Тыпы / мозг / пацыент / дзіця-cns-зародкавыя клеткі-лячэнне-pdq

Лячэнне пухлін зародкавых клетак у цэнтральнай нервовай сістэме дзіцяці (®) - версія для пацыента

Агульная інфармацыя пра дзіцячыя пухліны цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС)

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Зародкавыя клеткі дзіцячай цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС) утвараюцца з зародкавых клетак.

• Існуюць розныя тыпы дзіцячых пухлін зародкавых клетак ЦНС.

• Герміномы

• Нонгерміномы

• Тэратомы

• Прычына большасці дзіцячых пухлін зародкавых клетак ЦНС невядомая.

• Прыкметы і сімптомы дзіцячых пухлін зародкавых клетак ЦНС ўключаюць незвычайную смагу, частае мачавыпусканне або змены гледжання.

• Выяўленчыя даследаванні і іншыя тэсты выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку) і дыягностыкі дзіцячых пухлін зародкавых клетак ЦНС.

• Для ўпэўненасці ў дыягназе пухліны зародкавых клетак ЦНС можа быць зроблена біяпсія.

• Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення).

Зародкавыя клеткі дзіцячай цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС) утвараюцца з зародкавых клетак.

Палавыя клеткі - гэта асаблівыя тыпы клетак, якія прысутнічаюць па меры развіцця плёну (будучага дзіцяці). Як правіла, гэтыя клеткі становяцца спермай у яечках альбо неоплодотворенными яйкамі ў яечніках па меры сталення дзіцяці. Большасць зародкавых клетак утвараецца ў яечках або яечніках. Часам зародкавыя клеткі накіроўваюцца ў іншыя часткі плёну альбо з іх, калі яны развіваюцца, а пазней становяцца зародкавымі пухлінамі. Пухліна зародкавых клетак, якая ўтвараецца ў галаўным або спінным мозгу, называецца зародкавай клеткай ЦНС (цэнтральнай нервовай сістэмы).

Пухліны зародкавых клетак ЦНС сустракаюцца часцей за ўсё ў пацыентаў ва ўзросце ад 10 да 19 гадоў і часцей у мужчын, чым у жанчын. Часцей за ўсё адна ці некалькі пухлін зародкавых клетак ЦНС утвараюцца ў галаўным мозгу побач з эпіфізам і ў вобласці мозгу, якая ўключае гіпофіз і тканіну непасрэдна над ім. Часам пухліны зародкавых клетак утвараюцца ў іншых абласцях мозгу.

Анатомія ўнутранай часткі мозгу, якая паказвае эпіфіз і гіпофіз, глядзельны нерв, страўнічкі (спіннамазгавая вадкасць паказана сінім колерам) і іншыя аддзелы мозгу.

У гэтым рэзюмэ гаворыцца пра пухліны зародкавых клетак, якія пачынаюцца ў цэнтральнай нервовай сістэме (галаўным і спінным мозгу). Пухліны зародкавых клетак могуць утварацца і ў іншых частках цела. Глядзіце зводку пра лячэнне пухлін зародкавых клетак у дзіцячым узросце для атрымання інфармацыі пра экстракраніяльныя пухліны зародкавых клетак (па-за мозгам).

Зародкавыя клеткі ЦНС звычайна ўзнікаюць у дзяцей, але могуць узнікаць і ў дарослых. Лячэнне дзяцей можа адрознівацца ад лячэння дарослых. Інфармацыю пра лячэнне дарослых можна атрымаць у наступных зводках :

• Лячэнне пухлін цэнтральнай нервовай сістэмы ў дарослых

• Лячэнне экстрагонадных пухлін зародкавых клетак

Для атрымання інфармацыі аб іншых тыпах дзіцячых пухлін галаўнога і спіннога мозгу глядзіце агляд па аглядзе лячэння дзіцячых мозга і спіннога мозгу.

Існуюць розныя тыпы дзіцячых пухлін зародкавых клетак ЦНС.

Розныя тыпы пухлін зародкавых клетак ЦНС могуць утварацца з адмысловых клетак, якія пазней становяцца народкамі альбо неоплодотворенными яйкамі. Тып дыягнаставанай пухліны зародкавых клетак ЦНС залежыць ад таго, як выглядаюць клеткі пад мікраскопам, і вынікаў лабараторных даследаванняў, якія правяраюць узровень пухлінных маркераў.

У гэтым рэзюмэ гаворыцца пра лячэнне некалькіх відаў пухлін зародкавых клетак ЦНС:

Герміномы

Герміномы - найбольш распаўсюджаны тып пухлін зародкавых клетак ЦНС і маюць добры прагноз. Узровень маркера пухліны не выкарыстоўваецца для дыягностыкі герміном.

Нонгерміномы

Некаторыя нонгерминомы ўтвараюць гармоны, такія як альфа-фетопротеин (AFP) і харыёна-гонадатропін бэта-чалавека (бэта-ХГЧ). Тыпы негермином ўключаюць наступнае:

• Эмбрыянальныя карцыномы ўтвараюць гармоны AFP і бэта-ХГЧ.

• Пухліны жаўтковага мяшка ўтвараюць гармон АФП.

• Хориокарциномы ствараюць гармон бэта-ХГЧ.

• Змяшаныя зародкавыя клеткі складаюцца з больш чым аднаго віду зародкавых клетак. Яны могуць вырабляць AFP і бэта-ХГЧ.

Тэратомы

Тэратомы ЦНС апісваюцца як спелыя або няспелыя ў залежнасці ад таго, як нармальна выглядаюць клеткі пад мікраскопам. Спелыя тэратомы выглядаюць амаль як звычайныя клеткі пад мікраскопам і складаюцца з розных відаў тканін, такіх як валасы, мышцы і косці. Няспелыя тэратомы моцна адрозніваюцца ад звычайных клетак пад мікраскопам і складаюцца з клетак, падобных на клеткі плёну. Некаторыя няспелыя тэратомы - гэта сумесь спелых і няспелых клетак. Узровень маркера пухліны не выкарыстоўваецца для дыягностыкі тератом.

Прычына большасці дзіцячых пухлін зародкавых клетак ЦНС невядомая.

Прыкметы і сімптомы дзіцячых пухлін зародкавых клетак ЦНС ўключаюць незвычайную смагу, частае мачавыпусканне або змены гледжання.

Прыкметы і сімптомы залежаць ад наступнага:

• Дзе ўтварылася пухліна.

• Памер пухліны.

• Незалежна ад таго, ці ўтварае пухліна ці арганізм занадта шмат некаторых гармонаў.

Прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканыя дзіцячымі пухлінамі зародкавых клетак ЦНС альбо іншымі ўмовамі. Пракансультуйцеся з урачом вашага дзіцяці, ці ёсць у вашага дзіцяці што-небудзь з наступнага:

• Быць вельмі смагай.

• Унясенне вялікай колькасці мачы празрыстай ці амаль празрыстай.

• Частае мачавыпусканне.

• Мокнуць ложак ці ўставаць ноччу, каб памачыцца.

• Праблема з рухам вачэй, праблемы з ясным бачаннем альбо двайны зрок.

• Страта апетыту.

• Страта вагі без вядомых прычын.

• Ранняе ці позняе палавое паспяванне.

• Невысокага росту (карацейшы за звычайны).

• Галаўныя болі.

• Млоснасць і ваніты.

• Адчуваю сябе вельмі стомленым.

• Узніклі праблемы са школьнай працай.

Выяўленчыя даследаванні і іншыя тэсты выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку) і дыягностыкі дзіцячых пухлін зародкавых клетак ЦНС.

Могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:

• Фізічны агляд і анамнез: агляд цела для праверкі агульных прыкмет здароўя, уключаючы праверку на наяўнасць прыкмет хваробы, напрыклад, камякоў ці ўсяго іншага, што здаецца незвычайным. Таксама будзе ўлічвацца гісторыя звычак здароўя пацыента і мінулыя хваробы і метады лячэння.

• Неўралагічны экзамен: шэраг пытанняў і тэстаў для праверкі функцый мозгу, спіннога мозгу і нерваў. Экзамен правярае псіхічны статус чалавека, каардынацыю і здольнасць нармальна хадзіць, а таксама тое, наколькі добра працуюць мышцы, рэфлексы і пачуцці. Гэта таксама можна назваць неўралагічным экзаменам або неўралагічным экзаменам.

• Экзамен на візуальным полі: экзамен на праверку поля зроку чалавека (агульная плошча, на якой можна ўбачыць прадметы). Гэты тэст вымярае як цэнтральнае зрок (колькі чалавек можа бачыць, гледзячы прама наперад), так і перыферычны зрок (тое, колькі чалавек можа бачыць ва ўсіх іншых напрамках, гледзячы проста наперад). Вочы тэстуюцца па чарзе. Вока, якое не выпрабоўваецца, закрыта.

• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) з гадалініем: працэдура, якая выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і кампутар, каб зрабіць шэраг дэталёвых здымкаў абласцей у галаўным і спінным мозгу. Рэчыва пад назвай гадаліній ўводзіцца ў вену. Гадаліній збіраецца вакол ракавых клетак, каб яны выявіліся ярчэй на малюнку. Гэтая працэдура таксама называецца ядзерна-магнітна-рэзананснай тамаграфіяй (ЯМР).

• Паяснічная пункцыя: працэдура для збору спіннамазгавой вадкасці (спіннамазгавой вадкасці) з хрыбетнага слупа. Гэта робіцца шляхам размяшчэння іголкі паміж дзвюма косткамі ў пазваночніку і ў ліквора вакол спіннога мозгу і выдалення пробы вадкасці. Узор СМЖ правяраюць пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет опухолевых клетак і правяраюць на наяўнасць пухлінных маркераў. Таксама можа быць праверана колькасць бялку і глюкозы ў пробе. Колькасць бялку звыш нормы альбо глюкозы ніжэй за норму можа быць прыкметай пухліны. Гэтая працэдура таксама называецца ЛП альбо спіннамазгавым кранам.

Паяснічная пункцыя. Пацыент ляжыць у скручаным становішчы на ​​стале. Пасля здранцвення невялікай вобласці паясніцы ў ніжнюю частку хрыбетнага слупа ўводзяць спіннамазгавую іголку (доўгую тонкую іголку) для выдалення спіннамазгавой вадкасці (СМЖ, сінім колерам). Вадкасць можа быць адпраўлена ў лабараторыю для даследавання.

• Аналізы пухлінных маркераў: працэдура, пры якой правяраецца ўзор крыві ці спіннамазгавой вадкасці (ЦСЖ), каб вымераць колькасць пэўных рэчываў, якія выдзяляюцца ў кроў і СМЖ органамі, тканінамі або клеткамі пухліны ў арганізме. Некаторыя рэчывы звязаны з пэўнымі відамі раку, калі выяўляюцца ў павышаным узроўні ў крыві. Яны называюцца онкомаркерами.

Для дыягностыкі некаторых пухлін зародкавых клетак ЦНС выкарыстоўваюцца наступныя онкомаркеры:

• Альфа-фетопротеин (AFP).

• Бэта-чалавечы хорионический гонадатропін (бэта-ХГЧ).

• Даследаванні хіміі крыві: працэдура, пры якой праводзіцца праверка ўзору крыві для вымярэння колькасці пэўных рэчываў, якія выдзяляюцца ў кроў органамі і тканінамі ў арганізме. Незвычайнае (вышэй ці ніжэй за норму) колькасць рэчыва можа быць прыкметай захворвання.

• Даследаванне гармонаў крыві: працэдура, пры якой правяраецца ўзор крыві, каб вымераць колькасць некаторых гармонаў, якія выдзяляюцца ў кроў органамі і тканінамі ў арганізме. Незвычайная (вышэйшая або ніжэйшая за норму) колькасць рэчыва можа быць прыкметай захворвання органа ці тканіны, якія яго робяць. У крыві будзе правераны ўзровень гармонаў, якія ўтвараюцца гіпофізам і іншымі залозамі.

Для ўпэўненасці ў дыягназе пухліны зародкавых клетак ЦНС можа быць зроблена біяпсія.

Калі лекары лічаць, што ў вашага дзіцяці можа быць пухліна зародкавых клетак ЦНС, можа быць зроблена біяпсія. Для пухлін галаўнога мозгу біяпсія праводзіцца шляхам выдалення часткі чэрапа і з дапамогай іголкі для выдалення ўзору тканіны. Часам для выдалення ўзору тканіны выкарыстоўваюць іголку, якую накіроўвае кампутар. Патолагаанатам разглядае тканіны пад мікраскопам, шукаючы ракавыя клеткі. Пры выяўленні ракавых клетак лекар можа выдаліць як мага больш бяспекі пухліны падчас той самай аперацыі. Звычайна кавалак чэрапа вяртаюць на месца пасля працэдуры.

Краниотомия: у чэрапе робіцца адтуліну і выдаляецца кавалак чэрапа, каб паказаць частку мозгу.

Наступны тэст можа быць зроблены на ўзоры тканіны, якая выдаляецца:

• Імунагістахімія: лабараторнае даследаванне, якое выкарыстоўвае антыцелы для праверкі пэўных антыгенаў (маркераў) у пробе тканіны пацыента. Антыцелы звычайна звязаны з ферментам або флуарэсцэнтным фарбавальнікам. Пасля таго, як антыцелы звязваюцца са спецыфічным антыгенам у пробе тканіны, фермент або фарбавальнік актывуюцца, і антыген можна ўбачыць пад мікраскопам. Гэты тып тэсту выкарыстоўваецца для дыягностыкі раку і для вызначэння аднаго тыпу рака ад іншага тыпу рака.

Часам дыягназ можна паставіць на падставе вынікаў візуалізацыі і аналізаў пухлінных маркераў, і біяпсія не патрэбна.

Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення).

Прагноз (верагоднасць выздараўлення) залежыць ад наступнага:

• Тып зародкавай пухліны.

• Тып і ўзровень любых онкомаркеров.

• Дзе пухліна знаходзіцца ў галаўным або спінным мозгу.

• Ці распаўсюдзіўся рак у галаўным і спінным мозгу альбо ў іншых частках цела.

• Ці з'яўляецца пухліна нядаўна дыягнаставанай ці рэцыдывавала (вярнулася) пасля лячэння.

Этапы дзіцячых пухлін зародкавых клетак ЦНС

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• У дзіцячым узросце пухліны палавых клетак цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС) рэдка распаўсюджваюцца за межы галаўнога і спіннога мозгу.

У дзіцячым узросце пухліны палавых клетак цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС) рэдка распаўсюджваюцца за межы галаўнога і спіннога мозгу.

Пастаноўка - гэта працэс, які выкарыстоўваецца для высвятлення колькасці рака і распаўсюджвання рака. Не існуе стандартнай пастановачнай сістэмы для развіцця дзіцячых пухлін цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС).

План лячэння залежыць ад наступнага:

• Тып зародкавай пухліны.

• Незалежна ад таго, распаўсюдзілася Ці пухліна ў галаўным і спінным мозгу альбо ў іншыя часткі цела, такія як лёгкае або костка.

• Вынікі аналізаў і працэдур, зробленых для дыягностыкі дзіцячых пухлін зародкавых клетак ЦНС.

• Ці з'яўляецца пухліна нядаўна дыягнаставанай ці рэцыдывавала (вярнулася) пасля лячэння.

Перыядычныя пухліны палавых клетак ЦНС у дзяцінстве

У дзіцячым узросце пухліны зародкавых клетак цэнтральнай нервовай сістэмы могуць рэцыдываваць (вяртацца) пасля лячэння. Звычайна пухліны вяртаюцца туды, дзе ўпершыню ўтварылася пухліна. Пухліна таксама можа вярнуцца ў іншыя месцы і / або ў мазгавыя абалонкі (тонкія пласты тканіны, якія ахопліваюць і абараняюць галаўны і спінны мозг).

Агляд варыянтаў лячэння

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з дзіцячымі пухлінамі зародкавых клетак цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС).

• Лячэнне дзяцей з дзіцячымі пухлінамі зародкавых клетак ЦНС павінна планавацца групай медыцынскіх работнікаў, якія з'яўляюцца спецыялістамі ў лячэнні рака ў дзяцей.

• Лячэнне дзіцячых пухлін зародкавых клетак ЦНС можа выклікаць пабочныя эфекты.

• Выкарыстоўваюцца чатыры віды лячэння:

• Прамянёвая тэрапія

• Хіміятэрапія

• Хірургічнае ўмяшанне

• Высокая доза хіміятэрапіі з выратаваннем ствалавых клетак

• У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

• Таргетную тэрапія

• Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

• Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

• Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Існуюць розныя віды лячэння пацыентаў з дзіцячымі пухлінамі зародкавых клетак цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС).

Дзецям з пухлінамі зародкавых клетак цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС) даступныя розныя віды лячэння. Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі (выкарыстоўваецца ў цяперашні час), а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі пра новыя метады лячэння пацыентаў з анкалагічнымі захворваннямі. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым стандартнае лячэнне, новае лячэнне можа стаць стандартным.

Паколькі рак у дзяцей сустракаецца рэдка, неабходна прыняць удзел у клінічным выпрабаванні. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.

