Types/kidney/patient/kidney-treatment-pdq

From love.co
Перайсці да навігацыі Перайсці да пошуку
This page contains changes which are not marked for translation.

Лячэнне рака нырачных клетак (®) - версія для пацыента

Агульная інфармацыя пра рак нырачных клетак

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

  • Нырачна-клеткавы рак - гэта захворванне, пры якім злаякасныя (ракавыя) клеткі ўтвараюцца ў канальчыках ныркі.
  • Курэнне і злоўжыванне некаторымі абязбольвальнымі лекамі можа паўплываць на рызыку рака нырачных клетак.
  • Прыкметы рака нырачных клетак ўключаюць кроў у мачы і камяк у жываце.
  • Тэсты, якія даследуюць жывот і ныркі, выкарыстоўваюцца для дыягностыкі рака нырачных клетак.
  • Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Нырачна-клеткавы рак - гэта захворванне, пры якім злаякасныя (ракавыя) клеткі ўтвараюцца ў канальчыках ныркі.

Нырачна-клеткавы рак (таксама званы рак нырак альбо аденокарцынома нырак) - гэта захворванне, пры якім злаякасныя (ракавыя) клеткі выяўляюцца ў слізістай абалонцы канальчыкаў (вельмі маленькіх трубачак) у нырках. Ёсць 2 ныркі, па адной з кожнага боку хрыбетніка, вышэй паясніцы. Малюсенькія канальчыкі ў нырках фільтруюць і чысцяць кроў. Яны вывозяць адходы і вырабляюць мачу. Мача праходзіць з кожнай ныркі па доўгай трубцы, званай мачаточнікам, у мачавы пузыр. Мачавая бурбалка ўтрымлівае мачу, пакуль яна не праходзіць праз ўрэтру і не пакідае цела.

Анатомія мужчынскай мочавыдзяляльнай сістэмы (левая панэль) і жаночай мочавыдзяляльнай сістэмы (правая панэль), якая паказвае ныркі, мачаточнікі, мачавая бурбалка і ўрэтру. Мача вырабляецца ў нырачных канальчыках і збіраецца ў нырачнай лаханцы кожнай ныркі. Мача паступае з нырак па мачаточніках у мачавы пузыр. Мача захоўваецца ў мачавой бурбалцы, пакуль не пакіне цела праз мачавыпускальны канал.

Рак, які пачынаецца ў мачаточніках або нырачнай лаханцы (частка ныркі, якая збірае мачу і адводзіць яе ў мачаточнікі), адрозніваецца ад рака нырачных клетак. (Больш падрабязную інфармацыю гл. У рэзюмэ пра пераходны рак клетак таза і лячэнне мачаточніка).

Курэнне і злоўжыванне некаторымі абязбольвальнымі лекамі можа паўплываць на рызыку рака нырачных клетак.

Усё, што павялічвае рызыку захварэць на хваробу, называецца фактарам рызыкі. Наяўнасць фактару рызыкі не азначае, што вы захварэеце на рак; адсутнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы не захварэеце на рак. Пагаворыце са сваім лекарам, калі вы лічыце, што можаце рызыкаваць.

Фактары рызыкі рака нырачных клетак ўключаюць наступнае:

  • Курэнне.
  • На працягу доўгага часу злоўжывалі пэўнымі абязбольвальнымі лекамі, у тым ліку безрэцэптурнымі.
  • Лішні вага.
  • Наяўнасць высокага крывянага ціску.
  • Наяўнасць сямейнай гісторыі рака нырачных клетак.
  • Наяўнасць пэўных генетычных захворванняў, такіх як хвароба фон Гіпеля-Ліндаў альбо спадчынная папіллярные карцынома нырак.

Прыкметы рака нырачных клетак ўключаюць кроў у мачы і камяк у жываце '.

Гэтыя і іншыя прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканыя ракам нырачных клетак альбо іншымі захворваннямі. На ранніх стадыях могуць адсутнічаць прыкметы і сімптомы. Прырасты і сімптомы могуць з'яўляцца па меры росту пухліны. Пракансультуйцеся з урачом, калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:

  • Кроў у мачы.
  • Камяк у жываце.
  • Боль у баку, якая не праходзіць.
  • Страта апетыту.
  • Страта вагі без вядомых прычын.
  • Анемія.

Тэсты, якія даследуюць жывот і ныркі, выкарыстоўваюцца для дыягностыкі рака нырачных клетак.

Могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:

  • Фізічны агляд і гісторыя здароўя: агляд цела для праверкі агульных прыкмет здароўя, уключаючы праверку на наяўнасць прыкмет хваробы, такіх як камякі ці што-небудзь яшчэ, што здаецца незвычайным. Таксама будзе ўлічвацца гісторыя звычак здароўя пацыента і мінулыя хваробы і метады лячэння.
  • Ультрагукавое абследаванне: працэдура, пры якой гукавыя хвалі высокай энергіі (ультрагук) адбіваюцца ад унутраных тканін і органаў і выдаюць рэха. Рэха ўтварае карціну тканін цела, званую сонограммой.
  • Даследаванні хіміі крыві: працэдура, пры якой праводзіцца праверка ўзору крыві для вымярэння колькасці пэўных рэчываў, якія выдзяляюцца ў кроў органамі і тканінамі ў арганізме. Незвычайнае (вышэйшае альбо ніжэйшае за норму) колькасць рэчыва можа быць прыкметай захворвання.
  • Аналіз мачы: тэст для праверкі колеру мачы і яе змесціва, напрыклад, цукру, бялку, эрытрацытаў і лейкацытаў.
  • КТ (КАТ): працэдура, якая робіць шэраг падрабязных здымкаў участкаў унутры цела, такіх як жывот і таз, зробленых з розных бакоў. Здымкі зроблены з дапамогай кампутара, звязанага з рэнтгенаўскім апаратам. Фарбавальнік можа быць уведзены ў вену альбо праглынуты, каб дапамагчы органам ці тканінам праявіцца больш выразна. Гэтая працэдура таксама называецца кампутарнай тамаграфіяй, камп'ютэрызаванай або камп'ютэрнай восевай тамаграфіяй.
  • МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): працэдура, якая выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і камп'ютэр для стварэння серыі дэталёвых здымкаў абласцей унутры цела. Гэтая працэдура таксама называецца ядзерна-магнітна-рэзананснай тамаграфіяй (ЯМР).
  • Біяпсія: Выдаленне клетак або тканін, каб яны маглі праглядзець пад мікраскопам патолагаанатам, каб праверыць наяўнасць прыкмет рака. Каб зрабіць біяпсію рака нырачнай клеткі, у пухліну ўводзяць тонкую іголку і адбіраюць ўзор тканіны.

Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Прагноз і варыянты лячэння залежаць ад наступнага:

  • Стадыя захворвання.
  • Узрост пацыента і агульны стан здароўя.

Стадыі рака нырачных клетак

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

  • Пасля дыягнаставання рака нырачных клетак праводзяцца аналізы, каб даведацца, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі ў нырках ці ў іншых частках цела.
  • Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.
  • Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.
  • Для рака нырачных клетак выкарыстоўваюцца наступныя этапы:
  • I этап
  • II этап
  • III этап
  • IV этап
  • Рак нырачных клетак можа паўтарыцца (вярнуцца) праз шмат гадоў пасля першаснага лячэння.

Пасля дыягнаставання рака нырачных клетак праводзяцца аналізы, каб даведацца, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі ў нырках ці ў іншых частках цела.

Працэс, які выкарыстоўваецца для высвятлення таго, распаўсюдзіўся Ці рак у нырках ці ў іншых частках цела, называецца стадыяцыяй. Інфармацыя, сабраная ў працэсе пастаноўкі, вызначае стадыю захворвання. Для планавання лячэння важна ведаць этап. У працэсе пастаноўкі могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:

  • КТ (КАТ): працэдура, якая робіць шэраг падрабязных здымкаў участкаў унутры цела, такіх як грудзі ці мозг, зробленых з розных бакоў. Здымкі зроблены з дапамогай кампутара, звязанага з рэнтгенаўскім апаратам. Фарбавальнік можа быць уведзены ў вену альбо праглынуты, каб дапамагчы органам ці тканінам праявіцца больш выразна. Гэтая працэдура таксама называецца кампутарнай тамаграфіяй, камп'ютэрызаванай або камп'ютэрнай восевай тамаграфіяй.
  • МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): працэдура, якая выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і камп'ютэр для стварэння серыі дэталёвых здымкаў абласцей унутры цела, такіх як мозг. Гэтая працэдура таксама называецца ядзерна-магнітна-рэзананснай тамаграфіяй (ЯМР).
  • Рэнтген грудной клеткі: рэнтген органаў і костак унутры грудной клеткі. Рэнтген - гэта тып энергетычнага прамяня, які можа праходзіць праз цела і на плёнку, робячы малюнак абласцей унутры цела.
  • Сканаванне костак: Працэдура для праверкі наяўнасці ў косці хутка дзеляцца клетак, такіх як ракавыя клеткі. Вельмі малая колькасць радыеактыўнага матэрыялу ўводзіцца ў вену і перамяшчаецца па крыві. Радыяактыўны матэрыял збіраецца ў ракавых костках і выяўляецца сканарам.

Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

Рак можа распаўсюджвацца праз тканіны, лімфатычную сістэму і кроў:

  • Тканіна. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, растучы ў бліжэйшыя раёны.
  • Лімфатычная сістэма. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў лімфатычную сістэму. Па лімфатычных пасудзінах рак накіроўваецца ў іншыя часткі цела.
  • Кроў. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў кроў. Рак перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах у іншыя часткі цела.

Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

Калі рак распаўсюджваецца на іншую частку цела, гэта называецца метастазамі. Клеткі рака адрываюцца ад месца, дзе яны пачаліся (першасная пухліна), і падарожнічаюць па лімфатычнай сістэме альбо крыві.

  • Лімфатычная сістэма. Рак трапляе ў лімфатычную сістэму, перамяшчаецца па лімфатычных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.
  • Кроў. Рак трапляе ў кроў, перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

Метастатическая пухліна - гэта той жа тып рака, што і першасная пухліна. Напрыклад, калі рак нырачных клетак распаўсюджваецца на косць, ракавыя клеткі ў косці на самай справе з'яўляюцца ракавымі клеткамі нырак. Хвароба ўяўляе сабой метастатический рак нырачных клетак, а не рак костак.

Для рака нырачных клетак выкарыстоўваюцца наступныя этапы:

I этап

I стадыя рака ныркі. Пухліна складае 7 сантыметраў і менш і выяўляецца толькі ў нырках.

На I стадыі пухліна складае 7 сантыметраў і менш і выяўляецца толькі ў нырках.

II этап

II стадыя рака ныркі. Пухліна перавышае 7 сантыметраў і выяўляецца толькі ў нырках.

На II стадыі пухліна перавышае 7 сантыметраў і выяўляецца толькі ў нырках.

III этап

III стадыя рака ныркі. Рак ныркі любога памеру, і рак распаўсюдзіўся на а) бліжэйшыя лімфатычныя вузлы, б) крывяносныя пасудзіны ў нырцы ​​або побач з ёй (нырачная вена ці полая вена), в) нырачныя структуры, якія збіраюць мачу, альбо ) пласт тлушчавай тканіны вакол ныркі.

На III стадыі выяўлена адно з наступнага:

  • рак ныркі любога памеру, і рак распаўсюдзіўся на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы; альбо
  • рак распаўсюдзіўся на крывяносныя пасудзіны ў нырцы ​​ці побач з ёй (нырачная вена ці полая вена), на тлушч вакол структур ныркі, якія збіраюць мачу, альбо на пласт тлушчавай тканіны вакол ныркі. Магчыма, рак распаўсюдзіўся на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы.

IV этап

IV стадыя рака ныркі. Рак распаўсюдзіўся а) за пластом тлушчавай тканіны вакол ныркі і, магчыма, распаўсюдзіўся ў наднырачнік над ныркай з ракам, альбо б) у іншыя часткі цела, такія як галаўны мозг, лёгкія, печань, наднырачнік, касцяныя, альбо аддаленыя лімфатычныя вузлы.

На стадыі IV выяўляецца адно з наступнага:

  • рак распаўсюдзіўся за межы пласта тлушчавай тканіны вакол ныркі і, магчыма, распаўсюдзіўся ў наднырачнік над ныркай з ракам альбо ў бліжэйшыя лімфатычныя вузлы; альбо
  • рак распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела, такія як косці, печань, лёгкія, мозг, наднырачнікі або аддаленыя лімфатычныя вузлы.

Рак нырачных клетак можа паўтарыцца (вярнуцца) праз шмат гадоў пасля першаснага лячэння.

Рак можа вярнуцца ў ныркі ці ў іншыя часткі цела.

Агляд варыянтаў лячэння

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

  • Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з ракам нырачных клетак.
  • Выкарыстоўваецца пяць тыпаў стандартнага лячэння:
  • Хірургічнае ўмяшанне
  • Прамянёвая тэрапія
  • Хіміятэрапія
  • Імунатэрапія
  • Таргетную тэрапія
  • У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.
  • Лячэнне рака нырачных клетак можа выклікаць пабочныя эфекты.
  • Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.
  • Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.
  • Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з ракам нырачных клетак.

Для пацыентаў з ракам нырачных клетак даступныя розныя віды лячэння. Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі (выкарыстоўваецца ў цяперашні час), а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі пра новыя метады лячэння пацыентаў з анкалагічнымі захворваннямі. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым стандартнае лячэнне, новае лячэнне можа стаць стандартным. Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.

Выкарыстоўваецца пяць тыпаў стандартнага лячэння:

Хірургічнае ўмяшанне

Аперацыя па выдаленні часткі альбо ўсёй ныркі часта выкарыстоўваецца для лячэння рака нырачных клетак. Могуць выкарыстоўвацца наступныя віды хірургічнага ўмяшання:

  • Частковая нефрэктамія: хірургічная працэдура па выдаленні рака ў нырцы ​​і некаторых тканін вакол яе. Частковая нефрэктамія можа быць зроблена для прадухілення страты функцыі нырак, калі другая нырка пашкоджана або ўжо выдалена.
  • Простая нефрэктамія: хірургічная працэдура па выдаленні толькі ныркі.
  • Радыкальная нефрэктамія: хірургічная працэдура па выдаленні ныркі, наднырачніка, навакольных тканін і, як правіла, бліжэйшых лімфатычных вузлоў.

Чалавек можа жыць з часткай 1 рабочай ныркі, але калі абедзве ныркі выдалены альбо не працуюць, чалавеку спатрэбіцца дыяліз (працэдура ачысткі крыві з дапамогай машыны па-за целам) альбо трансплантацыя ныркі (замена здаровай донарская нырка). Перасадка ныркі можа быць зроблена, калі хвароба знаходзіцца толькі ў нырках і можа быць знойдзена донарская нырка. Калі пацыенту даводзіцца чакаць донарскай ныркі, пры неабходнасці праводзіцца іншае лячэнне.

Калі аперацыя па выдаленні рака немагчымая, для памяншэння пухліны можа быць выкарыстана лячэнне, якое называецца эмбалізацыя артэрый. Робіцца невялікі разрэз і ў асноўную крывяносную пасудзіну, якая цячэ да ныркі, усталёўваецца катетер (тонкая трубка). Праз катетер ў крывяносную пасудзіну ўводзяцца невялікія кавалачкі спецыяльнай жэлацінавай губкі. Губкі перакрываюць прыток крыві да нырак і перашкаджаюць ракавым клеткам атрымліваць кісларод і іншыя рэчывы, неабходныя для росту.

Пасля таго, як лекар выдаляе ўвесь рак, які можна заўважыць на момант аперацыі, некаторым пацыентам пасля аперацыі можа быць прызначана хіміятэрапія альбо прамянёвая тэрапія для знішчэння пакінутых ракавых клетак. Лячэнне, якое праводзіцца пасля аперацыі, з мэтай зніжэння рызыкі вяртання рака, называецца дапаможнай тэрапіяй.

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні высокай энергіі альбо іншыя віды выпраменьвання для знішчэння ракавых клетак альбо ўтрымання іх ад росту. Знешняя прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае апарат па-за целам, каб накіроўваць выпраменьванне ў вобласць цела з ракам. Вонкавая прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца для лячэння рака нырачных клетак, а таксама можа выкарыстоўвацца ў якасці паліятыўнай тэрапіі для палягчэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця.

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі для спынення росту ракавых клетак альбо шляхам забойства клетак, альбо спынення іх дзялення. Калі хіміятэрапія прымаецца ўнутр альбо ўводзіцца ў вену ці цягліцу, лекі трапляюць у кроў і могуць трапляць у ракавыя клеткі па ўсім целе (сістэмная хіміятэрапія).

Для атрымання дадатковай інфармацыі гл. Наркотыкі, зацверджаныя пры раку нырак (нырачных клетак).

Імунатэрапія

Імунатэрапія - гэта лячэнне, якое выкарыстоўвае імунную сістэму пацыента для барацьбы з ракам. Рэчывы, вырабленыя ў арганізме альбо зробленыя ў лабараторыі, выкарыстоўваюцца для павышэння, накіравання альбо аднаўлення натуральнай ахоўнай сілы арганізма супраць рака. Гэты тып лячэння рака таксама называюць біятэрапіяй альбо біялагічнай тэрапіяй.

Пры лячэнні рака нырачных клетак выкарыстоўваюцца наступныя віды імунатэрапіі:

  • Тэрапія імунных інгібітараў кантрольнай кропкі: некаторыя тыпы імунных клетак, напрыклад, Т-клеткі, і некаторыя ракавыя клеткі маюць на сваёй паверхні пэўныя вавёркі, якія называюцца вавёркамі кантрольнай кропкі, якія ўтрымліваюць імунныя рэакцыі. Калі ракавыя клеткі маюць вялікую колькасць гэтых бялкоў, яны не будуць атакаваны і забітыя Т-клеткамі. Імунныя інгібітары кантрольных кропак блакуюць гэтыя вавёркі і павялічваецца здольнасць Т-клетак забіваць ракавыя клеткі. Яны выкарыстоўваюцца для лячэння некаторых пацыентаў з запушчаным на рак нырачных клетак, якія немагчыма выдаліць хірургічным шляхам.
Існуе два тыпы тэрапіі інгібітарамі імуннага кантрольнага пункту:
  • Інгібітар CTLA-4: CTLA-4 - гэта бялок на паверхні Т-клетак, які дапамагае падтрымліваць імунныя рэакцыі арганізма. Калі CTLA-4 прымацоўваецца да іншага бялку пад назвай B7 на ракавай клетцы, ён спыняе T-клетку ад забойства ракавай клеткі. Інгібітары CTLA-4 прымацоўваюцца да CTLA-4 і дазваляюць Т-клеткам забіваць ракавыя клеткі. Ипилимумаб - гэта тып інгібітараў CTLA-4.
Імунітар інгібітара кантрольнага пункта. Вавёркі кантрольнай кропкі, такія як B7-1 / B7-2 на антыген-прэзентацыйных клетках (APC) і CTLA-4 на Т-клетках, дапамагаюць трымаць імунныя рэакцыі арганізма пад кантролем. Калі Т-клеткавы рэцэптар (TCR) звязваецца з антыгенам і галоўнымі бялкамі комплексу гістатычнасці (MHC) на APC, а CD28 - з B7-1 / B7-2 на APC, Т-клетка можа быць актывавана. Аднак звязванне B7-1 / B7-2 з CTLA-4 падтрымлівае Т-клеткі ў неактыўным стане, таму яны не здольныя забіваць опухолевые клеткі ў целе (левая панэль). Блакаванне звязвання B7-1 / B7-2 з CTLA-4 інгібітарам імуннага кантрольнага пункту (антыцелы супраць CTLA-4) дазваляе Т-клеткам быць актыўнымі і забіваць опухолевые клеткі (правая панэль).
  • Інгібітар PD-1: PD-1 - гэта бялок на паверхні Т-клетак, які дапамагае падтрымліваць імунныя рэакцыі арганізма. Калі PD-1 прымацоўваецца да іншага бялку, які называецца PDL-1, на ракавай клетцы, ён спыняе Т-клетку ад забойства ракавай клеткі. Інгібітары PD-1 прымацоўваюцца да PDL-1 і дазваляюць Т-клеткам забіваць ракавыя клеткі. Нівалумаб, пембролізумаб і авелумаб - тыпы інгібітараў PD-1.
Імунітар інгібітара кантрольнага пункта. Вавёркі кантрольнай кропкі, такія як PD-L1 на опухолевых клетках і PD-1 на Т-клетках, дапамагаюць кантраляваць імунныя рэакцыі. Звязванне PD-L1 з PD-1 не дазваляе Т-клеткам забіваць опухолевые клеткі ў целе (левая панэль). Блакаванне звязвання PD-L1 з PD-1 інгібітарам імуннага кантрольнага пункту (анты-PD-L1 або анты-PD-1) дазваляе Т-клеткам забіваць опухолевые клеткі (правая панэль).
  • Інтэрферон: Інтэрферон ўплывае на дзяленне ракавых клетак і можа запаволіць рост пухліны.
  • Інтэрлейкін-2 (ІЛ-2): ІЛ-2 узмацняе рост і актыўнасць многіх імунных клетак, асабліва лімфацытаў (тып лейкацытаў). Лімфацыты могуць атакаваць і забіваць ракавыя клеткі.

Для атрымання дадатковай інфармацыі гл. Наркотыкі, зацверджаныя пры раку нырак (нырачных клетак).

Таргетную тэрапія

Мэтанакіраваная тэрапія выкарыстоўвае лекі ці іншыя рэчывы для ідэнтыфікацыі і атакі канкрэтных ракавых клетак без шкоды для нармальных клетак. Мэтанакіраваная тэрапія антыангіёгеннымі сродкамі выкарыстоўваецца для лячэння запушчанага рака нырак. Антыангіёгенныя сродкі перашкаджаюць адукацыі сасудаў у пухліны, прымушаючы пухліна галадаць і пераставаць расці альбо скарачацца.

Моноклональные антыцелы і інгібітары кіназы - два тыпы антыангіёгенных сродкаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння рака нырачных клетак.

  • У тэрапіі моноклональных антыцеламі выкарыстоўваюцца антыцелы, вырабленыя ў лабараторыі, з аднаго тыпу клеткі імуннай сістэмы. Гэтыя антыцелы могуць ідэнтыфікаваць рэчывы на ракавых клетках альбо нармальныя рэчывы, якія могуць дапамагчы ракавым клеткам расці. Антыцелы прымацоўваюцца да рэчываў і забіваюць ракавыя клеткі, блакуюць іх рост альбо не даюць ім распаўсюджвацца. Моноклональные антыцелы даюць з дапамогай інфузорыя. Яны могуць выкарыстоўвацца асобна альбо для пераносу наркотыкаў, таксінаў альбо радыеактыўнага матэрыялу непасрэдна ў ракавыя клеткі. Моноклональные антыцелы, якія выкарыстоўваюцца для лячэння рака нырачных клетак, прымацоўваюцца і блакуюць рэчывы, якія выклікаюць утварэнне новых сасудаў у пухлінах. Бевацызумаб - моноклональное антыцела.
  • Інгібітары кіназы спыняюць дзяленне клетак і могуць перашкаджаць росту новых крывяносных сасудаў, неабходных для росту пухлін.

Інгібітары сасудзістага фактару росту эндатэлю (VEGF) і інгібітары mTOR з'яўляюцца інгібітарамі кіназы, якія выкарыстоўваюцца для лячэння рака нырачных клетак.

  • Інгібітары VEGF: Ракавыя клеткі ўтвараюць рэчыва пад назвай VEGF, якое прымушае ўтварацца новыя крывяносныя пасудзіны (ангіягенез) і дапамагае раку расці. Інгібітары VEGF блакуюць VEGF і спыняюць фарміраванне новых крывяносных сасудаў. Гэта можа забіць ракавыя клеткі, бо для росту ім патрэбныя новыя крывяносныя пасудзіны. Суніцініб, пазапаніб, кабазантыніб, аксіцініб, сарафеніб і ленватиниб з'яўляюцца інгібітарамі VEGF.
  • Інгібітары mTOR: mTOR - гэта бялок, які дапамагае клеткам дзяліцца і выжываць. Інгібітары mTOR блакуюць mTOR і могуць утрымліваць ракавыя клеткі і прадухіляць рост новых крывяносных сасудаў, неабходных для росту пухлін. Эверолімус і тэмсіролімус з'яўляюцца інгібітарамі mTOR.

Для атрымання дадатковай інфармацыі гл. Наркотыкі, зацверджаныя пры раку нырак (нырачных клетак).

У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.

Лячэнне рака нырачных клетак можа выклікаць пабочныя эфекты.

Для атрымання інфармацыі пра пабочныя эфекты, выкліканыя лячэннем рака, наведайце старонку пабочных эфектаў.

Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.

Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.

Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.

Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.

Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.

Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Некаторыя аналізы, якія праводзіліся для дыягностыкі рака альбо для высвятлення стадыі рака, могуць паўтарыцца. Некаторыя аналізы будуць паўтораны для таго, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў.

Некаторыя аналізы будуць працягвацца час ад часу пасля заканчэння лячэння. Вынікі гэтых тэстаў могуць паказаць, ці змяніўся ваш стан, ці рак паўтарыўся (вярнуцца). Гэтыя тэсты часам называюць наступнымі тэстамі або праверкамі.

Лячэнне рака нырачных клетак I стадыі

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Лячэнне рака нырачнай клеткі I стадыі можа ўключаць у сябе наступнае:

  • Хірургічнае ўмяшанне (радыкальная нефрэктамія, простая нефрэктамія альбо частковая нефрэктамія).
  • Прамянёвая тэрапія як паліятыўная тэрапія для палягчэння сімптомаў у пацыентаў, якія не могуць зрабіць аперацыю.
  • Артэрыяльная эмболізацыя як паліятыўная тэрапія.
  • Клінічнае выпрабаванне новага лячэння.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Лячэнне рака нырачнай клеткі II стадыі

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Лячэнне рака нырачнай клеткі II стадыі можа ўключаць наступнае:

  • Хірургічнае ўмяшанне (радыкальная нефрэктамія або частковая нефрэктамія).
  • Аперацыя (нефрэктамія), да або пасля прамянёвай тэрапіі.
  • Прамянёвая тэрапія як паліятыўная тэрапія для палягчэння сімптомаў у пацыентаў, якія не могуць зрабіць аперацыю.
  • Артэрыяльная эмболізацыя як паліятыўная тэрапія.
  • Клінічнае выпрабаванне новага лячэння.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Лячэнне рака нырачных клетак III стадыі

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Лячэнне рака нырачнай клеткі III стадыі можа ўключаць наступнае:

  • Хірургічнае ўмяшанне (радыкальная нефрэктамія). Крывяносныя пасудзіны ныркі і некаторыя лімфатычныя вузлы таксама могуць быць выдалены.
  • Эмбалізацыя артэрый з наступным хірургічным умяшаннем (радыкальная нефрэктамія).
  • Прамянёвая тэрапія як паліятыўная тэрапія для палягчэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця.
  • Артэрыяльная эмболізацыя як паліятыўная тэрапія.
  • Хірургічнае ўмяшанне (нефрэктамія) як паліятыўная тэрапія.
  • Прамянёвая тэрапія да або пасля аперацыі (радыкальная нефрэктамія).
  • Клінічнае выпрабаванне біялагічнай тэрапіі пасля хірургічнага ўмяшання.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Лячэнне IV стадыі і рэцыдывавальнага рака нырачных клетак

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Лячэнне IV стадыі і рэцыдывавальнага рака нырачных клетак можа ўключаць наступнае:

  • Хірургічнае ўмяшанне (радыкальная нефрэктамія).
  • Аперацыя (нефрэктамія) для памяншэння памераў пухліны.
  • Мэтанакіраваная тэрапія адным або некалькімі з наступных рэчываў: сарафеніб, суніцініб, тэмсіролімус, папапаніб, эверолімус, бевацызумаб, аксіцініб, кабазанцініб або ленватініб.
  • Імунатэрапія адным або некалькімі з наступных рэчываў: інтэрферон, інтэрлейкін-2, ніволумаб, іпілімумаб, пембролізумаб або авелумаб.
  • Прамянёвая тэрапія як паліятыўная тэрапія для палягчэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Каб даведацца больш пра рак нырачных клетак

Для атрымання дадатковай інфармацыі ад Нацыянальнага інстытута рака пра рак нырачных клетак глядзіце наступнае:

  • Хатняя старонка рака ныркі
  • Лекі, ухваленыя пры раку нырак (нырачных клетак)
  • Імунатэрапія для лячэння рака
  • Мэтавая тэрапія рака
  • Інгібітары ангіягенезу
  • Генетычнае тэсціраванне на сіндромы ўспрымальнасці да спадчынных захворванняў на рак
  • Тытунь (уключае дапамогу ў кіданні)

Для атрымання агульнай інфармацыі пра рак і іншых рэсурсаў Нацыянальнага інстытута рака гл. Наступнае:

  • Пра Рака
  • Інсцэніроўка
  • Хіміятэрапія і вы: Падтрымка людзей, хворых на рак
  • Прамянёвая тэрапія і вы: падтрымка людзей, хворых на рак
  • Справіцца з ракам
  • Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак
  • Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае


Дадайце каментарый
love.co вітае ўсе каментарыі . Калі вы не хочаце быць ананімным, зарэгіструйцеся альбо ўвайдзіце ў сістэму . Гэта бясплатна.

Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/kidney/patient/kidney-treatment-pdq&oldid=37505"