Тыпы / лёгкае / пацыент / дзіця-плеўра-лёгачная-бластома-лячэнне-pdq

Версія лячэння плеўралёгачнай бластомы ў дзяцінстве

Агульныя звесткі пра лячэнне бласталёгачнай бластомы

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Плеўралегачная бластома - захворванне, пры якім злаякасныя (ракавыя) клеткі ўтвараюцца ў тканінах лёгкага і плевры альбо органах паміж лёгкімі.

• Існуе тры тыпу плеўралегачнай бластомы.

• Наяўнасць пэўных зменаў у гене DICER1 павялічвае рызыка развіцця плевролегочной бластомы.

• Прыкметамі і сімптомамі плевролегочной бластомы з'яўляюцца праблемы з дыханнем і лёгачныя інфекцыі.

• Для дыягностыкі плевролегочной бластомы выкарыстоўваюцца тэсты, якія даследуюць грудную клетку.

• Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення).

Плеўралегачная бластома - захворванне, пры якім злаякасныя (ракавыя) клеткі ўтвараюцца ў тканінах лёгкага і плевры альбо органах паміж лёгкімі.

Плевролегочные бластомы ўтвараюцца ў тканіны лёгкага і плевры (тканіна, якая пакрывае лёгкія і высцілае ўнутраную частку грудной клеткі). Яны таксама могуць утварацца ў органах паміж лёгкімі, уключаючы сэрца, аорту і лёгачную артэрыю, альбо ў дыяфрагме (асноўнай дыхальнай цягліцы пад лёгкімі).

У большасці выпадкаў плевролегочные бластомы звязаны з пэўным змяненнем гена DICER1.

Існуе тры тыпу плеўралегачнай бластомы.

Віды плевролегочной бластомы ўключаюць наступнае:

• Пухліны I тыпу - гэта кістападобныя пухліны ў лёгкім. Яны часцей за ўсё сустракаюцца ў дзяцей ва ўзросце ад 2 гадоў і малодшыя і маюць вялікія шанцы на выздараўленне. Пухліны тыпу Ir - гэта пухліны тыпу I, якія рэгрэсавалі (сталі меншымі) альбо не разрасталіся і не распаўсюджваліся. Пасля лячэння пухліна тыпу I можа рэцыдываваць як пухліна тыпу II ці III.

• Пухліны тыпу II падобныя на кісту з некаторымі цвёрдымі часткамі. Гэтыя пухліны часам распаўсюджваюцца на мозг ці іншыя часткі цела.

• Пухліны III тыпу - гэта салідныя пухліны. Гэтыя пухліны часта распаўсюджваюцца на мозг ці іншыя часткі цела.

Наяўнасць пэўных зменаў у гене DICER1 павялічвае рызыка развіцця плевролегочной бластомы.

Усё, што павялічвае верагоднасць захварэць на хваробу, называецца фактарам рызыкі. Наяўнасць фактару рызыкі не азначае, што вы захварэеце на рак; адсутнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы не захварэеце на рак. Пагаворыце з лекарам вашага дзіцяці, калі вы лічыце, што ваша дзіця можа знаходзіцца ў небяспецы.

Фактары рызыкі развіцця плевролегочной бластомы ўключаюць наступнае:

• Наяўнасць пэўнага змены ў гене DICER1.

• Наяўнасць сямейнай гісторыі сіндрому DICER1.

Прыкметамі і сімптомамі плевролегочной бластомы з'яўляюцца праблемы з дыханнем і лёгачныя інфекцыі.

Гэтыя і іншыя прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканы плевролегочной бластомай альбо іншымі захворваннямі.

Пракансультуйцеся з урачом вашага дзіцяці, ці ёсць у вашага дзіцяці што-небудзь з наступнага:

• Кашаль, які не праходзіць.

• Праблема з дыханнем.

• Гарачка.

• Лёгачныя інфекцыі, такія як пнеўманія.

• Боль у грудзях ці жываце.

• Страта апетыту.

• Страта вагі без вядомых прычын.

Для дыягностыкі плевролегочной бластомы выкарыстоўваюцца тэсты, якія даследуюць грудную клетку.

Могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:

• Фізічны агляд і гісторыя здароўя: агляд цела для праверкі агульных прыкмет здароўя, уключаючы праверку на наяўнасць прыкмет хваробы, такіх як камякі ці што-небудзь яшчэ, што здаецца незвычайным. Таксама будзе ўлічвацца гісторыя звычак здароўя пацыента і мінулыя хваробы і метады лячэння.

• Рэнтген грудной клеткі: рэнтген органаў і костак унутры грудной клеткі. Рэнтген - гэта тып энергетычнага прамяня, які можа праходзіць праз цела і на плёнку, робячы малюнак абласцей унутры цела.

• КТ (КАТ): працэдура, якая робіць шэраг падрабязных здымкаў участкаў унутры цела, такіх як грудзі і жывот, зробленых з розных бакоў. Здымкі зроблены з дапамогай кампутара, звязанага з рэнтгенаўскім апаратам. Фарбавальнік можа быць уведзены ў вену альбо праглынуты, каб дапамагчы органам ці тканінам праявіцца больш выразна. Гэтая працэдура таксама называецца кампутарнай тамаграфіяй, камп'ютэрызаванай або камп'ютэрнай восевай тамаграфіяй.

Кампутарная тамаграфія (КТ) жывата. Дзіця ляжыць на стале, які прасоўваецца праз КТ-сканер, які робіць рэнтгенаўскія здымкі ўнутранай часткі жывата.

• ПЭТ-сканіраванне (пазітронна-эмісійная тамаграфія): Працэдура пошуку клетак злаякаснай пухліны ў арганізме. У вену ўводзіцца невялікая колькасць радыеактыўнай глюкозы (цукру). ПЭТ-сканер круціцца вакол цела і робіць малюнак таго, дзе глюкоза выкарыстоўваецца ў арганізме. Клеткі злаякасных пухлін выяўляюцца ярчэй на малюнку, таму што яны больш актыўныя і забіраюць больш глюкозы, чым звычайныя клеткі.

• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): працэдура, якая выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і камп'ютэр для стварэння серыі дэталёвых здымкаў абласцей цела, такіх як галава. Гэтая працэдура таксама называецца ядзерна-магнітна-рэзананснай тамаграфіяй (ЯМР).

• Сканаванне костак: Працэдура для праверкі наяўнасці ў косці хутка дзеляцца клетак, такіх як ракавыя клеткі. Вельмі малая колькасць радыеактыўнага матэрыялу ўводзіцца ў вену і перамяшчаецца па крыві. Радыяактыўны матэрыял збіраецца ў ракавых костках і выяўляецца сканарам.

Сканаванне костак. Невялікая колькасць радыеактыўнага матэрыялу ўводзіцца ў вену дзіцяці і рухаецца па крыві. Радыяактыўны матэрыял збіраецца ў касцях. Калі дзіця ляжыць на стале, які слізгае пад сканер, радыёактыўны матэрыял выяўляецца, і выявы робяцца на экране кампутара.

• Бранхаскапія: працэдура пошуку ўнутры трахеі і вялікіх дыхальных шляхоў у лёгкім на наяўнасць ненармальных участкаў. Бронхаскоп ўводзяць праз нос ці рот у трахею і лёгкія. Бранхаскоп - гэта тонкі трубчасты інструмент са святлом і лінзай для прагляду. У ім таксама можа быць інструмент для выдалення ўзораў тканін, якія правяраюць пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет рака.

• Таракаскапія: хірургічная працэдура для агляду органаў унутры грудной клеткі з мэтай праверкі наяўнасці ненармальных участкаў. Робіцца разрэз (разрэз) паміж двума рэбрамі, а ў грудную клетку ўводзіцца торакоскоп. Торакоскоп - гэта тонкі трубчасты інструмент са святлом і лінзай для прагляду. У ім таксама можа быць інструмент для выдалення ўзораў тканін ці лімфатычных вузлоў, якія правяраюць пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет рака. У некаторых выпадках гэтая працэдура выкарыстоўваецца для выдалення часткі стрававода або лёгкага. Калі торакоскоп не можа дасягнуць пэўных тканін, органаў або лімфатычных вузлоў, можа быць зроблена таракатомія. Пры гэтай працэдуры робіцца большы разрэз паміж рэбрамі і раскрываецца грудная клетка.

Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення).

Прагноз залежыць ад:

• Тып плевролегочной бластомы.

• Ці распаўсюдзіўся рак на іншыя часткі цела на момант пастаноўкі дыягназу.

• Ці быў рак цалкам выдалены хірургічным шляхам.

Стадыі плевролегочной бластомы

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Пасля дыягностыкі плевролегочной бластомы праводзяцца аналізы, каб даведацца, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі на бліжэйшыя ўчасткі альбо на іншыя часткі цела.

• Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

• Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

Пасля дыягностыкі плевролегочной бластомы праводзяцца аналізы, каб даведацца, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі на бліжэйшыя ўчасткі альбо на іншыя часткі цела.

Працэс, які выкарыстоўваецца для высвятлення распаўсюджвання плевролегочной бластомы на тканіны грудной клеткі альбо на іншыя часткі цела, называецца стадыяльнай. Інфармацыя, сабраная ў працэсе пастаноўкі, выкарыстоўваецца для планавання лячэння. Вынікі аналізаў і працэдур, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі рака, часта таксама выкарыстоўваюцца для стадыі захворвання.

Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

Рак можа распаўсюджвацца праз тканіны, лімфатычную сістэму і кроў:

• Тканіна. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, растучы ў бліжэйшыя раёны.

• Лімфатычная сістэма. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў лімфатычную сістэму. Па лімфатычных пасудзінах рак накіроўваецца ў іншыя часткі цела.

• Кроў. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў кроў. Рак перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах у іншыя часткі цела.

Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

Калі рак распаўсюджваецца на іншую частку цела, гэта называецца метастазамі. Клеткі рака адрываюцца ад месца, дзе яны пачаліся (першасная пухліна), і падарожнічаюць па лімфатычнай сістэме альбо крыві.

• Лімфатычная сістэма. Рак трапляе ў лімфатычную сістэму, перамяшчаецца па лімфатычных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

• Кроў. Рак трапляе ў кроў, перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

Метастатическая пухліна - гэта той жа тып рака, што і першасная пухліна. Напрыклад, калі плевролегочная бластома распаўсюджваецца на мозг, ракавыя клеткі мозгу на самай справе з'яўляюцца клеткамі плевролегочной бластомы. Хвароба ўяўляе сабой метастатичную плевролегочную бластому, а не рак мозгу.

Рэцыдывавальны плевролегочный бластома

Рэцыдывавальныя плевролегочные бластомы паўтарыліся (вярнуліся) пасля лячэння.

Агляд варыянтаў лячэння

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Існуюць розныя віды лячэння дзяцей з плевролегочной бластомай.

• Лячэнне дзяцей з плевролегочной бластомай павінна планавацца групай лекараў, якія з'яўляюцца спецыялістамі ў лячэнні дзіцячага рака.

• Для плевролегочной бластомы выкарыстоўваюцца два віды стандартнага лячэння:

• Хірургічнае ўмяшанне

• Хіміятэрапія

• У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

• Таргетную тэрапія

• Лячэнне бласталёгачнай бластомы можа выклікаць пабочныя эфекты.

• Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

• Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

• Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Існуюць розныя віды лячэння дзяцей з плевролегочной бластомай.

Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі (выкарыстоўваецца ў цяперашні час), а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі пра новыя метады лячэння пацыентаў з анкалагічнымі захворваннямі. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым стандартнае лячэнне, новае лячэнне можа стаць стандартным.

Паколькі рак у дзяцей сустракаецца рэдка, неабходна прыняць удзел у клінічным выпрабаванні. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.

Лячэнне дзяцей з плевролегочной бластомай павінна планавацца групай лекараў, якія з'яўляюцца спецыялістамі ў лячэнні дзіцячага рака.

Лячэнне будзе кантраляваць дзіцячы анколаг, лекар, які спецыялізуецца на лячэнні анкалагічных дзяцей. Дзіцячы анколаг працуе з іншымі дзіцячымі медыцынскімі спецыялістамі, якія з'яўляюцца спецыялістамі ў лячэнні анкалагічных дзяцей і якія спецыялізуюцца на пэўных галінах медыцыны. Сюды могуць уваходзіць наступныя спецыялісты і іншыя:

• Педыятр.

• Дзіцячы хірург.

• Патолагаанатам.

• Спецыяліст дзіцячай медсястры.

• Сацыяльны работнік.

• Спецыяліст па рэабілітацыі.

• Псіхолаг.

• Спецыяліст па дзіцячым жыцці.

Для плевролегочной бластомы выкарыстоўваюцца два віды стандартнага лячэння:

Хірургічнае ўмяшанне

Хірургічнае ўмяшанне з мэтай выдалення рака лёгкай пры раку выкарыстоўваецца для лячэння плевролегочной бластомы.

Перад аперацыяй па выдаленні пухліны можа праводзіцца хіміятэрапія. Пры правядзенні аперацыі хіміятэрапія дазваляе скараціць пухліну і паменшыць колькасць тканін, якія неабходна выдаляць падчас аперацыі. Лячэнне, якое праводзіцца перад аперацыяй, называецца перадаперацыйнай тэрапіяй або неаад'ювантнай тэрапіяй.

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі для спынення росту ракавых клетак альбо шляхам забойства клетак, альбо спынення іх дзялення. Калі хіміятэрапія прымаецца ўнутр альбо ўводзіцца ў вену ці цягліцу, лекі трапляюць у кроў і могуць трапляць у ракавыя клеткі па ўсім целе (сістэмная хіміятэрапія).

У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

У гэтым зводным раздзеле апісваюцца метады лячэння, якія вывучаюцца ў клінічных выпрабаваннях. У ім можа не згадвацца кожнае новае лячэнне, якое вывучаецца. Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.

Таргетную тэрапія

Мэтанакіраваная тэрапія - гэта тып лячэння, які выкарыстоўвае лекі ці іншыя рэчывы для атакі ракавых клетак. Мэтавая тэрапія звычайна прыносіць менш шкоды нармальным клеткам, чым хіміятэрапія ці прамянёвая тэрапія.

Мэтанакіраваная тэрапія вывучаецца для лячэння плевролегочной бластомы, якая паўтарылася (вярнулася).

Лячэнне бласталёгачнай бластомы можа выклікаць пабочныя эфекты.

Інфармацыю пра пабочныя эфекты, якія пачынаюцца падчас лячэння рака, см. На старонцы пабочных эфектаў.

Пабочныя эфекты ад лячэння рака, якія пачынаюцца пасля лячэння і працягваюцца месяцамі ці гадамі, называюцца познімі. Познія наступствы лячэння рака могуць ўключаць:

• Фізічныя праблемы.

• Змены ў настроі, пачуццях, мысленні, навучанні ці памяці.

• Другі рак (новыя віды раку) альбо іншыя захворванні.

Некаторыя познія эфекты можна лячыць альбо кантраляваць. Важна паразмаўляць з урачамі вашага дзіцяці аб магчымых позніх наступствах, выкліканых некаторымі метадамі лячэння.

Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.

Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.

Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.

Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.

Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.

Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Некаторыя аналізы, якія праводзіліся для дыягностыкі рака альбо для высвятлення стадыі рака, могуць паўтарыцца. Некаторыя аналізы будуць паўтораны для таго, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў.

Некаторыя аналізы будуць працягвацца час ад часу пасля заканчэння лячэння. Вынікі гэтых тэстаў могуць паказаць, калі стан вашага дзіцяці змяніўся ці рак паўтарыўся (вярнуцца). Гэтыя тэсты часам называюць наступнымі тэстамі або праверкамі.

Лячэнне бласталёгачнай бластомы

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Лячэнне плевролегочной бластомы можа ўключаць наступнае:

• Аперацыя па выдаленні ўсёй долі лёгкага, на якой праводзіцца рак, для плеўралёгачнай бластомы I і I тыпу.

• Аперацыя па выдаленні ўсёй долі лёгкага, на якой праводзіцца рак, з хіміятэрапіяй або без яе, для плеўрапульманарнай бластомы II і III тыпаў.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Лячэнне рэцыдывавальнай плевролегочной бластомы

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Лячэнне рэцыдывавальнай плевролегочной бластомы ў дзяцей можа ўключаць наступнае:

• Клінічнае даследаванне, якое правярае ўзор пухліны пацыента на наяўнасць пэўных зменаў генаў. Тып таргетную тэрапіі, які будзе прызначацца пацыенту, залежыць ад тыпу змены гена.

Каб даведацца больш пра плевролегочной бластоме

Больш падрабязна пра Нацыянальную інстытут рака пра плеўра-лёгачную бластому гл. Наступнае:

• Хатняя старонка рака лёгкіх

• Кампутарная тамаграфія (КТ) і рак

• Мэтавая тэрапія рака

Для атрымання дадатковай інфармацыі пра дзіцячы рак і іншых агульных рэсурсах пра рак глядзіце наступнае:

• Пра Рака

• Рак дзяцінства

• CureSearch для адмовы ад дзяцей CancerExit

• Познія наступствы лячэння рака ў дзяцінстве

• Падлеткі і маладыя дарослыя з ракам

• Дзеці з ракам: дапаможнік для бацькоў

• Рак у дзяцей і падлеткаў

• Інсцэніроўка

• Справіцца з ракам

• Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак

• Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае