Тыпы / мозг / пацыент / дзіця-эпендымама-лячэнне-pdq

Лячэнне эпендымамы ў дзяцей (®) - версія для пацыента

Агульныя звесткі пра дзіцячую эпендымому

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Эпендымама ў дзіцячым узросце - гэта захворванне, пры якім у тканінах галаўнога і спіннога мозгу ўтвараюцца злаякасныя (ракавыя) клеткі.

• Існуюць розныя віды эпендымомы.

• Здзіўленая частка мозгу залежыць ад таго, дзе ўтвараецца эпендымома.

• Прычына большасці дзіцячых пухлін галаўнога мозгу невядомая.

• Прыкметы і сімптомы дзіцячай эпендымомы не аднолькавыя ў кожнага дзіцяці.

• Тэсты, якія даследуюць галаўны і спінны мозг, выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку) дзіцячай эпендымомы.

• Дзіцячая эпендымома дыягнастуецца і выдаляецца ў аперацыі.

• Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Эпендымама ў дзіцячым узросце - гэта захворванне, пры якім у тканінах галаўнога і спіннога мозгу ўтвараюцца злаякасныя (ракавыя) клеткі.

Мозг кантралюе такія жыццёва важныя функцыі, як памяць і навучанне, эмоцыі і пачуцці (слых, зрок, нюх, смак і дотык). Спінны мозг складаецца з пучкоў нервовых валокнаў, якія злучаюць мозг з нервамі ў большасці частак цела.

Эпендымомы ўтвараюцца з эпендымальных клетак, якія высцілаюць страўнічкі і праходы ў галаўным і спінным мозгу. Клеткі эпендымы ўтвараюць спіннамазгавую вадкасць (СМЖ).

У гэтым рэзюмэ гаворыцца пра лячэнне першасных пухлін галаўнога мозгу (пухлін, якія пачынаюцца ў галаўным мозгу). Лячэнне метастатических пухлін галаўнога мозгу, якія з'яўляюцца пухлінамі, якія пачынаюцца ў іншых частках цела і распаўсюджваюцца на мозг, у гэтым рэзюмэ не абмяркоўваецца.

Існуе мноства розных тыпаў пухлін галаўнога мозгу. Пухліны мозгу могуць узнікаць як у дзяцей, так і ў дарослых. Аднак лячэнне дзяцей адрозніваецца ад лячэння дарослых. Для атрымання дадатковай інфармацыі глядзіце наступныя зводкі :

• Агляд лячэння пухлін мозгу і спіннога мозгу ў дзяцінстве

• Лячэнне пухлін цэнтральнай нервовай сістэмы ў дарослых

Існуюць розныя віды эпендымомы.

Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ) аб'ядноўвае эпендымальныя пухліны ў пяць асноўных падтыпаў:

• Субепендымома (СААЗ I ступені; рэдка сустракаецца ў дзяцей).

• Миксопапиллярная эпендымома (СААЗ I ступені).

• Эпендымама (СААЗ II ступені).

• Злітна-станоўчая эпендымома RELA (II ці III ступень СААЗ са зменай гена RELA).

• Анапластычная эпендымома (СААЗ III ступені).

Ступень пухліны апісвае, як анамальна ракавыя клеткі выглядаюць пад мікраскопам і як хутка пухліна можа расці і распаўсюджвацца. Нізкакласныя (I ступені) ракавыя клеткі больш падобныя на звычайныя клеткі, чым ракавыя клеткі высокай ступені (II і III ступені). Ракавыя клеткі I ступені таксама, як правіла, растуць і распаўсюджваюцца павольней, чым ракавыя клеткі II і III ступені.

Здзіўленая частка мозгу залежыць ад таго, дзе ўтвараецца эпендымома.

Эпендымомы могуць утварыцца ў любым месцы страўнічкаў і каналаў мозгу і спіннога мозгу, напоўненых вадкасцю. Большасць эпендымом ўтвараецца ў чацвёртым страўнічку і дзівіць мозачак і ствол мозгу. Эпендымомы ўтвараюцца радзей у галаўным мозгу і радзей у спінным мозгу.

Анатомія ўнутранай часткі мозгу, якая паказвае бакавы страўнічак, трэці страўнічак, чацвёрты страўнічак і праходы паміж страўнічкамі (спіннамазгавая вадкасць паказана сінім колерам). Іншыя паказаныя часткі мозгу ўключаюць мазгавы мозг, мозачак, спінны мозг і ствол мозгу (мост і мазгавы мозг).

Дзе форма эпендымомы ўплывае на функцыі галаўнога і спіннога мозгу:

• Мозачак: Ніжняя, задняя частка мозгу (каля сярэдзіны патыліцы). Мозачак кантралюе рух, раўнавагу і выправу.

• Сцябло мозгу: частка, якая злучае мозг са спінным мозгам, у самай ніжняй частцы мозгу (крыху вышэй задняй часткі шыі). Сцябло мозгу кантралюе дыханне, частату сардэчных скарачэнняў, а таксама нервы і мышцы, якія выкарыстоўваюцца для бачання, слыху, хады, размовы і ежы.

• Мозг: самая вялікая частка мозгу, у верхняй частцы галавы. Вялікі мозг кіруе мысленнем, навучаннем, рашэннем праблем, маўленнем, эмоцыямі, чытаннем, пісьмом і добраахвотнымі рухамі.

• Спінны мозг: слупок нервовай тканіны, які ідзе ад ствала мозгу ўніз па цэнтры спіны. Ён пакрыты трыма тонкімі пластамі тканіны, якія называюцца мембранамі. Спінны мозг і абалонкі акружаны пазванкамі (заднія косткі). Нервы спіннога мозгу нясуць паведамленні паміж мозгам і астатняй часткай цела, напрыклад, паведамленне ад мозгу, каб прымусіць мышцы рухацца, альбо паведамленне ад скуры да мозгу, каб адчуць дотык.

Прычына большасці дзіцячых пухлін галаўнога мозгу невядомая.

Прыкметы і сімптомы дзіцячай эпендымомы не аднолькавыя ў кожнага дзіцяці.

Прыкметы і сімптомы залежаць ад наступнага:

• Узрост дзіцяці.

• Дзе ўтварылася пухліна.

Прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканы дзіцячай эпендымомай альбо іншымі ўмовамі. Пракансультуйцеся з урачом вашага дзіцяці, ці ёсць у вашага дзіцяці што-небудзь з наступнага:

• Частыя галаўныя болі.

• Курчы.

• Млоснасць і ваніты.

• Боль у шыі ці спіне.

• Страта раўнавагі альбо праблемы пры хадзе.

• Слабасць у нагах.

• Расплывістае зрок.

• Змена функцыі кішачніка.

• Праблема з мачавыпусканнем.

• Разгубленасць ці раздражняльнасць.

Тэсты, якія даследуюць галаўны і спінны мозг, выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку) дзіцячай эпендымомы.

Могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:

• Фізічны агляд і гісторыя здароўя: агляд цела для праверкі агульных прыкмет здароўя, уключаючы праверку на наяўнасць прыкмет хваробы, такіх як камякі ці што-небудзь яшчэ, што здаецца незвычайным. Таксама будзе ўлічвацца гісторыя звычак здароўя пацыента і мінулыя хваробы і метады лячэння.

• Неўралагічны экзамен: шэраг пытанняў і тэстаў для праверкі функцый мозгу, спіннога мозгу і нерваў. Экзамен правярае псіхічны стан чалавека, каардынацыю і здольнасць нармальна хадзіць, а таксама тое, наколькі добра працуюць мышцы, пачуцці і рэфлексы. Гэта таксама можна назваць неўралагічным экзаменам або неўралагічным экзаменам.

• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) з гадалініем: працэдура, якая выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і кампутар, каб зрабіць шэраг дэталёвых здымкаў абласцей у галаўным і спінным мозгу. Рэчыва пад назвай гадаліній ўводзіцца ў вену і рухаецца па крыві. Гадаліній збіраецца вакол ракавых клетак, каб яны выявіліся ярчэй на малюнку. Гэтая працэдура таксама называецца ядзерна-магнітна-рэзананснай тамаграфіяй (ЯМР).

• Паяснічная пункцыя: працэдура для збору спіннамазгавой вадкасці (спіннамазгавой вадкасці) з хрыбетнага слупа. Гэта робіцца шляхам размяшчэння іголкі паміж двума косткамі ў пазваночніку і ў ліквора вакол спіннога мозгу і выдалення пробы вадкасці. Узор СМЖ правяраюць пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет опухолевых клетак. Узор таксама можа быць правераны на колькасць бялку і глюкозы. Колькасць бялку звыш нормы альбо глюкозы ніжэй за норму можа быць прыкметай пухліны. Гэтая працэдура таксама называецца ЛП альбо спіннамазгавым кранам.

Паяснічная пункцыя. Пацыент ляжыць у скручаным становішчы на ​​стале. Пасля здранцвення невялікай вобласці паясніцы ў ніжнюю частку хрыбетнага слупа ўводзяць спіннамазгавую іголку (доўгую тонкую іголку) для выдалення спіннамазгавой вадкасці (СМЖ, сінім колерам). Вадкасць можа быць адпраўлена ў лабараторыю для даследавання.

Дзіцячая эпендымома дыягнастуецца і выдаляецца ў аперацыі.

Калі дыягнастычныя тэсты паказваюць, што пухліна галаўнога мозгу можа быць, біяпсія праводзіцца шляхам выдалення часткі чэрапа і іголкі для выдалення ўзору тканіны мозгу. Патолагаанатам разглядае тканіны пад мікраскопам, каб знайсці ракавыя клеткі і вызначыць ступень пухліны. Пры выяўленні ракавых клетак лекар выдаліць як мага больш бяспекі пухліны падчас той самай аперацыі.

Краниотомия: у чэрапе робіцца адтуліну і выдаляецца кавалак чэрапа, каб паказаць частку мозгу.

Наступны тэст можа быць зроблены на тканіне, якая была выдалена:

• Імунагістахімія: лабараторнае даследаванне, якое выкарыстоўвае антыцелы для праверкі пэўных антыгенаў (маркераў) у пробе тканіны пацыента. Антыцелы звычайна звязаны з ферментам або флуарэсцэнтным фарбавальнікам. Пасля таго, як антыцелы звязваюцца са спецыфічным антыгенам у пробе тканіны, фермент або фарбавальнік актывуюцца, і антыген можна ўбачыць пад мікраскопам. Гэты тып тэсту выкарыстоўваецца для дыягностыкі раку і для вызначэння аднаго тыпу рака ад іншага тыпу рака.

Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Прагноз і варыянты лячэння залежаць ад:

• Дзе пухліна ўтварылася ў цэнтральнай нервовай сістэме (ЦНС).

• Ці ёсць пэўныя змены ў генах ці храмасомах.

• Ці застаюцца ракавыя клеткі пасля аперацыі па выдаленні пухліны.

• Тып і ступень эпендымомы.

• Ўзрост дзіцяці, калі дыягнаставана пухліна.

• Ці распаўсюдзіўся рак на іншыя аддзелы мозгу ці спіннога мозгу.

• Ці толькі што дыягнаставана пухліна, альбо яна паўтарылася (вярнуцца).

Прагноз залежыць таксама ад таго, праводзілася Ці прамянёвая тэрапія, тыпу і дозы лячэння і ці прызначалася толькі хіміятэрапія.

Этапы дзіцячай эпендымамы

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Не існуе стандартнай пастановачнай сістэмы эпендымамы ў дзіцячым узросце.

• Перыядычная дзіцячая эпендымама - гэта пухліна, якая паўтарылася (вярнулася) пасля лячэння.

Не існуе стандартнай пастановачнай сістэмы эпендымамы ў дзіцячым узросце.

Пастаноўка - гэта працэс, які выкарыстоўваецца для высвятлення, ці застаецца рак пасля аперацыі і ці распаўсюдзіўся рак.

Лячэнне эпендымомы залежыць ад наступнага:

• Дзе рак знаходзіцца ў галаўным або спінным мозгу.

• Узрост дзіцяці.

• Тып і ступень эпендымомы.

Перыядычная дзіцячая эпендымама - гэта пухліна, якая паўтарылася (вярнулася) пасля лячэння.

Эпендымама ў дзіцячым узросце звычайна рэцыдывуе, як правіла, у першапачатковым месцы рака. Пухліна можа вярнуцца праз 15 гадоў і больш пасля першаснага лячэння.

Агляд варыянтаў лячэння

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Існуюць розныя віды лячэння дзяцей з эпендымамай.

• Лячэнне дзяцей з эпендымамай павінна планавацца групай медыцынскіх работнікаў, якія з'яўляюцца экспертамі ў лячэнні дзіцячых пухлін галаўнога мозгу.
• Выкарыстоўваюцца тры віды лячэння:

• Хірургічнае ўмяшанне

• Прамянёвая тэрапія

• Хіміятэрапія

• У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

• Таргетную тэрапія

• Лячэнне эпендымамы ў дзіцячым узросце можа выклікаць пабочныя эфекты.

• Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

• Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

• Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Існуюць розныя віды лячэння дзяцей з эпендымамай.

Для дзяцей з эпендымомай даступныя розныя віды лячэння. Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі (выкарыстоўваецца ў цяперашні час), а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі пра новыя метады лячэння пацыентаў з анкалагічнымі захворваннямі. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым стандартнае лячэнне, новае лячэнне можа стаць стандартным.

Паколькі рак у дзяцей сустракаецца рэдка, неабходна прыняць удзел у клінічным выпрабаванні. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.

Лячэнне дзяцей з эпендымамай павінна планавацца групай медыцынскіх работнікаў, якія з'яўляюцца экспертамі ў лячэнні дзіцячых пухлін галаўнога мозгу. Лячэнне будзе кантраляваць дзіцячы анколаг, лекар, які спецыялізуецца на лячэнні анкалагічных дзяцей. Дзіцячы анколаг супрацоўнічае з іншымі дзіцячымі медыцынскімі работнікамі, якія з'яўляюцца спецыялістамі ў лячэнні дзяцей з пухлінамі мозгу і якія спецыялізуюцца на пэўных галінах медыцыны. Яны могуць ўключаць у сябе наступных спецыялістаў:

• Дзіцячы нейрахірург.

• Неўрапатолаг.

• Педыятр.

• Радыяцыйны анколаг.

• Медыцынскі анколаг.

• Эндакрынолаг.

• Спецыяліст па рэабілітацыі.

• Псіхолаг.

• Спецыяліст па дзіцячым жыцці.

Выкарыстоўваюцца тры віды лячэння:

Хірургічнае ўмяшанне

Калі вынікі дыягнастычных тэстаў паказваюць, што можа быць пухліна галаўнога мозгу, біяпсія праводзіцца шляхам выдалення часткі чэрапа і іголкі для выдалення ўзору тканіны мозгу. Патолагаанатам разглядае тканіны пад мікраскопам, каб праверыць наяўнасць ракавых клетак. Пры выяўленні ракавых клетак лекар выдаліць як мага больш бяспекі пухліны падчас той самай аперацыі.

Краниотомия: у чэрапе робіцца адтуліну і выдаляецца кавалак чэрапа, каб паказаць частку мозгу.

МРТ часта робяць пасля выдалення пухліны, каб даведацца, ці засталася якая-небудзь пухліна. Калі пухліна застаецца, можа быць зроблена другая аперацыя па выдаленні як мага большай колькасці пакінутай пухліны.

Пасля таго, як лекар выдаляе ўвесь рак, які можна заўважыць на момант аперацыі, некаторым пацыентам пасля аперацыі можа быць прызначана хіміятэрапія альбо прамянёвая тэрапія для знішчэння пакінутых ракавых клетак. Лячэнне, якое праводзіцца пасля аперацыі, з мэтай зніжэння рызыкі вяртання рака, называецца дапаможнай тэрапіяй.

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні высокай энергіі альбо іншыя віды выпраменьвання для знішчэння ракавых клетак альбо ўтрымання іх ад росту. Знешняя прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае апарат па-за целам, каб накіроўваць выпраменьванне ў вобласць цела з ракам.

Некаторыя спосабы прамянёвай тэрапіі могуць дапамагчы пазбегнуць пашкоджання прамянёў здаровых тканін, якія знаходзяцца побач. Гэтыя віды прамянёвай тэрапіі ўключаюць наступнае:

• Канфармальная прамянёвая тэрапія: канфармальная прамянёвая тэрапія - гэта тып знешняй прамянёвай тэрапіі, які выкарыстоўвае камп'ютэр для стварэння трохмернай (3-D) карціны пухліны і фарміруе прамянёвыя прамяні ў адпаведнасці з пухлінай.

• Інтэнсіўна-мадуляваная прамянёвая тэрапія (IMRT): IMRT - гэта разнавіднасць 3-мернай (3-D) прамянёвай тэрапіі, якая выкарыстоўвае кампутар для здымкі памераў і формы пухліны. Тонкія прамяні выпраменьвання рознай інтэнсіўнасці (сілы) накіраваны на пухліну з розных бакоў.

• Прамянёва-прамянёвая тэрапія: пратонна-прамянёвая тэрапія - адзін з відаў высокаэнергетычнай знешняй прамянёвай тэрапіі. Машына для прамянёвай тэрапіі накіроўвае патокі (малюсенькія, нябачныя, станоўча зараджаныя часціцы) на ракавыя клеткі, каб забіць іх.

• Стэрэатаксічная радыяхірургія: Стэрэатаксічная радыяхірургія з'яўляецца адным з відаў знешняй прамянёвай тэрапіі. Жорсткая рама галавы прымацаваная да чэрапа, каб трымаць галаву нерухомай падчас прамянёвай апрацоўкі. Машына накіравана на вялікую дозу радыяцыі непасрэдна на пухліну. Гэтая працэдура не прадугледжвае хірургічнага ўмяшання. Яго яшчэ называюць стэрэатаксічнай радыяхірургіяй, радыяхірургіяй і прамянёвай хірургіяй.

Дзеці малодшага ўзросту, якія атрымліваюць прамянёвую тэрапію мозгу, маюць больш высокі рызыка праблем з ростам і развіццём, чым дзеці старэйшага ўзросту. У дзяцей малодшага ўзросту вывучаецца 3-D канформная прамянёвая тэрапія і пратонна-прамянёвая тэрапія, каб даведацца, ці зменшыцца ўплыў радыяцыі на рост і развіццё.

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі для спынення росту ракавых клетак альбо шляхам забойства клетак, альбо спынення іх дзялення. Калі хіміятэрапія прымаецца ўнутр альбо ўводзіцца ў вену ці цягліцу, лекі трапляюць у кроў і могуць трапляць у ракавыя клеткі па ўсім целе (сістэмная хіміятэрапія).

У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

У гэтым зводным раздзеле апісваюцца метады лячэння, якія вывучаюцца ў клінічных выпрабаваннях. У ім можа не згадвацца кожнае новае лячэнне, якое вывучаецца. Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.

Таргетную тэрапія

Мэтанакіраваная тэрапія - гэта тып лячэння, які выкарыстоўвае лекі ці іншыя рэчывы для атакі ракавых клетак. Мэтавая тэрапія звычайна прыносіць менш шкоды нармальным клеткам, чым хіміятэрапія ці прамянёвая тэрапія.

Мэтанакіраваная тэрапія вывучаецца для лячэння дзіцячай эпендымомы, якая паўтарылася (вярнулася).

Лячэнне эпендымамы ў дзіцячым узросце можа выклікаць пабочныя эфекты.

Інфармацыю пра пабочныя эфекты, якія пачынаюцца падчас лячэння рака, см. На старонцы пабочных эфектаў.

Пабочныя эфекты ад лячэння рака, якія пачынаюцца пасля лячэння і працягваюцца месяцамі ці гадамі, называюцца познімі. Познія наступствы лячэння рака могуць ўключаць наступнае:

• Фізічныя праблемы, у тым ліку праблемы з:

• Развіццё зубоў.

• Функцыя слыху.

• Рост і развіццё касцей і цягліц.

• Функцыя шчытападобнай залозы.

• Інсульт.

• Змены ў настроі, пачуццях, мысленні, навучанні ці памяці.

• Другі рак (новыя віды раку), напрыклад, рак шчытападобнай залозы ці рак мозгу.

Некаторыя познія эфекты можна лячыць альбо кантраляваць. Важна паразмаўляць з урачамі вашага дзіцяці пра наступствы лячэння рака для вашага дзіцяці. (Больш падрабязную інфармацыю гл. У рэзюмэ пра пазнейшыя эфекты лячэння рака ў дзяцінстве.)

Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.

Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.

Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.

Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.

Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.

Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Некаторыя аналізы, якія праводзіліся для дыягностыкі рака альбо для высвятлення стадыі рака, могуць паўтарыцца. Некаторыя аналізы будуць паўтораны для таго, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў.

Некаторыя аналізы будуць працягвацца час ад часу пасля заканчэння лячэння. Вынікі гэтых тэстаў могуць паказаць, калі стан вашага дзіцяці змяніўся ці рак паўтарыўся (вярнуцца). Гэтыя тэсты часам называюць наступнымі тэстамі або праверкамі.

Наступныя тэсты на дзіцячую эпендымому ўключаюць МРТ (магнітна-рэзанансную тамаграфію) галаўнога і спіннога мозгу праз наступныя прамежкі часу:

• Першыя 2 - 3 гады пасля лячэння: кожныя 3 - 4 месяцы.

• Чатыры-5 гадоў пасля лячэння: кожныя 6 месяцаў.

• Больш за 5 гадоў пасля лячэння: Адзін раз у год.

Лячэнне дзіцячай миксопапиллярной эпендымомы

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Лячэнне ўпершыню дыягнаставанай міксапапілярнай эпендымомы ў дзіцячым узросце (I ступені) заключаецца ў:

• Хірургічнае ўмяшанне. Часам прамянёвая тэрапія праводзіцца пасля аперацыі.

Лячэнне дзіцячай эпендымомы, анапластычнай эпендымомы і зліта-станоўчай эпендымомы RELA

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Лячэнне ўпершыню дыягнаставанай дзіцячай эпендымомы (II ступені), анапластычнай эпендымомы (III ступені) і зліта-станоўчай эпендымомы RELA (II або III ступені) заключаецца ў:

• Хірургічнае ўмяшанне.

Пасля аперацыі план далейшага лячэння залежыць ад наступнага:

• Ці застаюцца пасля аперацыі якія-небудзь ракавыя клеткі.

• Ці распаўсюдзіўся рак на іншыя аддзелы мозгу ці спіннога мозгу.

• Узрост дзіцяці.

Калі пухліна цалкам выдалена і ракавыя клеткі не распаўсюдзіліся, лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Прамянёвая тэрапія.

Калі частка пухліны застаецца пасля аперацыі, але ракавыя клеткі не распаўсюдзіліся, лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Другая аперацыя па выдаленні як мага большай колькасці пакінутай пухліны.

• Прамянёвая тэрапія.

• Хіміятэрапія.

Калі ракавыя клеткі распаўсюдзіліся ў галаўным і спінным мозгу, лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Прамянёвая тэрапія галаўнога і спіннога мозгу.

• Хіміятэрапія.

Лячэнне дзяцей ва ўзросце да 1 года можа ўключаць наступнае:

• Хіміятэрапія.

• Прамянёвая тэрапія. Прамянёвая тэрапія не праводзіцца дзецям да старэйшага ўзросту.

• Клінічнае выпрабаванне 3-мернай (3-D) канформнай прамянёвай тэрапіі альбо прамянёвай прамянёвай тэрапіі.

Лячэнне перыядычнай дзіцячай эпендымомы

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Лячэнне эпідымомы дзіцячага перыяду можа ўключаць наступнае:

• Хірургічнае ўмяшанне.

• Прамянёвая тэрапія, якая можа ўключаць стэрэатаксічную радыяхірургію, прамянёвую тэрапію з мадуляцыяй інтэнсіўнасці або прамянёвую прамянёвую тэрапію.

• Хіміятэрапія.

• Клінічнае даследаванне, якое правярае ўзор пухліны пацыента на наяўнасць пэўных зменаў генаў. Тып таргетную тэрапіі, які будзе прызначацца пацыенту, залежыць ад тыпу змены гена.

Каб даведацца больш пра дзіцячыя пухліны мозгу

Для атрымання дадатковай інфармацыі пра дзіцячыя пухліны мозгу гл. Наступнае:

• Адмова ад выхаду дзіцячага кансорцыума мазгавой пухліны (PBTC)

Для атрымання дадатковай інфармацыі пра дзіцячы рак і іншых агульных рэсурсах пра рак глядзіце наступнае:

• Пра Рака

• Рак дзяцінства

• CureSearch для адмовы ад дзяцей CancerExit

• Познія наступствы лячэння рака ў дзяцінстве

• Падлеткі і маладыя дарослыя з ракам

• Дзеці з ракам: дапаможнік для бацькоў

• Рак у дзяцей і падлеткаў

• Інсцэніроўка

• Справіцца з ракам

• Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак

• Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае