Тыпы / галава-шыя / пацыент / дарослы / лячэнне вуснаў-рота-pdq

Версія па лячэнні рака вуснаў і паражніны рота (для дарослых)

Агульная інфармацыя пра рак вуснаў і паражніны рота

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Рак вуснаў і паражніны рота - гэта захворванне, пры якім злаякасныя (ракавыя) клеткі ўтвараюцца ў вуснах ці роце.

• Ужыванне тытуню і алкаголю можа паўплываць на рызыку рака вуснаў і паражніны рота.

• Прыкметы рака вуснаў і паражніны рота ўключаюць ранку на грудзях ці ў роце.

• Аналізы, якія даследуюць паражніну рота і горла, выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку), дыягностыкі і стадыі рака вуснаў і паражніны рота.

• Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Рак вуснаў і паражніны рота - гэта захворванне, пры якім злаякасныя (ракавыя) клеткі ўтвараюцца ў вуснах ці роце.

Ротавая паражніна ўключае ў сябе наступнае:

• Пярэднія дзве траціны мовы.

• Дзясна (дзясна).

• Слізістая шчокі (слізістая абалонка ўнутранай часткі шчок).

• Падлогу (унізе) рота пад языком.

• Цвёрдае неба (дах рота).

• Рэтрамалярны трыкутнік (невялікая вобласць за зубамі мудрасці).

Анатомія паражніны рота. У ротавую паражніну ўваходзяць вусны, цвёрдае неба (касцяная пярэдняя частка даху рота), мяккае неба (мускулістая задняя частка даху рота), рэтрамалярны трыкутнік (вобласць за зубамі мудрасці), два пярэднія -трэціны мовы, дзясны (дзёсен), слізістай абалонкі шчокі (унутраная абалонка вуснаў і шчок) і дна рота пад языком.

Большасць ракаў вуснаў і паражніны рота пачынаецца ў плоскіх клетках, тонкіх плоскіх клетках, якія высцілаюць ўнутраную частку вуснаў і паражніны рота. Яны называюцца плоскоклеточный рак. Ракавыя клеткі могуць распаўсюджвацца ў больш глыбокія тканіны па меры росту рака. Плоскоклеточный рак звычайна развіваецца ў участках лейкаплакіі (белыя плямы клетак, якія не сціраюцца).

Рак вуснаў і паражніны рота - разнавіднасць рака галавы і шыі.

Ужыванне тытуню і алкаголю можа паўплываць на рызыку рака вуснаў і паражніны рота.

Усё, што павялічвае рызыку захварэць на хваробу, называецца фактарам рызыкі. Наяўнасць фактару рызыкі не азначае, што вы захварэеце на рак; адсутнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы не захварэеце на рак. Пагаворыце са сваім лекарам, калі вы лічыце, што можаце рызыкаваць. Фактары рызыкі рака вуснаў і паражніны рота ўключаюць наступнае:

• Выкарыстанне тытунёвых вырабаў.

• Ужыванне моцнага алкаголю.

• Знаходжанне пад уздзеяннем натуральных сонечных прамянёў альбо штучных сонечных прамянёў (напрыклад, салярыяў) на працягу доўгага часу.

• Быць мужчынам.

Прыкметы рака вуснаў і паражніны рота ўключаюць ранку на грудзях ці ў роце.

Гэтыя і іншыя прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканыя ракам вуснаў і паражніны рота альбо іншымі захворваннямі. Пракансультуйцеся з урачом, калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:

• Рана на вуснах ці ў роце, якая не гоіцца.

• Камяк або патаўшчэнне на вуснах, дзёснах або ў роце.

• Белы альбо чырвоны налёт на дзёснах, мове ці слізістай абалонцы рота.

• Крывацёк, боль ці здранцвенне ў вуснах ці роце.

• Змена голасу.

• Адрузлыя зубы ці пратэзы, якія ўжо не падыходзяць.

• Праблемы з жаваннем, глытаннем альбо рухам мовы ці сківіцы.

• Ацёк сківіцы.

• Боль у горле альбо адчуванне, што нешта зачапілася ў горле.

Рак вуснаў і паражніны рота можа не мець ніякіх сімптомаў і часам выяўляецца падчас рэгулярнага агляду зубоў.

Аналізы, якія даследуюць паражніну рота і горла, выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку), дыягностыкі і стадыі рака вуснаў і паражніны рота.

Могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:

• Фізічны агляд вуснаў і ротавай паражніны: экзамен для праверкі вуснаў і паражніны рота на наяўнасць ненармальных участкаў. Медык ці стаматолаг прамацаць усю ротавую паражніну пальцам у пальчатцы і агледзіць паражніну рота маленькім люстэркам з доўгай ручкай і агеньчыкамі. Гэта будзе ўключаць праверку нутро шчок і вуснаў; дзясна; дах і падлогу вусця; і верх, ніз і бакі мовы. Шыя будзе прамацвацца пры ўздуцці лімфатычных вузлоў. Таксама будзе ўлічвацца гісторыя звычак здароўя пацыента і мінулыя хваробы, а таксама лячэнне зубоў.

• Эндаскапія: працэдура агляду органаў і тканак унутры цела для праверкі наяўнасці ненармальных участкаў. Эндаскоп ўводзяць праз разрэз (разрэз) на скуры альбо адтуліну ў целе, напрыклад, у рот. Эндаскоп - гэта тонкі трубчасты інструмент са святлом і лінзай для прагляду. У ім таксама можа быць інструмент для выдалення ўзораў тканін ці лімфатычных вузлоў, якія правяраюць пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет захворвання.

• Біяпсія: Выдаленне клетак або тканін, каб патолагаанатам мог іх праглядзець пад мікраскопам. Пры выяўленні лейкаплакіі клеткі, узятыя з плям, таксама правяраюць пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет рака.

• Эксфолиативная цыталогія: працэдура збору клетак з вуснаў ці ротавай паражніны. Кавалак бавоўны, шчотка альбо невялікая драўляная палачка выкарыстоўваецца для мяккага выскрабання клетак з вуснаў, мовы, рота ці горла. Клеткі разглядаюць пад мікраскопам, каб даведацца, ці з'яўляюцца яны ненармальнымі.

• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): працэдура, якая выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і камп'ютэр для стварэння серыі дэталёвых здымкаў абласцей унутры цела. Гэтая працэдура таксама называецца ядзерна-магнітна-рэзананснай тамаграфіяй (ЯМР).

• КТ (КАТ): працэдура, якая робіць шэраг падрабязных здымкаў участкаў унутры цела, зробленых з розных бакоў. Здымкі зроблены з дапамогай кампутара, звязанага з рэнтгенаўскім апаратам. Фарбавальнік можа быць уведзены ў вену альбо праглынуты, каб дапамагчы органам ці тканінам праявіцца больш выразна. Гэтая працэдура таксама называецца кампутарнай тамаграфіяй, камп'ютэрызаванай або камп'ютэрнай восевай тамаграфіяй.

Кампутарная тамаграфія (КТ) галавы і шыі. Пацыент ляжыць на стале, які прасоўваецца праз КТ-сканер, які робіць рэнтгенаўскія здымкі ўнутранай часткі галавы і шыі.

• Ластаўка барыю: серыя рэнтгенаўскіх здымкаў стрававода і страўніка. Пацыент выпівае вадкасць, якая змяшчае барый (серабрыста-белы металічны злучэнне). Вадкасць пакрывае стрававод і робіцца рэнтген. Гэтая працэдура таксама называецца верхнім шэрагам ЖКТ.

• ПЭТ-сканіраванне (пазітронна-эмісійная тамаграфія): Працэдура пошуку клетак злаякаснай пухліны ў арганізме. У вену ўводзіцца невялікая колькасць радыеактыўнай глюкозы (цукру). ПЭТ-сканер круціцца вакол цела і робіць малюнак таго, дзе глюкоза выкарыстоўваецца ў арганізме. Клеткі злаякасных пухлін выяўляюцца ярчэй на малюнку, таму што яны больш актыўныя і забіраюць больш глюкозы, чым звычайныя клеткі.

• Сканаванне костак: Працэдура для праверкі наяўнасці ў косці хутка дзеляцца клетак, такіх як ракавыя клеткі. Вельмі малая колькасць радыеактыўнага матэрыялу ўводзіцца ў вену і перамяшчаецца па крыві. Радыяактыўны матэрыял збіраецца ў ракавых костках і выяўляецца сканарам.

Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Прагноз (верагоднасць выздараўлення) залежыць ад наступнага:

• Стадыя рака.

• Дзе пухліна знаходзіцца ў губе або паражніны рота.

• Ці распаўсюдзіўся рак на крывяносныя пасудзіны.

У тых, хто паліць пацыентаў верагоднасць выздараўлення лепш, калі яны кінуць паліць да пачатку прамянёвай тэрапіі.

Варыянты лячэння залежаць ад наступнага:

• Стадыя рака.

• Памер пухліны і месца яе знаходжання ў губе ці паражніны рота.

• Ці можа знешні выгляд пацыента і яго здольнасць размаўляць і есці застацца ранейшым.

• Узрост пацыента і агульны стан здароўя.

У пацыентаў, якія перанеслі рак вуснаў і паражніны рота, павялічваецца рызыка развіцця другога рака галавы ці шыі. Важна частае і ўважлівае назіранне. Клінічныя выпрабаванні вывучаюць выкарыстанне рэтыноідных прэпаратаў для зніжэння рызыкі развіцця другога рака галавы і шыі. Інфармацыя аб бягучых клінічных выпрабаваннях размешчана на сайце NCI.

Стадыі рака поласці вуснаў і паражніны рота

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Пасля дыягнаставання рака вуснаў і паражніны рота праводзяцца аналізы, каб даведацца, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі ў губе і паражніны рота альбо ў іншых частках цела.

• Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

• Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

• Пры раку вуснаў і паражніны рота выкарыстоўваюцца наступныя этапы:

• Стадыя 0 (карцынома ў Situ)

• I этап

• II этап

• III этап

• IV этап

Пасля дыягнаставання рака вуснаў і паражніны рота праводзяцца аналізы, каб даведацца, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі ў губе і паражніны рота альбо ў іншых частках цела.

Працэс, які выкарыстоўваецца для высвятлення таго, распаўсюдзіўся Ці рак у вуснах і ротавай паражніны альбо ў іншыя часткі цела, называецца стадыйнасцю. Інфармацыя, сабраная ў працэсе пастаноўкі, вызначае стадыю захворвання. Для планавання лячэння важна ведаць этап. Вынікі тэстаў, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі рака вуснаў і паражніны рота, таксама выкарыстоўваюцца для стадыі захворвання. (Гл. Раздзел "Агульная інфармацыя".)

Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

Рак можа распаўсюджвацца праз тканіны, лімфатычную сістэму і кроў:

• Тканіна. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, растучы ў бліжэйшыя раёны.

• Лімфатычная сістэма. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў лімфатычную сістэму. Па лімфатычных пасудзінах рак накіроўваецца ў іншыя часткі цела.

• Кроў. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў кроў. Рак перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах у іншыя часткі цела.

Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

Калі рак распаўсюджваецца на іншую частку цела, гэта называецца метастазамі. Клеткі рака адрываюцца ад месца, дзе яны пачаліся (першасная пухліна), і падарожнічаюць па лімфатычнай сістэме альбо крыві.

• Лімфатычная сістэма. Рак трапляе ў лімфатычную сістэму, перамяшчаецца па лімфатычных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

• Кроў. Рак трапляе ў кроў, перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

Метастатическая пухліна - гэта той жа тып рака, што і першасная пухліна. Напрыклад, калі рак губы распаўсюджваецца на лёгкае, ракавыя клеткі ў лёгкім на самай справе з'яўляюцца ракавымі клеткамі. Хвароба ўяўляе сабой метастатический рак вуснаў, а не рак лёгкіх.

Пры раку вуснаў і паражніны рота выкарыстоўваюцца наступныя этапы:

Стадыя 0 (карцынома ў Situ)

На стадыі 0 анамальныя клеткі выяўляюцца ў слізістай абалонцы вуснаў і паражніны рота. Гэтыя анамальныя клеткі могуць ператварыцца ў рак і распаўсюдзіцца ў суседнюю нармальную тканіну. 0 стадыя таксама называецца карцынома in situ.

Памеры пухліны часта вымяраюцца ў сантыметрах (см) або цалях. Звычайныя прадукты харчавання, якія можна выкарыстоўваць для паказу памеру пухліны ў см, ўключаюць: гарох (1 см), арахіс (2 см), вінаград (3 см), грэцкі арэх (4 см), лайм (5 см або 2) цаляў), яйка (6 см), персік (7 см) і грэйпфрут (10 см).

I этап

На I стадыі сфармаваўся рак. Пухліна складае 2 сантыметры і менш, а найбольш глыбокая кропка інвазіі пухліны складае 5 міліметраў і менш.

Памеры пухліны часта вымяраюцца ў міліметрах (мм) або сантыметрах. Звычайныя прадметы, якія можна выкарыстоўваць для паказу памеру пухліны ў мм, ўключаюць: вострую алоўкавую кропку (1 мм), новую кропку алоўка (2 мм), гумку для алоўка (5 мм), гарошыну (10 мм), арахіса (20 мм) і лайма (50 мм).

II этап

На II стадыі пухліна:

• складае 2 сантыметры і менш, а найбольш глыбокая кропка інвазіі пухліны перавышае 5 міліметраў; альбо

• больш за 2 сантыметры, але не больш за 4 сантыметры, а найбольш глыбокая кропка інвазіі пухліны складае 10 міліметраў і менш.

III этап

На III стадыі пухліна:

• большы за 2 сантыметры, але не большы за 4 сантыметры, а найбольш глыбокая кропка інвазіі пухліны перавышае 10 міліметраў; альбо

• больш за 4 сантыметры, а найбольш глыбокая кропка інвазіі пухліны складае 10 міліметраў і менш; альбо

• распаўсюдзіўся на адзін лімфатычны вузел памерам не больш за 3 сантыметры на тым самым баку шыі, што і асноўная пухліна.

IV этап

IV стадыя дзеліцца на стадыі IVA, IVB і IVC.

• На стадыі IVA пухліна:

• больш за 4 сантыметры, а самая глыбокая кропка інвазіі пухліны - больш за 10 міліметраў; альбо рак распаўсюдзіўся на знешнюю паверхню верхняй або ніжняй сківічнай косткі, у верхнечелюстную пазуху ці на скуру твару. Магчыма, рак распаўсюдзіўся на адзін лімфатычны вузел памерам не больш за 3 сантыметры на тым самым баку шыі, што і асноўная пухліна; альбо

• любы памер альбо рак распаўсюдзіўся на знешнюю паверхню верхняй або ніжняй сківічнай косткі, у верхнечелюстную пазуху ці на скуру твару. Рак распаўсюдзіўся:

• на адзін лімфатычны вузел, які складае 3 сантыметры і менш, на тым самым баку шыі, што і першасная пухліна, і рак распаўсюдзіўся па вонкавым покрыве лімфатычнага вузла ў суседнюю злучальную тканіну; альбо

• на адзін лімфатычны вузел, які перавышае 3 сантыметры, але не больш за 6 сантыметраў, на тым самым баку шыі, што і асноўная пухліна; альбо

• да некалькіх лімфатычных вузлоў, якія не перавышаюць 6 сантыметраў, на тым самым баку шыі, што і першасная пухліна; альбо

• да некалькіх лімфатычных вузлоў, якія не перавышаюць 6 сантыметраў, на супрацьлеглым баку шыі ў якасці асноўнай пухліны або па абодва бакі шыі.

• На стадыі IVB пухліна:

• распаўсюдзіўся на адзін лімфатычны вузел, які перавышае 6 сантыметраў; альбо

• распаўсюдзіўся на адзін лімфатычны вузел, які перавышае 3 сантыметры, на тым самым баку шыі, што і першасная пухліна, і рак распаўсюдзіўся па вонкавым покрыве лімфатычнага вузла ў суседнюю злучальную тканіну; альбо

• распаўсюдзіўся ў адзін лімфатычны вузел любога памеру на супрацьлеглым баку шыі ў якасці асноўнай пухліны, і рак распаўсюдзіўся праз вонкавае покрыва лімфатычнага вузла ў суседнюю злучальную тканіну; альбо

• распаўсюдзіўся на некалькі лімфатычных вузлоў у любой частцы шыі, і рак распаўсюдзіўся праз вонкавае покрыва любога лімфатычнага вузла ў суседнюю злучальную тканіну; альбо

• распаўсюдзіўся далей у мышцы ці косці, неабходныя для жавання, альбо ў частку клиновидной косткі за верхняй сківіцай і / альбо ў сонную артэрыю каля падставы чэрапа. Магчыма, рак распаўсюдзіўся на адзін або некалькі лімфатычных вузлоў любога памеру ў любым месцы шыі.

• На стадыі IVC пухліна:

• распаўсюдзіўся за межы вусны ці ротавай паражніны на іншыя часткі цела, такія як лёгкае, печань ці косць.

Рэцыдывавальны рак вуснаў і паражніны рота

Рэцыдывавальны рак вуснаў і паражніны рота - гэта рак, які паўтарыўся (вярнуўся) пасля лячэння. Рак можа вярнуцца ў вусны ці рот альбо ў іншыя часткі цела.

Агляд варыянтаў лячэння

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з ракам вуснаў і паражніны рота.

• Пацыенты, якія пакутуюць на рак вуснаў і паражніны рота, павінны планаваць лячэнне групай лекараў, якія з'яўляюцца экспертамі ў лячэнні рака галавы і шыі.

• Выкарыстоўваюцца два віды стандартнага лячэння:

• Хірургічнае ўмяшанне

• Прамянёвая тэрапія

• У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

• Хіміятэрапія

• Гіперфракцыянаваная прамянёвая тэрапія

• Тэрапія гіпертэрміі

• Лячэнне рака вуснаў і паражніны рота можа выклікаць пабочныя эфекты.

• Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

• Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

• Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з ракам вуснаў і паражніны рота.

Для пацыентаў з ракам вуснаў і паражніны рота даступныя розныя віды лячэння. Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі (выкарыстоўваецца ў цяперашні час), а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі пра новыя метады лячэння пацыентаў з анкалагічнымі захворваннямі. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым стандартнае лячэнне, новае лячэнне можа стаць стандартным. Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.

Пацыенты, якія пакутуюць на рак вуснаў і паражніны рота, павінны планаваць лячэнне групай лекараў, якія з'яўляюцца экспертамі ў лячэнні рака галавы і шыі.

Лячэнне будзе кантраляваць урач-анколаг, лекар, які спецыялізуецца на лячэнні анкалагічных людзей. Паколькі вусны і ротавая паражніна важныя для дыхання, ежы і размовы, пацыентам можа спатрэбіцца спецыяльная дапамога ў прыстасаванні да пабочных эфектаў рака і яго лячэння. Медыцынскі анколаг можа накіраваць пацыента да іншых медыцынскіх работнікаў, якія праходзяць спецыяльную падрыхтоўку па лячэнні пацыентаў з ракам галавы і шыі. Сюды ўваходзіць наступнае:

• Хірург галавы і шыі.

• Радыяцыйны анколаг.

• Стаматолаг.

• Лагапед.

• Дыетолаг.

• Псіхолаг.

• Спецыяліст па рэабілітацыі.

• Пластычны хірург.

Выкарыстоўваюцца два віды стандартнага лячэння:

Хірургічнае ўмяшанне

Хірургічнае ўмяшанне (выдаленне рака падчас аперацыі) - агульнае лячэнне ўсіх стадый рака вуснаў і паражніны рота. Хірургія можа ўключаць у сябе наступнае:

• Шырокае мясцовае сячэнне: Выдаленне рака і часткі здаровай тканіны вакол яго. Калі рак распаўсюдзіўся ў косці, хірургічнае ўмяшанне можа ўключаць выдаленне ўцягнутай касцяной тканіны.

• Рассяканне шыі: выдаленне лімфатычных вузлоў і іншых тканін на шыі. Гэта робіцца, калі рак можа распаўсюдзіцца з вуснаў і ротавай паражніны.

• Пластычная хірургія: аперацыя, якая аднаўляе альбо паляпшае знешні выгляд частак цела. Зубныя імплантаты, трансплантат скуры альбо іншыя пластычныя аперацыі могуць спатрэбіцца для аднаўлення частак рота, горла ці шыі пасля выдалення буйных пухлін.

Пасля таго, як лекар выдаляе ўвесь рак, які можна заўважыць на момант аперацыі, некаторым пацыентам пасля аперацыі можа быць прызначана хіміятэрапія альбо прамянёвая тэрапія для знішчэння пакінутых ракавых клетак. Лячэнне, якое праводзіцца пасля аперацыі, з мэтай зніжэння рызыкі вяртання рака, называецца дапаможнай тэрапіяй.

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні высокай энергіі альбо іншыя віды выпраменьвання для знішчэння ракавых клетак альбо ўтрымання іх ад росту. Існуе два віды прамянёвай тэрапіі:

• Вонкавая прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае апарат па-за целам, каб накіроўваць выпраменьванне ў бок рака.

Вонкава-прамянёвая тэрапія галавы і шыі. Для навядзення высокаэнергетычнага выпраменьвання на рак выкарыстоўваецца машына. Апарат можа круціцца вакол пацыента, падаючы выпраменьванне з розных кутоў, забяспечваючы высокую канформнасць лячэння. Сеткавая маска дапамагае ўтрымаць галаву і шыю пацыента падчас лячэння. На маску наносяцца невялікія чарнільныя знакі. Чарнільныя знакі выкарыстоўваюцца для выбудоўвання апарата выпраменьвання ў адно і тое ж становішча перад кожнай апрацоўкай.

• Унутраная прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае радыеактыўнае рэчыва, зачыненае ў іголках, насенні, правадах або катетэрах, якія змяшчаюцца непасрэдна ў рак ці побач з ім.

Спосаб правядзення прамянёвай тэрапіі залежыць ад тыпу і стадыі рака, які лечыцца. Вонкавая і ўнутраная прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца для лячэння рака вуснаў і паражніны рота.

Прамянёвая тэрапія можа лепш працаваць у пацыентаў, якія перасталі паліць да пачатку лячэння. Таксама пацыентам важна прайсці абследаванне зубоў перад пачаткам прамянёвай тэрапіі, каб можна было лячыць наяўныя праблемы.

У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

У гэтым зводным раздзеле апісваюцца метады лячэння, якія вывучаюцца ў клінічных выпрабаваннях. У ім можа не згадвацца кожнае новае лячэнне, якое вывучаецца. Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі, каб спыніць рост ракавых клетак альбо забіваючы іх, альбо спыняючы іх дзяленне. Калі хіміятэрапія прымаецца ўнутр альбо ўводзіцца ў вену ці цягліцу, лекі трапляюць у кроў і могуць трапляць у ракавыя клеткі па ўсім целе (сістэмная хіміятэрапія). Калі хіміятэрапія змяшчаецца непасрэдна ў спіннамазгавую вадкасць, орган ці паражніну цела, напрыклад, брушную паражніну, лекі ў асноўным уздзейнічаюць на ракавыя клеткі ў гэтых абласцях (рэгіянальная хіміятэрапія). Спосаб правядзення хіміятэрапіі залежыць ад тыпу і стадыі рака, які лечыцца.

Гіперфракцыянаваная прамянёвая тэрапія

Гіперфракцыянаваная прамянёвая тэрапія - гэта прамянёвае лячэнне, пры якім агульная доза радыяцыі дзеліцца на невялікія дозы, і працэдуры праводзяцца больш за адзін раз у дзень.

Тэрапія гіпертэрміі

Тэрапія гіпертэрміі - гэта лячэнне, пры якім тканіна цела награваецца вышэй за звычайную тэмпературу, каб пашкодзіць і забіць ракавыя клеткі альбо зрабіць ракавыя клеткі больш адчувальнымі да ўздзеяння радыяцыі і некаторых супрацьпухлінных прэпаратаў.

Лячэнне рака вуснаў і паражніны рота можа выклікаць пабочныя эфекты.

Для атрымання інфармацыі пра пабочныя эфекты, выкліканыя лячэннем рака, наведайце старонку пабочных эфектаў.

Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.

Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.

Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.

Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.

Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.

Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Некаторыя аналізы, якія праводзіліся для дыягностыкі рака альбо для высвятлення стадыі рака, могуць паўтарыцца. Некаторыя аналізы будуць паўтораны для таго, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў.

Некаторыя аналізы будуць працягвацца час ад часу пасля заканчэння лячэння. Вынікі гэтых тэстаў могуць паказаць, ці змяніўся ваш стан, ці рак паўтарыўся (вярнуцца). Гэтыя тэсты часам называюць наступнымі тэстамі або праверкамі.

Варыянты лячэння па этапах

У гэтым раздзеле

• I стадыя рака вуснаў і паражніны рота

• II стадыя рака вуснаў і паражніны рота

• III стадыя рака вуснаў і паражніны рота

• IV стадыя рака вуснаў і паражніны рота

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

I стадыя рака вуснаў і паражніны рота

Лячэнне рака губы і паражніны рота I стадыі залежыць ад таго, дзе рак губы і паражніны рота.

Губа

Калі рак губы, лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне (шырокае мясцовае сячэнне).

• Унутраная прамянёвая тэрапія з вонкавай прамянёвай тэрапіяй або без.

Пярэдняя частка мовы

Калі рак знаходзіцца ў пярэдняй частцы мовы, лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне (шырокае мясцовае сячэнне).

• Унутраная прамянёвая тэрапія з вонкавай прамянёвай тэрапіяй або без.

• Прамянёвая тэрапія лімфатычных вузлоў на шыі.

Слізістая шчокі

Калі рак знаходзіцца на слізістай шчокі (слізістай абалонкі ўнутранай часткі шчок), лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне (шырокае мясцовае сячэнне) пры пухлінах памерам менш за 1 сантыметр з унутранай і / або знешняй прамянёвай тэрапіяй або без яе.

• Хірургічнае ўмяшанне (шырокае мясцовае сячэнне з трансплантацыяй скуры) альбо прамянёвая тэрапія пры вялікіх пухлінах.

Падлога рота

Калі рак знаходзіцца ў ніжняй частцы рота, лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне (шырокае мясцовае сячэнне) пры пухлінах памерам менш за ½ сантыметра.

• Хірургічнае ўмяшанне (шырокае мясцовае сячэнне) альбо прамянёвая тэрапія пры вялікіх пухлінах.

Ніжняя дзясна

Калі рак знаходзіцца ў ніжняй дзясне (дзясна), лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне (шырокае мясцовае сячэнне, якое можа ўключаць выдаленне часткі сківічнай косткі і трансплантацыю скуры).

• Прамянёвая тэрапія з аперацыяй або без яе.

Рэтрамалярны трыкутнік

Калі рак знаходзіцца ў рэтрамалярным трыгоне (невялікая вобласць за зубамі мудрасці), лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне (шырокае мясцовае сячэнне, якое можа ўключаць выдаленне часткі сківічнай косткі.)

• Прамянёвая тэрапія з аперацыяй або без яе.

Верхняя дзясна альбо цвёрдае неба

Калі рак знаходзіцца ў верхняй дзясне (дзясна) або цвёрдым небе (дах рота), лячэнне звычайна заключаецца ў хірургічным умяшанні (шырокае мясцовае сячэнне) з прамянёвай тэрапіяй або без яе.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

II стадыя рака вуснаў і паражніны рота

Лячэнне рака губы і паражніны рота II стадыі залежыць ад таго, дзе рак губы і паражніны рота.

Губа

Калі рак губы, лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне (шырокае мясцовае сячэнне).

• Вонкавая прамянёвая тэрапія і / або ўнутраная прамянёвая тэрапія.

Пярэдняя частка мовы

Калі рак знаходзіцца ў пярэдняй частцы мовы, лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Прамянёвая тэрапія і / або хірургічнае ўмяшанне (шырокае мясцовае сячэнне).

• Унутраная прамянёвая тэрапія з хірургічным умяшаннем (рассяканне шыі).

Слізістая шчокі

Калі рак знаходзіцца на слізістай шчокі (слізістай абалонкі ўнутранай часткі шчок), лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Прамянёвая тэрапія пухлін памерам не больш за 3 сантыметры.

• Хірургічнае ўмяшанне (шырокае мясцовае сячэнне) і / або прамянёвая тэрапія пры вялікіх пухлінах.

Падлога рота

Калі рак знаходзіцца ў ніжняй частцы рота, лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне (шырокае мясцовае сячэнне).

• Прамянёвая тэрапія.

• Хірургічнае ўмяшанне (шырокае мясцовае сячэнне), якое суправаджаецца вонкавай прамянёвай тэрапіяй, з унутранай прамянёвай тэрапіяй або без яе, для вялікіх пухлін.

Ніжняя дзясна

Калі рак знаходзіцца ў ніжняй дзясне (дзясна), лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне (шырокае мясцовае сячэнне, якое можа ўключаць выдаленне часткі сківічнай косткі і трансплантацыю скуры).

• Прамянёвая тэрапія самастойна альбо пасля аперацыі.

Рэтрамалярны трыкутнік

Калі рак знаходзіцца ў рэтрамалярным трыгоне (невялікая вобласць за зубамі мудрасці), лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне (шырокае мясцовае сячэнне, якое ўключае выдаленне часткі сківічнай косткі).

• Прамянёвая тэрапія з аперацыяй або без яе.

Верхняя дзясна альбо цвёрдае неба

Калі рак знаходзіцца ў верхняй дзясне (дзясна) або цвёрдым небе (дах рота), лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне (шырокае мясцовае сячэнне) з прамянёвай тэрапіяй або без яе.

• Толькі прамянёвая тэрапія.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

III стадыя рака вуснаў і паражніны рота

Лячэнне рака вуснаў і паражніны рота III стадыі залежыць ад таго, дзе рак выяўляецца ў губе і паражніны рота.

Губа

Калі рак губы, лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Хірургія і знешняя прамянёвая тэрапія з унутранай прамянёвай тэрапіяй або без.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі да або пасля аперацыі.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі.

• Клінічнае выпрабаванне гиперфракционированной прамянёвай тэрапіі.

Пярэдняя частка мовы

Калі рак знаходзіцца ў пярэдняй частцы мовы, лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Вонкавая прамянёвая тэрапія з унутранай прамянёвай тэрапіяй або без.

• Хірургічнае ўмяшанне (шырокае мясцовае сячэнне) з наступнай прамянёвай тэрапіяй.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі.

• Клінічнае выпрабаванне гиперфракционированной прамянёвай тэрапіі.

Слізістая шчокі

Калі рак знаходзіцца на слізістай шчокі (слізістай абалонкі ўнутранай часткі шчок), лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне (шырокае мясцовае сячэнне) з прамянёвай тэрапіяй або без яе.

• Прамянёвая тэрапія.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі да або пасля аперацыі.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі.

• Клінічнае выпрабаванне гиперфракционированной прамянёвай тэрапіі.

Падлога рота

Калі рак знаходзіцца ў ніжняй частцы рота, лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне (шырокае мясцовае сячэнне, якое можа ўключаць выдаленне часткі сківічнай косткі з рассяканнем шыі або без).

• Вонкавая прамянёвая тэрапія з унутранай прамянёвай тэрапіяй або без.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі да або пасля аперацыі.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі.

• Клінічнае выпрабаванне гиперфракционированной прамянёвай тэрапіі.

Ніжняя дзясна

Калі рак знаходзіцца ў ніжняй дзясне (дзясна), лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне (шырокае мясцовае сячэнне) з прамянёвай тэрапіяй або без яе. Апрамяненне можа быць зроблена да або пасля аперацыі.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі.

• Клінічнае выпрабаванне гиперфракционированной прамянёвай тэрапіі.

Рэтрамалярны трыкутнік

Калі рак знаходзіцца ў рэтрамалярным трыгоне (невялікая вобласць за зубамі мудрасці), лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Аперацыя па выдаленні пухліны, лімфатычных вузлоў і часткі сківічнай косткі з прамянёвай тэрапіяй або без яе.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі да або пасля аперацыі.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі.

• Клінічнае выпрабаванне гиперфракционированной прамянёвай тэрапіі.

Верхняя дзясна

Калі рак знаходзіцца ў верхняй дзясне (дзясна), лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Прамянёвая тэрапія.

• Хірургічнае ўмяшанне (шырокае мясцовае сячэнне) і прамянёвая тэрапія.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі.

• Клінічнае выпрабаванне гиперфракционированной прамянёвай тэрапіі.

Цвёрдае неба

Калі рак знаходзіцца ў цвёрдым небе (дах рота), лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Прамянёвая тэрапія.

• Хірургічнае ўмяшанне (шырокае мясцовае сячэнне) з прамянёвай тэрапіяй або без яе.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі.

• Клінічнае выпрабаванне гиперфракционированной прамянёвай тэрапіі.

Лімфатычныя вузлы

Пры раку, які можа распаўсюдзіцца на лімфатычныя вузлы, лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Прамянёвая тэрапія і / або хірургічнае ўмяшанне (рассяканне шыі).

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі.

• Клінічнае выпрабаванне гиперфракционированной прамянёвай тэрапіі.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

IV стадыя рака вуснаў і паражніны рота

Лячэнне стадый IVA, IVB і IVC рака вуснаў і паражніны рота залежыць ад таго, дзе рак выяўляецца ў губе і паражніны рота.

Губа

Калі рак губы, лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Хірургія і знешняя прамянёвая тэрапія з унутранай прамянёвай тэрапіяй або без.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі да або пасля аперацыі.

• Клінічнае выпрабаванне гиперфракционированной прамянёвай тэрапіі.

Пярэдняя частка мовы

Калі рак знаходзіцца ў пярэдняй частцы мовы, лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Аперацыя па выдаленні мовы, а часам і гартані (галасавой скрынкі) з прамянёвай тэрапіяй або без яе.

• Прамянёвая тэрапія як паліятыўная тэрапія для палягчэння сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі да або пасля аперацыі.

• Клінічнае выпрабаванне гиперфракционированной прамянёвай тэрапіі.

Слізістая шчокі

Калі рак знаходзіцца на слізістай шчокі (слізістай абалонкі ўнутранай часткі шчок), лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне (шырокае мясцовае сячэнне) і / або прамянёвая тэрапія.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі да або пасля аперацыі.

• Клінічнае выпрабаванне гиперфракционированной прамянёвай тэрапіі.

Падлога рота

Калі рак знаходзіцца ў ніжняй частцы рота, лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне да і пасля прамянёвай тэрапіі.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі да або пасля аперацыі.

• Клінічнае выпрабаванне гиперфракционированной прамянёвай тэрапіі.

Ніжняя дзясна

Калі рак знаходзіцца ў ніжняй дзясне (дзясна), лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Хірургія і / або прамянёвая тэрапія.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі да або пасля аперацыі.

• Клінічнае выпрабаванне гиперфракционированной прамянёвай тэрапіі.

Рэтрамалярны трыкутнік

Калі рак знаходзіцца ў рэтрамалярным трыгоне (невялікая вобласць за зубамі мудрасці), лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Аперацыя па выдаленні пухліны, лімфатычных вузлоў і часткі сківічнай косці з наступнай прамянёвай тэрапіяй.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі да або пасля аперацыі.

• Клінічнае выпрабаванне гиперфракционированной прамянёвай тэрапіі.

Верхняя дзясна альбо цвёрдае неба

Калі рак знаходзіцца ў верхняй дзясне (дзясна) або цвёрдым небе (дах рота), лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне з прамянёвай тэрапіяй.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі да або пасля аперацыі.

• Клінічнае выпрабаванне гиперфракционированной прамянёвай тэрапіі.

Лімфатычныя вузлы

Пры раку, які можа распаўсюдзіцца на лімфатычныя вузлы, лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Прамянёвая тэрапія і / або хірургічнае ўмяшанне (рассяканне шыі).

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі да або пасля аперацыі.

• Клінічнае выпрабаванне гиперфракционированной прамянёвай тэрапіі.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Варыянты лячэння перыядычнага рака вуснаў і паражніны рота

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Лячэнне рэцыдывавальнага рака вуснаў і паражніны рота можа ўключаць наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне, калі раней выкарыстоўвалася прамянёвая тэрапія.

• Хірургічнае ўмяшанне і / або прамянёвая тэрапія, калі аперацыя выкарыстоўвалася раней.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі з прамянёвай тэрапіяй або без.

• Клінічнае выпрабаванне тэрапіі гіпертэрміі.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Каб даведацца больш пра рак вуснаў і паражніны рота

Для атрымання дадатковай інфармацыі ад Нацыянальнага інстытута рака пра рак вуснаў і паражніны рота гл. Наступнае:

• Хатняя старонка рака галавы і шыі

• Прафілактыка паражніны рота, глоткі і гартані

• Скрынінг рака паражніны рота, глоткі і гартані

• Аральныя ўскладненні хіміятэрапіі і апрамяненне галавы / шыі

• Ракі галавы і шыі

• Тытунь (уключае дапамогу ў кіданні)

Для атрымання агульнай інфармацыі пра рак і іншых рэсурсаў Нацыянальнага інстытута рака гл. Наступнае:

• Пра Рака

• Інсцэніроўка

• Хіміятэрапія і вы: Падтрымка людзей, хворых на рак

• Прамянёвая тэрапія і вы: падтрымка людзей, хворых на рак

• Справіцца з ракам

• Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак

• Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае