Types/brain/patient/child-cns-embryonal-treatment-pdq

Лячэнне эмбрыянальных пухлін цэнтральнай нервовай сістэмы ў дзяцей (®) - версія для пацыента

Агульная інфармацыя пра эмбрыянальныя пухліны цэнтральнай нервовай сістэмы ў дзяцінстве

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Эмбрыянальныя пухліны цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС) могуць пачацца ў зародкавых (фетальных) клетках, якія застаюцца ў мозгу пасля нараджэння.

• Існуюць розныя тыпы эмбрыянальных пухлін ЦНС.

• Пінебластомы ўтвараюцца ў клетках эпіфіза.

• Пэўныя генетычныя захворванні павялічваюць рызыку ўзнікнення эмбрыянальных пухлін ЦНС у дзяцей.

• Прыкметы і сімптомы дзіцячых эмбрыянальных пухлін ЦНС альбо пінебластомаў залежаць ад узросту дзіцяці і ад таго, дзе знаходзіцца пухліна.

• Тэсты, якія даследуюць галаўны і спінны мозг, выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку) эмбрыянальных пухлін ЦНС у дзяцінстве або пинеобластом.

• Для ўпэўненасці ў дыягназе эмбрыянальнай пухліны ЦНС або пинеобластомы можа быць зроблена біяпсія.

• Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Эмбрыянальныя пухліны цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС) могуць пачацца ў зародкавых (фетальных) клетках, якія застаюцца ў мозгу пасля нараджэння.

Эмбрыянальныя пухліны цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС) утвараюцца ў зародкавых клетках, якія застаюцца ў мозгу пасля нараджэння. Эмбрыянальныя пухліны ЦНС, як правіла, распаўсюджваюцца праз ліквора ў іншыя аддзелы мозгу і спіннога мозгу.

Пухліны могуць быць злаякаснымі (рак) або дабраякаснымі (не рак). Большасць эмбрыянальных пухлін ЦНС у дзяцей з'яўляюцца злаякаснымі. Злаякасныя пухліны мозгу, верагодна, хутка растуць і распаўсюджваюцца ў іншыя аддзелы мозгу. Калі пухліна прарастае ў вобласць мозгу альбо цісне на яе, гэта можа спыніць працу гэтай часткі мозгу так, як трэба. Дабраякасныя пухліны мозгу растуць і ціснуць на бліжэйшыя ўчасткі мозгу. Яны рэдка распаўсюджваюцца на іншыя аддзелы мозгу. Як дабраякасныя, так і злаякасныя пухліны мозгу могуць выклікаць прыкметы ці сімптомы і патрабуюць лячэння.

Хоць рак рэдка сустракаецца ў дзяцей, пухліны галаўнога мозгу з'яўляюцца другім па распаўсюджанасці тыпам дзіцячага рака пасля лейкеміі. У гэтым рэзюмэ гаворыцца пра лячэнне першасных пухлін галаўнога мозгу (пухлін, якія пачынаюцца ў галаўным мозгу). Лячэнне метастатических пухлін мозгу, якія пачынаюцца ў іншых частках цела і распаўсюджваюцца на мозг, у гэтым рэзюмэ не абмяркоўваецца. Для атрымання інфармацыі аб розных тыпах пухлін галаўнога і спіннога мозгу глядзіце агляд па аглядзе лячэння дзіцячых мозга і спіннога мозгу.

Пухліны мозгу сустракаюцца як у дзяцей, так і ў дарослых. Лячэнне для дарослых можа адрознівацца ад лячэння для дзяцей. Для атрымання дадатковай інфармацыі пра лячэнне дарослых глядзіце зводку пра лячэнне пухлін цэнтральнай нервовай сістэмы.

Існуюць розныя тыпы эмбрыянальных пухлін ЦНС.

Анатомія ўнутранай часткі мозгу, якая паказвае эпіфіз і гіпофіз, глядзельны нерв, страўнічкі (спіннамазгавая вадкасць паказана сінім колерам) і іншыя аддзелы мозгу.

Да розных тыпаў эмбрыянальных пухлін ЦНС адносяцца:

Медуллобластомы

Большасць эмбрыянальных пухлін ЦНС - гэта медуллабластомы. Медулабластомы - гэта хуткарослыя пухліны, якія ўтвараюцца ў клетках мозгу ў мозачку. Мозачак знаходзіцца ў ніжняй частцы задняй часткі мозгу паміж вялікім і мазгавым мозгам. Мозачак кантралюе рух, раўнавагу і выправу. Медулобластомы часам распаўсюджваюцца на косці, касцяны мозг, лёгкае альбо іншыя часткі цела, але гэта рэдка.

Немедуллобластома эмбрыянальных пухлін

Эмбрыянальныя пухліны немедулабластомы - гэта хуткарослыя пухліны, якія звычайна ўтвараюцца ў клетках мозгу ў вялікім мозгу. Мозг знаходзіцца ў верхняй частцы галавы і з'яўляецца самай вялікай часткай мозгу. Мозг кіруе мысленнем, навучаннем, рашэннем праблем, эмоцыямі, прамовай, чытаннем, пісьмом і добраахвотнымі рухамі. Эмбрыянальныя пухліны немедуллабластомы могуць таксама ўтварацца ў ствале галаўнога мозгу або спінным мозгу.

Існуе чатыры тыпу эмбрыянальных пухлін немедуллобластомы:

• Эмбрыянальныя пухліны з шматслаёвымі разеткамі

Эмбрыянальныя пухліны з шматслаёвымі разеткамі (ETMR) - рэдкія пухліны, якія ўтвараюцца ў галаўным і спінным мозгу. ETMR часцей за ўсё сустракаюцца ў дзяцей ранняга ўзросту і з'яўляюцца хуткарослымі пухлінамі.

• Медуллоэпітэліёмы

Медуллоэпітэліёма - гэта хуткарослыя пухліны, якія звычайна ўтвараюцца ў галаўным мозгу, спінным мозгу ці нервах непасрэдна за межамі спіннога слупа. Яны сустракаюцца часцей за ўсё ў немаўлятаў і маленькіх дзяцей.

• Нейрабластомы ЦНС

Нейрабластомы ЦНС - гэта вельмі рэдкі тып нейрабластомы, які ўтвараецца ў нервовай тканіны вялікага мозгу альбо слаях тканіны, якія пакрываюць галаўны і спінны мозг. Нейрабластомы ЦНС могуць быць вялікімі і распаўсюджвацца на іншыя аддзелы галаўнога або спіннога мозгу.

• Гангліёнейрабластомы ЦНС

Гангліёнейрабластомы ЦНС - рэдкія пухліны, якія ўтвараюцца ў нервовай тканіны галаўнога і спіннога мозгу. Яны могуць утварацца ў адной вобласці і хутка расці альбо ў больш чым адной вобласці і павольна расці.

Атыповая тэратоідная / рабідная пухліна ЦНС у дзіцячым узросце таксама з'яўляецца адным з відаў эмбрыянальнай пухліны, але яна лечыцца інакш, чым іншыя эмбрыянальныя пухліны ЦНС у дзіцячым узросце. Для атрымання дадатковай інфармацыі глядзіце зводку пра лячэнне атыповых тэратоідных / рабдоідных пухлін цэнтральнай нервовай сістэмы.

Пінебластомы ўтвараюцца ў клетках эпіфіза.

Эпіфіз - гэта малюсенькі орган у цэнтры мозгу. Жалеза вырабляе мелатонін, рэчыва, якое дапамагае кантраляваць наш цыкл сну.

Пинеобластомы ўтвараюцца ў клетках эпіфіза і звычайна злаякасныя. Пінебластомы - гэта хуткарослыя пухліны з клеткамі, якія вонкава моцна адрозніваюцца ад звычайных клетак эпіфіза. Пинеобластомы не з'яўляюцца тыпам эмбрыянальнай пухліны ЦНС, але лячэнне іх падобна на лячэнне эмбрыянальных пухлін ЦНС.

Пинеобластома звязана са спадчыннымі зменамі ў гене рэтынабластомы (RB1). У дзіцяці з спадчыннай формай рэтынабластомы (рак, чым форма ў тканінах сятчаткі) павышаецца рызыка развіцця пінебласталамы. Калі рэтынабластома ўтвараецца адначасова з пухлінай у эпіфізе ці побач з ім, гэта называецца трохбаковай рэтынабластомай. Тэставанне МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) у дзяцей з рэтынабластомай можа выявіць пинеобластому на ранняй стадыі, калі яе можна паспяхова лячыць.

Пэўныя генетычныя захворванні павялічваюць рызыку ўзнікнення эмбрыянальных пухлін ЦНС у дзяцей.

Усё, што павялічвае рызыку захварэць на хваробу, называецца фактарам рызыкі. Наяўнасць фактару рызыкі не азначае, што вы захварэеце на рак; адсутнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы не захварэеце на рак. Пагаворыце з лекарам вашага дзіцяці, калі вы лічыце, што ваша дзіця можа знаходзіцца ў небяспецы.

Фактары рызыкі развіцця эмбрыянальных пухлін ЦНС ўключаюць наступныя спадчынныя захворванні:

• Сіндром Туркота.

• Сіндром Рубінштэйна-Тайбі.

• Пазбягайце сіндрому базаліёма (Горліна).

• Сіндром Лі-Фраумені.

• Анемія Фанконі.

Дзеці з пэўнымі зменамі гена альбо сямейнай гісторыяй рака, звязанай са зменамі гена BRCA, могуць быць разгледжаны для генетычнага тэставання. Хоць гэта і рэдка, але для праверкі наяўнасці ў дзіцяці сіндрому ракавай схільнасці, які падвяргае дзіцяці рызыку развіцця іншых захворванняў альбо відаў раку.

У большасці выпадкаў прычына эмбрыянальных пухлін ЦНС невядомая.

Прыкметы і сімптомы дзіцячых эмбрыянальных пухлін ЦНС альбо пінебластомаў залежаць ад узросту дзіцяці і ад таго, дзе знаходзіцца пухліна.

Гэтыя і іншыя прыкметы і сімптомы могуць быць выкліканыя дзіцячымі эмбрыянальнымі пухлінамі ЦНС, пинеобластомами альбо іншымі захворваннямі. Пракансультуйцеся з урачом вашага дзіцяці, ці ёсць у вашага дзіцяці што-небудзь з наступнага:

• Страта раўнавагі, праблемы з хадой, пагаршэнне почырку альбо павольная гаворка.

• Адсутнасць каардынацыі.

• Галаўны боль, асабліва раніцай, альбо галаўны боль, якая праходзіць пасля ваніт.

• Двайное зрок альбо іншыя праблемы з вачыма.

• Млоснасць і ваніты.

• Агульная слабасць альбо слабасць на адным баку асобы.

• Незвычайная дрымотнасць альбо змена ўзроўню энергіі.

• Курчы.

Немаўляты і маленькія дзеці з гэтымі пухлінамі могуць быць раздражняльнымі або павольна расці. Акрамя таго, яны могуць дрэнна харчавацца альбо адпавядаць этапам развіцця, напрыклад, сядзець, хадзіць і размаўляць прапановамі.

Тэсты, якія даследуюць галаўны і спінны мозг, выкарыстоўваюцца для выяўлення (пошуку) эмбрыянальных пухлін ЦНС у дзяцінстве або пинеобластом.

Могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты і працэдуры:

• Фізічны агляд і анамнез: агляд цела для праверкі агульных прыкмет здароўя, уключаючы праверку на наяўнасць прыкмет хваробы, напрыклад, камякоў ці ўсяго іншага, што здаецца незвычайным. Таксама будзе ўлічвацца гісторыя звычак здароўя пацыента і мінулыя хваробы і метады лячэння.

• Неўралагічны экзамен: шэраг пытанняў і тэстаў для праверкі функцый мозгу, спіннога мозгу і нерваў. Экзамен правярае псіхічны статус пацыента, каардынацыю і здольнасць нармальна хадзіць, а таксама тое, наколькі добра працуюць мышцы, пачуцці і рэфлексы. Гэта таксама можна назваць неўралагічным экзаменам або неўралагічным экзаменам.

• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) галаўнога і спіннога мозгу з гадалініем: працэдура, якая выкарыстоўвае магніт, радыёхвалі і камп'ютэр для стварэння серыі дэталёвых здымкаў абласцей унутры мозгу і спіннога мозгу. Рэчыва пад назвай гадаліній ўводзіцца ў вену. Гадаліній збіраецца вакол ракавых клетак, каб яны выявіліся ярчэй на малюнку. Гэтая працэдура таксама называецца ядзерна-магнітна-рэзананснай тамаграфіяй (ЯМР). Часам падчас МРТ праводзяць магнітна-рэзанансную спектраскапію (МРТ), каб праверыць хімічныя рэчывы ў тканінах мозгу.

• Паяснічная пункцыя: працэдура для збору спіннамазгавой вадкасці (спіннамазгавой вадкасці) з хрыбетнага слупа. Гэта робіцца шляхам размяшчэння іголкі паміж дзвюма косткамі ў пазваночніку і ў ліквора вакол спіннога мозгу і выдалення пробы вадкасці. Узор СМЖ правяраюць пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет опухолевых клетак. Узор таксама можа быць правераны на колькасць бялку і глюкозы. Колькасць бялку звыш нормы альбо глюкозы ніжэй за норму можа быць прыкметай пухліны. Гэтая працэдура таксама называецца ЛП альбо спіннамазгавым кранам.

Паяснічная пункцыя. Пацыент ляжыць у скручаным становішчы на ​​стале. Пасля здранцвення невялікай вобласці паясніцы ў ніжнюю частку хрыбетнага слупа ўводзяць спіннамазгавую іголку (доўгую тонкую іголку) для выдалення спіннамазгавой вадкасці (СМЖ, сінім колерам). Вадкасць можа быць адпраўлена ў лабараторыю для даследавання.

Для ўпэўненасці ў дыягназе эмбрыянальнай пухліны ЦНС або пинеобластомы можа быць зроблена біяпсія.

Калі лекары думаюць, што ў вашага дзіцяці можа быць эмбрыянальная пухліна ЦНС альбо пинеобластома, можа быць зроблена біяпсія. Для пухлін галаўнога мозгу біяпсія праводзіцца шляхам выдалення часткі чэрапа і з дапамогай іголкі для выдалення ўзору тканіны. Часам для выдалення ўзору тканіны выкарыстоўваецца кампутарная іголка. Патолагаанатам разглядае тканіны пад мікраскопам, шукаючы ракавыя клеткі. Пры выяўленні ракавых клетак лекар можа выдаліць як мага больш бяспекі пухліны падчас той самай аперацыі. Звычайна кавалак чэрапа вяртаюць на месца пасля працэдуры.

Краниотомия: у чэрапе робіцца адтуліну і выдаляецца кавалак чэрапа, каб паказаць частку мозгу.

Наступны тэст можа быць зроблены на ўзоры тканіны, якая выдаляецца:

• Імунагістахімія: лабараторнае даследаванне, якое выкарыстоўвае антыцелы для праверкі пэўных антыгенаў (маркераў) у пробе тканіны пацыента. Антыцелы звычайна звязаны з ферментам або флуарэсцэнтным фарбавальнікам. Пасля таго, як антыцелы звязваюцца са спецыфічным антыгенам у пробе тканіны, фермент або фарбавальнік актывуюцца, і антыген можна ўбачыць пад мікраскопам. Гэты тып тэсту выкарыстоўваецца для дыягностыкі раку і для вызначэння аднаго тыпу рака ад іншага тыпу рака.

Пэўныя фактары ўплываюць на прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння.

Прагноз (верагоднасць выздараўлення) і магчымасці лячэння залежаць ад:

• Тып пухліны і дзе яна знаходзіцца ў галаўным мозгу.

• Ці распаўсюдзіўся рак у галаўным і спінным мозгу пры выяўленні пухліны.

• Узрост дзіцяці, калі выяўлена пухліна.

• Колькі пухліны застаецца пасля аперацыі.

• Ці ёсць пэўныя змены ў храмасомах, генах ці клетках мозгу.

• Ці толькі што дыягнаставана пухліна, альбо яна паўтарылася (вярнуцца).

Пастаноўка эмбрыянальных пухлін цэнтральнай нервовай сістэмы

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Лячэнне эмбрыянальных пухлін цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС) і пинеобластом залежыць ад выгляду пухліны і ўзросту дзіцяці.

• Лячэнне медуллобластомы ў дзяцей старэйшых за 3 гады таксама залежыць ад таго, з'яўляецца пухліна сярэдняй рызыкі ці высокай рызыкі.

• Сярэдні рызыка (дзіця старэйшыя за 3 гадоў)

• Высокі рызыка (дзіця старэйшыя за 3 гадоў)

• Інфармацыя з тэстаў і працэдур, зробленых для выяўлення (пошуку) эмбрыянальных пухлін ЦНС у дзяцінстве або пинеобластом, выкарыстоўваецца для планавання лячэння рака.

Лячэнне эмбрыянальных пухлін цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС) і пинеобластом залежыць ад выгляду пухліны і ўзросту дзіцяці.

Пастаноўка - гэта працэс, які выкарыстоўваецца для высвятлення колькасці рака і распаўсюджвання рака. Для планавання лячэння важна ведаць этап.

Не існуе стандартнай пастановачнай сістэмы эмбрыянальных пухлін цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС) і пинеобластом. Замест гэтага лячэнне залежыць ад тыпу пухліны і ўзросту дзіцяці (3 гады і маладзейшыя або старэйшыя за 3 гады).

Лячэнне медуллобластомы ў дзяцей старэйшых за 3 гады таксама залежыць ад таго, з'яўляецца пухліна сярэдняй рызыкі ці высокай рызыкі.

Сярэдні рызыка (дзіця старэйшыя за 3 гадоў)

Медулабластомы называюць сярэдняй рызыкай, калі ўсё наступнае адпавядае рэчаіснасці:

• Пухліна была цалкам выдалена хірургічным шляхам, альбо заставалася вельмі малая колькасць.

• Рак не распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела.

Высокі рызыка (дзіця старэйшыя за 3 гадоў)

Медуллабластомы называюць высокай рызыкай, калі выконваецца што-небудзь з наступнага:

• Частка пухліны не была выдалена хірургічным шляхам.

• Рак распаўсюдзіўся на іншыя аддзелы мозгу, спіннога мозгу альбо на іншыя часткі цела.

У цэлым рак часцей паўтараецца (вяртаецца) у пацыентаў з пухлінай высокай рызыкі.

Інфармацыя з тэстаў і працэдур, зробленых для выяўлення (пошуку) эмбрыянальных пухлін ЦНС у дзяцінстве або пинеобластом, выкарыстоўваецца для планавання лячэння рака.

Некаторыя тэсты, якія выкарыстоўваюцца для выяўлення ў дзяцей эмбрыянальных пухлін ЦНС або пинеобластом, паўтараюцца пасля аперацыі па выдаленні пухліны. (Гл. Раздзел "Агульная інфармацыя".) Гэта высветліць, колькі пухлін застаецца пасля аперацыі.

Для высвятлення распаўсюджвання рака могуць быць праведзены іншыя аналізы і працэдуры:

• Аспірацыя касцявога мозгу і біяпсія: Выдаленне касцявога мозгу, крыві і невялікага кавалачка косткі шляхам увядзення полай іголкі ў сцягно або грудзіну. Патолагаанатам разглядае касцяны мозг, кроў і косць пад мікраскопам, каб знайсці прыкметы рака. Аспірацыя і біяпсія касцявога мозгу праводзіцца толькі пры наяўнасці прыкмет, што рак распаўсюдзіўся на касцяны мозг.

Аспірацыя касцявога мозгу і біяпсія. Пасля здранцвення невялікага ўчастка скуры ў тазасцегнавую косць дзіцяці ўводзіцца іголка касцявога мозгу. Пробы крыві, косці і касцявога мозгу выдаляюць для даследавання пад мікраскопам.

• Сканаванне костак: Працэдура для праверкі наяўнасці ў косці хутка дзеляцца клетак, такіх як ракавыя клеткі. Вельмі малая колькасць радыеактыўнага матэрыялу ўводзіцца ў вену і перамяшчаецца па крыві. Радыяактыўны матэрыял збіраецца ў ракавых костках і выяўляецца сканарам. Сканіраванне костак праводзіцца толькі тады, калі ёсць прыкметы альбо сімптомы, што рак распаўсюдзіўся на косць.

• Паяснічная пункцыя: працэдура для збору спіннамазгавой вадкасці (спіннамазгавой вадкасці) з хрыбетнага слупа. Гэта робіцца шляхам размяшчэння іголкі паміж дзвюма косткамі ў пазваночніку і ў ліквора вакол спіннога мозгу і выдалення пробы вадкасці. Узор СМЖ правяраюць пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет опухолевых клетак. Узор таксама можа быць правераны на колькасць бялку і глюкозы. Колькасць бялку звыш нормы альбо глюкозы ніжэй за норму можа быць прыкметай пухліны. Гэтая працэдура таксама называецца ЛП альбо спіннамазгавым кранам.

Рэцыдывавальныя эмбрыянальныя пухліны цэнтральнай нервовай сістэмы

Перыядычная эмбрыянальная пухліна цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС) - гэта пухліна, якая рэцыдывуе (вяртаецца) пасля лячэння. Эмбрыянальныя пухліны ЦНС у дзіцячым узросце часцей за ўсё паўтараюцца на працягу 3 гадоў пасля лячэння, але могуць вярнуцца праз шмат гадоў. Перыядычныя эмбрыянальныя пухліны ЦНС у дзяцінстве могуць вярнуцца туды ж, дзе і зыходная пухліна, і / альбо ў іншае месца галаўнога і спіннога мозгу. Эмбрыянальныя пухліны ЦНС рэдка распаўсюджваюцца на іншыя часткі цела.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Агляд варыянтаў лячэння

КЛЮЧОВЫЯ ПУНКТЫ

• Існуюць розныя віды лячэння дзяцей, якія маюць эмбрыянальныя пухліны цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС).

• Дзеці, якія маюць эмбрыянальныя пухліны ЦНС, павінны планаваць лячэнне групай медыцынскіх работнікаў, якія з'яўляюцца спецыялістамі ў лячэнні пухлін галаўнога мозгу ў дзяцей.

• Дзіцячыя пухліны галаўнога мозгу могуць выклікаць прыкметы альбо сімптомы, якія пачынаюцца да дыягнаставання рака і працягваюцца некалькі месяцаў ці гадоў.

• Лячэнне эмбрыянальных пухлін цэнтральнай нервовай сістэмы ў дзяцей можа выклікаць пабочныя эфекты.

• Выкарыстоўваецца пяць відаў лячэння:

• Хірургічнае ўмяшанне

• Прамянёвая тэрапія

• Хіміятэрапія

• Высокая доза хіміятэрапіі з выратаваннем ствалавых клетак

• Таргетную тэрапія

• У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

• Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

• Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

• Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Існуюць розныя віды лячэння дзяцей, якія маюць эмбрыянальныя пухліны цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС).

Для дзяцей з эмбрыянальнымі пухлінамі цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС) даступныя розныя віды лячэння. Некаторыя метады лячэння з'яўляюцца стандартнымі (выкарыстоўваецца ў цяперашні час), а некаторыя праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях. Клінічнае выпрабаванне лячэння - гэта навуковае даследаванне, накіраванае на паляпшэнне сучасных метадаў лячэння або атрыманне інфармацыі пра новыя метады лячэння пацыентаў з анкалагічнымі захворваннямі. Калі клінічныя выпрабаванні паказваюць, што новае лячэнне лепш, чым стандартнае лячэнне, новае лячэнне можа стаць стандартным.

Паколькі рак у дзяцей сустракаецца рэдка, неабходна прыняць удзел у клінічным выпрабаванні. Некаторыя клінічныя выпрабаванні адкрыты толькі для пацыентаў, якія не пачалі лячэнне.

Дзеці, якія маюць эмбрыянальныя пухліны ЦНС, павінны планаваць лячэнне групай медыцынскіх работнікаў, якія з'яўляюцца спецыялістамі ў лячэнні пухлін галаўнога мозгу ў дзяцей.

Лячэнне будзе кантраляваць дзіцячы анколаг, лекар, які спецыялізуецца на лячэнні анкалагічных дзяцей. Дзіцячы анколаг супрацоўнічае з іншымі дзіцячымі медыцынскімі работнікамі, якія з'яўляюцца спецыялістамі ў лячэнні дзяцей з пухлінамі мозгу і якія спецыялізуюцца на пэўных галінах медыцыны. Яны могуць ўключаць у сябе наступных спецыялістаў:

• Педыятр.

• Нейрахірург.

• Неўрапатолаг.

• Неўрапатолаг.

• Неўрарадыёлаг.

• Спецыяліст па рэабілітацыі.

• Радыяцыйны анколаг.

• Псіхолаг.

Дзіцячыя пухліны галаўнога мозгу могуць выклікаць прыкметы альбо сімптомы, якія пачынаюцца да дыягнаставання рака і працягваюцца некалькі месяцаў ці гадоў.

Прыкметы альбо сімптомы, выкліканыя пухлінай, могуць пачацца да дыягнаставання рака і працягвацца на працягу некалькіх месяцаў ці гадоў. Важна паразмаўляць з урачамі дзіцяці аб прыкметах і сімптомах, выкліканых пухлінай, якія могуць працягвацца і пасля лячэння.

Лячэнне эмбрыянальных пухлін цэнтральнай нервовай сістэмы ў дзяцей можа выклікаць пабочныя эфекты.

Інфармацыю пра пабочныя эфекты, якія пачынаюцца падчас лячэння рака, см. На старонцы пабочных эфектаў.

Пабочныя эфекты ад лячэння рака, якія пачынаюцца пасля лячэння і працягваюцца месяцамі ці гадамі, называюцца познімі. Познія наступствы лячэння рака могуць ўключаць наступнае:

• Фізічныя праблемы.

• Змены ў настроі, пачуццях, мысленні, навучанні ці памяці.

• Другі рак (новыя віды раку).

У дзяцей з дыягназам медуллабластома могуць узнікнуць пэўныя праблемы пасля аперацыі альбо прамянёвай тэрапіі, такія як змяненне здольнасці думаць, вучыцца і звяртаць увагу. Таксама сіндром мозачкавага мутызму можа ўзнікнуць пасля аперацыі. Прыкметы гэтага сіндрому ўключаюць наступнае:

• Запаволеная здольнасць гаварыць.

• Праблемы з глытаннем і ежай.

• Страта раўнавагі, праблемы з хадой і пагаршэнне почырку.

• Страта цягліцавага тонусу.

• Перапады настрою і змены ў асобы.

Некаторыя познія эфекты можна лячыць альбо кантраляваць. Важна паразмаўляць з урачамі вашага дзіцяці пра наступствы лячэння рака для вашага дзіцяці. (Больш падрабязную інфармацыю гл. У рэзюмэ пра пазнейшыя эфекты лячэння рака ў дзяцінстве).

Выкарыстоўваецца пяць відаў лячэння:

Хірургічнае ўмяшанне

Хірургія выкарыстоўваецца для дыягностыкі і лячэння эмбрыянальнай пухліны ЦНС у дзіцячым узросце, як апісана ў раздзеле "Агульная інфармацыя" гэтага рэзюмэ.

Пасля таго, як лекар выдаляе ўвесь рак, які можна назіраць падчас аперацыі, некаторым пацыентам пасля аперацыі могуць ужыць хіміётэрапію, прамянёвую тэрапію альбо і тое, і іншае, каб забіць ракавыя клеткі, якія засталіся. Лячэнне, якое праводзіцца пасля аперацыі, з мэтай зніжэння рызыкі вяртання рака, называецца дапаможнай тэрапіяй.

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні высокай энергіі альбо іншыя віды выпраменьвання для знішчэння ракавых клетак альбо ўтрымання іх ад росту. Існуе два віды прамянёвай тэрапіі:

• Вонкавая прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае апарат па-за целам, каб накіроўваць выпраменьванне ў бок рака. Некаторыя спосабы прамянёвай тэрапіі могуць дапамагчы пазбегнуць пашкоджання прамянёў здаровых тканін, якія знаходзяцца побач. Гэтыя віды прамянёвай тэрапіі ўключаюць наступнае:

• Канфармальная прамянёвая тэрапія: канфармальная прамянёвая тэрапія - гэта тып знешняй прамянёвай тэрапіі, які выкарыстоўвае камп'ютэр для стварэння трохмернай (3-D) карціны пухліны і фарміруе прамянёвыя прамяні ў адпаведнасці з пухлінай. Гэта дазваляе высокай дозе радыяцыі дабрацца да пухліны і прыводзіць да меншага пашкоджання бліжэйшых здаровых тканін.

• Стэрэатаксічная прамянёвая тэрапія: Стэрэатаксічная прамянёвая тэрапія з'яўляецца адным з відаў знешняй прамянёвай тэрапіі. Жорсткая рама галавы прымацаваная да чэрапа, каб трымаць галаву нерухомай падчас прамянёвай апрацоўкі. Машына накіроўвае выпраменьванне прама на пухліну, прычыняючы менш шкоды здаровым тканінам, якія знаходзяцца побач. Агульная доза радыяцыі дзеліцца на некалькі меншых доз, якія даюцца на працягу некалькіх дзён. Гэтая працэдура таксама называецца стэрэатаксічнай прамянёвай тэрапіяй і стэрэатаксічнай прамянёвай тэрапіяй.

• Унутраная прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае радыеактыўнае рэчыва, зачыненае ў іголках, насенні, правадах або катетэрах, якія змяшчаюцца непасрэдна ў рак ці побач з ім.

Прамянёвая тэрапія мозгу можа паўплываць на рост і развіццё маленькіх дзяцей. Па гэтай прычыне клінічныя выпрабаванні вывучаюць новыя спосабы выпраменьвання, якія могуць мець менш пабочных эфектаў, чым звычайныя метады.

Спосаб правядзення прамянёвай тэрапіі залежыць ад тыпу рака, які лечыцца. Вонкавая прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца для лячэння эмбрыянальных пухлін ЦНС у дзіцячым узросце.

Паколькі прамянёвая тэрапія можа паўплываць на рост і развіццё мозгу ў маленькіх дзяцей, асабліва дзяцей, якія дасягнулі трох гадоў і менш, хіміятэрапія можа быць прызначана для затрымкі або памяншэння патрэбы ў прамянёвай тэрапіі.

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія - гэта лячэнне рака, якое выкарыстоўвае лекі для спынення росту ракавых клетак альбо шляхам забойства клетак, альбо спынення іх дзялення. Калі хіміятэрапія прымаецца ўнутр альбо ўводзіцца ў вену ці цягліцу, лекі трапляюць у кроў і могуць трапляць у ракавыя клеткі па ўсім целе (сістэмная хіміятэрапія). Калі хіміётэрапія змяшчаецца непасрэдна ў спіннамазгавую вадкасць, орган альбо паражніну цела, напрыклад, брушную паражніну, лекі ў асноўным уздзейнічаюць на ракавыя клеткі ў гэтых абласцях (рэгіянальная хіміятэрапія). Камбінаваная хіміятэрапія - гэта лячэнне з выкарыстаннем больш чым аднаго супрацьракавага прэпарата. Спосаб правядзення хіміятэрапіі залежыць ад тыпу рака, які лечыцца.

Рэгулярныя дозы супрацьракавых прэпаратаў, якія прызначаюцца ротам ці венамі для лячэння пухлін цэнтральнай нервовай сістэмы, не могуць прайсці гематоэнцефаліческій бар'ер і патрапіць у вадкасць, якая атачае мозг і спінны мозг. Замест гэтага ў запоўненую вадкасцю прастору ўводзяць супрацьракавы прэпарат, каб знішчыць ракавыя клеткі, якія маглі там распаўсюдзіцца. Гэта называецца інтратэкальнай або внутрижелудочковой хіміятэрапіяй.

Интратекальная хіміятэрапія. Проціпухлінныя прэпараты ўводзяцца ў интратекальное прастору, якое ўяўляе сабой прастору, у якой знаходзіцца спіннамазгавая вадкасць (СМЖ, сінім колерам). Для гэтага ёсць два розныя спосабы. Адзін са спосабаў, паказаны ў верхняй частцы малюнка, - уводзіць наркотыкі ў вадаём Оммая (купалападобны кантэйнер, які змяшчаецца пад скуру галавы падчас аперацыі; ён утрымлівае лекі па меры паступлення праз невялікую трубку ў мозг ). Іншы спосаб, паказаны ў ніжняй частцы малюнка, заключаецца ў увядзенні наркотыкаў непасрэдна ў СМЖ у ніжняй частцы хрыбетнага слупа, пасля таго, як невялікая вобласць паясніцы пранумела.

Высокая доза хіміятэрапіі з выратаваннем ствалавых клетак

Высокія дозы хіміятэрапіі прызначаюцца для знішчэння ракавых клетак. Здаровыя клеткі, у тым ліку крыватворныя, таксама знішчаюцца лячэннем рака. Перасадка ствалавых клетак - гэта лячэнне, якое дазваляе замяніць крыватворныя клеткі. Ствалавыя клеткі (няспелыя клеткі крыві) выдаляюцца з крыві ці касцявога мозгу пацыента альбо донара, замарожваюцца і захоўваюцца. Пасля завяршэння пацыентам хіміятэрапіі захоўваемыя ствалавыя клеткі размарожваюцца і аддаюцца пацыенту з дапамогай інфузорыя. Гэтыя реинфузированные ствалавыя клеткі растуць (і аднаўляюць) клеткі крыві арганізма.

Таргетную тэрапія

Мэтанакіраваная тэрапія - гэта тып лячэння, які выкарыстоўвае лекі ці іншыя рэчывы для атакі ракавых клетак. Мэтавая тэрапія звычайна прыносіць менш шкоды нармальным клеткам, чым хіміятэрапія ці прамянёвая тэрапія.

Інгібітары перадачы сігналу - тып мэтавай тэрапіі, які выкарыстоўваецца для лячэння рэцыдывавальнай медуллабластомы. Інгібітары перадачы сігналаў блакуюць сігналы, якія перадаюцца ад адной малекулы да іншай у клетцы. Блакаванне гэтых сігналаў можа забіць ракавыя клеткі. Вісмадэгіб - гэта тып інгібітара перадачы сігналу.

Мэтанакіраваная тэрапія вывучаецца для лячэння дзіцячых эмбрыянальных пухлін ЦНС, якія паўтарыліся (вярнуліся).

У ходзе клінічных выпрабаванняў выпрабоўваюцца новыя віды лячэння.

Інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні размешчана на сайце NCI.

Пацыенты могуць падумаць аб удзеле ў клінічным выпрабаванні.

Для некаторых пацыентаў удзел у клінічным выпрабаванні можа стаць лепшым выбарам лячэння. Клінічныя выпрабаванні з'яўляюцца часткай працэсу даследавання рака. Клінічныя выпрабаванні праводзяцца для таго, каб высветліць, ці з'яўляюцца новыя метады лячэння рака бяспечнымі і эфектыўнымі альбо лепшымі, чым стандартнае лячэнне.

Многія з сённяшніх стандартных метадаў лячэння рака заснаваны на ранейшых клінічных выпрабаваннях. Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічным выпрабаванні, могуць атрымаць стандартнае лячэнне альбо аднымі з першых атрымаць новае лячэнне.

Пацыенты, якія прымаюць удзел у клінічных выпрабаваннях, таксама дапамагаюць палепшыць спосаб лячэння рака ў будучыні. Нават калі клінічныя выпрабаванні не прыводзяць да эфектыўных новых метадаў лячэння, яны часта адказваюць на важныя пытанні і дапамагаюць рухацца далей.

Пацыенты могуць удзельнічаць у клінічных выпрабаваннях да, падчас альбо пасля пачатку лячэння рака.

Некаторыя клінічныя выпрабаванні ўключаюць толькі пацыентаў, якія яшчэ не атрымлівалі лячэння. Іншыя выпрабаванні тэстуюць лячэнне для пацыентаў, у якіх рак не палепшыўся. Існуюць таксама клінічныя выпрабаванні, якія выпрабоўваюць новыя спосабы спыніць паўтор (вяртанне) рака альбо паменшыць пабочныя эфекты лячэння рака.

Клінічныя выпрабаванні праходзяць у многіх рэгіёнах краіны. Інфармацыю пра клінічныя выпрабаванні, якія падтрымлівае NCI, можна знайсці на вэб-старонцы пошуку клінічных выпрабаванняў NCI. Клінічныя выпрабаванні, якія падтрымліваюцца іншымі арганізацыямі, можна знайсці на сайце ClinicalTrials.gov.

Могуць спатрэбіцца наступныя тэсты.

Некаторыя аналізы, якія праводзіліся для дыягностыкі рака альбо для высвятлення стадыі рака, могуць паўтарыцца. (Глядзіце спіс тэстаў у раздзеле "Агульная інфармацыя".) Некаторыя аналізы будуць паўтораны, каб убачыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рашэнні аб тым, працягваць, змяніць ці спыніць лячэнне, могуць грунтавацца на выніках гэтых аналізаў. Гэта часам называюць перастаноўкай.

Некаторыя візуалізацыйныя тэсты будуць працягвацца час ад часу пасля заканчэння лячэння. Вынікі гэтых тэстаў могуць паказаць, ці змяніўся стан вашага дзіцяці, ці не паўтарылася пухліна мозгу (вярнуцца). Калі візуалізацыйныя тэсты паказваюць анамальную тканіну галаўнога мозгу, таксама можна зрабіць біяпсію, каб высветліць, складаецца Ці тканіна з мёртвых опухолевых клетак альбо растуць новыя ракавыя клеткі. Гэтыя тэсты часам называюць наступнымі тэстамі або праверкамі.

Варыянты лячэння эмбрыянальных пухлін цэнтральнай нервовай сістэмы і пінеабластомы дзяцінства

У гэтым раздзеле

• Нядаўна дыягнаставаная дзіцячая медулабластома

• Нядаўна дыягнаставаныя эмбрыянальныя пухліны дзіцячай немедулабластомы

• Нядаўна дыягнаставаны эмбрыянальны пухліна дзяцінства з шматслаёвымі разеткамі або медуллоэпітэліёмай

• Нядаўна дыягнаставаная дзіцячая пінабластамама

• Паўторныя дзіцячыя эмбрыянальныя пухліны і пінебластомы цэнтральнай нервовай сістэмы

Для атрымання інфармацыі аб лячэнні, пералічаным ніжэй, глядзіце раздзел "Агляд варыянтаў лячэння".

Нядаўна дыягнаставаная дзіцячая медулабластома

У нядаўна дыягнаставанай дзіцячай медуллабластоме сама пухліна не лячылася. Магчыма, дзіця атрымліваў лекі ці лячэнне для зняцця прыкмет або сімптомаў, выкліканых пухлінай.

Дзеці старэйшыя за 3 гадоў з медуллобластомай сярэдняга рызыкі

Стандартнае лячэнне медулобластомы сярэдняга рызыкі ў дзяцей старэйшых за 3 гады ўключае наступнае:

• Аперацыя па выдаленні як мага большай колькасці пухліны. Пасля гэтага праводзіцца прамянёвая тэрапія галаўнога і спіннога мозгу. Хіміятэрапія таксама праводзіцца падчас і пасля прамянёвай тэрапіі.

• Аперацыя па выдаленні пухліны, прамянёвая тэрапія і высокая доза хіміятэрапіі з выратаваннем ствалавых клетак.

Дзеці старэйшыя за 3 гадоў з медуллабластомай высокага рызыкі

Стандартнае лячэнне медулобластомы высокай рызыкі ў дзяцей старэйшых за 3 гады ўключае наступнае:

• Аперацыя па выдаленні як мага большай колькасці пухліны. Пасля гэтага праводзіцца большая доза прамянёвай тэрапіі галаўнога і спіннога мозгу, чым доза, дадзеная пры медуллобластоме сярэдняга рызыкі. Хіміятэрапія таксама праводзіцца падчас і пасля прамянёвай тэрапіі.

• Аперацыя па выдаленні пухліны, прамянёвая тэрапія і высокая доза хіміятэрапіі з выратаваннем ствалавых клетак.

• Клінічнае выпрабаванне новых камбінацый прамянёвай тэрапіі і хіміятэрапіі.

Дзеці ва ўзросце ад 3 гадоў

Стандартнае лячэнне медулобластомы ў дзяцей ва ўзросце ад 3 гадоў:

• Аперацыя па выдаленні як мага большай колькасці пухліны з наступнай хіміятэрапіяй.

Іншыя метады лячэння, якія могуць праводзіцца пасля аперацыі, ўключаюць наступнае:

• Хіміятэрапія з прамянёвай тэрапіяй або без вобласці, дзе была выдалена пухліна.

• Высокая доза хіміятэрапіі з выратаваннем ствалавых клетак.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Нядаўна дыягнаставаныя эмбрыянальныя пухліны дзіцячай немедулабластомы

У нядаўна дыягнаставаных эмбрыянальных пухлінах немедуллобластомы сама пухліна не лячылася. Магчыма, дзіця атрымліваў лекі ці лячэнне для палягчэння сімптомаў, выкліканых пухлінай.

Дзеці старэйшыя за 3 гады

Стандартнае лячэнне эмбрыянальных пухлін немедуллобластомы ў дзяцей старэйшых за 3 гады:

• Аперацыя па выдаленні як мага большай колькасці пухліны. Пасля гэтага праводзіцца прамянёвая тэрапія галаўнога і спіннога мозгу. Хіміятэрапія таксама праводзіцца падчас і пасля прамянёвай тэрапіі.

Дзеці ва ўзросце ад 3 гадоў

Стандартнае лячэнне эмбрыянальных пухлін немедуллобластомы ў дзяцей ва ўзросце ад 3 гадоў:

• Аперацыя па выдаленні як мага большай колькасці пухліны з наступнай хіміятэрапіяй.

Іншыя метады лячэння, якія могуць праводзіцца пасля аперацыі, ўключаюць наступнае:

• Хіміятэрапія і прамянёвая тэрапія вобласці, дзе была выдалена пухліна.

• Высокая доза хіміятэрапіі з выратаваннем ствалавых клетак.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Нядаўна дыягнаставаны эмбрыянальны пухліна дзяцінства з шматслаёвымі разеткамі або медуллоэпітэліёмай

У нядаўна дыягнаставанай дзіцячай эмбрыянальнай пухліны з шматслаёвымі разеткамі (ETMR) або медуллоэпітэліёмай сама пухліна не лячылася. Магчыма, дзіця атрымліваў лекі ці лячэнне для палягчэння сімптомаў, выкліканых пухлінай.

Дзеці старэйшыя за 3 гады

Стандартнае лячэнне ETMR або медуллоэпітэліёмы ў дзяцей старэйшых за 3 гады ўключае наступнае:

• Аперацыя па выдаленні як мага большай колькасці пухліны. Пасля гэтага праводзіцца прамянёвая тэрапія галаўнога і спіннога мозгу. Хіміятэрапія таксама праводзіцца падчас і пасля прамянёвай тэрапіі.

• Аперацыя па выдаленні пухліны, прамянёвая тэрапія і высокая доза хіміятэрапіі з выратаваннем ствалавых клетак.

• Клінічнае выпрабаванне новых камбінацый прамянёвай тэрапіі і хіміятэрапіі.

Дзеці ва ўзросце ад 3 гадоў

Стандартнае лячэнне ETMR або медуллоэпітэліёмы ў дзяцей ва ўзросце да 3 гадоў і маладзейшае ўключае наступнае:

• Аперацыя па выдаленні як мага большай колькасці пухліны з наступнай хіміятэрапіяй.

• Высокая доза хіміятэрапіі з выратаваннем ствалавых клетак.

• Прамянёвая тэрапія, калі дзіця старэй.

• Клінічнае выпрабаванне новых камбінацый і графікаў хіміятэрапіі альбо новых камбінацый хіміятэрапіі з выратаваннем ствалавых клетак.

Лячэнне ETMR альбо медуллоэпітэліёмы ў дзяцей ва ўзросце да 3 гадоў часцей за ўсё праводзіцца ў рамках клінічнага даследавання.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Нядаўна дыягнаставаная дзіцячая пінабластамама

У нядаўна дыягнаставанай дзіцячай пинеобластоме сама пухліна не лячылася. Магчыма, дзіця атрымліваў лекі ці лячэнне для палягчэння сімптомаў, выкліканых пухлінай.

Дзеці старэйшыя за 3 гады

Стандартнае лячэнне пинеобластомы ў дзяцей старэйшых за 3 гады ўключае наступнае:

• Аперацыя па выдаленні пухліны. Звычайна пухліна не можа быць цалкам выдалена з-за таго, дзе знаходзіцца ў мозгу. Хірургічнае ўмяшанне часта суправаджаецца прамянёвай тэрапіяй мозгу і спіннога мозгу і хіміятэрапіяй.

• Клінічнае выпрабаванне высокіх доз хіміятэрапіі пасля прамянёвай тэрапіі і выратавання ствалавых клетак.

• Клінічнае выпрабаванне хіміятэрапіі падчас прамянёвай тэрапіі.

Дзеці ва ўзросце ад 3 гадоў

Стандартнае лячэнне пинеобластомы ў дзяцей ва ўзросце ад 3 гадоў уключае наступнае:

• Біяпсія для дыягностыкі пинеобластомы з наступнай хіміятэрапіяй.

• Калі пухліна рэагуе на хіміятэрапію, прамянёвая тэрапія праводзіцца, калі дзіця старэй.

• Высокая доза хіміятэрапіі з выратаваннем ствалавых клетак.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Паўторныя дзіцячыя эмбрыянальныя пухліны і пінебластомы цэнтральнай нервовай сістэмы

Лячэнне эмбрыянальных пухлін цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС) і пинеобластомы, якія паўтараюцца (вяртаюцца), залежыць ад:

• Тып пухліны.

• Ці паўтарылася пухліна там, дзе ўпершыню ўтварылася, альбо распаўсюдзілася на іншыя аддзелы мозгу, спіннога мозгу ці цела.

• Тып лячэння, які праводзіўся ў мінулым.

• Колькі часу прайшло пасля заканчэння першаснага лячэння.

• Ці ёсць у пацыента прыкметы ці сімптомы.

Лячэнне рэцыдывавальнай пухліны эмбрыёна ЦНС і пінебластомы ў ЦНС можа ўключаць наступнае:

• Для дзяцей, якія раней атрымлівалі прамянёвую тэрапію і хіміятэрапію, лячэнне можа ўключаць паўторнае апрамяненне ў месцы, дзе пачаўся рак і дзе пухліна распаўсюдзілася. Таксама можа выкарыстоўвацца стэрэатаксічная прамянёвая тэрапія і / або хіміятэрапія.

• Для нованароджаных і дзяцей ранняга ўзросту, якія раней атрымлівалі толькі хіміятэрапію і маюць мясцовы рэцыдыў, лячэнне можа быць хіміятэрапіяй з прамянёвай тэрапіяй пухліны і вобласці, блізкай да яе. Таксама можа быць зроблена аперацыя па выдаленні пухліны.

• Для пацыентаў, якія раней атрымлівалі прамянёвую тэрапію, можа быць выкарыстана высокая доза хіміятэрапіі і выратаванне ствалавых клетак. Невядома, ці паляпшае гэта лячэнне выжывальнасць.

• Мэтанакіраваная тэрапія інгібітарам сігналізацыі для пацыентаў, чый рак мае пэўныя змены ў генах.

• Клінічнае даследаванне, якое правярае ўзор пухліны пацыента на наяўнасць пэўных зменаў генаў. Тып таргетную тэрапіі, які будзе прызначацца пацыенту, залежыць ад тыпу змены гена.

Выкарыстоўвайце наш пошук клінічных выпрабаванняў, каб знайсці клінічныя выпрабаванні пры раку, якія падтрымліваюцца NCI, і прымаюць пацыентаў. Вы можаце шукаць выпрабаванні на аснове тыпу рака, узросту пацыента і месца, дзе праводзяцца выпрабаванні. Таксама даступная агульная інфармацыя пра клінічныя выпрабаванні.

Каб даведацца больш пра дзіцячыя эмбрыянальныя пухліны цэнтральнай нервовай сістэмы

Для атрымання дадатковай інфармацыі аб эмбрыянальнай пухліны цэнтральнай нервовай сістэмы см. Наступнае:

• Адмова ад выхаду дзіцячага кансорцыума мазгавой пухліны (PBTC)

Для атрымання дадатковай інфармацыі пра дзіцячы рак і іншых агульных рэсурсах пра рак глядзіце наступнае:

• Пра Рака

• Рак дзяцінства

• CureSearch для адмовы ад дзяцей CancerExit

• Познія наступствы лячэння рака ў дзяцінстве

• Падлеткі і маладыя дарослыя з ракам

• Дзеці з ракам: дапаможнік для бацькоў

• Рак у дзяцей і падлеткаў

• Інсцэніроўка

• Справіцца з ракам

• Пытанні, якія трэба спытаць у лекара пра рак

• Для тых, хто выжыў і тых, хто даглядае