Тыпы / сардэчная / пацыент-дзіця-сардэчнае лячэнне-pdq
Лячэнне пухлін сэрца (сэрца) у дзяцінстве (®) - Версія для пацыентаў
Агульная інфармацыя пра дзіцячыя сардэчныя пухліны
КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ
- У сэрцы ўтвараюцца дзіцячыя сардэчныя пухліны, якія могуць быць дабраякаснымі і злаякаснымі.
- Прыкметы і сімптомы пухліны сэрца ўключаюць змену нармальнага рытму сэрца і праблемы з дыханнем.
- Тэсты, якія даследуюць сэрца, выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку) і дыягностыкі пухліны сэрца.
У сэрцы ўтвараюцца дзіцячыя сардэчныя пухліны, якія могуць быць дабраякаснымі і злаякаснымі.
Большасць пухлін, якія ўтвараюцца ў сэрцы, з'яўляюцца дабраякаснымі (не ракавымі). Да дабраякасных пухлін сэрца, якія могуць з'явіцца ў дзяцей, можна аднесці наступнае:
- Рабдаміёма: пухліна, якая ўтвараецца ў цягліцах, складзеных з доўгіх валокнаў.
- Міксома: пухліна, якая можа быць часткай спадчыннага сіндрому, званага комплексам Карні. Для атрымання дадатковай інфармацыі глядзіце зводку пра сіндромы множнай эндакрыннай неоплазии ў дзяцінстве.
- Тератомы: тып зародкавай пухліны. У сэрцы гэтыя пухліны часцей за ўсё ўтвараюцца ў перыкардзе (мяшочку, які ахоплівае сэрца).
- Некаторыя тэратомы злаякасныя (рак).
- Фіброма: пухліна, якая ўтвараецца ў тканіне, падобнай на валакно, якая ўтрымлівае на месцы косці, мышцы і іншыя органы.
- Пухліна гістацытаіднай кардыяміяпатыі: пухліна, якая ўтвараецца ў клетках сэрца, якія кантралююць сардэчны рытм.
- Гемангіёма: пухліна, якая ўтвараецца ў клетках, якія высцілаюць крывяносныя пасудзіны.
- Нейрофіброма: пухліна, якая ўтвараецца ў клетках і тканінах, якія ахопліваюць нервы.
Да нараджэння і ў нованароджаных найбольш частай дабраякаснай пухлінай сэрца з'яўляюцца тэратомы. Спадчыннае захворванне, якое называецца туберкулёзным склерозам, можа прывесці да адукацыі пухлін сэрца ў ненароджанага дзіцяці (плёну) або нованароджанага.
Злаякасныя пухліны, якія пачынаюцца ў сэрцы, сустракаюцца нават больш рэдка, чым дабраякасныя пухліны сэрца ў дзяцей. Да злаякасным пухлінам сэрца адносяць:
- Злаякасная тэратома.
- Лімфа.
- Рабдаміёсаркома: рак, які ўтвараецца ў цягліцах, якія складаюцца з доўгіх валокнаў.
- Ангіясаркома: рак, які ўтвараецца ў клетках, якія высцілаюць крывяносныя і лімфатычныя пасудзіны.
- Недыферэнцыяваная саркома плеамарфа: рак, які звычайна ўтвараецца ў мяккіх тканінах, але можа ўтварыцца і ў косці.
- Лейёміясаркома: рак, які ўтвараецца ў гладкомышечных клетках.
- Хондрасаркома: рак, які звычайна ўтвараецца ў касцяным храстку, але вельмі рэдка можа пачацца ў сэрцы.
- Сіновіальная саркома: рак, які звычайна ўтвараецца вакол суставаў, але вельмі рэдка можа ўтварыцца ў сэрцы або мяшку вакол сэрца.
- Дзіцячая фібрасаркома: рак, які ўтвараецца ў тканінах, падобных на валакна, якія ўтрымліваюць косці, мышцы і іншыя органы на месцы.
Калі рак пачынаецца ў іншай частцы цела і распаўсюджваецца на сэрца, гэта называецца метастатическим. Некаторыя віды раку, такія як саркома, меланома і лейкемія, пачынаюцца ў іншых частках цела і распаўсюджваюцца на сэрца. У гэтым рэзюмэ гаворыцца пра рак, які ўпершыню ўтвараецца ў сэрцы, а не пра метастазы.
Прыкметы і сімптомы пухліны сэрца ўключаюць змену нармальнага рытму сэрца і праблемы з дыханнем.
Гэтыя і іншыя прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканыя пухлінамі сэрца альбо іншымі захворваннямі.
Пракансультуйцеся з урачом вашага дзіцяці, ці ёсць у вашага дзіцяці што-небудзь з наступнага:
- Змена нармальнага рытму сэрца.
- Праблемы з дыханнем, асабліва калі дзіця ляжыць.
- Боль ці сцісканне ў сярэдзіне грудзей, якія адчуваюць сябе лепш, калі дзіця сядзіць.
- Кашаль.
- Прытомнасць.
- Адчуванне галавакружэння, стомленасці альбо слабасці.
- Паскораны пульс.
- Ацёкі ў нагах, шчыкалатках або жываце.
- Пачуццё трывогі.
- Прыкметы інсульту.
- Раптоўнае здранцвенне альбо слабасць асобы, рукі ці ногі (асабліва на адным баку цела).
- Раптоўная разгубленасць альбо праблемы з размовай і разуменнем.
- Раптоўная праблема з адным ці двума вачыма.
- Раптоўная праблема з хадой альбо галавакружэнне.
- Раптоўная страта раўнавагі альбо каардынацыі рухаў.
- Раптоўны моцны галаўны боль па невядомай прычыне.
Часам пухліны сэрца не выклікаюць ніякіх прыкмет і сімптомаў.
Тэсты, якія даследуюць сэрца, выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку) і дыягностыкі пухліны сэрца.
Могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:
- Фізічны агляд і гісторыя здароўя: агляд цела для праверкі агульных прыкмет здароўя, уключаючы праверку на наяўнасць прыкмет хваробы, такіх як камякі ці што-небудзь яшчэ, што здаецца незвычайным. Таксама будзе ўлічвацца гісторыя звычак здароўя пацыента і мінулыя хваробы і метады лячэння.
- Рэнтген грудной клеткі: рэнтген органаў і костак унутры грудной клеткі. Рэнтген - гэта тып энергетычнага прамяня, які можа праходзіць праз цела і на плёнку, робячы малюнак абласцей унутры цела.
- КТ (КАТ): працэдура, якая робіць шэраг падрабязных здымкаў участкаў унутры цела, зробленых з розных бакоў. Здымкі зроблены з дапамогай кампутара, звязанага з рэнтгенаўскім апаратам. Фарбавальнік можа быць уведзены ў вену альбо праглынуты, каб дапамагчы органам ці тканінам праявіцца больш выразна. Гэтая працэдура таксама называецца кампутарнай тамаграфіяй, камп'ютэрызаванай або камп'ютэрнай восевай тамаграфіяй.
- МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): працэдура, якая выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і камп'ютэр для стварэння серыі дэталёвых здымкаў абласцей унутры цела. Гэтая працэдура таксама называецца ядзерна-магнітна-рэзананснай тамаграфіяй (ЯМР).
- Эхакардыяграма: працэдура, пры якой гукавыя хвалі высокай энергіі (ультрагук) адбіваюцца ад сэрца і бліжэйшых тканін ці органаў і выдаюць рэха. Рухомая карціна ствараецца з сэрца і клапанаў сэрца, калі кроў перапампоўваецца праз сэрца.
- Электракардыяграма (ЭКГ): запіс электрычнай актыўнасці сэрца для праверкі яго хуткасці і рытму. Шэраг невялікіх падушачак (электродаў) накладваюць на грудзі, рукі і ногі пацыента і злучаюць правадамі з машынай EKG. Затым дзейнасць сэрца рэгіструецца ў выглядзе лінейнага графіка на паперы. Электрычная актыўнасць, якая адбываецца хутчэй або павольней, чым звычайна, можа быць прыкметай сардэчных захворванняў альбо пашкоджанняў.
- Катэтэрызацыя сэрца: працэдура пошуку ўнутры крывяносных сасудаў і сэрца на наяўнасць паталагічных участкаў альбо рака. Доўгі, тонкі катетер ўводзіцца ў артэрыю або вену ў пахвіне, шыі ці руцэ і праводзіцца праз крывяносныя пасудзіны да сэрца. Узор тканіны можа быць выдалены з дапамогай спецыяльнага інструмента. Патолагаанатам разглядае тканіны пад мікраскопам, шукаючы ракавыя клеткі.
Стадыі пухлін сэрца
Працэс, які выкарыстоўваецца для высвятлення распаўсюджвання злаякасных пухлін сэрца (рака) ад сэрца на бліжэйшыя ўчасткі ці іншыя часткі цела, называецца пастаноўкай. Не існуе стандартнай сістэмы пастаноўкі злаякасных дзіцячых пухлін сэрца. Вынікі аналізаў і працэдур, якія праводзяцца для дыягностыкі злаякасных пухлін сэрца, выкарыстоўваюцца для прыняцця рашэння аб лячэнні.
Пасля лячэння паўторныя злаякасныя пухліны сэрца рэцыдывавалі (вярталіся).
Агляд варыянтаў лячэння
КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ
- Існуюць розныя віды лячэння дзяцей з пухлінамі сэрца.
- Лячэнне дзяцей з пухлінамі сэрца павінна планавацца групай лекараў, якія з'яўляюцца спецыялістамі ў лячэнні дзіцячага рака.
- Выкарыстоўваецца пяць відаў лячэння:
- Пільнае чаканне
- Хіміятэрапія
- Хірургічнае ўмяшанне
- Прамянёвая тэрапія
- Таргетную тэрапія
- У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.
- Лячэнне дзіцячых пухлін сэрца можа выклікаць пабочныя эфекты.
- Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.
- Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.
- Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.
Існуюць розныя віды лячэння дзяцей з пухлінамі сэрца.
Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі (выкарыстоўваецца ў цяперашні час), а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі пра новыя метады лячэння пацыентаў з анкалагічнымі захворваннямі. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым стандартнае лячэнне, новае лячэнне можа стаць стандартным.
Паколькі рак у дзяцей сустракаецца рэдка, неабходна прыняць удзел у клінічным выпрабаванні. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.
Лячэнне дзяцей з пухлінамі сэрца павінна планавацца групай лекараў, якія з'яўляюцца спецыялістамі ў лячэнні дзіцячага рака.
Лячэнне злаякасных пухлін сэрца будзе кантраляваць дзіцячы анколаг, лекар, які спецыялізуецца на лячэнні анкалагічных дзяцей. Дзіцячы анколаг працуе з іншымі дзіцячымі медыцынскімі спецыялістамі, якія з'яўляюцца спецыялістамі ў лячэнні анкалагічных дзяцей і якія спецыялізуюцца на пэўных галінах медыцыны. Сюды могуць уваходзіць наступныя спецыялісты і іншыя:
- Педыятр.
- Дзіцячы сардэчны хірург.
- Дзіцячы кардыёлаг.
- Радыяцыйны анколаг.
- Патолагаанатам.
- Спецыяліст дзіцячай медсястры.
- Сацыяльны работнік.
- Спецыяліст па рэабілітацыі.
- Псіхолаг.
- Спецыяліст па дзіцячым жыцці.
Выкарыстоўваецца пяць відаў лячэння:
Пільнае чаканне
Пільнае чаканне ўважліва сочыць за станам пацыента, не праводзячы ніякага лячэння, пакуль прыкметы ці сімптомы не з`явяцца ці не зменяцца. Гэта лячэнне можа быць выкарыстана пры рабдаміёме.
Хіміятэрапія
Хіміятэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі для спынення росту ракавых клетак альбо шляхам забойства клетак, альбо спынення іх дзялення. Калі хіміятэрапія прымаецца ўнутр альбо ўводзіцца ў вену ці цягліцу, лекі трапляюць у кроў і могуць трапляць у ракавыя клеткі па ўсім целе (сістэмная хіміятэрапія).
Хірургічнае ўмяшанне
Па магчымасці рак выдаляюць хірургічным шляхам. Тыпы хірургічных умяшанняў, якія можна зрабіць, ўключаюць наступнае:
- Аперацыя па выдаленні пухліны і некаторых здаровых тканін вакол яе.
- Перасадка сэрца. Калі пацыент чакае донарскага сэрца, пры неабходнасці праводзіцца іншае лячэнне.
Прамянёвая тэрапія
Прамянёвая тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні высокай энергіі альбо іншыя віды выпраменьвання для знішчэння ракавых клетак альбо ўтрымання іх ад росту. Вонкавая прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае апарат па-за целам, каб накіроўваць выпраменьванне ў бок рака.
Таргетную тэрапія
Мэтанакіраваная тэрапія - гэта тып лячэння, які выкарыстоўвае лекі ці іншыя рэчывы для атакі ракавых клетак. Мэтавая тэрапія звычайна прыносіць менш шкоды нармальным клеткам, чым хіміятэрапія ці прамянёвая тэрапія.
- Інгібітары mTOR спыняюць дзяленне клетак і могуць перашкаджаць росту новых крывяносных сасудаў, неабходных для росту пухлін. Эверолімус выкарыстоўваецца для лячэння дзяцей, якія пакутуюць рабдаміёмай і клубневым склерозам.
Мэтанакіраваная тэрапія таксама вывучаецца для лячэння злаякасных дзіцячых пухлін сэрца, якія паўтарыліся (вярнуліся).
У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.
Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.
Лячэнне дзіцячых пухлін сэрца можа выклікаць пабочныя эфекты.
Інфармацыю пра пабочныя эфекты, якія пачынаюцца падчас лячэння рака, см. На старонцы пабочных эфектаў.
Пабочныя эфекты ад лячэння рака, якія пачынаюцца пасля лячэння і працягваюцца месяцамі ці гадамі, называюцца познімі. Познія наступствы лячэння рака могуць ўключаць:
- Фізічныя праблемы.
- Змены ў настроі, пачуццях, мысленні, навучанні ці памяці.
- Другі рак (новыя віды раку) альбо іншыя захворванні.
Некаторыя познія эфекты можна лячыць альбо кантраляваць. Важна паразмаўляць з урачамі вашага дзіцяці аб магчымых позніх наступствах, выкліканых некаторымі метадамі лячэння. Для атрымання дадатковай інфармацыі глядзіце зводку пра пазнейшыя эфекты лячэння рака ў дзяцінстве.
Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.
Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.
Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.
Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.
Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.
Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.
Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.
Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.
Некаторыя аналізы, якія праводзіліся для дыягностыкі рака альбо для высвятлення стадыі рака, могуць паўтарыцца. Некаторыя аналізы будуць паўтораны для таго, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў.
Некаторыя аналізы будуць працягвацца час ад часу пасля заканчэння лячэння. Вынікі гэтых тэстаў могуць паказаць, калі стан вашага дзіцяці змяніўся ці рак паўтарыўся (вярнуцца). Гэтыя тэсты часам называюць наступнымі тэстамі або праверкамі.
Лячэнне дзіцячых пухлін сэрца
Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".
Лячэнне дзіцячых пухлін сэрца можа ўключаць наступнае:
- Насцярожна чакае рабдаміёма, якая часам скарачаецца і праходзіць сама па сабе.
- Мэтанакіраваная тэрапія (эверолімус) для пацыентаў, якія пакутуюць рабдомиомой і туберкулёзным склерозам.
- Хіміятэрапія з наступным хірургічным умяшаннем (якое можа ўключаць выдаленне часткі альбо ўсёй пухліны альбо перасадку сэрца) пры саркоме.
- Хірургічнае ўмяшанне адносна іншых тыпаў пухлін.
- Прамянёвая тэрапія пухлін, якія немагчыма выдаліць хірургічным шляхам.
Лячэнне перыядычных дзіцячых пухлін сэрца
Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".
Лячэнне злаякасных рэцыдывавальных дзіцячых пухлін можа ўключаць наступнае:
- Клінічнае даследаванне, якое правярае ўзор пухліны пацыента на наяўнасць пэўных зменаў генаў. Тып таргетную тэрапіі, які будзе прызначацца пацыенту, залежыць ад тыпу змены гена.
Каб даведацца больш пра дзіцячыя сардэчныя пухліны
Для атрымання дадатковай інфармацыі ад Нацыянальнага інстытута рака пра дзіцячыя пухліны сэрца глядзіце наступнае:
- Хатняя старонка рака сардэчных пухлін
- Кампутарная тамаграфія (КТ) і рак
- Мэтавая тэрапія рака
Для атрымання дадатковай інфармацыі пра дзіцячы рак і іншых агульных рэсурсах пра рак глядзіце наступнае:
- Пра Рака
- Рак дзяцінства
- CureSearch для адмовы ад дзяцей CancerExit
- Познія наступствы лячэння рака ў дзяцінстве
- Падлеткі і маладыя дарослыя з ракам
- Дзеці з ракам: дапаможнік для бацькоў
- Рак у дзяцей і падлеткаў
- Інсцэніроўка
- Справіцца з ракам
- Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак
- Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае
Уключыць аўтаматычнае абнаўленне каментарыяў