Лячэнне дзяцей з дзіцячымі пухлінамі зародкавых клетак ЦНС павінна планавацца групай медыцынскіх работнікаў, якія з'яўляюцца спецыялістамі ў лячэнні рака ў дзяцей.

Лячэнне будзе кантраляваць дзіцячы анколаг і / або радыяцыйны анколаг. Дзіцячы анколаг - гэта лекар, які спецыялізуецца на лячэнні анкалагічных дзяцей. Радыяцыйны анколаг спецыялізуецца на лячэнні рака прамянёвай тэрапіяй. Гэтыя лекары супрацоўнічаюць з іншымі дзіцячымі медыцынскімі работнікамі, якія з'яўляюцца спецыялістамі ў лячэнні дзяцей з дзіцячымі пухлінамі зародкавых клетак ЦНС і якія спецыялізуюцца на пэўных галінах медыцыны. Яны могуць ўключаць у сябе наступных спецыялістаў:

• Педыятр.

• Дзіцячы нейрахірург.

• Неўрапатолаг.

• Эндакрынолаг.

• Афтальмолаг.

• Спецыяліст дзіцячай медсястры.

• Спецыяліст па рэабілітацыі.

• Псіхолаг.

• Сацыяльны работнік.

Лячэнне дзіцячых пухлін зародкавых клетак ЦНС можа выклікаць пабочныя эфекты.

Інфармацыю пра пабочныя эфекты, якія пачынаюцца падчас лячэння рака, см. На старонцы пабочных эфектаў.

Пабочныя эфекты ад лячэння рака, якія пачынаюцца пасля лячэння і працягваюцца месяцамі ці гадамі, называюцца познімі. Познія наступствы лячэння рака могуць ўключаць наступнае:

• Фізічныя праблемы.

• Змены ў настроі, пачуццях, мысленні, навучанні ці памяці.

• Другі рак (новыя віды раку).

Некаторыя познія эфекты можна лячыць альбо кантраляваць. Важна паразмаўляць з урачамі вашага дзіцяці аб магчымых позніх наступствах, выкліканых некаторымі метадамі лячэння. (Больш падрабязную інфармацыю гл. У рэзюмэ пра пазнейшыя эфекты лячэння рака ў дзяцінстве).

Выкарыстоўваюцца чатыры віды лячэння:

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні высокай энергіі альбо іншыя віды выпраменьвання для знішчэння ракавых клетак альбо ўтрымання іх ад росту. Існуе два віды прамянёвай тэрапіі:

• Вонкавая прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае апарат па-за целам, каб накіроўваць выпраменьванне ў бок рака. Некаторыя спосабы прамянёвай тэрапіі могуць дапамагчы пазбегнуць пашкоджання прамянёў здаровых тканін, якія знаходзяцца побач. Гэты тып прамянёвай тэрапіі можа ўключаць у сябе наступнае:

• Стэрэатаксічная радыяхірургія: Стэрэатаксічная радыяхірургія з'яўляецца адным з відаў знешняй прамянёвай тэрапіі. Жорсткая рама галавы прымацаваная да чэрапа, каб трымаць галаву нерухомай падчас прамянёвай апрацоўкі. Машына накіравана на вялікую дозу радыяцыі непасрэдна на пухліну. Гэтая працэдура не прадугледжвае хірургічнага ўмяшання. Яго яшчэ называюць стэрэатаксічнай радыяхірургіяй, радыяхірургіяй і прамянёвай хірургіяй.

• Унутраная прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае радыеактыўнае рэчыва, зачыненае ў іголках, насенні, правадах або катетэрах, якія змяшчаюцца непасрэдна ў рак ці побач з ім.

Спосаб правядзення прамянёвай тэрапіі залежыць ад тыпу рака, які лечыцца.

Вонкавая прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца для лячэння дзіцячых пухлін зародкавых клетак ЦНС. Прамянёвая тэрапія мозгу можа паўплываць на рост і развіццё маленькіх дзяцей. Некаторыя спосабы прамянёвай тэрапіі могуць паменшыць шкоду здаровай тканіны мозгу. Дзецям да 3 гадоў замест гэтага можа быць прызначана хіміятэрапія. Гэта можа затрымаць альбо паменшыць патрэбу ў прамянёвай тэрапіі.

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі для спынення росту ракавых клетак альбо шляхам забойства клетак, альбо спынення іх дзялення. Калі хіміятэрапія прымаецца ўнутр альбо ўводзіцца ў вену ці цягліцу, лекі трапляюць у кроў і могуць трапляць у ракавыя клеткі па ўсім целе (сістэмная хіміятэрапія). Калі хіміятэрапія змяшчаецца непасрэдна ў спіннамазгавую вадкасць, орган ці паражніну цела, напрыклад, брушную паражніну, лекі ў асноўным уздзейнічаюць на ракавыя клеткі ў гэтых абласцях (рэгіянальная хіміятэрапія).

Спосаб правядзення хіміятэрапіі залежыць ад тыпу рака, які лечыцца. Сістэмная хіміятэрапія выкарыстоўваецца для лячэння пухлін зародкавых клетак ЦНС.

Хірургічнае ўмяшанне

Ці можна зрабіць аперацыю па выдаленні пухліны, залежыць ад таго, дзе знаходзіцца пухліна ў мозгу. Аперацыя па выдаленні пухліны можа выклікаць сур'ёзныя, доўгатэрміновыя пабочныя эфекты.

Хірургічнае ўмяшанне можа быць зроблена для выдалення тэратом і можа быць выкарыстана пры пухлінах палавых клетак, якія вяртаюцца. Пасля таго, як лекар выдаляе ўвесь рак, які можна заўважыць на момант аперацыі, некаторым пацыентам пасля аперацыі можа быць прызначана хіміятэрапія альбо прамянёвая тэрапія для знішчэння пакінутых ракавых клетак. Лячэнне, якое праводзіцца пасля аперацыі, з мэтай зніжэння рызыкі вяртання рака, называецца дапаможнай тэрапіяй.

Высокая доза хіміятэрапіі з выратаваннем ствалавых клетак

Высокія дозы хіміятэрапіі прызначаюцца для знішчэння ракавых клетак. Здаровыя клеткі, у тым ліку крыватворныя, таксама знішчаюцца лячэннем рака. Перасадка ствалавых клетак - гэта лячэнне, якое дазваляе замяніць крыватворныя клеткі. Ствалавыя клеткі (няспелыя клеткі крыві) выдаляюцца з крыві ці касцявога мозгу пацыента альбо донара, замарожваюцца і захоўваюцца. Пасля завяршэння пацыентам хіміятэрапіі захоўваемыя ствалавыя клеткі размарожваюцца і аддаюцца пацыенту з дапамогай інфузорыя. Гэтыя реинфузированные ствалавыя клеткі растуць (і аднаўляюць) клеткі крыві арганізма.

У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

У гэтым зводным раздзеле апісваюцца метады лячэння, якія вывучаюцца ў клінічных выпрабаваннях. У ім можа не згадвацца кожнае новае лячэнне, якое вывучаецца. Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.

Таргетную тэрапія

Мэтанакіраваная тэрапія - гэта тып лячэння, які выкарыстоўвае лекі ці іншыя рэчывы для атакі ракавых клетак.

Мэтанакіраваная тэрапія вывучаецца для лячэння дзіцячых пухлін зародкавых клетак ЦНС, якія паўтарыліся (вярнуліся).

Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.

Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.

Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.

Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.

Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.

Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Некаторыя аналізы, якія праводзіліся для дыягностыкі рака альбо для высвятлення стадыі рака, могуць паўтарыцца. Некаторыя аналізы будуць паўтораны для таго, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў.

Некаторыя аналізы будуць працягвацца час ад часу пасля заканчэння лячэння. Вынікі гэтых тэстаў могуць паказаць, калі стан вашага дзіцяці змяніўся ці рак паўтарыўся (вярнуцца). Гэтыя тэсты часам называюць наступнымі тэстамі або праверкамі.

Дзецям, чый рак закрануў іх гіпофіз, калі дыягнаставалі рак, звычайна неабходна праверыць узровень гармону ў крыві. Калі ўзровень гармону ў крыві нізкі, прызначаюць лекі, якія замяняюць гармоны.

Дзецям, якія мелі высокі ўзровень пухліннага маркера (альфа-фетопротеин або харыёнічны гонадатропін чалавека-бэта-чалавека), калі дыягнаставалі рак, звычайна неабходна праверыць узровень маркера пухліннага крыві. Калі пасля першаснага лячэння ўзрастае ўзровень маркера пухліны, магчыма, пухліна паўтарылася.

Варыянты лячэння нядаўна дыягнаставаных у дзяцінстве пухлін зародкавых клетак ЦНС

У гэтым раздзеле

• Нядаўна дыягнаставаны герміномы ЦНС

• Нядаўна дыягнаставаныя негерминомы ЦНС

• Нядаўна дыягнаставаныя тэратомы ЦНС

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Нядаўна дыягнаставаны герміномы ЦНС

Лячэнне нядаўна дыягнаставаных герміном цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС) можа ўключаць у сябе наступнае:

• Прамянёвая тэрапія ўсяго мозгу, уключаючы страўнічкі (запоўненыя вадкасцю прасторы мозгу) і спінны мозг. Пухліна атрымлівае больш высокую дозу радыяцыі, чым вобласць вакол пухліны.

• Хіміятэрапія з наступнай прамянёвай тэрапіяй.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі з наступнай прамянёвай тэрапіяй у меншых дозах у залежнасці ад таго, як пухліна рэагуе на лячэнне.

• Клінічнае выпрабаванне новай схемы лячэння на аснове таго, наколькі верагоднасць рэцыдыву пухліны пасля лячэння.

Нядаўна дыягнаставаныя негерминомы ЦНС

Незразумела, якое лячэнне лепш за ўсё выяўляць нонгерминомы цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС).

Лячэнне хориокарциномы, эмбрыянальнай карцыномы, пухліны желточного мяшка альбо змяшанай пухліны палавых клетак можа ўключаць наступнае:

• Хіміятэрапія з наступнай прамянёвай тэрапіяй.

• Хірургічнае ўмяшанне. Калі пасля хіміятэрапіі маса працягвае расці, а ўзровень маркерных пухлін у норме (так званы сіндром расце тэратомы), можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, каб праверыць, ці з'яўляецца маса масавай часткай тэратомы, фіброзу ці расце пухліны.

• Калі маса ўяўляе сабой спелую тэратому або фіброз, праводзіцца прамянёвая тэрапія.

• Калі маса расце пухліны, могуць быць прызначаны іншыя метады лячэння.

Нядаўна дыягнаставаныя тэратомы ЦНС

Лячэнне новых дыягнаставаных тэратом зрэлай і няспелай цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС) можа ўключаць у сябе наступнае:

Аперацыя па выдаленні як мага большай колькасці пухліны. Калі якая-небудзь пухліна застаецца пасля аперацыі, можа быць прызначана дадатковае лячэнне:

• Прамянёвая тэрапія пухліны альбо стэрэатаксічная радыехірургія; і / або

• Хіміятэрапія.

Варыянты лячэння перыядычных дзіцячых пухлін зародкавых клетак ЦНС

Лячэнне рэцыдывавальнай пухліны зародкавых клетак цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС) у дзяцей можа ўключаць наступнае:

• Хіміятэрапія з наступнай прамянёвай тэрапіяй пры герміномах.

• Высокая доза хіміятэрапіі з выратаваннем ствалавых клетак з выкарыстаннем ствалавых клетак пацыента, з дадатковай прамянёвай тэрапіяй або без яе, пры герміномах і негерминомах.

• Клінічнае выпрабаванне новага лячэння.

• Клінічнае даследаванне, якое правярае ўзор пухліны пацыента на наяўнасць пэўных зменаў генаў. Тып таргетную тэрапіі, які будзе прызначацца пацыенту, залежыць ад тыпу змены гена.

Бягучыя клінічныя выпрабаванні

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Каб даведацца больш пра дзіцячыя пухліны зародкавых клетак ЦНС

Для атрымання дадатковай інфармацыі пра дзіцячыя пухліны зародкавых клетак цэнтральнай нервовай сістэмы глядзіце наступнае:

• Адмова ад выхаду дзіцячага кансорцыума мазгавой пухліны (PBTC)

Для атрымання дадатковай інфармацыі пра дзіцячы рак і іншых агульных рэсурсах пра рак глядзіце наступнае:

• Пра Рака

• Рак дзяцінства

• CureSearch для адмовы ад дзяцей CancerExit

• Познія наступствы лячэння рака ў дзяцінстве

• Падлеткі і маладыя дарослыя з ракам

• Дзеці з ракам: дапаможнік для бацькоў

• Рак у дзяцей і падлеткаў

• Інсцэніроўка

• Справіцца з ракам

• Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак

• Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае