Types/lung/patient/child-tracheobronchial-treatment-pdq

Версія лячэння трахеабранхіальных пухлін у дзяцінстве

Агульная інфармацыя пра дзіцячыя трахеабранхіяльныя пухліны

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Трахеабранхіяльная пухліна - гэта захворванне, пры якім у слізістай абалонцы трахеі і бронх утвараюцца анамальныя клеткі.

• Прыкметамі і сімптомамі трахеабранхіяльнай пухліны з'яўляюцца галаўны боль і закаркаванне носа.

• Тэсты, якія даследуюць трахею і бронхі, выкарыстоўваюцца для дыягностыкі трахеабранхіяльнай пухліны.

• Пэўныя фактары ўплываюць на магчымасці лячэння і прагноз (верагоднасць выздараўлення).

Трахеабранхіяльная пухліна - гэта захворванне, пры якім у слізістай абалонцы трахеі і бронх утвараюцца анамальныя клеткі.

Трахеабранхіяльныя пухліны пачынаюцца ва ўнутранай абалонцы трахеі або бронх. Большасць трахеабранхіальных пухлін у дзяцей з'яўляюцца дабраякаснымі і ўзнікаюць у трахеі (дыхальная труба) або буйных бронхах (буйныя дыхальныя шляхі лёгкіх). Часам павольна расце трахеабранхіяльная пухліна, напрыклад запаленчая миофибробластическая пухліна, ператвараецца ў рак, які можа распаўсюдзіцца на іншыя часткі цела.

Існуе некалькі відаў пухлін або ракавых пухлін, якія могуць утварацца ў трахеі або бронхах. Яны могуць ўключаць у сябе наступнае:

• Карцыноідная пухліна (найбольш часта сустракаецца ў дзяцей).

• Мукоэпидермоидная карцынома.

• Запаленчая миофибробластическая пухліна.

• Рабдаміёсаркома.

• Гранулярна-клеткавая пухліна.

Прыкметамі і сімптомамі трахеабранхіяльнай пухліны з'яўляюцца галаўны боль і закаркаванне носа.

Трахеабранхіяльныя пухліны могуць выклікаць любы з наступных прыкмет і сімптомаў. Пракансультуйцеся з урачом вашага дзіцяці, ці ёсць у вашага дзіцяці што-небудзь з наступнага:

• Сухі кашаль.

• Хрыпы.

• Праблема з дыханнем.

• Пляванне крыві з дыхальных шляхоў ці лёгкіх.

• Частыя інфекцыі ў лёгкіх, напрыклад, пнеўманія.

• Адчуваю сябе вельмі стомленым.

• Страта апетыту альбо страта вагі без вядомых прычын.

Іншыя захворванні, якія не з'яўляюцца трахеабранхіяльнай пухлінай, могуць выклікаць тыя ж прыкметы і сімптомы. Напрыклад, сімптомы трахеабранхіяльнай пухліны вельмі падобныя на сімптомы астмы, што можа абцяжарыць дыягностыку пухліны.

Тэсты, якія даследуюць трахею і бронхі, выкарыстоўваюцца для дыягностыкі трахеабранхіяльнай пухліны.

Могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:

• Фізічны агляд і гісторыя здароўя: агляд цела для праверкі агульных прыкмет здароўя, уключаючы праверку на наяўнасць прыкмет хваробы, такіх як камякі ці што-небудзь яшчэ, што здаецца незвычайным. Таксама будзе ўлічвацца гісторыя звычак здароўя пацыента і мінулыя хваробы і метады лячэння.

• Рэнтген грудной клеткі: рэнтген органаў і костак унутры грудной клеткі. Рэнтген - гэта тып энергетычнага прамяня, які можа праходзіць праз цела і на плёнку, робячы малюнак абласцей унутры цела.

• КТ (КАТ): працэдура, якая робіць шэраг дэталёвых здымкаў участкаў унутры цела, такіх як шыя і грудзі, зробленыя з розных бакоў. Здымкі зроблены з дапамогай кампутара, звязанага з рэнтгенаўскім апаратам. Фарбавальнік можа быць уведзены ў вену альбо праглынуты, каб дапамагчы органам ці тканінам праявіцца больш выразна. Гэтая працэдура таксама называецца кампутарнай тамаграфіяй, камп'ютэрызаванай або камп'ютэрнай восевай тамаграфіяй.

Кампутарная тамаграфія (КТ) галавы і шыі. Дзіця ляжыць на стале, які прасоўваецца праз КТ-сканер, які робіць рэнтгенаўскія здымкі ўнутранай часткі галавы і шыі.

• Бранхаграфія: працэдура пошуку анамальных участкаў гартані, трахеі і бронх і праверка, ці шырэй дыхальныя шляхі ніжэй за ўзровень пухліны. Кантрасны фарбавальнік ўводзяць альбо прапускаюць праз бронхаскоп, каб пакрыць дыхальныя шляхі і зрабіць іх больш выразна выяўленымі на рэнтгенаўскай плёнцы.

• Сканаванне октреотидов: тып радыёнукліднага сканавання, які выкарыстоўваецца для выяўлення трахеабранхіальных пухлін або рака, які распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы. Вельмі невялікая колькасць радыеактыўнага октреотида (гармона, які прымацоўваецца да карцыноідных пухлін) ўводзіцца ў вену і рухаецца па крыві. Радыяактыўны октреотид прымацоўваецца да пухліны, і спецыяльная камера, якая вызначае радыеактыўнасць, выкарыстоўваецца, каб паказаць, дзе знаходзяцца пухліны ў арганізме.

Пэўныя фактары ўплываюць на магчымасці лячэння і прагноз (верагоднасць выздараўлення).

Варыянты лячэння і прагноз залежаць ад наступнага:

• Тып трахеабранхіяльнай пухліны.

• Ці стала пухліна ракам і распаўсюдзілася на іншыя часткі цела.

• Колькі шкоды нанесена лёгачнай тканіны.

• Ці была пухліна цалкам выдалена хірургічным шляхам.

• Ці новая дыягнаставана пухліна, ці не рэцыдывавала (вярнуцца).

Прагноз для дзяцей з ракам трахеабранхіяльнай вобласці вельмі добры, калі толькі ў дзіцяці не назіраецца рабдомиосаркома.

Стадыі трахеабранхіальных пухлін

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Калі рак утварыўся ў трахеі або бронхах, праводзяцца аналізы, каб высветліць, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі на бліжэйшыя ўчасткі альбо на іншыя часткі цела.

• Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

• Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

Калі рак утварыўся ў трахеі або бронхах, праводзяцца аналізы, каб высветліць, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі на бліжэйшыя ўчасткі альбо на іншыя часткі цела.

Працэс, які выкарыстоўваецца для высвятлення таго, распаўсюдзіўся Ці рак з трахеі або бронх на бліжэйшыя ўчасткі альбо на іншыя часткі цела, называецца пастаноўкай. Не існуе стандартнай сістэмы пастаноўкі дзіцячага трахеабранхіальнага рака. Вынікі аналізаў і працэдур, якія праводзяцца для дыягностыкі рака, выкарыстоўваюцца для прыняцця рашэння аб лячэнні.

Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

Рак можа распаўсюджвацца праз тканіны, лімфатычную сістэму і кроў:

• Тканіна. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, растучы ў бліжэйшыя раёны.

• Лімфатычная сістэма. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў лімфатычную сістэму. Па лімфатычных пасудзінах рак накіроўваецца ў іншыя часткі цела.

• Кроў. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў кроў. Рак перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах у іншыя часткі цела.

Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

Калі рак распаўсюджваецца на іншую частку цела, гэта называецца метастазамі. Клеткі рака адрываюцца ад месца, дзе яны пачаліся (першасная пухліна), і падарожнічаюць па лімфатычнай сістэме альбо крыві.

• Лімфатычная сістэма. Рак трапляе ў лімфатычную сістэму, перамяшчаецца па лімфатычных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

• Кроў. Рак трапляе ў кроў, перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

Метастатическая пухліна - гэта той жа тып рака, што і першасная пухліна. Напрыклад, калі пухліна ў трахеі або бронхах распаўсюджваецца на печань, ракавыя клеткі ў печані на самай справе з трахеі або бронх. Хвароба ўяўляе сабой метастатический трахеабранхіяльны рак, а не рак печані.

Агляд варыянтаў лячэння

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Існуюць розныя віды лячэння дзяцей з трахеабронхіальнай пухлінай.

• Лячэнне дзяцей з трахеабранхіяльнай пухлінай павінна планавацца групай лекараў, якія з'яўляюцца спецыялістамі ў лячэнні дзіцячых захворванняў.

• Выкарыстоўваюцца чатыры віды стандартнага лячэння:

• Хірургічнае ўмяшанне

• Хіміятэрапія

• Прамянёвая тэрапія

• Таргетную тэрапія

• У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

• Лячэнне трахеабронхіальнай пухліны ў дзіцячым узросце можа выклікаць пабочныя эфекты.

• Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

• Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

• Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Існуюць розныя віды лячэння дзяцей з трахеабронхіальнай пухлінай.

Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі (выкарыстоўваецца ў цяперашні час), а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі пра новыя метады лячэння пацыентаў з анкалагічнымі захворваннямі. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым стандартнае лячэнне, новае лячэнне можа стаць стандартным.

Паколькі рак у дзяцей сустракаецца рэдка, неабходна прыняць удзел у клінічным выпрабаванні. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.

Лячэнне дзяцей з трахеабранхіяльнай пухлінай павінна планавацца групай лекараў, якія з'яўляюцца спецыялістамі ў лячэнні дзіцячых захворванняў.

Лячэнне будзе кантраляваць дзіцячы анколаг, лекар, які спецыялізуецца на лячэнні анкалагічных дзяцей. Дзіцячы анколаг працуе з іншымі дзіцячымі медыцынскімі спецыялістамі, якія з'яўляюцца спецыялістамі ў лячэнні анкалагічных дзяцей і якія спецыялізуюцца на пэўных галінах медыцыны. Сюды могуць уваходзіць наступныя спецыялісты і іншыя:

• Педыятр.

• Дзіцячы хірург.

• Радыяцыйны анколаг.

• Патолагаанатам.

• Спецыяліст дзіцячай медсястры.

• Сацыяльны работнік.

• Спецыяліст па рэабілітацыі.

• Псіхолаг.

• Спецыяліст па дзіцячым жыцці.

Выкарыстоўваюцца чатыры віды стандартнага лячэння:

Хірургічнае ўмяшанне

Аперацыя па выдаленні пухліны ўжываецца для лячэння ўсіх відаў трахеабранхіальнай пухліны, за выключэннем рабдомиосаркомы. Часам выкарыстоўваецца такі від хірургіі, які называецца рэзекцыяй гільзы. Выдаляюцца пухліна, лімфатычныя вузлы і посуд, дзе распаўсюдзіўся рак.

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі для спынення росту ракавых клетак альбо шляхам забойства клетак, альбо спынення іх дзялення. Калі хіміятэрапія прымаецца ўнутр альбо ўводзіцца ў вену ці цягліцу, лекі трапляюць у кроў і могуць трапляць у ракавыя клеткі па ўсім целе (сістэмная хіміятэрапія).

Хіміятэрапія выкарыстоўваецца для лячэння рабдомиосаркомы.

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні высокай энергіі альбо іншыя віды выпраменьвання для знішчэння ракавых клетак альбо ўтрымання іх ад росту. Знешняя прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае апарат па-за целам, каб накіроўваць выпраменьванне ў вобласць цела з ракам.

Прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца для лячэння рабдомиосаркомы.

Таргетную тэрапія

Мэтанакіраваная тэрапія - гэта тып лячэння, які выкарыстоўвае лекі ці іншыя рэчывы для атакі ракавых клетак. Мэтавая тэрапія звычайна прыносіць менш шкоды нармальным клеткам, чым хіміятэрапія ці прамянёвая тэрапія.

• Інгібітары тыразінкіназы: Гэтыя прэпараты мэтавай тэрапіі блакуюць сігналы, неабходныя для росту пухлін. Кризотиниб выкарыстоўваецца для лячэння запаленчых миофибробластических пухлін у трахеі або бронхах, якія маюць пэўныя змены ў гене ALK.

У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.

Лячэнне трахеабронхіальнай пухліны ў дзіцячым узросце можа выклікаць пабочныя эфекты.

Інфармацыю пра пабочныя эфекты, якія пачынаюцца падчас лячэння рака, см. На старонцы пабочных эфектаў.

Пабочныя эфекты ад лячэння рака, якія пачынаюцца пасля лячэння і працягваюцца месяцамі ці гадамі, называюцца познімі. Познія наступствы лячэння рака могуць ўключаць:

• Фізічныя праблемы.

• Змены ў настроі, пачуццях, мысленні, навучанні ці памяці.

• Другі рак (новыя віды раку) альбо іншыя захворванні.

Некаторыя познія эфекты можна лячыць альбо кантраляваць. Важна паразмаўляць з урачамі вашага дзіцяці аб магчымых позніх наступствах, выкліканых некаторымі метадамі лячэння.

Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.

Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.

Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.

Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.

Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.

Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Некаторыя аналізы, якія праводзіліся для дыягностыкі рака альбо для высвятлення стадыі рака, могуць паўтарыцца. Некаторыя аналізы будуць паўтораны для таго, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў.

Некаторыя аналізы будуць працягвацца час ад часу пасля заканчэння лячэння. Вынікі гэтых тэстаў могуць паказаць, калі стан вашага дзіцяці змяніўся ці рак паўтарыўся (вярнуцца). Гэтыя тэсты часам называюць наступнымі тэстамі або праверкамі.

Лячэнне дзіцяча-трахеабранхіальных пухлін

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Лячэнне трахеабранхіальных пухлін залежыць ад тыпу клеткі, з якой утварыўся рак. Лячэнне ўпершыню дыягнаставаных трахеобранхіальных пухлін у дзяцей можа ўключаць наступнае:

• Аперацыя па выдаленні пухліны пры ўсіх відах трахеабранхіальных пухлін, за выключэннем рабдомиосаркомы.

• Хіміятэрапія і прамянёвая тэрапія пры рабдаміёсаркоме, якая ўтвараецца ў трахеі або бронхах. (Больш падрабязную інфармацыю пра рабдаміёсаркому і яе лячэнне гл. У зводцы пра лячэнне рабдаміёсаркомы ў дзяцінстве).

• Мэтанакіраваная тэрапія (кризотиниб) пры запаленчых миофибробластических пухлінах, якія ўтвараюцца ў трахеі або бронхах.

Для атрымання дадатковай інфармацыі аб лячэнні трахеабранхіальных карцыноідных пухлін глядзіце зводку пра дзіцячыя страўнікава-кішачныя карцыноідныя пухліны.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Лячэнне трахеабронхіальных пухлін у дзіцячым узросце

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Рэцыдывавальныя трахеабранхіяльныя пухліны - гэта пухліны, якія вярнуліся пасля лячэння. Лячэнне рэцыдывавальнай трахеабронхіальнай пухліны ў дзяцей можа ўключаць наступнае:

• Клінічнае даследаванне, якое правярае ўзор пухліны пацыента на наяўнасць пэўных зменаў генаў. Тып таргетную тэрапіі, які будзе прызначацца пацыенту, залежыць ад тыпу змены гена.

Каб даведацца больш пра трахеабранхіяльныя пухліны

Для атрымання дадатковай інфармацыі ад Нацыянальнага інстытута рака аб трахеабронхіальных пухлінах глядзіце наступнае:

• Хатняя старонка рака лёгкіх

• Кампутарная тамаграфія (КТ) і рак

• Імунатэрапія для лячэння рака

Для атрымання дадатковай інфармацыі пра дзіцячы рак і іншых агульных рэсурсах пра рак глядзіце наступнае:

• Пра Рака

• Рак дзяцінства

• CureSearch для адмовы ад дзяцей CancerExit

• Познія наступствы лячэння рака ў дзяцінстве

• Падлеткі і маладыя дарослыя з ракам

• Дзеці з ракам: дапаможнік для бацькоў

• Рак у дзяцей і падлеткаў

• Інсцэніроўка

• Справіцца з ракам

• Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак

• Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае