Types/breast/patient/child-breast-treatment-pdq

Версія для лячэння рака малочнай залозы ў дзяцінстве

Агульная інфармацыя пра дзіцячы рак малочнай залозы

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Рак малочнай залозы - гэта захворванне, пры якім у тканінах малочнай залозы ўтвараюцца злаякасныя (ракавыя) клеткі.

• Большасць пухлін малочнай залозы ў дзяцей - гэта фібраадэнома (не рак).

• Прамянёвая тэрапія грудзей або грудзей для лячэння папярэдняга рака павялічвае рызыку рака малочнай залозы.

• Прыкметы рака малочнай залозы ўключаюць навала або патаўшчэнне ў грудзях або побач з імі.

• Тэсты, якія даследуюць грудзі, выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку) і дыягностыкі рака малочнай залозы.

Рак малочнай залозы - гэта захворванне, пры якім у тканінах малочнай залозы ўтвараюцца злаякасныя (ракавыя) клеткі.

Грудзі складаецца з мочак і параток. Кожная грудзі мае ад 15 да 20 аддзелаў, якія называюцца долямі. Кожная доля мае мноства больш дробных участкаў, якія называюцца дзелькамі. Долькі заканчваюцца дзясяткамі малюсенькіх цыбулін, якія могуць вырабляць малако. Долі, дзелькі і цыбуліны злучаны тонкімі трубкамі, якія называюцца пратокамі.

Рак малочнай залозы можа ўзнікаць у тканінах малочнай залозы як мужчын, так і жанчын.

Рак малочнай залозы - найбольш распаўсюджаны рак сярод жанчын ва ўзросце ад 15 да 39 гадоў; але менш за 5% усіх выпадкаў рака малочнай залозы сустракаецца ў жанчын гэтай узроставай групы. Рак малочнай залозы ў жанчын ва ўзросце ад 15 да 39 гадоў больш агрэсіўны і складаней паддаецца лячэнню, чым у пажылых жанчын. Лячэнне для маладых і пажылых жанчын падобнае. У пацыентаў малодшага ўзросту, якія пакутуюць на рак малочнай залозы, могуць праводзіцца генетычныя кансультацыі (дыскусія з кваліфікаваным спецыялістам пра спадчынныя захворванні) і тэставанне на сіндром рака ў сям'і. Таксама варта ўлічваць магчымыя наступствы лячэння на фертыльнасць.

Большасць пухлін малочнай залозы ў дзяцей - гэта фібраадэнома (не рак).

Фібраадэнома - дабраякасныя пухліны. Рэдка гэтыя пухліны становяцца вялікімі пухлінамі філоды (рак) і пачынаюць хутка расці. Калі дабраякасная пухліна пачынае хутка разрастацца, будзе зроблена біяпсія аспірацыі тонкай іголкай (FNA) альбо біяпсія з эксцызіяй. Выдаленыя падчас біяпсіі тканіны патолагаанатам разгледзіць пад мікраскопам, каб праверыць наяўнасць прыкмет рака.

Прамянёвая тэрапія грудзей або грудзей для лячэння папярэдняга рака павялічвае рызыку рака малочнай залозы.

Усё, што павялічвае верагоднасць захварэць на хваробу, называецца фактарам рызыкі. Наяўнасць фактару рызыкі не азначае, што вы захварэеце на рак; адсутнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы не захварэеце на рак. Пагаворыце з лекарам вашага дзіцяці, калі вы лічыце, што ваша дзіця можа рызыкаваць ракам малочнай залозы.

Фактары рызыкі развіцця рака малочнай залозы ў дзяцей, падлеткаў і маладых людзей ўключаюць наступнае:

• Мінулае лячэнне прамянёвай тэрапіяй грудзей ці грудной клеткі пры іншым раку, напрыклад, лімфама Ходжкіна.

• Наяўнасць асабістай гісторыі тыпу рака, які можа распаўсюдзіцца на малочную залозу, напрыклад, лейкеміі, рабдаміёсаркомы, саркомы мяккіх тканін або лімфы.

• Сямейная гісторыя рака малочнай залозы ў маці, бацькі, сястры ці брата.

• Спадчынныя змены ў гене BRCA1 або BRCA2 альбо ў іншых генах, якія павялічваюць рызыку рака малочнай залозы.

Прыкметы рака малочнай залозы ўключаюць навала або патаўшчэнне ў грудзях або побач з імі.

Гэтыя і іншыя прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканыя на рак малочнай залозы альбо іншымі ўмовамі.

Пракансультуйцеся з урачом вашага дзіцяці, ці ёсць у вашага дзіцяці што-небудзь з наступнага:

• Камяк або патаўшчэнне ў грудзях ці побач з імі альбо ў вобласці падпах.

• Змена памеру або формы грудзей.

• Ямачка або пурпур на скуры грудзей.

• Сасок, звернуты ўнутр у грудзі.

• Вадкасць, акрамя груднога малака, з саскоў, уключаючы кроў.

• Лускаватая, чырвоная альбо азызлая скура на грудзях, сасках або ареоле (цёмны ўчастак скуры вакол саска).

• Ямачкі на грудзях, падобныя на скурку апельсіна, называюць аранжавым.

Тэсты, якія даследуюць грудзі, выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку) і дыягностыкі рака малочнай залозы.

Могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:

• Фізічны агляд і гісторыя здароўя: агляд цела для праверкі агульных прыкмет здароўя, уключаючы праверку на наяўнасць прыкмет хваробы, такіх як камякі ці што-небудзь яшчэ, што здаецца незвычайным. Таксама будзе ўлічвацца гісторыя звычак здароўя пацыента і мінулыя хваробы і метады лячэння.

• Клінічны агляд малочнай залозы (КГЭ): агляд грудзей лекарам ці іншым медыцынскім работнікам. Лекар старанна намацае грудзі і пад пахай на прадмет з'яўлення камякоў ці ўсяго іншага, што здаецца незвычайным.

• Мамаграфія: рэнтген малочнай залозы. Калі лячэнне іншага рака ўключала прамянёвую тэрапію малочнай залозы ці грудзей, важна правесці мамаграфію і МРТ малочнай залозы, каб праверыць наяўнасць рака малочнай залозы. Рабіць гэта трэба з 25 гадоў альбо праз 10 гадоў пасля заканчэння прамянёвай тэрапіі, у залежнасці ад таго, што наступіць пазней.

• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): працэдура, якая выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і кампутар, каб зрабіць шэраг падрабязных здымкаў абедзвюх грудзей. Гэтая працэдура таксама называецца ядзерна-магнітна-рэзананснай тамаграфіяй (ЯМР).

• Ультрагукавое абследаванне: працэдура, пры якой гукавыя хвалі высокай энергіі (ультрагук) адбіваюцца ад унутраных тканін і органаў і выдаюць рэха. Рэха ўтварае карціну тканін цела, званую сонограммой. Малюнак можна раздрукаваць, каб паглядзець потым.

• ПЭТ-сканіраванне (пазітронна-эмісійная тамаграфія): Працэдура пошуку клетак злаякаснай пухліны ў арганізме. У вену ўводзіцца невялікая колькасць радыеактыўнай глюкозы (цукру). ПЭТ-сканер круціцца вакол цела і робіць малюнак таго, дзе глюкоза выкарыстоўваецца ў арганізме. Клеткі злаякасных пухлін выяўляюцца ярчэй на малюнку, таму што яны больш актыўныя і забіраюць больш глюкозы, чым звычайныя клеткі.

Пазітронна-эмісійная тамаграфія (ПЭТ). Дзіця ляжыць на стале, які слізгае праз ПЭТ-сканер. Падгалоўнік і белы раменьчык дапамагаюць дзіцяці ляжаць нерухома. Невялікая колькасць радыеактыўнай глюкозы (цукру) ўводзіцца ў вену дзіцяці, і сканер робіць малюнак, дзе глюкоза выкарыстоўваецца ў арганізме. Клеткі рака выяўляюцца ярчэй на малюнку, таму што яны забіраюць больш глюкозы, чым звычайныя клеткі.

• Даследаванні хіміі крыві: працэдура, пры якой праводзіцца праверка ўзору крыві для вымярэння колькасці пэўных рэчываў, якія выдзяляюцца ў кроў органамі і тканінамі ў арганізме. Незвычайнае (вышэйшае альбо ніжэйшае за норму) колькасць рэчыва можа быць прыкметай захворвання.

• Рэнтген грудной клеткі: рэнтген органаў і костак унутры грудной клеткі. Рэнтген - гэта тып энергетычнага прамяня, які можа праходзіць праз цела і на плёнку, робячы малюнак абласцей унутры цела.

• Біяпсія: Выдаленне клетак або тканін, каб яны маглі праглядзець пад мікраскопам патолагаанатам, каб праверыць наяўнасць прыкмет рака.

Этапы рака малочнай залозы ў дзяцінстве

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Не існуе стандартнай пастановачнай сістэмы рака малочнай залозы ў дзяцей.

• Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

• Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

Не існуе стандартнай пастановачнай сістэмы рака малочнай залозы ў дзяцей.

Працэс, які выкарыстоўваецца для высвятлення таго, распаўсюдзіўся Ці рак з малочнай залозы на бліжэйшыя ўчасткі альбо на іншыя часткі цела, называецца пастановачным. Не існуе стандартнай сістэмы пастаноўкі дзіцячага рака малочнай залозы. Вынікі аналізаў і працэдур, якія праводзяцца для дыягностыкі рака малочнай залозы, выкарыстоўваюцца для прыняцця рашэння аб лячэнні.

Існуе тры спосабы распаўсюджвання рака ў арганізме.

Рак можа распаўсюджвацца праз тканіны, лімфатычную сістэму і кроў:

• Тканіна. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, растучы ў бліжэйшыя раёны.

• Лімфатычная сістэма. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў лімфатычную сістэму. Па лімфатычных пасудзінах рак накіроўваецца ў іншыя часткі цела.

• Кроў. Рак распаўсюджваецца адтуль, дзе пачаўся, трапляючы ў кроў. Рак перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах у іншыя часткі цела.

Рак можа распаўсюдзіцца з таго месца, дзе пачаўся, на іншыя часткі цела.

Калі рак распаўсюджваецца на іншую частку цела, гэта называецца метастазамі. Клеткі рака адрываюцца ад месца, дзе яны пачаліся (першасная пухліна), і падарожнічаюць па лімфатычнай сістэме альбо крыві.

• Лімфатычная сістэма. Рак трапляе ў лімфатычную сістэму, перамяшчаецца па лімфатычных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

• Кроў. Рак трапляе ў кроў, перамяшчаецца па крывяносных пасудзінах і ўтварае пухліну (метастатическую пухліну) у іншай частцы цела.

Метастатическая пухліна - гэта той жа тып рака, што і першасная пухліна. Напрыклад, калі рак малочнай залозы распаўсюджваецца на косць, ракавыя клеткі ў косці на самай справе з'яўляюцца клеткамі рака малочнай залозы. Хвароба ўяўляе сабой метастатический рак малочнай залозы, а не рак костак.

Рэцыдывавальны рак малочнай залозы

Рэцыдывавальны рак малочнай залозы - гэта рак, які паўтарыўся (вярнуўся) пасля лячэння. Рак можа вярнуцца ў грудную клетку альбо ў іншыя часткі цела.

Агляд варыянтаў лячэння

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Існуюць розныя віды лячэння дзяцей і падлеткаў, хворых на рак малочнай залозы.

• Лячэнне дзяцей і падлеткаў, хворых на рак малочнай залозы, павінна планавацца групай лекараў, якія з'яўляюцца экспертамі ў лячэнні дзіцячага рака.

• Для дабраякасных пухлін малочнай залозы выкарыстоўваюцца два віды стандартнага лячэння:

• Пільнае чаканне

• Хірургічнае ўмяшанне

• Два тыпы стандартнага лячэння выкарыстоўваюцца пры раку малочнай залозы:

• Хірургічнае ўмяшанне

• Прамянёвая тэрапія

• У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

• Таргетную тэрапія

• Лячэнне рака малочнай залозы ў дзіцячым узросце можа выклікаць пабочныя эфекты.

• Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

• Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

• Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Існуюць розныя віды лячэння дзяцей і падлеткаў, хворых на рак малочнай залозы.

Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі (выкарыстоўваецца ў цяперашні час), а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі пра новыя метады лячэння пацыентаў з анкалагічнымі захворваннямі. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым стандартнае лячэнне, новае лячэнне можа стаць стандартным.

Паколькі рак у дзяцей сустракаецца рэдка, неабходна прыняць удзел у клінічным выпрабаванні. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.

Лячэнне дзяцей і падлеткаў, хворых на рак малочнай залозы, павінна планавацца групай лекараў, якія з'яўляюцца экспертамі ў лячэнні дзіцячага рака.

Лячэнне будзе кантраляваць дзіцячы анколаг, лекар, які спецыялізуецца на лячэнні анкалагічных дзяцей. Дзіцячы анколаг працуе з іншымі дзіцячымі медыцынскімі спецыялістамі, якія з'яўляюцца спецыялістамі ў лячэнні анкалагічных дзяцей і якія спецыялізуюцца на пэўных галінах медыцыны. Сюды могуць уваходзіць наступныя спецыялісты і іншыя:

• Педыятр.

• Дзіцячы хірург.

• Радыяцыйны анколаг.

• Патолагаанатам.

• Спецыяліст дзіцячай медсястры.

• Сацыяльны работнік.

• Спецыяліст па рэабілітацыі.

• Псіхолаг.

• Спецыяліст па дзіцячым жыцці.

Для дабраякасных пухлін малочнай залозы выкарыстоўваюцца два віды стандартнага лячэння:

Пільнае чаканне

Пільнае чаканне ўважліва сочыць за станам пацыента, не праводзячы ніякага лячэння, пакуль прыкметы ці сімптомы не з`явяцца ці не зменяцца. Дабраякасныя пухліны малочнай залозы могуць знікнуць без лячэння.

Хірургічнае ўмяшанне

Робіцца аперацыя па выдаленні пухліны, але не ўсёй малочнай залозы.

Два тыпы стандартнага лячэння выкарыстоўваюцца пры раку малочнай залозы:

Хірургічнае ўмяшанне

Для выдалення рака робіцца хірургічная аперацыя, але не ўсёй грудзей.

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні высокай энергіі альбо іншыя віды выпраменьвання для знішчэння ракавых клетак альбо ўтрымання іх ад росту. Вонкавая прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае апарат па-за целам, каб накіроўваць выпраменьванне ў бок рака.

У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

У гэтым зводным раздзеле апісваюцца метады лячэння, якія вывучаюцца ў клінічных выпрабаваннях. У ім можа не згадвацца кожнае новае лячэнне, якое вывучаецца. Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.

Таргетную тэрапія

Мэтанакіраваная тэрапія - гэта тып лячэння, які выкарыстоўвае лекі ці іншыя рэчывы для атакі ракавых клетак. Мэтавая тэрапія звычайна прыносіць менш шкоды нармальным клеткам, чым хіміятэрапія ці прамянёвая тэрапія.

Вывучаецца мэтавая тэрапія для лячэння дзіцячага рака малочнай залозы, які паўтарыўся (вярнуўся).

Лячэнне рака малочнай залозы ў дзіцячым узросце можа выклікаць пабочныя эфекты.

Інфармацыю пра пабочныя эфекты, якія пачынаюцца падчас лячэння рака, см. На старонцы пабочных эфектаў.

Пабочныя эфекты ад лячэння рака, якія пачынаюцца пасля лячэння і працягваюцца месяцамі ці гадамі, называюцца познімі. Познія наступствы лячэння рака могуць ўключаць:

• Фізічныя праблемы.

• Змены ў настроі, пачуццях, мысленні, навучанні ці памяці.

• Другі рак (новыя віды раку) альбо іншыя захворванні.

Некаторыя познія эфекты можна лячыць альбо кантраляваць. Важна паразмаўляць з урачамі вашага дзіцяці аб магчымых позніх наступствах, выкліканых некаторымі метадамі лячэння. Для атрымання дадатковай інфармацыі глядзіце зводку пра пазнейшыя эфекты лячэння рака ў дзяцінстве.

Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.

Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.

Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.

Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.

Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.

Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Некаторыя аналізы, якія праводзіліся для дыягностыкі рака альбо для высвятлення стадыі рака, могуць паўтарыцца. Некаторыя аналізы будуць паўтораны для таго, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў.

Некаторыя аналізы будуць працягвацца час ад часу пасля заканчэння лячэння. Вынікі гэтых тэстаў могуць паказаць, калі стан вашага дзіцяці змяніўся ці рак паўтарыўся (вярнуцца). Гэтыя тэсты часам называюць наступнымі тэстамі або праверкамі.

Лячэнне дабраякасных пухлін малочнай залозы ў дзіцячым узросце

Для атрымання дадатковай інфармацыі пра лячэнне, пералічанае ніжэй, глядзіце раздзел Агляд варыянтаў лячэння.

Лячэнне дабраякасных пухлін малочнай залозы ў дзяцей можа ўключаць наступнае:

• Пільнае чаканне. Гэтыя пухліны могуць знікнуць без лячэння.

• Аперацыя па выдаленні пухліны.

Лячэнне дзіцячага рака малочнай залозы

Для атрымання дадатковай інфармацыі пра лячэнне, пералічанае ніжэй, глядзіце раздзел Агляд варыянтаў лячэння.

Лячэнне рака малочнай залозы ў дзяцей можа ўключаць наступнае:

• Аперацыя па выдаленні пухліны, але не ўсёй малочнай залозы. Таксама можа быць праведзена прамянёвая тэрапія.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Лячэнне перыядычнага дзіцячага рака малочнай залозы

Для атрымання дадатковай інфармацыі пра лячэнне, пералічанае ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Лячэнне рэцыдывавальнага рака малочнай залозы ў дзяцей можа ўключаць наступнае:

• Клінічнае даследаванне, якое правярае ўзор пухліны пацыента на наяўнасць пэўных зменаў генаў. Тып таргетную тэрапіі, які будзе прызначацца пацыенту, залежыць ад тыпу змены гена.

Для атрымання дадатковай інфармацыі аб лячэнні падлеткаў і маладых людзей з ракам малочнай залозы глядзіце зводку Лячэнне рака малочнай залозы (для дарослых).

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Каб даведацца больш пра дзіцячы рак малочнай залозы

Для атрымання дадатковай інфармацыі ад Нацыянальнага інстытута рака пра рак малочнай залозы глядзіце наступнае:

• Хатняя старонка рака малочнай залозы

• Мэтавая тэрапія рака

• Мутацыі BRCA: рызыка рака і генетычнае тэставанне

• Генетычнае тэсціраванне на сіндромы ўспрымальнасці да спадчынных захворванняў на рак

Для атрымання дадатковай інфармацыі пра дзіцячы рак і іншых агульных рэсурсах пра рак глядзіце наступнае:

• Пра Рака

• Рак дзяцінства

• CureSearch для адмовы ад дзяцей CancerExit

• Познія наступствы лячэння рака ў дзяцінстве

• Падлеткі і маладыя дарослыя з ракам

• Дзеці з ракам: дапаможнік для бацькоў

• Рак у дзяцей і падлеткаў

• Інсцэніроўка

• Справіцца з ракам

• Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак

• Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае