Types/head-and-neck/patient/adult/nasopharyngeal-treatment-pdq

Лячэнне рака насаглоткі (для дарослых)

Агульная інфармацыя пра рак насаглоткі

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Рак насаглоткі - гэта захворванне, пры якім у тканінах насаглоткі ўтвараюцца злаякасныя (ракавыя) клеткі.

• Этнічнае паходжанне і ўздзеянне віруса Эпштэйна-Барра могуць паўплываць на рызыку рака насаглоткі.

• Прыкметы рака насаглоткі ўключаюць праблемы з дыханнем, гаворкай ці слыхам.

• Тэсты, якія даследуюць нос, горла і бліжэйшыя органы, выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку), дыягностыкі і стадыі рака насаглоткі.

• Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Рак насаглоткі - гэта захворванне, пры якім у тканінах насаглоткі ўтвараюцца злаякасныя (ракавыя) клеткі.

Насаглотка - гэта верхняя частка глоткі (горла) за носам. Глотка - гэта полая трубка даўжынёй каля 5 сантыметраў, якая пачынаецца за носам і заканчваецца ўверсе трахеі (дыхальная труба) і стрававода (трубка, якая ідзе ад горла да страўніка). Паветра і ежа праходзяць праз глотку па шляху да трахеі альбо стрававода. Ноздры вядуць у насаглотку. Адтуліна з кожнага боку насаглоткі вядзе ў вуха. Рак насаглоткі часцей за ўсё пачынаецца ў плоскіх клетках, якія высцілаюць насаглотку.

Анатомія глоткі (горла). Глотка - гэта полая трубка, якая пачынаецца за носам, спускаецца па шыі і заканчваецца ў верхняй частцы трахеі і стрававода. Тры часткі глоткі - гэта насаглотка, ротаглотка і падгартань.

Рак насаглоткі - разнавіднасць рака галавы і шыі.

Этнічнае паходжанне і ўздзеянне віруса Эпштэйна-Барра могуць паўплываць на рызыку рака насаглоткі.

Усё, што павялічвае рызыку захварэць на хваробу, называецца фактарам рызыкі. Наяўнасць фактару рызыкі не азначае, што вы захварэеце на рак; адсутнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы не захварэеце на рак. Пагаворыце са сваім лекарам, калі вы лічыце, што можаце рызыкаваць. Фактары рызыкі развіцця рака насаглоткі ўключаюць наступнае:

• Маючы кітайскае ці азіяцкае паходжанне.

• Падвяргаючыся ўздзеянню віруса Эпштэйна-Барра: Вірус Эпштэйна-Барра быў звязаны з некаторымі відамі раку, уключаючы рак насаглоткі і некаторыя лімфа.

• Ужыванне вялікай колькасці алкаголю.

• Прыкметы рака насаглоткі ўключаюць праблемы з дыханнем, гаворкай ці слыхам.

Гэтыя і іншыя прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканыя назофарингеальным ракам альбо іншымі захворваннямі. Пракансультуйцеся з урачом, калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:

• Камяк у носе ці шыі.

• Боль у горле.

• Праблемы з дыханнем альбо гаворкай.

• Насавыя крывацёкі.

• Праблема са слыхам.

• Боль ці звон у вуху.

• Галаўныя болі.

Тэсты, якія даследуюць нос, горла і бліжэйшыя органы, выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку), дыягностыкі і стадыі рака насаглоткі.

Працэдуры, якія робяць здымкі носа і горла, дапамагаюць дыягнаставаць рак насаглоткі. Працэс, які выкарыстоўваецца для высвятлення распаўсюджвання ракавых клетак на іншыя часткі цела, называецца стадыяцыяй. Тэсты і працэдуры для выяўлення, дыягностыкі і стадыі рака насаглоткі праводзяцца да планавання лячэння.

Могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:

• Фізічны агляд і анамнез: агляд цела для праверкі агульных прыкмет здароўя, уключаючы праверку на наяўнасць прыкмет хваробы, такіх як ацёк лімфатычных вузлоў на шыі альбо што-небудзь яшчэ, што здаецца незвычайным. Таксама будзе ўлічвацца гісторыя звычак здароўя пацыента і мінулыя хваробы і метады лячэння.

• Неўралагічны экзамен: шэраг пытанняў і тэстаў для праверкі функцый мозгу, спіннога мозгу і нерваў. Экзамен правярае псіхічны стан чалавека, каардынацыю і здольнасць нармальна хадзіць, а таксама тое, наколькі добра працуюць мышцы, пачуцці і рэфлексы. Гэта таксама можна назваць неўралагічным экзаменам або неўралагічным экзаменам.

• Біяпсія: Выдаленне клетак або тканін, каб яны маглі праглядзець пад мікраскопам патолагаанатам, каб праверыць наяўнасць прыкмет рака. Узор тканіны выдаляюць падчас адной з наступных працэдур:

• Назаскапія: працэдура агляду ўнутры носа на наяўнасць ненармальных участкаў. Праз нос ўводзяць назаскоп. Назаскоп - гэта тонкі трубчасты інструмент са святлом і лінзай для прагляду. У ім таксама можа быць інструмент для выдалення ўзораў тканін, якія правяраюць пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет рака.

• Эндаскапія верхняй часткі: працэдура агляду ўнутранай часткі носа, горла, стрававода, страўніка і дванаццаціперснай кішкі (першая частка тонкай кішкі, побач са страўнікам). Эндаскоп ўводзяць праз рот і ў стрававод, страўнік і дванаццаціперсную кішку. Эндаскоп - гэта тонкі трубчасты інструмент са святлом і лінзай для прагляду. У ім таксама можа быць інструмент для выдалення ўзораў тканін. Узоры тканін правяраюць пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет рака.

• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): працэдура, якая выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і камп'ютэр для стварэння серыі дэталёвых здымкаў абласцей унутры цела. Гэтая працэдура таксама называецца ядзерна-магнітна-рэзананснай тамаграфіяй (ЯМР).

• КТ (КАТ): працэдура, якая робіць шэраг падрабязных здымкаў участкаў унутры цела, такіх як грудзі і верхняя частка жывата, зробленых з розных бакоў. Здымкі зроблены з дапамогай кампутара, звязанага з рэнтгенаўскім апаратам. Фарбавальнік можа быць уведзены ў вену альбо праглынуты, каб дапамагчы органам ці тканінам праявіцца больш выразна. Гэтая працэдура таксама называецца кампутарнай тамаграфіяй, камп'ютэрызаванай або камп'ютэрнай восевай тамаграфіяй.

Кампутарная тамаграфія (КТ) галавы і шыі. Пацыент ляжыць на стале, які прасоўваецца праз КТ-сканер, які робіць рэнтгенаўскія здымкі ўнутранай часткі галавы і шыі.

• ПЭТ-сканіраванне (пазітронна-эмісійная тамаграфія): Працэдура пошуку клетак злаякаснай пухліны ў арганізме. У вену ўводзіцца невялікая колькасць радыеактыўнай глюкозы (цукру). ПЭТ-сканер круціцца вакол цела і робіць малюнак таго, дзе глюкоза выкарыстоўваецца ў арганізме. Клеткі злаякасных пухлін выяўляюцца ярчэй на малюнку, таму што яны больш актыўныя і забіраюць больш глюкозы, чым звычайныя клеткі. ПЭТ-сканаванне можа быць выкарыстана для выяўлення рака насаглоткі, які распаўсюдзіўся на косць. Часам ПЭТ і КТ робяць адначасова. Калі ёсць рак, гэта павялічвае верагоднасць яго выяўлення.

• Ультрагукавое абследаванне: працэдура, пры якой гукавыя хвалі высокай энергіі (ультрагук) адбіваюцца ад органаў жывата і выдаюць рэха. Рэха ўтварае карціну тканін цела, званую сонограммой. Малюнак можна раздрукаваць, каб паглядзець потым.

• Рэнтген грудной клеткі: рэнтген органаў і костак унутры грудной клеткі. Рэнтген - гэта тып энергетычнага прамяня, які можа праходзіць праз цела і на плёнку, робячы малюнак абласцей унутры цела.

• Даследаванні хіміі крыві: працэдура, пры якой праводзіцца праверка ўзору крыві для вымярэння колькасці пэўных рэчываў, якія выдзяляюцца ў кроў органамі і тканінамі ў арганізме. Незвычайнае (вышэйшае альбо ніжэйшае за норму) колькасць рэчыва можа быць прыкметай захворвання.

• Поўны аналіз крыві (CBC): працэдура, пры якой бярэцца ўзор крыві і праводзіцца праверка на наступнае:

• Колькасць эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў.

• Колькасць гемаглабіну (бялку, які пераносіць кісларод) у эрытрацытах.

• Частка ўзору крыві складаецца з чырвоных крывяных цельцаў.

• Тэст на вірус Эпштэйна-Барра (EBV): аналіз крыві на праверку на наяўнасць антыцелаў да віруса Эпштэйна-Барра і на ДНК-маркеры віруса Эпштэйна-Барра. Яны ўтрымліваюцца ў крыві пацыентаў, якія былі інфікаваны EBV.

• Тэст на ВПЧ (тэст на папілому чалавека): лабараторнае даследаванне, якое выкарыстоўваецца для праверкі ўзору тканіны на наяўнасць пэўных відаў ВПЧ-інфекцыі. Гэты тэст праводзіцца таму, што рак насаглоткі можа быць выкліканы ВПЧ.

• Тэст слыху: Працэдура праверкі, ці можна чуць мяккія і гучныя гукі, а таксама нізкія і высокія гукі. Кожнае вуха правяраецца асобна.

Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння залежаць ад наступнага:

• Памер пухліны.

• Стадыя рака, уключаючы распаўсюджванне рака на адзін або некалькі лімфатычных вузлоў на шыі.

• Высокі ўзровень антыцелаў EBV і маркераў EBV-ДНК у крыві да і пасля лячэння.

Іншыя фактары, якія могуць паўплываць на прагноз, ўключаюць:

• Узрост.

• Доўгі перыяд часу паміж біяпсіяй і пачаткам прамянёвай тэрапіі.

• Сямейная гісторыя.

• Курэнне тытуню.

• Салёная рыба ў рацыёне.

Стадыі рака насаглоткі

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Пасля дыягнаставання рака насаглоткі праводзяцца аналізы, каб даведацца, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі ў насаглотцы ці ў іншых частках цела.

• Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

• Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

• Пры раку насаглоткі выкарыстоўваюцца наступныя этапы:

• 0 этап

• I этап

• II этап

• III этап

• IV этап

• Пасля аперацыі стадыя рака можа змяніцца, і можа спатрэбіцца дадатковае лячэнне.

Пасля дыягнаставання рака насаглоткі праводзяцца аналізы, каб даведацца, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі ў насаглотцы ці ў іншых частках цела.

Працэс, які выкарыстоўваецца для высвятлення таго, распаўсюдзіўся Ці рак у насаглотку альбо ў іншыя часткі цела, называецца пастановачным. Інфармацыя, сабраная ў працэсе пастаноўкі, вызначае стадыю захворвання. Для планавання лячэння важна ведаць этап. Вынікі тэстаў, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі рака насаглоткі, часта таксама выкарыстоўваюцца для стадыі захворвання. (Гл. Раздзел "Агульная інфармацыя".)

Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

Рак можа распаўсюджвацца праз тканіны, лімфатычную сістэму і кроў:

• Тканіна. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, растучы ў бліжэйшыя раёны.

• Лімфатычная сістэма. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў лімфатычную сістэму. Па лімфатычных пасудзінах рак накіроўваецца ў іншыя часткі цела.

• Кроў. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў кроў. Рак перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах у іншыя часткі цела.

Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

Калі рак распаўсюджваецца на іншую частку цела, гэта называецца метастазамі. Клеткі рака адрываюцца ад месца, дзе яны пачаліся (першасная пухліна), і падарожнічаюць па лімфатычнай сістэме альбо крыві.

• Лімфатычная сістэма. Рак трапляе ў лімфатычную сістэму, перамяшчаецца па лімфатычных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

• Кроў. Рак трапляе ў кроў, перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

Метастатическая пухліна - гэта той жа тып рака, што і першасная пухліна. Напрыклад, калі рак насаглоткі распаўсюджваецца на лёгкае, ракавыя клеткі ў лёгкім на самай справе з'яўляюцца ракавымі клеткамі насаглоткі. Хвароба ўяўляе сабой метастатический рак насаглоткі, а не рак лёгкіх.

Пры раку насаглоткі выкарыстоўваюцца наступныя этапы:

0 этап

На стадыі 0 анамальныя клеткі выяўляюцца ў слізістай абалонцы насаглоткі. Гэтыя анамальныя клеткі могуць ператварыцца ў рак і распаўсюдзіцца ў суседнюю нармальную тканіну. 0 стадыя таксама называецца карцынома in situ.

I этап

На стадыі I рак сфармаваўся і рак:

• выяўляецца толькі ў насаглотцы; альбо

• распаўсюдзілася з насаглоткі ў ротаглотку і / або ў паражніну носа.

Памеры пухліны часта вымяраюцца ў сантыметрах (см) або цалях. Звычайныя прадукты харчавання, якія можна выкарыстоўваць для паказу памеру пухліны ў см, ўключаюць: гарох (1 см), арахіс (2 см), вінаград (3 см), грэцкі арэх (4 см), лайм (5 см або 2) цаляў), яйка (6 см), персік (7 см) і грэйпфрут (10 см).

II этап

На II стадыі дакладна адно з наступнага:

• Рак распаўсюдзіўся на адзін або некалькі лімфатычных вузлоў з аднаго боку шыі і / або на адзін або некалькі лімфатычных вузлоў з аднаго або абодвух бакоў задняй часткі горла. Здзіўленыя лімфатычныя вузлы не менш за 6 сантыметраў. Рак знойдзены:

• толькі ў насаглотцы альбо распаўсюдзіўся з насаглоткі ў ротаглотку і / або ў паражніну носа; альбо

• толькі ў лімфатычных вузлах на шыі. Ракавыя клеткі ў лімфатычных вузлах заражаныя вірусам Эпштэйна-Бара (вірусам, звязаным з ракам насаглоткі).

• Рак распаўсюдзіўся на окологлоточное прастору і / або бліжэйшыя мышцы. Магчыма, рак распаўсюдзіўся на адзін або некалькі лімфатычных вузлоў з аднаго боку шыі і / або на адзін або некалькі лімфатычных вузлоў з аднаго або абодвух бакоў задняй частцы горла. Здзіўленыя лімфатычныя вузлы не менш за 6 сантыметраў.

III этап

На стадыі III дакладна адно з наступнага:

• Рак распаўсюдзіўся на адзін або некалькі лімфатычных вузлоў па абодва бакі шыі. Здзіўленыя лімфатычныя вузлы не менш за 6 сантыметраў. Рак знойдзены:

• толькі ў насаглотцы альбо распаўсюдзіўся з насаглоткі ў ротаглотку і / або ў паражніну носа; альбо

• толькі ў лімфатычных вузлах на шыі. Ракавыя клеткі ў лімфатычных вузлах заражаныя вірусам Эпштэйна-Бара (вірусам, звязаным з ракам насаглоткі).

• Рак распаўсюдзіўся на окологлоточное прастору і / або бліжэйшыя мышцы. Рак таксама распаўсюдзіўся на адзін або некалькі лімфатычных вузлоў па абодва бакі шыі. Здзіўленыя лімфатычныя вузлы не менш за 6 сантыметраў.

• Рак распаўсюдзіўся на косці ўнізе чэрапа, косці шыі, сківічныя мышцы і / або пазухі вакол носа і вачэй. Магчыма, рак распаўсюдзіўся на адзін або некалькі лімфатычных вузлоў з аднаго або абодвух бакоў шыі і / або задняй часткі горла. Здзіўленыя лімфатычныя вузлы не менш за 6 сантыметраў.

IV этап

IV стадыя дзеліцца на стадыі IVA і IVB.

• На стадыі IVA:

• Рак распаўсюдзіўся на галаўны мозг, чэрапна-мазгавыя нервы, падгартань, слінную залозу ў пярэдняй частцы вуха, косць вакол вочы і / або мяккія тканіны сківіцы. Магчыма, рак распаўсюдзіўся на адзін або некалькі лімфатычных вузлоў з аднаго або абодвух бакоў шыі і / або задняй часткі горла. Здзіўленыя лімфатычныя вузлы не менш за 6 сантыметраў; альбо

• Рак распаўсюдзіўся на адзін або некалькі лімфатычных вузлоў з аднаго або абодвух бакоў шыі. Здзіўленыя лімфатычныя вузлы перавышаюць 6 сантыметраў і / або знаходзяцца ў ніжняй частцы шыі.

• На стадыі IVB: рак распаўсюдзіўся за межы лімфатычных вузлоў на шыі да аддаленых лімфатычных вузлоў, напрыклад, паміж лёгкімі, пад ключыцай, у падпахавай западзіне ці ў пахвіне, альбо ў іншыя часткі цела, напрыклад, у лёгкае, костка, альбо печань.

Пасля аперацыі стадыя рака можа змяніцца, і можа спатрэбіцца дадатковае лячэнне.

Калі рак выдаляецца хірургічным шляхам, патолагаанатам вывучае ўзор ракавай тканіны пад мікраскопам. Часам агляд патолагаанатама прыводзіць да змены стадыі рака і дадатковага лячэння пасля аперацыі.

Рэцыдывавальны рак насаглоткі

Рэцыдывавальны рак насаглоткі - гэта рак, які паўтарыўся (вярнуўся) пасля лячэння. Рак можа вярнуцца ў насаглотку альбо ў іншыя часткі цела.

Агляд варыянтаў лячэння

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з ракам насаглоткі.

• Выкарыстоўваюцца тры віды стандартнага лячэння:

• Прамянёвая тэрапія

• Хіміятэрапія

• Хірургічнае ўмяшанне

• У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

• Лячэнне рака насаглоткі можа выклікаць пабочныя эфекты.

• Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

• Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

• Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з ракам насаглоткі.

Для пацыентаў з ракам насаглоткі даступныя розныя віды лячэння. Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі (выкарыстоўваецца ў цяперашні час), а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі пра новыя метады лячэння пацыентаў з анкалагічнымі захворваннямі. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым стандартнае лячэнне, новае лячэнне можа стаць стандартным. Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.

Выкарыстоўваюцца тры віды стандартнага лячэння:

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні высокай энергіі альбо іншыя віды выпраменьвання для знішчэння ракавых клетак альбо ўтрымання іх ад росту. Існуе два віды прамянёвай тэрапіі:

• Вонкавая прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае апарат па-за целам, каб накіроўваць выпраменьванне ў бок рака.

Вонкава-прамянёвая тэрапія галавы і шыі. Для навядзення высокаэнергетычнага выпраменьвання на рак выкарыстоўваецца машына. Апарат можа круціцца вакол пацыента, падаючы выпраменьванне з розных кутоў, забяспечваючы высокую канформнасць лячэння. Сеткавая маска дапамагае ўтрымаць галаву і шыю пацыента падчас лячэння. На маску наносяцца невялікія чарнільныя знакі. Чарнільныя знакі выкарыстоўваюцца для выбудоўвання апарата выпраменьвання ў адно і тое ж становішча перад кожнай апрацоўкай.

Некаторыя спосабы прамянёвай тэрапіі могуць дапамагчы пазбегнуць пашкоджання прамянёў здаровых тканін, якія знаходзяцца побач. Гэтыя віды прамянёвай тэрапіі ўключаюць наступнае:

• Інтэнсіўна-мадуляваная прамянёвая тэрапія (IMRT): IMRT - гэта разнавіднасць 3-мернай (3-D) прамянёвай тэрапіі, якая выкарыстоўвае кампутар для здымкі памераў і формы пухліны. Тонкія прамяні выпраменьвання рознай інтэнсіўнасці (сілы) накіраваны на пухліну з розных бакоў. У параўнанні са стандартнай прамянёвай тэрапіяй мадуляваная інтэнсіўнасцю прамянёвая тэрапія можа мець меншую верагоднасць выклікаць сухасць у роце.

• Стэрэатаксічная прамянёвая тэрапія: жорсткая рама галавы прымацавана да чэрапа, каб галава заставалася нерухомай падчас прамянёвага лячэння. Машына накіроўвае выпраменьванне непасрэдна на пухліну. Агульная доза радыяцыі дзеліцца на некалькі меншых доз, якія даюцца на працягу некалькіх дзён. Гэтая працэдура таксама называецца стэрэатаксічнай прамянёвай тэрапіяй і стэрэатаксічнай прамянёвай тэрапіяй.

• Унутраная прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае радыеактыўнае рэчыва, зачыненае ў іголках, насенні, правадах або катетэрах, якія змяшчаюцца непасрэдна ў рак ці побач з ім.

Спосаб правядзення прамянёвай тэрапіі залежыць ад тыпу і стадыі рака, які лечыцца. Знешняя і ўнутраная прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца для лячэння рака насаглоткі.

Вонкавая прамянёвая тэрапія шчытападобнай залозы ці гіпофізу можа змяніць спосаб працы шчытападобнай залозы. Аналіз крыві для праверкі ўзроўню гармону шчытападобнай залозы ў крыві праводзіцца да і пасля тэрапіі, каб пераканацца ў правільнай працы шчытападобнай залозы. Акрамя таго, важна, каб стаматолаг правёў праверку зубоў, дзёсен і паражніны рота пацыента і выправіў наяўныя праблемы да пачатку прамянёвай тэрапіі.

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі для спынення росту ракавых клетак альбо шляхам забойства клетак, альбо спынення іх дзялення. Калі хіміятэрапія прымаецца ўнутр альбо ўводзіцца ў вену ці цягліцу, лекі трапляюць у кроў і могуць трапляць у ракавыя клеткі па ўсім целе (сістэмная хіміятэрапія). Калі хіміятэрапія змяшчаецца непасрэдна ў спіннамазгавую вадкасць, орган ці паражніну цела, напрыклад, брушную паражніну, лекі ў асноўным уздзейнічаюць на ракавыя клеткі ў гэтых абласцях (рэгіянальная хіміятэрапія). Спосаб правядзення хіміятэрапіі залежыць ад тыпу і стадыі рака, які лечыцца.

Пасля прамянёвай тэрапіі можа праводзіцца хіміятэрапія для знішчэння любых пакінутых ракавых клетак. Лячэнне, якое праводзіцца пасля прамянёвай тэрапіі, з мэтай зніжэння рызыкі вяртання рака, называецца дапаможнай тэрапіяй.

Для атрымання дадатковай інфармацыі гл. Наркотыкі, зацверджаныя для лячэння рака галавы і шыі. (Рак насаглоткі - разнавіднасць рака галавы і шыі.)

Хірургічнае ўмяшанне

Хірургія - гэта працэдура для высвятлення наяўнасці рака, выдалення рака з арганізма альбо аднаўлення часткі цела. Таксама называецца аперацыяй. Хірургія часам выкарыстоўваецца пры раку насаглоткі, які не паддаецца прамянёвай тэрапіі. Калі рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы, лекар можа выдаліць лімфавузлы і іншыя тканіны на шыі.

У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.

Лячэнне рака насаглоткі можа выклікаць пабочныя эфекты.

Для атрымання інфармацыі пра пабочныя эфекты, выкліканыя лячэннем рака, наведайце старонку пабочных эфектаў.

Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.

Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.

Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.

Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.

Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.

Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Некаторыя аналізы, якія праводзіліся для дыягностыкі рака альбо для высвятлення стадыі рака, могуць паўтарыцца. Некаторыя аналізы будуць паўтораны для таго, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў.

Некаторыя аналізы будуць працягвацца час ад часу пасля заканчэння лячэння. Вынікі гэтых тэстаў могуць паказаць, ці змяніўся ваш стан, ці рак паўтарыўся (вярнуцца). Гэтыя тэсты часам называюць наступнымі тэстамі або праверкамі.

Варыянты лячэння па этапах

У гэтым раздзеле

• I стадыя рака насаглоткі

• II стадыя рака насаглоткі

• III стадыя рака насаглоткі

• IV стадыя рака насаглоткі

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

I стадыя рака насаглоткі

Лячэнне рака насаглоткі I стадыі звычайна з'яўляецца прамянёвай тэрапіяй пухліны і лімфатычных вузлоў на шыі.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

II стадыя рака насаглоткі

Лячэнне рака насаглоткі II стадыі можа ўключаць наступнае:

• Хіміятэрапія, якая праводзіцца з прамянёвай тэрапіяй, з наступнай хіміятэрапіяй.

• Прамянёвая тэрапія пухліны і лімфатычных вузлоў на шыі.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

III стадыя рака насаглоткі

Лячэнне рака насаглоткі III стадыі можа ўключаць наступнае:

• Хіміятэрапія з прамянёвай тэрапіяй, якая можа суправаджацца дадатковай хіміятэрапіяй.

• Прамянёвая тэрапія.

• Прамянёвая тэрапія з наступнай аперацыяй па выдаленні раказмяшчальных лімфатычных вузлоў на шыі, якія застаюцца альбо вяртаюцца пасля прамянёвай тэрапіі.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі, праведзенай да, з або пасля прамянёвай тэрапіі.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

IV стадыя рака насаглоткі

Лячэнне рака насаглоткі IV стадыі можа ўключаць наступнае:

• Хіміятэрапія, якая праводзіцца з прамянёвай тэрапіяй, з наступнай хіміятэрапіяй.

• Прамянёвая тэрапія.

• Прамянёвая тэрапія з наступнай аперацыяй па выдаленні раказмяшчальных лімфатычных вузлоў на шыі, якія застаюцца альбо вяртаюцца пасля прамянёвай тэрапіі.

• Хіміятэрапія пры раку, які метастазаваў (распаўсюдзіўся) на іншыя часткі цела.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі, праведзенай да, з або пасля прамянёвай тэрапіі.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Варыянты лячэння рэцыдывавальнага рака насаглоткі

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Лячэнне рэцыдывавальнага рака насаглоткі можа ўключаць наступнае:

• Мадуляваная інтэнсіўнасцю прамянёвая тэрапія, стэрэатаксічная прамянёвая тэрапія альбо ўнутраная прамянёвая тэрапія.

• Хірургічнае ўмяшанне.

• Хіміятэрапія.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі.

• Клінічнае выпрабаванне стэрэатаксічнай прамянёвай тэрапіі.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Каб даведацца больш пра рак насаглоткі

Для атрымання дадатковай інфармацыі ад Нацыянальнага інстытута рака пра рак насаглоткі глядзіце наступнае:

• Хатняя старонка рака галавы і шыі

• Аральныя ўскладненні хіміятэрапіі і апрамяненне галавы / шыі

• Лекі, зацверджаныя пры раку галавы і шыі

• Ракі галавы і шыі

Для атрымання агульнай інфармацыі пра рак і іншых рэсурсаў Нацыянальнага інстытута рака гл. Наступнае:

• Пра Рака

• Інсцэніроўка

• Хіміятэрапія і вы: Падтрымка людзей, хворых на рак

• Прамянёвая тэрапія і вы: падтрымка людзей, хворых на рак

• Справіцца з ракам

• Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак

• Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае