Types/head-and-neck/patient/adult/hypopharyngeal-treatment-pdq

Лячэнне рака падпалосці глоткі (для дарослых)

Агульныя звесткі пра рак падпалаглоткі

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Гіпафарынгеальны рак - гэта захворванне, пры якім злаякасныя (ракавыя) клеткі ўтвараюцца ў тканінах падгартанні.

• Ужыванне тытунёвых вырабаў і моцнае ўжыванне алкаголю могуць паўплываць на рызыку развіцця рака падхарчыка.

• Прыкметамі і сімптомамі рака падскурнай глоткі з'яўляюцца боль у горле і боль у вуху.

• Аналізы, якія даследуюць горла і шыю, выкарыстоўваюцца для дыягностыкі рака падпаглоткі і высвятлення распаўсюджвання рака.

• Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Гіпафарынгеальны рак - гэта захворванне, пры якім злаякасныя (ракавыя) клеткі ўтвараюцца ў тканінах падгартанні.

Гіпафарынкс - гэта ніжняя частка глоткі (горла). Глотка - гэта полая трубка даўжынёй каля 5 сантыметраў, якая пачынаецца за носам, спускаецца па шыі і заканчваецца ўверсе трахеі (дыхальная труба) і стрававода (трубка, якая ідзе ад горла да страўніка). Паветра і ежа праходзяць праз глотку па шляху да трахеі альбо стрававода.

Рак падскурнай глоткі ўтвараецца ў тканінах падгартанні (ніжняя частка горла). Ён можа распаўсюджвацца на бліжэйшыя тканіны альбо храсткі вакол шчытападобнай залозы ці трахеі, косткі пад языком (пад'язычнай косткі), шчытападобнай залозы, трахеі, гартані ці стрававода. Ён таксама можа распаўсюджвацца на лімфатычныя вузлы на шыі, сонную артэрыю, тканіны вакол верхняй часткі хрыбетнага слупа, слізістую абалонку грудной паражніны і на іншыя часткі цела (не паказана).

Большасць ракаў падглоточкі ўтвараецца ў плоскіх клетках, тонкіх, плоскіх клетках, якія высцілаюць ўнутраную частку падгартанні. Гіпафарынкс мае 3 розныя вобласці. Рак можа выяўляцца ў адной або некалькіх з гэтых абласцей.

Рак падскурнай глоткі - разнавіднасць рака галавы і шыі.

Ужыванне тытунёвых вырабаў і моцнае ўжыванне алкаголю могуць паўплываць на рызыку развіцця рака падхарчыка.

Усё, што павялічвае рызыку захварэць на хваробу, называецца фактарам рызыкі. Наяўнасць фактару рызыкі не азначае, што вы захварэеце на рак; адсутнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы не захварэеце на рак. Пагаворыце са сваім лекарам, калі вы лічыце, што можаце рызыкаваць. Фактары рызыкі ўключаюць наступнае:

• Курэнне тытуню.

• Жаванне тытуню.

• Ужыванне моцнага алкаголю.

• Харчаванне дыетай без дастатковай колькасці пажыўных рэчываў.

• Які мае сіндром Пламмера-Вінсана.

Прыкметамі і сімптомамі рака падскурнай глоткі з'яўляюцца боль у горле і боль у вуху.

Гэтыя і іншыя прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканыя ракам падгартанні ці іншымі ўмовамі. Пракансультуйцеся з урачом, калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:

• Ангіна, якая не праходзіць.

• Боль у вуху.

• Шышка ў шыі.

• Хваравітае альбо цяжкае глытанне.

• Змена голасу.

Аналізы, якія даследуюць горла і шыю, выкарыстоўваюцца для дыягностыкі рака падпаглоткі і высвятлення распаўсюджвання рака.

Могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:

• Фізічны агляд і гісторыя здароўя: агляд цела для праверкі агульных прыкмет здароўя, уключаючы праверку на наяўнасць прыкмет хваробы, такіх як камякі ці што-небудзь яшчэ, што здаецца незвычайным. Таксама будзе ўлічвацца гісторыя звычак здароўя пацыента і мінулыя хваробы і метады лячэння.

• Фізічны агляд горла: агляд, пры якім лекар адчувае ацёк лімфатычных вузлоў на шыі і глядзіць у горла маленькім люстэркам з доўгай ручкай, каб праверыць наяўнасць ненармальных участкаў.

• Неўралагічны экзамен: шэраг пытанняў і тэстаў для праверкі функцый мозгу, спіннога мозгу і нерваў. Экзамен правярае псіхічны стан чалавека, каардынацыю і здольнасць нармальна хадзіць, а таксама тое, наколькі добра працуюць мышцы, пачуцці і рэфлексы. Гэта таксама можна назваць неўралагічным экзаменам або неўралагічным экзаменам.

• КТ (КАТ): працэдура, якая робіць шэраг падрабязных здымкаў участкаў унутры цела, такіх як галава, шыя, грудзі і лімфатычныя вузлы, зробленыя з розных бакоў. Здымкі зроблены з дапамогай кампутара, звязанага з рэнтгенаўскім апаратам. Фарбавальнік можа быць уведзены ў вену альбо праглынуты, каб дапамагчы органам ці тканінам праявіцца больш выразна. Гэтая працэдура таксама называецца кампутарнай тамаграфіяй, камп'ютэрызаванай або камп'ютэрнай восевай тамаграфіяй.

Кампутарная тамаграфія (КТ) галавы і шыі. Пацыент ляжыць на стале, які прасоўваецца праз КТ-сканер, які робіць рэнтгенаўскія здымкі ўнутранай часткі галавы і шыі.

• ПЭТ-сканіраванне (пазітронна-эмісійная тамаграфія): Працэдура пошуку клетак злаякаснай пухліны ў арганізме. У вену ўводзіцца невялікая колькасць радыеактыўнай глюкозы (цукру). ПЭТ-сканер круціцца вакол цела і робіць малюнак таго, дзе глюкоза выкарыстоўваецца ў арганізме. Клеткі злаякасных пухлін выяўляюцца ярчэй на малюнку, таму што яны больш актыўныя і забіраюць больш глюкозы, чым звычайныя клеткі. ПЭТ і КТ могуць быць зроблены адначасова. Гэта называецца ПЭТ-КТ.

• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): працэдура, якая выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і кампутар, каб зрабіць шэраг дэталёвых здымкаў абласцей унутры цела, такіх як галава, шыя, грудзі і лімфатычныя вузлы. Гэтая працэдура таксама называецца ядзерна-магнітна-рэзананснай тамаграфіяй (ЯМР).

• Эндаскапія: працэдура, якая выкарыстоўваецца для агляду абласцей у горле, якія нельга ўбачыць люстэркам падчас фізічнага агляду горла. Эндаскоп (тонкая, асветленая трубка) ўводзіцца праз нос або рот, каб праверыць горла на прадмет незвычайнага. Для біяпсіі могуць быць узятыя ўзоры тканін.

• Біяпсія: выдаленне клетак або тканін, каб іх можна было праглядзець пад мікраскопам, каб праверыць наяўнасць прыкмет рака.

• Сканаванне костак: Працэдура для праверкі наяўнасці ў косці хутка дзеляцца клетак, такіх як ракавыя клеткі. Вельмі малая колькасць радыеактыўнага матэрыялу ўводзіцца ў вену і перамяшчаецца па крыві. Радыяактыўны матэрыял збіраецца ў ракавых костках і выяўляецца сканарам.

• Барыевая эзафагаграма: рэнтген стрававода. Пацыент выпівае вадкасць, якая змяшчае барый (серабрыста-белы металічны злучэнне). Вадкасць пакрывае стрававод і робіцца рэнтген.

• Эзафагаскапія: працэдура зазірнуць унутр стрававода, каб праверыць наяўнасць ненармальных участкаў. Эзафагаскоп (тонкая, асветленая трубка) ўводзіцца праз рот ці нос і ў горла ў стрававод. Для біяпсіі могуць быць узятыя ўзоры тканін.

• Бранхаскапія: працэдура пошуку ўнутры трахеі і вялікіх дыхальных шляхоў у лёгкім на наяўнасць ненармальных участкаў. Бронхаскоп (тонкая, асветленая трубка) ўводзіцца праз нос ці рот у трахею і лёгкія. Для біяпсіі могуць быць узятыя ўзоры тканін.

Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Прагноз (верагоднасць выздараўлення) залежыць ад наступнага:

• Стадыя рака (незалежна ад таго, дзівіць ён частку гіпафарынкса, ахоплівае ўсю гіпафарынкс ці распаўсюдзіўся ў іншыя месцы цела). Рак падскурнай глоткі звычайна выяўляюць на позніх стадыях, паколькі раннія прыкметы і сімптомы ўзнікаюць рэдка.

• Узрост, пол і агульны стан здароўя пацыента.

• Месца знаходжання рака.

• Ці паліць пацыент падчас прамянёвай тэрапіі.

Варыянты лячэння залежаць ад наступнага:

• Стадыя рака.

• Захоўваючы здольнасць пацыента размаўляць, ёсць і дыхаць як мага больш нармальна.

• Агульны стан здароўя пацыента.

У пацыентаў, якія перанеслі рак гіпафарынгея, павышаецца рызыка развіцця другога рака галавы ці шыі. Важна частае і ўважлівае назіранне.

Стадыі рака падстраўнікавай вобласці

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Пасля дыягнаставання рака гіпафарынге праводзяцца аналізы, каб высветліць, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі ў гіпафарынгсе альбо ў іншых частках цела.

• Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

• Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

• Наступныя стадыі выкарыстоўваюцца пры раку падглоточкі:

• Стадыя 0 (карцынома ў Situ)

• I этап

• II этап

• III этап

• IV этап

• Пасля аперацыі стадыя рака можа змяніцца, і можа спатрэбіцца дадатковае лячэнне.

Пасля дыягнаставання рака гіпафарынге праводзяцца аналізы, каб высветліць, распаўсюдзіліся Ці ракавыя клеткі ў гіпафарынгсе альбо ў іншых частках цела.

Працэс, які выкарыстоўваецца для высвятлення таго, распаўсюдзіўся Ці рак у гіпафарынкс ці ў іншыя часткі цела, называецца пастаноўкай. Інфармацыя, сабраная ў працэсе пастаноўкі, вызначае стадыю захворвання. Для планавання лячэння важна ведаць стадыю захворвання. Вынікі некаторых аналізаў і працэдур, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі рака падпаглоткі, таксама часта выкарыстоўваюцца для стадыі захворвання.

Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

Рак можа распаўсюджвацца праз тканіны, лімфатычную сістэму і кроў:

• Тканіна. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, растучы ў бліжэйшыя раёны.

• Лімфатычная сістэма. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў лімфатычную сістэму. Па лімфатычных пасудзінах рак накіроўваецца ў іншыя часткі цела.

• Кроў. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў кроў. Рак перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах у іншыя часткі цела.

Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

Калі рак распаўсюджваецца на іншую частку цела, гэта называецца метастазамі. Клеткі рака адрываюцца ад месца, дзе яны пачаліся (першасная пухліна), і падарожнічаюць па лімфатычнай сістэме альбо крыві.

• Лімфатычная сістэма. Рак трапляе ў лімфатычную сістэму, перамяшчаецца па лімфатычных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

• Кроў. Рак трапляе ў кроў, перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

Метастатическая пухліна - гэта той жа тып рака, што і першасная пухліна. Напрыклад, калі рак гіпафарынгея распаўсюджваецца на лёгкае, ракавыя клеткі ў лёгкім на самай справе з'яўляюцца ракавымі клеткамі гіпафарынгея. Хвароба ўяўляе сабой метастазіраваны рак падпатаглоткі, а не рак лёгкіх.

Наступныя стадыі выкарыстоўваюцца пры раку падглоточкі:

Апісаная ніжэй пастаноўка выкарыстоўваецца толькі для пацыентаў, у якіх не былі выдалены лімфатычныя вузлы на шыі і правераны прыкметы рака.

Стадыя 0 (карцынома ў Situ)

На стадыі 0 анамальныя клеткі выяўляюцца ў слізістай абалонцы падгартанні. Гэтыя анамальныя клеткі могуць ператварыцца ў рак і распаўсюдзіцца ў суседнюю нармальную тканіну. 0 стадыя таксама называецца карцынома in situ.

Памеры пухліны часта вымяраюцца ў сантыметрах (см) або цалях. Звычайныя прадукты харчавання, якія можна выкарыстоўваць для паказу памеру пухліны ў см, ўключаюць: гарох (1 см), арахіс (2 см), вінаград (3 см), грэцкі арэх (4 см), лайм (5 см або 2) цаляў), яйка (6 см), персік (7 см) і грэйпфрут (10 см).

I этап

На I стадыі рак сфармаваўся толькі ў адной вобласці падгартанні і / або пухліна складае 2 сантыметры і менш.

II этап

На II стадыі пухліна:

• выяўляецца ў некалькіх абласцях падгартанні ці ў суседніх раёнах; альбо

• большы за 2 сантыметры, але не большы за 4 сантыметры і не распаўсюдзіўся на гартань (галасавая скрынка).

III этап

На III стадыі пухліна:

• большы за 4 сантыметры альбо распаўсюдзіўся на гартань (галасавая скрынка) альбо слізістую (унутраная абалонка) стрававода. Магчыма, рак распаўсюдзіўся на адзін лімфатычны вузел з таго ж боку шыі, што і пухліна. Здзіўлены лімфатычны вузел складае 3 сантыметры і менш; альбо

• распаўсюдзіўся ў адзін лімфатычны вузел з таго ж боку шыі, што і пухліна. Здзіўлены лімфатычны вузел складае 3 сантыметры і менш. Рак таксама сустракаецца:

• толькі ў адной вобласці гіпафарынкса і / або пухліны 2 сантыметры і менш; альбо

• больш чым у адной вобласці гіпафарынкса альбо ў суседняй вобласці, альбо пухліна перавышае 2 сантыметры, але не больш за 4 сантыметры і не распаўсюдзілася на гартань.

IV этап

IV стадыя дзеліцца на стадыі IVA, IVB і IVC наступным чынам:

• На стадыі IVA пухліна:

• распаўсюдзіўся на шчытападобны храсток, косць над шчытападобнай храстком, шчытападобную залозу, храсток вакол трахеі, страваводны мускул альбо бліжэйшыя мышцы і тлушчавую тканіну шыі. Магчыма, рак распаўсюдзіўся на адзін лімфатычны вузел з таго ж боку шыі, што і пухліна. Здзіўлены лімфатычны вузел складае 3 сантыметры і менш; альбо

• выяўляецца ў падрабрынні і можа распаўсюдзіцца на шчытападобны храсток, косць над шчытападобнай храстком, шчытападобную залозу, храсток вакол трахеі, стрававод або бліжэйшыя мышцы і тлушчавую тканіну шыі. Рак распаўсюдзіўся на адно з наступных:

• адзін лімфатычны вузел з таго ж боку шыі, што і пухліна. Здзіўлены лімфатычны вузел перавышае 3 сантыметры, але не больш за 6 сантыметраў; альбо

• больш чым адзін лімфатычны вузел у любым месцы шыі. Здзіўленыя лімфатычныя вузлы не менш за 6 сантыметраў.

• На стадыі IVB пухліна:

• можа быць любога памеру, а рак можа распаўсюдзіцца на шчытападобную храсток, косць над шчытападобнай храстком, шчытападобную залозу, храсток вакол трахеі, стрававод альбо бліжэйшыя мышцы і тлушчавую тканіну шыі. Рак распаўсюдзіўся ў лімфатычны вузел, які перавышае 6 сантыметраў, альбо распаўсюдзіўся праз вонкавае покрыва лімфатычнага вузла ў суседнюю злучальную тканіну; альбо

• распаўсюдзілася на злучальную тканіну, якая ахоплівае мышцы, якія падтрымліваюць пазваночны слуп, вобласць каля соннай артэрыі альбо вобласць паміж лёгкімі. Магчыма, рак распаўсюдзіўся і на лімфатычныя вузлы на шыі.

• На стадыі IVC рак распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела, такія як лёгкія, печань або косці.

Пасля аперацыі стадыя рака можа змяніцца, і можа спатрэбіцца дадатковае лячэнне.

Калі рак выдаляецца хірургічным шляхам, патолагаанатам вывучае ўзор ракавай тканіны пад мікраскопам. Часам агляд патолагаанатама прыводзіць да змены стадыі рака, і пасля аперацыі патрабуецца больш лячэння.

Рэцыдывавальны рак падскурнай глоткі

Рэцыдывавальны рак гіпафарынгея - гэта рак, які паўтарыўся (вярнуўся) пасля лячэння. Рак можа вярнуцца ў гіпафарынкс ці ў іншыя часткі цела.

Агляд варыянтаў лячэння

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў, якія пакутуюць ракам гіпафарынгея.

• Выкарыстоўваюцца тры віды стандартнага лячэння:

• Хірургічнае ўмяшанне

• Прамянёвая тэрапія

• Хіміятэрапія

• У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

• Лячэнне рака гіпафарынгея можа выклікаць пабочныя эфекты.

• Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

• Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

• Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў, якія пакутуюць ракам гіпафарынгея.

Для пацыентаў, якія пакутуюць ракам гіпафарынгея, даступныя розныя віды лячэння. Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі (выкарыстоўваецца ў цяперашні час), а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі пра новыя метады лячэння пацыентаў з анкалагічнымі захворваннямі. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым стандартнае лячэнне, новае лячэнне можа стаць стандартным. Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.

Выкарыстоўваюцца тры віды стандартнага лячэння:

Хірургічнае ўмяшанне

Хірургічнае ўмяшанне (выдаленне рака падчас аперацыі) - гэта агульнае лячэнне ўсіх стадый рака падпаглоточнай залозы. Могуць быць выкарыстаны наступныя хірургічныя працэдуры:

• Ларынгафарынгектамія: аперацыя па выдаленні гартані (галасавой скрынкі) і часткі глоткі (горла).

• Частковая ларынгафарынгэктамія: аперацыя па выдаленні часткі гартані і часткі глоткі. Частковая ларынгафарынгэктамія прадухіляе страту голасу.

• Рассяканне шыі: аперацыя па выдаленні лімфатычных вузлоў і іншых тканін шыі.

Пасля таго, як лекар выдаляе ўвесь рак, які можна заўважыць на момант аперацыі, некаторым пацыентам пасля аперацыі можа быць прызначана хіміятэрапія альбо прамянёвая тэрапія для знішчэння пакінутых ракавых клетак. Лячэнне, якое праводзіцца пасля аперацыі, з мэтай зніжэння рызыкі вяртання рака, называецца дапаможнай тэрапіяй.

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні высокай энергіі альбо іншыя віды выпраменьвання для знішчэння ракавых клетак альбо ўтрымання іх ад росту. Існуе два віды прамянёвай тэрапіі:

• Вонкавая прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае апарат па-за целам, каб накіроўваць выпраменьванне ў бок рака.

Вонкава-прамянёвая тэрапія галавы і шыі. Для навядзення высокаэнергетычнага выпраменьвання на рак выкарыстоўваецца машына. Апарат можа круціцца вакол пацыента, падаючы выпраменьванне з розных кутоў, забяспечваючы высокую канформнасць лячэння. Сеткавая маска дапамагае ўтрымаць галаву і шыю пацыента падчас лячэння. На маску наносяцца невялікія чарнільныя знакі. Чарнільныя знакі выкарыстоўваюцца для выбудоўвання апарата выпраменьвання ў адно і тое ж становішча перад кожнай апрацоўкай.

• Унутраная прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае радыеактыўнае рэчыва, зачыненае ў іголках, насенні, правадах або катетэрах, якія змяшчаюцца непасрэдна ў рак ці побач з ім.

Спосаб правядзення прамянёвай тэрапіі залежыць ад тыпу і стадыі рака, які лечыцца. Вонкавая прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца для лячэння рака падпаглоткі.

Прамянёвая тэрапія можа лепш працаваць у пацыентаў, якія перасталі паліць да пачатку лячэння. Вонкавая прамянёвая тэрапія шчытападобнай залозы ці гіпофізу можа змяніць спосаб працы шчытападобнай залозы. Аналіз крыві для праверкі ўзроўню гармонаў шчытападобнай залозы ў арганізме можа быць зроблены да і пасля тэрапіі, каб пераканацца ў правільнай працы шчытападобнай залозы.

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі, каб спыніць рост ракавых клетак альбо забіваючы іх, альбо спыняючы іх дзяленне. Калі хіміятэрапія прымаецца ўнутр альбо ўводзіцца ў вену ці цягліцу, лекі трапляюць у кроў і могуць трапляць у ракавыя клеткі па ўсім целе (сістэмная хіміятэрапія). Калі хіміятэрапія змяшчаецца непасрэдна ў спіннамазгавую вадкасць, орган ці паражніну цела, напрыклад, брушную паражніну, лекі ў асноўным уздзейнічаюць на ракавыя клеткі ў гэтых абласцях (рэгіянальная хіміятэрапія). Спосаб правядзення хіміятэрапіі залежыць ад тыпу і стадыі рака, які лечыцца.

Хіміятэрапія можа выкарыстоўвацца для памяншэння пухліны перад аперацыяй альбо прамянёвай тэрапіяй. Гэта называецца неаад'ювантнай хіміятэрапіяй.

Для атрымання дадатковай інфармацыі гл. Наркотыкі, зацверджаныя для лячэння рака галавы і шыі. (Рак падпалосці - гэта тып рака галавы і шыі.)

У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.

Лячэнне рака гіпафарынгея можа выклікаць пабочныя эфекты.

Для атрымання інфармацыі пра пабочныя эфекты, выкліканыя лячэннем рака, наведайце старонку пабочных эфектаў.

Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.

Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.

Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.

Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.

Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.

Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Некаторыя аналізы, якія праводзіліся для дыягностыкі рака альбо для высвятлення стадыі рака, могуць паўтарыцца. Некаторыя аналізы будуць паўтораны для таго, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў.

Некаторыя аналізы будуць працягвацца час ад часу пасля заканчэння лячэння. Вынікі гэтых тэстаў могуць паказаць, ці змяніўся ваш стан, ці рак паўтарыўся (вярнуцца). Гэтыя тэсты часам называюць наступнымі тэстамі або праверкамі.

Пры раку падглоточкі кантроль за рэцыдывам павінен уключаць дбайныя агляды галавы і шыі адзін раз у месяц у першы год пасля заканчэння лячэння, кожныя 2 месяцы ў другі год, кожныя 3 месяцы ў трэці год і праз кожныя 6 месяцаў. .

Варыянты лячэння па этапах

У гэтым раздзеле

• I стадыя рака падпалосці

• II стадыя рака падскурнай глоткі

• III стадыя рака падпалосці

• IV стадыя рака падпалосці

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

I стадыя рака падпалосці

Лячэнне рака гіпафарынгея стадыі I можа ўключаць у сябе наступнае:

• Ларынгафарынгектамія і рассяканне шыі з высокай дозай прамянёвай тэрапіі на лімфатычныя вузлы шыі.

• Частковая ларынгафарынгэктамія з высокай дозай прамянёвай тэрапіі лімфатычных вузлоў па абодва бакі шыі.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

II стадыя рака падскурнай глоткі

Лячэнне рака гіпафарынгея II стадыі можа ўключаць у сябе наступнае:

• Ларингофарингектомия і рассяканне шыі. Высокая доза прамянёвай тэрапіі лімфатычных вузлоў шыі можа праводзіцца да або пасля аперацыі.

• Частковая ларингофарингектомия. Высокая доза прамянёвай тэрапіі лімфатычных вузлоў шыі можа праводзіцца да або пасля аперацыі.

• Хіміятэрапія, якая праводзіцца падчас або пасля прамянёвай тэрапіі альбо пасля аперацыі.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі з наступнай прамянёвай тэрапіяй альбо хірургічным умяшаннем.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

III стадыя рака падпалосці

Лячэнне рака гіпафарынгея III стадыі можа ўключаць у сябе наступнае:

• Прамянёвая тэрапія да або пасля аперацыі.

• Хіміятэрапія, якая праводзіцца падчас або пасля прамянёвай тэрапіі альбо пасля аперацыі.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі з наступным хірургічным умяшаннем і / або прамянёвай тэрапіяй.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі, якое праводзіцца адначасова з прамянёвай тэрапіяй.

• Клінічнае выпрабаванне хірургічнага ўмяшання з наступнай хіміятэрапіяй, якая праводзіцца адначасова з прамянёвай тэрапіяй.

Лячэнне і назіранне за стадыяй рака падлоткі III стадыі з'яўляюцца складанымі і ў ідэале кантралююцца групай спецыялістаў, якія маюць досвед і вопыт у лячэнні гэтага віду рака. Калі выдаліць цалкам або частку гіпафарынкса, пацыенту можа спатрэбіцца пластычная аперацыя і іншая спецыяльная дапамога пры дыханні, ежы і размове.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

IV стадыя рака падпалосці

Лячэнне рака гіпафарынгея стадый IVA, IVB і IVC, якое можна лячыць хірургічным шляхам, можа ўключаць у сябе наступнае:

• Прамянёвая тэрапія да або пасля аперацыі.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі з наступным хірургічным умяшаннем і / або прамянёвай тэрапіяй.

• Клінічнае выпрабаванне хірургічнага ўмяшання з наступнай хіміятэрапіяй, якая праводзіцца адначасова з прамянёвай тэрапіяй.

Хірургічнае лячэнне і назіранне за ракам гіпафарынгея IV стадыі з'яўляюцца складанымі і ў ідэале кантралююцца групай спецыялістаў, якія маюць досвед і вопыт у лячэнні гэтага віду рака. Калі выдаліць цалкам або частку гіпафарынкса, пацыенту можа спатрэбіцца пластычная аперацыя і іншая спецыяльная дапамога пры дыханні, ежы і размове.

Лячэнне стадый IVA, IVB і IVC рака гіпафарынгея, які не паддаецца хірургічнаму лячэнню, можа ўключаць у сябе наступнае:

• Прамянёвая тэрапія.

• Хіміятэрапія праводзіцца адначасова з прамянёвай тэрапіяй.

• Клінічнае выпрабаванне прамянёвай тэрапіі з хіміятэрапіяй.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Варыянты лячэння рэцыдывавальнага і метастатического рака падпалосці

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Лячэнне рака падгартанні, які паўтарыўся (вярнуўся) альбо распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела, можа ўключаць у сябе наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне.

• Прамянёвая тэрапія.

• Хіміятэрапія.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Каб даведацца больш пра рак падскурнай глоткі

Для атрымання дадатковай інфармацыі ад Нацыянальнага інстытута рака пра рак падгартанні глядзіце наступнае:

• Хатняя старонка рака галавы і шыі

• Аральныя ўскладненні хіміятэрапіі і апрамяненне галавы / шыі

• Лекі, зацверджаныя пры раку галавы і шыі

• Ракі галавы і шыі

• Тытунь (уключае дапамогу ў кіданні)

Для атрымання агульнай інфармацыі пра рак і іншых рэсурсаў Нацыянальнага інстытута рака гл. Наступнае:

• Пра Рака

• Інсцэніроўка

• Хіміятэрапія і вы: Падтрымка людзей, хворых на рак

• Прамянёвая тэрапія і вы: падтрымка людзей, хворых на рак

• Справіцца з ракам

• Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак

• Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае