Тыпы / langerhans / пацыент / langerhans-лячэнне-pdq
Змест
- 1 Лячэнне гістацытозу клетак Лангерганса (®) - версія пацыента
- 1.1 Агульная інфармацыя пра гистиоцитоз клетак Лангерганса (LCH)
- 1.2 Этапы LCH
- 1.3 Агляд варыянтаў лячэння для LCH
- 1.4 Лячэнне LCH з нізкім узроўнем рызыкі ў дзяцей
- 1.5 Лячэнне LCH высокага рызыкі ў дзяцей
- 1.6 Лячэнне рэцыдывавальнага, тугаплаўкага і прагрэсавальнага дзіцячага LCH у дзяцей
- 1.7 Лячэнне LCH у дарослых
- 1.8 Каб даведацца больш пра гистиоцитозе клетак Лангерганса
Лячэнне гістацытозу клетак Лангерганса (®) - версія пацыента
Агульная інфармацыя пра гистиоцитоз клетак Лангерганса (LCH)
КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ
- Гістацыёз клетак Лангерганса - гэта тып рака, які можа пашкодзіць тканіны альбо выклікаць паразы ў адным ці некалькіх месцах у целе.
- Сямейная гісторыя рака альбо наяўнасць бацькоў, якія падвяргаліся ўздзеянню пэўных хімічных рэчываў, могуць павялічыць рызыку развіцця LCH.
- Прыкметы і сімптомы LCH залежаць ад таго, дзе ён знаходзіцца ў арганізме.
- Скура і пазногці
- Рот
- Касцяная
- Лімфатычныя вузлы і тымус
- Эндакрынная сістэма
- Вока
- Цэнтральная нервовая сістэма (ЦНС)
- Печань і селязёнка
- Лёгкае
- Касцяны мозг
- Для дыягностыкі LCH выкарыстоўваюцца тэсты, якія даследуюць органы і сістэмы арганізма, дзе можа ўзнікнуць LCH.
- Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.
Гістацыёз клетак Лангерганса - гэта тып рака, які можа пашкодзіць тканіны альбо выклікаць паразы ў адным ці некалькіх месцах у целе.
Гістацыёз клетак Лангерганса (LCH) - рэдкі рак, які пачынаецца ў клетках LCH. Клеткі LCH - гэта тып дэндрытных клетак, які змагаецца з інфекцыяй. Часам адбываюцца мутацыі (змены) клетак LCH па меры іх фарміравання. Сюды ўваходзяць мутацыі генаў BRAF, MAP2K1, RAS і ARAF. Гэтыя змены могуць прымусіць клеткі LCH хутка расці і размнажацца. Гэта прымушае клеткі LCH назапашвацца ў пэўных частках цела, дзе яны могуць пашкодзіць тканіны або ўтварыць паразы.
LCH не з'яўляецца захворваннем клетак Лангерганса, якое звычайна ўзнікае ў скуры.
LCH можа паўстаць у любым узросце, але найбольш часта сустракаецца ў дзяцей ранняга ўзросту. Лячэнне LCH у дзяцей адрозніваецца ад лячэння LCH у дарослых. Лячэнне LCH у дзяцей і лячэнне LCH у дарослых апісана ў асобных раздзелах гэтага рэзюмэ.
Сямейная гісторыя рака альбо наяўнасць бацькоў, якія падвяргаліся ўздзеянню пэўных хімічных рэчываў, могуць павялічыць рызыку развіцця LCH.
Усё, што павялічвае рызыку захварэць на хваробу, называецца фактарам рызыкі. Наяўнасць фактару рызыкі не азначае, што вы захварэеце на рак; адсутнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы не захварэеце на рак. Пагаворыце са сваім лекарам, калі вы лічыце, што можаце рызыкаваць.
Фактары рызыкі LCH ўключаюць наступнае:
- Наяўнасць бацькоў, якія падвяргаліся ўздзеянню пэўных хімічных рэчываў.
- Наяўнасць бацькоў, якія падвяргаліся ўздзеянню металу, граніту альбо драўнянага пылу на працоўным месцы.
- Сямейная гісторыя рака, уключаючы LCH.
- Наяўнасць асабістай гісторыі хваробы шчытападобнай залозы ў сям'і.
- Маючы інфекцыі ў нованароджанага.
- Курэнне, асабліва ў маладых людзей.
- Будучы іспанамоўнай.
- Не прышчэплены ў дзяцінстве.
Прыкметы і сімптомы LCH залежаць ад таго, дзе ён знаходзіцца ў арганізме.
Гэтыя і іншыя прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканыя LCH альбо іншымі ўмовамі. Пракансультуйцеся з урачом, калі ў вас ці вашага дзіцяці ёсць што-небудзь з наступнага:
Скура і пазногці
LCH у немаўлятаў можа ўплываць толькі на скуру. У некаторых выпадках LCH толькі для скуры можа пагаршацца на працягу тыдняў ці месяцаў і ператварацца ў форму, званую мультысістэмным LCH з высокім рызыкай.
У немаўлятаў прыкметы або сімптомы LCH, якія ўплываюць на скуру, могуць ўключаць:
- Адслаенне скуры галавы, якое можа выглядаць як «калыска».
- Адслаенне ў складках цела, напрыклад, унутранага локця або пахвіны.
- Падвышаная, карычневая або фіялетавая скурная сып у любым месцы цела.
У дзяцей і дарослых прыкметы альбо сімптомы LCH, якія ўплываюць на скуру і пазногці, могуць ўключаць:
- Адслаенне скуры галавы, якое можа выглядаць як перхаць.
- Паднятая, чырвоная альбо карычневая, скарыначка з сыравінай у вобласці пахвіны, жывата, спіны ці грудной клеткі, якая можа чухацца альбо хваравіта.
- Няроўнасці альбо язвы на скуры галавы.
- Язвы за вушамі, пад грудзьмі або ў пахвіннай вобласці.
- Пазногці на нагах, якія адпадаюць альбо маюць абескаляроўваныя баразёнкі, якія праходзяць па пазногці.
Рот
Прыкметы або сімптомы LCH, якія ўплываюць на паражніну рота, могуць ўключаць у сябе:
- Набраканне дзёсен.
- Раны на роце, на шчоках альбо на мове ці вуснах.
Зубы, якія становяцца няроўнымі альбо выпадаюць.
Касцяная
Прыкметы або сімптомы LCH, які ўплывае на косць, могуць ўключаць у сябе:
- Прыпухласць або камяк над косткай, напрыклад, чэрапам, сківічнай косткай, рэбрамі, тазам, хрыбетнікам, сцегнавой косткай, косткай надплечя, локцем, вачніцай або косткамі вакол вуха.
- Боль, дзе ёсць прыпухласць або камяк над косткай.
Дзеці з паразамі LCH у костках вакол вушэй ці вачэй маюць высокі рызыка развіцця нецукровага дыябету і іншых захворванняў цэнтральнай нервовай сістэмы.
Лімфатычныя вузлы і тымус
Прыкметы альбо сімптомы LCH, якія дзівяць лімфатычныя вузлы або тымус, могуць ўключаць:
- Набраканне лімфатычных вузлоў.
- Праблема з дыханнем.
- Сіндром верхняй полай вены. Гэта можа выклікаць кашаль, праблемы з дыханнем і ацёк твару, шыі і надплечяў.
Эндакрынная сістэма
Прыкметы або сімптомы LCH, якія ўплываюць на гіпофіз, могуць ўключаць:
- Нецукровага дыябету. Гэта можа выклікаць моцную смагу і частае мачавыпусканне.
- Павольны рост.
- Ранняе ці позняе палавое паспяванне.
- Маючы вельмі лішнюю вагу.
Прыкметы альбо сімптомы LCH, якія ўплываюць на шчытападобную залозу, могуць ўключаць:
- Азызлая шчытападобная жалеза.
- Гіпатэрыёз. Гэта можа выклікаць стомленасць, недахоп энергіі, адчувальнасць да холаду, завалы, сухасць скуры, станчэнне валасоў, праблемы з памяццю, праблемы з канцэнтрацыяй увагі і дэпрэсію. У немаўлятаў гэта таксама можа выклікаць страту апетыту і ўдушша ад ежы. У дзяцей і падлеткаў гэта таксама можа выклікаць праблемы з паводзінамі, павелічэнне вагі, павольны рост і позняе палавое паспяванне.
- Праблема з дыханнем.
Вока
Прыкметы або сімптомы LCH, якія ўплываюць на вока, могуць ўключаць у сябе:
- Праблемы са зрокам.
Цэнтральная нервовая сістэма (ЦНС)
Прыкметы або сімптомы LCH, які ўплывае на ЦНС (галаўны і спінны мозг), могуць ўключаць у сябе:
- Страта раўнавагі, няўзгодненыя руху цела і праблемы з хадой.
- Праблема з размовай.
- Бяда бачыць.
- Галаўныя болі.
- Змены ў паводзінах ці асобе.
- Праблемы з памяццю.
Гэтыя прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканыя паразамі ЦНС альбо нейродегенеративным сіндромам ЦНС.
Печань і селязёнка
Прыкметы або сімптомы LCH, якія ўплываюць на печань ці селязёнку, могуць ўключаць:
- Ацёкі ў жываце, выкліканыя назапашваннем лішняй вадкасці.
- Праблема з дыханнем.
- Пажаўценне скуры і бялкоў вачэй.
- Сверб.
- Лёгкія сінякі або крывацёк.
- Адчуваю сябе вельмі стомленым.
Лёгкае
Прыкметы альбо сімптомы LCH, якія ўплываюць на лёгкае, могуць ўключаць:
- Разбуранае лёгкае. Такі стан можа выклікаць боль у грудзях альбо яе сцісканне, праблемы з дыханнем, пачуццё стомленасці і сіняватае адценне скуры.
- Праблемы з дыханнем, асабліва ў дарослых, якія паляць.
- Сухі кашаль.
- Боль у грудзях.
Касцяны мозг
Прыкметы альбо сімптомы LCH, якія ўплываюць на касцяны мозг, могуць ўключаць:
- Лёгкія сінякі або крывацёк.
- Гарачка.
- Частыя інфекцыі.
Для дыягностыкі LCH выкарыстоўваюцца тэсты, якія даследуюць органы і сістэмы арганізма, дзе можа ўзнікнуць LCH.
Для выяўлення (пошуку) і дыягностыкі LCH альбо станаў, выкліканых LCH, могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:
- Фізічны агляд і гісторыя здароўя: агляд цела для праверкі агульных прыкмет здароўя, уключаючы праверку на наяўнасць прыкмет хваробы, такіх як камякі ці што-небудзь яшчэ, што здаецца незвычайным. Таксама будзе ўлічвацца гісторыя звычак здароўя пацыента і мінулыя хваробы і метады лячэння.
- Неўралагічны экзамен: шэраг пытанняў і тэстаў для праверкі функцый мозгу, спіннога мозгу і нерваў. Экзамен правярае псіхічны стан чалавека, каардынацыю і здольнасць нармальна хадзіць, а таксама тое, наколькі добра працуюць мышцы, пачуцці і рэфлексы. Гэта таксама можна назваць неўралагічным экзаменам або неўралагічным экзаменам.
- Поўны аналіз крыві (CBC) з дыферэнцыялам: працэдура, у якой бярэцца ўзор крыві і правяраецца на наступнае:
- Колькасць гемаглабіну (бялку, які пераносіць кісларод) у эрытрацытах.
- Частка ўзору крыві складаецца з чырвоных крывяных цельцаў.
- Колькасць і тып лейкацытаў.
- Колькасць эрытрацытаў і трамбацытаў.
- Даследаванні хіміі крыві: працэдура, пры якой праводзіцца праверка ўзору крыві для вымярэння колькасці пэўных рэчываў, якія выдзяляюцца ў арганізм органамі і тканінамі ў арганізме. Незвычайнае (вышэйшае альбо ніжэйшае за норму) колькасць рэчыва можа быць прыкметай захворвання.
- Тэст функцыі печані: аналіз крыві для вымярэння ўзроўню ў крыві некаторых рэчываў, якія выдзяляюцца печанню. Высокі ці нізкі ўзровень гэтых рэчываў можа быць прыкметай захворвання печані.
- Тэставанне гена BRAF: Лабараторнае даследаванне, у выніку якога ўзор крыві ці тканіны правяраецца на пэўныя змены ў гене BRAF.
- Аналіз мачы: тэст для праверкі колеру мачы і яе змесціва, напрыклад, цукру, бялку, эрытрацытаў і лейкацытаў.
- Тэст на дэфіцыт вады: тэст, які дазваляе праверыць, колькі вырабляецца мачы і ці становіцца яна канцэнтраванай, калі даецца мала вады ці не. Гэты тэст выкарыстоўваецца для дыягностыкі нецукровага дыябету, які можа быць выкліканы LCH.
- Аспірацыя касцявога мозгу і біяпсія: Выдаленне касцявога мозгу і невялікага кавалка касцяной тканіны шляхам увядзення полай іголкі ў сцягно. Патолагаанатам разглядае касцяны мозг і косць пад мікраскопам, каб знайсці прыкметы LCH.
На тканіне, якая была выдаленая, можна правесці наступныя аналізы:
- Імунагістахімія: лабараторнае даследаванне, якое выкарыстоўвае антыцелы для праверкі пэўных антыгенаў (маркераў) у пробе тканіны пацыента. Антыцелы звычайна звязаны з ферментам або флуарэсцэнтным фарбавальнікам. Пасля таго, як антыцелы звязваюцца са спецыфічным антыгенам у пробе тканіны, фермент альбо фарбавальнік актывуюцца, і антыген можна ўбачыць пад мікраскопам. Гэты тып тэсту выкарыстоўваецца для дыягностыкі раку і для вызначэння аднаго тыпу рака ад іншага тыпу рака.
- Праточная цітаметрыя: лабараторнае даследаванне, якое вымярае колькасць клетак у пробе, працэнт жывых клетак у пробе і пэўныя характарыстыкі клетак, такія як памер, форма і наяўнасць пухлінных (ці іншых) маркераў на паверхню клеткі. Клеткі з узору крыві, касцявога мозгу ці іншай тканіны пацыента афарбоўваюць флуарэсцэнтным фарбавальнікам, змяшчаюць у вадкасць і прапускаюць па адным праз прамень святла. Вынікі выпрабаванняў заснаваны на тым, як клеткі, афарбаваныя флуарэсцэнтным фарбавальнікам, рэагуюць на прамень святла.
- Сканаванне костак: Працэдура для праверкі наяўнасці ў косці хутка дзеляцца клетак. Вельмі малая колькасць радыеактыўнага матэрыялу ўводзіцца ў вену і перамяшчаецца па крыві. Радыяактыўны матэрыял збіраецца ў ракавых костках і выяўляецца сканарам.
- Рэнтген: рэнтген органаў і костак унутры цела. Рэнтген - гэта тып энергетычнага прамяня, які можа праходзіць праз цела і на плёнку, робячы малюнак абласцей унутры цела. Часам праводзіцца агляд шкілета. Гэта працэдура рэнтгенаграфіі ўсіх костак у целе.
- КТ (КАТ): працэдура, якая робіць шэраг падрабязных здымкаў участкаў унутры цела, зробленых з розных бакоў. Здымкі зроблены з дапамогай кампутара, звязанага з рэнтгенаўскім апаратам. Фарбавальнік можа быць уведзены ў вену альбо праглынуты, каб дапамагчы органам ці тканінам праявіцца больш выразна. Гэтая працэдура таксама называецца кампутарнай тамаграфіяй, камп'ютэрызаванай або камп'ютэрнай восевай тамаграфіяй.
- МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): працэдура, якая выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і камп'ютэр для стварэння серыі дэталёвых здымкаў абласцей унутры цела. Рэчыва пад назвай гадаліній можа ўводзіцца ў вену. Гадаліній збіраецца вакол клетак LCH, каб яны выяўляліся ярчэй на малюнку. Гэтая працэдура таксама называецца ядзерна-магнітна-рэзананснай тамаграфіяй (ЯМР).
- ПЭТ-сканіраванне (пазітронна-эмісійная тамаграфія): Працэдура пошуку клетак пухліны ў арганізме. У вену ўводзіцца невялікая колькасць радыеактыўнай глюкозы (цукру). ПЭТ-сканер круціцца вакол цела і робіць малюнак таго, дзе глюкоза выкарыстоўваецца ў арганізме. Клеткі пухліны выяўляюцца ярчэй на малюнку, бо яны больш актыўныя і забіраюць больш глюкозы, чым звычайныя клеткі.
- Ультрагукавое абследаванне: працэдура, пры якой гукавыя хвалі высокай энергіі (ультрагук) адбіваюцца ад унутраных тканін і органаў і выдаюць рэха. Рэха ўтварае карціну тканін цела, званую сонограммой. Малюнак можна раздрукаваць, каб паглядзець потым.
- Тэст лёгачнай функцыі (ПФТ): тэст, каб праверыць, наколькі добра працуюць лёгкія. Ён вымярае, колькі паветра могуць утрымліваць лёгкія і як хутка паветра пераходзіць у лёгкія і выходзіць з іх. Ён таксама вымярае, колькі кіслароду выкарыстоўваецца і колькі вуглякіслага газу выдзяляецца падчас дыхання. Гэта таксама называецца тэстам функцыі лёгкіх.
- Бранхаскапія: працэдура пошуку ўнутры трахеі і вялікіх дыхальных шляхоў у лёгкім на наяўнасць ненармальных участкаў. Бронхаскоп ўводзяць праз нос ці рот у трахею і лёгкія. Бранхаскоп - гэта тонкі трубчасты інструмент са святлом і лінзай для прагляду. У ім таксама можа быць інструмент для выдалення ўзораў тканін, якія правяраюць пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет рака.
- Эндаскапія: працэдура агляду органаў і тканак унутры арганізма для праверкі наяўнасці ненармальных участкаў страўнікава-кішачнага гасцінца ці лёгкіх. Эндаскоп ўводзяць праз разрэз (разрэз) на скуры альбо адтуліну ў целе, напрыклад, у рот. Эндаскоп - гэта тонкі трубчасты інструмент са святлом і лінзай для прагляду. У ім таксама можа быць інструмент для выдалення ўзораў тканін ці лімфатычных вузлоў, якія правяраюць пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет захворвання.
- Біяпсія: Выдаленне клетак або тканін, каб іх можна было праглядзець пад мікраскопам патолагаанатаму, каб праверыць наяўнасць клетак LCH. Для дыягностыкі LCH можа быць зроблена біяпсія косці, скуры, лімфатычных вузлоў, печані альбо іншых месцаў захворвання.
Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.
LCH у такіх органах, як скура, косці, лімфатычныя вузлы або гіпофіз, звычайна паляпшаецца пры лячэнні і называецца "нізкім рызыкай". LCH ў селязёнцы, печані ці касцяным мозгу лячыцца цяжэй і называецца "высокай рызыкай".
Прагноз і варыянты лячэння залежаць ад наступнага:
- Колькі гадоў пацыенту, калі яму пастаўлены дыягназ LCH.
- На якія органы ці сістэмы арганізма ўплывае LCH.
- На колькі органаў і сістэм арганізма ўплывае рак.
- Ці выяўлены рак у печані, селязёнцы, касцяным мозгу ці некаторых костках чэрапа.
- Наколькі хутка рак рэагуе на першапачатковае лячэнне.
- Ці ёсць пэўныя змены ў гене BRAF.
- Ці толькі што дыягнаставаны рак, альбо ён вярнуўся (паўтарыўся).
У нованароджаных да года LCH можа прайсці без лячэння.
Этапы LCH
КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ
- Не існуе сістэмы пастаноўкі гістацытозу клетак Лангерганса (LCH).
- Лячэнне LCH заснавана на тым, дзе ў арганізме знаходзяцца клеткі LCH і ці з'яўляецца LCH нізкім альбо высокім.
- Перыядычны LCH
Не існуе сістэмы пастаноўкі гістацытозу клетак Лангерганса (LCH).
Ступень і распаўсюджванне рака звычайна апісваюць як стадыі. Не існуе пастановачнай сістэмы для LCH.
Лячэнне LCH заснавана на тым, дзе ў арганізме знаходзяцца клеткі LCH і ці з'яўляецца LCH нізкім альбо высокім.
LCH апісваецца як аднасістэмная або мультысістэмная хвароба, у залежнасці ад таго, колькі сістэм арганізма здзіўлена:
- Аднасістэмны LCH: LCH змяшчаецца ў адной частцы органа ці сістэмы арганізма альбо ў больш чым адной частцы гэтага органа ці сістэмы арганізма. Костка - гэта самае распаўсюджанае месца, дзе можна знайсці ЛКГ.
- Мультысістэмны LCH: LCH сустракаецца ў двух або больш органах або сістэмах арганізма альбо можа распаўсюджвацца па ўсім целе. Мультысістэмны LCH радзей, чым аднасістэмны LCH.
LCH можа ўплываць на органы нізкага і высокага рызыкі:
- Да органаў нізкага рызыкі адносяць скуру, косці, лёгкія, лімфатычныя вузлы, страўнікава-кішачны тракт, гіпофіз, шчытападобную залозу, тымус і цэнтральную нервовую сістэму (ЦНС).
- Органы высокай рызыкі ўключаюць печань, селязёнку і касцяны мозг.
Перыядычны LCH
Рэцыдывавальны LCH - гэта рак, які паўтарыўся (вярнуўся) пасля лячэння. Рак можа вярнуцца туды ж, альбо ў іншыя часткі цела. Часта паўтараецца ў косці, вушах, скуры ці гіпофізе. LCH часта паўтараецца праз год пасля спынення лячэння. Калі LCH паўтараецца, гэта таксама можна назваць рэактывацыяй.
Агляд варыянтаў лячэння для LCH
КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ
- Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з гистиоцитозом клетак Лангерганса (LCH).
- Лячэнне дзяцей з ЛКГ павінна планавацца групай медыцынскіх работнікаў, якія з'яўляюцца экспертамі ў лячэнні дзіцячага рака.
- Выкарыстоўваецца дзевяць тыпаў стандартнага лячэння:
- Хіміятэрапія
- Хірургічнае ўмяшанне
- Прамянёвая тэрапія
- Фотадынамічная тэрапія
- Імунатэрапія
- Таргетную тэрапія
- Іншая медыкаментозная тэрапія
- Перасадка ствалавых клетак
- Назіранне
- У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.
- Лячэнне гистиоцитоза клетак Лангерганса можа выклікаць пабочныя эфекты.
- Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.
- Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння.
- Калі лячэнне LCH спыняецца, могуць з'явіцца новыя паразы альбо вярнуцца старыя.
- Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.
Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з гистиоцитозом клетак Лангерганса (LCH).
Для пацыентаў з LCH даступныя розныя віды лячэння. Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі (выкарыстоўваецца ў цяперашні час), а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі пра новыя метады лячэння пацыентаў з анкалагічнымі захворваннямі. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым стандартнае лячэнне, новае лячэнне можа стаць стандартным. Па магчымасці пацыенты павінны прымаць удзел у клінічным выпрабаванні для атрымання новых відаў лячэння ЛКГ. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.
Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыя аб бягучых клінічных выпрабаваннях размешчана на сайце NCI. Выбар найбольш прыдатнага лячэння - гэта рашэнне, якое ў ідэале ўключае пацыента, сям'ю і брыгаду аховы здароўя.
Лячэнне дзяцей з ЛКГ павінна планавацца групай медыцынскіх работнікаў, якія з'яўляюцца экспертамі ў лячэнні дзіцячага рака.
Лячэнне будзе кантраляваць дзіцячы анколаг, лекар, які спецыялізуецца на лячэнні анкалагічных дзяцей. Дзіцячы анколаг супрацоўнічае з іншымі дзіцячымі медыцынскімі работнікамі, якія з'яўляюцца спецыялістамі ў лячэнні дзяцей з ЛКГ і якія спецыялізуюцца на пэўных галінах медыцыны. Яны могуць ўключаць у сябе наступных спецыялістаў:
- Педыятр.
- Дзіцячы хірург.
- Дзіцячы гематолаг.
- Радыяцыйны анколаг.
- Неўрапатолаг.
- Эндакрынолаг.
- Спецыяліст дзіцячай медсястры.
- Спецыяліст па рэабілітацыі.
- Псіхолаг.
- Сацыяльны работнік.
Выкарыстоўваецца дзевяць тыпаў стандартнага лячэння:
Хіміятэрапія
Хіміятэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі для спынення росту ракавых клетак альбо шляхам забойства клетак, альбо спынення іх дзялення. Калі хіміятэрапія прымаецца ўнутр альбо ўводзіцца ў вену ці цягліцу, лекі трапляюць у кроў і могуць трапляць у ракавыя клеткі па ўсім целе (сістэмная хіміятэрапія). Калі хіміятэрапія размяшчаецца непасрэдна на скуры альбо ў спіннамазгавой вадкасці, у орган ці ў паражніну цела, напрыклад, у брушную паражніну, лекі ў асноўным уздзейнічаюць на ракавыя клеткі ў гэтых абласцях (рэгіянальная хіміятэрапія).
Хіміятэрапія можа праводзіцца з дапамогай ін'екцый альбо ротавай паражніны альбо наносіцца на скуру для лячэння ЛКГ.
Хірургічнае ўмяшанне
Хірургічнае ўмяшанне можа быць выкарыстана для выдалення паражэнняў LCH і невялікай колькасці бліжэйшых здаровых тканін. Кюрэтаж - гэта тып хірургічнага ўмяшання, які выкарыстоўвае кюрэтку (востры інструмент у форме лыжкі) для выскрабання клетак LCH з косці.
Пры сур'ёзным паразе печані ці лёгкіх донар можа выдаліць увесь орган і замяніць яго здаровай печанню ці лёгкім.
Прамянёвая тэрапія
Прамянёвая тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні высокай энергіі альбо іншыя віды выпраменьвання для знішчэння ракавых клетак альбо ўтрымання іх ад росту. Знешняя прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае апарат па-за целам, каб накіроўваць выпраменьванне ў вобласць цела з ракам. Прамянёвая тэрапія ультрафіялетам B (UVB) можа праводзіцца з выкарыстаннем спецыяльнай лямпы, якая накіроўвае выпраменьванне на паразы скуры LCH.
Фотадынамічная тэрапія
Фотадынамічная тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі і пэўны тып лазернага святла для знішчэння ракавых клетак. Лекавы сродак, які не актыўны, пакуль не падвяргаецца ўздзеянню святла, ўводзіцца ў вену. Прэпарат збіраецца ў ракавых клетках больш, чым у звычайных клетках. Для LCH лазернае святло накіравана на скуру, і прэпарат актывізуецца і забівае ракавыя клеткі. Фотадынамічная тэрапія наносіць невялікую шкоду здаровай тканіны. Пацыенты, якія праходзяць фотадынамічную тэрапію, не павінны праводзіць занадта шмат часу на сонца.
Пры адным з відаў фотадынамічнай тэрапіі, званым псораленом і ультрафіялетавай А (PUVA), пацыент атрымлівае прэпарат, які называецца псорален, а затым ультрафіялетавае выпраменьванне А накіроўваецца на скуру.
Імунатэрапія
Імунатэрапія - гэта лячэнне, якое выкарыстоўвае імунную сістэму пацыента для барацьбы з ракам. Рэчывы, вырабленыя ў арганізме альбо зробленыя ў лабараторыі, выкарыстоўваюцца для павышэння, накіравання альбо аднаўлення натуральнай ахоўнай сілы арганізма супраць рака. Гэты тып лячэння рака таксама называюць біятэрапіяй альбо біялагічнай тэрапіяй. Існуюць розныя віды імунатэрапіі:
- Інтэрферон выкарыстоўваецца для лячэння LCH скуры.
- Талідамід выкарыстоўваецца для лячэння ЛКГ.
- Нутравенныя імунаглабулін (IVIG) выкарыстоўваецца для лячэння нейродегенеративного сіндрому ЦНС.
Таргетную тэрапія
Мэтанакіраваная тэрапія - гэта тып лячэння, які выкарыстоўвае лекі ці іншыя рэчывы для атакі ракавых клетак. Мэтавая тэрапія можа нанесці менш шкоды нармальным клеткам, чым хіміятэрапія ці прамянёвая тэрапія. Існуюць розныя віды таргетную тэрапіі:
- Інгібітары тыразінкіназы блакуюць сігналы, неабходныя для росту пухлін. Інгібітары тыразінкіназы, якія выкарыстоўваюцца для лячэння ЛКГ, ўключаюць наступнае:
- Мезилат иматиниба спыняе ператварэнне ствалавых клетак крыві ў дендрытныя клеткі, якія могуць стаць ракавымі клеткамі.
- Інгібітары BRAF блакуюць бялкі, неабходныя для росту клетак, і могуць забіваць ракавыя клеткі. Ген BRAF сустракаецца ў мутаванай (змененай) форме ў некаторых LCH, і блакаванне яго можа дапамагчы ўтрымаць ракавыя клеткі.
- Вемурафеніб і дабрафеніб - гэта інгібітары BRAF, якія выкарыстоўваюцца для лячэння ЛКГ.
- У тэрапіі моноклональных антыцеламі выкарыстоўваюцца антыцелы, вырабленыя ў лабараторыі з аднаго тыпу клеткі імуннай сістэмы. Гэтыя антыцелы могуць ідэнтыфікаваць рэчывы на ракавых клетках альбо нармальныя рэчывы, якія могуць дапамагчы ракавым клеткам расці. Антыцелы прымацоўваюцца да рэчываў і забіваюць ракавыя клеткі, блакуюць іх рост альбо не даюць ім распаўсюджвацца. Яны могуць выкарыстоўвацца асобна альбо для пераносу наркотыкаў, таксінаў альбо радыеактыўнага матэрыялу непасрэдна ў ракавыя клеткі. Моноклональные антыцелы даюць з дапамогай інфузорыя.
- Рытуксімаб - моноклональное антыцела, якое выкарыстоўваецца для лячэння ЛКГ.
Іншая медыкаментозная тэрапія
Іншыя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння LCH, ўключаюць наступнае:
- Стэроідныя тэрапіі, такія як преднізон, выкарыстоўваюцца для лячэння паражэнняў LCH.
- Тэрапія бісфасфонатамі (напрыклад, памідронат, золедронат альбо алендронат) выкарыстоўваецца для лячэння паражэнняў костак LCH і для памяншэння болю ў касцях.
- Супрацьзапаленчыя прэпараты - гэта такія лекі (як піяглітазон і рофекоксіб), якія звычайна выкарыстоўваюцца для памяншэння тэмпературы, ацёкаў, болю і пачырванення. Супрацьзапаленчыя прэпараты і хіміятэрапія могуць прызначацца разам для лячэння дарослых з костным LCH.
- Рэтыноіды, такія як изотретиноин, - гэта лекі, звязаныя з вітамінам А, якія могуць запаволіць рост клетак LCH у скуры. Рэтыноіды прымаюць у рот.
Перасадка ствалавых клетак
Перасадка ствалавых клетак - метад правядзення хіміятэрапіі і замяшчэння крыватворных клетак, разбураных лячэннем LCH. Ствалавыя клеткі (няспелыя клеткі крыві) выдаляюцца з крыві ці касцявога мозгу пацыента альбо донара, замарожваюцца і захоўваюцца. Пасля завяршэння хіміятэрапіі захоўваемыя ствалавыя клеткі размарожваюцца і вяртаюцца пацыенту з дапамогай інфузорыя. Гэтыя реинфузированные ствалавыя клеткі растуць (і аднаўляюць) клеткі крыві арганізма.
Назіранне
Назіранне ўважліва сочыць за станам пацыента, не праводзячы ніякага лячэння, пакуль прыкметы альбо сімптомы не з`яўляюцца ці не змяняюцца.
У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.
Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.
Лячэнне гистиоцитоза клетак Лангерганса можа выклікаць пабочныя эфекты.
Інфармацыю пра пабочныя эфекты, якія пачынаюцца падчас лячэння рака, см. На старонцы пабочных эфектаў.
Пабочныя эфекты ад лячэння рака, якія пачынаюцца пасля лячэння і працягваюцца месяцамі ці гадамі, называюцца познімі. Познія наступствы лячэння рака могуць ўключаць наступнае:
- Павольны рост і развіццё.
- Страта слыху.
- Праблемы з косткамі, зубамі, печанню і лёгкімі.
- Змены настрою, пачуццяў, навучання, мыслення ці памяці.
- Другі рак, такі як лейкемія, рэтынабластома, саркома Юінга, рак мозгу ці печані.
Некаторыя познія эфекты можна лячыць альбо кантраляваць. Важна паразмаўляць з урачамі вашага дзіцяці пра наступствы лячэння рака для вашага дзіцяці. (Больш падрабязную інфармацыю гл. У рэзюмэ пра пазнейшыя эфекты лячэння рака ў дзяцінстве.)
У многіх пацыентаў з мультысістэмным ЛКГ назіраюцца познія эфекты, выкліканыя лячэннем альбо самім захворваннем. Гэтыя пацыенты часта маюць доўгатэрміновыя праблемы са здароўем, якія ўплываюць на якасць іх жыцця.
Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.
Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.
Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.
Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.
Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння.
Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.
Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.
Калі лячэнне LCH спыняецца, могуць з'явіцца новыя паразы альбо вярнуцца старыя.
Шмат якія пацыенты з ЛКГ атрымліваюць паляпшэнне пры лячэнні. Аднак, калі лячэнне спыняецца, могуць з'явіцца новыя паразы альбо вярнуцца старыя. Гэта называецца рэактывацыяй (рэцыдывам) і можа адбыцца на працягу года пасля спынення лячэння. У пацыентаў з мультысістэмнымі захворваннямі часцей рэактывуюць. Агульнымі месцамі рэактывацыі з'яўляюцца косці, вушы ці скура. Таксама можа развіцца нецукровага дыябет. Менш распаўсюджаныя месцы рэактывацыі ўключаюць лімфатычныя вузлы, касцяны мозг, селязёнку, печань ці лёгкія. Некаторыя пацыенты могуць мець некалькі рэактывацый на працягу некалькіх гадоў.
Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.
З-за рызыкі рэактывацыі пацыенты з LCH павінны знаходзіцца пад наглядам на працягу многіх гадоў. Некаторыя тэсты, якія былі зроблены для дыягностыкі LCH, могуць паўтарацца. Гэта трэба праверыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне і ці ёсць новыя паразы. Гэтыя тэсты могуць ўключаць у сябе:
- Фізічны экзамен.
- Неўралагічны экзамен.
- УГД-экзамен.
- МРТ.
- КТ.
- ПЭТ-сканаванне.
Іншыя тэсты, якія могуць спатрэбіцца, ўключаюць:
- Тэст слыхавой выкліканай рэакцыі ствала мозгу (BAER): тэст, які вымярае рэакцыю мозгу на націскныя гукі ці пэўныя тоны.
- Тэст лёгачнай функцыі (ПФТ): тэст, каб праверыць, наколькі добра працуюць лёгкія. Ён вымярае, колькі паветра могуць утрымліваць лёгкія і як хутка паветра пераходзіць у лёгкія і выходзіць з іх. Ён таксама вымярае, колькі кіслароду выкарыстоўваецца і колькі вуглякіслага газу выдзяляецца падчас дыхання. Гэта яшчэ называюць тэстам функцыі лёгкіх.
- Рэнтген грудной клеткі: рэнтген органаў і костак унутры грудной клеткі. Рэнтген - гэта тып энергетычнага прамяня, які можа праходзіць праз цела і на плёнку, робячы карціну абласцей унутры цела.
Вынікі гэтых тэстаў могуць паказаць, ці змяніўся ваш стан, ці рак паўтарыўся (вярнуцца). Гэтыя тэсты часам называюць наступнымі тэстамі або праверкамі. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў.
Лячэнне LCH з нізкім узроўнем рызыкі ў дзяцей
У гэтым раздзеле
- Паразы скуры
- Паражэнне костак альбо іншых органаў нізкага рызыкі
- Паразы ЦНС
Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".
Паразы скуры
Лячэнне нядаўна дыягнаставанага ў дзіцячым узросце паразы клетак Лангерганса на клетцы можа ўключаць:
- Назіранне.
Калі ўзнікаюць моцныя высыпанні, боль, язва або крывацёк, лячэнне можа ўключаць наступнае:
- Стэроідныя тэрапія.
- Хіміятэрапія, якая праводзіцца праз рот альбо ў вену.
- Хіміятэрапія, нанесеная на скуру.
- Фотадынамічная тэрапія тэрапіяй псораленам і ультрафіялетам А (PUVA).
- Прамянёвая тэрапія UVB.
Паражэнне костак альбо іншых органаў нізкага рызыкі
Лячэнне нядаўна дыягнаставаных дзіцячых паражэнняў костак LCH ў пярэдняй, бакавой частцы або ззаду чэрапа альбо ў любой іншай косці можа ўключаць:
- Хірургічнае ўмяшанне (кюрэтаж) са стэроіднай тэрапіяй або без яе.
- Нізкія дозы прамянёвай тэрапіі пры паразах, якія дзівяць бліжэйшыя органы.
Лячэнне толькі што дыягнаставаных дзіцячых паражэнняў LCH у костках вакол вушэй ці вачэй праводзіцца для зніжэння рызыкі развіцця нецукровага дыябету і іншых доўгатэрміновых праблем. Лячэнне можа ўключаць:
- Хіміятэрапія і стэроідныя тэрапіі.
- Хірургічнае ўмяшанне (кюрэтаж).
Лячэнне толькі што дыягнаставаных дзіцячых паражэнняў LCH пазваночніка або сцягна можа ўключаць:
- Назіранне.
- Нізкія дозы прамянёвай тэрапіі.
- Хіміятэрапія для паражэнняў, якія распаўсюджваюцца з хрыбетніка ў суседнія тканіны.
- Хірургічнае ўмяшанне для ўмацавання аслабленай косткі шляхам умацавання або зрашчэнні костак.
Лячэнне двух і больш паражэнняў костак можа ўключаць:
- Хіміятэрапія і стэроідныя тэрапіі.
Лячэнне двух і больш паражэнняў костак у спалучэнні з паразамі скуры, паразай лімфатычных вузлоў альбо нецукровага дыябету можа ўключаць:
- Хіміятэрапія са стэроіднымі тэрапіямі або без іх.
- Тэрапія бисфосфонатами.
Паразы ЦНС
Лячэнне нядаўна дыягнаставаных у дзіцячым узросце паражэнняў цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС) можа ўключаць:
- Хіміятэрапія са стэроіднымі тэрапіямі або без іх.
Лячэнне нядаўна дыягнаставанага нейродегенеративного сіндрому ЦНС ЦНС можа ўключаць:
- Мэтанакіраваная тэрапія інгібітарамі BRAF (вемурафеніб або дабрафеніб).
- Хіміятэрапія.
- Мэтанакіраваная тэрапія моноклональным антыцелам (рытуксімаб).
- Ретиноидная тэрапія.
- Імунатэрапія (IVIG) з хіміятэрапіяй або без.
Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.
Лячэнне LCH высокага рызыкі ў дзяцей
Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".
Лячэнне ўпершыню дыягнаставаных у дзіцячым узросце мультысістэмных паражэнняў селязёнкі, печані ці касцявога мозгу і іншага органа альбо месца можа ўключаць:
- Хіміятэрапія і стэроідныя тэрапіі. Пацыентам, у якіх пухліны не рэагуюць на пачатковую хіміятэрапію, могуць прызначацца больш высокія дозы больш чым аднаго хіміятэрапеўтычнага і стэроіднага лячэння.
- Таргетную тэрапія (вемурафеніб).
- Перасадка печані пацыентам з цяжкімі пашкоджаннямі печані.
- Клінічнае даследаванне, якое адаптуе лячэнне пацыента на аснове асаблівасцей рака і таго, як ён рэагуе на лячэнне.
- Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі і стэроідных тэрапій.
Лячэнне рэцыдывавальнага, тугаплаўкага і прагрэсавальнага дзіцячага LCH у дзяцей
Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".
Рэцыдывавальны LCH - гэта рак, які нельга выявіць некаторы час пасля лячэння, а потым вяртаецца. Вогнетрывалы LCH - гэта рак, які не паляпшаецца пры лячэнні. Прагрэсавальны LCH - гэта рак, які працягвае расці падчас лячэння.
Лячэнне рэцыдывавальнага, тугаплаўкага або прагрэсавальнага ЛКГ з нізкім рызыкай можа ўключаць:
- Хіміятэрапія са стэроіднымі тэрапіямі або без іх.
- Тэрапія бисфосфонатами.
Лячэнне рэцыдывавальнага, тугаплаўкага або прагрэсавальнага мультысістэмнага LCH з высокім рызыкай можа ўключаць:
- Высокія дозы хіміятэрапіі.
- Таргетную тэрапія (вемурафеніб).
- Перасадка ствалавых клетак.
Лячэнне, якое вывучаецца для рэцыдывавальнага, тугаплаўкага або прагрэсавальнага LCH ў дзіцячым узросце, ўключае наступнае:
- Клінічнае даследаванне, якое адаптуе лячэнне пацыента на аснове асаблівасцей рака і таго, як ён рэагуе на лячэнне.
- Клінічнае даследаванне, якое правярае ўзор пухліны пацыента на наяўнасць пэўных зменаў генаў. Тып таргетную тэрапіі, які будзе прызначацца пацыенту, залежыць ад тыпу змены гена.
Лячэнне LCH у дарослых
У гэтым раздзеле
- Лячэнне LCH лёгкага ў дарослых
- Лячэнне LCH косці ў дарослых
- Лячэнне LCH скуры ў дарослых
- Лячэнне аднасістэмнага і мультысістэмнага ЛКГ у дарослых
Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння"
Гістацытоз клетак Лангерганса (LCH) у дарослых шмат у чым падобны на LCH у дзяцей і можа ўтварацца ў тых самых органах і сістэмах, што і ў дзяцей. Сюды ўваходзяць эндакрынная і цэнтральная нервовая сістэмы, печань, селязёнка, касцяны мозг і страўнікава-кішачны тракт. У дарослых ЛКГ часцей за ўсё сустракаецца ў лёгкіх як аднасістэмнае захворванне. LCH у лёгкіх часцей узнікае ў маладых людзей, якія паляць. LCH для дарослых таксама звычайна сустракаецца ў косці або скуры.
Як і ў дзяцей, прыкметы і сімптомы LCH залежаць ад таго, дзе ён знаходзіцца ў арганізме. Глядзіце прыкметы і сімптомы LCH у раздзеле "Агульная інфармацыя".
Тэсты, якія даследуюць органы і сістэмы арганізма, дзе можа ўзнікнуць LCH, выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку) і дыягностыкі LCH. Глядзіце раздзел "Агульная інфармацыя" для тэстаў і працэдур, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі LCH.
У дарослых няма шмат інфармацыі пра тое, якое лячэнне лепш за ўсё падыходзіць. Часам інфармацыя паступае толькі з паведамленняў пра дыягназ, лячэнне і назіранне за адным дарослым альбо невялікай групай дарослых, якія атрымлівалі такі ж тып лячэння.
Лячэнне LCH лёгкага ў дарослых
Лячэнне LCH лёгкага ў дарослых можа ўключаць:
- Адмова ад курэння для ўсіх пацыентаў, якія паляць. Пашкоджанне лёгкіх з цягам часу пагоршыцца ў пацыентаў, якія не кінуць паліць. У пацыентаў, якія кінулі паліць, пашкоджанне лёгкіх можа палепшыцца альбо з цягам часу пагоршыцца.
- Хіміятэрапія.
- Перасадка лёгкіх пацыентам з цяжкім паразай лёгкіх.
Часам LCH лёгкага знікае альбо не пагаршаецца, нават калі яго не лячыць.
Лячэнне LCH косці ў дарослых
Лячэнне LCH, якое дзівіць толькі косткі ў дарослых, можа ўключаць у сябе:
- Хірургія са стэроіднай тэрапіяй або без яе.
- Хіміятэрапія з прамянёвай тэрапіяй ці без нізкіх доз.
- Прамянёвая тэрапія.
- Тэрапія бісфасфонатамі пры моцных болях у касцях.
- Супрацьзапаленчыя прэпараты з хіміятэрапіяй.
Лячэнне LCH скуры ў дарослых
Лячэнне LCH, якое дзівіць толькі скуру ў дарослых, можа ўключаць:
- Хірургічнае ўмяшанне.
- Стэроідная ці іншая медыкаментозная тэрапія, якая ўжываецца альбо ўводзіцца ў скуру.
- Фотадынамічная тэрапія псораленам і ультрафіялетавым А (PUVA) выпраменьваннем.
- Прамянёвая тэрапія UVB.
- Хіміятэрапія альбо імунатэрапія, якая праводзіцца ўнутр, напрыклад, метатрэксат, талідамід, гидроксимочевина або інтэрферон.
- Рэцінаіднай тэрапія можа быць выкарыстана, калі паразы скуры не паляпшаюцца пры іншым лячэнні.
Лячэнне LCH, якое ўплывае на скуру і іншыя сістэмы арганізма ў дарослых, можа ўключаць у сябе:
- Хіміятэрапія.
Лячэнне аднасістэмнага і мультысістэмнага ЛКГ у дарослых
Лячэнне аднасістэмнага і мультысістэмнага захворвання ў дарослых, якое не ўплывае на лёгкія, косці ці скуру, можа ўключаць:
- Хіміятэрапія.
- Таргетную тэрапія (іматыніб або вемурафеніб).
Для атрымання дадатковай інфармацыі аб выпрабаваннях LCH для дарослых наведайце вэб-сайт Histiocyte SocietyExit Disclaimer.
Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.
Каб даведацца больш пра гистиоцитозе клетак Лангерганса
Для атрымання дадатковай інфармацыі ад Нацыянальнага інстытута рака пра лячэнне гістацытозу клетак Лангерганса гл. Наступнае:
- Кампутарная тамаграфія (КТ) і рак
- Фотадынамічная тэрапія рака
- Імунатэрапія для лячэння рака
- Мэтавая тэрапія рака
- Трансплантацыя ствалавых клетак, якія ўтвараюць кроў
Для атрымання дадатковай інфармацыі пра дзіцячы рак і іншых агульных рэсурсах пра рак глядзіце наступнае:
- Пра Рака
- Рак дзяцінства
- CureSearch для адмовы ад дзяцей CancerExit
- Познія наступствы лячэння рака ў дзяцінстве
- Падлеткі і маладыя дарослыя з ракам
- Дзеці з ракам: дапаможнік для бацькоў
- Рак у дзяцей і падлеткаў
- Інсцэніроўка
- Справіцца з ракам
- Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак
- Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае
Уключыць аўтаматычнае абнаўленне каментарыяў