Тыпы / лёгкае / пацыент / лячэнне лёгкіх клетак-pdq

Версія для лячэння немелкоклеточного рака лёгкага

Агульная інфармацыя пра немелкоклеточный рак лёгкіх

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Немелкоклеточный рак лёгкага - гэта захворванне, пры якім у тканінах лёгкага ўтвараюцца злаякасныя (ракавыя) клеткі.

• Існуе некалькі відаў немелкоклеточного рака лёгкага.

• Курэнне з'яўляецца галоўным фактарам рызыкі развіцця немелкоклеточного рака лёгкіх.

• Прыкметамі немелкаклеткавага рака лёгкага з'яўляюцца кашаль, які не праходзіць, і дыхавіца.

• Тэсты, якія даследуюць лёгкія, выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку), дыягностыкі і стадыі развіцця немелкоклеточного рака лёгкага.

• Пры падазрэнні на рак лёгкага робіцца біяпсія.

• Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

• Для большасці пацыентаў з немелкаклеткавым на рак лёгкіх сучасныя метады лячэння не вылечваюць рак.

Немелкоклеточный рак лёгкага - гэта захворванне, пры якім у тканінах лёгкага ўтвараюцца злаякасныя (ракавыя) клеткі.

Лёгкія - пара конусападобных органаў дыхання ў грудзях. Лёгкія ўводзяць у арганізм кісларод, калі вы ўдыхаеце. Яны вылучаюць вуглякіслы газ, адходны прадукт клетак арганізма, пры дыханні. Кожнае лёгкае мае аддзелы, якія называюцца долямі. Левае лёгкае мае дзве долі. Правае лёгкае крыху больш і мае тры долі. Дзве трубкі, якія называюцца бронхамі, вядуць ад трахеі (дыхальнай трубы) да правага і левага лёгкіх. Бронхі часам таксама ўдзельнічаюць у раку лёгкіх. Малюсенькія паветраныя мяшэчкі, званыя альвеоламі, і невялікія трубкі, якія называюцца бранхіёламі, складаюць унутраную частку лёгкіх.

Анатомія дыхальнай сістэмы, якая паказвае трахею і абедзве лёгкія, іх долі і дыхальныя шляхі. Таксама паказаны лімфатычныя вузлы і дыяфрагма. Кісларод удыхаецца ў лёгкія і праходзіць праз тонкія абалонкі альвеол і ў кроў (гл. Урэзку).

Тонкая абалонка, якая называецца плеўра, пакрывае звонку кожнае лёгкае і высцілае ўнутраную сценку грудной паражніны. Гэта стварае мяшок, які называецца плеўральнай паражніной. У плеўральнай паражніны звычайна ўтрымліваецца невялікая колькасць вадкасці, якая дапамагае лёгкім рухацца ў грудной клетцы пры дыханні.

Існуе два асноўных тыпу рака лёгкага: немелкоклеточный рак лёгкага і дробнаклеткавы рак лёгкага.

Для атрымання дадатковай інфармацыі пра рак лёгкіх глядзіце наступныя зводкі :

• Лячэнне рака лёгкіх дробных клетак

• Незвычайныя віды лячэння дзяцей

• Прафілактыка рака лёгкіх

• Скрынінг на рак лёгкіх

Існуе некалькі відаў немелкоклеточного рака лёгкага.

Кожны тып немелкоклеточного рака лёгкага мае розныя віды ракавых клетак. Ракавыя клеткі кожнага тыпу растуць і распаўсюджваюцца па-рознаму. Тыпы немелкоклеточного рака лёгкага названы па відах клетак, якія знаходзяцца ў раку, і па тым, як выглядаюць клеткі пад мікраскопам:

• Плоскоклеточный рак: рак, які ўтвараецца ў тонкіх плоскіх клетках, якія высцілаюць ўнутраную частку лёгкіх. Гэта яшчэ называюць эпідэрмічнай карцыномай.

• Буйнаклеткавы рак: рак, які можа пачацца ў некалькіх тыпаў буйных клетак.

• Аденокарцинома: рак, які пачынаецца ў клетках, якія высцілаюць альвеолы ​​і ўтвараюць такія рэчывы, як слізь.

Іншыя, менш распаўсюджаныя віды немелкоклеточного рака лёгкага: плеамарфная, карцыноідная пухліна, карцынома слінных залоз і некласіфікаваная карцынома.

Курэнне з'яўляецца галоўным фактарам рызыкі развіцця немелкоклеточного рака лёгкіх.

Усё, што павялічвае верагоднасць захварэць на хваробу, называецца фактарам рызыкі. Наяўнасць фактару рызыкі не азначае, што вы захварэеце на рак; адсутнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы не захварэеце на рак. Пагаворыце са сваім лекарам, калі вы лічыце, што вы можаце рызыкаваць ракам лёгкіх.

Фактары рызыкі рака лёгкага ўключаюць наступнае:

• Курэнне цыгарэт, люлек альбо цыгар - цяпер ці ў мінулым. Гэта найбольш важны фактар ​​рызыкі рака лёгкіх. Чым раней у жыцці чалавек пачынае паліць, тым часцей чалавек курыць, і чым больш гадоў паліць, тым большая рызыка рака лёгкіх.

• Падвяргацца пасіўнаму дыму.

• Знаходжанне на працоўным месцы ўздзеяння азбесту, мыш'яку, хрому, берылію, нікеля, сажы або дзёгцю.

• Падвяргацца ўздзеянню любога з наступнага:

• Прамянёвая тэрапія грудзей або грудзей.

• Радон у хаце ці на працоўным месцы.

• Такія візуалізацыйныя тэсты, як КТ.

• Выпраменьванне атамнай бомбы.

• Пражыванне там, дзе забруджванне паветра.

• Наяўнасць сямейнай гісторыі рака лёгкіх.

• Заражэнне вірусам імунадэфіцыту чалавека (ВІЧ).

• Прымаючы дабаўкі бэта-каратыну і будучы заўзятым курцом.

Пажылы ўзрост - асноўны фактар ​​рызыкі большасці відаў раку. Шанцы захварэць на рак павялічваюцца па меры сталення.

Калі курэнне спалучаецца з іншымі фактарамі рызыкі, рызыка рака лёгкіх павялічваецца.

Прыкметамі немелкаклеткавага рака лёгкага з'яўляюцца кашаль, які не праходзіць, і дыхавіца.

Часам рак лёгкіх не выклікае ніякіх прыкмет і сімптомаў. Гэта можа быць выяўлена падчас рэнтгеналагічнага даследавання грудной клеткі пры іншым стане. Прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканыя ракам лёгкіх альбо іншымі захворваннямі. Пракансультуйцеся з урачом, калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:

• Дыскамфорт у грудзях альбо боль.

• Кашаль, які не знікае альбо з часам пагаршаецца.

• Праблема з дыханнем.

• Хрыпы.

• Кроў у макроцці (слізь выкашлівалася з лёгкіх).

• Ахрыпласць.

• Страта апетыту.

• Страта вагі без вядомых прычын.

• Адчуваю сябе вельмі стомленым.

• Праблема з глытаннем.

• Ацёкі на твары і / або венах на шыі.

Тэсты, якія даследуюць лёгкія, выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку), дыягностыкі і стадыі развіцця немелкоклеточного рака лёгкага.

Тэсты і працэдуры для выяўлення, дыягностыкі і стадыі развіцця немелкоклеточного рака лёгкага часта робяцца адначасова. Могуць быць выкарыстаны некаторыя з наступных тэстаў і працэдур:

• Фізічны агляд і анамнез: агляд цела для праверкі агульных прыкмет здароўя, уключаючы праверку на наяўнасць прыкмет хваробы, напрыклад, камякоў ці ўсяго іншага, што здаецца незвычайным. Таксама будзе ўлічвацца гісторыя звычак здароўя пацыента, уключаючы курэнне, а таксама мінулыя працоўныя месцы, хваробы і лячэнне.

• Лабараторныя аналізы: медыцынскія працэдуры, якія правяраюць ўзоры тканін, крыві, мачы ці іншых рэчываў у арганізме. Гэтыя тэсты дапамагаюць дыягнаставаць хваробу, планаваць і правяраць лячэнне альбо сачыць за хваробай з цягам часу.

• Рэнтген грудной клеткі: рэнтген органаў і костак унутры грудной клеткі. Рэнтген - гэта тып энергетычнага прамяня, які можа праходзіць праз цела і на плёнку, робячы малюнак абласцей унутры цела.

Рэнтген грудной клеткі. Рэнтген выкарыстоўваецца для здымкі органаў і костак грудной клеткі. Рэнтген праходзіць праз пацыента на плёнку.

• КТ (КАТ): працэдура, якая стварае шэраг падрабязных здымкаў участкаў унутры цела, такіх як грудзі, зробленых з розных бакоў. Здымкі зроблены з дапамогай кампутара, звязанага з рэнтгенаўскім апаратам. Фарбавальнік можа быць уведзены ў вену альбо праглынуты, каб дапамагчы органам ці тканінам праявіцца больш выразна. Гэтая працэдура таксама называецца кампутарнай тамаграфіяй, камп'ютэрызаванай або камп'ютэрнай восевай тамаграфіяй.

• Цыталогія мокроты: працэдура, пры якой патолагаанатам разглядае ўзор мокроты (слізь, якая выкашлівалася з лёгкіх) пад мікраскопам, каб праверыць наяўнасць ракавых клетак.

• Торакоцентез: вывядзенне вадкасці з прасторы паміж слізістай абалонкай грудной клеткі і лёгкім пры дапамозе іголкі. Патолагаанатам разглядае вадкасць пад мікраскопам, шукаючы ракавыя клеткі.

Пры падазрэнні на рак лёгкага робіцца біяпсія.

Звычайна выкарыстоўваецца адзін з наступных відаў біяпсіі:

• Тонкаігільная аспірацыйная біяпсія лёгкага: выдаленне тканіны або вадкасці з лёгкага пры дапамозе тонкай іголкі. Для выяўлення анамальнай тканіны або вадкасці ў лёгкім выкарыстоўваецца КТ, ультрагукавое даследаванне альбо іншая працэдура візуалізацыі. На скуры можа быць зроблены невялікі разрэз, дзе іголка для біяпсіі ўводзіцца ў анамальную тканіну або вадкасць. Іголкай бярэцца ўзор і адпраўляецца ў лабараторыю. Затым патолагаанатам разглядае ўзор пад мікраскопам для пошуку ракавых клетак. Пасля працэдуры робіцца рэнтген грудной клеткі, каб пераканацца, што паветра не выцякае з лёгкага ў грудную клетку.

Тонкаігольная аспірацыйная біяпсія лёгкага. Пацыент ляжыць на стале, які прасоўваецца праз апарат кампутарнай тамаграфіі (КТ), які робіць рэнтгенаўскія здымкі ўнутранай часткі цела. Рэнтгеналагічныя здымкі дапамагаюць лекару ўбачыць, дзе ў лёгкіх знаходзіцца анамальная тканіна. Іголка для біяпсіі ўводзіцца праз грудную сценку і ў вобласць анамальнай лёгачнай тканіны. Праз іголку выдаляюць невялікі кавалачак тканіны і правяраюць пад мікраскопам наяўнасць прыкмет рака.

Эндаскапічнае ультрагукавое даследаванне - тып ультрагукавога даследавання, які можа быць выкарыстаны для правядзення біяпсіі FNA лёгкіх, лімфатычных вузлоў і іншых абласцей. EUS - гэта працэдура, пры якой эндаскоп ўводзіцца ў цела. Эндаскоп - гэта тонкі трубчасты інструмент са святлом і лінзай для прагляду. Зонд у канцы эндаскопа выкарыстоўваецца для адбіцця высокаэнергетычных гукавых хваль (ультрагук) ад унутраных тканін і органаў і вырабу рэха. Рэха ўтварае карціну тканін цела, званую сонограммой.

Эндаскапічная аспірацыйная біяпсія з ультрагукавым даследаваннем. Эндаскоп, які мае ультрагукавой зонд і іголку для біяпсіі, ўводзіцца праз рот і ў стрававод. Зонд адбівае гукавыя хвалі ад тканін цела, ствараючы рэха, які ўтварае сонаграму (кампутарную карцінку) лімфатычных вузлоў побач з страваводам. Сонограмма дапамагае лекару ўбачыць, дзе змясціць іголку для біяпсіі, каб выдаліць тканіну з лімфатычных вузлоў. Гэтая тканіна правяраецца пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет рака.

• Бранхаскапія: працэдура пошуку ўнутры трахеі і вялікіх дыхальных шляхоў у лёгкім на наяўнасць ненармальных участкаў. Бронхаскоп ўводзяць праз нос ці рот у трахею і лёгкія. Бранхаскоп - гэта тонкі трубчасты інструмент са святлом і лінзай для прагляду. У ім таксама можа быць інструмент для выдалення ўзораў тканін, якія правяраюць пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет рака.

Бранхаскапія. Бронхаскоп ўводзяць праз рот, трахею і буйныя бронхі ў лёгкае, каб знайсці анамальныя ўчасткі. Бранхаскоп - гэта тонкі трубчасты інструмент са святлом і лінзай для прагляду. У ім таксама можа быць рэжучы інструмент. Узоры тканін могуць быць узяты для праверкі пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет захворвання.

• Таракаскапія: хірургічная працэдура для агляду органаў унутры грудной клеткі з мэтай праверкі наяўнасці ненармальных участкаў. Робіцца разрэз (разрэз) паміж двума рэбрамі, а ў грудную клетку ўводзіцца торакоскоп. Торакоскоп - гэта тонкі трубчасты інструмент са святлом і лінзай для прагляду. У ім таксама можа быць інструмент для выдалення ўзораў тканін ці лімфатычных вузлоў, якія правяраюць пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет рака. У некаторых выпадках гэтая працэдура выкарыстоўваецца для выдалення часткі стрававода або лёгкага. Калі некаторыя тканіны, органы ці лімфатычныя вузлы не могуць быць дасягнуты, можа быць зроблена торакотомия. Пры гэтай працэдуры робіцца большы разрэз паміж рэбрамі і раскрываецца грудная клетка.

• Медыястынаскапія: хірургічная працэдура для агляду органаў, тканін і лімфатычных вузлоў паміж лёгкімі на наяўнасць паталагічных участкаў. У верхняй частцы грудзіны робіцца разрэз (разрэз), а ў грудную клетку ўводзіцца медиастиноскоп. Медыястынаскоп - гэта тонкі трубчасты інструмент са святлом і лінзай для прагляду. У ім таксама можа быць інструмент для выдалення ўзораў тканін або лімфатычных вузлоў, якія правяраюць пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет рака.

Медиастиноскопия. Медиастиноскоп ўводзяць у грудную клетку праз разрэз над грудной косткай, каб знайсці анамальныя ўчасткі паміж лёгкімі. Медыястынаскоп - гэта тонкі трубчасты інструмент са святлом і лінзай для прагляду. У ім таксама можа быць рэжучы інструмент. Узоры тканін можна ўзяць з лімфатычных вузлоў справа на грудзях і праверыць пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет рака. Пры пярэдняй медиастинотомии (працэдура Чэмберлена) разрэз робяць побач з грудзінай, каб выдаліць пробы тканін з лімфатычных вузлоў з левага боку грудной клеткі.

• Пярэдняя медиастинотомия: хірургічнае ўмяшанне ў органы і тканіны паміж лёгкімі, а таксама паміж грудной косткай і сэрцам на наяўнасць паталагічных участкаў. Побач з грудзінай робіцца разрэз (разрэз), а ў грудную клетку ўводзіцца медиастиноскоп. Медыястынаскоп - гэта тонкі трубчасты інструмент са святлом і лінзай для прагляду. У ім таксама можа быць інструмент для выдалення ўзораў тканін ці лімфатычных вузлоў, якія правяраюць пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет рака. Гэта яшчэ называецца працэдурай Чэмберлена.

• Біяпсія лімфатычных вузлоў: Выдаленне ўсяго лімфатычнага вузла або яго часткі. Патолагаанатам разглядае пад мікраскопам тканіны лімфатычных вузлоў, каб праверыць наяўнасць ракавых клетак.

Для вывучэння узораў тканін можа быць зроблена адно або некалькі з наступных лабараторных даследаванняў:

• Малекулярны тэст: лабараторнае даследаванне для праверкі наяўнасці пэўных генаў, бялкоў ці іншых малекул у пробе тканіны, крыві ці іншай вадкасці ў арганізме. Малекулярныя тэсты правяраюць пэўныя змены генаў альбо храмасом, якія адбываюцца пры немелкоклеточном раку лёгкага.

• Імунагістахімія: лабараторнае даследаванне, якое выкарыстоўвае антыцелы для праверкі пэўных антыгенаў (маркераў) у пробе тканіны пацыента. Антыцелы звычайна звязаны з ферментам або флуарэсцэнтным фарбавальнікам. Пасля таго, як антыцелы звязваюцца са спецыфічным антыгенам у пробе тканіны, фермент або фарбавальнік актывуюцца, і антыген можна ўбачыць пад мікраскопам. Гэты тып тэсту выкарыстоўваецца для дыягностыкі раку і для вызначэння аднаго тыпу рака ад іншага тыпу рака.

Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння залежаць ад наступнага:

• Стадыя рака (памер пухліны і тое, знаходзіцца яна толькі ў лёгкіх ці распаўсюдзілася ў іншыя месцы цела).
• Тып рака лёгкіх.

• Ці мае рак мутацыі (змены) у некаторых генах, такіх як ген рэцэптара эпідэрмальнага фактару росту (EGFR) альбо ген анапластычнай кіназы лімфамы (ALK).

• Ці ёсць прыкметы і сімптомы, такія як кашаль або праблемы з дыханнем.

• Агульны стан здароўя пацыента.

Для большасці пацыентаў з немелкаклеткавым на рак лёгкіх сучасныя метады лячэння не вылечваюць рак.

Пры выяўленні рака лёгкага варта разгледзець пытанне аб удзеле ў адным з многіх клінічных выпрабаванняў, якія праводзяцца для паляпшэння лячэння. У большасці раёнаў краіны праходзяць клінічныя выпрабаванні для пацыентаў з усімі стадыямі немелкоклеточного рака лёгкіх. Інфармацыя аб бягучых клінічных выпрабаваннях размешчана на сайце NCI.

Стадыі немелкоклеточного рака лёгкіх

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Пасля дыягнаставання рака лёгкіх праводзяцца тэсты, каб даведацца, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі ў лёгкіх ці ў іншых частках цела.

• Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

• Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

• Для немелкоклеточного рака лёгкага выкарыстоўваюцца наступныя этапы:

• Акультная (схаваная) стадыя

• 0 этап

• I этап

• II этап

• III этап

• IV этап

Пасля дыягнаставання рака лёгкіх праводзяцца тэсты, каб даведацца, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі ў лёгкіх ці ў іншых частках цела.

Працэс, які выкарыстоўваецца для высвятлення таго, распаўсюдзіўся Ці рак у лёгкіх альбо ў іншыя часткі цела, называецца стадыяцыяй. Інфармацыя, сабраная ў працэсе пастаноўкі, вызначае стадыю захворвання. Для планавання лячэння важна ведаць этап. Некаторыя тэсты, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі немелкоклеточного рака лёгкага, таксама выкарыстоўваюцца для стадыі захворвання. (Гл. Раздзел "Агульная інфармацыя".)

Іншыя тэсты і працэдуры, якія могуць быць выкарыстаны ў працэсе пастаноўкі, ўключаюць наступнае:

• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): працэдура, якая выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і камп'ютэр для стварэння серыі дэталёвых здымкаў абласцей унутры цела, такіх як мозг. Гэтая працэдура таксама называецца ядзерна-магнітна-рэзананснай тамаграфіяй (ЯМР).

• КТ (КАТ): працэдура, якая робіць шэраг падрабязных здымкаў унутры цела, такіх як мозг, жывот і лімфатычныя вузлы, зробленыя з розных бакоў. Здымкі зроблены з дапамогай кампутара, звязанага з рэнтгенаўскім апаратам. Фарбавальнік можа быць уведзены ў вену альбо праглынуты, каб дапамагчы органам ці тканінам праявіцца больш выразна. Гэтая працэдура таксама называецца кампутарнай тамаграфіяй, камп'ютэрызаванай або камп'ютэрнай восевай тамаграфіяй.

• ПЭТ-сканіраванне (пазітронна-эмісійная тамаграфія): Працэдура пошуку клетак злаякаснай пухліны ў арганізме. У вену ўводзіцца невялікая колькасць радыеактыўнай глюкозы (цукру). ПЭТ-сканер круціцца вакол цела і робіць малюнак таго, дзе глюкоза выкарыстоўваецца ў арганізме. Клеткі злаякасных пухлін выяўляюцца ярчэй на малюнку, таму што яны больш актыўныя і забіраюць больш глюкозы, чым звычайныя клеткі.

ПЭТ (пазітронна-эмісійная тамаграфія). Пацыент ляжыць на стале, які слізгае праз ПЭТ-машыну. Падгалоўнік і белы раменьчык дапамагаюць пацыенту ляжаць нерухома. Невялікая колькасць радыеактыўнай глюкозы (цукру) ўводзіцца ў вену пацыента, і сканер робіць малюнак, дзе глюкоза выкарыстоўваецца ў арганізме. Клеткі рака выяўляюцца ярчэй на малюнку, таму што яны забіраюць больш глюкозы, чым звычайныя клеткі.

• Сканаванне костак: Працэдура для праверкі наяўнасці ў косці хутка дзеляцца клетак, такіх як ракавыя клеткі. Вельмі малая колькасць радыеактыўнага матэрыялу ўводзіцца ў вену і перамяшчаецца па крыві. Радыяактыўны матэрыял збіраецца ў ракавых костках і выяўляецца сканарам.

• Тэст лёгачнай функцыі (ПФТ): тэст, каб праверыць, наколькі добра працуюць лёгкія. Ён вымярае, колькі паветра могуць утрымліваць лёгкія і як хутка паветра пераходзіць у лёгкія і выходзіць з іх. Ён таксама вымярае, колькі кіслароду выкарыстоўваецца і колькі вуглякіслага газу выдзяляецца падчас дыхання. Гэта таксама называецца тэстам функцыі лёгкіх.

• Аспірацыя касцявога мозгу і біяпсія: Выдаленне касцявога мозгу, крыві і невялікага кавалачка косткі шляхам увядзення полай іголкі ў сцягно або грудзіну. Патолагаанатам разглядае касцяны мозг, кроў і косць пад мікраскопам, каб знайсці прыкметы рака.

Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

Рак можа распаўсюджвацца праз тканіны, лімфатычную сістэму і кроў:

• Тканіна. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, растучы ў бліжэйшыя раёны.

• Лімфатычная сістэма. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў лімфатычную сістэму. Па лімфатычных пасудзінах рак накіроўваецца ў іншыя часткі цела.

• Кроў. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў кроў. Рак перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах у іншыя часткі цела.

Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

Калі рак распаўсюджваецца на іншую частку цела, гэта называецца метастазамі. Клеткі рака адрываюцца ад месца, дзе яны пачаліся (першасная пухліна), і падарожнічаюць па лімфатычнай сістэме альбо крыві.

• Лімфатычная сістэма. Рак трапляе ў лімфатычную сістэму, перамяшчаецца па лімфатычных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

• Кроў. Рак трапляе ў кроў, перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

Метастатическая пухліна - гэта той жа тып рака, што і першасная пухліна. Напрыклад, калі немелкоклеточный рак лёгкага распаўсюджваецца на мозг, ракавыя клеткі ў мозгу на самай справе з'яўляюцца ракавымі клеткамі лёгкага. Хвароба - гэта метастатический рак лёгкіх, а не рак мозгу.

Для немелкоклеточного рака лёгкага выкарыстоўваюцца наступныя этапы:

Акультная (схаваная) стадыя

На акультнай (схаванай) стадыі рак немагчыма ўбачыць пры дапамозе візуалізацыі альбо бронхаскапіі. Клеткі рака выяўляюцца ў прамываннях мокроты або бронх (узор клетак, узятых знутры дыхальных шляхоў, якія вядуць у лёгкія). Магчыма, рак распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела.

0 этап

На стадыі 0 у абалонцы дыхальных шляхоў выяўляюцца анамальныя клеткі. Гэтыя анамальныя клеткі могуць ператварыцца ў рак і распаўсюдзіцца ў суседнюю нармальную тканіну. 0 стадыя можа быць аденокарциномой in situ (AIS) або плоскоклеточный карцыномай in situ (SCIS).

I этап

На I стадыі сфармаваўся рак. I стадыя дзеліцца на стадыі IA і IB.

• Стадыя IA:

IA стадыя рака лёгкіх. Пухліна знаходзіцца толькі ў лёгкім і складае 3 сантыметры і менш. Рак не распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы.

Пухліна знаходзіцца толькі ў лёгкім і складае 3 сантыметры і менш. Рак не распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы.

• Этап IB:

ІБ стадыя рака лёгкіх. Пухліна перавышае 3 сантыметры, але не больш за 4 сантыметры. Рак не распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы; АБО пухліна складае 4 сантыметры і менш. Рак не распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы, і выяўляецца адно або некалькі з наступнага: (а) рак распаўсюдзіўся на галоўны бронху, але не распаўсюдзіўся на кілу; і / або (б) рак распаўсюдзіўся ва ўнутраную мембрану, якая пакрывае лёгкае; і / або (в) частка лёгкага альбо ўсё лёгкае разбурылася альбо мае пнеўманіт (запаленне лёгкага).

Пухліна перавышае 3 сантыметры, але не больш за 4 сантыметры. Рак не распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы.

альбо

Пухліна складае 4 сантыметры і менш, і выяўляецца адно або некалькі наступных рэчываў:

• Рак распаўсюдзіўся на галоўны бронху, але не перайшоў на кілу.

• Рак распаўсюдзіўся на ўнутраны пласт мембраны, які пакрывае лёгкае.

• Частка лёгкага альбо ўсё лёгкае разбурылася альбо развіўся пнеўманіт.

Рак не распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы.

II этап

II стадыя дзеліцца на стадыі IIA і IIB.

• Стадыя IIA:

Рак лёгкіх II стадыі. Пухліна перавышае 4 сантыметры, але не больш за 5 сантыметраў. Рак не распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы, і можа быць выяўлена адно або некалькі з наступных фактараў: (а) рак распаўсюдзіўся на галоўны бронху, але не распаўсюдзіўся на кілу; і / або (б) рак распаўсюдзіўся ва ўнутраную мембрану, якая пакрывае лёгкае; і / або (в) частка лёгкага альбо ўсё лёгкае разбурылася альбо мае пнеўманіт (запаленне лёгкага).

Пухліна перавышае 4 сантыметры, але не больш за 5 сантыметраў. Рак не распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы, і можа быць выяўлена адно або некалькі з наступных:

• Рак распаўсюдзіўся на галоўны бронху, але не перайшоў на кілу.

• Рак распаўсюдзіўся на ўнутраны пласт мембраны, які пакрывае лёгкае.

• Частка лёгкага альбо ўсё лёгкае разбурылася альбо развіўся пнеўманіт.

• Стадыя IIB:

Рак лёгкіх IIB стадыі (1). Першасная пухліна складае 5 сантыметраў і менш, і рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы з таго ж боку грудной клеткі, што і першасная пухліна. Лімфавузлы, хворыя на рак, знаходзяцца ў лёгкім або каля бронх.

Пухліна складае 5 сантыметраў і менш, і рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы з таго ж боку грудной клеткі, што і асноўная пухліна. Лімфавузлы, хворыя на рак, знаходзяцца ў лёгкім або каля бронх. Акрамя таго, можна знайсці адно або некалькі з наступнага:

• Рак распаўсюдзіўся на галоўны бронху, але не перайшоў на кілу.

• Рак распаўсюдзіўся на ўнутраны пласт мембраны, які пакрывае лёгкае.

• Частка лёгкага альбо ўсё лёгкае разбурылася альбо развіўся пнеўманіт.

альбо

Рак лёгкіх IIB стадыі (2). Рак не распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы, і выяўляецца адно або некалькі з наступнага: (а) першасная пухліна большая за 5 сантыметраў, але не большая за 7 сантыметраў; і / або (б) ёсць адна або некалькі асобных пухлін у той самай долі лёгкага, што і асноўная пухліна; і / або рак распаўсюдзіўся на любое з наступнага: (с) грудную сценку і / або мембрану, якая высцілае ўнутраную частку сценкі грудной клеткі, (г) нерв, які кіруе дыяфрагмай, і / або (е) вонкавую пласт тканіны мяшка вакол сэрца.

Рак не распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы, і выяўляецца адно або некалькі з наступных:

• Пухліна больш за 5 сантыметраў, але не больш за 7 сантыметраў.

• У той самай долі лёгкага, што і асноўная пухліна, ёсць адна ці некалькі асобных пухлін.

• Рак распаўсюдзіўся на любое з наступнага:

• Мембрана, якая высцілае ўнутраную частку сценкі грудной клеткі.

• Грудная сценка.

• Нерв, які кіруе дыяфрагмай.

• Вонкавы пласт тканіны мяшка вакол сэрца.

III этап

III стадыя дзеліцца на стадыі IIIA, IIIB і IIIC.

• IIIA стадыя:

Рак лёгкіх IIIA стадыі (1). Пухліна складае 5 сантыметраў і менш, і рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы з таго ж боку грудной клеткі, што і асноўная пухліна. Ракавыя лімфавузлы знаходзяцца вакол трахеі або аорты (не паказана), альбо там, дзе трахея дзеліцца на бронхі. Акрамя таго, можна выявіць адно або некалькі з наступнага: (а) рак распаўсюдзіўся ў галоўны бронху, але не распаўсюдзіўся на кілу; і / або (б) рак распаўсюдзіўся ва ўнутраную мембрану, якая пакрывае лёгкае; і / або (в) частка лёгкага альбо ўсё лёгкае разбурылася альбо мае пнеўманіт (запаленне лёгкага).

Пухліна складае 5 сантыметраў і менш, і рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы з таго ж боку грудной клеткі, што і асноўная пухліна. Лімфавузлы з ракам знаходзяцца вакол трахеі ці аорты, альбо там, дзе трахея дзеліцца на бронхі. Акрамя таго, можна знайсці адно або некалькі з наступнага:

• Рак распаўсюдзіўся на галоўны бронху, але не перайшоў на кілу.

• Рак распаўсюдзіўся на ўнутраны пласт мембраны, які пакрывае лёгкае.

• Частка лёгкага альбо ўсё лёгкае разбурылася альбо развіўся пнеўманіт.

альбо

Рак лёгкіх IIIA стадыі (2). Рак распаўсюдзіўся ў лімфатычныя вузлы з таго ж боку грудной клеткі, што і асноўная пухліна. Лімфавузлы, хворыя на рак, знаходзяцца ў лёгкім або каля бронх. Таксама выяўлена адно або некалькі з наступнага: (а) пухліна перавышае 5 сантыметраў, але не больш за 7 сантыметраў; і / або (б) ёсць адна або некалькі асобных пухлін у той самай долі лёгкага, што і асноўная пухліна; і / або рак распаўсюдзіўся на любое з наступнага: (с) грудную сценку і / або мембрану, якая высцілае ўнутраную частку сценкі грудной клеткі, (г) нерв, які кіруе дыяфрагмай, і / або (е) вонкавую пласт тканіны мяшка вакол сэрца.

Рак распаўсюдзіўся ў лімфатычныя вузлы з таго ж боку грудной клеткі, што і асноўная пухліна. Лімфавузлы, хворыя на рак, знаходзяцца ў лёгкім або каля бронх. Таксама знойдзена адно або некалькі з наступнага:

• Пухліна больш за 5 сантыметраў, але не больш за 7 сантыметраў.

• У той самай долі лёгкага, што і асноўная пухліна, ёсць адна ці некалькі асобных пухлін.

• Рак распаўсюдзіўся на любое з наступнага:

• Мембрана, якая высцілае ўнутраную частку сценкі грудной клеткі.

• Грудная сценка.

• Нерв, які кіруе дыяфрагмай.

• Вонкавы пласт тканіны мяшка вакол сэрца.

альбо

Рак лёгкіх IIIA стадыі (3). Магчыма, рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы з таго ж боку грудной клеткі, што і асноўная пухліна. Лімфавузлы, хворыя на рак, знаходзяцца ў лёгкім або каля бронх. Таксама выяўлена адно або некалькі з наступнага: (а) першасная пухліна перавышае 7 сантыметраў; і / або (b) ёсць адна ці некалькі асобных пухлін у іншай долі лёгкага з першаснай пухлінай; і / або пухліна любога памеру, і рак распаўсюдзіўся на любое з наступнага: (в) трахея, (г) кіла, (е) стрававод, (е) грудзіна або пазваночнік, (г) дыяфрагма, (г) сэрца, (i) асноўныя крывяносныя пасудзіны, якія вядуць да сэрца альбо ад яго (аорта ці полая вена), альбо нерв, які кантралюе гартань (не паказаны).

Магчыма, рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы з таго ж боку грудной клеткі, што і асноўная пухліна. Лімфавузлы, хворыя на рак, знаходзяцца ў лёгкім або каля бронх. Таксама знойдзена адно або некалькі з наступнага:

• Пухліна перавышае 7 сантыметраў.

• Ёсць адна ці некалькі асобных пухлін у іншай долі лёгкага з першаснай пухлінай.

• Пухліна любога памеру, і рак распаўсюдзіўся на любое з наступнага:

• Трахея.

• Карына.

• Стрававод.

• Грудная або хрыбетная.

• Дыяфрагма.

• Сэрца.

• Асноўныя крывяносныя пасудзіны, якія вядуць да сэрца ці ад яго (аорта ці полая вена).

• Нерв, які кантралюе гартань (галасавая скрынка).

• Стадыя IIIB:

Рак лёгкіх IIIB стадыі (1). Першасная пухліна складае 5 сантыметраў і менш, і рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы над ключыцай з таго ж боку грудной клеткі, што і першасная пухліна, альбо на любыя лімфатычныя вузлы на супрацьлеглым баку грудной клеткі, як першасная пухліна. Акрамя таго, можна выявіць адно або некалькі з наступнага: (а) рак распаўсюдзіўся ў галоўны бронху, але не распаўсюдзіўся на кілу; і / або (б) рак распаўсюдзіўся ва ўнутраную мембрану, якая пакрывае лёгкае; і / або (в) частка лёгкага альбо ўсё лёгкае разбурылася альбо мае пнеўманіт (запаленне лёгкага).

Пухліна складае 5 сантыметраў і менш, і рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы над ключыцай з таго ж боку грудной клеткі, што і першасная пухліна, альбо на любыя лімфатычныя вузлы на супрацьлеглым баку грудной клеткі, як і першасная пухліна. Акрамя таго, можна знайсці адно або некалькі з наступнага:

• Рак распаўсюдзіўся на галоўны бронху, але не перайшоў на кілу.

• Рак распаўсюдзіўся на ўнутраны пласт мембраны, які пакрывае лёгкае.

• Частка лёгкага альбо ўсё лёгкае разбурылася альбо развіўся пнеўманіт.

альбо

Рак лёгкіх IIIB стадыі (2). Пухліна можа быць любога памеру, і рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы з таго ж боку грудной клеткі, што і асноўная пухліна. Ракавыя лімфавузлы знаходзяцца вакол трахеі або аорты (не паказана), альбо там, дзе трахея дзеліцца на бронхі. Акрамя таго, выяўляецца адно або некалькі з наступнага: (а) ёсць адна ці некалькі асобных пухлін у адной долі альбо ў іншай долі лёгкага з першаснай пухлінай; і / або (b) рак распаўсюдзіўся на любое з наступнага: грудная сценка ці мембрана, якая высцілае ўнутраную частку грудной сценкі, нерв, які кіруе галасавой скрынкай, трахея, кіла, стрававод, грудзіна або пазваночнік (не паказаны), дыяфрагма, нерв, які кантралюе дыяфрагму, сэрца, асноўныя крывяносныя пасудзіны, якія вядуць да або ад сэрца (аорта або полая вена),

Пухліна можа быць любога памеру, і рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы з таго ж боку грудной клеткі, што і асноўная пухліна. Лімфавузлы з ракам знаходзяцца вакол трахеі ці аорты, альбо там, дзе трахея дзеліцца на бронхі. Таксама знойдзена адно або некалькі з наступнага:

• Ёсць адна ці некалькі асобных пухлін у адной і той жа долі лёгкага з першаснай пухлінай.

• Рак распаўсюдзіўся на любое з наступнага:

• Мембрана, якая высцілае ўнутраную частку сценкі грудной клеткі.

• Грудная сценка.

• Нерв, які кіруе дыяфрагмай.

• Вонкавы пласт тканіны мяшка вакол сэрца.

• Трахея.

• Карына.

• Стрававод.

• Грудная або хрыбетная.

• Дыяфрагма.

• Сэрца.

• Асноўныя крывяносныя пасудзіны, якія вядуць да сэрца ці ад яго (аорта ці полая вена).

• Нерв, які кантралюе гартань (галасавая скрынка).

• Стадыя IIIC:

IIІ стадыя рака лёгкіх. Пухліна можа быць любога памеру, і рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы над ключыцай з таго ж боку грудной клеткі, што і першасная пухліна, альбо на любыя лімфатычныя вузлы на супрацьлеглым баку грудной клеткі, як і першасная пухліна. Акрамя таго, выяўляецца адно або некалькі з наступнага: (а) ёсць адна ці некалькі асобных пухлін у адной долі альбо ў іншай долі лёгкага з першаснай пухлінай; і / або (b) рак распаўсюдзіўся на любое з наступнага: грудная сценка альбо мембрана, якая высцілае ўнутраную частку грудной сценкі, нерв, які кіруе галасавой скрынкай, трахея, кіла, стрававод, грудзіна ці пазваночнік (не паказаны), дыяфрагма, нерв, які кіруе дыяфрагмай, сэрца, асноўныя крывяносныя пасудзіны, якія вядуць да сэрца ці ад яго (аорта або полая вена), альбо знешні пласт тканіны мяшка вакол сэрца.

Пухліна можа быць любога памеру, і рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы над ключыцай з таго ж боку грудной клеткі, што і першасная пухліна, альбо на любыя лімфатычныя вузлы на супрацьлеглым баку грудной клеткі, як і першасная пухліна. Таксама знойдзена адно або некалькі з наступнага:

• Ёсць адна ці некалькі асобных пухлін у адной і той жа долі лёгкага з першаснай пухлінай.

• Рак распаўсюдзіўся на любое з наступнага:

• Мембрана, якая высцілае ўнутраную частку сценкі грудной клеткі.

• Грудная сценка.

• Нерв, які кіруе дыяфрагмай.

• Вонкавы пласт тканіны мяшка вакол сэрца.

• Трахея.

• Карына.

• Стрававод.

• Грудная або хрыбетная.

• Дыяфрагма.

• Сэрца.

• Асноўныя крывяносныя пасудзіны, якія вядуць да сэрца ці ад яго (аорта ці полая вена).

• Нерв, які кантралюе гартань (галасавая скрынка).

IV этап

IV стадыя дзеліцца на стадыі IVA і IVB.

• Стадыя IVA:

IVA стадыя рака лёгкіх. Пухліна можа быць любога памеру, а рак мог распаўсюдзіцца на лімфатычныя вузлы. Выяўлена адно ці некалькі з наступнага: (а) у лёгкім ёсць адна ці некалькі пухлін, у якіх няма першаснай пухліны; і / або (b) рак выяўляецца ў вадкасці вакол лёгкіх ці сэрца, альбо ў абалонцы вакол лёгкіх ці мяшку вакол сэрца ёсць ракавыя вузельчыкі; і / або (в) рак распаўсюдзіўся на адно месца ў органе ці тканіне не паблізу лёгкага, напрыклад, у мозг, наднырачнік, нырку, печань ці косць, альбо ў лімфатычны вузел, які не знаходзіцца побач з лёгкім.

Пухліна можа быць любога памеру, а рак мог распаўсюдзіцца на лімфатычныя вузлы. Знойдзена адно або некалькі з наступнага:

• У лёгкім ёсць адна ці некалькі пухлін, у якіх няма першаснай пухліны.

• Рак выяўляецца ў слізістай абалонцы вакол лёгкіх або мяшку вакол сэрца.

• Рак выяўляецца ў вадкасці вакол лёгкіх ці сэрца.

• Рак распаўсюдзіўся ў адным месцы органа, які не знаходзіцца побач з лёгкім, напрыклад, у мозгу, печані, наднырачніках, нырках, костках, альбо ў лімфатычны вузел, які знаходзіцца побач з лёгкім.

• Стадыя IVB:

Рак лёгкіх IVB стадыі. Рак распаўсюдзіўся ў некалькіх месцах у адным або некалькіх органах, якія не знаходзяцца побач з лёгкім, напрыклад, у мозгу, наднырачніках, нырках, печані, аддаленых лімфатычных вузлах або косці.

Рак распаўсюдзіўся ў некалькіх месцах у адным або некалькіх органах, якія не знаходзяцца побач з лёгкім.

Рэцыдывавальны немелкоклеточный рак лёгкіх

Рэцыдывавальны немелкаклеткавы рак лёгкага - гэта рак, які паўтарыўся (вярнуўся) пасля лячэння. Рак можа вярнуцца ў мозг, лёгкія ці іншыя часткі цела.

Агляд варыянтаў лячэння

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з немелкоклеточным на рак лёгкіх.

• Выкарыстоўваецца дзесяць відаў стандартнага лячэння:

• Хірургічнае ўмяшанне

• Прамянёвая тэрапія

• Хіміятэрапія

• Таргетную тэрапія

• Імунатэрапія

• Лазерная тэрапія

• Фотадынамічная тэрапія (ФДТ)

• Крыяхірургія

• Электракаутэр

• Пільнае чаканне

• У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

• Хіміапрафілактыка

• Радыёсенсібілізатары

• Новыя камбінацыі

• Лячэнне немелкоклеточного рака лёгкага можа выклікаць пабочныя эфекты.

• Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

• Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

• Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з немелкоклеточным на рак лёгкіх.

Для пацыентаў з немелкоклеточным на рак лёгкага даступныя розныя віды лячэння. Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі (выкарыстоўваецца ў цяперашні час), а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі пра новыя метады лячэння пацыентаў з анкалагічнымі захворваннямі. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым стандартнае лячэнне, новае лячэнне можа стаць стандартным. Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.

Выкарыстоўваецца дзесяць відаў стандартнага лячэння:

Хірургічнае ўмяшанне

Для лячэння рака лёгкіх выкарыстоўваюцца чатыры віды хірургічных умяшанняў:

• Клінава рэзекцыя: Аперацыя па выдаленні пухліны і некаторых нармальных тканін вакол яе. Калі бярэцца некалькі большая колькасць тканіны, гэта называецца сегментарнай рэзекцыяй.

Клінава рэзекцыя лёгкага. Частка лёгачнай долі, якая змяшчае рак, і невялікая колькасць здаровых тканін вакол яе выдаляецца.

• Лобэктомія: Аперацыя па выдаленні цэлай долі (аддзела) лёгкага.

Лобэктамія. Выдаляецца доля лёгкага.

• Пневмонэктомия: хірургічнае ўмяшанне з мэтай выдалення цэлага лёгкага.

Пневмонэктомия. Выдаляецца ўсё лёгкае.

• Рэзекцыя рукава: Аперацыя па выдаленні часткі бронх.

Пасля таго, як лекар выдаляе ўвесь рак, які можна заўважыць на момант аперацыі, некаторым пацыентам пасля аперацыі можа быць прызначана хіміятэрапія альбо прамянёвая тэрапія для знішчэння пакінутых ракавых клетак. Лячэнне, якое праводзіцца пасля аперацыі, з мэтай зніжэння рызыкі вяртання рака, называецца дапаможнай тэрапіяй.

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні высокай энергіі альбо іншыя віды выпраменьвання для знішчэння ракавых клетак альбо ўтрымання іх ад росту. Існуе два віды прамянёвай тэрапіі:

• Вонкавая прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае апарат па-за целам, каб накіроўваць выпраменьванне ў бок рака.

• Унутраная прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае радыеактыўнае рэчыва, зачыненае ў іголках, насенні, правадах або катетэрах, якія змяшчаюцца непасрэдна ў рак ці побач з ім.

Стэрэатаксічная прамянёвая тэрапія цела - разнавіднасць знешняй прамянёвай тэрапіі. Спецыяльнае абсталяванне выкарыстоўваецца для размяшчэння пацыента ў аднолькавым становішчы для кожнага прамянёвага лячэння. Адзін раз у дзень на працягу некалькіх дзён радыяцыйны апарат накіроўвае большую, чым звычайна, дозу радыяцыі непасрэдна на пухліну. Пры размяшчэнні пацыента ў аднолькавым становішчы для кожнага лячэння лягчэй пашкоджваецца побач здаровая тканіна. Гэтая працэдура таксама называецца стэрэатаксічнай прамянёвай тэрапіяй і стэрэатаксічнай прамянёвай тэрапіяй.

Стэрэатаксічная радыяхірургія - гэта тып вонкавай прамянёвай тэрапіі, які выкарыстоўваецца для лячэння рака лёгкіх, які распаўсюдзіўся на мозг. Жорсткая рама галавы прымацаваная да чэрапа, каб трымаць галаву нерухомай падчас прамянёвай апрацоўкі. Машына накіравана на вялікую дозу радыяцыі непасрэдна на пухліну мозгу. Гэтая працэдура не прадугледжвае хірургічнага ўмяшання. Яго яшчэ называюць стэрэатаксічнай радыяхірургіяй, радыяхірургіяй і прамянёвай хірургіяй.

Для пухлін у дыхальных шляхах прамянёвае выпраменьванне праводзіцца з дапамогай эндаскопа.

Спосаб правядзення прамянёвай тэрапіі залежыць ад тыпу і стадыі рака, які лечыцца. Гэта таксама залежыць ад таго, дзе выяўлены рак. Вонкавая і ўнутраная прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца для лячэння немелкоклеточного рака лёгкага.

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі для спынення росту ракавых клетак альбо шляхам забойства клетак, альбо спынення іх дзялення. Калі хіміятэрапія прымаецца ўнутр альбо ўводзіцца ў вену ці цягліцу, лекі трапляюць у кроў і могуць трапляць у ракавыя клеткі па ўсім целе (сістэмная хіміятэрапія). Калі хіміятэрапія змяшчаецца непасрэдна ў спіннамазгавую вадкасць, орган ці паражніну цела, напрыклад, брушную паражніну, лекі ў асноўным уздзейнічаюць на ракавыя клеткі ў гэтых абласцях (рэгіянальная хіміятэрапія).

Спосаб правядзення хіміятэрапіі залежыць ад тыпу і стадыі рака, які лечыцца.

Для атрымання дадатковай інфармацыі см. Наркотыкі, зацверджаныя для немелкоклеточного рака лёгкага.

Таргетную тэрапія

Мэтанакіраваная тэрапія - гэта тып лячэння, які выкарыстоўвае лекі ці іншыя рэчывы для нападу на пэўныя ракавыя клеткі. Мэтавая тэрапія звычайна прыносіць менш шкоды нармальным клеткам, чым хіміятэрапія ці прамянёвая тэрапія. Моноклональные антыцелы і інгібітары тыразінкіназы - два асноўныя віды мэтанакіраванай тэрапіі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння запушчанага, метастатического або рэцыдывавальнага немелкоклеточного рака лёгкага.

Моноклональные антыцелы

Тэрапія моноклональными антыцеламі - гэта лячэнне рака, пры якім выкарыстоўваюцца антыцелы, вырабленыя ў лабараторыі з аднаго тыпу клеткі імуннай сістэмы. Гэтыя антыцелы могуць ідэнтыфікаваць рэчывы на ракавых клетках альбо нармальныя рэчывы ў крыві ці тканінах, якія могуць дапамагчы ракавым клеткам расці. Антыцелы прымацоўваюцца да рэчываў і забіваюць ракавыя клеткі, блакуюць іх рост альбо не даюць ім распаўсюджвацца. Моноклональные антыцелы даюць з дапамогай інфузорыя. Яны могуць выкарыстоўвацца асобна альбо для пераносу наркотыкаў, таксінаў альбо радыеактыўнага матэрыялу непасрэдна ў ракавыя клеткі.

Існуюць розныя віды тэрапіі моноклональнымі антыцеламі:

• Тэрапія судзінкавага эндатэльнага фактару росту (VEGF): Ракавыя клеткі ўтвараюць рэчыва пад назвай VEGF, якое прымушае ўтварацца новыя крывяносныя пасудзіны (ангіягенез) і дапамагае раку расці. Інгібітары VEGF блакуюць VEGF і спыняюць фарміраванне новых крывяносных сасудаў. Гэта можа забіць ракавыя клеткі, бо для росту ім патрэбныя новыя крывяносныя пасудзіны. Бевацызумаб і рамуцірумаб з'яўляюцца інгібітарамі VEGF і інгібітарамі ангіягенезу.

• Тэрапія інгібітарамі эпідэрмальных фактараў росту (EGFR): EGFR - гэта вавёркі, якія знаходзяцца на паверхні некаторых клетак, у тым ліку ракавых. Эпідэрмальны фактар ​​росту прымацоўваецца да EGFR на паверхні клеткі і прымушае клеткі расці і дзяліцца. Інгібітары EGFR блакуюць рэцэптар і спыняюць прымацаванне эпідэрмальнага фактару росту да ракавай клетцы. Гэта спыняе рост і дзяленне ракавай клеткі. Цэтуксімаб і нецытумумаб з'яўляюцца інгібітарамі EGFR.

Інгібітары тыразінкіназы

Інгібітары тыразінкіназы - гэта маламалекулярныя прэпараты, якія праходзяць праз клеткавую мембрану і працуюць унутры ракавых клетак, каб блакаваць сігналы аб неабходнасці ракавых клетак расці і дзяліцца. Некаторыя інгібітары тыразінкіназы таксама аказваюць дзеянне інгібітараў ангіягенезу.

Існуюць розныя тыпы інгібітараў тыразінкіназы:

• Інгібітары тыразінкіназы рэцэптараў эпідэрмальнага фактару росту (EGFR): EGFR - гэта вавёркі, якія знаходзяцца на паверхні і ўнутры некаторых клетак, у тым ліку ракавых. Эпідэрмальны фактар ​​росту прымацоўваецца да EGFR ўнутры клеткі і пасылае сігналы ў вобласць тыразінкіназы клеткі, што кажа клетцы расці і дзяліцца. Інгібітары EGFR тыразінкіназы спыняюць гэтыя сігналы і спыняюць рост і дзяленне ракавай клеткі. Эрлоцініб, гефіцініб, афацініб і азімерцініб - тыпы інгібітараў EGFR тыразінкіназы. Некаторыя з гэтых прэпаратаў дзейнічаюць лепш, калі таксама адбываецца мутацыя (змена) гена EGFR.

• Інгібітары кіназы, якія ўздзейнічаюць на клеткі з пэўнымі зменамі генаў: Пэўныя змены ў генах ALK, ROS1, BRAF і MEK, а таксама зліцці генаў NTRK выклікаюць занадта шмат бялку. Блакаванне гэтых бялкоў можа спыніць рост і распаўсюджванне рака. Кризотиниб выкарыстоўваецца для спынення выпрацоўкі бялкоў генамі ALK і ROS1. Цэрытыніб, алектыніб, брыгатыніб і лорлацініб выкарыстоўваюцца для таго, каб спыніць выпрацоўку бялкоў генам ALK. Дабрафеніб выкарыстоўваецца для спынення выпрацоўкі бялкоў генам BRAF. Трамецініб выкарыстоўваецца для спынення выпрацоўкі бялкоў генам MEK. Ларотректиниб выкарыстоўваецца для спынення выпрацоўкі бялкоў зліццём гена NTRK.

Для атрымання дадатковай інфармацыі см. Наркотыкі, зацверджаныя для немелкоклеточного рака лёгкага.

Імунатэрапія

Імунатэрапія - гэта лячэнне, якое выкарыстоўвае імунную сістэму пацыента для барацьбы з ракам. Рэчывы, вырабленыя ў арганізме альбо зробленыя ў лабараторыі, выкарыстоўваюцца для павышэння, накіравання альбо аднаўлення натуральнай ахоўнай сілы арганізма супраць рака. Гэты тып лячэння рака таксама называюць біятэрапіяй альбо біялагічнай тэрапіяй.

Тэрапія інгібітарамі імуннага кантрольнага пункту - гэта разнавіднасць імунатэрапіі.

• Тэрапія інгібітарамі імуннага кантрольнага пункту: PD-1 - гэта бялок на паверхні Т-клетак, які дапамагае падтрымліваць імунныя рэакцыі арганізма. Калі PD-1 прымацоўваецца да іншага бялку, які называецца PDL-1, на ракавай клетцы, ён спыняе Т-клетку ад забойства ракавай клеткі. Інгібітары PD-1 прымацоўваюцца да PDL-1 і дазваляюць Т-клеткам забіваць ракавыя клеткі. Ниволумаб, пембролизумаб, атезолизумаб і дурвалумаб - тыпы інгібітараў імуннага кантрольнага пункту.

Імунітар інгібітара кантрольнага пункта. Вавёркі кантрольнай кропкі, такія як PD-L1 на опухолевых клетках і PD-1 на Т-клетках, дапамагаюць кантраляваць імунныя рэакцыі. Звязванне PD-L1 з PD-1 не дазваляе Т-клеткам забіваць опухолевые клеткі ў целе (левая панэль). Блакаванне звязвання PD-L1 з PD-1 інгібітарам імуннага кантрольнага пункту (анты-PD-L1 або анты-PD-1) дазваляе Т-клеткам забіваць опухолевые клеткі (правая панэль).

Для атрымання дадатковай інфармацыі см. Наркотыкі, зацверджаныя для немелкоклеточного рака лёгкага.

Лазерная тэрапія

Лазерная тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лазерны прамень (вузкі прамень інтэнсіўнага святла) для знішчэння ракавых клетак.

Фотадынамічная тэрапія (ФДТ)

Фотадынамічная тэрапія (ФДТ) - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі і пэўны тып лазернага святла для знішчэння ракавых клетак. Лекавы сродак, які не актыўны, пакуль не падвяргаецца ўздзеянню святла, ўводзіцца ў вену. Прэпарат збіраецца ў ракавых клетках больш, чым у звычайных клетках. Затым валаконна-маткавыя трубкі выкарыстоўваюцца для праходжання лазернага святла да ракавых клетак, дзе прэпарат становіцца актыўным і забівае клеткі. Фотадынамічная тэрапія наносіць невялікую шкоду здаровай тканіны. У асноўным выкарыстоўваецца для лячэння пухлін на скуры альбо пад скурай, альбо ў слізістай абалонцы ўнутраных органаў. Калі пухліна знаходзіцца ў дыхальных шляхах, ФДТ ўводзяць непасрэдна ў пухліну праз эндаскоп.

Крыяхірургія

Крыяхірургія - гэта лячэнне, пры якім выкарыстоўваецца інструмент для замарожвання і знішчэння анамальных тканін, такіх як карцынома in situ. Гэты від лячэння таксама называюць крыятэрапіяй. Пры пухлінах у дыхальных шляхах крыяхірургія вырабляецца праз эндаскоп.

Электракаутэр

Электракаутэрыя - лячэнне, пры якім для разбурэння анамальнай тканіны выкарыстоўваецца зонд або іголка, нагрэтая электрычным токам. Пры пухлінах у дыхальных шляхах электрапрыпяканне праводзіцца праз эндаскоп.

Пільнае чаканне

Пільнае чаканне ўважліва сочыць за станам пацыента, не праводзячы ніякага лячэння, пакуль прыкметы ці сімптомы не з`явяцца ці не зменяцца. Гэта можа быць зроблена ў некаторых рэдкіх выпадках немелкоклеточного рака лёгкага.

У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

У гэтым зводным раздзеле апісваюцца метады лячэння, якія вывучаюцца ў клінічных выпрабаваннях. У ім можа не згадвацца кожнае новае лячэнне, якое вывучаецца. Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.

Хіміапрафілактыка

Хіміапрафілактыка - гэта ўжыванне лекаў, вітамінаў ці іншых рэчываў для зніжэння рызыкі развіцця рака альбо для зніжэння рызыкі рака паўтарыцца (вярнуцца). Пры раку лёгкіх хіміяпрафілактыка выкарыстоўваецца для памяншэння верагоднасці адукацыі новай пухліны ў лёгкім.

Радыёсенсібілізатары

Радыёсенсібілізатары - гэта рэчывы, якія палягчаюць знішчэнне клетак пухліны з дапамогай прамянёвай тэрапіі. Спалучэнне хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі з радыёсенсібілізатарам вывучаецца пры лячэнні немелкоклеточного рака лёгкага.

Новыя камбінацыі

У ходзе клінічных выпрабаванняў вывучаюцца новыя камбінацыі метадаў лячэння.

Лячэнне немелкоклеточного рака лёгкага можа выклікаць пабочныя эфекты.

Для атрымання інфармацыі пра пабочныя эфекты, выкліканыя лячэннем рака, наведайце старонку пабочных эфектаў.

Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.

Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.

Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.

Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.

Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.

Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Некаторыя аналізы, якія праводзіліся для дыягностыкі рака альбо для высвятлення стадыі рака, могуць паўтарыцца. Некаторыя аналізы будуць паўтораны для таго, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў.

Некаторыя аналізы будуць працягвацца час ад часу пасля заканчэння лячэння. Вынікі гэтых тэстаў могуць паказаць, ці змяніўся ваш стан, ці рак паўтарыўся (вярнуцца). Гэтыя тэсты часам называюць наступнымі тэстамі або праверкамі.

Варыянты лячэння па этапах

У гэтым раздзеле

• Акультны немелкоклеточный рак лёгкіх

• 0 этап

• Стадыя I Немелкоклеточный рак лёгкіх

• II стадыя немелкоклеточного рака лёгкіх

• Немелкоклеточный рак лёгкіх на III стадыі

• Стадыя IIIB і стадыя IIIC немелкоклеточный рак лёгкіх

• Нядаўна дыягнаставаны этап IV, рэцыдыў і перыядычны немелкоклеточный рак лёгкіх

• Прагрэсавальная стадыя IV, рэцыдыў і перыядычны немелкоклеточный рак лёгкіх

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Акультны немелкоклеточный рак лёгкіх

Лячэнне схаванага немелкоклеточного рака лёгкага залежыць ад стадыі захворвання. Акультныя пухліны часта выяўляюць на ранняй стадыі (пухліна знаходзіцца толькі ў лёгкіх), і часам іх можна вылечыць хірургічным шляхам.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

0 этап

Лячэнне стадыі 0 можа ўключаць наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне (клінава рэзекцыя або сегментарная рэзекцыя).

• Фотадынамічная тэрапія, электракаутэры, крыяхірургія альбо лазерная хірургія пры пухлінах у бронхах і побач з імі.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Стадыя I Немелкоклеточный рак лёгкіх

Лячэнне немелкоклеточного рака лёгкага стадыі IA і немелкоклеточного рака лёгкага I стадыі можа ўключаць у сябе наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне (клінава рэзекцыя, сегментарная рэзекцыя, рэзекцыя гільзы альбо лобэктомія).

• Вонкавая прамянёвая тэрапія, уключаючы стэрэатаксічную прамянёвую тэрапію цела для пацыентаў, якія не могуць зрабіць аперацыю альбо вырашылі не рабіць аперацыю.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі ці прамянёвай тэрапіі пасля хірургічнага ўмяшання.

• Клінічнае выпрабаванне лячэння з дапамогай эндаскопа, напрыклад, фотадынамічнай тэрапіі (ФДТ).

• Клінічнае выпрабаванне хірургічнага ўмяшання з наступнай хіміяпрафілактыкай.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

II стадыя немелкоклеточного рака лёгкіх

Лячэнне немелкоклеточного рака лёгкага IIA стадыі і немелкоклеточного рака лёгкага IIB можа ўключаць наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне (клінава рэзекцыя, сегментарная рэзекцыя, рэзекцыя гільзы, лобэктомія або пневмонектомия).

• Хіміятэрапія з наступным хірургічным умяшаннем.

• Аперацыя з наступнай хіміятэрапіяй.

• Вонкавая прамянёвая тэрапія для пацыентаў, якія не могуць зрабіць аперацыю.

• Клінічнае выпрабаванне прамянёвай тэрапіі пасля хірургічнага ўмяшання.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Немелкоклеточный рак лёгкіх на III стадыі

Лячэнне немелкоклеточного рака лёгкага IIIA стадыі, якое можна выдаліць хірургічным шляхам, можа ўключаць наступнае:

• Аперацыя з наступнай хіміятэрапіяй.

• Хірургічнае ўмяшанне з наступнай прамянёвай тэрапіяй.

• Хіміятэрапія з наступным хірургічным умяшаннем.

• Хірургічнае ўмяшанне з наступнай хіміятэрапіяй у спалучэнні з прамянёвай тэрапіяй.

• Хіміятэрапія і прамянёвая тэрапія з наступным хірургічным умяшаннем.

• Клінічнае выпрабаванне новых камбінацый метадаў лячэння.

Лячэнне немелкоклеточного рака лёгкага IIIA стадыі, якое немагчыма выдаліць хірургічным шляхам, можа ўключаць у сябе наступнае:

• Хіміятэрапія і прамянёвая тэрапія, якія праводзяцца ў адзін і той жа перыяд часу, альбо адна з другой.

• Знешняя прамянёвая тэрапія толькі для пацыентаў, якіх нельга лячыць камбінаванай тэрапіяй альбо ў якасці паліятыўнага лячэння для палягчэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця.

• Унутраная прамянёвая тэрапія альбо лазерная хірургія ў якасці паліятыўнага лячэння для палягчэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця.

• Хіміятэрапія і прамянёвая тэрапія з наступнай імунатэрапіяй інгібітарамі імуннага кантрольнага пункту, такімі як дурвалумаб.

• Клінічнае выпрабаванне новых камбінацый метадаў лячэння.

Для атрымання дадатковай інфармацыі пра падтрымлівае лячэнне прыкмет і сімптомаў, уключаючы кашаль, дыхавіцу і боль у грудзях, гл. Рэзюмэ пра сардэчна-лёгачныя сіндромы.

Немелкоклеточный рак лёгкіх верхняй баразны, які часта называюць пухлінай Панкааста, пачынаецца ў верхняй частцы лёгкага і распаўсюджваецца на суседнія тканіны, такія як сценкі грудной клеткі, буйныя крывяносныя пасудзіны і хрыбетнік. Лячэнне пухлін Pancoast можа ўключаць у сябе наступнае:

• Толькі прамянёвая тэрапія.

• Хірургічнае ўмяшанне.

• Хіміятэрапія і прамянёвая тэрапія з наступным хірургічным умяшаннем.

• Клінічнае выпрабаванне новых камбінацый метадаў лячэння.

Некаторыя немелкоклеточные пухліны лёгкіх IIIA, якія ўраслі ў грудную сценку, могуць быць цалкам выдалены. Лячэнне пухлін сценкі грудной клеткі можа ўключаць у сябе наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне.

• Хірургія і прамянёвая тэрапія.

• Толькі прамянёвая тэрапія.

• Хіміятэрапія ў спалучэнні з прамянёвай тэрапіяй і / або хірургічным умяшаннем.

• Клінічнае выпрабаванне новых камбінацый метадаў лячэння.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Стадыя IIIB і стадыя IIIC немелкоклеточный рак лёгкіх

Лячэнне немелкоклеточного рака лёгкага IIIB стадыі і немелкоклеточного рака лёгкага IIIC можа ўключаць наступнае:

• Хіміятэрапія з наступнай прамянёвай тэрапіяй.

• Хіміятэрапія і прамянёвая тэрапія праводзяцца як асобныя метады лячэння за адзін і той жа перыяд часу.

• Хіміятэрапія і прамянёвая тэрапія праводзяцца як асобныя метады лячэння за адзін і той жа перыяд часу, пры гэтым доза прамянёвай тэрапіі павялічваецца з цягам часу.

• Хіміятэрапія і прамянёвая тэрапія праводзяцца як асобныя метады лячэння за адзін і той жа перыяд часу. Хіміятэрапія праводзіцца да або пасля гэтых працэдур.

• Хіміятэрапія і прамянёвая тэрапія з наступнай імунатэрапіяй інгібітарамі імуннага кантрольнага пункту, такімі як дурвалумаб.

• Знешняя прамянёвая тэрапія толькі для пацыентаў, якіх нельга лячыць хіміятэрапіяй.

• Вонкавая прамянёвая тэрапія як паліятыўная тэрапія для палягчэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця.

• Лазерная тэрапія і / або ўнутраная прамянёвая тэрапія для палягчэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця.

• Клінічныя выпрабаванні новых графікаў вонкавай прамянёвай тэрапіі і новых відаў лячэння.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі ў спалучэнні з радыёсенсібілізатарам.

• Клінічныя выпрабаванні мэтавай тэрапіі ў спалучэнні з хіміятэрапіяй і прамянёвай тэрапіяй.

Для атрымання дадатковай інфармацыі пра падтрымлівае лячэнне такіх прыкмет і сімптомаў, як кашаль, дыхавіца і боль у грудзях, гл. Наступныя зводкі :

• Сардэчна-лёгачны сіндром

• Боль пры раку

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Нядаўна дыягнаставаны этап IV, рэцыдыў і перыядычны немелкоклеточный рак лёгкіх

Лячэнне нядаўна дыягнаставанай IV стадыі, рэцыдыву і рэцыдывавальнага немелкоклеточного рака лёгкага можа ўключаць наступнае:

• Камбінаваная хіміятэрапія.

• Камбінаваная хіміятэрапія і мэтавая тэрапія моноклональным антыцелам, такім як бевацызумаб, цетуксімаб або нецытумумаб.

• Камбінаваная хіміятэрапія, якая суправаджаецца дадатковай хіміятэрапіяй ў якасці падтрымлівае тэрапіі, якая дапамагае ўтрымаць рак ад прагрэсавання.

• Мэтанакіраваная тэрапія інгібітарам тыразінкіназы рэцэптара эпідэрмальнага фактару росту (EGFR), такім як озимертиниб, гефитиниб, эрлотиниб або афатиниб.

• Мэтанакіраваная тэрапія інгібітарам анапластычнай лімфама-кіназы (АЛК), такім як алектыніб, кризотиниб, церитиниб, бригатиниб або лорлатиниб.

• Мэтанакіраваная тэрапія інгібітарам BRAF або MEK, такім як дабрафеніб або трамецініб.

• Таргетная тэрапія інгібітарам NTRK, такім як ларотректиниб.

• Імунатэрапія інгібітарам імуннага кантрольнага пункта, такім як пембролізумаб, з хіміятэрапіяй або без яе.

• Лазерная тэрапія і / або ўнутраная прамянёвая тэрапія пухлін, якія перакрываюць дыхальныя шляхі.

• Вонкавая прамянёвая тэрапія як паліятыўная тэрапія для палягчэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця.

• Аперацыя па выдаленні другой першаснай пухліны.

• Аперацыя па выдаленні рака, які распаўсюдзіўся на мозг, з наступнай прамянёвай тэрапіяй на ўвесь мозг.

• Стэрэатаксічная радыяхірургія пры пухлінах, якія распаўсюдзіліся ў мозг і не паддаюцца хірургічнаму лячэнню.

• Клінічнае выпрабаванне новых прэпаратаў і камбінацый метадаў лячэння.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Прагрэсавальная стадыя IV, рэцыдыў і перыядычны немелкоклеточный рак лёгкіх

Лячэнне прагрэсавальнай IV стадыі, рэцыдывавальнага і рэцыдывавальнага немелкоклеточного рака лёгкага можа ўключаць наступнае:

• Хіміятэрапія.

• Мэтанакіраваная тэрапія інгібітарам тыразінкіназы рэцэптара эпідэрмальнага фактару росту (EGFR), такім як эрлотиниб, гефитиниб, афатиниб або озимертиниб.

• Мэтанакіраваная тэрапія інгібітарам анапластычнай лімфама-кіназы (АЛК), такім як кризотиниб, церитиниб, алектыніб або брыгатыніб.

• Мэтанакіраваная тэрапія інгібітарам BRAF або MEK, такім як дабрафеніб або трамецініб.

• Імунатэрапія інгібітарамі імуннага кантрольнага пункта, такімі як nivolumab, pembrolizumab або atezolizumab.

• Клінічнае выпрабаванне новых прэпаратаў і камбінацый метадаў лячэння.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Каб даведацца больш пра немелкоклеточный рак лёгкіх

Для атрымання дадатковай інфармацыі ад Нацыянальнага медыялагічнага інстытута пра немелкоклеточный рак лёгкіх глядзіце наступнае:

• Хатняя старонка рака лёгкіх

• Прафілактыка рака лёгкіх

• Скрынінг на рак лёгкіх

• Лекі, ухваленыя пры немелкоклеточном раку лёгкіх

• Мэтавая тэрапія рака

• Лазеры ў лячэнні рака

• Фотадынамічная тэрапія рака

• Крыяхірургія пры лячэнні рака

• Тытунь (уключае дапамогу ў кіданні)

• Пасіўны дым і рак

Для атрымання агульнай інфармацыі пра рак і іншых рэсурсаў Нацыянальнага інстытута рака гл. Наступнае:

• Пра Рака

• Інсцэніроўка

• Хіміятэрапія і вы: Падтрымка людзей, хворых на рак

• Прамянёвая тэрапія і вы: падтрымка людзей, хворых на рак

• Справіцца з ракам

• Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак

• Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае