэмы:

• Адзін ці некалькі лімфатычных вузлоў у групе лімфавузлоў.

• Пярсцёнак Вальдэера.

• Цімус.

• Селязёнка.

• На стадыі IE рак выяўляецца ў адной вобласці па-за лімфатычнай сістэмы.

II этап

Ходжкін-лімфама дарослых II стадыі дзеліцца на II і IIE стадыі.

• На II стадыі рак выяўляецца ў дзвюх і больш групах лімфатычных вузлоў, якія знаходзяцца альбо над дыяфрагмай, альбо ніжэй дыяфрагмы.

II стадыя лімфомы дарослых. Рак выяўляецца ў дзвюх і больш групах лімфатычных вузлоў, якія знаходзяцца альбо над дыяфрагмай, альбо ніжэй дыяфрагмы.

На стадыі IIE рак распаўсюдзіўся з групы лімфатычных вузлоў у суседнюю вобласць, якая знаходзіцца па-за лімфатычнай сістэмы. Магчыма, рак распаўсюдзіўся на іншыя групы лімфатычных вузлоў з таго ж боку дыяфрагмы.

Лімфома дарослых IIE стадыі. Рак распаўсюдзіўся з групы лімфатычных вузлоў у суседні раён, які знаходзіцца па-за лімфатычнай сістэмы. Магчыма, рак распаўсюдзіўся на іншыя групы лімфатычных вузлоў з таго ж боку дыяфрагмы.

На II стадыі тэрмін "грувасткая хвароба" азначае большую масу пухліны. Памер пухліннай масы, якую называюць аб'ёмнай хваробай, вар'іруецца ў залежнасці ад тыпу лімфа.

III этап

III стадыя лімфомы дарослых. Рак выяўляецца ў групах лімфатычных вузлоў як вышэй, так і пад дыяфрагмай; альбо ў групе лімфатычных вузлоў над дыяфрагмай і ў селязёнцы.

На III стадыі ходжкінскай лімфамы ў дарослых выяўляюць рак:

• у групах лімфатычных вузлоў як вышэй, так і ніжэй дыяфрагмы; альбо

• у лімфатычных вузлах над дыяфрагмай і ў селязёнцы.

IV этап

IV стадыя лімфомы дарослых. Рак (а) распаўсюдзіўся па адным або некалькіх органах па-за лімфатычнай сістэмы; альбо (b) выяўляецца ў дзвюх і больш групах лімфатычных вузлоў, якія знаходзяцца альбо над дыяфрагмай, альбо ніжэй дыяфрагмы, і ў адным органе, які знаходзіцца па-за лімфатычнай сістэмы і не знаходзіцца побач з здзіўленымі лімфатычнымі вузламі; альбо (с) выяўляецца ў групах лімфатычных вузлоў над дыяфрагмай і ніжэй дыяфрагмы і ў любым органе, які знаходзіцца па-за лімфатычнай сістэмы; альбо (d) выяўляецца ў печані, касцяным мозгу, больш чым у адным месцы ў лёгкім або спіннамазгавой вадкасці. Рак не распаўсюдзіўся непасрэдна ў печань, касцяны мозг, лёгкае або СМЖ з суседніх лімфатычных вузлоў.

На IV стадыі ходжкінскага лімфа, дарослы рак:

• распаўсюдзіўся па адным або некалькіх органах па-за лімфатычнай сістэмы; альбо

• выяўляецца ў дзвюх і больш групах лімфатычных вузлоў, якія знаходзяцца альбо над дыяфрагмай, альбо ніжэй дыяфрагмы, і ў адным органе, які знаходзіцца па-за лімфатычнай сістэмы, а не побач з здзіўленымі лімфатычнымі вузламі; альбо

• выяўляецца ў групах лімфатычных вузлоў як вышэй, так і пад дыяфрагмай, а таксама ў любым органе, які знаходзіцца па-за лімфатычнай сістэмы; альбо

• выяўляецца ў печані, касцяным мозгу, больш чым у адным месцы ў лёгкім або спіннамазгавой вадкасці. Рак не распаўсюдзіўся непасрэдна ў печань, касцяны мозг, лёгкае або СМЖ з суседніх лімфатычных вузлоў.

Дарослыя лімфамы Ходжкіна могуць быць згрупаваны для лячэння наступным чынам:

Ранні Спрыяльны

Ранняя спрыяльная лімфома Ходжкіна ў дарослых - гэта стадыя I альбо стадыя II без фактараў рызыкі, якія павялічваюць верагоднасць таго, што рак вернецца пасля лячэння.

Рана неспрыяльны

Ранняя неспрыяльная лімфома Ходжкіна ў дарослых - гэта стадыя I альбо стадыя II з адным або некалькімі з наступных фактараў рызыкі, якія павялічваюць верагоднасць таго, што рак вернецца пасля лячэння:

• Наяўнасць пухліны ў грудзях, якая перавышае 1/3 шырыні грудной клеткі альбо складае не менш за 10 сантыметраў.

• Маючы рак у іншым органе, акрамя лімфатычных вузлоў.

• Маючы высокую хуткасць ссядання (у пробе крыві эрытрацыты асядаюць на дне прабіркі хутчэй, чым звычайна).

• Наяўнасць трох і больш лімфатычных вузлоў, хворых на рак.

• Наяўнасць сімптомаў групы В (ліхаманка без вядомых прычын, страта вагі па невядомай прычыне альбо насычэнне поту ўначы).

Пашыраны

Развітая лімфома Ходжкіна - гэта III стадыя альбо IV стадыя. Развітая спрыяльная лімфома Ходжкіна азначае, што ў пацыента ёсць 0-3 ніжэй прыведзеных фактараў рызыкі. Развітая неспрыяльная лімфома Ходжкіна азначае, што пацыент мае 4 і больш фактараў рызыкі, прыведзеных ніжэй. Чым больш у пацыента фактараў рызыкі, тым больш верагоднасць таго, што рак вернецца пасля лячэння:

• Наяўнасць нізкага ўзроўню альбуміна (бялку) у крыві (ніжэй за 4).

• Наяўнасць нізкага ўзроўню гемаглабіну (ніжэй за 10,5).

• Быць мужчынам.

• Ва ўзросце 45 гадоў і старэй.

• Які мае IV стадыю захворвання.

• Наяўнасць высокага ўзроўню лейкацытаў (15000 і вышэй).

• Наяўнасць нізкага ўзроўню лімфацытаў (ніжэй за 600 ці менш за 8% лейкацытаў).

Перыядычная дарослая лімфама Ходжкіна

Перыядычная лімфома Ходжкіна ў дарослых - гэта рак, які паўтарыўся (вярнуўся) пасля лячэння. Рак можа вярнуцца ў лімфатычную сістэму альбо ў іншыя часткі цела.

Агляд варыянтаў лячэння

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з лімфомай Ходжкіна ў дарослых.

• Лячэнне пацыентаў з лімфай Ходжкіна павінна быць запланавана групай медыцынскіх работнікаў, якія валодаюць вопытам лячэння лімфа.

• Лячэнне лімфомы Ходжкіна ў дарослых можа выклікаць пабочныя эфекты.

• Выкарыстоўваюцца чатыры віды стандартнага лячэння:

• Хіміятэрапія

• Прамянёвая тэрапія

• Таргетную тэрапія

• Імунатэрапія

• Для цяжарных пацыентак з лімфомай Ходжкіна варыянты лячэння таксама ўключаюць:

• Пільнае чаканне

• Стэроідныя тэрапія

• У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

• Хіміятэрапія з трансплантацыяй ствалавых клетак

• Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

• Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

• Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з лімфомай Ходжкіна ў дарослых.

Для пацыентаў з дарослымі лімфамі Ходжкіна даступныя розныя віды лячэння. Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі (выкарыстоўваецца ў цяперашні час), а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі пра новыя метады лячэння пацыентаў з анкалагічнымі захворваннямі. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым стандартнае лячэнне, новае лячэнне можа стаць стандартным. Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.

Для цяжарных з лімфай Ходжкіна лячэнне старанна падабрана для абароны будучага дзіцяці. Рашэнні аб лячэнні заснаваны на пажаданнях маці, стадыі лімфомы Ходжкіна і ўзросце будучага дзіцяці. План лячэння можа змяняцца па меры змянення прыкмет і сімптомаў, рака і цяжарнасці. Выбар найбольш прыдатнага лячэння рака - гэта рашэнне, якое ў ідэале ўключае пацыента, сям'ю і брыгаду аховы здароўя.

Лячэнне пацыентаў з лімфай Ходжкіна павінна быць запланавана групай медыцынскіх работнікаў, якія валодаюць вопытам лячэння лімфа.

Лячэнне будзе кантраляваць урач-анколаг, лекар, які спецыялізуецца на лячэнні рака. Медыцынскі анколаг можа накіраваць вас да іншых медыцынскім работнікам, якія маюць досвед і вопыт у лячэнні лімфомы Ходжкіна ў дарослых і якія спецыялізуюцца на пэўных галінах медыцыны. Яны могуць ўключаць у сябе наступных спецыялістаў:

• Радыяцыйны анколаг.

• Спецыяліст па рэабілітацыі.

• Гематолаг.

• Іншыя спецыялісты па анкалогіі.

Лячэнне лімфомы Ходжкіна ў дарослых можа выклікаць пабочныя эфекты.

Інфармацыю пра пабочныя эфекты, якія пачынаюцца падчас лячэння рака, см. На старонцы пабочных эфектаў.

Пабочныя эфекты ад лячэння рака, якія пачынаюцца пасля лячэння і працягваюцца месяцамі ці гадамі, называюцца познімі. Лячэнне хіміятэрапіяй і / або прамянёвай тэрапіяй лімфомы Ходжкіна можа павялічыць рызыку развіцця другога рака і іншых праблем са здароўем на працягу многіх месяцаў ці гадоў пасля лячэння. Гэтыя познія эфекты залежаць ад тыпу лячэння і ўзросту пацыента пры лячэнні і могуць ўключаць у сябе наступнае:

• Другі рак.

• Востры міелалейкоз і неходжкинская лімфа.

• Цвёрдыя пухліны, такія як мезатэліёма і рак лёгкіх, малочнай залозы, шчытападобнай залозы, костак, мяккіх тканін, страўніка, стрававода, тоўстай кішкі, прамой кішкі, шыйкі маткі, галавы і шыі.

• Бясплоддзе.

• Гіпатэрыёз (занадта мала гармонаў шчытападобнай залозы ў крыві).

• Хваробы сэрца, такія як інфаркт.

• Праблемы з лёгкімі, такія як праблемы з дыханнем.

• Аваскулярны некроз косткі (гібель касцяных клетак, выкліканая недахопам крывацёку).

• Цяжкая інфекцыя.

• Хранічная стомленасць.

Рэгулярнае назіранне ўрачоў, якія з'яўляюцца экспертамі ў пошуку і лячэнні позніх наступстваў, важна для доўгатэрміновага здароўя пацыентаў, якія лечацца ад лімфа Ходжкіна.

Выкарыстоўваюцца чатыры віды стандартнага лячэння:

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае адзін ці некалькі прэпаратаў для спынення росту ракавых клетак альбо шляхам забойства клетак, альбо спынення іх дзялення. Лячэнне рака з выкарыстаннем некалькіх хіміятэрапеўтычных прэпаратаў называецца камбінаванай хіміятэрапіяй. Калі хіміятэрапія прымаецца ўнутр альбо ўводзіцца ў вену ці цягліцу, лекі трапляюць у кроў і могуць трапляць у ракавыя клеткі па ўсім целе (сістэмная хіміятэрапія). Калі хіміятэрапія змяшчаецца непасрэдна ў спіннамазгавую вадкасць, орган ці паражніну цела, напрыклад, брушную паражніну, лекі ў асноўным уздзейнічаюць на ракавыя клеткі ў гэтых абласцях (рэгіянальная хіміятэрапія).

Спосаб правядзення хіміятэрапіі залежыць ад тыпу і стадыі рака, які лечыцца. Сістэмная камбінаваная хіміятэрапія выкарыстоўваецца для лячэння лимфомы Ходжкіна ў дарослых.

Калі цяжарная жанчына лечыцца хіміятэрапіяй з нагоды лімфомы Ходжкіна, немагчыма абараніць будучага дзіцяці ад уздзеяння хіміятэрапіі. Некаторыя схемы хіміятэрапіі могуць выклікаць прыроджаныя дэфекты пры прыёме ў першым трыместры. Вінбластын - гэта супрацьракавы прэпарат, які не быў звязаны з прыроджанымі дэфектамі пры прыёме ў другім ці трэцім трыместры цяжарнасці.

Для атрымання дадатковай інфармацыі гл. Наркотыкі, зацверджаныя пры лімфаме Ходжкіна.

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні высокай энергіі альбо іншыя віды выпраменьвання для знішчэння ракавых клетак альбо ўтрымання іх ад росту. Знешняя прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае апарат па-за целам, каб накіроўваць выпраменьванне ў вобласць цела з ракам. Часам да трансплантацыі ствалавых клетак адбываецца апрамяненне ўсяго цела.

Прамянёвая прамянёвая тэрапія вывучаецца для лячэння маладых пацыентак з мэтай зніжэння рызыкі развіцця рака малочнай залозы. Прамянёвая прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае патокі пратонаў (драбнюткія часціцы з станоўчым зарадам) для знішчэння клетак пухліны. Гэты тып лячэння можа знізіць колькасць радыяцыйнага пашкоджання здаровых тканін побач з пухлінай, такой як сэрца ці грудзі.

Вонкавая прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца для лячэння ходжкінскай лімфатычнай хваробы, а таксама можа быць выкарыстана ў якасці паліятыўнай тэрапіі для палягчэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця.

Для цяжарнай жанчыны з лімфай Ходжкіна прамянёвую тэрапію трэба адкласці да родаў, калі гэта магчыма, каб пазбегнуць рызыкі прамянёвага ўздзеяння на будучага дзіцяці. Калі лячэнне неабходна адразу, жанчына можа прыняць рашэнне аб працягу цяжарнасці і прамянёвай тэрапіі. Свінцовы шчыт выкарыстоўваецца для пакрыцця жывата цяжарнай жанчыны, каб максімальна абараніць будучага дзіцяці ад радыяцыі.

Таргетную тэрапія

Мэтанакіраваная тэрапія - гэта тып лячэння, які выкарыстоўвае лекі ці іншыя рэчывы для атакі ракавых клетак. Мэтавая тэрапія можа нанесці менш шкоды нармальным клеткам, чым хіміятэрапія ці прамянёвая тэрапія.

Тэрапія моноклональных антыцеламі - гэта тып таргетную тэрапіі, які выкарыстоўваецца пры лячэнні лімфомы Ходжкіна.

• Тэрапія моноклональными антыцеламі - гэта лячэнне, пры якім выкарыстоўваюцца антыцелы, вырабленыя ў лабараторыі, з аднаго тыпу клеткі імуннай сістэмы. Гэтыя антыцелы могуць ідэнтыфікаваць рэчывы на ракавых клетках альбо нармальныя рэчывы, якія могуць дапамагчы ракавым клеткам расці. Антыцелы прымацоўваюцца да рэчываў і забіваюць ракавыя клеткі, блакуюць іх рост альбо не даюць ім распаўсюджвацца. Моноклональные антыцелы даюць з дапамогай інфузорыя. Яны могуць выкарыстоўвацца асобна альбо для пераносу наркотыкаў, таксінаў альбо радыеактыўнага матэрыялу непасрэдна ў ракавыя клеткі.

Брэнтуксімаб і рытуксімаб - гэта моноклональные антыцелы, якія выкарыстоўваюцца для лячэння ходжкінскай лімфа.

Для атрымання дадатковай інфармацыі гл. Наркотыкі, зацверджаныя пры лімфаме Ходжкіна.

Імунатэрапія

Імунатэрапія - гэта лячэнне, якое выкарыстоўвае імунную сістэму пацыента для барацьбы з ракам. Рэчывы, вырабленыя ў арганізме альбо зробленыя ў лабараторыі, выкарыстоўваюцца для павышэння, накіравання альбо аднаўлення натуральнай ахоўнай сілы арганізма супраць рака. Гэты тып лячэння рака таксама называюць біятэрапіяй альбо біялагічнай тэрапіяй.

Тэрапія інгібітарамі імуннага кантрольнага пункту - гэта разнавіднасць імунатэрапіі.

• Тэрапія інгібітарамі імуннага кантрольнага пункту: PD-1 - гэта бялок на паверхні Т-клетак, які дапамагае падтрымліваць імунныя рэакцыі арганізма. Калі PD-1 прымацоўваецца да іншага бялку, які называецца PDL-1, на ракавай клетцы, ён спыняе Т-клетку ад забойства ракавай клеткі. Інгібітары PD-1 прымацоўваюцца да PDL-1 і дазваляюць Т-клеткам забіваць ракавыя клеткі.

Ниволумаб і пембролизумаб - гэта тыпы імунных інгібітараў кантрольных кропак, якія выкарыстоўваюцца для лячэння рэцыдывавальнай (вярнуцца) лімфамы Ходжкіна.

Імунітар інгібітара кантрольнага пункта. Вавёркі кантрольнай кропкі, такія як PD-L1 на опухолевых клетках і PD-1 на Т-клетках, дапамагаюць кантраляваць імунныя рэакцыі. Звязванне PD-L1 з PD-1 не дазваляе Т-клеткам забіваць опухолевые клеткі ў целе (левая панэль). Блакаванне звязвання PD-L1 з PD-1 інгібітарам імуннага кантрольнага пункту (анты-PD-L1 або анты-PD-1) дазваляе Т-клеткам забіваць опухолевые клеткі (правая панэль).

Для атрымання дадатковай інфармацыі гл. Наркотыкі, зацверджаныя пры лімфаме Ходжкіна.

Для цяжарных пацыентак з лімфомай Ходжкіна варыянты лячэння таксама ўключаюць:

Пільнае чаканне

Пільнае чаканне ўважліва сочыць за станам пацыента, не праводзячы ніякага лячэння, калі прыкметы ці сімптомы не з'яўляюцца ці не змяняюцца. Роды могуць быць выкліканы, калі будучаму дзіцяці будзе ад 32 да 36 тыдняў, каб маці магла пачаць лячэнне.

Стэроідныя тэрапія

Стэроіды - гэта гармоны, якія натуральным чынам выпрацоўваюцца ў арганізме наднырачнікамі і рэпрадуктыўнымі органамі. Некаторыя віды стэроідаў вырабляюцца ў лабараторыі. Было ўстаноўлена, што некаторыя стэроідныя прэпараты дапамагаюць хіміятэрапіі лепш працаваць і спыняць рост ракавых клетак. Калі верагодныя роды магчымыя, стэроіды таксама могуць дапамагчы лёгкім будучага дзіцяці развівацца хутчэй, чым звычайна. Гэта дае немаўлятам, якія нарадзіліся рана, больш шанцаў выжыць.

Для атрымання дадатковай інфармацыі гл. Наркотыкі, зацверджаныя пры лімфаме Ходжкіна.

У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

У гэтым зводным раздзеле апісваюцца метады лячэння, якія вывучаюцца ў клінічных выпрабаваннях. У ім можа не згадвацца кожнае новае лячэнне, якое вывучаецца. Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.

Хіміятэрапія з трансплантацыяй ствалавых клетак

Высокія дозы хіміятэрапіі прызначаюцца для знішчэння ракавых клетак. Здаровыя клеткі, у тым ліку крыватворныя, таксама знішчаюцца лячэннем рака. Перасадка ствалавых клетак - гэта лячэнне, якое дазваляе замяніць крыватворныя клеткі. Ствалавыя клеткі (няспелыя клеткі крыві) выдаляюцца з крыві ці касцявога мозгу пацыента альбо донара, замарожваюцца і захоўваюцца. Пасля завяршэння пацыентам хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі захоўваемыя ствалавыя клеткі размарожваюцца і вяртаюцца пацыенту з дапамогай інфузорыя. Гэтыя реинфузированные ствалавыя клеткі растуць (і аднаўляюць) клеткі крыві арганізма.

Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.

Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.

Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.

Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.

Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.

Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Некаторыя аналізы, якія праводзіліся для дыягностыкі рака альбо для высвятлення стадыі рака, могуць паўтарыцца. Некаторыя аналізы будуць паўтораны для таго, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў.

Некаторыя аналізы будуць працягвацца час ад часу пасля заканчэння лячэння. Вынікі гэтых тэстаў могуць паказаць, ці змяніўся ваш стан, ці рак паўтарыўся (вярнуцца). Гэтыя тэсты часам называюць наступнымі тэстамі або праверкамі.

Варыянты лячэння ранняй спрыяльнай класічнай лімфомы Ходжкіна

Лячэнне ранняй спрыяльнай класічнай лімфомы Ходжкіна ў дарослых можа ўключаць наступнае:

• Камбінаваная хіміятэрапія.

• Камбінаваная хіміятэрапія з прамянёвай тэрапіяй на ўчасткі цела, хворыя на рак.

• Адна прамянёвая тэрапія ў пацыентаў, якіх нельга лячыць камбінаванай хіміятэрапіяй.

Для атрымання інфармацыі пра пералічаныя вышэй працэдуры глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Варыянты лячэння ранняй неспрыяльнай класічнай лімфомы Ходжкіна

Лячэнне ранняй неспрыяльнай класічнай лімфомы Ходжкіна ў дарослых можа ўключаць наступнае:

• Камбінаваная хіміятэрапія з прамянёвай тэрапіяй на ўчасткі цела, хворыя на рак.

• Камбінаваная хіміятэрапія.

• Клінічнае выпрабаванне мэтанакіраванай тэрапіі моноклональным антыцелам (брэнтуксімаб) альбо імунатэрапіі тэрапіяй інгібітараў імунных кантрольных кропак.

Для атрымання інфармацыі пра пералічаныя вышэй працэдуры глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Варыянты лячэння пашыранай класічнай лімфамы Ходжкіна

Лячэнне распаўсюджанай класічнай лімфомы Ходжкіна ў дарослых можа ўключаць наступнае:

• Камбінаваная хіміятэрапія.

Для атрымання інфармацыі пра пералічаныя вышэй працэдуры глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Варыянты лячэння перыядычнай класічнай лімфомы Ходжкіна

Лячэнне рэцыдывавальнай класічнай лімфомы Ходжкіна ў дарослых можа ўключаць наступнае:

• Мэтанакіраваная тэрапія моноклональным антыцелам (брэнтуксімаб).

• Камбінаваная хіміятэрапія з наступнай высокай дозай хіміятэрапіі і трансплантацыя ствалавых клетак. Прамянёвая тэрапія можа быць праведзена, калі рак застаецца

пасля лячэння. Пасля трансплантацыі ствалавых клетак можа быць прызначана мэтавая тэрапія (брэнтуксімаб).

• Імунатэрапія інгібітарам імуннага кантрольнага пункту (ніўлумаб або пембролізумаб).

• Камбінаваная хіміятэрапія.

• Камбінаваная хіміятэрапія з прамянёвай тэрапіяй участкаў цела з ракам для пацыентаў старэйшыя за 60 гадоў.

• Прамянёвая тэрапія з хіміятэрапіяй або без яе для пацыентаў, рак якіх вярнуўся толькі ў лімфатычныя вузлы.

• Хіміятэрапія як паліятыўная тэрапія для палягчэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця.

Для атрымання інфармацыі пра пералічаныя вышэй працэдуры глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Варыянты лячэння вузельчыкавых лімфацытаў - пераважная лімфа Ходжкіна

Лячэнне вузлавых лімфацытаў - пераважная лімфома Ходжкіна ў дарослых можа ўключаць наступнае:

• Прамянёвая тэрапія участкаў цела з ракам для пацыентаў з вузельчыкавымі лімфацытамі на пачатковай стадыі - пераважнай лімфамай Ходжкіна

• Хіміятэрапія для пацыентаў з вузлавымі лімфацытамі ў перадавой стадыі - пераважнай лімфомай Ходжкина.

• Мэтанакіраваная тэрапія моноклональным антыцелам (рытуксімаб).

Для атрымання інфармацыі пра пералічаныя вышэй працэдуры глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Варыянты лячэння лімфомы Ходжкіна падчас цяжарнасці

У гэтым раздзеле

• Лімфама Ходжкіна на працягу першага трыместра цяжарнасці

• Лімфама Ходжкіна на працягу другога ці трэцяга трыместра цяжарнасці

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Лімфама Ходжкіна на працягу першага трыместра цяжарнасці

Калі дыягнаставана лімфома Ходжкіна ў першым трыместры цяжарнасці, гэта не абавязкова азначае, што жанчыне будзе рэкамендавана спыніць цяжарнасць. Лячэнне кожнай жанчыны будзе залежаць ад стадыі лімфомы, хуткасці яе росту і яе пажаданняў. Лячэнне лімфомы Ходжкіна ў першым трыместры цяжарнасці можа ўключаць наступнае:

• Пільнае чаканне, калі рак знаходзіцца вышэй дыяфрагмы і павольна расце. Могуць быць выкліканы роды і роды дзіцяці рана, каб маці магла пачаць лячэнне.

• Прамянёвая тэрапія, калі рак знаходзіцца вышэй дыяфрагмы. Свінцовы шчыт выкарыстоўваецца, каб максімальна абараніць будучага дзіцяці ад радыяцыі.

• Хіміятэрапія з выкарыстаннем аднаго або некалькіх прэпаратаў.

Лімфама Ходжкіна на працягу другога ці трэцяга трыместра цяжарнасці

Калі дыягнастуецца лімфома Ходжкіна ў другой палове цяжарнасці, большасць жанчын могуць адкласці лячэнне да нараджэння дзіцяці. Лячэнне лімфомы Ходжкіна падчас другога ці трэцяга трыместра цяжарнасці можа ўключаць наступнае:

• Будзьце ўважлівыя і плануеце выклікаць роды, калі будучаму дзіцяці будзе ад 32 да 36 тыдняў.

• Прамянёвая тэрапія для палягчэння праблем з дыханнем, выкліканых вялікай пухлінай у грудной клетцы.

• Камбінаваная хіміятэрапія з выкарыстаннем аднаго або некалькіх прэпаратаў.

• Стэроідныя тэрапія.

Каб даведацца больш пра дарослай лімфаме Ходжкіна

Для атрымання дадатковай інфармацыі ад Нацыянальнага інстытута рака аб лімфаме Ходжкіна ў дарослых см. Наступнае:

• Хатняя старонка лімфа

• Лекі, зацверджаныя пры лімфаме Ходжкіна

Для атрымання агульнай інфармацыі пра рак і іншых рэсурсаў Нацыянальнага інстытута рака гл. Наступнае:

• Пра Рака

• Інсцэніроўка

• Хіміятэрапія і вы: Падтрымка людзей, хворых на рак

• Прамянёвая тэрапія і вы: падтрымка людзей, хворых на рак

• Справіцца з ракам

• Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак

• Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае

Аб гэтым Рэзюмэ

Аб

Запыт дадзеных лекара () - гэта поўная інфармацыйная база дадзеных Нацыянальнага інстытута рака (NCI). База дадзеных змяшчае зводкі апошняй апублікаванай інфармацыі аб прафілактыцы, выяўленні, генетыцы, лячэнні, дапаможнай дапамозе і дадатковай і альтэрнатыўнай медыцыне. Большасць рэзюмэ складаецца ў двух варыянтах. Версіі медыцынскіх работнікаў маюць падрабязную інфармацыю, напісаную на тэхнічнай мове. Версіі для пацыентаў напісаны на зразумелай нетэхнічнай мове. У абедзвюх версіях ёсць дакладная і актуальная інфармацыя пра рак, і большасць версій таксама даступная на іспанскай мове.

- гэта паслуга NCI. NCI з'яўляецца часткай Нацыянальнага інстытута аховы здароўя (NIH). NIH - цэнтр біямедыцынскіх даследаванняў федэральнага ўрада. Рэзюмэ заснаваны на незалежным аглядзе медыцынскай літаратуры. Яны не з'яўляюцца палітычнымі заявамі NCI і NIH.

Мэта гэтага рэзюмэ

У гэтым рэзюмэ інфармацыі аб раку ёсць бягучая інфармацыя пра лячэнне ходжкінскай лімфамы дарослых. Ён прызначаны для інфармавання і дапамогі пацыентам, сем'ям і выхавальнікам. Ён не дае афіцыйных рэкамендацый і рэкамендацый для прыняцця рашэнняў аб ахове здароўя.

Рэцэнзенты і абнаўленні

Рэдакцыйныя калегіі пішуць зводкі інфармацыі аб раку і пастаянна іх актуалізуюць. Гэтыя калегіі складаюцца з экспертаў у галіне лячэння рака і іншых спецыяльнасцей, звязаных з ракам. Рэзюмэ рэгулярна разглядаецца і змены ўносяцца пры з'яўленні новай інфармацыі. Дата ў кожным рэзюмэ ("Абноўлена") - гэта дата апошняй змены.

Інфармацыя ў дадзеным рэзюмэ пацыента была ўзятая з медыцынскай версіі, якая рэгулярна разглядаецца і абнаўляецца па меры неабходнасці Рэдакцыйнай камісіяй па лячэнні дарослых.

Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні

Клінічнае даследаванне - гэта даследаванне, якое дазваляе адказаць на навуковы пытанне, напрыклад, ці лепшае адно лячэнне, чым іншае. Выпрабаванні грунтуюцца на мінулых даследаваннях і даведаліся ў лабараторыі. Кожнае выпрабаванне адказвае на пэўныя навуковыя пытанні, каб знайсці новыя і лепшыя спосабы дапамагчы анкалагічным хворым. Падчас клінічных выпрабаванняў лячэння збіраецца інфармацыя пра наступствы новага лячэння і пра тое, наколькі эфектыўна яно працуе. Калі клінічнае даследаванне пакажа, што новае лячэнне лепш, чым якое ўжываецца ў цяперашні час, новае лячэнне можа стаць "стандартным". Пацыенты могуць падумаць пра ўдзел у клінічным выпрабаванні. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.

Clinical trials can be found online at NCI's website. For more information, call the Cancer Information Service (CIS), NCI's contact center, at 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Permission to Use This Summary

is a registered trademark. The content of documents can be used freely as text. It cannot be identified as an NCI cancer information summary unless the whole summary is shown and it is updated regularly. However, a user would be allowed to write a sentence such as “NCI’s cancer information summary about breast cancer prevention states the risks in the following way: [include excerpt from the summary].”

The best way to cite this summary is:

Images in this summary are used with permission of the author(s), artist, and/or publisher for use in the summaries only. If you want to use an image from a summary and you are not using the whole summary, you must get permission from the owner. It cannot be given by the National Cancer Institute. Information about using the images in this summary, along with many other images related to cancer can be found in Visuals Online. Visuals Online is a collection of more than 3,000 scientific images.

Disclaimer

The information in these summaries should not be used to make decisions about insurance reimbursement. More information on insurance coverage is available on Cancer.gov on the Managing Cancer Care page.

Contact Us

Больш падрабязную інфармацыю пра тое, як звязацца з намі ці атрымаць дапамогу на сайце Cancer.gov, можна знайсці на старонцы "Звязацца з намі". Пытанні таксама можна адпраўляць на сайт Cancer.gov праз электронную пошту вэб-сайта.